Кандидозный стоматит у взрослых

Как лечить кандидозный стоматит

Последнее обновление: 23.11.2021

Кандидозный стоматит – заболевание полости рта, при котором в ней начинает активно размножаться грибок Candida. В норме он вместе с некоторыми другими микроорганизмами в небольшом количестве всегда присутствует во рту любого человека. Если человек достаточно здоров, то размножение грибка подавляется иммунитетом. А если иммунная система ослабла, то грибок, размножаясь, вызывает мелкие красные язвочки и белый налет, могут появиться кандидозные заезды. Как лечить кандидозный стоматит, как он выглядит и как предупреждать появление болезни – расскажем в этой статье.

Что является причиной развития заболевания?

Прежде, чем начинать лечение кандидозного стоматита, необходимо знать, что влияет на его появление. Это поможет лучше понять, чего избегать, чтобы предупредить заболевание.

Итак, основные причины:

Ослабленный иммунитет, не подавляющий рост грибка в полной мере.
Какая-либо аллергия (на появление которой также может влиять ослабление иммунитета).
Длительный прием лекарственных средств, вызывающий дисбактериоз.
Обезвоживание организма вследствие сильной диареи.
Недостаток витаминов, особенно это касается витаминов А, В, С, Е.
Гормональная перестройка организма (например, в период беременности у женщины) либо другие проблемы с гормональным фоном.
Проблемы со здоровьем ротовой полости: заболевания десен и зубов (гингивит, кариес, зубной камень).
Зубные ппасты, содержащие лаурил сульфат натрия, который призван очистить полость рта и освежить дыхание, однако приводящий к обезвоживанию и быстрейшему развитию стоматитов.
Долгие стрессовые нагрузки.
Наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта часто требует почти постоянно находиться в процессе лечения кандидозного стоматита.
Длительная химиотерапия, связанная со злокачественными новообразованиями, которая также ослабляет иммунитет.

Ввиду одного или нескольких вышеперечисленных факторов создается благоприятная среда для размножения грибков рода Candida.

Также существует системная причина возникновения кандидозного стоматита, требующая лечения сразу у нескольких медицинских специалистов – это поражение молочницей всего организма или возникновение ее на слизистой влагалища у женщины.

Ребенок инфицируется грибком рода Candida вследствие прохождения по родовым путям либо же при несоблюдении норм гигиены.

Этапы развития кандидозного стоматита

Лечение кандидозного стоматита зависит от степени его прогрессирования. Всю болезнь по симптомам можно разделить на несколько этапов в зависимости от того, насколько поздно она выявлена:

Этап первый. Самые легкие симптомы кандидоза полости рта – появление красных язвочек на слизистой : щеках, губах, а также на деснах, языке и миндалинах. На этой стадии лечение кандидозного стоматита затруднено из-за того, что заболевание еще мало заметно и может не вызывать серьезного дискомфорта, из-за чего пациент не обращается к врачу. Первый этап может продолжаться достаточно долго и не развиваться в последующие.
Этап второй. На местах язвочек возникает белый творожистый налет , который можно удалить. При соскабливании на месте язвочек образуются красные и довольно болезненные ранки. На этом этапе может повышаться температура, однако незначительно и довольно редко.
Этап третий. Белый творожистый налет становится очень трудно соскоблить, ранки кровоточат и сильно болят . Этот период опасен тем, что в кровоточащие ранки могут попасть микроорганизмы, которые вызовут уже бактериальный стоматит, течение которого проходит тяжелее и сопровождается очень высокой температурой.
Этап четвертый. Тяжелая форма кандидозного стоматита, требующая немедленных мер. Могут поражаться верхние дыхательные пути , поэтому как именно лечить кандидозный стоматит может определить только специалист. На этой стадии болезнь очень опасна для детей.

