Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Нужно ли удалять зубы мудрости вопрос сложный. По данным статистики, у каждого 5 здорового человека есть проблемы с расположением зубов мудрости 1 . Их прорезывание может привести к воспалению, инфекциям головы и шеи.

На практике в отделения челюстно-лицевой хирургии городов-миллионников попадают до 18 человек из 100 с проблемными третьими молярами 1 .

Международный опыт

В разных странах ответ на вопрос: «Всегда ли нужно удалять зубы мудрости?» разный. В США 8-ки удаляют уже в подростковом возрасте, пока они не привели к проблемам, то есть действуют по превентивному сценарию. В странах СНГ, если зубы прорезались правильно и не приносят проблем их оставляют. Видимо это связано с особенностями моделей здравоохранения.

При этом обращает на себя внимание множество научных работ по этой проблеме у солдат-срочников в РФ и неслучайно. Именно в этот момент зубы мудрости начинают активный рост и обнажают скрытые ранее проблемы. А лечение часто требуется хирургическое.

Какой диагноз

Врачи часто употребляют 2 понятия при описании проблем с зубами мудрости.

Ретенция – когда зуб не смог прорезаться. Он вырос, но остался внутри челюсти полностью или частично. Это может создавать очаг воспаления, который то затихает, то обостряется вновь. Но самым неприятным последствием может стать киста вокруг зуба, если он не прорезался совсем.

Дистопия – аномально расположенный зуб, например, горизонтально. Такой зачаток зуба сначала может нисколько не беспокоить. Но когда он начинает расти, это может привести к множеству проблем. Также нужно помнить, что зуб одновременно растет в 2 стороны в сторону коронки и в сторону корней. Если такой зачаток наклонен, то зуб может показаться со стороны щеки или, наоборот, вырасти внутрь полости рта и царапать язык.

Один из вариантов дистопии — горизонтальное расположение.

В процессе роста чуть наклоненный зуб в узкой челюсти может «зацепиться» за соседний, что приведет к аварии. Растущий зуб развернется и ляжет горизонтально. Далее растущий зуб постепенно может смещать остальные зубы и приводить к скученности передних зубов. Это даст новую проблему, не только эстетическую, затрудняется ежедневная гигиена, повышается риск возникновения кариеса.

Часто дистопия сочетается с ретенцией, что дает больше причин для удаления проблемных восьмерок.

Риски

Есть особенности генетические, которые не изменяются, а есть те, которые зависят от разных факторов, в том числе возраста.

Строение лица

Одним из простейших способов определить больше или меньше риск проблем с зубами мудрости – зеркало. Обратим внимание на лицо. Если оно вытянуто снизу вверх, имеет узкие скулы, в народе говорят маленькое, аккуратное личико, то места для зубов мудрости может не хватить. Зато чем шире скулы, «кость» более широкая, тем больше пространства для прорезывания восьмерок.

Также достаточное количество места в челюсти уменьшает их скученность и создает условия для хорошей гигиены. А это лучшая профилактика кариеса, не только самого, вроде бы не нужного зуба, доставшегося нам от предков, но и всех остальных зубов.

Понять ситуацию поможет консультация ортодонта и лучевая диагностика(рентген/МРТ).

Зависимость от возраста

Проблемы, которые могут возникнуть с зубами мудрости в разном возрасте могут значительно отличаться 2 .

В молодости основная проблема — это воспалительные процессы при прорезывании зубов мудрости. А также необходимость их удаления для ортодонтического лечения.

В зрелом возрасте у тех, кто сохранил зубы, начинает появляться кариес. Возникновение пульпитов, кист обычно приводит к хирургу на удаление.

В пожилом возрасте основная проблема пародонтоз, что обычно также приводит к удалению зубов мудрости. Или становится этапом подготовки для протезирования.

А есть ли польза?

Зубы мудрости могут пригодиться при протезировании для крепления конструкции, что может быть значительно дешевле имплантов.

Они сдерживают и замедляют расшатывание соседних зубов, а также берут на себя жевательную функцию при их утрате.

Зубы мудрости могут пригодиться при протезировании для крепления.

Почему так страшно

Нужно ли лечить зубы мудрости или удалить сразу, решить непросто. Их неудобно лечить ни пациентам, ни самим врачам стоматологам. Первые «выдыхаются» в кресле, стараясь шире раскрыть рот, а вторые должны проявить всю свою ловкость, чтобы дотянуться до проблемного зуба. Стоматолог может даже вылечить сложный зуб, но около десневые карманы постоянно могут забиваться пищей, тогда «кариозные монстры» вновь поражают зуб и все усилия напрасны.

Если возникнет пульпит, редко кто возьмется за лечение каналов. Корни в количестве до 5 штук, сращения, формы в виде крючков и загогулин, станут непроходимым лабиринтом для любого стоматолога-спелеолога.

Так натерпевшись и потратив N сумму денег многие приходят к закономерному итогу – «Удаляем!»

Но удаление может пугать не меньше лечения. По данным исследований, в более чем 50% случаев встречаются осложнения после удаления 3 . Зачастую они успешно лечатся, но добавляют дни больничного и дискомфорт.

После удаления зуба мудрости есть высокая вероятность столкнуться с осложнениями.

Удалять или нет?

Да. Если заболевания или осложнения уже возникли. Либо ситуация с 3-ми молярами создает высокий риск возникновения заболеваний и их осложнений. К таким случаям относятся:

  • недостаток места в зубном ряду. Скученность – деформация – нарушения прикуса;
  • неправильное анатомическое положение(дистопия). Зуб вырастает в сторону щеки, языка, горла. Может повреждать слизистые, вызывать их изъязвления;
  • установка брекет-систем для исправления прикуса. Освобождение места для других зубов;
  • разрушение соседнего зуба. Вырастая, зуб может повреждать соседний моляр;
  • проблемы с прорезыванием(ретенция).

Нет. Зубы здоровы, проблем нет и не предвидится.

Особое внимание. Длительные командировки, беременность, любые ситуации, которые ограничивают возможность оказания медицинской помощи. Перед этими событиями лучше получить консультацию и оценить риски, ведь лечение часто требуется хирургическое.

