Зуб мудрости, его удаление и последствия: альвеолит, боль, кровотечение, отек десны и другие

Осложнения после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости относится к сложным стоматологическим операциям. Если восьмерка имеет неправильное положение, множественные или разветвленные корни, удалить без последствий ее может только опытный врач. Отечность десны, небольшое повышение температуры, боль – это нормальная реакция организма. Если соблюдать все рекомендации по уходу за лункой, заживление проходит быстро и без последствий. Но есть риск развития более серьезных осложнений.

На что обращать внимание

Самые серьезные последствия, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости:

  • Альвеолит. Это острый воспалительный процесс. Он начинается в лунке зуба и постепенно распространяется на другие ткани десны. Самая частая причина развития альвеолита – неправильный уход после удаления.
  • Парестезия. Развивается при повреждении или раздражении корешка челюстного нерва. Проявляется чувством покалывания, жжения, онемения.

Чтобы избежать развития серьезных проблем, следите за состоянием полости рта. Первые симптомы заменить не сложно:

  • Кровотечение из лунки. Это не всегда признак осложнения. Сразу после удаления это нормальная реакция организма. В первые минуты после извлечения зуба кровотечение будет немного сильнее. Стоматолог обрабатывает рану антисептиками и тампонирует. Через какое-то время кровотечение прекращается. Небольшая кровоточивость сохраняется 2-3 часа. Это тоже нормально. Обратить внимание на кровоточивость следует в том случае, если оно обильное и началось через несколько часов после удаления. В этом случае немедленно обращайтесь к специалисту.
  • Отечность и боль. Это тоже естественная реакция. Боль появляется по мере того, как прекращается действие анестетика. В норме держится 2-3 дня. В это же время десна немного припухает. Бить тревогу стоит в том случае, если отек переносится на щеку. В сложных случаях опухоль бывает очень большая. Сильная отечность – это один из симптомов альвеолита.
  • Повышенная температура. В первые сутки после удаления температура поднимается до 37 градусов. Такое повышение в пределах нормы, особенно, если операция была осложненная. Когда температура держится больше суток или сильно поднимается, это симптом воспаления. Чтобы воспалительный процесс не распространился на соседние ткани, посетите стоматологическую клинику.
  • Нагноение. Воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением, имеет ярко выраженные симптомы. О нагноении свидетельствует гнилостный запах изо рта, неприятный привкус. При осмотре лунки зуба можно заметить серый налет или белое гнойное содержимое. В этом случае к стоматологу нужно идти незамедлительно.
  • Головная боль. Сразу после удаления зуба мудрости головная боль в норме. Ее вызывает стресс, анестезирующие препараты. Если головная боль сильная и сопровождается повышенной температурой, увеличением лимфоузлов, слабостью, рекомендуем посетить врача.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Почему возникают осложнения

Удаление зуба мудрости, проведенное опытным хирургом, у здорового человека редко приводит к появлению осложнений. Могут быть неприятные ощущения, но они быстро проходят. Серьезные последствия могут возникать по разным причинам. Самая частая – неправильный уход. Провоцирующими факторами могут быть:

  • Стоматологические заболевания. Кариес на соседних зубах, воспаление слизистой и другие заболевания могут привести к переносу болезнетворной микрофлоры в лунку. В результате рана воспаляется.
  • Сниженный иммунитет. Удаление зуба мудрости – это хирургическое вмешательство. При снижении иммунитета восстановление требует больше времени.
  • Системные заболевания. Гипертония, проблемы свертываемости крови и другие сердечно-сосудистые заболевания могут привести к разным проблемам, например, кровоточивости из лунки.

К осложнениям после удаления зуба мудрости могут привести и врачебные ошибки:

  • Нарушение регламента операции.
  • Нарушение правил антисептики.
  • Не полностью удаленный корень и т.д.

Удаление зуба мудрости – сложная операция, поэтому не стоит доверять свое здоровье неопытному стоматологу. В нашей клинике работают хирурги высокой квалификации. Поэтому вы можете не опасаться, что из-за ошибки медиков разовьются серьезные патологии.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Боль после удаления зуба мудрости – в чем причина и что делать?

Одной из самых сложных манипуляций в хирургической стоматологии является операция удаления третьих моляров. Мало того, что «восьмерки» расположены дальше всех в зубном ряду, они имеют характерные особенности, связанные с осложненным поздним прорезыванием, нетипичным анатомическим строением. Без рентгеновского снимка невозможно угадать, сколько корней имеют эти зубы, определить степень их изогнутости. Стоматологу приходится проводить кропотливую работу, чтобы удалить моляр со сращенными или переплетенными корнями. Жалобы на то, что болит десна после удаления зуба мудрости – самая частая из тех, что приходится слышать стоматологу-хирургу от пациентов, перенесших экстракцию. Если в вашем случае показано удалять «восьмерку» или вам уже удалили зуб, лучше вооружиться полезной информацией, чтобы знать, сколько дней болит после удаления зуба мудрости и какие процессы происходят в организме.

Как развивается болевой синдром

Вопреки ожиданиям пациентов, сама операция не доставляет значительного дискомфорта, так как проводится под местной анестезией. «Сюрпризы» начинаются после восстановления чувствительности. То, что после удаления зуба мудрости болит десна – это практически прописная истина, она «обязана» болеть из-за вмешательства извне. Болевые ощущения почти всегда сопровождаются затрудненным глотанием, отечностью мягких тканей, что доставляет множество неудобств в повседневной жизни. Прием пищи становится настоящим испытанием. Трудно говорить, кашлять, проблематично даже приоткрыть рот, чтобы зевнуть – рана моментально напоминает о себе.

Читайте также:
Зуб реагирует на холодное и горячее - что делать?

Механизм возникновения боли после удаления зубов мудрости:

  • травма мягких и твердых околозубных тканей;
  • разрыв соединительно-тканных волокон, удерживающих зуб;
  • раздражение и разрушение нервных окончаний;
  • давление отекшей десны на окружающие ткани;
  • распространение воспаления на прилежащие области;
  • иррадиация боли по нервным стволам в другие отделы полости рта и органы.

Эти явления начинают развиваться с момента начала операции. Болевой синдром может быть очень выраженным, но со временем должен пройти самостоятельно. Вопрос в том, как долго болит после удаления зуба мудрости рана в норме, и как узнать, что восстановление протекает не так, как полагается.