Кроме того, важно знать также и о том, что кандидозный стоматит – это заразное заболевание, которое передается через поцелуи и даже через общую посуду. Рекомендуем пройти полное лечение кандидозного стоматита и не допускать во время болезни подобных контактов с другими людьми.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

Как же лечить заболевание «кандидозный стоматит»?

Прежде всего, необходимо при первых признаках появления красных язвочек обратиться к специалисту, который должен правильно диагностировать заболевание и назначить лечение. Быстрая и своевременная диагностика – залог успешного преодоления болезни и устранения дискомфорта.

Чаще всего при лечении кандидозного стоматита назначаются препараты из группы противогрибковых средств. В зависимости от стадии и формы течения болезни их принимают по 4-7 раз в день до полного исчезновения любых признаков молочницы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением каких-либо лекарств!

Также в течение лечения необходимо применять местные противогрибковые средства, такие как:

Раствор соды в воде (чайная ложка на стакан воды). Для лучшего растворения воду стоит немного подогреть.
Капли с нистатином.
Примочки с перманганатом калия. Марганцовка растворяется в расчете 1 к 10000.
Раствор-ополаскиватель «Асепта». Он содержит обезболивающий компонент, снимающий ощущение дискомфорта. Ополаскиватель удобен тем, что не требует приготовления и сразу готов к применению. Его можно взять с собой на работу и периодически споласкивать им рот в течение дня. Раствор обладает отличным дезинфицирующим эффектом, снимает ощущение жжения.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Кандидозный

Кандидозный (грибковый) стоматит. Молочница во рту

Кандидозный стоматит (или молочница во рту, или грибковый стоматит) является грибковым поражением слизистой полости рта и в некоторых случаях может затрагивать даже мышечные ткани. Пациент видит не только белый налет во рту разнообразной структуры, но испытывает неприятные, а иногда и болезненные ощущения по всей полости рта. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего в раннем детстве (20% детей до года) или у пожилых людей (10% после 60 лет). При отсутствии лечения кандидозного стоматита грибковая инфекция может распространиться на поверхность горла и пищевода.

Признаки и симптомы кандидозного стоматита

Пациенты, у которых появляется грибковый стоматит или молочница во рту, обычно жалуются на боли и дискомфорт при еде или употреблении жидких напитков, нарушение вкусовых ощущений, трудности при глотании, причем боли, дискомфорт, постоянный зуд во рту, неприятный запах изо рта возможны и в состоянии покоя. Возможен отек шейных лимфатических узлов, а маленькие дети отказываются даже пить. Слизистая полости рта и язык покрываются белесоватым налетом, иногда с характерным признаком: при снятии налета появляются кровотечения. При распространении молочницы на уголки рта появляются трудности его открывания (так называемая кандидозная заеда).

Начальная диагностика кандидозного, грибкового стоматита особенно затруднена у маленьких детей, поскольку на первичной стадии обнаруживается только покраснение, а характерный налет отсутствует. Но потом проявляются белесоватые мелкие крупинки (напоминающие зерна манной крупы), которые после увеличения в размерах приобретают форму пленки или творожистого остатка. В отсутствие лечения кандидозного стоматита он может прогрессировать, налет покрывает всю поверхность полости рта, поражаются и внутенние слои слизистой (острая молочница во рту), а при определенных предрасполагающих факторах возможно появление хронического кандидозного стоматита.

Возбудители и причины грибкового стоматита (молочницы в рту)

Возбудителем заболевания является дрожжеподобная грибковая микрофлора рода Candida (отсюда и название – кандидозный стоматит), и в подавляющем числе случаев вида Candida albicans. Но в более редких случаях грибковый стоматит может быть вызван и другими видами грибковой микрофлоры, например, Candida tropicalis, krusei, parapsilosis, glabrata.