Профилактика

Меньше беспокоиться и снизить риски поможет правильная стратегия, начиная с прорезывания зубов :

  1. Консультация ортодонта в молодом возрасте.
  2. Культура чистки зубов эффективными методами в труднодоступных местах не только щеткой, но и:
    • зубной нитью;
    • ирригатором;
    • монопучковой щеткой.
  3. Профилактическая гигиена и осмотр
  4. Своевременное удаление, когда проблемы неизбежны и их лучше предупредить, чем лечить последствия.
Читайте также:
Антибиотики в стоматологии - какие применяются и для чего?

Самым мудрым решением по отношению к своему здоровью и зубам мудрости будет своевременное обращение к стоматологу. Это поможет уберечь вас от проблем и, самое главное, от последствий.

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

СОДЕРЖАНИЕ :

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что “подружка или друг удалили и это круто”. Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Аутотрансплантация ( auto – собственный, transplantation – пересадка) – это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость – практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться – и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Читайте также:
Остеомиелит верхней челюсти - причины, симптомы, лечение

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Семь проблем зубов мудрости – удалять или лечить?


Александр Спесивцев
врач-ортодонт, клинический директор Star Smile

Нужны ли нам зубы мудрости?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ – часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот – большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно !

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система – все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Как зубы мудрости формируются

В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу “реально от одной до четырех”, так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!

Прорезание зубов мудрости – сплошная “головная боль”

“Рождается на свет” зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта – толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок – кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже . больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема – киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема – нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем – зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема – дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема – зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные “погруженные” зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема – перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Читайте также:
Лидокаин при зубной боли - эффективность препарата и формы выпуска

Седьмая проблема зубов мудрости – периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Итого – семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем?

У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Хочу проверить свои “восьмерки”!

Лечить или удалять восьмерки?

Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….

Вся красота ровных зубов , особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) – она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да – единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов – является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден – вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.

Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова – доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки – не факт, что вам их удалят. Причина банальна – удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.

Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.

Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так – не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?

Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Когда желательно не удалять зубы мудрости?

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно – пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост – все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием “восьмерок” на соседние зубы.

Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile


На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости – восьмерки – пришлось удалить.

Читайте также:
Болит передний верхний зуб - причины неприятных ощущений

В компании Star Smile – точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится – увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса “вслепую”, как обычно бывает в случае брекетов. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.

«Зубы мудрости всегда нужно удалять» и еще 4 мифа о «восьмерках»

Зубы мудрости, «восьмерки» или по-медицински третьи моляры, достались нам от далеких предков, челюсть которых была значительно шире, чем у нас. Они пережевывали жесткую пищу и дальние жевательные зубы им в этом помогали. Со временем рацион смягчился и челюсть стала меньше. Но «восьмерки» никуда не делись.

Пока человечество решало, как с ними лучше поступать, появилось много мифов о зубах мудрости.

Миф 1. Зубы мудрости нужно обязательно удалять. Желательно до того, как они прорежутся

Часто зубы мудрости растут с осложнениями. Именно поэтому многие считают, что от «восьмерок» нужно всегда избавляться как можно раньше.

Зубы мудрости появляются на свет, когда челюстные кости перестают расти. Поэтому для «восьмерок» там уже нет места. Но нередко они все же располагаются в зубном ряду правильно, ничем не отличаются от обычных зубов, никак не мешают пережевывать пищу, не влияют на соседние зубы и не вызывают дискомфорта.

Зуб мудрости нужно удалять, если есть одна из трех патологий.

  1. Дистопия – это неправильное расположение «восьмерок» относительно зубного ряда. Они могут лежать горизонтально, выступать вперед или назад по отношению к другим зубам и причинять им вред.
  2. Ретенция – это явление, при котором зубы мудрости скрыты в десне или костной ткани челюсти. Может быть полной или частичной. При частичной ретенции зуб прорезывается не полностью. Это состояние опасно тем, что десна может воспалиться из-за попадания под нее пищи и скопления бактерий.
  3. Смешанная патология. В этом случае сочетаются дистопия и ретенция. Например, зуб может прорезаться не полностью и при этом лежать под углом.

Миф 2. Любые неприятные ощущения, которые доставляют зубы мудрости, нужно терпеть

Прорезывание «восьмерок» часто связано с дискомфортом. Обычно это:

  • повышение температуры на 1-2 градуса;
  • воспаление десен;
  • воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
  • боль при глотании.

Немедленно обратиться к врачу нужно, если:

  • есть острая боль в десне и челюсти;
  • опухла щека;
  • «восьмерка» травмирует щеку и язык;
  • есть выделения из десны.

Терпеть дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов мудрости, не нужно. Лучше обратиться к стоматологу, который облегчит этот процесс. К тому же, если «восьмерка» прорезалась частично, под десной могут скапливаться бактерии, остатки пищи и вызывать воспаление. Специалист сможет обнаружить это на ранней стадии и не даст перейти процессу в перикоронарит с гнойным воспалением.

Миф 3. Зубы мудрости есть у всех

Полный набор зубов мудрости есть приблизительно у 90% людей в мире, у 25% они остаются на всю жизнь под десной и не прорезываются. А приблизительно у 10% «восьмерок» вообще нет.

В этом возрасте стоматолог сможет определить сколько у ребенка в будущем появится зубов мудрости. Их коронковая часть формируется приблизительно к 12 годам. А корни могут продолжать расти даже после прорезывания зуба. Какие-то «восьмерки» могут прорезаться, а какие-то могут так и остаться в десне. Поэтому нормой считается наличие от 28 до 32 зубов.

Миф 4. Зубы мудрости никогда не лечат, а при появлении проблем сразу удаляют

Если зуб только поражен кариесом и при этом нет других патологий, его без проблем можно сохранить и вылечить.

Еще одна особенность третьих моляров в том, что кариес на них может долго не давать о себе знать. Поэтому важно бывать на профилактических осмотрах у стоматолога раз в полгода. Специалист увидит начало этого процесса и не даст перейти ему в глубокую стадию или пульпит.

Удалять зубы мудрости нужно, если:

  • сильно разрушенный зуб расположен далеко и из-за этого нет возможности провести качественное лечение;
  • есть высокий риск повторного развития кариеса;
  • у зуба сильно искривлен канал, что также затрудняет проведение качественного лечения;
  • у зуба мудрости нет зуба-антагониста, который находится над или под ним. Если он отсутствует, то жевательная нагрузка распределяется неравномерно.