Сегодня стоматологические процедуры проходят не только качественно, но и безболезненно

Норма

Болевые ощущения после удаления любого зуба – естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Действия хирурга, какими бы они ни были аккуратными, неминуемо нарушают целостность сосудов, нервов, волокон, это нужно осознавать. При нормальных условиях, после того как удалили зуб мудрости, десна беспокоит около недели. На 7-8 день неприятные ощущения практически не беспокоят.

На первой неделе после удаления зубов мудрости допускаются:

  • ноющие боли, особенно первые 1-2 дня;
  • отеки щечной области и/или губ 3 дня;
  • небольшие гематомы в области мягких тканей вблизи раны;
  • головные боли, неприятные ощущения в ушах;
  • покраснение миндалин;
  • боли на противоположной стороне челюсти из-за повышения нагрузки;
  • признаки повышения температуры (обычно 37-38 град.).

Важно! ЛОР-структуры и полость рта тесно взаимосвязаны, поэтому после экстракции пациенту может показаться, что у него начался тонзиллит или отит вследствие возникновения болей в носоглотке и ушах.

Если болит челюсть после удаления зуба мудрости, значит, зубные ряды привыкают к новому распределению нагрузки (особенно если на челюсти уже отсутствуют другие зубы). Через 7-10 дней это явление проходит самостоятельно. Боли в передних зубах также вполне естественны из-за повреждения нервных окончаний и иррадиации во фронтальную зону.

Стоматологическая клиника Хорошёвская предлагает квалифицированную и недорогую помощь хирургов-стоматологов.

Патология

Пациент должен внимательно следить за интенсивностью болей, потому что неприятные ощущения должны уменьшаться день за днем, иначе это не норма.

Признаки, которые должны вас насторожить:

  • кровоточивость из лунки;
  • сильный отек щечной области;
  • лихорадка с ознобом;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • багрово-фиолетовый цвет десны;
  • гнилостный запах;
  • гнойные массы из раны;
  • приступообразная мучительная боль.

Болит язык после удаления зуба мудрости? Жжение, ломящие боли (как правило, в одной половине языка) являются симптомом повреждения языкового нерва. Это явление является поводом для обращения к челюстно-лицевому хирургу.

Тревожным симптомом должно стать видимое ухудшение общего состояния. Если сильно болит после удаления зуба мудрости, кружится голова, нарушен сон, появилась слабость – нужно немедленно обращаться к стоматологу-хирургу и строго выполнять все предписания. Выраженное воспаление чревато распространением процесса на соседние области и госпитализацией в стационар. Не доводите дело до серьезных осложнений, т.к. инфекция по клетчаточным пространствам передается очень быстро вплоть до возникновения жизнеугрожающих состояний.

Своевременное обращение к стоматологу-хирургу позволяет выявить и предупредить заболевания ротовой полости.

Сколько времени болит зуб мудрости после удаления простым и сложным методом

Для третьих моляров врачами разработаны разные методики удаления – и все из-за особенностей строения. Есть даже специальные щипцы, созданные исключительно для работы с «восьмерками». Можно считать везением, когда зуб прорезался полностью, перпендикулярно челюсти, корни его причудливо не переплетены между собой, а коронка цела. Тогда врач проводит простое удаление (после анестезии десна отслаивается, зуб извлекается из лунки, врач проводит обработку и отпускает пациента домой). Тогда болевой синдром продлится около недели.

Сложнее, когда зуб мудрости прикрыт «капюшоном», растет неправильно, ретинирован или его корни вросли в гайморову пазуху (редко, но такое тоже случается).

Чтобы извлечь такой моляр, врачу приходится проводить сложное удаление – с применением бормашины, дополнительных инструментов. Такая операция протекает дольше и травматичнее, из-за чего период заживления удлиняется на 2-3 недели (вплоть до месяца).

Важно! Проблемой могут стать диагностированные воспалительные процессы полости рта, т.к. патогенные бактерии переходят в область костной раны, препятствуя регенерации. Планируя операцию по удалению зуба мудрости, проведите терапию воспалительных заболеваний ротовой полости во избежание возникновения дополнительных осложнений!

Образование капюшона приводит к ухудшению состояния всей челюсти.

Болевой синдром как результат осложнений

Боли после удаления зуба мудрости будут особенно мучительными, если у пациента развиваются осложнения воспалительного характера. Самые распространенные – альвеолит, периостит, остеомиелит.

  • оставление в ране костных осколков зуба;
  • инфицирование раны в ходе манипуляций;
  • удаление зуба на фоне тонзиллита, глоссита и т.д.;
  • перегрев костной ткани наконечником бормашины;
  • не наложены швы на рану;
  • не выполнены назначения врача относительно приема антибиотиков.

    Инфекционная безопасность пациента – одно из строжайших правил, неукоснительно соблюдаемых персоналом клиники «Хорошевская». Обработка оборудования и расходников тщательно контролируется с многократной проверкой специальными индикаторами на отсутствие патогенной флоры. Все, что может быть одноразовым – одноразовое. Остальные инструменты стерилизуются в соответствии с государственными стандартами безопасности многоэтапно с гарантированным подтверждением стерильности.

    Читайте также:
    Осложнения пульпита – ошибки при лечении и уходе, вызывающие осложнения пульпита
    Альвеолит

    Альвеолит – воспаление лунки, одно из самых частых осложнений и причина сильных болей после удаления зубов мудрости. Клиническая картина альвеолита сопровождается выраженным болевым синдромом раны, лунка покрыта грязно-серым налетом, выделяется гной. Во рту чувствуется неприятный привкус, запах. Боли, спровоцированные альвеолитом, сохраняются 3-4 недели, проходят после купирования воспалительного процесса.

    Периостит

    Периостит – гнойное воспаление надкостницы, может возникать самостоятельно, но чаще прогрессирует после оставленного без внимания альвеолита. Развивается по тем же причинам, что воспаление лунки. Клинику периостита нельзя не заметить – боль разлитая, острая, таблетки помогают незначительно. Нижняя часть лица отекает довольно сильно, отек может распространиться даже на шею. Присутствует повышение температуры выше 38 градусов, ухудшается общее состояние. Если не лечить данное осложнение, возможно развитие остеомиелита, абсцесса, флегмоны.

    Остеомиелит

    Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем. Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.

    Боль, сопровождаемая отеком

    Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем.

    Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.

    В стоматологической практике нередки случаи, когда зуб растёт под неправильным углом, в стороне от положенного места или остаётся под десной.

    Удалили зуб мудрости – что делать после удаления?

    После проведения экстракции зуба врач дает рекомендации, которые следует соблюдать без исключения. Выполнение всех правил поможет ускорить заживление и вернуться к привычному образу жизни с минимальным риском осложнений.

