Шинирование зубов стекловолоконной лентой – показания, цены, видео

Шинирование зубов что это такое как это делается

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересную статью – обзор про шинирование зубов и ответы на сопутствующие вопросы. Из этого материала вы узнаете:

Шинирование зубов — что это такое? Показания для использования техники шинирования; шинирование подвижных зубов; какие методики используются; какие материалы применяются; сколько стоит процедура.

ДЛЯ ЧЕГО ШИНИРУЮТ ЗУБЫ

Мы собрали основные показания для этой процедуры, и получили пять пунктов:

1. При нестандартном направлении роста зубов.
2. В случае смещения зубов в ряду.
3. При хронических заболеваниях пародонта, вызывающих кровотечения.
4. В случаях, когда вокруг корня зуба скапливается большое кол-во отложений, что может привести к его разрушению и потере зуба.
5. Наличие глубоких десневых карманов, появление которых привело к значительному обнажению корней зубов.

ШИНИРОВАНИЕ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ, ПАРОДОНТОЗЕ, ТРАВМАХ ЗУБОВ

Заболевания пародонта – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться стоматологами. Поэтому, в «топе» причин находится шинирование зубов при пародонтите – воспалительном заболевании тканей пародонта. Эта болезнь приводит к обнажению корней. Зубы начинают расшатываться, что в конечном итоге может привести к их потере.

Основная задача – укрепить зубы, которые начинают шататься. Причем, важно это сделать на начальном этапе. Вариантов решения несколько – стекловолоконные высокопрочные нити, протезы и т.д.

Нередко пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание протекает в хронической форме и доходит до средней, или даже тяжелой степени. Выражается это не только в неприятных ощущениях, но и в оголении поддесенной части зуба на четверть и более. Подвижность напрямую зависит от того, насколько атрофирована костная ткань на конкретном участке.

Проверить, в каком состоянии находится костная ткань, можно на обычном рентгеновском снимке участка челюсти.

Отдельно рассматривается шинирование зубов при пародонтозе, который не является инфекционным заболеванием. До сих пор нет единого мнения, касающегося причин этой патологии. Среди основных вариантов:

• Наследственный фактор;
• ВСД;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Гипертоническая болезнь.

Симптомы пародонтоза и пародонтита во многом схожи, хотя сами болезни имеют крайне мало общего. Подвижность зубов возникает лишь при тяжелой форме течения болезни, когда корень обнажается на 50% и более.

Среди применяемых материалов – шелк, стекловолоконная и полиэтиленовая нити.

Специалисты подбирают их по цвету, чтобы не было явного отличия по оттенку от ткани самого зуба. Выбор методики зависит от множества нюансов: стадия, в которой протекает заболевание, кровоточивость, общая гигиена, наличие твердых отложений на зубах, подвижность зубов, нарушение положения зубов в ряду, глубина образовавшихся десневых карманов.

Еще одно направление работы – шинирование зубов при травмах. Это могут быть ушибы и переломы челюсти, другие повреждения, приводящие к вывиху зуба. Шина позволяет зафиксировать его и закрепить таким образом, чтобы избежать расшатывания и последующего выпадения.

Нередко у пациентов обнаруживается такой симптом, как веерообразное расхождение зубов. Для его устранения также применяются нитевидные материалы, закладываемые в пропиливаемую борозду, и фиксируемые при помощи пломбы. Плюс такого метода в том, что нагрузка равномерно распределяется между зубами.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРОЦЕДУРА УСТАНОВКИ ШИНИРУЮЩЕЙ НИТИ?

Если пациенту требуется выполнить шинирование зубов верхней челюсти, врач выполняет процедуру в несколько этапов:

• Делается укол анестетика. Препарат подбирается индивидуально, учитывая чувствительность, аллергию, наличие беременности и различных заболеваний, при которых нельзя применять обезболивающие с адреналином.
• В жевательных поверхностях выполняется борозда требуемой глубины.
• В борозду закладывается лента;
• Пропилы заполняются подобранным по цвету пломбировочным материалом. Сейчас есть отличный выбор вариантов, отверждаемых химическим способом, либо при помощи лампы для фотополимеризации.

Для шинирования передних зубов верхнего ряда при подвижности и/или расхождении глубина пропила обычно составляет 2 мм, высота аналогичная. Этот вариант позволяет устранить слишком большие межзубные промежутки.

Врач определяет общее состояние зубного ряда, чтобы принять окончательное решение по поводу того, сколько именно зубов окажется в шине.

Если шинируются боковые зубы, то пропил делают на жевательной поверхности. Дальше процедура проводится по тому же принципу.

Если пациенту назначено профилактическое шинирование зубов нижней челюсти, то выполняют его по сходной технологии. Но при укладке ленты захватываются клыки/другие зубы, у которых нет проблем с подвижностью.

Прежде, чем устанавливать шину, важно полностью удалить мягкий и твердый зубной налет. Камни на видимой поверхности зуба и на самом корне – одна из основных причин развития пародонтита, вызывающего подвижность зубов, кровоточивость десен и другие неприятные симптомы.

Поэтому врач должен направить клиента на гигиенические процедуры. Чтобы после них не возникли проблемы с эмалью, повышенная чувствительность и т.д., может назначаться реминерализующая терапия. Это как нанесение специальных составов, так и применение препаратов, содержащих вещества, способствующие ускорению процесса восстановления, насыщения эмали нужными соединениями.

Если причина шинирования – пародонтит, параллельно проводятся курсы противовоспалительной терапии. Она бывает местной и общей.

В первом случае имеются в виду:

• Антисептические полоскания и ванночки;
• Аппликации;
• Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазер;
• Правильный подбор зубных паст;

Под общей терапией подразумевается медикаментозное лечение.

Обычно речь идет о курсе антибиотиков в форме таблеток, или внутримышечных инъекций.

О МАТЕРИАЛАХ

Итак, перейдем к важному моменту – сырью, используемому при наложении шины на подвижные зубы. К нему предъявляется множество требований:

• Биосовместимость с естественными тканями;
• Гипоаллергенность. Далеко не все материалы в этом плане могут быть на 100% безопасны для здоровья людей.
• Гигиеничность;
• Способность выдерживать механические нагрузки.

Есть также требования, не зависящие от выбора материала. К ним относятся:

• Незаметность, позволяющая сохранять эстетику.
• Отсутствие проблем с дикцией и приемом пищи.
• Надежная фиксация подвижных зубов. Они не должны двигаться ни в одном из возможных направлений.
• Надежность фиксации на самих зубах.

Также очень важно, чтобы фиксирующая шина не мешала чистить зубы и десны, не травмировала мягкие ткани.