Миф 5. Удалять зуб мудрости всегда долго, больно и страшно

Это зависит от того, как зуб расположен и насколько большие у него развились корни. Удаление «восьмерок» не всегда требует много времени и манипуляций. Если нет дистопии и ретенции, то, скорее всего, хирургу понадобятся только щипцы и укол с обезболивающим препаратом.

Если же зубы мудрости имеют какие-то патологии, удалить их будет сложнее. Для этого стоматологу понадобится лазер и другие инструменты, с помощью которых «восьмерку» по частям удалят, а на мягкие ткани наложат швы. После операции врач назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

  1. Зубы мудрости фактически не нужны современному человеку. Но они могут прорезаться беспроблемно, не отличаться от других зубов и даже служить опорой для протезирования в дальнейшем.
  2. Прорезывание зубов мудрости часто доставляет неприятные ощущения. Если боль слишком сильная, температура повышена, а из десны идут выделения, нужно обязательно обратиться к врачу.
  3. Удаляют зубы мудрости не всегда. Избавляться от них нужно, если есть какие-то патологии при прорезывании.
  4. Зуб мудрости, на котором появился кариес, не обязательно сразу удалять. Если «восьмерка» расположена правильно и ничем не мешает, ее можно полечить.
  5. Третьи моляры подвержены развитию кариеса из-за того, что располагаются в глубине челюсти и труднодоступны для зубной щетки. Поэтому нужно обращать на них внимание и стараться хорошо очищать.
Читайте также:
Болит зуб мудрости – как снять боль в домашних условиях и когда необходимо срочно посетить врача

Всё о зубах «мудрости». Назначение, Удаление, Лечение

Что такое зуб мудрости и где он находится?

Зубами мудрости принято называть последние — восьмые зубы (зуб восьмерка) в прикусе человека. Часто спрашивают – во сколько лет растет зуб мудрости? В норме эти зубы начинают прорезываться приблизительно в 17–18 лет, у некоторых после 20, а есть и после 30–40 лет, поэтому их и называют зубами мудрости. Наши предки считали, что эти зубы прорезываются только у тех людей, которые достигли своей зрелости как физической, так и духовной. Считалось, что человек, у которого эти зубы отсутствовали, оставался на стадии развития ребёнка. Зуб «восьмёрка» является третьим моляром, соответственно относится к группе жевательных зубов. В норме эти зубы ничем не отличаются от первого и второго моляра, но бывают и видоизменённые восьмёрки. Зубы мудрости растут в количестве четырех штук — по одному в каждом квадранте.

Строение зуба мудрости

Как уже говорилось выше, зуб мудрости – это третий моляр: по своему строению он ничем не отличается от первого и второго моляра. Он так же имеет большую окклюзионную (жевательную) поверхность, на которой обычно есть по 4–5 бугров и хорошо выраженную фиссуру. Корневая система так же развита хорошо. Зачастую они имеют несколько корней, бывают случаи, когда корни срастаются в один, но при этом корневых каналов несколько, а бывают и одноканальные зубы. Это все в норме, но в последнее время все чаще и чаще встречаются рудиментарные восьмёрки, у них либо практически отсутствуют корни, либо коронка совсем не соответствует моляру.

Зачем нужны зубы мудрости? Функция и смысл.

Часто эти зубы стоматологи называют «запасными». Хоть в норме они и стоят в зубном ряду и относятся к группе моляров, но жевательная эффективность у них совсем маленькая. Основной их функцией является то, что они сдерживают зубы от расхождения и расшатывания. Функция «запаски» заключается в том, что в случае потери одного из моляра, стоящего рядом, восьмёрка может сдвинуться на место отсутствующего зуба и полноценно выполнять его функции. Ещё зуб мудрости может послужить в качестве опоры во время протезирования. Существует версия, что третьи моляры начали относить к атавизмам, в ходе эволюции череп у человека видоизменился, челюсти стали значительно меньше, для восьмёрок просто нет места. За ненадобностью эти зубы просто ушли в прошлое, у многих людей, особенно у молодого поколения этих зубов нет даже в зачатках.

Как и сколько режется зуб мудрости?

Режется зуб мудрости порой очень долго и мучительно. Ведь прорезываются эти зубы во взрослом возрасте, костная система уже хорошо сформирована, и им значительно тяжелее пробиться через кость. Если зубу достаточно места для прорезывания, оно проходит практически безболезненно. Если же места для прорезывания недостаточно, то могут возникнуть трудности.

Когда режется зуб мудрости, мы можем наблюдать у себя такие симптомы:

    Боль и припухлость за седьмым зубом. Во время жевания, либо в спокойном состоянии человека могут посещать неприятные ощущения.
  • Формирование так званого «капюшона». Это состояние, когда режется зуб мудрости, но пробиться сквозь десну он не может, он потихоньку приподнимает её, и над зубом образуется капюшон. Туда попадают остатки пищи и бактерии, он воспаляется, соответственно разбухает, человек ощущает боль во время жевания.
  • Боль в горле. Очень часто, особенно в случае со сформированным «капюшоном», воспаление может переходить на горло.
  • Боль в ухе. Это может быть как отит, таки оталгия.
  • Лимфаденит либо лимфаденопатия. Во время прорезывания зубов мудрости, особенно нижних, могут воспаляться околоушные, шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  • Неврит либо невралгия. Это больше касается нижней челюсти. Если зуб, который прорезывается, какой-то своей частью находиться в нижнечелюстном канале, может быть ощущение онемения по ходу нижней челюсти. В некоторых случаях боль и онемение распространяется на полголовы.
  • Искривление зубного ряда. Если восьмерке нет места для нормального прорезывания, он может начать освобождать себе место, соответственно сдвигая уже сформированный зубной ряд.
  • Как долго режется зуб мудрости?

    На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно. Все зависит от того, насколько достаточно места для него и в каком положении он находится. Бывают случаи, когда человек на протяжении нескольких лет ощущает все «прелести» от прорезывания, которые описаны выше, а в итоге зуб всё равно не появляется. Такое может быть в случае, когда зуб мудрости лежит горизонтально в кости. Если режется зуб мудрости под наклоном (чаще всего наклон идёт в сторону семёрки), он сможет прорезаться только после того, как отодвинет соседний зуб, а это занимает очень много времени, в придачу к этому, может ещё испортиться и семёрка. Если у человека достаточно места, зуб стоит вертикально, тогда прорезывание проходит довольно быстро и безболезненно.