    Чтобы врач полностью мог контролировать процесс заживления и назначить эффективные медикаменты, оповестите его о постоянно принимаемых вами лекарственных препаратах (могут влиять на совместимость), хронических заболеваниях, аллергии (если имеется).

    Способы устранения боли, профилактика осложнений

    Как облегчить боль?

    По мере надобности принимать анальгетики – лучше, если это будут средства, обладающие также противовоспалительным действием. Неплохо помогают такие препараты, как кетопрофен, ибупрофен. Сильный болевой синдром купируется средствами по типу Найз, Кетанов, Кеторол. Маленький совет – примите первую таблетку еще до того, как закончится действие анестезии, так будет легче перенести боль.

    Антисептическую обработку проводит врач на последующих осмотрах. В домашних условиях лучше всего обрабатывать рану хлоргексидином – нужна 0.05-0.1% концентрация, препарат доступен в любой аптеке. Удобно приобрести раствор в виде спрея, он имеет длинный наконечник и вам не придется широко открывать рот, чтобы оросить десну. Гели для домашнего применения назначаются доктором. Все манипуляции проводятся чистыми руками без давления на область удаленного зуба.

    Как убрать отек?

    Отечность как естественная реакция организма будет сохраняться пару дней, но не допустить «раздувания» щеки помогут антигистаминные препараты, например диазолин или супрастин. Препарат следует принимать перед сном, достаточно выпить 1 таблетку, запивая ее обычной водой. Основное их действие – противоаллергическое, но врачи часто назначают подобные препараты в комплексе с остальными медикаментами.

    Как предотвратить воспаление?

    Боль после удаления зуба мудрости – не самое страшное. Гораздо опаснее осложнения воспалительного характера, противостоять которым призваны антибиотики. Запомните – если врач назначил антибиотики (с большей долей вероятности он их назначит), следует пропить весь курс до конца, чтобы избежать распространения инфекции. Подобные препараты показаны также пациентам с ослабленным иммунитетом. Вопрос о назначении антибиотиков беременным женщинам и кормящим мамам решается индивидуально с оценкой всех возможных рисков. В случаях, когда удаление зуба мудрости – вынужденная мера и при этом велика вероятность развития осложнений, назначаются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

    Читайте также:
    Внутрикостная анестезия в стоматологии - преимущества и недостатки

    Специалисты клиники «Хорошевская» обладают значительным опытом удаления зубов мудрости любой степени сложности. Наши доктора сделают все, чтобы операция прошла безболезненно, а восстановление было максимально быстрым. Остались вопросы? Приглашаем вас на консультацию, где врач с удовольствием объяснит вам все интересующие моменты!

    Альвеолит после удаления зуба – симптомы и лечение

    Что такое альвеолит после удаления зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Юрченко М. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 7 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Альвеолит (альвеолярный остеит, «сухая лунка») — воспаление лунки (альвеолы) зуба после его удаления. Развитие альвеолита зависит от множества факторов, которые в конечном счете либо препятствуют формированию кровяного сгустка в лунке после удаления, либо ускоряют его дезинтеграцию (распад). [1] В результате оголенная костная ткань лунки оказывается под неблагоприятным воздействием факторов внешней среды (полости рта), вызывая типичные симптомы.

    Альвеолит — самое распространенное осложнение после удаления зуба. [1] Его частота, по разным данным литературы, варьирует от 3-4% до 45% (в случае нижних зубов мудрости). [2] Сухая лунка чаще возникает при удалении моляров; на нижней челюсти чаще, чем на верхней (10:1); [3] по некоторым данным чаще у женщин, чем мужчин (5:1). [4] [5]

    Факторы развития заболевания

    Возникновение альвеолита зависит от множества предрасполагающих факторов. К основным факторам риска относятся:

    • Хирургическая травма и сложность операции. Чем сложнее и травматичнее удаление зуба, тем более выражено послеоперационное воспаление костной ткани, как следствие — увеличивается выброс прямых активаторов плазминогена. [12] Сложные удаления (связанные с сегментацией зуба, остеотомией и отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута) в 10 раз увеличивают риск развития альвеолита. [4]
    • Опыт хирурга определяет сложность и травматичность операции, особенно в случае нижних зубов мудрости. [14]
    • Нижние третьи моляры (зубы мудрости). Альвеолит чаще всего возникает после удаления нижних третьих моляров (до 45% удалений). Считается, что более плотная, менее васкуляризованная костная ткань в этом регионе и ее пониженная способность гранулировать ответственны за такую высокую частоту сухих лунок. [15]
    • Общие заболевания. Сопутствующие заболевания пациента могут быть связаны с риском альвеолита. [12][16] Так, иммуннокомпрометированные лица или пациенты с сахарным диабетом более подвержены альвеолиту из-за нарушения процессов заживления. [4]
    • Оральные контрацептивы — единственные препараты, прием которых повышает риск альвеолита. Считается, что эстроген косвенно усиливает фибринолитический процесс (увеличивая факторы II, VII, VIII, X и плазминоген), что вызывает распад кровяного сгустка. [17]
    • Курение. Многочисленные исследования продемонстрировали связь между курением и альвеолитом. Среди группы пациентов, которым в общей сложности было удалено 4000 нижних третьих моляров, у лиц, выкуривающих полпачки сигарет в день, риск альвеолита увеличивался в 4-5 раз (12% против 2,6%) по сравнению с некурящими. Частота альвеолита увеличивалась более, чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% среди пациентов, куривших в день операции. [17]
    • Физическая дислокация сгустка. Дислокация сгустка, вызванная неаккуратным обращением с лункой или отрицательным давлением из-за питья через соломинку, может быть причиной альвеолита. [18]
    • Бактериальная инфекция. Большинство исследований говорят о бактериальной инфекции как главном факторе риска в возникновении сухой лунки. [19] Частота альвеолита выше у лиц с неудовлетворительной гигиеной и предшествующим инфекционным процессом в виде перикоронита или тяжелого пародонтита. [20]
    • Локальный анестетик с вазоконстриктором. Некоторые исследования сообщают, что избыточное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может вызывать ишемию и затруднять заполнение лунки кровью, что увеличивает риск альвеолита. [21]
    • Возраст. Считается, что частота альвеолита увеличивается с возрастом. Этот факт может быть связан с замедлением метаболизма, ослаблением иммунитета и регенеративных способностей организма. [22]

    Симптомы альвеолита после удаления зуба

    Жалобы, характерные для альвеолита, обычно возникают на 2-3 день после удаления, однако, в отдельных случаях могут развиться спустя несколько часов после операции. [1] Так или иначе, 95%–100% случаев возникают в течение недели. [6] [7] [8] [9] Продолжительность заболевания в среднем от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести.