Грибки этого рода (имеют150 разновидностей, из которых около двадцати могут стать причиной кандидоза), почти всегда присутствующие на тканях полости рта, в обычном состоянии безвредны, но и не приносят пользу организму. Их размножение контролируется многими факторами: химическим балансом во рту, локальным и общим иммунитетом, конкурирующей бактериальной микрофлорой. При подавлении этих факторов равновесие нарушается и грибок начинается интенсивно размножаться. Собственно кандидозный стоматит вызывает не сам грибок, а выделяемые им ферменты, разрушающие компоненты и структуру эпителия слизистой оболочки.

Предрасполагающие факторы и группы риска

Известно, что 50% людей являются носителями грибковой микрофлоры, причем в обычных условиях она может находится в своего рода «спящем» или подавленном состоянии в виде хламидоспор, устойчивых к внешней среде. Именно поэтому грибковая микрофлора может передаваться от человека к человеку (т.е. является заразной). Однако, при определенных условиях грибок может начать интенсивно размножаться, образовывать колонии и приводить к молочнице во рту (кандидозному стоматиту). Более того, в определенных условиях это заболевание может повторяться, как у детей, так и у взрослых (хронический кандидозный стоматит). Существует много факторов, предрасполагающих к этому заболеванию, и формирующих группы риска для кандидозного стоматита у взрослых и детей.

Общее снижение иммунной защиты. Может быть вызвано беременностью, общими заболеваниями (болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, туберкулез, иммунодефицитные состояния), длительным приемом лекарств (в особенности антибиотиков, кортикостероидных препаратов, цитоститиков), дисбактериозом, авитаминозами (нехваткой витаминов группы В, С, РР), вредными привычками (алкоголь, курение).

Грудные дети и пожилые люди. Дети, примерно до седьмого месяца жизни, и пожилые люди вследствие несовершенной или пониженной иммунной защиты особенно подвержены этому заболеванию. Причем при диагнозе хронический кандидозный стоматит необходимо тщательное иммунологическое обследование.

Локальные факторы. Например, травмы слизистой рта (вследствие неправильного прикуса зубных рядов, скола зубной эмали). Другой частый случай – съемные зубные протезы, которые при недостаточной гигиене способствуют размножению грибковой микрофлоры или травмируют слизистую. К локальным факторам можно отнести и аллергические реакции на стоматологические материалы, когда аллергический стоматит инициирует появление грибкового стоматита.

Профилактика грибкового стоматита

Для того, чтобы избежать или понизить риски размножения грибковой микрофлоры в полости рта, следует придерживаться некоторых мер профилактики.

Рацион питания. Чрезмерное потребление кондитерских и мучных изделий является провоцирующим фактором для появления грибкового стоматита у взрослых. Желательно ограничивать себя в пище, которая раздражает слизистую оболочку (кислая, острая, чрезмерно горячая пища).

Гигиена при ношении зубных протезов. Съемные (полные, частичные) протезы необходимо тщательно чистить до их прямого контакта с тканями рта и периодически дезинфицировать специальными средствами для предотвращения скопления грибковой микрофлоры.

Для людей, страдающих аллергическими реакциями. Люди, страдающие аллергическими заболеваниями и использующие противоаллергические средства (например, спреи при бронхиальной астме), необходимо тщательное полоскание полости рта после употребления средств.

Для детей на грудном кормлении и кормящих матерей. Большинство взрослых людей являются переносчиками грибной флоры, которая может перейти к ребенку, имеющему еще незрелую слизистую оболочку и несовершенную иммунную защиту. Поэтому для кормящей матери крайне важна личная гигиена, дезинфекция (кипячение) детских сосок, сосок-пустышек, дезинфекция игрушек.

Поддержка иммунитета. Своевременное лечение острых и хронических заболеваний. Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, употребление фруктов, овощей, кисломолочных продуктов – эти и другие общеизвестные меры поддержания иммунной системы, являются и мерами профилактики грибковых стоматитов.

Своевременное посещение стоматолога. При малейшем подозрении на острый кандидозный стоматит, особенно у маленького ребенка, следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может только ухудшить ситуацию, привести к быстрому распространению грибковой микрофлоры и необходимости использования специальных методов лечения.