Среди наиболее популярных вариантов – укрепление зубов стекловолоконной лентой, а также ее аналогами, выполненными из полиэтилена и шелка.

Сроки изготовления шины всегда индивидуальны.

В некоторых случаях ее изготавливают прямо при вас, в других требуется время и работа в зуботехнической лаборатории.

После того, как стекловолоконная нить отверждается, она превращается в прочный элемент – балку, сцепляющую зубы. При этом, эффект распределения нагрузки действует таким образом, что даже при накусывании всего на один зуб, нагрузка делится на все зубы, объединенные шиной. Это важно для того, чтобы зубы сохраняли контакт друг с другом.

Многие люди недооценивают важность этого момента. Однако контакт очень влияет на скорость атрофии костной ткани, которая наблюдается у многих пациентов

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АРАМИДНОГО ВОЛОКНА

Также большой популярностью пользуется вантовое шинирование зубов арамидной нитью, которая обладает огромной прочностью. Специалисты провели несколько исследований, в ходе которых выяснилось, что арамидное волокно обладает в восемь раз большей прочностью, чем сходная по параметрам рояльная сталь.

• Такая методика позволяет добиться великолепной эстетики и коррекции зубного ряда при смещениях, вызванных заболеваниями пародонта, травмами и иными причинами.
• Арамидное волокно превосходит по долговечности любые другие нити.
• Материал не вступает в химические реакции со слюной и пищей, обладает превосходной биосовместимостью.
• Костная ткань перестает быстро атрофироваться.
• Устраняются большие промежутки между зубами. Следовательно, пространство между ними не забивается, улучшается общая эстетика.
• Восстанавливается естественная нагрузка на зубной ряд.
• Можно одновременно установить протезы на место утраченных зубов.

КАК УКРЕПИТЬ ПОДВИЖНЫЕ ЗУБЫ КОРОНКАМИ

В современной стоматологической практике предлагаются различные виды шинирования зубов, отличающиеся по показаниям и эффективности. Один из них подразумевает использование коронок из металла, либо их металлокерамических и безметалловых аналогов.

Коронки соединены между собой, благодаря чему, обеспечивается устранение подвижности. Однако, для того, чтобы выполнить процедуру, из зубов удаляются нервы. Поэтому врачи рассматривают все варианты, прежде чем остановиться на обтачивании зубов под коронки. Не забываем и о том, что по цене такая методика намного дороже.

СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ, КАК МЕТОД ШИНИРОВАНИЯ

Если помимо расшатанных зубов есть еще и «бреши», образовавшиеся из-за потери нескольких зубов в ряду, эффективно использование съемных протезов. Они применяются в случае, когда нужно заместить 1 – 3 зуба в ряду. Врач изучает все нюансы, касающиеся общего состояния зубного ряда, кол-ва отсутствующих зубов, наличия проблем с прикусом. Также есть зависимость выбора от возраста и других индивидуальных особенностей пациента.

Материалов для изготовления протезов существует много. Некоторые универсальны, но стоят дорого. Другие доступны по цене, но далеки от идеала по ряду параметров, либо могут вызывать аллергию у некоторых людей.

Обычно шинирование зубов съемным протезом часто выбирается в качестве временной меры, необходимой при травмах, таких, как перелом челюсти. Во время реабилитационного периода такая конструкция обеспечивает надежную устойчивость.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ

Такая методика, как бюгельное протезирование, может быть рекомендована в тех случаях, когда другие варианты исключены по медицинским показаниям, или не подходят в виду анатомических и иных особенностей. К примеру:

• У пациента глубокий прикус;
• Наблюдаются признаки бруксизма;
• Нарушение естественного положения зубов;
• Заболевания пародонта, вызывающие кровотечения из десен;
• Смещение зубов в ряду;
• Появление пародонтальных карманов и значительное обнажение корней;
• Потеря более чем одного зуба в ряду, где нет опорного зуба для фиксации;
• Необходимость эффективного перераспределения жевательной нагрузки.

Конструкция бюгельного протеза, используемого для шинирования, представляет собой дугу с несколькими видами фиксирующих элементов – кламмеров и отростков, закрепляемых на зубах и удерживающих те зубы в ряду, которые стали подвижными. На опорные зубы устанавливаются коронки.

Особенности и преимущества шинирующего бюгельного протеза:

• Не вызывает дискомфорт при ношении;
• Значительно замедляет процесс убыли тканей кости и пародонта;
• Не требует длительного привыкания;
• Имеет компактные габариты;
• Не мешает есть, разговаривать;
• Не изменяет вкусовые качества пищи;
• Имеет надежную конструкцию

Процедура изготовления и установки шины на основе бюгельной конструкции выполняется в несколько этапов.

В первую очередь врач изучает состояние ротовой полости, пародонта, челюстной кости, делает снимки.

После этого на руках у специалиста появляются данные, на основании которых можно определить предварительную схему протезирования.

Далее необходимо изготовить слепки обеих челюстей, и создать модель, при помощи которой впоследствии будет изготовлен каркас. Потом его примеряют, выполняют точную подгонку. Важно, чтобы пациент не испытывал дискомфорт при ношении протеза.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ШИНИРОВАНИЯ

К сожалению, иногда возникают неприятные ситуации, при которых у пациента появляются осложнения. Есть несколько вариантов негативного развития событий:

• В некоторых случаях борозда под шину оказывается слишком глубокой. Это приводит к вскрытию, или повреждению пульповой камеры. Через некоторое время у пациента возникает пульпит – воспаление зубного нерва. Обычно в этом случае нервную ткань приходится удалять, а зуб пломбировать.
• Т.к. перед процедурой врачи проводят профессиональную чистку, толщина эмали уменьшается. Это приводит к тому, что зубы пациента могут начать реагировать на холодное и горячее.
• Если при полимеризации шина деформировалась, перегрелась, возможен ее перелом.
• Если под конструкцией остались бактерии, может развиться кариес, который долгое время остается незамеченным. Нередко пациенты обращаются за помощью к дантисту уже на этапе развития пульпита.
• Воспалительные процессы и другие осложнения, вызванные раздражением слизистой, а также аллергические реакции на использованный материал.

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ О ПРОЦЕДУРЕ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ

Прежде, чем хвалить, или ругать один из видов шинирования зубов, нужно разобраться в особенностях процедуры.

К примеру, при использовании стекловолоконного материала, срок эксплуатации не превышает трех лет с момента установки шины.

Да и то, исключительно при полном соблюдении всех правил врачом и пациентом. Ежегодно проводится процедура полировки.

Также важно знать, что при отсутствии моляров, нагрузка на передние зубы становится чрезмерной. Поэтому рекомендовано профилактическое протезирование жевательных зубов для восстановления естественного прикуса.