    К симптомам альвеолита относятся:

    • Основная жалоба — боль. В начальной стадии возникает непостоянная ноющая боль в лунке, которая усиливается во время еды. Лунка частично заполнена рыхлым, распадающимся сгустком крови. Иногда сгусток полностью отсутствует. При дальнейшем развитии появляется интенсивная, резкая, «стреляющая» боль, иррадиирущая (распространяющаяся) в висок, затылок, ухо, соседние зубы, челюсть соответствующей половины головы.
    • Из-за отсутствия кровяного сгустка лунка зияет, видна кость, она может быть покрыта налетом серого цвета, слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.
    • Неприятный (гнилостный) запах или привкус во рту. Вызван распадающимся кровяным сгустком, а также остатками пищи и налетом, накапливающимися в лунке.
    • В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов. [9][10][11]
    Читайте также:
    Зачем удалять зубы мудрости и когда этого делать нельзя

    Патогенез альвеолита после удаления зуба

    В норме после удаления зуба его лунка заполняется кровяным сгустком, который, с одной стороны, служит естественной повязкой для образовавшейся раны, с другой — основанием для будущего заполнения лунки молодой костной тканью внутри и слизистой оболочкой снаружи.

    Процесс нормального заживления выглядит следующим образом: при участии тромбина и фибриногена в лунке формируется кровяной сгусток, на который сверху начинает мигрировать эпителий десны. В процессе созревания молодой грануляционной ткани на стенках альвеолы в сгусток начинают врастать молодые сосуды из кости, и постепенно под влиянием клеток-фибробластов и процесса фибринолиза (разрушения фибрина) кровяной сгусток деградирует, затем начинается созревание молодой костной ткани.

    При альвеолите фибринолиз ускоряется, что приводит к преждевременной дезинтеграции кровяного сгустка. Фибринолиз реализуется за счет превращения плазминогена в плазмин — белка, разрушающего фибриновые сгустки. Активация плазминогена может осуществляться за счет прямых (физиологических) и непрямых (нефизиологических) субстанций. [12] Прямые активаторы (tPA, фактор XII, урокиназа) высвобождаются в результате травмы костных клеток альвеолы. Непрямые активаторы выделяются бактериями. [5] [13]

    Классификация и стадии развития альвеолита после удаления зуба

    Альвеолит не классифицируется и не имеет определенных стадий развития. Симптомы начинаются на 2-3 день после удаления, продолжаются в течение 7-10 дней, затем наступает выздоровление. [1]

    В некоторых источниках упоминаются серозный, гнойный и гипертрофический альвеолит, но врачи такие формы не выделяют. Нет такого разделения и в Международной классификации болезней (МКБ-10). В ней альвеолит относится к рубрике K10 Другие болезни челюстей и кодируется как K10.3 Альвеолит челюстей.

    Осложнения альвеолита после удаления зуба

    Несмотря на то, что альвеолит обычно характеризуется довольно выраженным дискомфортом и болью, воспаление почти всегда самоограничивается стенками лунки и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, хотя и требует лечения. Некоторые авторы сообщают о таких осложнениях альвеолита, как остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит. [10]

    Чтобы не допустить развития осложнений, лунку промывают тёплым физиологическим раствором и помещают в неё антисептическую повязку с препаратами на основе хлоргексидина, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих. Подробнее об этом можно почитать в разделе “Лечение”.

    Диагностика альвеолита после удаления зуба

    Диагноз альвеолита обычно не вызывает затруднений и устанавливается преимущественно на основании типичной клинической картины, [10] а также анамнеза (удаление зуба несколько дней назад). В качестве дополнительного метода обследования может быть выполнена рентгенография лунки для выявления в ней остатков зуба, фрагментов костной ткани и других инородных тел (если снимок не был сделан непосредственно после удаления).

    Клиническая картина сухой лунки может быть сходна с другими патологиями челюстно-лицевой области или накладываться на них.

    Поэтому альвеолит стоит дифференцировать от:

    • острых краев альвеолы;
    • необратимого пульпита и травм соседних зубов;
    • травм челюстей;
    • одонтогенных инфекций (периапикальный абсцесс, периостит, остеомиелит и т. д.);
    • верхнечелюстного синусита в стадии обострения;
    • нейрогенных причин челюстно-лицевой боли (например, невралгии тройничного нерва).

    Лечение альвеолита после удаления зуба

    В среднем, необходимо 7-10 дней для того, чтобы оголенные стенки лунки начали покрываться грануляционной тканью.

    На первых этапах развития альвеолита требуется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли и дискомфорта. [1] . Лечение заболевания проводится в домашних условиях.

    Местное лечение

    Заключается в медикаментозной обработке (ирригации) и помещении в лунку антисептической повязки, защищающей альвеолу до момента появления грануляций. При необходимости можно выполнить очень осторожный кюретаж, не касаясь стенок лунки, чтобы не повредить хрупкую грануляционную ткань. В случае обнаружения в лунке свободных фрагментов костной ткани, остатков зуба или инородных тел стоит рассмотреть возможность полноценного кюретажа с использованием местного обезболивания.

    Как промыть лунку от пищевых остатков. Ирригация помогает удалить налет и некротизированные ткани, инородные фрагменты и бактерии из лунки. Для этого можно использовать теплый физиологический раствор, протеолитические ферменты, раствор хлоргексидина биглюконата и прочие антисептики. [23]

    В качестве антисептической/местно-обезболивающей повязки для лунки доступны разнообразные средства, выбор которых зависит от предпочтений и клинического опыта врача. К ним относятся препараты на основе цинк-оксид эвгенола, йодоформа, хлоргексидина, антибиотиков, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих или их комбинации. Они могут быть внесены в лунку как самостоятельно, так и на полоске марли (турунде). Повязку необходимо периодически менять до тех пор, пока болевые ощущения не уменьшатся. [1] [5] [23] [24]

    При лечении альвеолита после удаления зуба мудрости применяют те же методы, что и после удаления остальных зубов.

    Общее лечение

    Заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для купирования болевого синдрома. [1]

    Лечение на поздней стадии

    При угрозе распространения воспалительного процесса на окружающие ткани может потребоваться антибактериальная терапия и лечение в больнице. [10]

    Особенностей лечения альвеолита у детей нет — можно применять те же препараты, что и у взрослых, но с поправкой на возраст.

    Прогноз. Профилактика

    При своевременном выявлении и терапии прогноз отличный.