Лечение кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит относится к группе грибковых заболеваний. Чаще всего эта болезнь бывает у маленьких детей и пожилые люди. Но как утверждают врачи, кандидозным стоматитом можно заболеть в любом возрасте.

Для стоматита данного вида характерно возникновение белого налета на языке, щеках и небе. Наиболее часто кандидоз проходит в легкой форме. В некоторых случаях необходимо пропить курс противогрибковых средств, но иногда заболевание исчезает само – все зависит от иммунной системы организма.

Невылеченный кандидозный стоматит может дать ряд осложнений на различные органы. К примеру, инфекция может перейти в гортань, и далее на весь пищевод, или на кожу.

Причины возникновения кандиндозного стоматита

Наиболее частой причиной появления кандиозного стоматита является грибок группы Candida albicans. Стоит отметить, что эти грибки всегда присутствуют на слизистых оболочках рта, и при этом не приносят никакого вреда организму, пока не начинают размножаться.

Причинами развития кандидозного стоматита являются следующие факторы и заболевания:

Слабый иммунитет;
Люди с синдромом Шегрена;
Пренебрежение общим правилам гигиены полости рта;
Постоянное стрессовое напряжение;
Различные заболевания полости рта;
Прием антибиотиков или кортикостероидов;
Наличие такой болезни как сахарный диабет. Все обусловлено тем, что в крови содержится большое количество сахара, а это служит прекрасной средой для развития грибка рода Candida.

Стоит отметить и то, что заболеть кандидозным стоматитом могут взрослые люди, которые страдают чрезмерной сухостью во рту. Самой распространенной причиной такой сухости является злоупотребление зубными эликсирами.

Еще одним фактором, который может стать причиной развития кандиозного стоматита, является беременность. Ведь ни для кого не секрет, что именно в этот период в организме женщины происходят значительные гормональные изменения, которые, в свою очередь, сильно влияют на бактериальный баланс во рту.

Симптомы

Для кандидозного стоматита характерен ряд симптомов:

Появление на языке, щеках или небе налета белого или желтоватого цвета. При попытке его устранить, на слизистой оболочке могут возникнуть кровоточащие ранки.
Постоянный привкус металла.
Чувство изжоги на языке.
Болевые ощущения от прикосновения к налету.
В дальнейшем при распространении налета возникает затруднение при глотании.
Ухудшение чувствительности языка и слабое восприятие вкуса.

Формы заболевания

Кандидозный стоматит — довольно распространенное заболевание, которое проявляется в различных формах. По симптомам можно определить, насколько оно прогрессирует. Лечение зависит от тяжести заболевания.

На самых ранних стадиях проявляется легкая форма заболевания. Для нее характерно формирование одинарных маленьких белых пятнышек на языке или щеках.

На следующей средней стадии могут образовываться язвы, а сами белые пятнышки покрывают большую часть языка и полости рта.

А на самых тяжелых стадиях налет невозможно удалить — он полностью покрывает всю полость рта и образовывает белую пленку.
Также отдельно кандидозный стоматит классифицируется в зависимости от места локализации:

Кандидозный стоматит уголков рта. На углах рта появляются очень маленькие трещинки, которые вызывают болевые ощущении. Особенно это проявляется при открывании рта.
Дрожжевой глоссит, как правило, возникает на поверхности языка. Для него характерен налет, который имеет белый цвет и даже отеки языка.
Молочница – так называют дрожжевой стоматит — заболевание при котором налет образовывается на щеках и деснах. Сама же слизистая оболочка становится покрасневшей.

Лечение

В первую очередь, при лечении кандидозного стоматита нужно определить и устранить причину возникновения, придерживаться принципов правильного питания и укреплять иммунную систему организма. И, конечно же, необходимо следить за гигиеной полости рта. В большей части случаев этого вполне достаточно для выздоровления.