Что касается коронок, то они служат долго, и в этом плане эффективнее стекловолокна. Но для их установки врачу приходится обточить зубы. Под коронкой может развиться кариес. Да и при необходимости шинирования большого кол-ва зубов это попросту непрактично и не выгодно.

Самый надежный и долговечный вариант, позволяющий не только укрепить имеющиеся зубы, но и протезировать отсутствующие, это бюгельная система. Однако есть у этого метода один существенный минус – цена. Далеко не каждый пациент может позволить себе подобные траты.

Негативные отзывы пациентов нередко связаны не с непрофессионализмом стоматологов, а с банальным несоблюдением ряда требований по уходу. Кроме того, как мы уже писали выше, важно, чтобы при шинировании переднего ряда у вас были крепкие боковые и задние зубы.

ПОДВЕДЕМ ИТОГИ

Шинирование зубов – процедура, которая помогла многим людям сохранить зубы, которые они бы потеряли с вероятностью 100%. Пока не существует более эффективной методики лечения. Кроме того, стоимость многих техник остается доступной для подавляющего большинства пациентов. Конечно, речь не идет у бюгельных протезах.

Для многих пациентов огромное значение имеет незаметность шины. Современные технологии в стоматологической практике позволяют выполнить процедуру таким образом, чтобы зубы выглядели максимально естественно. Производители материалов специально подбирают их под тон зубных тканей, как и пломбы.

Прежде, чем обратиться в одну из клиник, обязательно изучите отзывы в интернете. Это не обязательно делать на сайте. Сейчас в сети достаточно специализированных ресурсах, на которых люди отписываются по поводу различных товаров и услуг, в т.ч. стоматологических. Комментарии на сайтах часто пишут под заказ, или даже сами сотрудники, чтобы повысить уровень доверия потенциальных клиентов.

Возможно, кто-то из знакомых, коллег, или родственников обращался к дантистам по таким вопросам. Вы можете уточнить все, что касается качества и расценок.

На этом мы прощаемся с вами, дорогие читатели. В скором времени вас ожидают новые актуальные материалы, посвященные стоматологии. Пишите, комментируйте, репостите статьи, и не забывайте подписываться на рассылку наших новостей.

Шинирование зубов

Шинирование зубов

В этой статье речь пойдет:

• о том, как накладывают шины на зубы;
• зачем необходима такая процедура;
• во сколько обходится шинирование.

Шинирование зубов представляет собой стоматологическое мероприятие, направленное на укрепление подвижных зубов: предотвращение их расшатывания и выпадения. На зуб накладывается специальная шина, фиксирующая его на одном месте. Зубная подвижность является серьезной патологией, и бороться с ней нужно в срочном порядке, иначе можно навсегда потерять шатающийся зуб. Если ребенок жалуется на подвижность молочного зуба, то бояться нет смысла, а вот при движении постоянных зубов у человека взрослого визит к стоматологу откладывать нельзя.

В большинстве клинических случаев зубной подвижности проводится шинирование при пародонтите. Однако это не единственное показание. Аномалия зубной подвижности знакома не только пациентам, страдающим от стоматологического заболевания: травма, плохая наследственность, неудовлетворительная гигиена, снижение иммунитета и вредные привычки могут послужить толчком к возникновению проблемы.
Шина на зубы не позволяет проблемным зубам выпадать и помогает зубным единицам выполнять жевательную функцию и сохранять естественный здоровый вид. Фронтальные зубы наиболее заметны, потому широкое распространение получило шинирование передних зубов на обеих челюстях – эстетика этих зубов наиболее важна.

Сама процедура шинирования – это наложение на зубную поверхность с внутренней стороны стекловолоконной ленты либо тонкой проволочки, то есть шины. Чтобы добиться хорошего эффекта такого лечения шина должна соответствовать некоторым требованиям:

• обеспечивать прочную и надежную фиксацию, исключающую расшатывание зубных единиц в любых направлениях;
• не препятствовать полноценному выполнению гигиенических мероприятий во рту;
• не травмировать язык, десны и зубы;
• выглядеть красиво или быть незаметной;
• не мешать дикции;
• не вызывать дискомфорт в ходе приема еды.

Шинирование при пародонтите

Процедура шинирования – одна из важнейших составляющих комплекса лечебных мероприятий при пародонтите. Это заболевание сопровождается десневыми кровотечениями, разрушением тканей, окружающих зубы, гнойными выделениями. Средняя и тяжелая форма болезни характеризуется подвижностью зубов. Зубные единицы приходят в движение в результате атрофии костной ткани, когда патологический процесс распространяется более, чем на одну четвертую часть длины зубного корня. Чем сильнее кость атрофируется, тем больше расшатываются зубы.

Если лечением пародонтита не заниматься, то губительные симптомы данного заболевания прогрессируют. Зубам становится все тяжелее и тяжелее справляться с жевательной нагрузкой, и они начинают деформироваться, отклоняясь по разным сторонам. Если существует возможность сохранить шатающиеся зубы, перед началом пародонтологического лечения на них обязательно накладываются шины.

Методики шинирования

При наличии определенных показаний шинировать зубы можно на длительный либо короткий срок. Может различаться также конструкция самой шины.

По длительности функционирования шины бывают постоянными и временными. Шины постоянного типа могут сниматься (протезы) и не сниматься (ленты, нити, проволоки, композиты). Для шинирования может использоваться: стекловолоконная либо арамидная нить, медная проволока, протез, коронка.
Какую методику лучше задействовать в той или иной ситуации определяет стоматолог, потому что выбор способа наложения шины и ее материала напрямую связан с клинической картиной проблемы. Перед использованием шины врач выясняет степень повреждения пародонтальных тканей, локализацию и характер разрушительного процесса. Кроме того, специалисту нужно выявить особенности прикуса пациента, посчитать, скольких зубов уже нет, и оценить общее состояние ряда зубов

Временное шинирование

Эта разновидность шинирования наиболее часто используется в стоматологической практике. Непостоянные шины предназначены для ограничения зубной подвижности, уменьшения нагрузки на зубной ряд и постепенного выравнивания всех зубов. После установки шины проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего движение зубов. Если же зубы расшатались из-за травмы, через какое-то время они снова укрепятся на своих обычных местах, и шина больше не понадобится. Непостоянные шины снимаются стоматологами без ущерба для зубов.

Временное шинирование подразумевает использование полупостоянных и временных шин. Первые носятся, как минимум, месяц, но процесс может затянуться на несколько лет. Предназначаются полупостоянные шины для устранения проявлений пародонтальных заболеваний. Временные шины носятся не дольше месяца – их могут снять и через день, все зависит от корректируемой патологии. Как правило, временные шины хорошо справляются со стабилизацией зубов при остром воспалении, травме либо в процессе подготовки к хирургическому вмешательству.

Постоянное шинирование

Если появляется необходимость зафиксировать расшатывающиеся зубы на долгий промежуток времени, обращаются к шинам постоянного типа. Съемные и несъемные постоянные шины имеют различные функциональные свойства, а именно:

1. Конструкции съемного типа ограничивают зубную подвижность только в горизонтальной плоскости. Они не препятствуют лечебным процедурам (ни хирургическим, ни терапевтическим), не травмируют маргинальный пародонт, не мешают осуществлять гигиену. Чтобы носить эти шины можно не препарировать зубы.
2. Несъемные конструкции не позволяют зубам двигаться в трех плоскостях. Они могут мешать лечению, травмировать пародонт, усложнять гигиену. Перед установкой коронок зубы подвергаются механической обработке.

Лечебные свойства шин постоянного типа неодинаковы – несъемное шинирование предпочтительнее съемного. Несъемные шины надежно закрепляют шатающиеся зубы, собирая их в блок, способный более качественно противостоять разносторонним силам, давящим на зубные единицы в ходе пережевывания пищи. Период привыкания к несъемным шинам не долгий, и речь они почти не нарушают.

Шинирование стекловолокном

Самым надежным методом шинирования считается шинирование зубов стекловолокном. Рассмотреть стекловолоконную шину на зубах можно далеко не всегда, потому что оттенок этого материала совпадает с цветом зубной эмали. Изготавливается нить из стекловолокна перед шинированием непосредственно. Сама процедура наложения шины выглядит таким образом:

1. Введение местного обезболивающего.
2. Проделывание небольших углублений с внутренней стороны резцов.
3. Помещение в углубления стекловолоконной ленты.
4. Заполнение углублений композитным материалом.

Нить захватывает не только неустойчивые резцы – в блок включаются опорные клыки, впоследствии выдерживающие большую часть нагрузки при жевании. Когда шинирование заканчивается, крепко соединенные вместе резцы становятся неподвижными. Нагрузка распределяется по всем зубам в конструкции, даже если в кусании принимает участие лишь резец.

Вантовое шинирование

Когда наступает тяжелая степень пародонтита, и требуется незамедлительная фиксация подвижных зубов, обращаются к такой разновидности шинирования. Шины для вантового шинирования выполняются из износостойкого синтетического материала – арамидного волокна. Это волокно прочно и долговечно, оно не стирается, не окисляется и не травмирует зубы. Чувствительность отдельных пациентов к инородным элементам не препятствует установке арамидного волокна.

Шинирование вантовое не слишком отличается от предыдущего с использованием стекловолокна: в нестабильных резцах делаются выемки, в которые в горизонтальном положении помещается лента, оставшиеся бороздки скрываются подобранной под оттенок зубов пациента светоотражающей пломбой.
В некоторых трудных случаях вантовое шинирование – это единственный способ гарантированно сохранить двигающиеся зубные единицы. На зубы равномерно распределяется нагрузка, и костные ткани перестают разрушаться.

Шинирование бюгельными протезами

Протезирование бюгельным шинирующим протезом предполагает устранение подвижности зубов при помощи съемной конструкции. Такой протез актуален при заболеваниях пародонта. Он спасает оставшиеся в лунках зубы и заменяет уже утраченные. Металлическая дуга протеза плотно прилегает к внутренней стороне зубов и фиксируется за счет специальных креплений. Опорные зубы, на которых закрепляется конструкция, обычно прячутся под коронки, чтобы нагрузка с двигающихся зубов равномерно распределялась на здоровые зубы и челюсть.

Конструкция бюгельного типа подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом количества и состояния утраченных зубов, прикуса, возраста, а также некоторых иных факторов.

Шинирование коронками

Данная методика подразумевает закрепление зубов при помощи коронок, спаянных вместе. Перед процедурой зубы, на которые планируется надеть коронки, обрабатываются. Из них может удаляться пульпа, за чем следует пломбировка каналов корней. Зубы обязательно обтачиваются, чтобы на них можно было надеть коронки.

Подвижные зубные единицы шинируются коронками достаточно прочно и надолго, но отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такое шинирование стоит очень дорого, да и необходимость обработки зубов под коронками не всегда радует.

Шины-коронки изготавливаются из различных материалов. Для шинирования фронтальных зубов используется керамика (эстетичный вариант) или металлокерамика (менее эстетично, но более надежно). Функции и форму жевательных зубов в целях экономии можно восстановить при помощи металлических коронок, если эстетика не важна.

Шинирование при переломе челюсти

При переломе челюсти кости фиксируются шинами из быстротвердеющих пластмасс либо проволоки из металла. Существует несколько типов шин, накладываемых на поломанную челюсть:

1. Одночелюстная. Используется при линейных переломах нижней челюсти, если на ней остаются, как минимум, два неподвижных зуба. Также необходимо, чтобы зубные обломки не сместились по отношению друг к другу, и была возможность вернуть их на места.
2. Двучелюстная. Подходит для сложных переломов.
3. Гладкая. Предназначена для простых дефектов.
4. С распорочным изгибом. Накладывается, когда в месте перелома не хватает зубов.
5. С зацепными крючками. Применяется при переломах множественного типа и трудных переломах со смещением.

Возможно одновременное наложение двух типов шин. К примеру, шина двучелюстная с крючками исправляет перелом со смещением на верхней челюсти. А если отсутствуют зубы либо появился сильный дефект ткани кости, лучше всего применить две шины – с изгибом и с крючками.

Шинирование после брекетов

В некоторых случаях, чтобы закрепить результат ортодонтического лечения и предотвратить возвращение аномалий прикуса, на зубы накладываются шины. Шинирование зубов после брекетов – это последний этап мероприятий по исправлению прикуса, от которого зависит итог лечения брекет-системой.

Перед наложением шин стоматолог осуществляет санацию полости рта, вылечивает заболевания ротовой полости и депульпирует зубы, при необходимости. Шины закрепляются всегда на обеих челюстях, и всегда временные. Когда новая косная ткань заканчивает свое формирование, шины снимают.

Стоимость шинирования зубов

Цена шинирования зубов может различаться в зависимости от конструкции шины, материала, из которого она изготовлена, количества подвижных зубов, бюджета сопутствующих мероприятий. Точную цифру на консультации может назвать стоматолог после того, как оценит особенности работы и ее масштаб. В среднем, для шинирования одного зуба потребуется, как минимум, сто пятьдесят гривен.

Шинирование зубов качественно и с гарантией

Если Вам необходимо шинирование подвижных зубов, то клиника «МистоДентал Plus» готова оперативно и недорого предоставить Вам стоматологические услуги. Обращаясь к нам, Вы доверяете здоровье своих зубов квалифицированным профессиональным стоматологам с огромным опытом работы. Безопасность и безболезненность лечения в нашей клинике обеспечивается новейшим высокотехнологичным оборудованием. Мы заботимся о каждом пациенте и всегда будем рады вернуть Вам ослепительную улыбку с максимальным комфортом для Вас.

Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

• зачем проводят шинирование подвижных зубов,
• методика проведения, отзывы,
• шинирование зубов – цена 2021 в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани ( рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться ( рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов –
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов –
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов –
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2021

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2021 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

• Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
• Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
• Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
  → металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
  → безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
• Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

Шинирование зубов стекловолоконной лентой: что это такое, показания, противопоказания, плюсы и минусы.

На вопрос отвечает врач-стоматолог Палей Анна Михайловна

Шинирование зубов — один из методов лечения пародонтита, цель которого — укрепить подвижные зубы и предотвратить их дальнейшее выпадение. Впервые этот метод предложил M.F.Levenson в 1986 году.

Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку при пародонтите, замедляя процесс разрушения костной ткани. С помощью ленты, укрепленной в просверленных бороздках, несколько зубов образуют единый прочный блок.

При пародонтите средней и тяжелой тяжести подвижность зубов становится одним из основным признаком заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при разрушении костной ткани, окружающей зуб, более 1/4 длины корня зуба. То есть существует прямая связь между величиной убыли костной ткани и подвижности зубов.

Как только возникает подвижность зубов, увеличивается скорость разрушения костной ткани, которая приводит к еще к большей подвижности зубов. При отсутствии адекватного лечения процесс заболевания отличается прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем зубы начинают менять свое положение, наклоняться, выдвигаться из зубного ряда, а также веерообразно расходиться.

Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

Показания:

• подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
• рецессия десны — обнажение шеек зубов;
• утрата костной ткани челюстей.

Противопоказания:

• Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
• Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

Проведение процедуры шинирования зубов

Для данной процедуры депульпирование не требуется. Все манипуляции безболезненны, т.к. проводятся под местной анестезией.
Количество зубов, которые требуется включить в шину, зависит от состояния всей группы зубов.

Кроме подвижных зубов, в шину обязательно берутся неподвижные зубы, в передних отделах это клыки, что позволит разгрузить подвижные резцы.

При шинировании нижних передних зубов бороздка делается с внутренней стороны,

верхних передних зубов — с наружной стороны.

При шинировании жевательных зубов бороздки делаются по жевательной поверхности вдоль естественных бороздок. Глубина и ширина бороздок составляет 1,5-2 мм.

Зубы покрываются тонким слоем композита, в который погружается лента. Слой композита наносится и поверх ленты, при этом форма зуба восстанавливается.
После затвердевания композита шина становится очень прочной и надежно удерживает зубы в зубном ряду. Они как бы сцеплены все вместе, контактируют друг с другом. При помощи композита можно закрыть широкие межзубные промежутки.

Важно помнить: шинирование подвижных зубов стекловолокном — это ВРЕМЕННАЯ конструкция. Срок действия ее около 3 лет. Она устанавливается с расчетом на то, что будет проводиться дальнейшее пародонтологическое или хирургическое лечение.

Преимущества шинирования зубов стекловолоконной лентой:

• Стекловолоконная лента создает прочный блок из рядом стоящих зубов, предотвращая патологическую подвижность в трех направлениях: вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз.
• Материал обладает достаточной жесткостью для удержания элементов зубочелюстной системы. В то же время шинирование обеспечивает нормальную физиологическую подвижность. Следовательно, увеличивается срок службы подвижных зубов и останавливается убыль костной ткани.
• Материал не травмирует слизистую оболочку тканей вокруг зубов, давая им возможность восстанавливаться.
• Стекловолокно совместимо с тканями полости рта и не вызывает аллергических реакций.
• Шина проста в изготовлении, впоследствии ее можно откорректировать.
• Конструкция не мешает жеванию, речи, мимике, выглядит вполне эстетично и практически незаметна при улыбке.

Недостатки шинирования зубов стекловолоконной лентой:

• Стекловолоконную шину нельзя снять самостоятельно, участок стекловолокна возможно извлечь только на приеме у стоматолога.
• Поломка шины требует немедленной починки, т.к. в этих условиях повышается риск развития осложнений.
• Одним из особенностей шинирования является некоторая проблемность гигиены полости рта. Необходимо обязательно пользоваться дополнительными средствами гигиены (ирригатор полости рта, ершики) и посещать врача-гигиениста не реже чем раз в 4-6 месяцев.

Обращайтесь в нашу клинику и мы поможем вам!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Шинирование зубов

Шинирование зубов — это процедура, которая позволяет зафиксировать положение расшатавшихся зубных единиц, а также равномерно распределить на них жевательную нагрузку. За период ношения конструкции процесс расшатывания зубов прекращается, а ткани пародонта регенерируют и восстанавливают свои опорные свойства. Таким образом зубы укрепляются в лунках, и их подвижность устраняется полностью.

Если вы заметили, что ваши зубы стали расшатываться – не медлите. Чтобы избежать их выпадения нужно начать терапию как можно скорее. В нашей клинике для изготовления шинирующих конструкций используются современные качественные материалы, что позволяет достичь нужного результата без дискомфорта при их ношении.

Выбрать услугу

Показания к проведению процедуры шинирования

Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.

Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.

При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.

Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:

1. При веерообразном расхождении зубов. При этом дефекте необходимо их «стянуть» и равномерно распределить жевательную нагрузку.
2. Для стабилизации зубного ряда после процедур по исправлению прикуса.
3. При неправильно расположении одного из зубов, если на него приходится повышенная нагрузка.
4. При травмах. С помощью шины закрепляют зубы после ушибов и переломов челюсти.

Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.

Виды шинирования зубов

Зубы соединяются в единый блок с помощью жесткой скрепляющей конструкции – шины, которая может быть как стационарной, так и съемной. Любая шина должна отвечать следующим требованиям:

• не травмировать мягкие ткани;
• не затруднять гигиену ротовой полости;
• быть гипоаллергенной;
• не вызывать затруднений с приемом пищи;
• не нарушать дикцию;
• быть устойчивой к механическим нагрузкам.

Важно, чтобы при шинировании в зону охвата конструкции попало больше здоровых зубов – это разгрузит больные зубы и даст им «отдохнуть». Если подвижен весь зубной ряд, процедура шинирования будет менее эффективна.

Так как шина дает возможность распределить жевательную нагрузку, чем больше единиц зубного ряда в ней будет задействовано, тем эффективнее будет терапия. Наиболее эффективно шинирование передних зубов. При установке шины на молярах и премолярах (по бокам), шинирование зубов выполняют симметрично с обеих сторон, а затем соединяют мостиком. Это необходимо для дополнительного укрепления, так как линейная конструкция значительно менее устойчива, чем арочная.

По длительности ношения шины делятся на 3 типа:

1. Временные – до 3 месяцев;
2. Долговременные – от 3 мес до 1 года;
3. Постоянные – дольше 1 года.

Вид шины и длительность ее использования зависит от задачи, которую эта система решает на данном этапе.

Например, шинирование зубов при пародонтите производится в рамках терапии этого заболевания. А это значит, что состояние зубного ряда может измениться, как в лучшую, так и в худшую сторону. Например, потеря одного или нескольких зубов при пародонтите – не редкость. После этого необходимо менять форму конструкции с учетом недостающих единиц. Поэтому в период проведения интенсивного лечения обычно используют временные шины.

Временные конструкции должны:

• быть не слишком дорогими;
• не мешать докторам проводить медицинские манипуляции;
• подлежать модификации в процессе лечения.

Постоянные шины нужны в качестве поддерживающей терапии.

К ним добавляются требования эстетики и высокой износостойкости. Однако заболевания пародонта характерны рецидивами, поэтому даже при использовании постоянной конструкции желательно иметь возможность ее модификации.

Долговременные системы – своего рода компромисс между временной и постоянной шиной. Их устанавливают в случае, если ремиссия достигнута, но есть сомнения в ее стойкости. Шинирование зубов может выполняться:

• нитями;
• съемными протезами;
• коронками;
• вкладками.

Временное и долговременное шинирование выполняется обычно нитями, а постоянное — при помощи протезов.

Этапы шинирования и материалы

Какой из методов будет применен и какие материалы выбраны, решает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и плана терапии. При шинировании нитями активно используется стекловолокно, полиэтилен, арамидное волокно. Структура всех нитей схожа – это плетение из волокон толщиной от 3 до 5 мкм. Однако их химический состав различен, и поэтому отличаются свойства.

• Стекловолокно биологически инертно и имеет неорганическую природу. Его выпускают в виде лент и полых жгутиков. Жгутики обычно используют при проведении манипуляций на жевательных зубах.
• Полиэтилен – биосовместимое вещество органического происхождения. Активируется с помощью плазменной обработки, что позволяет ему лучше впитывать композитный материал, а значит, надежно крепиться на зубах.
• Арамид – полиамидное волокно обладающее сверхпрочностью и износостойкостью. По прочностным характеристикам арамид не уступает стали. Он биоинертен, стоек по отношению к грибкам и бактериям, отлично держит форму.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Рассмотрим методику выполнения процедуры с помощью стекловолоконной нити. При шинировании нитями из других материалов она практически такая же, и отличается лишь небольшими нюансами.

Шинирование зубов стекловолокном проводится в несколько этапов:

1. Перед установкой конструкции зубы очищаются от налета, а их поверхность полируется. Этот этап очень важен, так как именно скопление бактерий в зубных отложениях вызывает пародонтит.
2. Зубную ткань протравливают, и создают при помощи бора горизонтальную бороздку вдоль зубов, которые подлежат шинированию. Ширина и высота выемки около 2 мм. Перед этим пациенту делают укол местного анестетика.
3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна, а сверху наносится композитный материал. Под воздействием света галогенной лампы композит отвердевает.
4. Поверхность шлифуется.

Таким образом получают балочную конструкцию, которая надежно устраняет подвижность зубов, обладает отличной эстетикой, не влияет на дикцию и не мешает ухаживать за полостью рта.

Шинирование стекловолоконной лентой на данный момент относится к наиболее востребованным способам проведения этой процедуры.

Перед выполнением шинирования подвижных зубов стекловолокном врач может направить пациента на реминерализацию – насыщение микроэлементами зубной эмали. Это даст возможность предотвратить повышенную чувствительность зубов после установки конструкции. После снятия шины пропилы подлежат пломбированию.

Вантовое шинирование зубов

При этом способе применяют арамидную нить. Это материал повышенной прочности, что дает возможность выполнять вантовое шинирование зубов не только для временного, но и для долговременного использования.

Справка. Слово арамид означает «ароматический полиамид». Сложно переплетенная структура волокон дает уникальные прочностные, износостойкие и термоустойчивые свойства ткани. Изделия из арамида используются в производстве спецодежды для полиции, армии, пожарных. Кевлар – торговая марка, под которой выпускают пуленепробиваемые каски и бронежилеты из арамида.

Этот вид шинирования схож со стекловолоконным по способу выполнения – на зубах выполняют горизонтальный пропил, на который накладывается арамидная лента. Затем она закрывается пломбировочным композитным материалом. Этот метод может быть применен и при зубном протезировании – протез надежно крепится арамидной нитью между здоровыми зубами.

Шинирующий бюгельный протез

Так как заболевания пародонта, в большинстве случаев, сопровождаются дефектами коронки (видимой части зуба) и потерей зубов, возникает необходимость в протезах с шинирующим свойством. Бюгельная конструкция может не только фиксировать больные зубы, но и замещать уже утраченные – то есть, быть по сути шиной-протезом.

Бюгельный протез – съемная конструкция, которая состоит из каркаса, который удерживается в челюсти при помощи замков или кламмеров. Каркас представляет собой дугу (бюгель) из звеньев в виде когтевидных отростков или кламмеров. Крепится бюгель к здоровым зубам, на которые надеваются коронки.

Этапы изготовления конструкции:

• Снимаются мерки зубного ряда и обрабатываются опорные единицы.
• Выполняется слепок челюстей пациента и создается их модель из гипса.
• Отливается база с каркасом для коронок.
• Производится ряд примерок и коррекции.
• Протез устанавливается и окончательно регулируется.

У метода есть недостатки – это высокая цена, довольно низкая эстетика бюгеля с кламмерными креплениями, необходимость пациенту иметь не менее 4-х опорных зубов (иначе конструкция не сможет быть установлена).

Шинирование вкладками и коронками

Шина из вкладок – это металлическая дуга, устанавливаемая на специально подготовленном режущем крае. Крепится конструкция на коронках или штифтах, которые ставятся на опорные зубы. Изготовление такой конструкции достаточно сложно технически. Зубы под коронку требуют препарирования. Выполняется такой вид шинирования обычно на передних зубах.

Спаянные между собой металлические или безметаллические коронки также могут служить шиной. Однако под них необходимо препарирование зубов – чаще всего, это нецелесообразно с медицинской точки зрения. Эстетически выполненные коронки из металлокерамики, фарфора или циркония дороги – и это уже бывает неоправданно со стороны материальной.