    Профилактика альвеолита направлена на модификацию факторов риска, указанных выше.

    Читайте также:
    Эндодонтическое лечение зубов и корневых каналов в стоматологии

    Со стороны пациента: отказ от курения на период заживления лунки, поддержание адекватного уровня гигиены полости рта до и после удаления зуба, тщательное следование послеоперационным рекомендациям. Дополнительно для женщин: в случае предстоящей операции рекомендуется консультация гинеколога по вопросу временной отмены оральных контрацептивов.

    Со стороны врача: максимально щадящее и атравматичное удаление зуба, контроль за количеством анестетика, вводимого в операционную область.

    Поскольку альвеолит — наиболее частое осложнение после удаления зуба, многие исследователи пытаются найти эффективный метод профилактики. Тем не менее, этот вопрос остается спорным, т. к. универсальный рецепт не найден. [1] Ниже указаны некоторые наиболее популярные подходы к предотвращению сухой лунки.

    • Антибиотики. Системные АБ, такие как пенициллин, клиндамицин, эритромицин, метранидазол эффективны в предотвращении альвеолита. [4] Однако существует риск развития резистентности и гиперчувствительности при рутинном пре- и послеоперационном назначении антибиотиков. Локальные аппликации тетрациклина в лунку показывают перспективные результаты в снижении риска альвеолита в сравнении с другими АБ. [5][25]
    • Хлоргексидин. Пре- и послеоперационное полоскание рта 0,12% раствором хлоргексидина снижало частоту альвеолита при удалении третьих нижних моляров [18]. Использование геля на основе 0,2% хлоргексидина также снижало риск альвеолита. [26]
    • Эвгенол-содержащие повязки. Эвгенол действует как наполнитель. Риск альвеолита в лунках, заполненных Alvogyl (эвгенол + бутамбен + йодоформ), был равен 8% против 26% в лунках без повязки. [27][28]
    • Стероиды. Топическое применение гидрокортизоновой и окситетрациклиновой смеси показало снижение частоты альвеолита после удаления ретинированных зубов мудрости нижней челюсти. [18]
    • Антифибринолитики. Сообщалось об эффективности транексамовой кислоты в предотвращении альвеолита. [29]
    • Биоразлагаемые полимеры, топические гемостатики, целлюлозная губка. Указанные агенты в исследованиях показали снижение частоты альвеолита. [5][30]
    • PRP и PRF. Исследования показали значительное уменьшение риска альвеолита при заполнении лунки PRP и/или комбинации PRF с желатиновой губкой. [31][32]
    • Гранулы декстраномера показали более быстрый анальгетический эффект и снижение риска альвеолита. [33]

    Боль после удаления зуба мудрости: причины и как избавиться?

    Лечение зубов бывает терапевтическим и хирургическим, причем боль может возникать после любого вида вмешательства. Если после лечения болит зуб мудрости – в большинстве случаев, это нормальная физиологическая реакция тканей на выполненную процедуру. Обычно болезненные ощущения быстро купируются обезболивающим препаратом, проходят самостоятельно за пару дней. Но бывают ситуации, когда боль после удаления восьмерки возникает из-за осложнений или нарушения технологии проведения лечебной манипуляции.

    Стоматолог обязательно проконсультирует пациента о том, как в норме должен проходить процесс восстановления после вмешательства, при появлении каких симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Если все рекомендации врача относительно периода реабилитации выполняются, но болезненные ощущения лишь нарастают – это прямое показание прийти еще на один прием.

    Виды удаления

    Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) – крупнее остальных зубных единиц в ряду. Они отличаются не только размером, но и сложной анатомией корневой системы. Восьмерка имеет от 2 до 6 корней, которые зачастую тесно сплетены между собой. Учитывая сложное расположение зубов мудрости, при их удалении образуется значительная рана.

    Риск осложнений напрямую будет зависеть от того, насколько сложной была экстракция восьмерки. При простом удалении, когда зуб цел, корни не сплетены, нет других патологий (пульпит, периодонтит и т.д.) риск осложнений минимален. В такой ситуации врач использует щипцы или элеватор, чтобы извлечь зуб из лунки.

    При неправильном расположении зуба мудрости (горизонтальное прорезывание, сильное искривление), переплетении корней, существенном разрушении коронковой части, наличии воспаления может понадобиться более глобальное хирургическое вмешательство. Разрез десны, распил зуба бормашиной на части, удаление отломков корня через кость челюсти и другие манипуляции, существенно повышают травматичность процедуры. Ноющая боль, отек после удаления восьмерки, повышение температуры (до 37,5℃), гематома на щеке – это нормальная реакция на вмешательство, которая сохраняется не более 5-7 дней.

    Почему возникают осложнения

    После экстракции в десне и кости остается рана, в которой образуется кровяной сгусток (фибрин). Он «запечатывает» рану, предотвращая инфицирование, становится базой для формирования новой ткани, заполняющей сформированное после удаления 8-ки пространство. После неосложненного удаления, заживление длится около недели. На 3-4 сутки кровяной сгусток постепенно замещается грануляционной тканью, которая постепенно наполняет всю лунку. Уже спустя месяц грануляционная ткань полностью замещается соединительной, а через 3 месяца – костной.

    Удаление третьих моляров может иметь негативные последствия, которые проявляются практически сразу после вмешательства. Среди самых распространенных осложнений:

    • «сухая лунка» – когда кровяной сгусток не образуется или слишком быстро рассасывается;
    • парестезия – повреждение нервных окончаний вокруг удаленной единицы;
    • альвеолит – воспаление лунки;
    • кровотечение;
    • киста – фиброзное образование на месте удаленного зуба;
    • эндогенной периостит (флюс).

    В редких случаях наблюдается стоматит, остеомиелит, травма челюсти, перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Появление осложнений обычно связаны с игнорированием рекомендаций стоматолога относительно гигиены рта в период заживления, снижением иммунитета, нарушением техники проведения хирургического вмешательства.

    Боль после удаления зуба мудрости

    Пациентов всегда интересует вопрос, сколько дней болит челюсть после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения после перенесенного хирургического вмешательства – стандартная реакция тканей на травму. В норме, болезненность стихает уже через несколько часов или в течение 3 дней после экстракции (при осложненном удалении). То, какие боли после удаления зуба мудрости испытывает пациент, говорит об успешности процедуры.