Если же болезнь находится в средней или тяжелой стадии, то врач зачастую прописывает специальные препараты для приема внутрь и антигрибковые мази. Прием лекарств продолжается вплоть до полного устранения симптоматики в полости рта, дабы исключить возможные рецидивы.

Лечение легких форм кандидозного стоматита проводится в домашних условиях и не требует особых условий. Используются антигриковые эликсиры и леденцы. В среднем, лечебный курс занимает не больше двух недель.

Более тяжелые формы характерны тем, что инфекция попадает в пищеварительный тракт. Для борьбы с болезнью используют антигрибковые препараты. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Рецидивные формы кандидозного стоматита требуют намного больших затрат времени и средств. Лечение проводится до полного исчезновения всех симптомов. Используются различные противогрибковые средства.

Лечение кандидозного стоматита нужно совмещать со специальной диетой. В первую очередь, следует отказаться от употребления продуктов, которые богаты крахмалом и от различных кондитерских изделий, минимизировать употребление каш, хлебобулочных изделий, картофеля и т.д.

При лечении кандидозного стоматита следует устранить и другие сопутствующие заболевания, в частности:

Кариес;
Пародонтоз;
Хронические заболевания внутренних органов.

Профилактика

Для того чтобы кандидозный стоматит никогда вас не беспокоил, следует придерживаться нескольких простых, но очень полезных правил:

Придерживайтесь элементарных правил гигиены. А именно: хорошо мойте руки с мылом, особенно когда возвращаетесь с улицы, чистите зубы, используйте зубные нити хотя бы раз в день, а также полощите рот специальными средствами.
Обязательно следует купить новую зубную щетку. Тем, у кого есть зубные протезы, рекомендуется на ночь помещать их в дезинфицирующий раствор.
После употребления жидких антибиотиков следует сразу же прополоскать рот водой.
При использовании спреевых кортикостероидных препаратов следует надевать специальную насадку.

Грибковая пневмония

Пневмония (воспаление легких) – достаточно часто диагностируемое заболевание, при этом его новые формы появляются почти ежегодно. Одна из них – грибковая пневмония, обусловленная активностью патогенных микроорганизмов в период ослабления иммунной системы человека.

Что такое Грибковая пневмония

Грибковая пневмония – это воспалительный процесс, возникающий в паренхиме и альвеолярных тканях, и вызываемый грибковыми микроорганизмами. Заболевание может возникать самостоятельно при инфицировании легочных тканей либо быть осложнением другой фоновой патологии, например – абсцесса легкого, обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни.

Грибковая пневмония – одна из тяжелейших форм воспаления легких. Несмотря на применение новейших антимикотических препаратов количество случаев ее возникновения увеличивается. Вялое течение пневмомикозов и специфичность возбудителей затрудняют постановку точного диагноза. По этой причине затягивается начало терапии, что приводит к обострению воспалительного процесса.

В зависимости от вида грибка выделяют несколько форм пневмомикоза:

Гистоплазмоз – вызывается микроорганизмом Histoplasma capsulatum. Чаще всего встречается в местностях с тропическим климатом. Заболевание принимает хроническую форму и способно распространиться на другие органы.
Кокцидиоидомикоз – его развитие провоцируется диморфными грибками Coccidioides immitis. Патология может принимать тяжелую или хроническую форму и затрагивать все органы, в том числе – костную ткань и мозг.
Бластомикоз – вызывается грибом Blastomyces dermatitidis. Несмотря на мгновенное поражение легочной ткани, после проникновения этого микроорганизма, патология протекает незаметно.
Мукормикоз – вызывается грибками семейства Мукоровые (Mucorales). Как правило, их быстрое распространение приводит к развитию острой стадии, с трудом поддающейся терапии. Распространяясь на все органы, заболевание вызывает серьезные осложнения.

Причины возникновения

Развитие грибковой пневмонии обусловлено интенсивным размножением инфекционных агентов, проникших в легкие через верхние и нижние дыхательные пути. Патология может быть первичной или вторичной – следствием других заболеваний фона или дыхательной системы.

Важно! Активация патогенных микроорганизмов возможна только при снижении функций иммунной системы.

Грибковая пневмония может быть осложнением на фоне следующего:

сахарного диабета;
туберкулеза;
ВИЧ;
СПИД;
аутоиммунных патологий;
онкологии, а также химии и лучевой терапии;
апластической анемии.

Также в группу риска входят люди, перенесшие искусственную вентиляцию легких, или трансплантацию органов.

Симптомы и признаки

Симптомы грибковой пневмонии обусловлены формой заболевания. При остром воспалении легких самочувствие пациента резко ухудшается, в то время как хроническая форма характеризуется стертой симптоматикой. Для воспалительного процесса в легких характерно:

высокая температура (до 40 °С и выше);
кашель;
боли в области грудной клетки;
повышенная утомляемость;
слабость.

Важно! Тяжелые формы болезни нередко становятся причиной образования абсцессов легкого.

Какой врач лечит

Лечением грибковой пневмонии занимается врач-пульмонолог.

Методы диагностики

С целью выявления заболевания в первую очередь проводится сбор анамнеза, после чего делается анализ мокроты и биопсия ткани. Помимо этого возможно назначение КТ легких и бронхоскопии. Для определения масштабов локализации очага и наличия возможных осложнений пациенту назначают анализы крови и рентгенографию легких.

Методы лечения

Терапия грибковой пневмонии включает одновременный прием противогрибковых медикаментозных препаратов и мультивитаминных комплексов. Такой подход способствует выведению из организма токсинов и стимулированию иммунной системы.

Результаты

Своевременная диагностика и грамотное лечение обуславливают благоприятный, обнадеживающий прогноз. В то же время длительное отсутствие медицинской помощи существенно повышает риск развития серьезных патологий, и может привести к инвалидности или летальному исходу.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитационная программа включает несколько составляющих:

физиотерапия;
специальная диета;
лечебная физкультура;
дыхательная гимнастика;
ингаляции.

Все эти процедуры направлены на устранение остаточных явлений, полное восстановление дыхательных функций легких и укрепление иммунной системы.

Образ жизни при грибковой пневмонии

При грибковой пневмонии необходимо следующее:

своевременное устранение дисбактериоза;
укрепление защитных сил организма;
достаточное количество сна;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
рациональное использование антибактериальных препаратов.

В процессе течения заболевания важно одновременное устранение всех патологических очагов в организме.

Молочница во рту

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

ВИЧ, сахарный диабет;

дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

растворы для полоскания полости рта;

гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

местные таблетки и пастилки для рассасывания;

растворы для орошения и аэрозоли;

мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

соблюдение гигиены полости рта;

отказ от пищи, богатой углеводами;

отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

принимать антибиотики только по назначению врача;

соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
гормональные изменения во время беременности и менструации;
ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

микроскопическое исследование слизистой оболочки;
серологическая реакция (определение антител);
полимеразная цепная реакция.

На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений.

Лечение кандидоза

Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
десенсибилизирующая терапия;
восстановление перорального микробиоценоза;
укрепление иммунитета.

Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

использовать презервативы во время полового акта;
отказаться от продуктов, содержащих сахар;
вести активный образ жизни;
обеспечить регулярный ночной отдых;
избегать стрессов;
соблюдать личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета.

Что такое стоматит? Причины, симптомы, лечение заболевания

Стоматитом называется воспаление слизистой оболочки в полости рта. В той или иной форме этим заболеванием хотя бы раз в жизни страдал практически каждый человек, начиная с младенцев. Болезнь может длиться от 4 дней до 2 недель, в зависимости от запущенности и эффективности лечения. Возможно и эффективное лечение стоматита в домашних условиях, но не каждой формы этого недуга. Если же болезнь пустить на самотёк, вероятны и осложнения.

Причины возникновения стоматита и его виды

Существуют определённые разновидности стоматита, которые отличаются именно по причинам возникновения недуга:

грибковый – вызывается особым грибком Candida albicans и считается заразной болезнью, соответственно, причиной недуга может стать контакт с уже болеющим человеком или несоблюдение гигиены полости рта;
афтозный – вызывается отсутствием в организме необходимых витаминов и минералов, в особенности, железа и витамина В 12;
герпетический – его провоцирует вирус герпеса, он тоже заразен, причина – контакт с кожей или губами больного;
возникающий после внешних воздействий – воспаление слизистой оболочки рта, как стоматит у взрослых, часто появляется из-за неправильно подобранных зубных протезов, в результате частого употребления алкоголя и курения.
аллергический – этот вид стоматита нередко возникает после употребления определённых лекарственных препаратов, особенно в большом количестве;
являющийся реакцией на длительное введение или употребление антибиотиков, которые уничтожают полезные микроорганизмы в ротовой полости, она становится незащищённой от любых видов бактерий и вирусов.

Иногда причиной возникновения стоматита может оказаться даже некачественная зубная паста, отдельные компоненты которой способны раздражающе действовать на слизистую оболочку.

Симптомы

Стоматит каждого вида имеет общие симптомы, но может и чем-то отличаться:

обычно болезнь начинается с лёгкого покраснения;
позже поражённые места начинают зудеть и болеть;
в запущенных случаях образуются пузырьки, которые могут лопаться;
грибковый стоматит отличается характерным белым налётом, особенно у грудных детей;
герпетический стоматит выражается в характерных высыпаниях на губах, иногда больших и болезненных;
если болезнь не лечить, она может перейти на воспаления в области лица.

Иногда стоматит может быть одним из признаков других болезней, например, сахарного диабета.

ВАЖНО! Стоматит никогда не вызывает повышение температуры, повышение давления или расстройство желудка. Эти симптомы уже говорят о другом сопутствующем заболевании, часто более серьёзном.

У грудных детей симптомом стоматита может стать отказ от вскармливания или беспричинный плач и общее беспокойство.

Лечение

Если болезнь обнаруживается на начальной стадии, можно воспользоваться проверенными домашними средствами. Например, несколько дней полоскать ротовую полость раствором перекиси водорода, она продаётся в каждой аптеке. Только саму перекись следует развести водой в соотношении 1:5. Хорошо помогает регулярное употребление свежего йогурта, только без красителей, – эта процедура восстанавливает здоровую микрофлору. Интересно, что регулярное употребление чеснока тоже помогает здоровой микрофлоре и убивает грибки и вирусы.

Перед тем, как решать, чем лечить стоматит, нужно определить, чем он вызван. Если антибиотиками, можно добиться успеха, ограничив их употребление. Если это – аллергическая реакция, убирайте аллерген и принимайте антигистаминные препараты.

В случае, когда приходится иметь дело с вирусной или грибковой инфекцией, применяются медикаментозные препараты для лечения стоматита: противовирусные мази и противогрибковые средства: мирамистин или гексорал.

Народная медицина рекомендует полоскание полости рта отварами календулы, зверобоя или ромашки. В качестве защитного средства для слизистой можно использовать облепиховое масло или обыкновенный вазелин. Неплохо дезинфицирует ротовую полость сок алоэ.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение этой болезни, следует придерживаться определённых несложных правил:

регулярно соблюдать гигиену полости рта;
не злоупотреблять сладким и продуктами, содержащими дрожжи;
не употреблять антибиотики без назначения врача;
меньше курить и принимать алкоголь.

Не забываем о регулярном посещении стоматолога, это, зачастую, позволяет определить и предупредить практически все возможные заболевания зубов и полости рта.