Виды возможных осложнений

При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:

• Повреждение пульпы из-за высверливания слишком глубокой полосы под шину. Это приводит к развитию пульпита – воспаления нерва, и требует депульпации зуба и пломбировки каналов.
• Аллергические реакции на материал.
• Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и протравливания зубной ткани. В этом случае развивается чувствительность к холодному и горячему.
• При недостаточности чистки перед процедурой на зубах могут остаться бактерии. Начав размножаться под шиной, они приводят к развитию кариеса и пульпита. Это требует снятия шины и пролечивания зубов.
• Воспалительные процессы слизистой около зоны шинирования.

Противопоказания

Противопоказаний для выполнения процедуры немного. Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы. Относительными – повышенная чувствительность зубов, сильное воспаление десен, гнойные процессы внутри десневых карманов. Эти факторы подлежат устранению перед шинированием. При плохой гигиене ротовой полости установка шины может оказаться просто бесполезной.

Шинирование зубов цена

Стоимость процедуры зависит от выбранной техники и материалов. Дешевле всего обойдется использование стальных коронок. Стабилизация передних зубов стекловолоконной лентой стоит дороже, шинирование моляров и премоляров – дешевле.

Самая дорогая конструкция – бюгельный протез. Зачастую непосредственно перед шинированием пациенту необходимо пройти дополнительное лечение, например, при повышенной чувствительности зубов, реминерализацию. Это тоже может существенно повлиять на стоимость всей процедуры.

Окончательная цена шинирования зубов может быть озвучена врачом только после утверждения плана лечения.

Шинирование стекловолокном

Расшатывание, выпадение зубов – основные последствия воспалительных процессов в мягких тканях дёсен. Пародонтит и хронический пародонтоз разрушают мягкие ткани, костные структуры челюстей, удерживающие зубы в альвеолах.

Процессы протекают постепенно, часто незаметно, отчего обнаруживаются уже при сильном шатании, когда единственным методом предотвратить их утрату остаётся шинирование.

Определение термина шинирование, методы:

Эта процедура – способ скрепления между собой двух и более коронок в один сегмент. Для этого используются съёмные и несъёмные конструкции. Название происходит от слова «шина».

Есть три метода, каждый из них подходит для определенных случаев. Выбор зависит от степени шатания, обширности поражения, цены, финансовой способности пациента:

Вантовый метод – фиксация коронок с помощью прочного волокна – арамидной нити, проволоки, керамической ленты GlasSpan, стекловолоконных элементов. Главным преимуществом этого способа является возможность идеально выровнять зубной ряд, равномерно распределить жевательную нагрузку на всю челюсть;

Бюгельное шинирование не только скрепляет шатающиеся зубы, но и протезирует утраченные. Такой протез фиксируется во рту с помощью кламмеров или микрозамковза опорные зубы. Он имеет красивый вид, может вернуть пациенту со значительными дефектами зубного ряда возможность жевать, внятно произносить слова;

Установка коронок – единой монолитной конструкции сразу на несколько зубов. Требует сильного обтачивания собственных тканей, но позволяет добиться очень прочной фиксации.

Особенности шинирования зубов стекловолоконной лентой:

Шинирование зубов стекловолоконной лентой- наиболее эффективный способ сохранить зубной ряд. Впервые эта методика была разработана и применена в 1986 году, но признание, популярность получила сравнительно недавно.

Основные преимущества метода:

Стекловолоконная лента является инертным материалом, не вызывает аллергий, не меняет своих свойств под воздействием слюны и пищи в процессе ношения;

Позволяет добиться прочной фиксации коронок, предотвращая их смещение вперед-назад, вправо-влево и вверх-вниз при любых жевательных нагрузках;

Сохраняется нормальная физиологическая подвижность зубов, поскольку эластичность стекловолокна схожа с эластичностью натурального дентина;

Химические свойства материала позволяют получать мощные сцепки с композитными веществами, что обеспечивает прочную фиксацию конструкции;

Не требует снятия слепков и участия зуботехнической лаборатории – в большинстве случаев провести все манипуляции можно за один приём;

При установке и ношении не травмируются слизистые рта;

Такой метод не мешает проведению гигиены ротовой полости;

Жевание, мимика, контуры губ и лица, эстетика при разговоре и улыбке – все остаётся на высоте.

Недостатков у методики немного:

Снять конструкцию самостоятельно невозможно – это может сделать только врач;

Если произошла поломка шины – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку возрастает риск осложнений.

Показания и противопоказания:

Шинирование стекловолокном показано во многих случаях при шаткости зубов:

Травмы, переломы челюстей;

Процедура открытого кюретажа;

Сильное нарушение прикуса;

Неправильный рост зубов;

Обширные отложения зубного камня;

Противопоказания к шинированию:

Индивидуальная непереносимость используемых материалов;

Чрезмерная чувствительность зубов, дёсен, слизистой;

Некоторые общие системные заболевания организма.

Предварительная диагностика:

Прежде, чем проводить шинирование зубов стекловолоконной лентой, необходимо пройти диагностику. Помимо осмотра, сбора анамнеза врач назначает дополнительные исследования:

Рентгенодиагностика для определения состояния костной ткани;

В тяжёлых случаях МРТ, КТ;

Уровень чувствительности зубной эмали;

Степень кровоточивости дёсен;

Глубина, состояние междесневых карманов;

Проба Шиллера-Писарёва на определение наличия воспалительных процессов;

Бакпосев на определение микрофлоры, ее чувствительности к антибиотикам при наличии воспаления;

Общий анализ крови, кала, мочи;

Биохимический анализ крови.

Процедура шинирования:

Прежде, чем проводить шинирование, необходимо полностью излечить воспалительные процессы во рту, устранить кариес, заменить старые пломбы.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

Анестезия. В большинстве случаев может проводиться под местной, но в стоматологической клинике «Май» в рамках программы «Антистресс» можно использовать закись азота, что значительно повышает комфорт пациента во время лечения;

С внутренней стороны зубного ряда пропиливается бороздка. Она общая для всех закрепляемых зубов. Если шинируются боковые, то пропил делается со стороны жевательной поверхности;

Установка в бороздку стекловолоконной ленты;

Фиксация волокна с помощью композитных материалов до полного наполнения проделанной бороздки;

Вся конструкция приобретает окончательную прочность после воздействия ультрафиолета.

Стекловолоконная лента накладывается не только на шатающиеся, но и на соседние с ними стабильные коронки для обеспечения большей жесткости, распределения жевательной нагрузки.

Если со временем потребность шинирования пропадёт, то после снятия ленты пропил пломбируется обычными материалами.

Шинирование подвижных зубов

Развитие пародонтита приводит к тому, что зубы пациента постепенно теряют связку с тканями пародонта и постепенно расшатываются. В такой ситуации пародонтологи рекомендуют провести шинирование подвижных зубов. Такая необходимость может возникнуть и при травме зубного корня или переломе челюсти. В этой статье рассмотрим, зачем нужна эта процедура, кому показана и есть ли у нее противопоказания. Проанализируем, какие виды шинирования применяются в пародонтологии. Немного подробней поговорим о том, как выполняется шинирование стекловолоконной лентой, и в чем особенности этой процедуры.

Содержание статьи

1. Причины расшатывания зубов
2. Что такое шинирование зубов
3. Показания и противопоказания
4. Виды шинирования
5. Особенности шинирования стекловолоконной лентой

Причины расшатывания зубов

Ткани пародонта надежно удерживают все единицы зубных рядов в альвеолярных лунках. Именно поэтому наши зубы способны исправно выполнять свое предназначение – пережевывать пищу. Но стоит только пародонту ослабить свою «хватку», дентальные единицы сразу становятся подвижными, то есть, если говорить просто – начинают шататься. Без принятия своевременных мер подвижность усугубляется, зубы «расходятся» в стороны, наклоняются, поворачиваются и даже могут выпасть. Пародонт перестает выполнять свою поддерживающую функцию по самым разным причинам, и каждая из них – это повод для незамедлительного визита к пародонтологу.

Почему зубы могут начать шататься:

• из-за атрофии пародонтальных тканей при прогрессировании хронического пародонтита;
• при убыли костной ткани в зоне зубного корня на величину более ¼ его длины;
• вследствие травмы корня или перелома челюсти (в результате несчастного случая, аварии, драки и т.д.).

Что такое шинирование зубов

Эффективное лечение тканей пародонта невозможно без стабилизации положения всех элементов зубного ряда. Следовательно, перед тем, как приступать к терапии, необходимо зафиксировать подвижные зубы, т. е. шинировать их (наложить шину). Существует несколько способов стабилизации, но об этом чуть позже. Пациент должен помнить, что шинирование – вынужденная, но необходимая мера. Отсутствие адекватных мер может повлечь значительную убыль костной ткани челюсти и, в конечном итоге – утрату дентального элемента.

Шинирование подвижных зубов – это объединение неустойчивых зубных элементов с устойчивыми в единую конструкцию. Цель процедуры – стабилизация положения подвижных единиц зубного ряда для возможности проведения пародонтологического лечения, восстановления жевательной функции и улучшения эстетики улыбки. Наложение шины позволяет распределить нагрузку на десны, и это способствует уменьшению воспалительного процесса в пародонте. Шинирование выполняется в условиях стоматологической клиники, может быть осуществлено несколькими способами.

На заметку: шинирование не является самостоятельным способом лечения пародонта. Метод эффективен только в комплексе с другими лечебными мероприятиями (кюретажем, антибактериальной терапией и т. д.).

Показания и противопоказания

• Подвижность зубов или изменение их положения в зубном ряду
• Травма зубного корня или челюсти
• Увеличение глубины пародонтального кармана (более 5 мм)
• Оголение корней по причине рецессии (опускания) десен
• Дистопия (неправильное положение дентальных единиц)
• Ретенционный период после коррекции патологии прикуса брекет-системой для закрепления достигнутого результата

• Кариес (необходимо предварительное лечение)
• Чрезмерная чувствительность эмали
• Гнойное воспаление пародонтальных тканей (перед шинированием нужно устранить острый патологический процесс)
• Аллергия на материал, из которого изготовлена шина

Важно: решение о шинировании принимает врач после детального обследования клинического случая пациента. Сеть клиник «Улыбнись» оснащена высокоточным диагностическим оборудованием. Это позволяет поставить диагноз в максимально короткие сроки.

Виды шинирования

В пародонтологической практике применяется два основных вида шинирования: с помощью шины и посредством съемной или несъемной протезной конструкции. В последнем случае опорными элементами становятся стабильные дентальные элементы, а спаянные вместе коронки надевают на подвижные. Как правило, «мост» изготавливают из керамики или металлокерамики. Такой вариант стабилизации является постоянным, а потому применяется при критической дестабилизации элементов зубного ряда. Подобным методом является и бюгельный вариант (классифицируется как съемный), в этом случае положение каждого зуба фиксируют с помощью металлической дуги (как на фото).

Материалы для изготовления шин гораздо разнообразней, потому что эти конструкции не предназначены для пожизненного ношения. Шины фиксируют только на время лечения пародонта и восстановления стабильного положения зубов, т. е. на срок от нескольких недель до нескольких лет. Этого периода достаточно, чтобы убрать подвижность зубных единиц на начальной и средней стадиях пародонтита, когда их нестабильность еще не достигла критического уровня. Для изготовления шин применяют стекловолокно, арамидную нить, полиэтилен, шелк.

Примечание: выбор вида шинирования осуществляет врач в зависимости от особенностей конкретного клинического случая, выявляемых после проведения аппаратной диагностики. Обязательно учитываются и возможные противопоказания.

Особенности шинирования стекловолоконной лентой

Данный вариант является наиболее востребованным при терапии тканей пародонта. Это обусловлено прочностью стекловолокна и его биоинертностью по отношению к тканям зубов и десен. Сначала выполняют санирование полости рта (лечение, проф. чистку). Затем на эмали опорных и укрепляемых элементов делают борозду, в которую на высокопрочный композит фиксируют стекловолоконную ленту. Застывая, световой композитный материал вкупе со стекловолокном превращается в прочную неподвижную балку. Аналогично выполняется шинирование арамидной нитью, шелком, полиэтиленом.

Специалисты сети стоматологических клиник «Улыбнись» осуществляют все виды стоматологического и пародонтологического лечения, в том числе – шинирование подвижных зубов. Обращение в наши филиалы имеет ряд существенных преимуществ:

• у нас работают врачи высшей квалификации;
• все терапевтические и хирургические манипуляции выполняются в соответствии с международными стандартами;
• предоставляются семейные и накопительные скидки;
• стоимость услуг зависит от тяжести заболевания и фиксированных расценок клиники;
• мы работаем по удобному для пациентов графику: ежедневно до 21 часа (в воскресенье до 16 часов).

Вы можете записаться на прием в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метро:

• Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., дом 34, к. 1.

Высокая квалификация специалистов, высокоточная диагностическая аппаратура и персональный подход к каждому пациенту позволяют нам выполнять стоматологическое лечение любого уровня сложности, в том числе – провести шинирование подвижных зубов. Ваше здоровье в надежных руках!