    Лечат ли зубы мудрости?

    Ответ — да, это возможно, однако есть нюансы. Зубы мудрости расположены далеко, добраться туда щёткой и хорошо вычистить очень сложно, особенно если зуб стоит не в ряду. Там скапливаются остатки пищи, образуется налёт, зуб потихоньку портится. Самому эту проблему увидеть довольно сложно, обычно пациенты, которые не ходили на регулярные осмотры, обращаются к врачу уже с пульпитом. Даже в случае пульпита зубы мудрости (в большинстве верхние) могут выдавать разные симптомы, очень часто боль не имеет чёткой локализации, могут болеть практически все зубы, либо боль иррадиирует в совершенно противоположную сторону, это очень усложняет диагностику. Лечение зуба мудрости утрудняется опять же таки тем, что он находится очень далеко. Достать туда инструментом, особенно в случае пульпита, очень и очень сложно, изолировать хорошо зуб от слюны тоже усложняется, соответственно, качество лечения снижается. Именно по этой причине дать гарантию на лечение зуба мудрости практически нереально. Конечно, если зуб мудрости растёт хорошо, ровно в ряду, ему достаточно места, тогда его и почистить легче, да и по надобности пролечить его также гораздо проще.

    Читайте также:
    Новиган от зубной боли - область применения препарата

    Удаление зуба мудрости

    В мировой практике принято удалять мудрости ещё тогда, когда они находятся на стадии зачатка и ещё не успели сделать своё «доброе» дело. Эта процедура даже включена в перечень услуг по страховке. У нас же такое не практикуется, но всё равно, очень много пациентов, придя к своему врачу, могут услышать вердикт «Удалять!» по отношению к восьмому зубу. Удалять зубы мудрости нужно не всем: есть случаи, когда удаление восьмёрки противопоказано.

    Удаление 8 зуба не рекомендуется в случаях:

    • если восьмой зуб стоит ровно в ряду, ему достаточно места, он не приносит никакого вреда соседнему (седьмому) зубу;
    • не нужно удалять, если у пациента отсутствует хоть один моляр, рядом стоящий;
    • не удаляется и в том случае, если зуб, даже в случае пульпита либо периодонтита, можно хорошо пролечить;
    • противопоказанием к удалению является воспалительный процесс в области зуба, который нужно удалять. Сразу нужно убрать воспаление (в большинстве случаев это терапия антибиотиками), а потом уже проводить само удаление;
    • противопоказанием к удалению также являются сердечно-сосудистые заболевания и заболевания крови, а точнее, проблемы с ее свертываемостью, в этом случае вопрос решается на уровне консилиума, подбирается альтернатива.

    Больно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на сложность удаления по сравнению с другими зубами, можем вас успокоить: дискомфорт (боль) от удаления зуба мудрости такой же, как и при любом другом удалении, поскольку зависит только от качества анестезии.

    Когда можно удалять зуб мудрости?

    • Удалению подлежат те зубы мудрости, которые лежат горизонтально либо под углом.
    • Можно удалять зубы, не стоящие в зубном ряду.
    • Показанием к удалению является также скученность зубов, многие ортодонты не приступят к лечению, пока не удалят восьмёрки.
    • Наличие «капюшона» также является показанием к удалению, но тут врач должен ориентироваться по месту и по рентгеновскому снимку, бывает такое, что достаточно только иссечь этот капюшон и проблема решиться, зуб дальше будет расти нормально.
    • Удаляется зуб мудрости в том случае, если он тем или иным способом вредит соседнему зубу.

    Цена на удаление зуба мудрости

    Исходя из всего вышеописанного вы должны понимать, что не каждая процедура происходит одинаково сложно или легко – всё сильно индивидуально. Поэтому справедливо будет называть ориентировочную среднюю цену удаления зуба мудрости — около 50 USD . Разумеется, удаление любого зуба сопровождается анестезией, поэтому каким бы сложным не было удаление – боли вы не почувствуете.

    Врач-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
    Дата публикации: 29-04-2020 Обновлено: 02-09-2021

    Сколько стоит вылечить зубы мудрости

    И как получить налоговый вычет за лечение

    В августе 2020 года я решила, что буду лечить зубы мудрости, а не удалять, как до этого мне посоветовал стоматолог.

    На плановом стоматологическом осмотре врач сразу же предложил мне удалить восьмерки. Я решила их сохранить, поэтому пошла на консультацию к другому специалисту, а потом в платную клинику.

    Расскажу, как выбирала стоматолога, сколько стоило лечение, всегда ли нужно удалять зубы мудрости и как вернуть часть денег с помощью налогового вычета.

    Сходите к врачу

    Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

    Зачем нужны зубы мудрости

    Третьи моляры — третьи большие коренные зубы, или восьмерки, — называют зубами мудрости, потому что они прорезаются самыми последними. Это происходит в подростковом возрасте и позже — в среднем от 17 до 23 лет.

    Находятся зубы мудрости в самом дальнем конце верхних и нижних челюстей. Обычно у людей четыре больших коренных зуба — по два сверху и снизу.

    Зубы мудрости могут выполнять ту же функцию, что и остальные зубы, то есть принимать участие в жевании пищи. Но только в том случае, если они до конца прорезались и расположены в зубном ряду так, как положено, — и на верхней, и на нижней челюсти. В большинстве случаев третьи моляры жевательную функцию не выполняют, потому что неправильно сформированы или не так растут.

    Сейчас считают, что в прошлом зубы мудрости были необходимы, так как люди питались грубой жесткой пищей: листьями, корнями, полусырым мясом и тому подобным. Такая еда требовала большего количества развитых жевательных зубов.

    Со временем люди перешли на готовую пищу — и она становится все мягче и мягче. Это привело к тому, что размер челюстей стал меньше, третьим молярам не всегда находится на них место. А у некоторых людей все или несколько зубов мудрости и вовсе не образуются. Получается, что функция восьмерок утрачена и далеко не у каждого человека они работают так, как остальные зубы.

    Как растут зубы мудрости

    Зубы мудрости часто растут неправильно, бывает и так, что они ничем не отличаются от остальных зубов.