    • Первый дискомфорт и болезненность появляются через 2-3 часа после вмешательства (когда прекратится действие анестетика).
    • Первые 3-4 дня наблюдается ноющая боль, покраснение и отек мягких тканей. Если экстракция прошла успешно, а за лункой обеспечен правильный уход, болевой синдром постепенно исчезнет.
    • Следующие 2 недели, если нет осложнений, рана полностью затягивается, может изредка возникать незначительная болезненность ближе к вечеру.
    • Спустя 3 недели все дискомфортные ощущения должны исчезнуть.
    Читайте также:
    Налоговый вычет на лечение - как правильно оформить?

    С чем может быть связана боль

    Если боль после удаления восьмерки не стихает в течение 5-7 дней, а наоборот, усиливается, это может свидетельствовать о таком осложнении:

    • Альвеолит – воспаление лунки, связанное с отсутствием кровяного сгустка, несоблюдением гигиены, инфицированием раны или наличием в лунке костного отломка (если зуб извлекали по частям).
    • Сильное повреждение кровеносных сосудов окружающих тканей – кроме боли присутствует гематома, отек десны, щеки.
    • Аллергия на анестетик, кровеостанавливающую губку (если она использовалась при процедуре).

    При развитии воспаления, к боли присоединяется неприятный запах, гнойные выделения из лунки, образование серого налета, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. В таком случае, нужно сразу показаться доктору.

    Ноет челюсть

    Когда челюсть болит после удаления зуба мудрости это обычно связано с тем, что хирург оказывал на нее давление, для получения доступа к моляру. Или же при процедуре были травмированы кровеносные сосуды, нервные окончания, связки соседних зубных единиц. Эти симптомы вполне нормальны, если нет сложностей с открыванием рта, отсутствует выраженная отечность десен, мягких тканей лица.

    Больно глотать

    После экстракции нижней 8-ки, может возникать боль в горле или при глотании. Такой симптом появляется на фоне сильного повреждения мягких тканей, с выраженным отеком десны, щеки или вследствие травмы тройничного нерва. Если при операции был затронут тройничный нерв, наблюдается не только боль, которая может отдавать в висок, ухо, шею, но онемение на лице, в зоне удаленной единицы, усиление слюноотделения. Также боль в горле может возникать, если вокруг пораженного моляра наблюдалось воспаление или гнойный процесс. Подобный симптом может сохраняться до 2 недель. Во избежание осложнений, следует посетить невропатолога или стоматолога.

    Пульсирующие боли

    Если ноет десна после удаления зуба мудрости, но неприятные ощущения быстро купируются анальгетиком, через 2-3дня сходят на нет – это свидетельство нормального заживления. Пульсирующая боль в челюсти или десне наоборот, говорит о вероятном воспалении, повреждении сосудов, нервов. При неврите (повреждении челюстных нервов) она может отдавать в шею, горло, висок, ухо, глаз. Болевые ощущения нарастают, не дают уснуть, мешают нормальной жизни – в таком случае нужно немедленно обратиться к стоматологу, это признак воспаления.

    Как снять боль, неприятные ощущения

    • Не трогать кровяной сгусток в лунке языком, зубной щеткой, руками или посторонними предметами;
    • делать ротовые ванночки из отваров трав, растворов антисептика;
    • если боль отдает в ухо или другую часть головы – принять обезболивающее;
    • исключить горячую еду и напитки.

    Если несколько дней болит десна после удаления зуба мудрости или мучает головная боль – слишком беспокоиться не нужно. Справиться с такими симптомами помогут анальгетики, назначенные стоматологом. Если неприятные ощущения не проходят через неделю, обезболивающее мало помогает – нужно идти к врачу. При температуре выше 37,5℃, которая не снижается до нормальной, развитии аллергической реакции (на анальгетик, кровоостанавливающую губку), резком ухудшении самочувствия – к доктору следует обратиться незамедлительно.

    Удаление зуба мудрости: показания, осложнения и рекомендации после удаления

    Содержание:

    • Особенности
    • Показания
    • Противопоказания
    • Операция
    • Методы удаления
    • Сложное удаление
    • Этапы
    • Значение диагностики
    • Больно ли удалять
    • Возможные осложнения

    Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места. Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес. Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.

    Особенности структуры зуба мудрости

    По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

    Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

    Читайте также:
    Выпала временная пломба – что делать, если каналы запломбированы или есть мышьяк в зубе

    Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

    • отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
    • количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
    • значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
    • скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
    • многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

    Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

    Показания к удалению зуба мудрости

    Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.

    Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:

    • непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
    • обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
    • перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
    • установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
    • наличие кисты;
    • ущемлён тройничный нерв;
    • пульпит, периодонтит.

    Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.

    Запись на бесплатный прием

    Противопоказания к удалению зуба мудрости

    Несмотря на всё вышеперечисленное, бывают ситуации, когда без «восьмёрки» рот не может обойтись или операцию делать нельзя по другим причинам:

    • нужно установить мостовидный протез с опорой на третий моляр;
    • расшатываются соседние моляры, а под основу для наложения шины используется зуб мудрости;
    • из-за отсутствия жевательных моляров на него ложится жевательная функция;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • нарушенное кровообращение;
    • аллергия на анестетик;
    • гипертонический криз.

    Операция по удалению зуба мудрости

    Операция проводится по одной из двух схем:

    • простой;
    • сложной.

    Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.

    Метод простого удаления зуба мудрости

    Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

    • нужно удалить верхний зуб мудрости;
    • отсутствуют значительные отклонения в развитии;
    • нет осложняющих обстоятельств.

    Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

    • 1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
    • 2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
    • 3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
    • 4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
    • 5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
    • 6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.

    После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

    Сложное удаление зуба мудрости

    В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

    Сложное удаление проводится, если:

    • речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
    • присутствует аномальная корневая система;
    • коронковая часть сильно разрушена;
    • ретинированные, дистопированные моляры.

    Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

    Этапы сложного удаления зуба мудрости

    Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:

    • 1. местная анестезия;
    • 2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
    • 3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
    • 4. извлечение «восьмёрки»;
    • 5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
    • 6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
    • 7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.
    Читайте также:
    Можно ли лечить зубы во время месячных: допустимые процедуры

    Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.

    Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

    Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

    Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

    • наличие искривлённых корней;
    • количество корневых отростков;
    • особенности строения.

    На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

    Больно ли удалять зуб мудрости

    Многие пациенты откладывают удаление зуба мудрости из-за страха перед болью. Такие страхи в современной стоматологии абсолютно беспочвенны, поскольку для проведения процедуры обязательно используются анестетики. Дискомфорт возникает, когда завершается действие препаратов и снижается обезболивающий эффект. Но это процесс физиологичный, сходящий на нет самостоятельно через некоторое время. Кроме того, терпеть боль совершенно необязательно, врач назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние.

