Кровоточивость десен при беременности и кормлении грудью

Кровоточивость десен при беременности

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
что такое гингивит беременных,
как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности – прежде всего с высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, а также простагландинов. Ряд авторов также рассматривает в качестве дополнительной причины развития гингивита у беременных – явления токсикоза. Однако, как мы уже сказали выше – есть и дополнительные причины, не связанные ни с гормонами, ни с какими-либо другими изменениями в организме беременной женщины.

Эти изменения касаются, во-первых, изменений в пищевом поведении. Например, женщины обычно начинают потреблять значительно больше углеводов (продукты, содержащие содержащие сахар, муку, крахмал). Причем большое их количество потребляется между основными приемами пищи, т.е. это так называемые перекусы между едой. Естественно, что после каждой печеньки или булочки в середине дня – женщины не бегут чистить зубы, а максимум споласкивают рот водой или ополаскивателем.

Застрявшие пищевые остатки являются отличной питательной средой для мягкого микробного зубного налета, что приводит в том числе к бурному его росту. Патогенные бактерии зубного налета выделяют токсины, которые запускают в десне воспалительную реакцию. Таким образом, к развитию воспаления десен у беременных приводит как изменение пищевого поведения, так и наблюдаемый при этом недостаточный уровень гигиены полости рта.

1) Симптомы первой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для той формы гингивита, которую принято называть «катаральным гингивитом» –

кровоточивость десен,
отек десневых сосочков и краевой части десны,
болезненность при чистке зубов,
изменение цвета десны с бледно-розового на красный, а потом и на синюшный.

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления – боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны, начиная чистить зубы реже или менее интенсивно (больше налегая на полоскания полости рта). В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов, что только увеличивает кровоточивость, а также другие симптомы воспаления десен.

2) Симптомы второй половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется (24stoma.ru). У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны (полипозное разрастание десневых сосочков). Такой гингивит называется термином «гипертрофический». Особенно выраженным он бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют 2 формы гипертрофического гингивита –

Отечная форма –
при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
Фиброзная форма –
когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь (за счет разрастания фиброзной ткани).

Гингивит беременных: влияние на плод

Как было отмечено выше – гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет недостаточной гигиены (на фоне изменений в режиме питания) – в результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет.

При возникновении гингивита у беременных – влияние на плод будет минимальным, т.к. гингивит это лишь поверхностная форма воспаления десен (хотя безусловно, что какая-то небольшая часть бактериальных токсинов и медиаторов воспаления – все-таки будет попадать в кровь беременной женщины). И в данном случае гипертрофический гингивит беременных является больше эстетической проблемой. Но совсем другая ситуация – когда вовремя невылеченный гингивит трансформируется в пародонтит, при котором между корнями зубов и десной появляются пародонтальные карманы.

В пародонтальных карманах всегда имеет место быть агрессивная патогенная микрофлора, которая разрушает костную ткань вокруг зубов и поддерживает выраженную воспалительную реакцию в глубине десен. В воспаленных тканях при пародонтите вырабатывается большое количество – 1) воспалительных цитокинов, 2) простагландинов «PGE-2», 3) интерлейкинов «IL-6» и «IL-8». Все эти воспалительные маркеры крайне негативно влияют на течение беременности, но кроме этого они увеличивают риск преждевременных родов в 6-7 раз.

При пародонтите повышенные уровни всех перечисленных выше воспалительных маркеров – обнаруживаются у беременной женщины уже не только в ее крови, но даже в амниотической жидкости (в которой находится плод). Клинические исследования показали, что риск преждевременных родов у беременных женщин с пародонтитом – связан с двумя факторами. Во-первых – это связано с высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и ограничение внутриутробного роста.

Во-вторых – это связано с цитокинами, выработка которых способствует сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Пародонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».

Лечение воспаления десен при беременности –

Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.

Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).

1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

Удаление зубных отложений –

В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.

Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

Антисептические полоскания :
a) раствор Хлоргексидина 0,05% ( инструкция )
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).

Аппликации противовоспалительных препаратов
а) гель МетрогилДента (инструкция)
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения.
б) ХолисалГель (инструкция)
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.

Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

Фото До и После лечения гингивита –

В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков.
Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.

2. Лечение гипертрофического гингивита –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов. Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Правильное использование зубной нити и щетки –

Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей. Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков. О том, как правильно чистить зубы – читайте в нашей статье: «Все о правильной гигиене полости рта».

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Кровоточивость десен при беременности

Последнее обновление: 24.11.2021

Готовясь подарить новую жизнь, женщина зачастую сталкивается с разнообразными проблемами, которые связаны с переменами в её организме. В период беременности, в связи с гормональной перестройкой, у женщин довольно часто развивается воспаление десен – гингивит беременных. Воспаленные десны начинают кровоточить. В большинстве случаев заболевание проходит само собой или после нескольких дней полоскания ротовой полости отварами трав или антисептическими растворами, но лучше проконсультироваться с врачом, так как самостоятельно правильно диагностировать болезнь практически невозможно.

Однако точно можно сказать одно: кровоточивость десен – первый признак нездоровья зубов, в частности гингивита. Не самое серьезное заболевание, однако при несвоевременном и неправильном лечении оно может прогрессировать и принимать более опасные формы. А это, в свою очередь, может стать причиной нарушений развития зубов у ребенка. В худших случаях заболевание становится причиной преждевременных родов и выкидыша.

Развитие инфекций в ротовой полости беременной женщины может также привести к образованию кариеса на зубах ребенка.

Причины кровоточивости десен у беременных

Такой симптом как кровоточивость дёсен при беременности наблюдается довольно часто. Это связано с несколькими факторами:

Гормональные изменения – в организме беременной женщины повышается уровень эстрогенов и прогестерона. В результате изменяется химический состав зубного налета, он образуется быстрее. При неправильной и несвоевременной гигиене может стать источником бактерий и привести к воспалению десен.
Снижение иммунитета. Наблюдается у многих беременных женщин. Способствует общему ослаблению организма.
Неправильная гигиена полости рта. Этот пункт касается не только будущих мам, однако именно им следует уделить этому особое внимание.
Обострение хронических заболеваний на фоне беременности. В том числе гингивита.
Недостаток кальция в организме. От этого страдают практически все беременные женщины. Как следствие, разрушается зубная эмаль, образуются микротрещины, в которых скапливаются бактерии. Они и способствуют развитию воспаления.

Поскольку проблемы охватывают сразу несколько областей, необходим комплексный подход к их решению.

Симптомы проблем полости рта у беременных

Признаки заболевания схожи с симптомами у обычного человека, однако могут отличаться на разных сроках беременности:

В первой половине симптомы проявляются на третьем-четвертом месяце. Именно в это время происходят самые значительные гормональные перестройки в организме. На этом этапе причиной кровоточивости десен становится катаральный гингивит. Помимо этого, развивается отек десны, она приобретает ярко-красный цвет, наблюдается припухлость межзубных сосочков, боли при чистке зубов.
Во второй половине симптомы усиливаются. Начинается разрастание десневой ткани и развитие гипертрофического гингивита. В результате часть зуба может оказаться скрытой десной.

Лечение кровоточивости десен у беременных

Более или менее полноценное лечение возможно только в определенный период, а именно во втором триместре. Вмешательства на более ранних и более поздних сроках могут негативно сказаться на развитии ребенка. В частности, противопоказано лазерное или ультразвуковое удаление зубного камня.

На поздних сроках стоит вообще сократить походы к стоматологу. Это связано со строением организма беременной женщины. Длительное пребывание в лежачем положении в кресле стоматолога может привести к уменьшения сердечного выброса. Это провоцирует снижение давления, головокружения и даже обмороки.

Серьезное стоматологическое вмешательство возможно только в крайних случаях.

На любом этапе беременности противопоказано применение анестезии. Допустимо только использование щадящего обезболивающего средства и в минимальных дозах. Впрочем, если своевременно обратиться к врачу, анестезия не потребуется.

Для лечения кровоточивости десен у беременных проводится щадящая терапия:

У стоматолога – поскольку отбеливание запрещено, а лечение зубов невозможно без обезболивания, применяется курс щадящей санации полости рта. Проводится профессиональная чистка, которая абсолютно безвредна. Для этого используют только ручные инструменты, специальные щетки и пасты. В некоторых случаях допустимо впрыскивание антисептических растворов.
Такая терапия позволит приостановить развитие заболевания. Полный курс лечения можно пройти только после прекращения кормления грудью.
Дома – эффективным будет лечение с применением травяных полосканий. Для этого используется зверобой, ромашка, череда, хорошим эффектом обладает кора дуба, тысячелистник, календула и шалфей. Эти травы не несут вреда для ребенка. Однако на всякий случай все же советуем проконсультироваться с врачом. Полоскание проводят несколько раз в день после каждого приема пищи.

Профилактика кровоточивости десен у беременных

Заболевание легко предупредить, если заниматься его профилактикой. Уделяйте самое особое внимание гигиене полости рта, используйте качественную зубную щётку, не пренебрегайте зубной нитью и регулярно полощите рот специальными средствами.

Хорошего результата можно добиться, используя линейку средств одного производителя. Рекомендуем обратить внимание на серию “Асепта”. В нее входят бальзамы, гели, ополаскиватели, зубные пасты. Это мягкие и эффективные средства для борьбы с заболеваниями полости рта. Они не являются лекарственными препаратами и не содержат вредных веществ, а потому подходят для беременных женщин.

Помимо этого, соблюдайте несложные рекомендации:

Чистите зубы дважды в день, а после каждого приёма пищи полощите рот водой. Это избавит вас от чрезмерного образование налета и скопление болезнетворных микробов. Дополнительно используйте зубную нить.
Пересмотрите свой рацион. Беременным женщинам необходимо увеличить дозы кальция и снизить потребление сахара. Не лишним будет прием поливитаминов.
Рекомендуется использовать мягкую зубную щетку. При чистке зубов совершайте осторожные круговые движения. Хорошо прочистите верхние и нижние ряды изнутри и снаружи, а также жевательные поверхности.

Клинические исследования

Анализ полученных результатов клинических исследований позволил выявить значительную эффективность средств «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта » оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Гингивит у беременных

Из-за гормональных изменений в организме беременной женщины ухудшается кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. Кожным покровам это грозит обострением угревой сыпи и появлением растяжек, а слизистым — воспалением. Десны становятся более чувствительными, немного опухают и легко повреждаются во время чистки зубов. Следствием всего этого является гингивит у беременных.

Содержание статьи

Почему гингивит возникает при беременности?
Капризы или симптомы гингивита беременных?
Безопасное лечение гингивит у беременных
Рекомендации, которые помогут избежать проблем

Почему гингивит возникает при беременности?

В полости рта обитают десятки миллионов микроорганизмов. Легкое опухание десен приводит к увеличению зубодесневых карманов, которые становятся прекрасным резервуаром для жизни и размножения бактериальной микрофлоры. Ко всему прочему, микроорганизмы не испытывают недостатка в питании, так как женщины в положении любят баловать себя сладостями, а углеводная пища — лучший субстрат для развития бактерий.

Опухание десен, приводящее к увеличению зубодесневых карманов, обильное слюноотделение, кислая среда во рту, повышенное чувство голода — эти особенности, сопровождающие беременность, и есть главные факторы, способствующие быстрому разрастанию микрофлоры полости рта. А она, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления десневой ткани — гингивит.

Капризы или симптомы гингивита беременных?

Первые симптомы гингивита у беременных начинают проявляться на сроке 8 — 12 недель. Будущие мамы, как правило, страдают двумя формами — катаральной и гипертрофической, реже развивается язвенный гингивит.

Катаральный гингивит

Данная форма заболевания проявляется образованием достаточно большого количества мягкого желтого налета на поверхности зубов, отечностью десен, их болезненностью и значительной кровоточивостью при надавливании острым предметом. Для катарального гингивита характерно распространение воспаления по всей поверхности десны, иногда процесс затрагивает ткани и верхней, и нижней челюстей.

Гипертрофический гингивит

Первые симптомы гипертрофического гингивита обычно появляются не раньше двадцатой недели беременности. Воспаление затрагивает нижнюю челюсть, десны в области резцов, клыков и малых коренных зубов. Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением объема ткани десны, воспалительным процессом в ней и кровоточивостью. Появляются также десневые карманы — бороздки, образующиеся между зубом и десной из-за разрастания десневой ткани.

Язвенный гингивит

Самая тяжелая форма гингивита у беременных. Она возникает на фоне серьезных проблем со здоровьем, сопутствующих беременности, в последнем триместре или же под влиянием стрессовых ситуаций. Основными признаками язвенного гингивита являются сильный зуд, жжение, кровоточивость десен, их отек и изъязвление.

Безопасное лечение гингивит у беременных

Стоматолог входит в перечень обязательных специалистов для посещения во время беременности. Он сможет вовремя обнаружить заболевание и назначить безопасное лечение гингивита. Особенности терапии беременных заключаются в том, что меры, направленные на устранение гингивита, включают лишь удаление зубного камня и налета, противовоспалительную терапию и профилактику повторного развития воспаления, то есть терапевтические мероприятия подразумевают только купирование симптоматики.

Первым этапом лечения, который проведет стоматолог, будет профессиональная чистка зубов. Зубные отложения удалят механически с помощью Air Flow или ультразвука. Абсолютно беспочвенным является представление о том, что ультразвук, который используется при данной процедуре, вредит плоду: на протяжении всей беременности женщина минимум трижды планово проходит ультразвуковое обследование. В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины. Их применение сводится к местному влиянию на ткани десен: полоскания, ванночки, орошения.

Гингивит у беременных

Во время беременности могут развиваться различные стоматологические проблемы, гингивит – самое распространенное из них.

Причины заболевания гингивитом

Это состояние преимущественно возникает из-за изменения уровня прогестерона, однако характерно не для всех, а для половины всех женщин из общего числа.

Последствия гингивита

Гингивит у беременных опасен не только тем, что при отсутствии лечения переходит в периодонтит, приводит к потере зубов и повреждению десен. Постоянный воспалительный процесс во рту будущей матери также увеличивает процент риска преждевременных родов и низкого веса младенца при рождении.

Признаки заболевания

Первые весточки

Первые признаки болезни, как правило, появляются на 2 месяц беременности и достигают пика в 8 месяцев. Если нет других отягчающих факторов, после родов происходит регресс симптомов.

Симптомы гингивита беременных

Признаки заболевания ничем не отличаются от обычных симптомов гингивита и включают в себя:

Рыхлые, красные, очень чувствительные и опухшие десны;
Кровоточивость десны во время чистки зубной щеткой или специальной нитью;
Неприятный зловонный запах или привкус во рту.

Причины заболевания десен при беременности

В развитии симптомов гингивита у беременных немаловажную роль играет:

гормональная перестройка,
увеличение продукции определенных гормонов,
а также плохая гигиена полости рта.

Снижается способность десневой ткани сопротивляться инфекции;
Гормональные изменения увеличивают приток крови к тканям на 30-50%;
Клеточные структуры удерживают гораздо больше жидкости во время беременности;
В результате задержки жидкости и увеличения притока крови десны опухают и становятся очень нежными. Чистка зубов становится болезненной;
Если женщина пренебрегает ежедневной гигиеной, стремясь избежать неприятных ощущений, это приводит к скоплению зубного налета, состоящего из бактерий и остатков пищи;
Токсины, вырабатываемые микробами, еще более раздражают десны, что приводит к воспалительным процессам и кровоточивости десен. Гингивит – это не самостоятельное заболевание, а ранняя стадия тяжелого поражения десен, которое называется периодонтитом. Отсутствие лечения может привести к необратимому повреждению ткани десны и потери нескольких зубов.
Утренняя тошнота с рвотой может способствовать развитию у беременных гингивита. Содержащаяся в рвотных массах желудочная кислота отрицательно сказывается при длительном раздражении десен;
Беременные женщины могут становиться чувствительными к запаху или вкусу зубной пасты, и по этой причине избегают чистки зубов. В этом случае нужно чистить зубы просто смоченной зубной щеткой, но ежедневно по нескольку раз в день.

Как предотвратить и лечить опухание и кровоточивость десен при беременности

Гингивит является обратимым состоянием, до момента перехода в периодонтит, когда возникают тяжелые повреждения десен и челюстных костей.

Профилактика заболевания

Единственная мера, которая требуется от беременной для профилактики и лечения болезни – это соблюдение ежедневной гигиены полости рта.

Следующие советы помогут беременным женщинам поддерживать ваши зубы в порядке:

Как только вы поняли, что ждете ребенка, посетите стоматолога для консультации и профессиональной гигиенической чистки рта. Если у вас уже были проблемы с деснами, важно нанести визит к врачу как можно раньше.
Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной минимум утром и вечером, а также после приема пищи и всегда после рвоты.
Используйте специальную зубную нить как минимум раз в день по 5 минут, чтобы удалить налет между зубами и с линии десен.
Пересмотрите свое питание, особенно держите под контролем потребление сахара.

Своевременное обращение в профессиональную стоматологическую клинику, позволит свести к минимуму возможность заболевания гингивитом будущим мамам.

Лечение десен при беременности: диагноз — гингивит

Воспаление слизистой ротовой полости наблюдается у 70% беременных женщин. Это заболевание диагностируется как гингивит и возникает по нескольким причинам, одной из которых является гормональная перестройка организма. На протяжении беременности происходит активная выработка таких гормонов, как гонадотропин, прогестерон, соматомаммотропин. Эти гормоны и вызывают значительные изменения в системах женского организма, в частности, в деснах.

В период формирования плода у будущей матери возникает нарушение кровоснабжения тканей. Для кожных покровов это чревато появлением угревой сыпи и растяжек в определенных участках кожи, а слизистые ткани десен могут подвергаться хроническим воспалительным процессам в той или иной степени при беременности. Ткани десен при этом становятся уязвимыми и легко подвергаются механическим и химическим раздражениям.

Вторым фактором, провоцирующем гингивит, считается недостаточно тщательная гигиена тканей десны. Бактерии, обитающие в зубном налете, начинают активно размножаться. Они поселяются в зубодесневых карманах и вызывают патологические процессы в мягких тканях. Нужно учитывать, что беременные женщины стремятся не отказывать себе в питании и всевозможных лакомствах. Большое количество сладкой и углеводистой пищи также является фактором роста патогенной микрофлоры и возникновения гингивита десен. Нарушение кислотного баланса в тканях ротовой полости способствует активному росту болезнетворных бактерий: они образуют все больше и больше зубного налета в деснах.

При вынашивании ребенка будущая мама должна с повышенным вниманием относиться к состоянию тканей десны. И если возникла необходимость посетить врача, если есть подозрение на гингивит, то спешим сообщить, что наиболее безопасным и благоприятным периодом для посещения стоматолога является 13-24 неделя беременности.

Женщинам в интересном положении важно помнить, что их организм и организм будущего малыша ― это единое целое, а потому при гингивите бактерии из полости рта матери могут легко проникнуть в организм ребенка, в связи с чем работа иммунной системы малыша может получить дополнительную нагрузку.

Первыми симптомами зарождающегося гингивита могут стать:

болезненные ощущения в деснах при жевании грубой пищи;
реакция мягких тканей на холодное и горячее;
кровоточивость в районе десневых сосочков;
отечность тканей в области зубодесневых карманов;
увеличение зубного налета с интенсивным желтоватым оттенком;
появление неприятного запаха в ротовой полости.

Виды гингивита, свойственного беременным

Наиболее распространенные формы гингивита, это катаральный и гипертрофический.

Катаральный

Воспаление тканей при катаральном гингивите происходит преимущественно в области десневых сосочков. Наблюдается отечность, кровоточивость десен, болезненность при жевании и надавливании пальцем. Увеличивается количество зубного налета в мягких тканях. Следует отличать локальный воспалительный процесс в тканях (при больном зубе, например) от генерализованного заболевания. Катаральный гингивит поражает мягкие ткани по всей поверхности. Если вовремя не начать процесс лечения, то он может распространиться на ткани периодонта. В таком случае запущенный гингивит может перерасти в пародонтоз, периодонтит и другие формы осложнения. При этом возможно повреждение тканей связочного аппарата зубов, что приведет к расшатыванию десен и потере зубов.

Гипертрофический

Для этой формы гингивита характерно увеличение отечности тканей. Она распространяется на зону зубодесневых карманов, мягкие ткани нижней и верхней челюсти. Воспалительный процесс в тканях сопровождается кровотечением, болезненным зудом и раздражением десны даже в моменты покоя. Из-за разрастания десны между зубной эмалью и мягкими тканями образуются бороздки, которые заполняются кровью и являются характерным признаком гингивита.

Наиболее редкая и опасная форма гингивита, которая сопровождается сопутствующими заболеваниями всего организма беременной женщины. Она появляется в последнем триместре беременности с такими симптомами, как сильная кровоточивость десен, образование множественных язвочек мягких тканей, болезненным зудом и жжением в тканях ротовой полости. Ситуация осложняется тем, что принимать антибактериальные препараты при гингивите в период беременности крайне нежелательно. Антибиотики для лечения назначаются врачами только в тех случаях, когда есть серьезная угроза жизни матери и плода. Если ситуация с гингивитом была запущена настолько, что открылась язвенная форма заболевания десен, то тут легкими мерами лечения не обойтись.

Лечение и профилактика

На начальных стадиях гингивита стоматолог назначит женщине самое щадящее и деликатное лечение десен при беременности. В первую очередь, это будут процедуры по удалению зубного налета. В сети клиник “ЛидерСтом” для этой цели используют ультразвуковой аппарат “Вектор”. Мягкое воздействие этого устройства позволяет очень глубоко очищать ткани зубодесневых карманов ― до 11 мм. Преимущество этого оборудования в том, что лечение гингивита тканей десен осуществляется за счет упорядоченных ультразвуковых колебаний, это создает практически бесконтактное воздействие на ткани десны. Процедура безболезненна и крайне эффективна: улучшение у беременной пациентки наступает сразу после первого этапа лечения. Однако для достижения длительного эффекта вам потребуется пройти полный курс лечения десен в десять процедур. Аппарат используется как для устранения гингивита, так и в случае пародонтоза при беременности.

Параллельно назначается курс лечения десен противовоспалительными препаратами, которые допускаются для приема беременным. Регулярно, несколько раз в день, нужно будет проводить полоскания ротовой полости травяными настоями. Укрепление сосудов тканей десны при гингивите осуществляется за счет гепариновой мази, которой следует пользоваться для лечения десен строго по назначению лечащего врача.

Нужно сделать небольшое отступление и напомнить читательницам, что никакая информация из интернета не предназначена для самолечения. Все рецепты и препараты при гингивите должен назначать врач, и только после осмотра десен и лабораторного обследования. В противном случае, велика вероятность постановки ошибочного диагноза заболевания десен и, соответственно, в корне неверного лечения. Не соблазняйтесь также “авторитетным” мнением специалистов-стоматологов, которые дают рекомендации на форумах и стоматологических сайтах. Ни один уважающий себя доктор не назначит лечение гингивита без осмотра и дифференциальной диагностики.

В процессе лечения гингивита десен нужно крайне осторожно относиться к своему питанию. Следует ограничить продукты с большим содержание сахаров, с различными химическими красителями и добавками. Эти продукты следует избегать в принципе, а во время беременности, еще осложненной гингивитом, женщине нужно будет вообще забыть о снэках и всяких вредных “вкусностях”. Также не рекомендуется слишком кислая или острая пища при гингивите, поскольку она раздражает слизистые ткани десен и желудка.

В профилактических целях весь период беременности следует соблюдать несколько простых правил:

проводить гигиеническую чистку слизистых тканей с помощью мягкой зубной щетки;
сократить до минимума в рационе питания мучные и кондитерские изделия;
как можно чаще пользоваться ниткой для зубов, чтобы вычищать места десен, недоступные для щетки;
употреблять больше фруктов с большим содержанием витамина С;
при первых признаках гингивита немедленно обратиться к стоматологу за консультацией;
следить за состоянием твердых тканей зубной эмали, в случае кариеса – не запускать.

Специалисты клиники “ЛидерСтом” настойчиво рекомендуют беременным женщинам соблюдать эти предписания. Болезнь десен не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Любая инфекция в слизистых тканях во время беременности крайне нежелательна для ребенка. А если учесть, что иммунитет будущей матери в период беременности ослабевает, то отсюда можно предположить все последствия нелеченного гингивита.

Кровоточат десна при беременности

Женщина, когда она вынашивает ребенка, подвержена ослаблению иммунной системы и существенному нарушению кальциевого обмена. Поэтому, если кровоточат десна при беременности, необходимо посетить стоматолога. И чем раньше больная запишется на прием, тем быстрее уйдет опасная проблема. Когда будущая мама игнорирует патологию, ребенок может родиться с недостаточным весом. Кроме того, материнская инфекция ротовой полости часто вызывает кариоз у малышей.

В нашей клинике используются анестезирующие препараты, что безвредны для плода и матери. Каждый патологический зуб будет диагностирован, лечение проводится комфортно.

Почему кровоточат десны при беременности

Чаще всего, десна начинают кровить в первые три месяца, обостряется ситуация уже во втором триместре. Причины бывают разные, но самая распространенная — это гингивит. Его вызывает налет, а активация патогенных бактерий в ротовой полости «помогает» воспаляться мягким тканям. Чтобы предотвратить осложнения, следует незамедлительно обращаться к дантисту. Правда, воспаление десен возникает не только поэтому. На стоматологическое здоровье негативно влияют такие факторы:

Перестройка обменных процессов в организме;
Изменения, которые вызывают гормональный сбой;
Состав мягкого и твердого налета меняется, что увеличивает колонии вредных бактерий;
Неграмотное проведение гигиенических процедур полости рта;
Недолеченный гингивит вызывает такую серьезную болезнь, как пародонтит, даже гнойную форму.

Если наблюдается отечность мягких тканей во рту, появляется неприятный запах и зубодесневые карманы, немедленно запишитесь на прием к стоматологу. Проигнорировав эти симптомы, можно потерять свои зубы или инфицировать плод.

Лечение кровоточивости десен

Когда сильно кровоточат десна при беременности, стоматолог здесь просто необходим. Лечить недуг нужно обязательно! Обратитесь к профессионалу, и он грамотно разработает терапевтическую программу, посоветует народные средства и расскажет, как сбалансировать питание. Что касается рентгена, то радиация, конечно же, вредна. А как же тогда применение мобильных телефонов и различных бытовых приборов? Ими же все будущие мамы пользуются! Важно проводить диагностирование посредством современных аппаратов. Помните, что специалисты высокой квалификации не навредят пациенткам. В такой ситуации могут назначаться слабые средства для приостановления недуга, а возврат к основательному лечению произойдет после периода лактации.

Выбрать правильный момент для терапии – это главное условие безопасности. Благоприятный для этого период – с 13 до 24 недели. Проводится чистка полости рта в профессиональных условиях, снижается количество паразитирующих бактерий, что убирает процесс воспаления. Из лекарственных средств используются «Ротокан», «Метрогил-дента», назначенные врачом.

Народные средства

Чтобы убрать болезненность и гемофилию, полезно ополаскивать полость рта настоем из трав, имеющих целебные свойства. Правда, нужно подобрать такой состав, что не противопоказан будущим мамам. Подойдет ромашка и липовый цвет. Противовоспалительное и противомикробное действие есть у календулы. Некоторым стоматолог рекомендует дубовую кору, аир, тысячелистник. Как видите, народный опыт весьма разнообразен. Лечение в домашних условиях предполагает и самоприготовленные мази из соли и меда с добавлением сока каланхоэ. Смесь используют в виде аппликаций или просто наносят на десневые ткани.

Диета

Гормональный дисбаланс приносит немало проблем. Усугубляется состояние будущей матери нехваткой витаминов и полезных минералов, так как их часть уходит на развитие плода. Поэтому, и кровоточат десна при беременности. В такой ситуации важно правильно питаться, тогда при чистке зубов не будет дискомфорта. Ежедневно употребляйте кисломолочные продукты, ешьте больше овощей и фруктов. От налета помогут избавиться груши, яблоки, морковка, если их грызть с удовольствием! Также, это укрепляет единицы и десневые ткани. Конечно же, их можно есть не безмерно. Помните, что вредных продуктов мало, есть неприемлемые для организма дозы. Включение в рацион здоровой и полезной и пищи – это половина успеха. Важно, исключить из употребления вредные продукты. Если вы любитель сладостей, откажитесь от большой порции тортика, оставив маленький кусочек для удовольствия. Не стоит часто есть булочки и эклеры. Кроме стоматологических проблем, ваш организм будет испытывать перегрузку.

Лечение у пародонтолога

Коль проблема возникла, визит к специалисту обязателен. Сегодня, консультация пародонтолога в СПб относится к активно востребованным услугам. Наш центр считает данное направление одним из перспективных. Зато стоимость у нас доступная, так как мы всегда проводим разумную ценовую политику. Консервативная терапия этого недуга начинается с профессиональной гигиены ротовой полости. Дантист обучает пациентов рациональным гигиеническим процедурам. Препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Обязательна тщательная обработка пародонтальных карманов действенными антисептическими препаратами. Применяется наложение специальных повязок на патологические десны. Используется шинирование и терапия слизистой оболочки. При необходимости стоматолог-хирург выполняет радикальные мероприятия. Речь идет об иссечении тяжей в зоне воспаления и увеличенной десневой ткани. Выполняется также лоскутные операции, чтобы санировать карманы. Все процедуры назначаются в индивидуальном порядке с учетом беременности пациенток.

Профилактика проблемы

Будет идеально, если перед планированием ребенка, все стоматологические вопросы решить заранее, без стрессов и спешки. Тогда, кровоточивость десен при беременности вам не грозит. Кроме того:

Постоянно соблюдайте гигиену ротовой полости – чистите зубы дважды в день. Очень важно делать это правильно выметающими движениями.
Запаситесь двумя-тремя щетками, у которых мягкая щетина. Так можно избежать травмирования мягких тканей.
Полощите рот после каждой трапезы теплой кипяченой водой.
Применяйте флосс. Только он почистит межзубное пространство.
Иногда, если нет противопоказаний, применяйте жевательную резинку.
Возьмите за правило сбалансировано и рационально питаться.

Кроме того, не реже раза в месяц посещайте стоматолога, если вы ждете ребенка. Санация полости рта будущим мамам показана один раз в полгода. Все это является хорошими профилактическими мерами возникновения стоматологических проблем.

Кровоточивость десен у беременных

Почему при беременности кровоточат десны десна – это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти, охватывающая зубы в области шейки. Гингивит – это воспаление десен (они краснеют, опухают, становятся рыхлыми, кровоточат). Такое состояние нередко возникает на первых месяцах беременности. Как правило, основной причиной кровоточивости десен у будущих матерей является неизбежное изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка. Это приводит не только к падению иммунитета, в том числе и местного (то есть в ротовой полости), но и к изменению состава зубного налета, более быстрому его образованию и так далее, что все вместе провоцирует воспаление и кровоточивость десен (лечение). Немаловажное значение имеет и правильный регулярный уход за ротовой полостью. Гингивит возникает из-за пренебрежения правилами гигиены и приводит к тому, что на деснах разрастаются бактерии. Это вызывает воспаление, боль и кровотечение. Если не принять меры, гингивит может перейти в более серьезную болезнь десен – периодонтит. При этом заболевании бактерии проникают в глубину и воздействуют на кость и ткани, которые удерживают зубы. Опосредствовано к развитию гингивита приводит и дефицит кальция в организме, который испытывают практически все вынашивающие беременность женщины. А потому проблема в большинстве случаев должна решаться комплексно.

Причины воспаления десен во время беременности

Одна из главных причин возникновения воспалительных процессов в ротовой полости заключается в процессах гормональной перестройки, которые негативно сказываются на состоянии слизистых. Дополнительным фактором риска может стать токсикоз, ослабляющий организм женщины, и без того страдающий от пониженного иммунитета. Если при этом присутствуют еще и заболевания внутренних органов, особенно, инфекционной природы, или аллергические реакции — это также провоцирует проблемы с деснами. Неправильный прикус, травмы ротовой полости, при которых инфекция проникает в ткани, добавляют проблем.

Наконец, способствуют всевозможным патологиям нехватка витаминов и несоблюдение гигиены полости рта.

Возможные последствия кровоточивости десен при беременности

Неприятности матери — это уже серьезно, тем более что проблемы с зубами часто перерастают в заболевания ЖКТ и прочие отклонения в состоянии здоровья. Но когда инфекция «гуляет» по организму, она способна преодолеть плацентарный барьер и навредить плоду. Итогом может стать слабость будущих зубов у младенца. Другой вариант: инфицирование замедляет рост малыша, он рождается с дефицитом веса. Худший вариант: выкидыш или преждевременные роды. Во избежание таких последствий не надо откладывать посещение врача.

Какая терапия проводится в стоматологии

Избавиться от кровоточивости и болезненности десен при выраженном воспалении в домашних условиях не получится. Не стоит при беременности лечение назначать себе самостоятельно, нужно обращаться к квалифицированным специалистам — пародонтологам (пародонтология).

На первом этапе требуется провести профессиональную чистку зубов, которая устранит мягкие и твердые отложения. Обычно для этого используют ультразвук и механическую чистку, но при беременности ультразвук противопоказан. После снятия отложений эмаль полируется, чтоб бактериям было тяжело закрепиться на гладкой поверхности.

На втором этапе проводится курс противовоспалительной терапии, которая призвана нормализовать проницаемость сосудов. Если у беременной гингивит, то требуется на протяжении десяти дней полоскать полость рта Хлоргекседином дважды в день.

При пародонтите (образовании глубоких пародонтальных карманов с гнойным содержимым) такой терапии будет недостаточно. Потребуется посещение стоматолога для промывания и чистки области между зубом и десной. Врач также может назначить антибиотики, электрофорез, массаж.

Профилактика болей в деснах при беременности

Начало профилактики — соблюдение личной гигиены. Чистить зубы дважды в день, полоскать после каждого приема пищи. Проконтролировать свой рацион, убрать из меню слишком сладкие продукты или свести их потребление к минимуму. Много на столе беременной должно быть витаминов и блюда с высоким содержанием кальция. Избегать стоит слишком твердых продуктов. Не забываем о качестве зубной щетки, лучше выбрать мягкую, она обязательно должна быть индивидуальной. Если есть такой дополнительный фактор риска, как токсикоз, оптимальным вариантом будет не чистка зубов, а частое полоскание рта. Регулярное посещение стоматолога, консультации по возникающим проблемам помогут избежать осложнений для ребенка. Врач назначит средства, которые помогут терапевтическими средствами купировать явные проявления патологий, а хирургические методы и дальнейшее протезирование необходимо отложить на время после появления на свет ребенка.

В нашей стоматологической клинике Ева Дент Вы всегда можете обратиться за помощью к врачу профессионалу. Он составит вам грамотный план лечения, и вас уже не будет беспокоить здоровье ваших десен.

В Ева Дент представлен широкий спектр стоматологических услуг, таких как исправление прикуса и имплантация зубов. Записывайтесь на прием специалиста!

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Имплантация зубов и установка брекетов, те направления, которыми мы особенно гордимся, т.к. используем самые современные технологии и помогаем нашим пациентам в самых сложных случаях.