    В том случае, если места для последних зубов мало, они могут расти под разными углами, даже горизонтально, то есть параллельно линии челюсти. Еще они могут частично или полностью остаться внутри челюсти. Неправильный рост восьмерок может привести к повреждению корней и коронок соседних зубов. Такие непрорезавшиеся зубы мудрости называют ретинированными.

    Если третьи моляры частично выходят из десны, то есть часть зуба остается под ее тканями, над зубом образуется своеобразный кармашек. В него попадают остатки пищи, и там размножаются бактерии. Это создает благоприятную среду для развития кариеса и болезней десен.

    Читайте также:
    Обезболивающие таблетки при зубной боли - список препаратов

    Нужно ли удалять зубы мудрости и когда это делать

    Зубы мудрости часто удаляют, потому что обычно с ними связаны какие-то проблемы, например:

    • из-за неправильного роста они повреждают другие зубы или травмируют слизистые, давят на соседние зубы, вызывая боль;
    • они поражены кариесом — в этом случае их часто невозможно лечить из-за неудобного расположения;
    • они не до конца прорезались, из-за чего вокруг развивается воспаление, образуются кисты или появляются другие проблемы;
    • они вызывают заболевания пародонта, то есть тканей, окружающих зуб;
    • из-за них может развиться кариес на соседних зубах

    Удаление зуба мудрости — Национальная служба здравоохранения Великобритании

    Руководство по удалению зубов мудрости — Национальный институт здоровья Великобритании

    Показания к удалению третьих моляров — Американская стоматологическая ассоциацияPDF, 169 КБ

    Современное лечение третьих моляров — Австралийский стоматологический журнал

    Управление зубами мудрости — Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов

    В тех случаях, когда третьи моляры прорезались правильно, с ними может не быть проблем долгое время. При этом за зубами мудрости надо тщательно наблюдать: ежегодно посещать стоматолога и делать рентген. За такими зубами сложнее ухаживать, и они чаще поражаются кариесом, в том числе бессимптомным. По разным данным, частота развития кариеса на прорезавшихся молярах — 27—30% в течение первых 5—6 лет , с возрастом она увеличивается.

    Ранее существовала точка зрения, согласно которой зубы мудрости лучше удалить как можно скорее — даже если с ними нет никаких проблем. Однако сейчас пользу профилактического удаления здоровых зубов мудрости ставят под сомнение. В том числе не подтверждены преимущества раннего удаления бессимптомных ретинированных третьих моляров. Хотя есть некоторые данные, что, если зубы мудрости удалить в молодости, будет меньше осложнений, чем при удалении в позднем возрасте.

    В большинстве современных международных рекомендаций не советуют профилактическое удаление восьмерок, а также допускают их лечение — если они нормально расположены и врач может пролечить их качественно. А также если у человека есть возможность правильно ухаживать за зубами мудрости и тщательно очищать их. Если нормальная гигиена невозможна, это само по себе может стать причиной удаления зуба, так как высок риск того, что он быстро разрушится.

    Спасать третьи моляры любой ценой точно не стоит — часто удаление будет лучшим выбором, особенно если такие зубы болят или создают риск потери других зубов.

    Как сделать ремонт и не сойти с ума

    Мой врач на плановом стоматологическом осмотре нашел у меня кариес восьмерок — на всех четырех зубах, от поверхностного кариеса до глубоких повреждений. Он тут же посоветовал их удалить, чтобы избежать ненужной головной боли в виде осложнений: воспаления десен и лечения соседствующих зубов. Перспектива удаления четырех зубов меня шокировала, и я решила сходить на прием к еще одному стоматологу за дополнительным заключением.

    Клинику долго не выбирала, пошла на консультацию в частный стоматологический кабинет рядом с домом. Там мне сделали рентген челюсти. Оказалось, что мои восьмерки полностью прорезались, занимают правильное положение в зубном ряду. Врач сказал, что нет никаких факторов, мешающих их лечению.

    В итоге я решила попробовать сохранить зубы. За следующие пять месяцев — с августа по декабрь — пролечила все четыре зуба мудрости, а на следующий год в феврале подала документы на налоговый вычет и уже в июне вернула часть потраченных средств.

    Есть ли показания к сохранению зубов мудрости или их стоит удалить

    Всегда нужно ориентироваться на конкретную ситуацию. Зубы мудрости можно сохранить, если они стоят в зубном ряду ровно, смыкаются с антагонистами, участвуют в жевании, то есть несут такую же функцию, как шестые и седьмые зубы. На практике такое бывает крайне редко — намного чаще восьмерки расположены неправильно или не полностью прорезались. Например, развернуты в сторону языка или щеки, из-за чего травмируется слизистая.

    К зубам мудрости очень сложный доступ. Если нужно эндодонтическое лечение, то есть лечение зубных каналов, часто оно практически невозможно: инструмент не заходит в каналы или не попадает туда так, как нужно.

    Кариес всегда лечат по определенному протоколу. Качество лечения во многом зависит от расположения зуба, возможности пациента открыть рот нужным образом и возможности стоматолога соблюсти все правила. Если качественно вылечить зуб мудрости не получается, лечить его не стоит.

    Еще при выборе, лечить или удалять, надо учитывать, что третьи моляры трудно очищать, поэтому, даже если такой зуб вылечили, из-за своего расположения он будет снова поражаться кариесом.

    В большинстве случаев зубы мудрости с какими-то проблемами удаляют. Это обязательно нужно сделать, если зуб разрушен, неправильно расположен, мешает очищать седьмой зуб или может стать причиной его разрушения. Еще их часто удаляют по ортодонтическим показаниям, когда есть нарушения прикуса, чтобы было место для движения соседних зубов.

    Почему зубы мудрости почти всегда удаляют

    В 90% случаев удаление зубов мудрости — необходимая процедура. У большинства людей восьмерки в неправильном положении, им не хватает места, на них чаще образуется кариес, который может перекинуться на соседние зубы. Такие проблемы — однозначное показание к удалению.

    Бывают ситуации, когда зубам мудрости хватило места, они прорезались в правильном положении. Однако часто и в этом случае они не выполняют свою жевательную функцию: современные люди едят довольно мягкую пищу, пищевой комок не доходит до третьих моляров. При этом чистить их сложно, даже если человек внимательно относится к гигиене полости рта. Восьмерки находятся в самом конце челюстей, к ним плотно прилегает слизистая десны, вокруг быстро скапливается налет, кариес практически неизбежен. А часто лечить зубы, не выполняющие жевательную функцию, нецелесообразно.

    Кроме того, зубы мудрости с кариесом лечить по протоколу практически невозможно: все нужные манипуляции в полном объеме и так же тщательно, как с другими зубами, выполнить сложно. После лечения они, скорее всего, продолжат разрушаться, проблемы вернутся. Поэтому я в таких случаях рекомендую восьмерки удалить.

    Читайте также:
    Периодонтит: симптомы и лечение, фото

    Как я искала клинику для лечения зубов мудрости

    Я знала, что по полису ОМС гарантированно могу получить бесплатное стоматологическое лечение при кариесе любой сложности — и даже сложный тип удаления зубов мудрости входит в программу.

    Но в поликлинике, к которой я была прикреплена по ОМС, стоматолог утверждал, что лечение невозможно и восьмерки нужно удалить. Поэтому я стала мониторить цены на лечение кариеса зубов мудрости в частных клиниках.

    Большой разницы между ценами в частных клиниках не было. Средняя стоимость лечения кариеса вместе с сопутствующими услугами в Новосибирске, где я живу, — от 3500—3900 Р за зуб. Если кариес глубокий, то может быть дороже. Я посчитала, что в среднем лечение одного зуба обошлось бы в 5000 Р .

    в среднем стоит лечение одного зуба в частной клинике

    Цена показалась мне высокой, и я стала искать бюджетный вариант. Знакомые посоветовали государственную клинику в Центральном районе города, но только платное отделение. То есть это государственная стоматологическая клиника, где можно лечиться по ОМС, если есть прописка на территории, входящей в зону обслуживания, при этом там можно получить и платное лечение. Рейтинг у нее был высокий, к тому же , по словам моих знакомых, это лучшая бюджетная стоматология города.

    Разница с частными стоматологическими кабинетами в том, что плату в государственной клинике берут только за материалы. В нее не включают услуги стоматолога и другие дополнительные скрытые платежи, которые обычно входят в стоимость лечения в частных клиниках. В итоге лечение дешевле на 2000—4000 Р за каждый зуб. Я остановилась на этом варианте, так как переплачивать мне не хотелось.

    Как мне лечили зубы мудрости и в чем особенности

    В регистратуре в первый раз меня оформили по ОМС, завели карточку пациента на платное отделение и выдали талон. Первый прием — консультация врача платного отделения поликлиники — был бесплатным.

    В последующие разы я записывалась к врачу по телефону день в день. И консультация, и лечение у меня были у одного и того же специалиста. По уровню обслуживания и вниманию врача претензий не было: все было деликатно и вежливо.

    За один прием мне лечили два зуба. В среднем один визит обходился в 4650 Р . Таким образом, зубы мудрости вылечили за два приема, заплатила я за них 9300 Р . Зубы с поверхностным кариесом лечили без анестезии, никаких болевых ощущений не было.

    Единственная трудность при лечении восьмерок — нужно широко открывать рот, но это терпимо. Я думаю, что здесь многое зависит от стоматолога. Мой лечащий врач сразу предупредила, что придется потерпеть и чуть дольше и шире открывать рот, чем при лечении обычных зубов. Однако она все делала быстро, трудностей не возникло. В итоге для меня не было большой разницы по сравнению с лечением обычных зубов.

    В ходе лечения, помимо зубов мудрости, я решила пролечить еще четыре зуба. За два дополнительных приема мне вылечили три зуба на нижней челюсти и один на верхней. Стоимость лечения этих зубов вышла даже дороже, так как там кариес был глубже, — 10 500 Р . За весь период лечения я потратила 19 800 Р на лечение кариеса восьми зубов.

    Как я получила налоговый вычет за лечение зубов

    Получила справку и копию лицензии в клинике. Вы можете получить налоговый вычет, если платили со своего дохода НДФЛ 13% и после лечения еще не прошло три года.

    Обычно максимальная стоимость лечения, которую учитывают при расчете вычета, — 120 000 Р . То есть вернуть можно максимум 13% от этой суммы — 15 600 Р . Это не касается дорогостоящего лечения, но кариес зубов к нему не относится.

    можно вернуть за лечение кариеса с помощью налогового вычета

    Самое важное — сохранить все чеки и квитанции за период лечения. Они будут нужны, чтобы получить справку об оплате медицинских услуг в бухгалтерии клиники. Там заберут чеки и сделают справку, мне ее подготовили за три рабочих дня. Налоговой чеки не нужны.

    Еще от клиники потребуется скан лицензии, часто его можно скачать самостоятельно на сайте учреждения. Кроме того, на сайте ФНС в списке документов указан договор с клиникой, но у меня приняли документы на вычет и без него.

    Заполнила налоговую декларацию. Я подавала документы на налоговый вычет онлайн, через личный кабинет налогоплательщика — это занимает меньше 10 минут. Подробная инструкция есть в статье «Как получить налоговый вычет за лечение».

    Для декларации я брала у работодателя справку 2-НДФЛ о доходах, заказала ее в своей бухгалтерии, но по факту оказалось, что эта информация автоматически подтягивается в личном кабинете. Как мне потом сказали, если работодатель отчитывается по налогам вовремя, справка в личном кабинете формируется сразу, не надо ничего подгружать.

    Еще я отсканировала документы из клиники, затем отправила декларацию вместе с заявлением на вычет на камеральную проверку, которая длится три месяца. Когда проверка завершилась, в личном кабинете появился ответ о принятом решении. После этого деньги мне начислили в течение пяти рабочих дней.

    Таким образом, сохранение и лечение зубов стоило мне 19 800 Р , а налоговая вернула 2574 Р .

    Нужно ли удалять зубы мудрости?

    Главный врач, стоматолог-ортопед

    Последнее обновление: 18.08.2020

    Прорезывающиеся позже остальных зубы мудрости вызывают массу дискомфортных и болевых ощущений. Именно эти восьмые по счету (поэтому они еще называются «восьмерками») от центральной линии зубы специалисты зачастую рекомендуют удалять. А действительно ли это необходимо и в каких случаях? Является ли болезненным избавление от зуба мудрости? Какие ожидают последствия извлечения зуба? На все эти вопросы даны ответы в этой статье.

    Читайте также:
    Радикулярная киста зуба - симптомы и методы лечения

    Для чего нужны зубы мудрости?