    При удалении зуба мудрости некоторые пациенты сталкиваются с болезненными проявлениями по ряду причин:

    • наркотическая зависимость;
    • обширный гнойный процесс;
    • злоупотребление обезболивающими препаратами.

    Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.

    Возможные осложнения

    Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений. Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки». Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.

    Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.

    Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.

    Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.

    Статьи

    Альвеолит, как осложнение после удаления «восьмерки»

    Экстракция зубов мудрости – процедура неприятная и зачастую крайне сложная, после которой пациента ожидает очень важный этап – заживление лунки. Самым частым осложнением после нее является альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.

    Десенная ткань после удаления корней реагирует на травму выделением сгустка крови, который должен защищать слизистую от инфекций и воспаления.

    Но иногда образование желеобразной кровяной массы «запаздывает» либо кровь не сворачивается или вытекает из ранки. «Синдром сухой лунки» непременно проявляется характерными признаками, которые указывают на развитие альвеолита «восьмерки». Чем опасно воспаление лунки и как оно лечится, читаем далее.

    С альвеолитом сталкиваются:

    • После сложного травматичного удаления корня «восьмерки».
    • При гормональных нарушениях и проблемах со свертываемостью крови.
    • Пациенты, проигнорировавшие правила послеоперационного режима.
    • При попадании в рану инородных тел.
    • В случае загрязнения ранки остатками пищи.

    К провоцирующим факторам стоматологи относят:

    • Активное выполаскивание крови из лунки.
    • Пренебрежение рекомендациями стоматолога.
    • Кариес, периодонтит.
    • Злоупотребление алкоголем, курение.

    Симптоматика

    Первые два дня после экстракции развитие патологии проходит бессимптомно. Характерные признаки альвеолита появляются позже в виде сильной пульсирующей (ноющей) боли и повышения температуры. Болевые ощущения активизируются, иррадиируя в уши, шею, виски. Боль не дает нормально есть, пить и спать.

    Десна воспалена и гиперемирована. Изо рта ощущается гнилостный запах. Параллельно могут воспаляться лимфоузлы в подчелюстной области. Однако диагностировать заболевание самостоятельно не стоит. Правильное решение – как можно быстрее обратиться к опытному специалисту, который обследует и назначит корректное лечение.

    При клиническом осмотре стоматолог может наблюдать:

    • Отсутствие сгустка или распадающуюся фибриновую пробку.
    • Налет на лунке – желтый, серый, болотный.
    • Выделение гноя.
    • Обнаженную челюстную кость вокруг зоны воспаления.

    Для уточнения причины воспаления лунки назначается рентген. Если снимок покажет фрагменты корней или другие включения, проблему нужно будет решать путем их полного удаление.

    Терапия при альвеолите после экстракции «восьмерок» направлена на остановку воспалительного процесса и устранение его причины. Немаловажная роль также отводится симптоматическому лечению. Процесс лечения предполагает ряд манипуляций:

    • Промывание теплыми антисептическими растворами.
    • Удаление частиц омертвевших тканей.
    • Обработку стерильным тампоном.
    • Пропитывание десны анестетиками и лидокаином в месте воспаления.
    • Наложение антисептических повязок или тампонов с йодоформным раствором
    Читайте также:
    Эндодонтическое лечение зубов и корневых каналов в стоматологии

    Из радикальных методик, которые проводятся под местной анестезией, практикуется удаление некротического сгустка выскабливанием. Таким способом формируется вторичная рана, лунка заполняется повторно кровью, образуется желеобразный сгусток и заживление ускоряется.

    Из медикаментозного лечения актуальна терапия с применением антибиотиков, обезболивающих, нестероидных препаратов с противовоспалительным действием, витаминов.

    Эффективны физиотерапевтические процедуры, такие как микроволновая терапия, инфракрасное облучение лазером, облучение ультрафиолетовыми лучами и флюктуоризация (электролечение с воздействием импульсного синусоидального тока необходимой интенсивности и низкочастотного диапазона).

    Домашнее лечение состоит из нечастых полосканий рта антисептиками, а также закладывания обезболивающих и заживляющих паст в лунку.

    Противопоказаны:

    • Горячая, холодная и грубая пища.
    • Жесткая чистка зубов.
    • Использование агрессивных ополаскивателей.
    • Курение и прием алкоголя.

    Под профессиональным контролем прогнозы лечения незапущенного альвеолита обычно благоприятные. Воспаление утихает через три-четыре дня, прекращаются боли. Процессы регенерации начинаются через неделю – лунка покрывается новой слизистой. Через 14 дней ткань принимает здоровый розовый окрас. На полное восстановление уходит до 21-го дня без утраты трудоспособности.

    На лечение гнойной формы альвеолита зуба мудрости уходит до 2-х месяцев, а восстановление занимает до полугода.

    Рекомендации по профилактике

    Альвеолит, как осложнение после экстракции «восьмерок», возникает не всегда и не у всех. Минимизировать риски поможет подготовка ротовой полости к удалению зуба. Перед хирургической процедурой (если она плановая) следует вылечить все зубы с кариесом и пройти клиническую гигиену.

    После удаления зуба мудрости нужно обязательно придерживаться простых, но очень полезных рекомендаций. Противопоказано:

    • Быстро удалять из лунки тампон (не ранее, чем через 20 минут).
    • Сразу пить и есть (не ранее чем через 2 часа).
    • Полоскать рот.
    • Касаться ранки языком или руками.
    • Использовать жесткую щетку. Гигиена должна быть тщательной, но щадящей. Нельзя дотрагиваться зубной щеткой до лунки.
    • Употреблять алкоголь, посещать сауну, подвергать себя усиленным физическим нагрузкам (не ранее, чем через двое суток).

    В случае сложного удаления корня для профилактики осложнений стоматолог-хирург может порекомендовать антибиотики.

    Чтобы удаление «восьмерки» прошло без проблем и осложнений, доверяйте свои зубы опытным стоматологам и безукоризненно следуйте их рекомендациям.

    Рекомендации после удаления зуба мудрости

    Экстракция восьмерки является наиболее сложной процедурой. Третий моляр очень часто неправильно развивается и растет, имеет сложную корневую систему, особенно на нижней челюсти. Для его извлечения разрезают десневую ткань, удаляют часть кости, разделяют корень на фрагменты. Даже если экстракция была проведена успешно, могут развиться серьезные сложения, поэтому во время восстановления важно соблюдать все требования врача.

    Что делать после удаления зуба мудрости

    В этот день лучше пойти домой и отдохнуть: поспать, почитать книгу, посмотреть любимую передачу или фильм. Не рекомендуется много и интенсивно двигаться, заниматься физическим трудом.

    Начиная со вторых суток необходимо полоскать рот антисептиками, принимать антибиотические медикаменты для профилактики развития инфекционно-воспалительных заболеваний. Какие принимать антибиотики после удаления зуба мудрости, решает врач. Если рекомендаций нет, то можно выбрать любые медикаменты с широким спектром действия.

    Не рекомендуется интенсивное полоскание, категорически запрещается вылизывание кровяного сгустка, иначе это приведет к эффекту сухой лунки. Пробка из сгустившейся крови защищает образовавшуюся полость и челюстные кости от попадания внутрь кусочков пищи и бактерий.

    Нельзя употреблять горячие или слишком холодные продукты, напитки, перегревать тело. Посещение пляжа, бани, сауны запрещается.

    Курильщикам придется на 2, 3 суток, а лучше на неделю отказаться от сигарет. Никотин не позволяет ране быстро заживать, так как сужает сосуды. Ткани плохо насыщаются кислородом, питательными элементами, легче подвергаются инфекции.

    Повторное посещение врача обязательно, даже если не нужно снимать швы. Доктор обследует рану, сможет вовремя выявить осложнения и назначить корректное лечение. Не стоит дожидаться даты повторного приема при сильных, непрекращающихся болях, появлении гноя в лунке.

    Если поднялась температура после удаления зуба мудрости

    Симптом может возникнуть сразу после экстирпации. Это связано с действием иммунной системы в ответ на травмирование тканей, вторжение в организм чужеродных элементов.

    Врачи рекомендуют принять жаропонижающие средства, использовать холодные компрессы для удаления жара на местном уровне.

    Если пациент затемпературил спустя несколько дней после экстирпации, то это может указывать на наличие воспалительного процесса. Наиболее часто встречается альвеолит. Он сопровождается острой болью, которая может отдавать в горло, висок, ухо, в зависимости от того, где расположена лунка. Если при прощупывании лунки языком ощущается пустая полость, то нужно срочно идти в стоматологическую клинику, где проводилось оперативное вмешательство.

    Как снять боль после удаления зуба мудрости

    Доктор выписывает пациенту препараты для обезболивания. Если списка нет, а болит сильно, то можно купить Темпалгин, Баралгин, Кетанов и аналогичные медикаменты. Лекарства нужно принимать по инструкции. Если выпить слишком много таблеток, то это приведет к развитию побочных эффектов. Для купирования приступа обычно достаточно одной таблетки. Прием трижды в сутки.

    Читайте также:
    Налоговый вычет на лечение - как правильно оформить?

    Помимо препаратов, болезненные ощущения можно снизить с помощью холода. Холодный компресс накладывают на щеку на 15 — 30 минут до четырех раз в сутки. Можно использовать кусочки льда, замороженные продукты из морозилки. Их помещают в полиэтиленовый пакет и полотенце, а затем прикладывают к больному месту.

    Как устранить отек после удаления зуба мудрости

    Отечность травмированных тканей — нормальное явление. После инвазивной процедуры в зубочелюстной системе отекает не только десна, но и лицо со стороны, где проводилась экстирпация. При соблюдении всех требований врача на период восстановления отек проходит самостоятельно в течение 1,3 суток. Для ускорения оттока жидкости можно делать холодные компрессы.

    Что можно есть после удаления зуба мудрости

    Два часа после экстракции запрещено что-либо помещать в рот. За это время образуется и закрепляется на лунке пробка из сгущенной крови, которая необходима для защиты от попадания внутрь разных элементов, в том числе, болезнетворных организмов. Если сильно хочется пить, то это можно сделать через трубочку или маленькими глотками.

    В первые сутки можно пить не горячие напитки и кушать жидкую кашу, йогурт, супы. В течение последующих несколько дней нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • пища должна иметь комфортную температуру, горячая и слишком холодная еда запрещена, в том числе напитки;
    • необходимо исключить твердые продукты, которые могут поранить десну;
    • пережевывать пищу нужно на стороне, которая не подвергалась операции;
    • после каждого приема нужно ополаскивать рот теплым солевым раствором;
    • если снижен иммунитет можно дополнительно принимать поливитамины.

    Лучше отказаться или ограничить сладкие, острые блюда, алкоголь, газированные напитки.

    Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости

    Первые несколько часов после экстирпации полоскание категорически запрещено. Это может привести к вымыванию естественной пробки, обнажению лунки и кости. Если бактерии проникнут внутрь, то разовьется альвеолит или остеомиелит.

    Со второго дня аккуратно, не интенсивно полоскают рот разными антисептиками:

    • хлоргексидином;
    • мираместином;
    • фурацилином;
    • разведенной марганцовкой.

    В домашних условиях можно приготовить раствор с солью, содой, добавить в воду несколько капелек йода. Травяные отвары с шалфеем, эвкалиптом, ромашкой, календулой, корой дуба отлично снимают отек и воспаление.

    Как чистить зубы после удаления зуба мудрости

    В течение 24 часов про привычную гигиену полости рта нужно забыть. На второй день можно применять зубную щетку и пасту, но аккуратно обходить место операции. Щетку нужно выбрать с мягкой щетиной, чтобы случайно не задеть травмированные ткани. Нельзя активно сплевывать пасту, лучше прополоскать рот солевым раствором.

    После трех дней процедуру можно проводить привычным образом. Не следует забывать про чистку языка, на котором тоже образуется налет с бактериями.

    Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости

    Ответить однозначно на этот вопрос нельзя, так как ответ зависит от следующих факторов:

    • сложности экстирпации – при простой процедуре ткани травмированы минимально, а значит лунка затянется уже через несколько дней, при разрезах десны ткани заживают несколько недель;
    • в озраста — у молодых быстрее;
    • наличия осложнений, воспалительных процессов, которые затягивают заживление на неопределенный срок, пока инфекция не будет устранена;
    • соблюдения предписаний врача на реабилитационный период;
    • индивидуальных особенностей организма.

    Что делать если появился запах изо рта после удаления зуба мудрости

    Неприятные запахи возникают при инфекционных, воспалительных процессах, поэтому симптом может означать начало развития заболевания. Обычно он возникает через 3, 4 дня после того, как бактерии проникнут в лунку и начнут активное размножение. Если к нему присоединяется боль, отек десны или выделение гноя, то необходимо срочно обратиться к врачу.

    Последние статьи

    Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

    Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

    Согласие на осмотр для взрослых и детей
    Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
    Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

    Анкета первичного приема для взрослых и детей

    Политика компании в области обработки персональных данных

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: