Что делать если опухла десна около зуба

Опухла десна что делать

К стоматологам обращаются не только с зубной болью. Если опухла десна и появился дискомфорт во рту – это весомый повод посетить кабинет дантиста. Набухание мягких тканей вокруг зубной единицы сигнализирует о воспалительном процессе, который нельзя оставлять без внимания. Только в клинике врач сможет определить провоцирующий фактор и назначить эффективную схему лечения.

Причины опухания десен

В большинстве случаев, если у взрослого или ребенка опухла десна, можно говорить об инфицировании тканей болезнетворными микроорганизмами. Какие факторы провоцируют заражение:

недостаточная или нерегулярная гигиена полости рта;
кариес в запущенной форме;
стоматит, который не был вылечен грамотно;
крупные отложения зубного камня;
заболевания горла: ангина, тонзиллит, гингивит и прочие;
травма тканей в результате некачественной пломбировки, установки зубных протезов или ортодонтических конструкций;
прорезывание коренных зубов у детей или зуба мудрости у взрослых;
ослабленный иммунитет;
серьезный дефицит витамина C, связанный с проблемами с его усваиванием;
вирус герпеса;
проведение хирургического вмешательства в период обострения ОРВИ или ангины;
аллергическая реакция на препараты или материалы, из которых изготавливают пломбы или коронки;
общее нарушение обменных процессов в организме.

Отечность в некоторых случаях является нормальной реакцией пациента на применяемые доктором анестезирующие средства.

Обратите внимание! Если напухла десна около зуба внезапно, важно быстро диагностировать причину. Этот симптом может указывать на начало развития серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.

Почему десна опухла и болит

Частой причиной припухлости становится банальный гингивит. Однако это заболевание без должной терапии может привести к более серьезным недугам:

пародонтиту – мягкие ткани опухают и кровоточат при малейшем прикосновении, наблюдается покраснение с синюшным оттенком, отек может полностью закрывать зуб;
периодонтиту – воспалению ткани, удерживающей зуб, сопровождающемуся образованием гнойного свища и повышением температуры;
пародонтальный абсцесс – десна вздувается частично, появившееся образование бледного цвета, при надавливании на него может ощущаться движение жидкости, наблюдается отечность в области неба и щеки.

Важно! Любой воспалительный процесс в костной или мягкой ткани весьма опасен.Неправильное лечение может привести к потере зубной единицы, а также интоксикации всего организма и спровоцировать обострение заболеваний внутренних органов.

Опухоль после удаления зуба

Экстракция зуба – полноценная хирургическая операция. Неудивительно, что после удаления зуба у пациента опухла десна – это естественный ответ организма на вмешательство извне. Обычно воспаление не сопровождается болевыми ощущениями и проходит спустя 2-3 суток. Ускорить процесс снятия припухлости помогут прикладывания холодного к больной щеке.

Опухоль при прорезывании зуба мудрости

«Восьмерки» практически не участвуют в процессе пережевывания пищи, их часто называют единицей-рудиментом. Они прорезываются позже всех, появляясь у человека в зрелом возрасте

На заметку! Небольшая отечность и признаки воспаления являются естественной реакцией мягких тканей на процесс прорезывания. Однако в норме эти явления незначительные, умеренно выраженные.

Сильный отек и постоянная боль объясняются:

воспалением мягких тканей вокруг восьмого зуба, перикоронорит.
наличием кариозных поражений, ведь третий моляр сложно прочистить и там часто возникает кариес.
развитием периодонтита или пульпита.

Если болевые ощущения усиливаются, наблюдается повышение температуры и увеличение припухлости, не стоит откладывать посещение стоматологического кабинета. Только на рентгеновском снимке врач сможет увидеть реальную картину.

Чем опасен воспалительный процесс

Если болит зуб и опухает десна, необходимо обратиться за врачебной помощью. Несвоевременное выявление причины отечности, промедление в лечении грозит серьезными осложнениями. Развитие таких заболеваний, как периодонтит, пародонтоз, пародонтит и прочие опасно скоплением болезнетворных бактерий и микроорганизмов, способных вызывать общие инфекционные заболевания внутренних органов. Любые проблемы стоматологического характера, в первую очередь, влияют на работу желудочно-кишечного тракта, но их негативное влияние касается всех систем жизнедеятельности человеческого организма. Так, например, бактерии вызывающие пародонтит (воспаление десен) повышает риски возникновения заболеваний сердца.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Что делать, если опухла десна? Запишитесь на прием к стоматологу! Срочного обращения требуют следующие состояния:

появление неприятного, гнойного запаха изо рта;
при наклонах головы ощущается тяжесть в припухшей области;
заметно увеличена щека;
цвет припухлости синюшно-красный или желтый;
боль пульсирующего характера;
резкое повышение температуры тела.

Только врач может назначать симптоматическое лечение, точно определив причину, почему опухают десна.

Совет! Если десна опухла после удаления зуба или отечность спровоцирована прорезыванием зуба мудрости, то с визитом к дантисту можно повременить. Если воспаление сохраняется дольше 3 суток, без помощи специалиста не обойтись.

Способы лечения

На основе осмотра, результатов анализов и рентгенографии стоматолог ставит диагноз и назначает терапию.

Медикаментозная терапия

Убрать опухоль с десны помогут лекарственные средства, которые сначала ликвидируют причину развития воспалительного процесса, а затем будут бороться с патогенными бактериями, снимать болевой синдром и отек. Пациенту назначают:

противовирусные средства;
противомикробные и антисептические мази, гели или растворы для полоскания;
обезболивающие препараты;
антигистаминные;
антибиотики.

Врач посоветует, чем полоскать ротовую полость, если опухла десна.

Обратите внимание! Противовирусные лекарственные препараты должны обладать антигерпетической активностью.

Лечение дома

Многие стоматологи советуют совмещать медикаментозные средства с народными средствами. Настои и отвары разных трав позволят провести антимикробную и антибактериальную санацию ротовой полости, избавиться от дискомфортных ощущений. Ценят за антисептические, обезболивающие и заживляющие свойства.

Обработать воспаленные ткани можно разбавленным водой пихтовым маслом. Содержащиеся в нем хвойные эфиры снимают боль, оказывают заживляющее действие, убивают микробов.

Каждые полгода посещайте стоматологический кабинет с целью планового осмотра
Проводите регулярную чистку зубов, пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателями
Принимайте поливитаминные комплексы
Не пренебрегайте правилами личной гигиены
Своевременно лечите кариес

При обнаружении малейших признаков отека десны, появлении трещинок или ран на слизистой оболочке ротовой полости, появлении болевого нарастающего синдрома не пренебрегайте посещением стоматологической клиники. Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью и соблюдает рекомендации стоматолога, никаких осложнений не возникнет.

Помните, что самостоятельно вылечить заболевания десен без точного диагноза и определения причины воспаления просто невозможно!

Опухла десна, как снять опухоль с десны

Эта статья расскажет Вам:

о причинах опухания десен;
как справиться с этой проблемой;
каким образом можно избежать опухания.

Опухание десен является достаточно распространенным явлением. Дискомфорту, вызванному увеличением размера десны, обычно сопутствуют болезненные ощущения.

Порой, опухоль десны проходит сама по себе за несколько дней, не неся за собой серьезных последствий. Однако, случается так, что опухоль вызывает ощутимое беспокойство. К главным факторам, которые могут стать причиной того, что опухла десна, относят такие моменты:

Несоблюдение правил ухода за зубами. Такая ситуация может иметь место, как при недостатке ухода, так и при его избытке. Использование щетки, неподходящей жесткости, переусердствование при надавливании щеткой на десны, увлечение отбеливающими пастами приводят к повреждениям слизистых оболочек. Как следствие, десна опухает.
Нехватка витамина С. Если в постоянном рационе не будут представлены продукты, содержащие этот витамин, возникает риск появления болезни, подкосившей в прошлом веке немало моряков – это цинга. К ее симптомам относят побледнение десен, их кровоточивость и последующее посинение.
Прорезывание зубов. Если опухла десна над зубом, вполне возможно, что это свидетельствует о росте зубов. Актуальна такая причина как для детей, так и для взрослых при прорезывании зубов мудрости.
Ошибки стоматолога в ходе проведения лечения, связанные с травмированием зуба или десны, нарушением норм стерильности и так далее. К примеру, если врач удалил зуб, но не обработал ранку, может развиться инфекция, и опухнет десна.
Гингивит. Проявляется в нескольких формах. Катаральная форма характеризуется отеком слизистой оболочки десны, ее покраснением, кровоточивостью, зудом. Если форма гипертрофированная, то начинают кровоточить десневые сосочки и из-за отека, увеличиваются в размере.
Хронический пародонтит. Его обострение влечет за собой распухание десны.
Запущенный кариес и пульпит. При отсутствии лечения этих болезней начинается гнойное воспаление. То, что опухла десна возле зуба, иногда служит сигналом этих заболеваний.
Периодонтит. При этом заболевании на верхушке зубного корня формируется гранулема, постепенно перерастающая в кисту, что сопровождается болью и опухолью десны.

Важно понимать, почему десна опухла, чтобы знать, как побороть эту проблему.

Как снять опухоль с десны

Если опухла десна, лечение причины данной неприятности нежелательно откладывать, чтобы не усугубить ситуацию. Первым делом, следует обратиться к стоматологу – специалист, скорее всего, отправит Вас на рентген, чтобы установить причину опухания и сформулировать диагноз. Проанализировав снимок, врач сможет определить каких мер требует проблемный участок.

Но порой, обстоятельства не позволяют сразу же, как только человек замечает опухоль, нанести визит специалисту. Первую помощь, в таком случае,не запрещено оказывать себе самостоятельно.

Если Вы предпочитаете народные средства, то можно полоскать рот отваром ромашки или шалфея. Данные травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и приостановят развитие отека.

Если Вам больше по душе медикаментозные препараты, то в каждой аптеке Вы сможете найти «Стоматодин» – разведенный в теплой воде, он отлично подходит для полоскания рта. Для снятия боли подойдет «Солпадеин», а сбить высокую температуру (если она появилась) способен «Аспирин».
Если десна опухла и болит, ей категорически противопоказаны высокие температуры, способные ускорить развитие воспаления и ухудшить состояние мягких тканей.
Рассмотрим несколько конкретных примеров опухания и решения этой проблемы.

Опухание, вызванное некачественным пломбированием корневых каналов зуба

Лечить опухоль десны, спровоцированную данной стоматологической ошибкой, можно двумя способами – терапевтическим методом и с помощью несложной операции – резекции верхушки корня.

Терапевтическое лечение осуществляется следующим образом:

Коронка или пломба снимается с зуба.
Корневые каналы подлежат распломбировке и промыванию антисептиками.
Пациенту назначаются антибиотики.
В некоторых случаях хирург-стоматолог разрезает десну.

После того, как воспаление уменьшается, корневые каналы пломбируются навсегда, если очаг воспаления маленький (его размер определяется по рентгеновскому снимку). Но, если в области верхушки корня наблюдается киста либо гранулема, на три месяца ставится временная пломба. По истечении этого срока, зуб пломбируется на постоянной основе либо на него устанавливается коронка.

Резекция верхушки корня

Данная процедура применяется обычно лишь в одном случае – когда каналы зубного корня неудачно запломбированы только у верхушки корня, а к остальным запломбированным областям претензий нет. Этапы резекции:

Врач делает на десне разрез.
Выпиливается отверстие в ткани кости.
Бормашиной отсекается верхняя часть корня вместе с кистой либо гранулемой.
Отсеченная часть удаляется
В рану помещается лекарственный препарат, стимулирующий регенерацию тканей.
Рана зашивается.

Операция длится всего сорок минут, к тому же снятие коронок и пломб необязательно, следовательно, повторно протезироваться надобности нет – это и удобно, и выгодно с финансовой точки зрения.

Десна воспалилась из-за кариеса или пульпита

Что делать, если опухла десна вокруг зуба и болит, и Вам диагностируют запущенную форму кариеса либо пульпит? Дело в том, что из кариозного очага вредные микроорганизмы уже перебрались в пульпу зуба, где вызвали воспаление. Но микробы на этом не останавливаются: из пораженной пульпы они по корневым каналам могут добраться до верхушки зубного корня и вызвать гнойное воспаление.

Данные обстоятельства устраняются терапевтическим методом, описанным выше, но в процессе лечения присутствует некоторое исключение. В этом случае корневые каналы не распломбировываются, а подвергаются механической обработке и расширению. Ткани, которые поразил кариес, подлежат удалению. Вероятно, наличие показаний к депульпированию зуба и пломбировке корневых каналов. Операция завершается тем, что стоматолог запечатывает зуб пломбой.

Десна опухла из-за воспаления десен

Если припухла или распухла десна, то, возможно, внутри нее формируется гнойный пародонтальный абсцесс. Это серьезная проблема, находящаяся в компетенции хирурга-стоматолога. Как только абсцесс обнаруживается, он должен быть без промедления вскрыт.

Чтобы освободить десну от гноя, ее разрезают. Кроме этого, доктор проводит ревизию пародонтального кармана, ставшего причиной воспаления. Он промывается антисептиками, что останавливает распространение инфекции. Когда операция закончена, врач прописывает пациенту антибиотики.

Через пару дней после того, как был вскрыт пародонтальный карман, необходимо посетить пародонтолога. Специалист осуществит ультразвуковую чистку для устранения источника инфекции – наддесневых и поддесневых зубных отложений.

Десна и щека опухли после удаления зуба

Затрудненное удаление зубов часто сопровождается осложнениями, как серьезными, так и незначительными. Отекание щеки и десны при неудачной ликвидации зуба является закономерным явлением. Однако опухание десны, сопровождающееся болью, может сигнализировать о воспалении, развившемся в опустевшей зубной лунке. Данное осложнение требует немедленного лечения. Называется оно альвеолитом. Чем больше прогрессирует альвеолит, тем хуже чувствует себя пациент, и тем дороже обходится лечение воспаления.

Классический пример устранения альвеолита – это выскабливание зубной лунки. Она очищается от гноя и налета, скопившегося в ране. При нормальных же условиях в ране должен сформироваться кровяной сгусток. За максимальным очищением места, которое ранее занимал зуб, следует его обработка антисептическими веществами. После этого в лунку закладывается специальное лекарство.

Когда все необходимые процедуры проведены, врач назначает пациенту диету и регулярную антисептическую обработку лунки.

Как уберечься от опухания десны?

Застраховаться от опухания десны гораздо легче, чем потом терпеть стоматологическое лечение. В принципе, страховка не представляет собой ничего сверхъестественного.

Если десна часто опухает из-за того, что воспалена десневая ткань, действенным методом профилактики опухоли является профессиональная гигиена полости рта и осмотр врача-пародонтолога. Чистка налета и зубного камня помогает снять воспаление, так как оно провоцируется бактериями налета. Регулярное посещение пародонтолога или гигиениста поможет уберечь десну от напухания, укрепляет ее и способствует профилактике кариеса.
Нередко десны опухают из-за травм. Они могут быть как внешними, так и внутренними (то есть, пациент может нанести травму сам себе). Следует беречь свои зубы и десны. Нужно воздержаться от разгрызания твердых и острых предметов, способных поцарапать либо поранить десну. Обычная царапина может повлечь за собой активизацию бактерий внутри десны, которая устраняется лишь хирургическим путем.
Когда наступает период прорезывания зубов, рекомендуется пользоваться особыми гелями, направленными на уничтожение микробов, которые могут попасть в раны. Помимо этого, гели смягчают неприятные ощущения.
Любые заболевания, появляющиеся в ротовой полости, необходимо лечить сразу, когда они обнаружены. Стандартный кариес, если его игнорировать, способен не только вызвать нешуточные проблемы с деснами, а и более тяжелые болезни, в запущенной форме имеющие более печальные последствия, чем просто опухание десны. В связи с этим крайне важно не пропускать профилактические стоматологические осмотры, рекомендуемые для прохождения раз в полгода.

Где можно вылечить десны?

Если Вы задались этим вопросом, то мы приглашаем Вас в “МистоДентал Space”. Обратите внимание на преимущества лечения в нашей клинике:

мы подобрали команду высококлассных специалистов;
наши врачи имеют большой опыт работы и всегда повышают свою квалификацию;
в клинике функционирует новейшее безопасное оборудование;
мы практикуем индивидуальный подход к каждому клиенту;
заботимся о комфорте и эмоциональном состоянии пациентов;
для постоянных клиентов у нас существует система скидок;
мы предоставляем услуги оперативно и в удобное для пациентов время.

Посетив “МистоДентал Space”, Вы сможете увидеть эти и многие другие плюсы нашей клиники своими глазами. Мы будем рады видеть Вас!

Опухла десна и болит? Что делать, причины, симптомы, лечение

4 ноября 2021г.

Содержание

При диагностировании гингивита, пародонтита, стоматита, периостита и других стоматологических заболеваний может наблюдаться распухание десны. Отечность свидетельствует о развитии воспалительного процесса и системных проблемах в организме. Вызывать изменения может развитие патогенной среды, бактерий, а также повреждение тканей вследствие травмы или стоматологического хирургического вмешательства. Лечение может принести положительный результат только после диагностирования причин патогенеза.

Почему опухает десна: основные причины

Проникновение и размножение бактерий в слизистой, которая окружает элементы зубного ряда, приводит к развитию инфекции. Среди провоцирующих факторов:

Кариозные образования.
Инфекционные заболевания ротовой полости, горла.
Прорезывание элементов зубочелюстного аппарата.
Аллергическая реакция на стоматологические фармпрепараты.
Появление новообразования в корне зуба.
Иммунодефицит, недостаток витаминов.
Неправильная гигиена полости рта.
Наследственная предрасположенность.

Среди других причин, по которым опухла десна под зубом, могут быть гормональные сбои, особенности строения зубных единиц, неправильная установка ортопедических конструкций. Самостоятельное лечение опухшей десны может ухудшить состояние и привести к тяжелым осложнениям. Рекомендуется уже при первых признаках обратиться к доктору, чтобы он провел диагностику и определил план терапии.

Сопутствующая симптоматика

Отечность возле зубной единицы может сопровождаться следующими симптомами:

Сильная боль.
Выделение из кариозной полости гноя.
Повышение температуры.
Формирование язвочек.
Повышенная кровоточивость.
Образование свища.
Расшатывание зубной единицы.

Каждый клинический случай требует комплексной диагностики. Профессиональное обследование позволит установить истинную причину развития патологического процесса. Специалист расскажет, что делать, если опухла десна около зуба и поможет решить проблему. Назначенная противовоспалительная терапия в большинстве случаев уже через несколько дней оказывает положительный эффект.

Стоматологические заболевания при опухших деснах

Гингивит. Воспаление ткани возле элемента зубочелюстной системы, которое сопровождается повышенной отечностью, кровоточивостью. Основной причиной является плохая гигиена полости рта, образование зубного налета. Среди провоцирующих факторов изменение гормонального фона, недостаток витаминов, неправильный прикус, использование жесткой зубной щетки. Опухание десны при гингивите может привести к опасным осложнениям, изменению лицевого скелета, утрате одного или нескольких элементов зубного ряда.

Периодонтит. Формирование очагового воспаления у верхушки корня зуба в виде гнойного мешочка. Возникает чаще всего вследствие отсутствия своевременного лечения кариеса и пульпита, а также из-за некачественной пломбировки каналов. В период обострения может болеть зуб и опухать десна. Для данного стоматологического заболевания характерно появление боли при надкусывании, образование гнойного свища, повышение температуры, общего недомогания. Потребуется рентген, чтобы определить причину развития периодонтита.

Периостит. Воспаление надкостной ткани, которая покрывает челюстную кость. Среди симптоматики опухшая десна под зубом, покраснение, увеличение лимфоузлов, общая слабость. Боль может отдавать в ухо, висок, глаз. Причиной патологии может стать попадание инфекции, плохо вылеченный гингивит, кариозные образования, травма. Если опухает десна и вы не знаете, что сделать, обратитесь к специалисту. Противовоспалительная терапия позволит достичь нужного эффекта и сохранит ваши зубы.

Пародонтит. Разрушение костной ткани вокруг элемента зубного ряда. При пародонтите формируются пародонтальные карманы, внутри которых развивается патогенная среда. У пациента может наблюдаться отечность, кровоточивость, повышение температуры, болезненные ощущения при смыкании элементов зубного ряда. Основной причиной данного заболевания и опухания десны около зуба является скопление мягкого микробного налета и твердых отложений, оказывающих разрушительное воздействие на элементы зубочелюстного аппарата. Необходима помощь специалиста, который выяснит, почему опухла десна и назначит соответствующую терапию.

Среди других распространённых заболеваний альвеолит и остеомиелит. Причинами альвеолита обычно является несоблюдение гигиены полости рта или же хирургическая травма. Остеомиелит развивается из-за слабой иммунной системы, туберкулеза и проникновения инфекции в челюстную кость.

Опухшие десны у взрослого: другие клинические случаи

Травмирование десны. Термические и химические ожоги приводят к поражению ткани около элемента зубочелюстной системы. Симптоматика может выражаться в повышенной кровоточивости, покраснении, появлении налета.
Некачественная санация каналов. Плохая пломбировка каналов может привести к периодонтальному абсцессу и выражаться в опухании десны и щеки.
Экстракция зубной единицы. После удаления зуба в некоторых случаях опухает десна. Особенно это наблюдается после экстракции восьмерки. Припухлость в течение 2–3 суток считается нормальным явлением. Однако, если беспокоит боль больше чем трое суток, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Десна может опухнуть и не только после удаления зуба, но и вследствие аллергической реакции на фармпрепараты и ортопедические конструкции. При фиксации любого патологического процесса требуется незамедлительный поиск проблемы и ее устранение. Если не получить квалифицированную помощь, это может привести к расшатыванию зубов, абсцессу, отиту и даже развитию опухоли.

Что делать, если опухла десна и болят зубы?

Соответствующее лечение может быть назначено в зависимости от характера заболевания и патогенеза. В каждом случае клиническая картина устанавливается исходя из данных рентгенографии и общего визуального осмотра. Проводится беседа с пациентом, у которого десна опухла и болит, определяется наличие факторов риска, например имеющиеся хронические заболевания.

Выделяют следующие виды лечения:

Терапия. Лечение опухшей десны включает в себя использование медикаментозных препаратов, обладающих противовирусными и антисептическими свойствами. Сюда относятся мази, гели, отвары трав.
Хирургическое вмешательство. Назначается при сложной клинической картине, например развитии гнойного процесса. Включает в себя вскрытие десны, очищение полости, обработку антисептиком.

Справиться со стоматологическим заболеванием намного легче уже на ранней стадии. Правильно подобранный план лечения позволит избежать серьезных последствий и осложнений, которые могут в последующем привести к экстракции элемента зубного ряда.

Врач-стоматолог клиники «АльфаДент» объяснит, что делать если опухла десна, проведет обследование и назначит соответствующие процедуры. Обращение к квалифицированному специалисту поможет быстро и эффективно справиться с недугом.

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

Покраснение, формирование белого налета на деснах.
Отек слизистой оболочки полости рта.
Кровоточивость десен, привкус металла.
Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

Около зуба
Под коронкой
В области большинства зубов
Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Читайте также:

Кто такой пародонтолог и что он лечит?

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

изменения гормонального фона;
сахарный диабет;
авитаминоз;
приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
беременность;
лейкоз;
недостаток витамина С;
отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
хронический без дополнительных уточнений;
десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
простой маргинальный (поражающий край десны);
язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] .

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

язвенно-некротические изменения слизистой;
пародонтит (воспаление пародонта);
периодонтит (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
определение индекса кровоточивости;
проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
фонофорез с гепариновой мазью;
облучение кварцевой лампой;
лазеротерапия [12] ;
дарсонвализация;
вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

регулярно чистить зубы (2 раза в день);
использовать щётку с мягкой щетиной;
после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
не пропускать плановые визиты к доктору;
своевременно лечить кариес;
если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Что делать, если опухла десна?

Отек десны, различной степени выраженности — распространенная проблема. Он может, как сопровождаться неприятными или болезненными ощущениями, так и протекать без боли. Но даже в том случае, когда припухлость не приносит дискомфорта, нельзя пускать процесс на самотек. В подавляющем большинстве случаев опухоль говорит о воспалении, протекающем в тканях десны или зуба.

Кабанова Наталья Александровна – стоматолог-терапевт клиники «Дентокласс».

Возможные причины отека десны

В зависимости от локализации опухоли, ее характера, наличия или отсутствия болезненных ощущений можно говорить о следующих причинах заболевания:

Кариес или пульпит. Халатное отношение к здоровью полости рта приводит к тому, что воспаление распространяется с тканей зуба на десну. Чаще всего и кариес, и пульпит сопровождаются постоянной болью (острой, ноющей, пульсирующей), но иногда процесс протекает безболезненно. Так, к примеру, если во время предыдущего вмешательства был удален нервно-сосудистый пучок, боль может отсутствовать. При этом разрушение зуба продолжается и со временем воспаление затрагивает десну.
Гингивит или пародонтит. Неправильная гигиена полости рта ведет к увеличению численности патогенных микроорганизмов. Гингивит — воспаление, вызванное бактериями и протекающее без нарушения зубодесневых связей, а нередко и без боли. Однако если не обращать внимания на проблему, болезнь переходит в стадию пародонтита, для которого характерно разрушение альвеолярной части костной ткани. И гингивит, и пародонтит сопровождаются покраснением и отеком десен.

Если десна припухла у корневой шейки зуба, а форма отека вытянутая (вдоль границы десны), с большой долей вероятности можно говорить, что причина — гингивит или пародонтит. При этом болевые ощущения слабо выражены, а на начальном этапе воспаления и вовсе отсутствуют. Как дополнительный симптом этих заболеваний можно рассматривать кровоточивость десен, однако возникает она не всегда.

Абсцесс (флюс). Если отек десны затрагивает обширную площадь, локализуется на расстоянии 10-15 мм от шейки зуба и сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при надавливании, почти наверняка причина — гнойное воспаление. Если не обратиться к врачу, абсцесс дает различные осложнения, в их числе флегмона — острое гнойное воспаление, которое в запущенных случаях может привести к летальному исходу.

Помимо перечисленных причин отек может быть вызван травмой десны, прорезыванием зуба мудрости или хирургическим вмешательством. При этом важно понимать, что легкая припухлость десны, которая сохраняется на протяжении 1-2 дней после удаления зуба или другой стоматологической операции — это нормально. Однако если отек не проходит в течение этого времени или становится более обширным, стоит показаться стоматологу.

Что же касается зубов мудрости, то лучше сразу проконсультироваться с врачом, не дожидаясь появления отека. Связано это с тем, что очень часто «восьмерки» имеют те или иные дефекты, которые мешают их прорезыванию и служат причиной воспаления десневых тканей. Решение о целесообразности сохранения зуба мудрости принимается после рентгенографического обследования, которое позволяет выявить те или иные патологии в его развитии. Если отек уже появился, но зуб можно сохранить, чаще всего выполняют резекцию капюшона, то есть удаляют верхнюю часть десны, которая накрывает коронку.

Отек десны при прорезывании зуба мудрости — распространенная проблема.

Лечение отека десны

Выбор способа лечения отека десны зависит от первопричины проблемы. К примеру, если десна припухла из-за кариеса, следует как можно скорее вылечить заболевание. При гингивите основные меры направлены на сокращение количества патогенных микроорганизмов. С этой целью удаляют зубной камень и налет, а затем назначают противовоспалительные средства.

Важно отметить, что какова бы ни была причина отека, первое, что следует сделать — посетить стоматолога. Самолечение только усугубляет проблему и затрудняет последующее лечение. Кроме того, откладывая визит в клинику «на потом» пациент рискует получить тяжелое осложнение.

Первая помощь: что делать, если опухла десна и чего делать нельзя?

К сожалению, посетить клинику сразу после появления отека не всегда возможно. Если десна опухла, а стоматолога рядом нет, примите анальгетик. Можно прополоскать полость рта антисептическим препаратом или отваром трав, имеющих противовоспалительное действие (ромашка, шалфей, кора дуба и т.д.). При этом важно понимать, что это полумеры — даже если отек пройдет после полоскания, причина никуда не денется. А значит, через короткое время десна может повторно опухнуть.

Не менее важно знать, что нельзя делать при отеке десен:

Категорически противопоказан нагрев. Нельзя делать компрессы, укутывать опухшее место шарфом или накладывать повязки. Тепло ускоряет развитие воспаления и способно привести к серьезным осложнениям.
Принимать антибиотики или противовоспалительные препараты. Неконтролируемый прием лекарств не только не принесет пользы, но и может навредить здоровью. Поэтому максимум, что можно принять — обезболивающее средство.
Самостоятельно вскрывать десну. Попытка выдавить гной или вскрыть абсцесс приводит к дополнительному инфицированию, так как соблюсти стерильность в домашних условиях невозможно.

Несоблюдение этих рекомендаций затрудняет последующее лечение и приводит к развитию тяжелых осложнений. То же можно сказать и о попытках отсрочить визит в клинику. Не забывайте, что отек не возникает сам по себе. Эффективное лечение начинается с устранения причины, а выявить ее может только стоматолог. Поэтому при первых симптомах обратитесь к врачу.

Лечение опухолей десен

Появление на десне набухания не всегда говорит о патологии. В некоторых случаях это состояние нормально и не требует сложного лечения. Правда, определить самостоятельно причину обычно невозможно, поэтому всё же стоит посетить стоматолога, если опухла десна.

Физиологические причины опухоли десен
Патологические причины
Десна опухла и болит
Десна опухла и кровоточит
Флюс с гноем
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Как снять боль
Чем лечить опухшую десну
Рецепты для полоскания

Не всегда поводом для похода к стоматологу становятся больные зубы, часто пациенты обращаются с патологиями дёсен. Причиной обращения оказываются серьёзные поражения тканей с воспалением и нагноением. Не стоит пытаться лечить их самостоятельно – во избежание развития болезни при опухоли десны следует как можно скорее обратиться к врачу за назначением адекватной терапии.

Причины набухания десны

Физиологические

В норме дёсны розового цвета, безболезненные и обычного размера. Но иногда они набухают по естественным причинам:

во время прорезывания зубов — у детей и у взрослых (зубы мудрости);
после удаления зуба — до 3-х дней наблюдается небольшой отёк и покраснение десны;
после травмы — повреждение мягких тканей десны приводит к их опуханию на некоторое время, пока восстанавливается целостность;
во время беременности — под действием гормонов и из-за перераспределения крови в теле у женщин, вынашивающих ребёнка, могут опухать дёсны;
травмирование стоматологической конструкцией — виниры, брекеты и пломбы при неправильной установке соприкасаются с тканями десны, из-за чего повреждают их.

Не стоит паниковать, если опухла десна у ребёнка от 1 года до 7 лет. В это время прорезываются молочные или постоянные зубы, из-за чего в этом месте может наблюдаться набухание и покраснение. Иногда появляются небольшие шарики — кисты. Они безопасны и в большинстве случаев проходят со временем самостоятельно. Если же киста мешает прорезыванию зуба, её удаляют хирургически в стоматологии за 1 сеанс. Процедура проводится под анестезией и не доставляет неприятных ощущений.

Патологические

В большинстве случаев опухание дёсен происходит всё же из-за воспаления. Патологические причины:

периодонтит — локальное воспаление над или под зубом;
пародонтит — воспаление тканей пародонта;
гингивит — воспаление десны;
пародонтальный абсцесс — нагноение, локализованное у края зуба;
стоматит — язвы, появляющиеся на мягких тканях ротовой полости;
вторичная инфекция на фоне иммунодефицита — при ВИЧ или гепатите заболевания ротовой полости могут вызывать даже условно-патогенные микроорганизмы;
атипичная ангина — распространяется на дёсны, основным симптомом служит то, что человеку больно глотать;
авитаминоз С — недостаток витамина отражается на тканях десны, вызывая их опухание.

Также патологическим считается опухание десны из-за аллергической реакции. Она может развиться на укол анальгетика в процессе лечения зуба или на любой раздражитель, к которому чувствителен человек.

Набухание на десне с острой болью

Когда десна не только опухла, но и сильно болит, это может быть симптомом серьёзной патологии ротовой полости. Чаще всего такими жалобами сопровождается периодонтит. Это воспаление мягких тканей, удерживающих зуб. К другим симптомам периодонтита относятся:

повышение температуры тела;
нагноение в области набухания;
отсутствие температурной чувствительности зуба, а также реакции на сладкое.

Если припухлость в десне сопровождается лихорадкой, возможно это периодонтит. Это связано с тем, что факторы развития патологии чаще всего имеют отношение к инфицированию.

Причины периодонтита:

переход воспалительного процесса с горла или синусов на дёсны;
попадание микробов через зубной канал в периодонт;
запущенный кариес;
некачественное лечение зуба, из-за которого раздражающие вещества попали в периодонт;
травма периодонта или расположенного рядом с ним зуба.

В редких случаях переодонтит развивается как следствие иммунологической реакции, то есть аллергии.

Если при воспалении дёсны кровоточат

Кровоточивость дёсен, сопряжённая с их опуханием, характерна для пародонтита и гингивита. При этом зуб не болит и не причиняет дискомфорта. Отличия этих заболеваний в том, что первично возникает гингивит. А если такое состояние повторяется не единожды, это уже пародонтит — патология с хроническим течением. К другим симптомам заболевания относятся:

ярко-красный цвет десны с синюшным оттенком;
боли в месте набухания или по всей челюсти;
отёк десны частично прикрывает зуб.

Но главная отличительная черта пародонтита всё же кровоточивость дёсен. Причин у этого состояния несколько:

сахарный диабет в стадии декомпенсации;
наличие системных воспалительных патологий;
ОРВИ и ОРЗ;
отложение зубного камня;
травмы мягких тканей ротовой полости, протекающие с осложнениями;
длительное лечение глюкокортикоидами;

Для подтверждения диагноза выполняется рентгеновский снимок. На нём заметно уменьшение межзубных перегородок, реже оголение корня зуба.

Когда при воспалении десны болят даже щёки

Иногда десна не просто опухает, но на ней становится заметно новообразование. Оно часто бледного цвета из-за наличия гноя внутри. Так выглядит пародонтальный абсцесс:

поверхность новообразования упругая и напряжена;
вокруг абсцесса отёкшие набухшие ткани;
отекает нёбо и щека;
иногда повышается общая температура тела, чаще местная;
отёкшие ткани ярко-красного цвета;
внутри абсцесса чувствуется движение жидкости.

Это заболевание часто называют «флюс». Оно имеет довольно характерную картину. Развивается абсцесс из-за отсутствия лечения при пародонтите: появляется нагноение, которое не может выйти наружу. «Флюс» сопровождается очень сильной болью и отёком.

Лечение абсцесса проводится только хирургически и в условиях больницы. Попытки вылечить флюс дома примочками или самостоятельное вскрытие может закончиться флегмоной, сепсисом и в редких случаях даже летальным исходом. В лучшем случае пациент получит масштабную операцию с удалением гноя через большие разрезы на лице вместо маленького отверстия в десне. Поэтому не стоит затягивать с обращением к стоматологу.

Повод для обращения к врачу

Если удалось самостоятельно установить причину опухоли десны (видно прорезывающийся зуб, очевидна травма, недавно прошло удаление зуба и т.д.) и она не требует вмешательства врача, можно не обращаться в клинику. Но если воспаленная десна болит более 3 дней и улучшений состояния не наблюдается, стоит всё же обратиться к доктору.

При воспалении десны срочно бежать в больницу нужно в нескольких случаях:

появился неприятный запах изо рта и обнаружился гной;
опухла не только десна, но и щека;
при наклоне головы на больную сторону чувствуется тяжесть;
наблюдается высокая температура;
опухшие ткани сильно отличаются по цвету от здоровых (белые и жёлтые новообразования говорят о нагноении, а синеватый и бордовый оттенки о застое крови);
боль будто пульсирует и не снимается анальгетиками.

Даже при отсутствии этих симптомов, но при неустановленной причине набухания десны, стоит посетить специалиста. Это поможет избежать опасных осложнений, а также быстро облегчить состояние, снять или уменьшить боль.

Первая помощь при опухшей десне

Ни в коем случае нельзя прикладывать к воспаленной десне грелку! Это опасно быстрым распространением инфекции и развитием осложнений.

Чтобы “дожить до утра”, когда можно будет отправиться к врачу, можно предпринять несколько действий, способных облегчить состояние:

приложить к больной стороне холод — это сузит сосуды, на время снимет жар;
принять анальгетик — но только на время ночного сна, утром к врачу нужно прийти без обезболивания, чтобы не стереть картину заболевания;
выпить жаропонижающее — если высокая температура не даёт заснуть, её можно сбить, но не забыть упомянуть о ней утром в кабинете врача;
прополоскать рот антисептиком — это немного замедлит распространение воспаления;
использовать спрей с лидокаином на больную область — так на время будет купирован болевой синдром.

Все перечисленные меры могут быть использованы только в качестве временных. Адекватное лечение может назначить только врач после очного осмотра.

Чем лечится опухшая десна

Лечение воспаленной десны начинается с установления причины заболевания. Для этого проводится рентгенография челюсти, осмотр ротовой полости.

Дальнейшая тактика зависит от установленного диагноза. При необходимости хирургического вмешательства (вскрытие абсцесса, удаление кисты) оно проводится немедленно. Пациента обезболивают в кресле стоматолога, а затем выполняют все необходимые манипуляции.

После хирургического лечения назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Она позволяет избежать развития осложнений. Чаще всего больному назначают промывания раствором антисептика, приём противовоспалительных средств. Иногда для профилактики бактериальных осложнений рекомендуют антибиотики. Их нужно принимать только по назначению врача, и именно тот препарат, который указан в рецепте. Это важно для достижения гарантированно положительного эффекта.

Некоторые препараты не сочетаются между собой. Поэтому бесконтрольный приём медикаментов может навредить самому пациенту. Если неправильно выбрать антибиотик, бактерии не просто не погибнут, но и выработают к препарату устойчивость. Тогда придётся долго подбирать подходящее средство, что усложнит больному жизнь – быстро избавиться от неприятных симптомов уже не получится.

Рецепты для полоскания

Назначать полоскания должен лечащий врач пациента. Они разрешены не при всех заболеваниях. После хирургического лечения слишком сильное полоскание может спровоцировать расхождение шва. В открытую рану попадёт инфекция или частички пищи, что вызовет новое воспаление и нагноение.

Полностью вылечить опухшую десну полосканиями невозможно. Но их советуют сочетать с медикаментозными методами лечения для облегчения состояния и усиления эффекта от препаратов.

Отвары целебных трав: ромашка, календула, мелисса, шалфей, зверобой. Некоторые компоненты могут вызвать аллергию, поэтому с ними нужно быть осторожными. Однако они имеют лёгкий противовоспалительный эффект и могут помочь снять отёк и уменьшить воспаление.
Настойка прополиса — её разбавляют тёплой водой и полощут рот 2 раза в день. Средство помогает от ЛОР-заболеваний (ангины и синусита), которые часто переходят в воспаление десен.
Сода и соль — в стакан тёплой воды добавляют по 1 чайной ложке каждого порошка, размешивают. Средство имеет ранозаживляющий эффект и помогает остановить кровоточивость дёсен.

Кроме полосканий, эффективно также смазывание места воспаления маслом чайного дерева или пихты. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. При этом их не стоит наносить на место нагноения. Также стоит учитывать риск аллергии на растения.

Причин опухания десны много, не все они очевидны. Разобраться, из-за чего возникло воспаление, сможет только врач после диагностики. Самостоятельные попытки вылечить заболевание часто приводят к серьёзным осложнениям, поэтому не стоит ждать, что припухлость на десне пройдёт сама. Лучше посетить врача и убедиться в отсутствии рисков или получить грамотное и своевременное лечение.