    Зубы мудрости, они же третьи моляры или просто восьмерки, – одна из самых актуальных тем в стоматологии. «Нужны ли зубы мудрости?», «Есть ли в них польза или лучше избавиться сразу?» – популярные вопросы об этих зубах. Некоторые люди гордятся наличием всех четырех восьмерок, хранят их как символ мудрости, отказываясь удалять даже по показаниям. А другие считают их рудиментом, лишним органом и хотят избавиться еще до появления проблем.

    Давайте разберемся, нужно ли удалять зубы мудрости или правильнее лечить их вместе с докторами клиники «ДОКТОР ДЕНТ».

    Какая польза от зубов мудрости?

    Множество изменений претерпел наш скелет за последнее тысячелетие. Облик современного человека, безусловно, стал симпатичнее. Но вот пресловутые восьмерки природа оставила нам в память о предках. Понятно для чего зубы мудрости нужны были древнему человеку. Ведь в пищу он использовал грубые, твердые продукты – коренья, сырое мясо, и чем больше жевательных зубов, тем лучше для пищеварения.

    Сегодня же у нас нет необходимости в столь жесткой механической обработке пищи во рту, но зубы мудрости по-прежнему с нами. Возможно, природа не ошиблась, оставив 32 зуба вместо 28?

    Японские ученые вплотную заинтересовались этим вопросом и выяснили следующее. Мягкая ткань зубов мудрости (пульпа) содержит мезенхимальные стромальные клетки, а они, как известно, являются источником стволовых клеток. Стволовые клетки – это ценнейший материал, они содержат информацию обо всех тканях организма, используются в терапии десятков заболеваний, позволяют побеждать даже смертельные злокачественные процессы.

    Сейчас получить стволовые клетки можно из костного мозга, периферической или пуповинной крови. Каждый из источников имеет свои сложности, связанные с забором и хранением стволовых клеток. Это и болезненно, и затратно, и не всегда вообще возможно. Так что открытие японских ученых может стать революцией в мире медицины! А в ситуации, когда нужно удалять зуб мудрости, пациенту в Японии предлагают его заморозить и хранить на всякий случай.

    Но на этом интересное не заканчивается. Еще пара фактов о том, зачем нужны зубы мудрости. Хоть жевательная роль самих восьмерок не велика, они служат своеобразным амортизатором для соседних зубов, правильно перераспределяя нагрузку во время пережевывания. Таким образом, остальные жевательные зубы имеют дополнительную опору и защищены от преждевременного расшатывания.

    Когда их удалять не нужно?

    Как оказалось, лишь у половины населения Земли прорезываются все четыре восьмерки. У второй половины они могут так и остаться в виде зачатков, а могут даже не закладываться в челюсти. Любой из этих вариантов считается нормой. Ученые объясняют это тем, что за последние столетия челюсть продолжает сужаться, и места на лишние зубы просто не хватает.

    Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. Зубы мудрости будут участвовать в пережевывании пищи наряду с остальными зубами.

    Встречаются ситуации, когда зуб мудрости принесет большую пользу: его сохранение позволит установить пациенту мостовидный протез. Например, человек лишился шестерки, семерки и нуждается в протезировании. Вот тогда крайний восьмой зуб в ряду будет очень важен. Если стоматолог посчитает его хорошей альтернативой импланту, то придется лечить и беречь такие зубы мудрости.

    Нужно помнить, что зубы мудрости требуют особого ухода. Из-за специфического расположения на их эмали скапливается мягкий налет и остатки пищи больше, чем на других зубах. Углы челюсти – излюбленное место скопления и размножения бактерий. Чтоб восьмерка не стала источником заболевания, чистить зубы нужно качественной щеткой с удлиненными ворсинами на конце. В некоторых случаях стоматологи советуют покрыть здоровые восьмерки герметиком заранее, для профилактики инфекции.

    Нужны ли зубы мудрости или лучше удалить?

    Мы вспомнили много важного и полезного о зубах мудрости, но вопрос, почему же нужно удалять зубы мудрости и правильно ли так поступить, все же висит в воздухе. Проблема современной узкой челюсти влечет за собой нарушение правильного прорезывания зубов мудрости. Ведь появляются они в возрасте после 15 и вплоть до 30 лет. В этом возрасте рост человека и челюсти в частности замедляется или вовсе прекращается. Это означает, что новому зубу элементарно уже не осталось свободного места.

    Именно поэтому у половины счастливых обладателей восьмерок есть проблема с неправильным положением зуба, когда жевательная поверхность направлена в сторону языка или щеки. В таком случае понятно, зачем нужно удалять зубы мудрости. Ведь мягкие ткани подвергаются постоянной травматизации, что является причиной хронического воспаления.

    Нередкой является проблема перикоронарита. Это состояние, при котором над прорезывающимся зубом формируется карман из слизистой. В нем скапливаются остатки пищи, микробы и происходит нагноение десны. Иногда прорезывающийся зуб пытается подвинуть предыдущий, тогда нарушается прикус в целом.

    Интересно, что в странах Западной Европы и в США вопрос «Нужно удалять или лечить зуб мудрости?» не стоит вовсе. Там подобная операция считается нормой, включена в обязательное медицинское страхование и проводится планово даже для здоровых восьмерок.

    Доктора выделяют основные проблемы, связанные с зубами мудрости:

    • дистопия – неправильное расположение;
    • ретенция – неполное прорезывание;
    • смещение всего зубного ряда;
    • воспаление десен из-за перикоронарита;
    • осложненный кариес;
    • формирование кисты.

    В подобных случаях борьба за проблемный зуб не принесет хороших плодов. Риск повторяющихся заболеваний будет выше, чем польза от лечения. В любом случае, правильное решение, нужно ли лечить зуб мудрости или удалить, вы примете вместе со своим стоматологом.

    Удалять ли ретинированный зуб?

    Ретинированными называются зубы, которые не прорезались. Иногда они вовсе не причиняют никаких дискомфортных ощущений, просто располагаясь под десной или костью. Однако такие зубы могут вызвать серьезные осложнения. Люди с «мудрыми» непрорезавшимися зубами начинают испытывать болевые ощущения в ушах, зуд в десне, у них может повышаться температура тела и т.д. Эти признаки указывают на развитие воспалений, которые начинаются в челюстно-лицевой области.

    Поэтому при любых болевых и дискомфортных ощущениях важно сразу же отправиться в кабинет стоматолога: специалист верно оценит состояние зубов и примет решение, оставлять «восьмерки» или нет.

    Читайте также:
    Почему шатаются зубы и как это предотвратить?

    Бывают ли болевые ощущения при удалении зуба?

    Есть немало людей, которые считают, что процедура удаления восьмых зубов болезненна. Но, несмотря на то, что эта операция сопряжена со многими сложностями, это вовсе не так. «Мудрый» зуб удаляется под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает никаких болевых или неприятных ощущений. Боль может возникнуть, но уже после процедуры. Зависит это от степени сложности операции. Например, врачи не считают удаление верхней «восьмерки» сложным: при такой операции возникает гораздо меньше боли. А вот с нижними «восьмерками» сложнее, поскольку эти зубы часто являются непрорезавшимися. Такая операция может занимать несколько часов, а потом пациенту обязательно необходимо принимать медикаменты обезболивающего действия. В нашей клинике работают лучшие специалисты, поэтому все болевые ощущения сведены к минимуму.

    Осуществляется операция по удалению «восьмерки» так: сначала в десну делается укол с анестезирующим средством (в сложных случаях может потребоваться общий наркоз), затем десна рассекается, чтобы можно было достать до зуба, а потом зуб удаляется. Чтобы остановить кровотечение и предотвратить развитие воспаления в лунке, десну зашивают. А в отверстии, где раньше был зуб мудрости, происходит образование кровяного сгустка – в дальнейшем он будет замещен костной тканью.

    Возможные осложнения

    После того как врач удалил зуб мудрости, пациент будет испытывать боль в десне, поскольку во время операции были повреждены ткани. Возможно онемение губ или слизистой рта, что связано с повреждением нижнечелюстного или близлежащего нерва (это явление, называемое парестезией, зачастую имеет место при устранении зубов мудрости у людей зрелого возраста). Очень редки, но все же возможны такие осложнения: повреждение рядом находящихся зубов или протезов, перелом челюсти, возникающий по причине оказания чрезмерного на нее давления.

    Но наиболее неприятным осложнением из всех возможных считается альвеолит («сухая лунка»): при нем не образуется сгусток крови в лунке. В результате начинается воспалительный процесс. При таком осложнении важно сразу же отправляться на прием к врачу, чтобы он провел необходимое лечение. Обычно бывает достаточно обычного обезболивания. Но если такая манипуляция не привела к желаемому результату, то стоматолог проводит очищение лунки и вставляет в нее тампон, пропитанный противовоспалительным гелем. Иногда для заживления лунки требуется несколько таких процедур. После лечения болевые ощущения уходят. А чтобы предупредить развитие инфекции, врач рекомендует применять антибиотики и полоскать рот соленой водой (можно использовать специальный зубной раствор).

    Несмотря на наличие осложнений, наши квалифицированные специалисты имеют более чем достаточный опыт работы, чтобы максимально предотвращать подобные негативные последствия для здоровья пациентов. Все процедуры проводятся максимально стерильно, безболезненно и безопасно.

    Что нужно делать после операции?

    Итак, если вам все же пришлось удалить зуб мудрости, нужно придерживаться нескольких простых правил для нормального восстановления десны:

    • марлевый тампон, который доктор оставил на месте операции, нужно убрать через 20 минут;
    • если нет противопоказаний, полезным будет холодный компресс. Для этого к больной щеке прикладывают кусочки льда, обернутые полотенцем. В первый день компресс нужно приложить 3-4 раза по 10-15 минут;
    • первый прием пищи возможен через 3 часа после операции;
    • первые несколько дней пища должна быть комнатной температуры, полужидкой или пюреобразной консистенции.

    На месте удаленного зуба сформируется кровяной сгусток. Его задача – защищать рану от инфекции и кровотечения пока не пройдет процесс заживления. Вам нужно самым щадящим образом ухаживать за полостью рта, чтобы сгусток оставался на месте. Именно поэтому стоматологи не разрешают первое время полоскать ранку, греть, кушать и пить горячее, курить. Рот нужно держать в чистоте, предупреждая попадание пищи и инфекции в лунку. Чистить зубы следует не менее двух раз в сутки, избегая активных движений щеткой. Вместо полоскания рта нужно проводить ротовые ванночки с отваром лекарственных трав или с неспиртовым раствором антисептика.

    Удаление зуба мудрости – не самая простая операция и коварна осложнениями. Доктор расскажет, что нужно делать именно в вашем случае после удаления зуба мудрости. Стоматолог может прописать вам лечение антибиотиками, болеутоляющими, нестероидными противовоспалительными средствами и лечебными ванночками. Даже если вам кажется, что самочувствие у вас хорошее, все равно нужно точно следовать рекомендациям врача.

    В норме болезненность и отек после удаления зуба должен постепенно проходить и уйти на нет за 3-4 дня. Если же вам становится хуже: повышается температура, боль становится нестерпимой, рана кровоточит – нужно без промедления обратиться к своему стоматологу.

    Что не нужно делать после операции?

    Ограничения также направлены на профилактику осложнений и скорейшее восстановление:

    1. Нельзя греть место удаления, в первый день не стоит принимать горячий душ/ванну, париться в сауне или бане.
    2. Нельзя полоскать рот, вычищать или вымывать кровяной сгусток.
    3. От курения стоит отказаться в день удаления, а вот от алкоголя на 2-3 дня. Если же доктор прописал антибиотики, то употребление крепких напитков противопоказано на время всего курса лечения.
    4. Занятия спортом и тяжелым физическим трудом лучше отложить на 1-2 дня.
    5. Из рациона нужно исключить твердую пищу и раздражающую слизистую (копчения, соления, пряности), крепкий чай, кофе.
    6. Нельзя самостоятельно отменять назначенное хирургом лечение.

    Постарайтесь еще накануне операции подробно расспросить врача по интересующим вас вопросам, рассказать ему о своих хронических патологиях, приеме лекарств. Стоматолог определит, нужно ли перед удалением зуба мудрости скорректировать вашу схему терапии, возможно, изменить дозировку каких-либо препаратов.

    Доверьте вопрос о том, нужно ли вырывать зуб мудрости, специалистам. Ждем вас с любыми вопросами в клинике «ДОКТОР ДЕНТ»!

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: