Реставрация молочного зуба – показания к лечению, методики, эффект

Реставрация молочных зубов

Молочные зубы – непременный предшественник постоянного прикуса. Появляясь во рту младенца в возрасте 4-8 месяцев, они служат ему до 12-14 лет. Крайне важно сохранить молочные зубы до естественного выпадения, так как от них зависит состояние зачатков постоянных зубов и прикус ребёнка.

Что же делать, если молочный зуб повреждается кариесом или травмируется? Некоторые взрослые убеждены в том, что лечить и восстанавливать зубы временного прикуса бессмысленно, потому что они рано или поздно сменятся на постоянные. Подобные решения в корне неверны и влекут за собой неприятные последствия в виде различных аномалий прикуса. Кроме того, ребёнок будет чувствовать себя неуверенно среди сверстников, если станет объектом насмешек из-за отсутствующих зубов и нарушения дикции. Чтобы избежать этих проблем, необходимо своевременное лечение и реставрация повреждённых молочных зубов.

Реставрация представляет собой частичное или полное восстановление коронковой части зуба. Её выполняют из композитного пломбировочного материала или с помощью детской коронки. Отреставрировать можно зуб, разрушенный вследствие кариеса или механического скола его части. А если ребёнок не жалуется на боль? Даже в этом случае необходимо восстановить коронковую часть: каждый зуб участвует в формировании здорового прикуса, поэтому важно, чтобы он прослужил до момента смены на постоянный.

Реставрация молочных зубов у детей предполагает не только восстановление жевательной функции, но и достижение эстетического эффекта, особенно в зоне улыбки. Восстановление молочного зуба – это, в том числе, забота о здоровье соседних зубов, снятие с них лишней нагрузки и предотвращение чрезмерной стираемости эмали.

Когда необходимо реставрировать зубы временного прикуса

Проводить реставрацию молочных зубов целесообразно в следующих случаях:

  • Коронковая часть зуба разрушена вследствие кариозного процесса и его осложнений. Если повреждено около 40-50% тканей, то есть отсутствуют 2 стенки зуба, проводят реставрацию композитом. Если разрушено три стенки, необходимо устанавливать искусственную коронку.
  • Скол части эмали или дентина в результате травмы.
  • Выпадение зуба раньше срока.
  • Широкие щели между зубами, пигментация эмали.

В каких случаях реставрацию молочных зубов не делают? Практически во всех случаях детский стоматолог может подобрать метод восстановления зуба, подходящий конкретному ребёнку. Не проводят реставрацию лишь тогда, когда процедура может негативно сказаться на росте челюсти и детском прикусе.

Записаться на прием

Большинство родителей не придает большого значения молочным зубам, считая, что они все равно выпадут и сменятся коренными. Тем не менее, сохранить прикус молочных зубов очень важно: наличие молочных зубов и их правильное положение влияет на формирование речи, а их преждевременная потеря может спровоцировать проблемы с ЖКТ и задержки в прорезывании постоянных зубов.

Поэтому детские стоматологи стараются сохранить разрушенные молочные зубы с помощью детских коронок. Как и взрослые коронки, они могут быть изготовлены из металла или композита. Металлические коронки обычно ставят на жевательные зубы, а композитные – в зону улыбки, чтобы избежать психологического дискомфорта у ребенка.

Методы реставрации молочных зубов

После осмотра полости рта детский стоматолог предлагает родителям метод восстановления молочных зубов, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей юного пациента.

Реставрация композитными материалами – распространённый способ восстановления молочных зубов. С течением времени композит теряет прочность и эстетичность, однако пломбы обычно сохраняются в нормальном состоянии до смены зубов.

Один из популярных материалов для реставрации молочных зубов – стеклоиономерный цемент. Преимущество этого материала не вызывает сомнений: цемент имеет отличную сцепку с тканями зуба. Кроме прочего, в составе стеклоиономерного цемента содержатся соединения фтора, укрепляющие эмаль. Этот материал может использоваться при незначительных сколах и передних, и жевательных зубов.

Чтобы восстановление зуба не вызывало у маленького пациента страха, врач может предложить реставрацию жевательных зубов с помощью цветных пломб – компомеров.

Если необходимо скорректировать поверхностное повреждение эмали, стоматолог предложит прямую реставрацию зуба с использованием светоотверждаемого материала. В этом случае можно подобрать оттенок композита для пломбирования так, чтобы отреставрированный зуб не отличался от соседних.

Реставрация молочного зуба коронкой целесообразна в тех случаях, когда зуб разрушен более чем наполовину, и кариозным процессом поражено более двух стенок. Коронка – это своеобразный «чехол», который надевают на зуб и фиксируют с помощью стоматологического цемента. Это временная конструкция, которую удаляют вместе с зубом, когда приходит время его смены на постоянный.

В детской стоматологии используют коронки из металла (для жевательных зубов) или металлокомпозита (для резцов и клыков). Они достаточно прочные, безопасные и недорогие. Перед установкой коронок зубы обтачивают и депульпируют, затем снимают слепки и отправляют их в зуботехническую лабораторию, где и происходит процесс изготовления коронок.

Ещё один современный метод реставрации зубов временного прикуса – Strip-коронки. Они представляют собой акриловые колпачки, которые стоматолог заполняет композитным материалом, устанавливает на зуб и засвечивает ультрафиолетовой лампой. Преимущество такой коронки в том, что врач может сам быстро и качественно её изготовить.

Другие статьи по теме

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…

Медицинские интернет-конференции

Языки

  • Русский
  • English
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ЖУРНАЛ
  • АВТОРАМ
  • ОПЛАТА
  • ЧаВО (FAQ)
  • НОВОСТИ
  • КОНТАКТЫ

Реставрация дефектов временных зубов стандартными коронками.

  • Стоматология |
  • Стоматология

Крылов К.В., Крылова Г.М.

Резюме

Временные зубы, особенно в раннем возрасте, очень подвержены разрушению. Неправильное питание, плохая гигиена полости рта, неблагоприятная экологическая атмосфера и прочие факторы приводят к тому, что дети нуждаются в стоматологической помощи. Существует много методик устранения дефектов временных зубов, рассмотрим способ восстановления молочных зубов с помощью металлических и металлокомпозитных коронок.

Ключевые слова

Статья

Реставрация дефектов временных зубов стандартными коронками

Крылов К.В., Крылова Г.М.

Научный руководитель – к.м.н., доцент Суетенков Д.Е.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Дети — сложные пациенты. В силу возраста и психо-эмоцианального статуса они не могут долго сидеть неподвижно, не хотят открывать рот по требованию врача. Между тем статистика неутешительна: более 80% детей нуждаются в стоматологической помощи, которую необходимо оказать качественно, быстро и без отрицательного влияния на нервную систему наших маленьких пациентов. Современная медицина предъявляет высокие требования к лечению, это обязывает врачей-стоматологов следить не только за здоровьем полости рта пациентов, но и за красотой улыбок.

Существует много методик устранения дефектов временных зубов, рассмотрим способ восстановления молочных зубов с помощью металлических и металлокомпозитных коронок. Самыми распространенными в России коронками для временных зубов являются тонкостенные коронки из нержавеющей стали или из никель-хромового сплава-для жевательной группы зубов и металлокомпозитные коронки для жевательной и фронтальной группы зубов.

Показания к использованию стандартных коронок:

1. Реставрация временных зубов в случае значительного разрушения нескольких поверхностей зуба.
2. Реставрация после лечения пульпита методом пульпотомии, а также пульпоэктомии.
3. Реставрация зубов с пороками развития.
4. Реставрация зубов у детей с высокой активностью кариозного процесса.
5. Реставрация сломанных временных зубов.
6. Конструкция для сохранения интервала между зубами.
7. Бруксизм.
8. Гипоплазия постоянных моляров.

Методика восстановление временных зубов стандартными коронками проста в выполнении и может быть произведена гораздо быстрее, чем устранение дефектов другими способами. Для ее выполнения необходимы: наборы стандартных коронок, боры для препарирования, зуботехнические щипцы, крампонные щипцы, ножницы по металлу для обрезания краев коронок. Методика включает в себя несколько этапов:

· Местная анестезия.

· Наложение Раббердама и проведение лечения, соответствующего диагнозу.

· Препарирование: Уменьшение высоты прикуса (выполняется большим плоским алмазным бором или алмазной головкой). Для того чтобы снять бугорки, рекомендуется вырезать борозды в фиссурах соответствующим бором, а затем уменьшать коронку по высоте до этого уровня. Во избежание завышения прикуса коронку препарируют до тех пор, пока зуб полностью не выйдет из прикуса и не образуется пространство для коронки. Если используется раббердам, то прикус контролировать трудно. В таких случаях помогает сравнение с высотой соседних зубов.

Препарирование вестибулярной и оральной поверхности производится конусовидным твердосплавнымили конусовидным алмазным бором. Контактные пункты на апроксимальных поверхностях уменьшаются для того, чтобы создать достаточный зазор для коронки. Следует соблюдать особую осторожность во избежание случайного снятия эмали с соседнего зуба. Наилучшим способом обезопасить соседний зуб является размещение деревянного клина между зубами перед началом препарирования апроксимальной поверхности, направляя бор при движении в щечно-язычном направлении. Препарирование апроксимальных поверхностей является наиболее важной частью подготовки зуба. Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы не сформировался придесневой уступ или выступающий край, что стало бы препятствием при посадке коронки. Кровотечение из межзубного сосочка неизбежно, но это не должно отвлекать внимание врача от препарирования зуба вблизи десны. Когда препарирование апроксимальных поверхностей закончено, проводится контрольная проверка качества подготовки зуба с помощью зонда, чтобы убедиться в том, что нет выступающего края, и для коронки есть достаточное пространство.

· Подбор размера коронки.

Выбирается самая маленькая по размеру коронка, которая полностью покрывает культю зуба. В современных наборах имеется расшифровка по номерам зубов для быстрого выбора нужной коронки, однако нужно придерживаться двух важных принципов, которые помогут всегда использовать точные коронки из нержавеющей стали. Во-первых, врач должен правильно определить высоту коронки и, во-вторых, десневой край коронки должен полностью повторять анатомическую форму пришеечной области зуба. При необходимости коронку следует уменьшить так, чтобы установилась окклюзия.

· Цементирование коронки. Коронку заполняют цементом. Важно, чтобы цемент был правильно замешан и почти полностью заполнял коронку. Заполненная коронка подается врачу на кончике пальца (или замешивается самим врачом). Коронка сажается на зуб сначала с язычной стороны, а затем сверху на щечную сторону. Если она правильно припасована и подогнута, должно быть сопротивление посадке, за которым следует щелчок, когда коронка полностью садится на зуб. Если используется раббердам, то стоматолог удерживает коронку пальцем до тех пор, пока не застынет цемент. Если руббердам не использовался или был удален перед цементированием, тогда ребенка можно попросить плотно сжать зубы. Если за одно посещение нужно поставить коронки на два соседних зуба, то постановку обеих коронок на цемент проводят одновременно.

· Удаление избытка цемента. Позвольте цементу застыть до такой степени, чтобы любой избыток мог быть легко удален с помощью соответствующего инструмента. Важно проследить, чтобы весь избыточный цемент был удален с апроксимальных поверхностей у десневого края. Лучше всего для этого использовать флосс с завязанным на нем одиночным узлом. Он протягивается взад-вперед через межзубной промежуток у шеек, удаляя избытки цемента. Для окончательной полировки коронок желательно использовать резиновую головку. Затем коронку нужно проверить по прикусу и слегка отполировать пастой.

Чтобы избежать ошибок во время препарирования зуба нужно знать некоторые анатомические особенности временных зубов. В них, так же как и в постоянных зубах, различают те же самые анатомические образования: коронку, шейку и корень. Однако они отличаются рядом признаков: голубоватым оттенком, более вертикальным положением коронок (особенно резцов) и менее минерализованной структурой эмали и дентина. Коронки и корень резцов и клыков верхней челюсти больше, чем в одноименных зубах нижней челюсти. Нижние временные боковые зубы более развиты, чем верхние. Коронки временных зубов шире по сравнению с их высотой. В области шейки коронка несколько утолщенная и поэтому более выраженная. Характерным признаком временных зубов является поясок – эмалевый валик в области шейки, который легко определяется с помощью зонда. Этот признак особенно четко выражен во временных молярах. Эмаль не сливается, как у постоянных зубов, с корнем, а переходит на него в виде утолщенного валика. Форма зубных рядов полукруглая, при этом режущий край фронтальных зубов и жевательные поверхности моляров расположены в одной плоскости, которая называется окклюзионной. Окклюзия очень важна для жевания, измельчения и дробления пищи. Направление вектора жевательной нагрузки у ребенка отличается от таковой для постоянного прикуса, во временном прикусе направление этой линии прямое. Все это нужно учитывать при подготовке зуба к установке коронки.

В заключении хочется отметить, что данная методика еще не получила широкого распространения среди детских врачей-стоматологов в России, хотя и имеет множество положительных качеств:

  • коронки – самый надежный способ сохранить молочные зубы до возраста, когда происходит смена на постоянные;
  • с коронками ребенок сможет полноценно откусывать пищу;
  • коронки предотвратят формирование различных нарушений дикции;
  • применение коронок позволит увеличить эквивалентную нагрузку и стимулировать рост челюстных костей, что очень важно для правильного формирования окклюзии;
  • коронки выглядят эстетично, что немаловажно и в детском возрасте

Литература

Pediatr Dent. 2007 Nov-Dec;29(6):465-9.
Parental satisfaction with preveneered stainless steel crowns for primary anterior teeth.
Champagne C1, Waggoner W, Ditmyer M, Casamassimo PS, MacLean J.

Pediatr Dent. 2007 Sep-Oct;29(5):377-81.
Clinical outcomes for primary anterior teeth treated with preveneered stainless steel crowns.
MacLean JK1, Champagne CE, Waggoner WF, Ditmyer MM, Casamassimo P.

Pediatr Dent. 2003 Nov-Dec;25(6):577-81.
The clinical and radiographic success of bonded resin composite strip crowns for primary incisors.
Kupietzky A1, Waggoner WF, Galea J.

Стоматология детского возраста. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. 2003г.

Терапевтическая стоматология детского возраста. Курякина Н.В. 2004г.

Детская стоматология. Ричард Р. Вилбери, Монти С. Даггала, Мари-Терез Хози. 2013г.

Лечение молочных зубов у детей

Лечение молочных зубов у детей — это очень ответственный момент и для врача, и для родителей. От состояния временных зубов напрямую зависит здоровье зубов постоянных. Важно, чтобы лечение было своевременным, тогда можно проводить его щадящими методами. Почему молочные зубы правильнее лечить, а не удалять; что делать, чтобы зубы малыша были здоровыми и крепкими; как лечат молочные зубы? На самые распространенные вопросы родителей отвечает детский стоматолог клиники Estetica Юлия Викторовна Черемухина.

Содержание статьи

Зачем лечить молочные зубы?

Пожалуй, это самый частый вопрос, который задают родители. Звучит он примерно так: «Зачем лечить зуб, если он все равно скоро выпадет, давайте его сразу удалим». Почему так важно именно сохранить детские молочные зубы? Лечение, а не удаление — это наш приоритет.

Молочные зубы, как и постоянные, имеют корневые каналы и пульпу (сосудисто-нервный пучок), и при отсутствии лечения зуб начинает ребенка беспокоить. Кариес у детей часто осложняется пульпитом и периодонтитом, так воспалительный процесс может дойти до костной ткани и поразить зачаток постоянного зуба.

Каждый молочный зуб держит место для аналогичного постоянного зуба, и преждевременное удаление временного зуба может привести к множеству патологий прикуса. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же зубы разрушаются кариесом, выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов.

К сожалению, на прием часто приводят детей, зубы которых находятся в плачевном состоянии. Мучается от боли ребенок, нервничают родители, в случае множественного кариеса требуется объемное лечение, а это стресс для малыша, особенно если его привели к стоматологу впервые. Отчасти такие ситуации связаны с несерьезным отношением родителей к молочным зубам — поболят и выпадут, ничего страшного не случится. Но как минимум это доставляет дискомфорт ребенку.

Детские стоматологи не устают повторять, что относиться к временным зубам нужно так же серьезно, как к постоянным. Регулярные профосмотры у стоматолога должны быть нормой. Лечение кариеса молочных зубов легче и дешевле проводить на ранней стадии.

Есть ли особенности у молочных зубов?

Да, и немало. По своему строению и структуре временные зубы сильно отличаются от постоянных. Это влияет на течение в них патологических процессов и на методику лечения.

  • Слой эмали и дентина у молочного зуба тоньше и менее минерализован.
  • Дентинные канальцы более широкие и имеют почти перпендикулярное направление к полости зуба, что позволяет инфекции беспрепятственно распространяться в пульпу зуба даже при неглубоких кариозных поражениях дентина.
  • Твердые ткани молочных зубов имеют низкую степень минерализации, что способствует быстрому возникновению и прогрессированию кариеса.

ВАЖНО! Все процессы в молочных зубах протекают стремительно! Кариес мгновенно переходит в пульпит. Регулярные осмотры у стоматолога позволяют выявить заболевание на ранней стадии и своевременно провести лечение. Не надо ждать зубной боли. Если у ребенка сильно болит зуб, значит, уже идут осложнения кариеса.

Очень важно, чтобы лечение молочных зубов проводил именно детский стоматолог, знающий и учитывающий все нюансы временных зубов.

Почему сейчас у детей, даже самых маленьких, так часто встречается кариес? В чем причина?

Я думаю, что очень многое зависит от характера питания, от качества пищи и продуктов. На рост заболеваемости влияет и некачественная гигиена. Очень часто слышу на приеме, что родители в силу занятости не контролируют чистку зубов ребенка, и малыши в возрасте 3 — 4 лет делают это самостоятельно и полностью отвечают за гигиену полости рта. Это неправильно.

Настоятельно рекомендую родителям до 6 — 7 лет помогать и перечищать за ребенком зубки, ведь в возрасте 5,5 — 6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные, в это время прорезываются шестерки (мало кто об этом знает, но эти зубы не бывают молочными, они сразу постоянные). Очень обидно, когда детки приходят на осмотр, и я обнаруживаю постоянные зубы, уже пораженные кариозным процессом, и это в таком маленьком еще возрасте.

Можно ли кариес у ребенка вылечить без сверления? Какие есть методики?

Можно, если кариозная полость находится на начальном этапе.

  • Реминерализирующая терапия.
  • Метод лечения системой Icon.
  • В некоторых случаях мы заменяем бормашину аппаратом RONDOflex — это воздушно-абразивный наконечник. Препарирование происходит с помощью смеси водяной струи и порошка оксида алюминия. Лечение идет в щадящем режиме и не сопровождается шумом, вибрацией, неприятными ощущениями.

К сожалению, чаще всего родители приводят ребенка в клинику, когда зубик его уже беспокоит, малыш жалуется на дискомфорт или боль. Обычно это уже стадия пульпита. В этих случаях лечение без бормашины провести невозможно.

ВАЖНО! Своим пациентам я всегда рекомендую приходить на профилактический осмотр 2 раза в год, даже если нет никаких жалоб. Часто патологические процессы в зубе протекают бессимптомно.

Как проходит лечение молочных зубов?

Все индивидуально, метод зависит от диагноза и стадии заболевания. Чтобы провести щадящее лечение, молочные зубы не должны быть сильно затронуты кариесом.

Лечение кариеса на начальном этапе и в качестве профилактики

  1. Реминерализация.
    • Метод лечения молочных зубов нанесением на них специальных паст, содержащих фтор, кальций, фосфор — они восстанавливают структуру эмали зуба. Этот метод мы используем как для профилактики кариеса, так и при его лечении в стадии пятна.
  2. Герметизация фиссур.
    • Это также метод и лечения, и профилактики кариеса у ребенка. На жевательную поверхность шестерок (мы уже обсудили, что это постоянные зубы) наносится стеклоподобное вещество, которое запечатывает фиссуры (анатомические структуры в зубе, естественные углубления). Это предотвращает проникновение налета и попадание остатков пищи в толщу зуба. Почему мы рекомендуем запечатывать фиссуры для профилактики кариеса? Шестерки требуют тщательной гигиены, а она затруднена из-за их дальнего расположения. Частички еды, оставшиеся на зубах, — это пища для вредных бактерий, разрушающих зуб. Если кариозный процесс уже разрушил эмаль, то требуется более серьезное вмешательство с применением бормашины. Иссекаются инфицированные ткани зуба и восстанавливаются пломбировочным материалом.

Лечение пульпита

В случае если инфекция располагается вблизи или уже достигла пульповой камеры зуба, применяются совсем другие методы лечения.

  1. Прямое покрытие пульпы. При этом методе лечения сохраняется жизнеспособность всей пульпы.
  2. Пульпотомия (витальная ампутация). Удаляется инфицированная коронковая часть пульпы, сохраняется ее корневая часть для дальнейшего развития зуба.
  3. Пульпоэктомия (пульпоэкстракция). Пульпа удаляется полностью, после чего проводится пломбирование корневых каналов.

Если маленького пациента привели в клинику своевременно, пульпит можно вылечить в одно посещение.

Рекомендации стоматолога

Чистить зубы малышу нужно 2 раза в день с момента прорезывания первого зуба. Это должно быть обязательное и неукоснительно соблюдаемое правило. При этом чистка зубов должна быть качественной, рекомендуемая длительность процедуры — 3 минуты

Более подробные и индивидуальные рекомендации даются после осмотра и консультации в нашей клинике.

Как проходит адаптация ребенка перед лечением? Что делать, если ребенок не идет на контакт, а зубы лечить нужно?

Рекомендую родителям не проводить лечение зубов ребенку во время первого посещения клиники. В идеале первичный прием должен быть посвящен не лечению, а знакомству ребенка с доктором, кабинетом. Чтобы маленький пациент не испугался бормашины и других инструментов, даем ребенку все потрогать, понажимать на кнопочки, педаль, изучить стоматологическую установку.

Затем на следующем приеме рекомендуем провести профессиональную гигиену полости рта. Это будет не только профилактика кариеса. Процедура подготовит ребенка к более сложным манипуляциям в полости рта, которые будут проводиться во время лечения.

Первый прием в клинике — психологически самый важный. Не спешите посадить ребенка в кресло, если он еще не готов к лечению, дайте ему время привыкнуть к доктору, новой обстановке. Мы не лечим ребенка на удержании, через силу, всегда пытаемся договориться с малышом. После лечения у ребенка не должно быть стресса и страха перед стоматологом. Мы всегда стараемся, чтобы лечение прошло комфортно, безболезненно и не оставило в воспоминаниях ребенка никакого негатива.

Родителям на первичной консультации всегда даются рекомендации, как подготовить ребенка к лечению, что делать, что говорить, а о чем лучше промолчать. Мы никогда в присутствии ребенка не говорим фразы, которые могут его напугать, например вырвать зуб, сделать укол. О предстоящем лечении всегда рассказываем в доступной форме, учитывая возраст ребенка, все показываем, объясняем.

Если же не удалось найти контакта с ребенком, малыш очень боится, не может справиться со своим страхом, отказывается от лечения, то ни в коем случае деток в таком состоянии мы не лечим! Не нужно формировать у ребенка страх стоматологического кабинета и врачей. Если ребенка не удается вылечить с его согласия, назначается лечение под общей анастезией (наркоз).

Возможно ли полностью предотвратить развитие кариеса в детском возрасте?

Возможно, если родители добросовестно выполняют все рекомендации доктора по поводу питания и профилактики кариозных поражений, систематически приходят на профилактические осмотры, которые назначает лечащий врач.

Нужно беречь молочные зубы, лечение проводить своевременно. Заботиться о зубах ребенка нужно с появления первого зуба. Родители должны подходить к уходу за полостью рта ответственно, приучая малыша следить за гигиеной. Заинтересовать ребенка сейчас несложно — в помощь родителям будут зубные щетки необычного дизайна, приятные на вкус пасты, и при желании даже такое рутинное занятие, как чистка зубов, можно превратить в интересную игру.

Детская стоматология вам поможет — на приеме в нашей клинике проводятся уроки гигиены — специалисты рассказывают и показывают, как нужно правильно чистить зубы. Пусть ваши дети будут здоровыми, счастливыми и улыбающимися!

Восстановление молочных зубов

О том, что восстановление молочных зубов, имеет место быть, стало известно давно и тому есть подтверждения. Ведь, когда речь идет о взрослых и о потере постоянного зуба – это считается вполне нормальным и правильным подходом, а чем же отличаются молочные зубы? Знаете ли Вы, что раннее выпадение или потеря молочного зуба, может отразиться на всю дальнейшую жизнь Вашего ребенка?

  • Информация
  • Специалисты
  • Цены на услуги

Зубной ряд у детей состоит из определенного количества зубов и даже если это временные зубы, которые в дальнейшем заменятся на постоянные, это не повод относиться к этому без внимания. Отсутствие одного или нескольких молочных зубов в детском зубном ряду, приводит к дальнейшему формированию неправильного прикуса или к проблемам с прорезыванием постоянных зубов. Поэтому, протезирование и восстановление молочных зубов, в последнее время, широко выполняют в стоматологии. Наиболее частой причиной разрушения молочных зубов, является кариес или травма зуба.

Молочные зубы представляют собой временные зубы. Однако восстановление молочных зубов, разрушенных травмой или болезнью, необходимо в силу целого ряда причин.

Почему все же нужно восстанавливать детям зубы

Во-первых, восстановление молочных зубов дает возможность сохранить данные зубы до момента их естественной смены, а, следовательно, гарантирует нормальное прорезание постоянных зубов.

Во-вторых, реставрация молочных зубов предохраняет ребенка от возникновения проблем со здоровьем, обусловленных невозможностью нормального откусывания и пережевывания пищи. Кроме того, молочные зубы, имеющие правильную форму, являются непременным условиям формирования у малыша правильной и четкой дикции.

В-третьих, восстановление молочных зубов избавляет ребенка от психологических проблем, связанных с отсутствием фронтальных зубов.

Технологии восстановления

В детской стоматологии применяется несколько технологий восстановления молочных зубов. Самый простой и в то же время эффективный метод – это реставрация детских зубов вкладками, выполненными из светоотверждаемых материалов. Данный метод восстановления молочных зубов не только дает возможность отреставрировать зуб в одно посещение, но и, благодаря тому, что сейчас светоотверждаемые материалы для работы с молочными зубами выпускают в разных цветовых решениях, позволяет порадовать маленького пациента новизной.

Учитывая детский возраст, все методы по протезированию и восстановлению молочных зубов, более щадящие. Здесь используют несколько методов – это восстановление молочного зуба при помощи специальных вкладок или установка коронок – пластмассовых либо металлических. Последний метод восстановления зубов используется чаще тогда, когда необходимо восполнить количество нескольких зубов. Вкладки и коронки съемные и одеваются деткам быстро за несколько минут на приеме у доктора – стоматолога, нет необходимости обтачивать эмаль. Молочный зуб может восстанавливатьс я как целиком, так и выполняться восстановление отколотого зуба. Все коронки и вкладки, подлежат замене, в случае, если они протерлись или испортились.

В тех случаях, когда зуб разрушен слишком сильно, вместо вкладок применяют коронки. Самыми современными коронками для молочных зубов являются Strip-коронки, установка которых на молочный зуб так же происходит в одно посещение и не причиняет никаких неприятных ощущений маленьким пациентам.

Сколько стоит наращивание зуба у детей, зависит от разных факторов – от выбранного метода, выбранного материала, количества молочных зубов, которые надо компенсировать.

Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок развивался правильно, уделите должное внимание его молочным зубам.

Уважаемые пациенты! Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг у администратора по тел.: 8 (495) 662 58 85 . Размещенный прайс не является офертой.

Обращаем Ваше внимание, что окончательная стоимость услуг определяется в ходе приема врачом-специалистом и зависит как от особенностей конкретной клинической ситуации, так и статуса врача (врач-специалист, врач-ведущий специалист, врач-эксперт и т.д.)

Детская стоматология

Основные манипуляции
Код услуги Наименование Цена, руб.
B01.065.001 Регистрация, первичный осмотр, консультация, составление плана лечения, заполнение истории болезни 500,00 ₽
B01.065.001.1 Консультация кандидата медицинских наук 1 100,00 ₽
A05.02.001.017 Определение электровозбудимости пульпы 400,00 ₽
B01.003.004.004 Аппликационная анестезия 200,00 ₽
A16.07.091 Снятие пломбы 500,00 ₽
A16.07.002.009 Временная пломба 500,00 ₽
A16.07.002.009.1 Временная светоотверждаемая пломба 600,00 ₽
B01.064.003 Осмотр детского стоматолога 0,00 ₽
A13.30.007.001 Психологическая адаптация ребёнка к лечению 600,00 ₽
A02.07.001 Наложение OptraGate, Cofferdam, Rubber Dam 500,00 ₽
B01.003.004.002 Анестезия инъекционная 550,00 ₽
B01.003.004.012 Лечение под седацией (закись азота) продолжительность 30 минут 3 750,00 ₽
Лечение молочных зубов
A16.07.092 Раскрытие полости зуба молочного зуба 1 000,00 ₽
A16.07.009 Ампутация пульпы 1 000,00 ₽
A16.07.010 Экстирпация пульпы 1 000,00 ₽
A16.07.030 Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала молочного зуба 1 500,00 ₽
A16.07.008.001 Пломбировка канала пастой 800,00 ₽
A16.07.008.001.01 Повторная пломбировка канала пастой 500,00 ₽
A23.07.002.039.001 Лечебная прокладка (Pulpotec, гидроокись кальция) 1 000,00 ₽
A23.07.002.039.002 Изолирующая прокладка 500,00 ₽
A16.07.053.001 Восстановление коронки зуба из светоотверждающего материала 3 000,00 ₽
A16.07.053.001.3 Восстановление коронки зуба Twinky Star 3 000,00 ₽
A16.07.002.001 Восстановленние коронки зуба СИЦ 3 000,00 ₽
A16.07.004 Восстановление зуба приформованной коронкой 4 500,00 ₽
A02.07.002 Формирование кариозной полости молочного зуба 700,00 ₽
A16.07.030 Медикаментозная обработка кариозной полости молочного зуба 700,00 ₽
A16.07.001.001 Удаление молочного зуба 1 100,00 ₽
Лечение постоянных зубов
Восстановление зубов
A02.07.002.001 Формирование кариозной полости постоянного зуба 700,00 ₽
A16.07.030.001 Медикаментозная обработка кариозной полости постоянного зуба 700,00 ₽
A23.07.002.039 Лечебная прокладка MTA, Pro-Root 2 000,00 ₽
A23.07.002.039.003 Лечебная прокладка (стеклоиномерный цемент) 700,00 ₽
A16.07.002 Реставрация коронки зуба 4 500,00 ₽
Лечение каналов
A16.07.092.001 Раскрытие полостии постоянного зуба 1 000,00 ₽
A16.07.030.001 Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала постоянного зуба 1 000,00 ₽
A16.07.030.002 Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала с использованием роторных инструментов 1 500,00 ₽
A16.07.008.002 Обтурация корневого канла гуттаперчей методом латеральной конденсации 1 500,00 ₽
A16.07.008.001 Временная пломбировка канала 600,00 ₽
A16.07.008.001.1 Пломбировка одного корневого канала обтуратором “Термофил” 2 500,00 ₽
A16.07.082.001 Распломбировка одного корневого канала (простая) 1 000,00 ₽
A16.07.082.002 Распломбировка одного корневого канала (сложная) 2 000,00 ₽
А16.01.001.01 Извлечение инородного тела 3 500,00 ₽
А16.07.008.002.01 Обтурация корневого канала обтуратором «Gutta-Core» 3 000,00 ₽
Профилактическая стоматология
A16.07.020 Снятие зубных отложений с одного зуба 150,00 ₽
A11.07.012.1 покрытие защитным лаком 150,00 ₽
A11.07.012 Глубокое фторирование 350,00 ₽
А16.07.020.01 Метод Air-Flow (одна челюсть) 2 000,00 ₽
А11.07.024.01 Полировка поверхностей зубов проф пастами 100,00 ₽
А02.010.001.01 Снятие простого слепка с одной челюсти 2 000,00 ₽
А23.07.002.043.01 Изготовлние каппы для реминерализирующей терапии 2 000,00 ₽
А16.07.051.01 Профессиональная гигиена Clinpro 5 000,00 ₽
А16.07.051.009.01 Профессионаяльная гигиена на аппарате Profilaxis master EMS 7 000,00 ₽
A16.07.057 Герметизация фиссур (неивазивный метод) 2 000,00 ₽
A16.07.008 Герметизация фиссур (инвазивный метод) 2 500,00 ₽
A16.07.030.002.1 Лечение кариеса методом Icon 5 000,00 ₽
A23.07.002.039.004 Лечебная прокладка Biodentin 10 700,00 ₽
A16.07.020 Обработка одного зуба пескоструйным аппаратом “Rondoflex” 1 000,00 ₽

Зубной ряд у детей состоит из определенного количества зубов и даже если это временные зубы, которые в дальнейшем заменятся на постоянные, это не повод относиться к этому без внимания. Отсутствие одного или нескольких молочных зубов в детском зубном ряду, приводит к дальнейшему формированию неправильного прикуса или к проблемам с прорезыванием постоянных зубов. Поэтому, протезирование и восстановление молочных зубов, в последнее время, широко выполняют в стоматологии. Наиболее частой причиной разрушения молочных зубов, является кариес или травма зуба.

Молочные зубы представляют собой временные зубы. Однако восстановление молочных зубов, разрушенных травмой или болезнью, необходимо в силу целого ряда причин.

Почему все же нужно восстанавливать детям зубы

Во-первых, восстановление молочных зубов дает возможность сохранить данные зубы до момента их естественной смены, а, следовательно, гарантирует нормальное прорезание постоянных зубов.

Во-вторых, реставрация молочных зубов предохраняет ребенка от возникновения проблем со здоровьем, обусловленных невозможностью нормального откусывания и пережевывания пищи. Кроме того, молочные зубы, имеющие правильную форму, являются непременным условиям формирования у малыша правильной и четкой дикции.

В-третьих, восстановление молочных зубов избавляет ребенка от психологических проблем, связанных с отсутствием фронтальных зубов.

Технологии восстановления

В детской стоматологии применяется несколько технологий восстановления молочных зубов. Самый простой и в то же время эффективный метод – это реставрация детских зубов вкладками, выполненными из светоотверждаемых материалов. Данный метод восстановления молочных зубов не только дает возможность отреставрировать зуб в одно посещение, но и, благодаря тому, что сейчас светоотверждаемые материалы для работы с молочными зубами выпускают в разных цветовых решениях, позволяет порадовать маленького пациента новизной.

Учитывая детский возраст, все методы по протезированию и восстановлению молочных зубов, более щадящие. Здесь используют несколько методов – это восстановление молочного зуба при помощи специальных вкладок или установка коронок – пластмассовых либо металлических. Последний метод восстановления зубов используется чаще тогда, когда необходимо восполнить количество нескольких зубов. Вкладки и коронки съемные и одеваются деткам быстро за несколько минут на приеме у доктора – стоматолога, нет необходимости обтачивать эмаль. Молочный зуб может восстанавливатьс я как целиком, так и выполняться восстановление отколотого зуба. Все коронки и вкладки, подлежат замене, в случае, если они протерлись или испортились.

В тех случаях, когда зуб разрушен слишком сильно, вместо вкладок применяют коронки. Самыми современными коронками для молочных зубов являются Strip-коронки, установка которых на молочный зуб так же происходит в одно посещение и не причиняет никаких неприятных ощущений маленьким пациентам.

Сколько стоит наращивание зуба у детей, зависит от разных факторов – от выбранного метода, выбранного материала, количества молочных зубов, которые надо компенсировать.

Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок развивался правильно, уделите должное внимание его молочным зубам.

Особенности лечения детского кариеса

До 7-летнего возраста кариес наблюдается в 80% случаев. Это заболевание начинает развиваться, как только зубы прорезаются. Многие родители сознательно не замечают эту проблему. Но практика показывает, что и молочные, и постоянные зубы нуждаются в лечении. Если ситуацию запустить, можно получить гнойную инфекцию, пульпит и другие не менее серьезные проблемы. К тому же, лечение кариеса – это не обязательно сверление. Сегодня для детей разработаны техники с малым проникновением. Это фторирование, серебрение, инфильтрация.

Правила лечения молочных зубов

  • Анестезия проходит в 2 этапа. Это нужно, чтобы малыш ничего не почувствовал и не испугался. Сначала на десну наносят гель или спрей и Лидокаином. Только потом делается укол. Для этого применяются тончайшие иглы.
  • Пораженные кариесом ткани аккуратно удаляются с помощью специального ручного инструмента.
  • Соблюдается безопасная концентрация анестетика в препарате. Для Лидокаина это 2%, для Артикаина – 4%. Количество препарата подбирают в зависимости от веса ребенка. Применяют от ½ до 1/6 стандартной дозы взрослого человека. До 4-х лет не используют анестетики, содержащие адреналин.
  • Лечение кариеса проводится сеансами. Каждый должен длиться не более 30 минут. Иначе малыш устанет и станет капризничать.
  • Используются пломбировочные материалы, которые можно нанести за один раз. Они содержат фтор и другие минералы для укрепления зубов.

«Постоянные 6-е зубы прорезываются у детей 5-6 летнем возрасте и, как правило, поражаются кариесом в первую очередь. Научите детей правильно пользоваться зубными щетками и зубными пастами, что предотвратит скопление налета в глубоких фиссурах»

Медведева Татьяна Дмитриевна,
Детский стоматолог, стоматолог терапевт,
стаж работы 19 лет

Как диагностируется детский кариес

Разрушение зубов у детей происходит гораздо быстрее. На этот процесс уходит несколько месяцев. Все из-за слабой эмали молочных зубов. Они пронизана множеством микропор, через которые проникают бактерии. Поэтому проходить осмотр стоматолога нужно не реже 1 раза в 3-4 месяца.

На разных стадиях кариеса его симптомы отличаются:

  • Начальная стадия. На эмали зуба появляются белые пятна, которые затем желтеют и становятся шероховатыми. Болевых ощущений не возникает, хотя зуб может реагировать на горячее и холодное. Для устранения начальных повреждений не нужно сверлить зуб. В таких случаях можно восстановить эмаль без пломбирования.
  • Средняя стадия. На месте повреждения эмали образуется «дырка». В ней скапливаются остатки пищи и размягченныйдектин. В таких случаях формируется полость и ставится пломба, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение.
  • Глубокая стадия. Разрушается не только эмаль, но и костная ткань зуба. Повреждение заметно невооруженным глазом. Вылечить глубокий кариес можно при помощи пломбирования, но иногда даже оно не помогает. В отдельных случаях приходится удалять молочный зуб.

Диагностику кариозных поражений проводят визуально или при помощи специального зонда. Есть «дырка» находится в отдаленном месте, применяют оральную камеру или рентген. На начальных стадиях кариеса используется особый состав, который наносится на все зубы. Он окрашивает в розовый или синий цвет пораженные участки. Такой метод не имеет побочных эффектов.

Лечение кариеса в раннем детском возрасте

  • Фторирование. Второе название этого метода – реминерализация. Это насыщение пораженных участков эмали минералами, ее восстановление. Поверхность зуба обрабатывается особым составом, содержащим кальций, фосфор, фтор и другие элементы. Эффекта такого лечения хватает на срок около полугода. Фторирование показано детям с 6-летнего возраста.
  • Серебрение. Данный способ устарел, но до сих пор иногда встречается. Поверхность зуба покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра, который уничтожает бактерии, вызывающие кариес. Процедура абсолютно безболезненна. Но после нее зубы становятся черными, что может вызвать у ребенка комплексы.
  • Инфильтрация. На место поражения зуба наносят специальный гель, который размягчает ткани. После их вымывают абразивной смесью. Затем место сушат и покрывают жидкой пломбой Icon. Материал застывает под полимеризационной лампой.
  • Озонотерапия. На пораженную кариесом зону зуба наносят озон под давлением в газообразном состоянии. Это не вызывает никаких болевых ощущений. Продолжительность процедуры 10-20 секунд. Озон уничтожает бактерии, вызывающие кариес. После озонотерапии разрушение зуба приостанавливается.
  • Пломбирование. Установку пломб на молочные зубы начинают с удаления из полости отмерших тканей. Это делается ручными инструментами или бормашиной. Полость дезинфицируется специальным составом и герметично пломбируется. По завершении поверхность пломбы шлифуют.

Пломбировочный материал должен быть не более твердым, чем эмаль. В противном случае по краям образуются выступы. Поэтому для детей применяют стеклоиономерные цементы. Они равномерно стираются естественным образом вместе в эмалью.

В некоторых клиниках для пломбирования используют цветные пломбы. Они производятся из компомераи не имеют побочных эффектов.

Как лечится кариес постоянных зубов у детей

На постоянных зубах кариес лечат как и у взрослых. Главным способом является пломбирование. Для герметизации пораженной полости наиболее удачными являются фотокомпозиты. Это материалы, не цвету и фактуре не отличающиеся от зуба. Пломбирование проходит в несколько этапов:

  1. Введение анестезии.
  2. Удаление отмерших тканей при помощи бормашины и очищение полости.
  3. Промывание зуба антисептиком.
  4. Подсушивание под воздушной струей.
  5. Наложение фосфато-цементной изоляционной прокладки.
  6. Пломбирование композитными материалами в несколько слоев, каждый из которых должен быть просушен специальной лампой.

При неглубоком кариесе можно использовать инфильтрвцию, реминерализацию или озонотерапию. Серебрение противопоказано.

Анестезия при лечении детского кариеса

Местное обезболивание. Используется в подавляющем большинстве случаев. Бывает 2 видов: аппликационная и инъекционная анестезия. Первая не предполагает укола. Риск здесь состоит в том, что ребенок может проглотить слюны с Лидокаином. Инъекции более безопасны и эффективны.

Наркоз. Используется, если ребенок неусидчив или просто боится лечить зубы. Этот метод распространен на западе. Многие родители боятся нарушений памяти из-за общего наркоза. Однако такое случается крайне редко. К тому же, общий наркоз становится единственным выходом, когда нужно запломбировать сразу несколько зубов за 1 поход к стоматологу. Ведь это может занимать 2 и более часов. Перед введением общего наркоза ребенок должен сдать следующие анализы:

  • Биохимию крови.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Электрокардиографию.
  • Кровь на сахар.

До введения общего наркоза за 6 часов нельзя есть, за 4 часа – пить. Ребенка вводят в сон плавно при помощи седативного газа с содержанием севофлурана. Чтобы его разбудить, достаточно увеличить подачу кислорода. Это можно сделать в любой момент. После вывода из наркоза все рефлексы восстанавливаются уже за первые 15 минут.

Осложнения детского кариеса

Лечить важно уже молочные зубы. Ведь глубокий кариес может проникнуть в ткани настолько, что повредит постоянный зубной ряд. К тому же, состояние временных зубов в дальнейшем влияет на прикус ребенка. Удаление приводит к неправильному росту челюсти. В результате постоянные зубы могут появиться не на своих местах. Из-за этого ребенку придется носить брекеты.

Глубокий кариес приводит к воспалению пульпы, периодонтиту, образованию прикорневых кист. Лечение этих проблем очень сложно и болезненно. Оно требует пломбирования каналом корней.

Если запустить периодонтит, он может вызвать абсцесс и даже остеомиелит. Это уже опасно для жизни ребенка.

Реставрация молочных зубов у детей

Ищете клинику, в которой проводится реставрация молочных зубов? Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ»! Современные эффективные методики, приятные цены, комфорт для вашего ребенка – записывайтесь на прием по телефону +7(495)120-01-20.

Молочные зубки у ребенка начинают прорезаться в возрасте 4-8 месяцев и служат до 13-14 лет. Крайне важно, чтобы они были сохранены до естественной смены – от этого напрямую зависит здоровье постоянных зубов, а также прикус. Однако зубная эмаль и дентин способны разрушиться вследствие массы факторов – тогда лучшим способом решить проблему будет реставрация.

Для чего необходима реставрация молочных зубов?

Многие родители считают, что временные молочные зубки не нуждаются в восстановлении, поскольку в любом случае выпадут. Это не так. Последствия их разрушения могут быть весьма неприятными.

Наиболее серьезной проблемой можно назвать появление патологий прикуса. При отсутствии даже одной зубной единицы сдвигается весь ряд, а потому реставрация является необходимой мерой. Также она преследует другие, не менее важные цели:

  • сохранение целостности зубов и их эстетичности (ведь из-за не лучшего внешнего вида улыбки у ребенка могут появиться психологические комплексы);
  • сохранение здоровья соседних зубных единиц, снятие с них излишней нагрузки;
  • возможность правильного произношения звуков – невнятная речь также может накладывать на жизнь серьезные ограничения;
  • правильное распределение жевательной нагрузки, благодаря чему предотвращается быстрое стирание зубной эмали.

Показания и противопоказания

Реставрация зубов у детей проводится в следующих случаях:

  • скол зубной эмали либо дентина из-за механического воздействия;
  • разрушение коронки, произошедшее из-за наличия кариеса;
  • утрата зубной единицы до срока ее естественного выпадения;
  • недостаточная эстетичность – наличие широких межзубных щелей, темной зубной эмали и т.п.

Что касается противопоказаний, то их практически не существует – в подавляющем большинстве случаев возможно подобрать методику, которая окажется подходящей. Не рекомендуется осуществлять восстановление лишь тогда, когда это способно привести к нарушению развития челюсти или проблемам с прикусом.

Особенности реставрации в детской стоматологии

Работа с маленькими и взрослыми пациентами имеет множество отличий. Реставрация молочных зубов у детей, так или иначе, является временной. Это дает возможность применять менее прочные материалы. Однако к безопасности материалов, напротив, предъявляются самые высокие требования, так как детский организм склонен к аллергическим реакциям.

Предельно важно, чтобы развитие челюсти происходило правильно. По этой причине детям крайне редко устанавливают постоянные протезы – чаще всего выбор делается в пользу съемных конструкций, которые проще и дешевле менять.

Строение молочных зубов несколько отличается от строения постоянных. Так, пульповая камера располагается близко, а эмаль и дентин очень тонкие. Вследствие этого перед реставрацией часто приходится удалять пульпу.

Как реставрируют молочные зубы?

Способов восстановления существует достаточно много. Одним из самых распространенных можно назвать пломбирование. Применяются специальные композитные материалы, которые хорошо сцепляются с зубными тканями, а за счет фтористых выделений способствуют укреплению эмали.

На жевательные зубы нередко устанавливают цветные пломбы. Обычно они очень нравятся маленьким деткам, а потому процесс лечения проходит легко – малыш храбро переносит процедуру, чтобы стать обладателем яркой пломбы во рту.

Также в ходе восстановления могут использоваться методы протезирования. Применяются конструкции следующих типов:

  • вкладки – позволяют реставрировать жевательные зубы при существенном разрушении. Для изготовления вкладок применяют композитные материалы, медицинскую сталь, специальную гипоаллергенную пластмассу. При сильном разрушении в зубной канал возможно установить штифт, чтобы закрепить на нем вкладку;
  • виниры – тонкие пластины, способные закрывать дефекты в зоне улыбки. Детские стоматологи чаще всего используют композитные виниры, напоминающие пломбу, однако закрывающие всю поверхность. Также допускается использование керамических виниров и люминиров;
  • коронки – прочные и безопасные протезные конструкции. Детям чаще всего устанавливаются коронки, изготовленные из нержавеющей стали, хром-никелевого сплава, а также Strip-коронки – колпачки из акрила, которые заполняются композитом.

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, помогут подобрать оптимальный метод восстановления и проведут все процедуры комфортно для ребенка. С нами реставрация пройдет на все 100%!

Услуга Цена
Прием детского врача-стоматолога от 500 руб.
Пломба из светоотверждаемого материала (молочный зуб) от 3 650 руб.
Реставрация молочного зуба с применением материала Twinky Star от 3800 руб.
Реставрация молочного зуба приформованной коронкой от 4 400 руб.

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Реставрация зубов: показания и противопоказания

Основными показаниями к реставрации зубов на сегодняшний день являются следующие:

I. Коррекция эстетических параметров зуба.

Коррекция эстетических параметров — это улучшение внешнего вида зубов, как правило не связанное с наличием кариеса зубов или иного дефекта твердых тканей зуба.

а) Коррекция цвета зуба (зубов). Проблему изменения цвета зуба следует рассматривать в зависимости от того, о живом или мертвом зубе идет речь:

  • коррекция цвета живых зубов;
  • коррекция цвета мертвых зубов.

На вестибулярную поверхность живого зуба можно изготавливать композитный прямой венир, корректирующий цвет.

Альтернативный метод коррекции цвета зубов в данном случае — изготовление керамических или композитных вениров непрямым способом, изготовление коронок или отбеливание.

б) Коррекция размеров и формы зуба. Идея коррекции размеров и формы привлекательна тем, что она проводится в одно посещение и пациент сразу получает желанную красивую улыбку. Правда, нам кажется, что иногда маленькая диастема придает улыбке определенную пикантность. Альтернативные методы коррекции — изготовление керамической или композитной вкладки непрямым способом, изготовление коронки.

в) Коррекция положения зуба в зубном ряду. Несмотря на немедленный результат, мы глубоко уверены в том, что «перемещать» с помощью композита можно только отдельные зубы.

Заниматься переустройством зубных рядов с помощью композита, по нашему мнению, не следует: композит далеко не так безобиден остаточного мономера. Мы считаем, что корректировать положение зубов в ряду можно только в том случае, когда ортодонтическое лечение невозможно по каким-либо соображениям.

Альтернативные методы коррекции — ортодонтическое лечение, изготовление коронок, реставрация непрямыми композитными вкладками.

II. Лечение кариеса, его осложнений, некариозных поражений и последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба.

а) восстановление зубов при частичных отколах коронки вследствие травмы.

Эта методика особенно актуальна, так как нередко при травме происходит откол одного зуба, а изготовление одиночной коронки почти всегда делает ее заметной.


Альтернативные методы восстановления — непрямые композитные вкладки, керамические, вкладки, фарфоровые накладки для зубов коронки.

б) пломбирование полостей с восстановлением цветовой гаммы, присущей естественному зубу, природной прозрачности и формы.

Альтернативные методы — пломбирование полостей I, II классов амальгамой, постериоритами и вкладками; III и V классов стеклоиономерными цементами и компомерами, изготовление металлических и керамических вкладок; изготовление коронок при обширных разрушениях.

в) изготовление искусственных зубов на основе фрагментов естественного зуба.

Альтернативный метод — изготовление ортопедических конструкций.

д) изготовление мостовидного протеза быстрой фиксации при дефектах малой протяженности.

Альтернативный метод — изготовление ортопедических конструкций (как правило, с депульпированием опорных зубов).

Противопоказания к проведению реставрации.

Наш опыт показал, что абсолютных противопоказаний для проведения реставрации светоотверждаемыми композитами практически только три:

  • Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker», когда включение фотополимеризатора может вызвать нарушение частоты импульсов аппарата и возможна остановка сердца.
  • Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита, что встречается крайне редко.
  • Невозможность изолировать полость или зуб от влаги.

Относительные противопоказания к проведению реставрации.

  • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса. В таких случаях реставрацию следует проводить после коррекции прикуса врачом — ортопедом.
  • Глубокое резцового перекрытие, сочетающееся с плотным контактом между верхними и нижними зубами. В такой ситуации следует осторожно отнестись к работам по увеличению длины зубов, восстановлению режущего края, восстановлению зуба на основе корня.
  • Бруксизм. При бруксизме пациенты, особенно мужчины, сильно скрипят зубами по ночам. В нашей практике был случай, когда нагрузка на зуб при бруксизме была так велика, что произошла продольная фрактура моляра.
  • Заведомое несоблюдение пациентом гигиены полости рта. Если пациент упорно не соблюдает правил гигиены полости рта — не тратьте на него время: ему показаны металл и керамика.
  • Компьютерная 3D томография зубов
    • 3D-снимок зубов
    • Компьютерная томография для имплантации
    • Компьютерная томография челюсти
    • 3D-снимок челюсти
    • Компьютерная томография полости рта
    • Дентальная томография зубов
  • КТ пазух носа
    • Компьютерная томография ЛОР-органов
    • Компьютерная томография гайморовых пазух
    • Компьютерная томография лобной пазухи
  • Лечение зубов
    • Лечение зубов
    • Эстетическая реставрация
    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита
    • Лечение кисты зуба
    • Лечение других заболеваний
  • Лечение десен
  • Исправление прикуса
    • Исправление прикуса капой
    • Установка брекетов
  • Хирургические услуги
    • Удаление зуба
    • Установка зубов
    • Гемисекция зубов
    • Синус-лифтинг дна гайморовой пазухи
    • Хирургическая подготовка пациентов перед протезированием
    • Костная пластика
    • Диагностика и профилактика заболеваний пародонта
    • Пародонтологические операции
    • Операции в полости рта
  • Имплантация
    • Дентальная имплантация
    • Имплантация верхней челюсти
    • Имплантация под ключ
    • Имплантация нижних зубов
    • При полном отсутствии зубов
    • Одномоментная имплантация
    • Имплантация передних зубов
    • Одноэтапная имплантация
    • Имплантация с немедленной нагрузкой
    • Импланты зубов
    • Костная пластика
    • Наращивание костной ткани
    • Синус-лифтинг
  • Протезирование
    • Зубные коронки
    • Протезирование при полном отсутствии зубов
    • Съемные протезы
    • Несъемные зубные протезы
    • Зубные протезы
    • Зубные вкладки
    • Протезирование на имплантах
    • Вставить зубы
  • Обезболивание
  • Гигиена полости рта
  • Консультации

Компьютерная 3D томография

вместо 2300 руб.

Установка самолигирующейся металлической брекет-системы Damon Q

В декабре и январе

Имплант с установкой

всего за 20 000 рублей

только по средам

при дальнейшем протезировании в нашей клинике гарантии на работы 1 год

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: