Трещины в уголках губ – причины и лечение патологии

Как избавиться от заед в уголках рта

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 404 664

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Заедами называют болезненные трещины в уголках рта. В медицине для их обозначения используют термин «ангулярный хейлит» — это воспаление, вызванное инфекцией, которое ограничивается уголками рта 2 . Ангулярный хейлит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением болезней слизистой оболочки полости рта и кожи 3 .

Чаще заеды появляются у людей старше 50 лет, особенно у женщин и лиц, которые носят брекеты или зубные протезы 2,3,4,9 .

Причины появления заед

Основная причина болезненных трещин — это изменение тканей в уголках губ, из-за которых в этой зоне появляются глубокие кожные складки 4 или изменяется архитектоника губ — линия их смыкания 1 . В результате создаются условия для постоянного раздражения уголков рта слюной 12 .

Частое смачивание углов рта слюной становится причиной развития «мокнущей» поверхности, а поскольку слюна содержит некоторые виды болезнетворных бактерий, ткани легко инфицируются и воспаляются 1,2,10 .

  • недостаточный уход за полостью рта 9,10 ;
  • неправильный прикус 12 ;
  • инфекции 12 ;
  • травма 10 ;
  • железодефицитная анемия 11 ;
  • сахарный диабет 5 ;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта 12 ;
  • частое употребление леденцов на палочке 12 ;
  • привычка облизывать губы 12 ;
  • курение 12 ;
  • сухость во рту 12 ;
  • дефицит витаминов группы В 5 , цинка и железа 10,12 ;
  • лекарственные препараты 10 ;
  • вещества, провоцирующие аллергию (могут присутствовать в помаде, косметике по уходу за кожей, зубной пасте, в пище и жевательных резинках) 3,12 .

Заеда нередко появляется у людей с брекет-системами, поскольку, с одной стороны, брекеты затрудняют гигиену полости рта, а с другой — становятся участками, на которых могут размножаться болезнетворные бактерии 9 . Реже причиной становится аллергическая реакция на материал, из которого изготовлены брекеты 9,12 .

Образованию заеды у пожилых способствуют возрастные изменения — дряблость кожи и потеря зубов, что, в свою очередь, приводит к опущению уголков рта и слюнотечению 4,8 . Также кожные складки нередко травмируются изношенными зубными протезами 8 или реагируют на раздражение пломбировочными материалами 14 .

Заживление заеды происходит медленно, потому что из-за подсознательного желания уменьшить болевые ощущение человек начинает облизывать уголки рта 2 . В результате ангулярный хейлит часто становится хронической проблемой 2 .

Симптомы ангулярного хейлита

К типичным проявлениям заеды относятся ,2,3 :

  • покраснение участка, где кожа переходит в слизистую оболочку рта — это первый признак заболевания;
  • трещины — образуются на фоне покраснения, со временем они могут увеличиваться (достигать в длину нескольких сантиметров) и углубляться;
  • эрозии и язвы на слизистой губ, которые постоянно трескаются и кровоточат;
  • зуд, утолщение и шелушение кожи (возникают при аллергической реакции);
  • боль при открывании рта, во время еды и при разговоре.

Как правило, при ангулярном хейлите наблюдается двустороннее поражение углов рта 2 . Если воспаление возникло только с одной стороны, вероятная причина — травмирование уголков рта 10 .

По некоторым симптомам можно приблизительно «узнать» причинного возбудителя, например, при заедах, вызванных бактериями, наблюдаются 3,4 :

  • ровные, глубокие, блестящие и слегка кровоточащие складки;
  • желто-коричневые корочки;
  • точечные «гнойнички»;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, многие обращаются за помощью к врачу только при осложнении ангулярного хейлита 3 . Но важно проконсультироваться с врачом уже при появлении первых симптомов. Ведь такая, на первый взгляд, безобидная проблема как заеды может быть проявлением серьезных общих заболеваний, например, сахарного диабета 5,12 или анемии 2 .

Лечение заеды

Для лечения заеды требуется комплексный подход — воздействие на причину заболевания и устранение его симптомов. Так как трещины могут возникнуть на фоне общих болезней, то их диагностикой и лечением занимаются не только стоматологи, но и другие узкие специалисты — эндокринологи, дерматологи, ЛОР-врачи, аллергологи и другие врачи 5,11 .

Местное лечение ангулярного хейлита может включать:

  • растворы антисептиков ,11 ;
  • антибактериальные мази и гели 4,9, 11 ;
  • противогрибковые препараты 2 ;
  • средства, стимулирующие заживление слизистой и кожных покровов 5 ;
  • средства, повышающие местный иммунитет ротовой полости 11 ;
  • физиотерапия ,11 .

Помимо этого, может потребоваться терапия хронических болезней внутренних органов, нормализация уровня сахара в крови, лечение анемии и гиповитаминоза.

Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при заедах

Одним из местных препаратов, который может использоваться для лечения заеды, является гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® . Его два активных компонента — метронидазол с антибактериальным действием и антисептик хлоргексидин — способны подавлять активность основных бактерий, вызывающих воспаление 6.7 . МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® помогает бороться с бактериальной инфекцией при всех формах хейлита, в том числе и ангулярном 6 . Курс лечения определяется стоматологом.

Заеда — это распространенная проблема, которая встречается у людей любого возраста. Чтобы избежать появления болезненных трещин в уголках рта, следует тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно посещать стоматолога — это поможет выявить предрасполагающие факторы и предотвратить развитие болезни.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Кандидозные заеды в уголках рта и их лечение

Последнее обновление: 23.11.2021

Заеды – это нарушение целостности кожи в виде небольших «трещинок» в уголках рта, вызванное воспалением. Это воспаление возникает, когда микробы, в норме присутствующие в организме каждого человека, начинают бесконтрольно размножаться и активно питаться за счет своего хозяина.

Происходит активное размножение бактерий при снижении общей резистентности организма и если по какой-то причине страдает иммунитет. Флора, которая в норме подавляется до почти незаметного для человека состояния, начинает чувствовать себя более “вольготно” и становится патогенной. Таким образом, само появление в уголках рта такой неприятности, как заеды, может указывать на системные проблемы всего организма.

Читайте также:
Чем лечить белые точки на миндалинах: что делать, как избавиться от комочков на гландах

Заеды в уголках рта: что это?

Заеда, более научно называемая ангулит – это заболевание, которое когда-либо было, наверное, у каждого. Трещинки, эрозия и раздражение в уголках рта – каждый человек это когда-то переживал. Если запустить эту кажущуюся пустяковой проблему, то однажды можно обнаружить, что сложно даже открыть рот, чтобы, к примеру, поесть.

На фото кандидозные или стрептококковые заеды выглядят как болячки по обе стороны рта, при внимательном рассмотрении заметно, что кожа в этих местах утолщена, воспалена, видны трещинки.

Симптомы

Начало заболевания очень напоминает герпес: в уголках рта образуются небольшие пузырьки, которые сами по себе вызывают дискомфорт жжением и зудом. Однако они довольно быстро лопаются, и на их месте образуются небольшие, но очень болезненные трещинки, которые покрываются плотными корочками и мешают принимать пищу, шевелить губами, зевать и разговаривать.

Заеды в уголках рта могут вызываться двумя причинами:

  1. Бактериями рода стрептококк. Это самый распространенный тип заед, он включает в себя все вышеописанные симптомы, но для него характерна большая вероятность полного излечения.
  2. Кандидомикотический тип заед. Он вызывается дрожжевыми грибками рода кандида. Особенностью данного типа является то, что хоть он и возникает намного реже, чем первые, для него характерен быстрый переход в хроническую форму. Это значит, что при любом снижении иммунитета неудобные трещинки в уголках рта снова появляются.

Уточнить, какой природы ваше заболевание, можно у врача-дерматолога. Только он, назначив анализы для исследования в лаборатории, может с точностью сказать, что вызвало эту конкретную проблему.

Мы рассмотрим кандидозные заеды и то, какими методами можно вылечить или облегчить их течение.

Кандидозные заеды в уголках рта у взрослых: причины

Кандидозные заеды появляются, когда условно-патогенный (то есть, находящийся в организме, но не вызывающий заболевания) грибок рода кандида начинает бесконтрольно размножаться. Этот тип заед не существует в одиночку, чаще всего они сопровождаются кандидозом полости рта и языка. Эти грибки начинают размножаться именно в период снижения иммунитета: при приеме курсов антибиотиков или цитостатиков, у ВИЧ-положительных людей.

Кроме того, появление заед можно быть связано и с дефицитом определенных витаминов, в частности, витамина В2 (рибофлавина), при резком снижении потребления которого развивается сухость кожи и изменения со стороны органов зрения.

Диагностика

Заеды, как и большинство кожных заболеваний, диагностируются не только по внешним клиническим проявлениям, но и с помощью лабораторной диагностики. Это значит, что врач-дерматолог назначит вам сдать анализы, по результатам которых и станет понятно, чем вызвано заболевание и как его лечить. В назначенный день у вас возьмут соскоб с пораженного участка, после чего проведут на взятых образцах анализы на грибок рода кандида или бактерию стрептококка.

Лечение кандидозных заед в уголках рта у взрослых

Самым лучшим и быстрым способом убрать заеды в уголках рта у взрослых является современная лекарственная терапия. Последние методы лечения предполагают не только внешнее воздействие на проблему, например, нанесение на пораженную кожу мази, но и лечение внутрь, когда пациент принимает различные противогрибковые средства.

Если у человека выявлен ангулит кандидозной природы, то все эти средства будут как нельзя лучше подходить для лечения. Также в качестве «внешнего» воздействия можно использовать различные мази, кремы и ополаскиватели.

Кроме того, т.к. часто заеды связаны с витаминной недостаточностью, врач может назначить и курс витаминных препаратов, особенно пристальное внимание уделяя витаминам РР, А и группе В. Для восполнения их недостаточности подойдут самые разные витаминные комплексы, но мы рекомендуем комплекс «Асепта», в котором собраны и сбалансированы все необходимые витамины и минералы.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что применение лактобактерий помогает снизить болевые ощущения и трудности с приемом пищи после удаления зубов у взрослых пациентов . (1 Отделение стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Стоматологический факультет. Международный университет Каталонии, Барселона, Испания).

Отзывы потребителей

Кристина (vseotzyvy.ru)

«У меня была такая деликатная проблема как неприятный запах изо рта. Проверялась у гастроэнтеролога – с желудком всё нормально, так что врач отправил меня к коллеге-стоматологу. Тоже всё, вроде, нормально, а запах никуда не уходит. Врач предположил, что у меня с микрофлорой не всё в порядке и посоветовал пропить пробиотический комплекс Асепта. Это таблетки с активными пробиотиками и витамином D, которые восстанавливают микрофлору полости рта и убивают микробы и вредные бактерии. В самом дела, после курса Асепты у меня перестало неприятно пахнуть из рта, теперь не боюсь разговаривать с людьми)».

bucketofkittens (irecommend.ru)

«Начну с того, что у меня очень проблемные зубы, они чувствительные, очень подвержены кариесу, с деснами тоже все далеко не радужно, буквально час моей жизни каждый день – это я, зубная нить, зубная паста, ополаскиватель для полости рта и бесконечная надежда на то, что хотя бы что-то из этого мне поможет. Тем ни менее последний визит к стоматологу прибавил мне в копилку кучу новых пломб, что спровоцировало меня на поиск новых средств для профилактики кариеса.

На запрос о комплексных витаминах для зубов можно найти довольно небольшой список препаратов. Часть из них отсутствует в продаже, часть – трудно найти. Среди знакомых производителей я сразу заприметила Асепту. Ранее я пользовалась ополаскивателями для полости рта Асепта ФРЕШ и АКТИВ, впечатление от них было приятное, потому и тут решила попробовать. Квест о том, как я перерыла кучу ресурсов, чтобы найти этот витаминно-минеральный комплекс в продаже, я описывать не буду, но это было непросто, это очевидно неходовой товар, и аптеки не утруждаются закупкой.

Читайте также:
Мазь Холисал - инструкция по применению, отзывы об эффективности

Сложно оценить эффективность комплекса после одного курса приема. Чувствительность на месте, зубной камень все также растет без проблем, десны воспаляются, кариес, очевидно, тоже не дремлет. Производитель, впрочем, никаких конкретных обещаний и не дает, лишь в описании компонентов можно узнать какой эффект предполагается после приема.

Для профилактики и восполнения запаса витаминов в организме комплекс однозначно не помешает, все-таки тут не может быть никакой пагубной передозировки. Но с уже конкретно развившимися проблемами ротовой полости курс явно не поможет, по крайней мере один, так что возможно и решусь пропить еще один, но только если каким-то чудом замечу комплекс в доступной продаже, однако больших надежд на результат я и в этом случае все-таки возлагать бы не стала».

Профилактика ангулита у детей

В детском возрасте для профилактики стрептококкового ангулита часто достаточно просто соблюдать нехитрые правила гигиены и внести небольшие коррективы в рацион.

  • Попросить ребенка не облизывать губы на морозе.
  • Приобрести и использовать гигиеническую помаду, чтобы предотвратить шелушение и сухость губ, которые ведут к образованию трещин и их последующему инфицированию.
  • Включить в меню больше продуктов, которые содержат витамины группы В, особенно это касается витамина В2 (например, морковь).

Кандидозные заеды у детей наблюдаются при систематическом снижении иммунитета, что часто вызвано неправильным питанием, большими эмоциональными нагрузками, стрессом. Если у ребенка долго не проходят заеды, обратитесь к врачу, пересмотрите рацион семьи, снизьте нагрузку на ребенка в течение дня (например, отмените на время кружки и секции, разрешите взять лишний выходной в школе).

Профилактика заед в уголках рта у взрослых

Стрептококковый ангулит вызывается ровно теми же причинами, которые вызывают его у детей. Это значит, что меры по его предотвращению будут абсолютно теми же.

Чуть сложнее дела обстоят с кандидозными заедами. Чаще всего их появление связано со снижением иммунитета, поэтому стоит обратить особенное внимание на его поддержание. Если вы долгое время употребляли серьезные лекарственные средства, то вы можете попросить врача назначить дополнительный курс поддерживающей терапии, чтобы ваше лечение меньше влияло на организм. И, разумеется, по окончании курсавам необходимо придерживаться как можно более здорового образа жизни, чтобы быстрее восстановить свой иммунитет.

Если же появление заед в уголках рта не связано с приемом лекарств, снижающих иммунитет, то вам необходимо обратить внимание на прикус. Возможно, он меняется (это может зависеть как от возрастных изменений, так и из-за изменений в полости рта, например, разрушения зубов) и начинает травмировать слизистую полости рта. Проблемный прикус лечится у врача-стоматолога. Это займет у вас достаточно много времени, но вы можете быть уверены в том, что когда все будет исправлено, проблемы с кожей вокруг губ вас оставят.

Также помните, что стресс снижает иммунитет. Если у вас появились заеды в уголках губ, а питаетесь вы здоровой пищей и серьезных лекарственных препаратов не применяете, обратите внимание на свое эмоциональное благополучие. Очень часто взрослые люди не замечают нагрузки, которая ложиться на их психику. Если уровень стресса действительно высок, дайте себе отдохнуть – возьмите лишний выходной на работе, отвлекитесь на что-то интересное, обратитесь к специалисту за эмоциональной разгрузкой.

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Трещины в уголках рта

Трещины в уголках рта – основной симптом ангулита. Это заболевание слизистой и кожи, развивающееся под влиянием стрептококков или дрожжеподобных грибков. Возникновению трещин также способствует сахарный диабет, проблемы с прикусом, нехватка витамина В2 и даже длительная терапия антибиотиками. Почему кожа в уголках рта склонна к образованию трещин, как нейтрализовать и предотвратить развитие процесса в будущем?

Общая характеристика состояния

Болезненные трещины вокруг рта в просторечии называют заедами. Заеда – одна из форм стоматита (поражение слизистой оболочки рта), вызванная стрептококками или дрожжеподобными грибами рода Candida. В некоторых случаях врачи диагностируют смешанное инфицирование (ангулярный стоматит).

Различают следующие ангулиты: аллергический (при использовании губной помады или других косметических средств), микробный (стрептококковый, кандидозный и др.) и посттравматический (послеоперационный, постманипуляционный и др.). Микробный ангулит чаще всего встречается у больных сахарным диабетом (стрептококковый) или у ВИЧ-инфицированных (кандидомикозный). Микробный ангулит у детей может возникать при дисбактериозе кишечника, авитаминозе, при снижении иммунитета и других заболеваниях.
Посттравматический (послеоперационный) ангулит – это трещины кожи и слизистых оболочек (линейные разрывы кожи или слизистой оболочки) в области угла рта, возникающие вследствие избыточного (чрезмерного) растяжения после внутриротовых хирургических стоматологических операций (удалении дистопированных или ретенированных зубов мудрости) или манипуляций, связанных с лечением зубов мудрости. Практически после каждого удаления ретенированного или дистопированного зуба мудрости, гайморотомии или других оперативных вмешательств, при которых требуется широкое открывание рта, возникает повреждение (при растяжении) поверхностных слоев кожи и слизистой оболочки в области угла рта, т. е. посттравматический (послеоперационный) ангулит.

Морфологические особенности

Стрептококковый ангулит чаще всего развивается у пациентов младшей возрастной категории. Сперва в уголках рта появляется небольшой пузырь, покрытый тонкой пленкой. Позже на месте пузыря образуется эрозия, покрытая коркой из застывшей крови и гнойных масс. При вскрытии пузыря обнажается влажная красная кожа со следами незначительного кровотечения. В центре пузыря нередко можно обнаружить трещину. Примерно через 1-2 часа после вскрытия кожа снова покрывается плотной коркой.

  • Общая характеристика состояния
  • Возможные причины развития
  • Особенности терапии и профилактики
Читайте также:
Флюс - как лечить в домашних условиях?

Стрептококковое поражение слизистой сопровождается дискомфортом и болезненностью во время открывания рта.

Заеды грибкового происхождения немного отличаются от стрептококковых. Изначально на слизистой формируется лаково-красная эрозия, окруженная дополнительным слоем эпителия. Иногда эрозия покрывается налетом сероватого оттенка. Специфическая корочка при кандидамикотическом ангулите не формируется. Чаще всего трещина маскируется нависающей кожной складкой, имеет хроническое рецидивирующее течение.

Возможные причины развития

Появление заед указывает не только на инфицирование или внутренние патологические процессы, а и на вредные привычки самого человека. Регулярное облизывание губ – ритуал, от которого некоторым людям крайне сложно избавиться. Важно понимать, что регулярное воздействие слюны, содержащей миллиарды бактерий, пагубно влияет на слизистые оболочки. Если трещина уже сформирована, облизывание губ мешает регенерации и дополнительно подпитывает инфекцию.

Пренебрежение правилами личной гигиены также чревато развитием трещинок в уголках рта. Среди возможных причин выделяют: микротравмы, отсутствие очищения, грязь на кожных покровах.

Заеды в детском возрасте чаще всего указывают на железодефицитную анемию. Поэтому все педиатры советуют незамедлительно сдать анализ крови на железо, а не грешить на проблемы с гигиеной малыша. Главное – не пытайтесь корректировать анемию самостоятельно. Введение в рацион мяса и гранатов в большом количестве может только поддержать имеющийся уровень железа, но не повысить его. Заметили симптомы анемии? Отправляйтесь к врачу и пройдите комплексный терапевтический курс.

Трещины в уголках рта также могут выступать симптомом:

  • дефицита витамина В2;
  • неправильного прикуса;
  • отсутствия зубов или неправильно подобранных протезов;
  • аллергического поражения ротовой полости;
  • кариеса;
  • нарушения метаболических процессов;
  • длительного лечения сильными медикаментозными веществами.

Что нужно знать о хронических рецидивирующих заедах?

В некоторых случаях терапия дает кратковременный эффект или вовсе не влияет на состояние трещин в уголках рта. При часто рецидивирующих заедах врач должен провести комплексную диагностику организма, выявить и устранить первопричину. На какие болезни может указывать хронический ангулит?

  1. ВИЧ. Ослабленный организм становится легкой добычей для патогенных микробов. Чаще всего трещинки не поддаются лечению, а кожа вокруг покрывается белым налетом, становится сухой и воспаленной.
  2. Туберкулез, хронические инфекционные патологии. Микротравмы возникают из-за грибка или смешанной флоры. Нередко рецидивирующие заеды сопровождаются повышенным ночным потоотделением и резкими скачками температуры тела.
  3. Болезни кишечника. Сбой функциональности органов ЖКТ всегда связан с нарушением метаболических процессов. Заболевания кишечника ухудшают всасывание питательных веществ, в том числе железа и витаминов группы В. Нехватка этих нутриентов провоцирует снижение защитной функции слизистой и развитие трещин.
  4. Сахарный диабет. При сахарном диабете возникает нарушение баланса микроорганизмов слизистой. Более того, в тканях накапливаются побочные продукты нарушенного обмена глюкозы. Результат – микротравмы тканей с характерным белым налетом, которые скрыты за кожными складками.
  5. Онкологические заболевания. Рак подавляет защитные функции организма и потребляет львиную долю питательных веществ, что может привести к нехватке микро- и макроэлементов, анемии. Рецидивирующие заеды вполне могут быть симптомом опухоли в полости рта или органах желудочно-кишечного тракта.

Особенности терапии и профилактики

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Терапия базируется на устранении первопричины заеды, но существуют и общие рекомендации по уходу за пораженной кожей. При стрептококковой природе трещин дополнительно вводят мази с антибиотиками, а при грибковой – мази с противогрибковым эффектом. Кожу вокруг трещины необходимо регулярно обрабатывать дезинфицирующими растворами, чтобы избежать повторного развития очага инфекции. После устранения первопричины терапия продолжается еще 7-10 дней, пока кожа полностью не восстановится.

В зависимости от первопричины ангулита, в курс лечения может быть включено употребление антибиотиков, витаминов группы В или мазей на парафиновой основе. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Главное – не заниматься самолечением, своевременно обратиться к врачу и выполнять все необходимые рекомендации.

Можно ли предотвратить формирование трещин?

Профилактика заключается в нейтрализации всех возможных причин развития трещин. Особое внимание следует уделить концентрации микро- и макроэлементов в организме. Рацион должен быть максимально разнообразным и сбалансированным, чтобы восполнять нехватку нутриентов. Чаще всего заеды формируются из-за недостатка витамина В2 (рибофлавина). Помимо здоровья кожи, он отвечает за рост и качество волос, ногтевой пластины, регулирует функциональность щитовидной железы. Рибофлавин можно найти в горохе, яичном желтке, кисломолочных продуктах, миндале, капусте и пивных дрожжах.

Не забывайте об индивидуальной гигиене, регулярно очищайте кожу от загрязнений и меньше трогайте слизистую рта. Не пользуйтесь личными предметами человека, страдающего от ангулита, и оградите от этого детей. Перестаньте облизывать губы, чаще пользуйтесь специальными средствами, которые подходят именно вам (бальзам или масло). Чтобы избежать развития инфекции, укрепляйте иммунитет, а при любых нетипичных или подозрительных симптомах обращайтесь к врачу. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

  1. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / под ред. Боровского Е. В., Машкиллейсона А. Л. – М. 1984. – 90 с.
  2. Сакварелидзе Д. С. Заболевания губ. / Сакварелидзе Д. С., Машкиллейсон А. Л. – Тбилиси, 1969. – 60 с.
  3. Тимофеев А.А., Тимофеев А.А. Профилактика воспалительных осложнений в дентальной имплантации // Современная стоматология. – 2015. – № 4 (78). – С. 96–100.
  4. Сайт медицинской компании «Invitro». – Заеды в уголках рта.
  5. Сайт клиники «Мама Папа Я». – Заеды.
Читайте также:
Афтозный стоматит у детей – лечение, симптомы, причины возникновения и профилактика заболевания

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Специальность: Онкология .

Как избавиться от заедов. Что делать, если трескаются уголки губ

Здравствуйте, дорогие читатели. Трещины в уголках губ приносят массу неудобств, и дело не только в эстетической стороне вопроса. Вообще, это довольно коварная проблема, избавиться от которой за один раз практически невозможно. Если уголки губ треснули в первый раз, то образовавшиеся трещины не покинут вас еще какое-то время. Как только вам покажется, что раны заживают, при первом же открытии рта, они снова повредятся. Выходит, что процесс заживления будет успешным лишь в том случае, если на несколько дней забыть об эмоциональных разговорах и громком смехе. Ведь любое резкое движение круговой мышцы рта приведет к очередному повреждению тканей. В общем, у нас образовывается такой себе замкнутый круг, из которого без помощи нам не выйти никак. Поэтому нам необходима помощь специальных лекарств, при этом, использовать можно как аптечные препараты, так и средства, изготовленные в домашних условиях из натуральных ингредиентов.

Но для начала, нужно разобраться в причинах возникновения такой неприятной проблемы, что и поможет нам избежать ее в будущем, а также как быстро вылечить трещины в уголках губ.

Трескаются уголки губ — что это. ТОП 14 причины возникновения

Мы не сразу обращаем внимание на то, что уголки губ потрескались, а когда все же замечаем, то искать причины их появления уже поздно.

К тому же, нам нужно как можно быстрее найти подходящее средство для избавления от ранок, которые так портят привычный вид лица.

Пусть и причин возникновения существует достаточно много, но симптомы данного вида повреждений все же остаются одними и теми же.

Губы могут растрескиваться как из-за нехватки каких-либо витаминов, так и по причине попадания в организм определенной инфекции, которая распространяется не только на ротовую полость.

Основными причинами появления данной проблемы считаются следующие факторы:

1. Сезонный авитаминоз

В это время ослабевает иммунная система, что и может стать причиной заражения какой-либо инфекцией.

2. Нехватка в организме витамина В2 (он же рибофлавин)

Ведь именно от него зависит состояние нашей кожи. Он отвечает за упругость и прочность клеток кожи, поэтому его недостаток может проявиться в виде трескающихся губ.

3. Привычка облизывать губы

В теплое время года облизывание губ на ветру вам ничем не грозит, то если вы проделаете те же действия в мороз, то это не самым лучшим образом отразится на ваших губах. Лучше используйте увлажняющий бальзам для губ, если вас смущает проблема пересохшей поверхности губ.

4. Нерегулярное проведение гигиенических процедур полости рта

Может также спровоцировать появление такой проблемы. Ведь микробы, присутствующие во рту, способны поражать не только зубы, но и область губ.

5. Проникновение в организм инфекции

Место сосредоточения которой будет именно в полости рта. Это может быть инфицирование стрептококком, грибком или кариесом. Каждый вид наносит вред не только зубам и слизистой оболочке рта, но еще и губам, а также соседним тканям.

6. Аллергическая реакция на средства очищения зубов

И полости рта. Обычно подобную реакцию вызывают ополаскиватели и зубные пасты, в составе которых есть фтор. Поэтому перед покупкой того или иного средства личной гигиены обращайте внимание на его химический состав.

7. Появление аллергии на некоторые виды декоративной косметики для лица

Также образование язв может быть вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу;

Трещины в уголках губ также могут появляться у людей, организм которых достаточно остро переносит резкие смены погодных условий.

Выше перечисленные причины можно с легкостью определить, благодаря которым, в будущем есть возможность избежать повреждений уголков губ.

Но существует ряд других, более серьезных предпосылок, которые чаще всего говорят о каких-либо сбоях в работе организма:

8. Понижение уровня гемоглобина

Возникает по причине поступления в организм недостаточного количества железа, или его полного отсутствия. В результате, у человека развивается малокровие.

9. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Причиной которых могут стать различные патологии органов пищеварения (язва желудка или двенадцатиперстной кишки).

10. Нарушение функции печени

Зашлакованность организма и несвоевременная его очистка всегда отражается на коже, будь то прыщи или язвы.

11. Сбои в привычном обмене веществ

Которые возникают на фоне сахарного диабета. Отсутствие регулярной выработки инсулина нарушает правильный процесс расщепления пищи, из-за чего ее усвоение не будет полным.

12. Резкое снижение иммунной системы

Которое делает организм уязвимым к поражениям различными инфекционными заболеваниями.

13. Длительное сохранение повышенной температуры тела

14. Продолжительный прием гормональных препаратов

Также нарушает работу некоторых систем организма, из-за чего может пострадать и кожа.

Определить причину, которая спровоцировала возникновение трещин губ, можно по внешнему виду повреждений.

Так, если трещины образовались только в уголках губ, то причина их появления никак не связана с инфекционным заболеванием.

Это может быть обычный ангулярный стоматит, возникший по причине обветривания губ или из-за элементарного авитаминоза.

А вот, если поражения имеют несколько областей локализации, которые находятся не только в уголках губ, но и по всей их поверхности, то это наверняка какая-то инфекция. К тому же, она обычно подразумевает наличие ран и язв в самой ротовой полости.

Кстати, довольно частой причиной возникновения трещин является проявление герпеса. Как известно, данное заболевание обычно характеризуется проявлением на губах пузырьков с прозрачной жидкостью, которые сопровождаются неприятными ощущениями в виде зуда и легкой боли. Так вот, герпес может проявиться в абсолютно любой части губ, в том числе и в их уголках.

Читайте также:
Белый налет на миндалинах - возможные заболевания

Первые признаки возникновения трещин

Независимо от причины растрескивания губ, его симптомы появляются в одном и том же порядке:

Кожа в уголках губ начинает краснеть, после чего появляются первые болевые ощущения.

Область поврежденной поверхности кожи начинает мокнуть, что уже говорит о наличии трещины.

После покрытия трещины небольшой корочкой, появляется сильный зуд.

Болезненные ощущения при открытии рта, что в значительной степени ограничивает выполнение его привычных действий. Человек с трудом принимает пищу, говорить, и выражать какие-либо эмоции.

Игнорирование проблемы может привести к углублению трещин, что только усложнит дальнейшее лечение недуга.

Трещины не появляются сами по себе, возможно, именно с их помощью организм пытается сказать вам о каких-либо сбоях в своей работе.

Поэтому при первых же симптомах, лучше обратиться к врачу, который сможет определить причину возникновения такого симптома, а также назначит правильное лечение.

Трещины в уголках губ — лечение. 12 действенных средств чем лечить

Если же такое проявление было вовремя обнаружено, то его лечение не займет у вас слишком много времени и сил.

Обратите внимание, что справиться с недугом при помощи диеты можно лишь в том случае, если причиной его возникновения не является какие-либо серьезные нарушения в работе организма.

Диета может заключаться в регулярном употреблении орехов, грибов, злаковых и бобовых культур, а также говядины.

Полезные вещества (в том числе и витамин В2) этих продуктов способствуют восстановлению поврежденных тканей, что в значительной степени ускорит процесс заживления.

Но одной диетой тут не ограничиться, поэтому придется подключить использование средств местного применения. Такое лечение будет более эффективным, ведь такие средства воздействуют непосредственно на очаг заболевания.

  1. Бальзам для губспособствует увлажнению поврежденных участков кожи, которые еще и пересушены. Подобные процедуры проводятся дважды в сутки для ускорения восстановления клеток кожи.
  1. Термальная вода также увлажняет кожу, а также снимает ее раздражение. Регулярное использование такого средства предупреждает повторение появления трещин. Продается такая вода в специальных баллончиках, которые можно приобрести в любой аптеке.
  1. Различные виды масел не только увлажняют кожу, но еще и обогащают ее полезными веществами, которые содержатся в их составе. Наиболее эффективным окажется льняное и облепиховое масло, но кроме них также активно используется масло чайного дерева и шиповника. Как только вы заметили, что губы начали трескаться, следует сразу же нанести немного масла на поврежденные участки.
  1. Травяные настоиобладают антисептическим действием, поэтому используются они в виде примочек. Кроме того, можно прикладывать к пораженному месту ватный диск, смоченный в отваре из ромашки, чистотела или шалфея.
  1. Йодтакже поможет устранить инфекцию из очага воспаления. Поэтому рекомендуется несколько раз в день смазывать трещинки в области губ ватной палочкой, смоченной в йодовом растворе. При нанесении средства на ранки необходимо широко открыть рот для того, чтобы средство попало внутрь трещины. Но не переусердствуйте, ведь попадание этого вещества на язык или в горло может привести к серьезным ожогам.
  1. Мазь Вишневского используется только в крайних случаях, когда ни одно из перечисленных средств не помогает. Такая мазь обладает достаточно сильным действием, поэтому использовать его необходимо с особой осторожностью.

Если же причиной возникновения такой проблемы стало инфицирование грибком, то курс лечения обязательно будет включать противогрибковое средство.

В данном случае придется с особым вниманием следить за своей личной гигиеной, ведь грибковая инфекция достаточно легко распространяется на другие участки тела.

К тому же, существует риск заразить окружающих людей. Поэтому у заболевшего человека должны быть личные предметы гигиены, которые никто не должен использовать кроме него.

Ну а если причиной появления трещин стало простое ослабление иммунитета, то необходимо всеми возможными способами укрепить его.

С этой целью назначаются витаминные комплексы, содержащие только те витамины, которые помогут укрепить иммунитет.

Кроме основного витаминного состава, в них должен содержаться витамин Е, который благотворно влияет на здоровое состояние кожи.

Такая подпитка не будет лишней даже для сильного иммунитета, для которого она станет хорошей профилактикой.

Как избавиться от заедов. Что делать, если трескаются уголки губ

Заеды можно лечить не только при помощи одних лишь медикаментов, ведь не все аптечные средства хорошо переносятся организмом. У кого-то они могут вызвать аллергию, а кому-то даже могут и не помочь вовсе.

Поэтому всегда есть смысл обратиться к народной медицине, которая так богата изобилием полезных рецептов для лечения любого заболевания. Каждый сможет выбрать рецепт, идеально подходящий именно для него.

Но следует запомнить, что нетрадиционная медицина будет эффективна только на начальных стадиях развития заболевания.

Конечно, именно в начале болезни лучшим способом будет применение простой гигиенической помады, но если такие процедуры не приносят никакого результата, то на помощь придут средства народной медицины.

  1. Во избежание последующих образований трещин необходимо использовать увлажняющие средства, такие как гусиный жир, масло шиповника или вазелин. Такие средства идеально подойдут при постоянных разрывах чуть заживших ран. Смазывайте губы около трех раз в день, и уже на вторые сутки вы заметите результат. Также можно использовать льняное или облепиховое масло.
  1. С той же целью можно использовать простое подсолнечное или сливочное масло. Это самые простые продукты, которые наверняка можно найти в каждом холодильнике. Хотя другие виды масел и обладают большей пользой, но сливочное масло все же будет намного жирнее любого из них. А это окажет свою помощь в процессе заживления ран.
  1. Избавиться от заедов поможет чеснок, который нужно измельчить при помощи чеснокодавилки. Это единственный быстрый способ получить чесночный сок. Но обратите внимание, что использоваться он будет не в чистом виде, а в виде водного раствора. Чистый чесночный сок может спровоцировать образование ожога, поэтому наносим средство только в разведенном виде. Наносится такое лекарство не более одного раза в сутки.
  1. Свежевыжатый сок алоэ поможет обезопасить открытую ранку от попадания в нее нежелательных микробов. Поэтому используется такое средство около трех раз в сутки.
  1. Справиться с устранением заедов поможет простая маска, которую можно легко приготовить в домашних условиях. А понадобится нам всего одно яблоко, которое необходимо очистить от кожицы, нарезать и залить одним стаканом молоко. Варится смесь на протяжении 15 минут, после чего размешиваем ее до получения однородной массы. Остывшее средство прикладываем на губы примерно на 20 минут.
  1. Ночная маска для заживления трещин готовится на основе меда и свиного жира, которые будут использоваться в соотношении 1:2. Обратите внимание, что храниться лекарство должно только в холодильнике.
Читайте также:
Типун на языке - лечение и методы профилактики

Профилактические меры

Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения подобных проблем, необходимо придерживаться следующих правил:

— Откажитесь от привычки облизывать губы на ветру.

— Соблюдайте правила личной гигиены.

— Тщательно мойте фрукты и овощи.

— Следите за состоянием своей кожи (не выдавливайте прыщи).

— Постарайтесь избегать переохлаждений.

Вы уже поняли, как избавиться от заедов, и это не так уж и просто, хотя проблема кажется достаточно несерьезной. Лучше, конечно же, не допускать возникновения трещин в уголках рта, но если это все же произошло, необходимо срочно начинать лечение, пусть и при помощи гигиенической помады.

На ранних стадиях есть смысл обратиться к домашним «лекарствам», которые также могут принести достойный результат!

Читайте, также, на блоге:

Берегите себя, следите за своим здоровьем. Будьте здоровы!

Болезни губ. Хейлиты (K13.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

1.2 Гландулярный хейлит (K13.01) – заболевание, обусловленное воспалением перемещенных в красную кайму мелких слюнных желез, их гипертрофией Гипертрофия – разрастание какого-либо органа, его части или ткани в результате размножения клеток и увеличения их объема
и гиперфункцией.

1.3 Ангулярный хейлит (син. заеда, ангулит, ангулярный стоматит, хейлоз) – заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая или кандидамикотическая заеда).
Поскольку кандидозные поражения (В37.83) исключены из данной подрубрики, в описании будет рассматриваться инфекция не грибковой этиологии.
Иногда заеда определяется как нетравматическая трещина спайки губ. Однако, вследствие неминуемого инфицирования, воспаление (хейлит) в трещине развивается достаточно быстро.

1.4 Хроническая трещина губы (K13.08) – ограниченное воспаление, при котором возникает щелевидной формы дефект эпителия и собственной пластинки.

1.6 Актинический хейлит – хроническое воспаление губ при повышенной чувствительности красной каймы к солнечному свету.

Процесс возникает и обостряется в весенне-летний период, может сочетаться с солнечной экземой лица. Нижняя губа поражается чаще, чем верхняя.

1.7 Гранулематозный хейлит Мишера – описывается в данной рубрике как изолированное хроническое поражение неизвестной этиологии, не связанное с болезнью Крона, саркоидозом, синдромом Мелькерссона. Проявляется отеком и увеличением губы, возможно – с сопутствующим лимфаденитом Лимфаденит – воспаление лимфатического узла
и складчатым языком. Может дебютировать как ангулярный хейлит или трещина губ.
В отличие от синдрома Мелькерссона-Розенталя, при изолированной гранулематозном хейлите отсутствует паралич лицевого нерва.

Примечания

Период протекания

Почти все хейлиты протекают хронически, с периодами обострений.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

– хронический хейлит в фазе обострения.

Гландулярный хейлит:
1. Гландулярный хейлит некоторыми отечественными авторами подразделяется на первичный простой и вторичный.
2. Исторически в западной литературе в зависимости от степени и характера поражений подразделяется на:
– простой;
– поверхностный гнойный (иногда упоминается как болезнь Baelz);
– глубокий гнойный хейлит.
Последние два типа наиболее часто связаны с дисплазией и карциномой.
В русскоязычной литературе подобной классификации соответствуют три формы: серозная, гнойная и фиброзная.

Эксфолиативный, актинический хейлиты по клиническому течению подразделяется на сухую и экссудативную формы.

В клинической практике традиционно указывают локализацию, распространенность, течение, вид/форму патологического процесса.

Этиология и патогенез

Патофизиологически представляет собой смесь различной выраженности процессов гиперплазии, гипертрофии, гиперфункции и воспаления слюнных желез, расположенных в области зоны Клейна.
Данные патогистологического исследования:
1. Серозная стадия гландулярного хейлита: резкая гиперплазия слюнных желез, расширение их отдельных ацинусов и выводных протоков.

3. Фиброзная форма: наряду с гиперпластическими процессами выявляют атрофию желез, кистозные расширения желез и выводных протоков, а также массивные разрастания соединительнотканных структур, инфильтрированные полиморфными клетками.

Ангулярный хейлит (АХ)
Также именуется как угловой (ангулярный) хейлоз, комиссуральный хейлит, угловой стоматит или заеда.
Мультифакторное заболевание. Условно причины возникновения можно разделить на три группы: хронические раздражители любой этиологии, аллергия, инфекции. При установлении причин часть АХ может кодироваться в других подрубриках (например, кандидозные поражения).

Наиболее частые причины развития:
1. Аллергия контактная и генерализованная – 25-35% (рассматривается в другой подрубрике).
2. Хронические раздражители и травмы (22-40%):
– травма химическая, термическая;
– хроническое механическое раздражение (анатомические дефекты, дефекты протезов, пломб и зубов и прочее);
– курение;
– прием алкоголя;
– парафункциональные расстройства и привычки (облизывание губ, кусание губ);
– гиперсаливация;
– прочие хронические ирритативные причины.
3. Инфекционные поражения (рассматриваются в других подрубриках):
– кандидозное поражение (до 10%);
– золотистый стафилококк (до 63%);
– бета-гемолитический стрептококк ( до 8%);
– вирус герпеса (5-8%).
4. Комбинация причин. Обычно речь идет о присоединении инфекции (кандидозное или стафилококковое) к уже имеющемуся АХ другой этиологии.

Читайте также:
Стоматит на десне: лечение и диагностика стоматита у взрослых и детей

Морфологическая картина разнообразна в зависимости от причины и в общем характеризуется признаками хронического воспаления.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Заболевание относится к облигатным предракам и характеризуется очень высокой потенциальной злокачественностью, достаточно часто трансформируется в рак.
Развитие такого хейлита обусловлено различными нарушениями трофики в тканях пораженной губы. Подобные процессы характерны для лиц старшего возраста. В возникновении и распространении патологии участвуют самые разнообразные факторы: химические, температурные раздражители, механическая травма, неблагоприятное влияние солнца.
Данная форма облигатного предрака очень часто развивается на фоне гиповитаминоза А и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При гистологическом исследовании определяется ограниченная пролиферация эпителия с дефектом в центральной его части. Эпителий по краям эрозии обычно находится в состоянии акантоза Акантоз – утолщение эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков
, широкие эпителиальные выросты глубоко внедряются в подлежащую строму. Клетки шиповатого слоя находятся в состоянии различной степени атипии. В строме имеется диффузный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов.

Хроническая трещина губ
В развитии этой патологии большое значение отводят анатомическим особенностям строения губы – полные губы с выраженной центральной складкой или перетяжкой более подвержены развитию трещин. Способствуют появлению трещины неблагоприятные метеорологические воздействия, вызывающие сухость, шелушение, потерю эластичности красной каймы губы. Развитию сухости, чувствительности губ к травмам способствуют гиповитаминозы группы А и В (особенно В2 и В6). Присоединение микробного фактора поддерживает хроническое течение трещины губы.

При гистологическом исследовании выявляется разной глубины дефект эпителия и собственной пластинки. Роговой слой часто утолщен и наплывает на края дефекта. В окружающей соединительной ткани наблюдается круглоклеточная инфильтрация. В более глубоких слоях собственной пластинки выявляется фиброз.

Эпидемиология

Эксфолиативный хейлит. Чаще болеют женщины в возрасте 20-40 лет.

Гландулярный хейлит. Чаще болеют мужчины, преимущественно 40-70 лет, что не исключает развитие заболевания у женщин, детей и мужчин более молодого возраста. Патология считается редкой и зарегистрирована в основном у светлокожих пациентов.

Ангулярный хейлит. Встречается чаще всего на третьем, пятом и шестом десятилетии жизни. На его долю приходится от 0,7% до 3,8% всех повреждений слизистой оболочки полости у взрослых и от 0,2% до 15,1% поражений полости рта у детей.

Гранулематозный хейлит. Редкое заболевание, развивающееся в основном в молодом и подростковом возрасте. Небольшое преобладание мужчин.

Факторы и группы риска

См. раздел “Этиология и патогенез”.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

1. Эксфолиативный хейлит

Общие положения. Пациенты предъявляют жалобы на боль и жжение в области губ, особенно при смыкании, что затрудняет речь и прием пищи.

1.2 Сухая форма.
Жалобы идентичны. Внешне характеризуется меньшим распространением процесса. Иногда красная кайма поражена только в средней трети. Количество чешуек небольшое, они удаляются с трудом. Считается, что экссудативная форма является своеобразным обострением сухой. Обе формы могут переходить друг в друга спонтанно или под влиянием проводимой терапии.

2. Гландулярный хейлит

Общие положения
Нижняя губа поражается в 3 раза чаще верхней. При серозной форме, в самом начале, жалобы могут отсутствовать. При развитии процесса появляются жалобы на боли и жжение, но они могут быть непостоянными (имеются промежутки, когда пациент жалоб не предъявляет). При появлении выраженного воспаления, эрозий Эрозия – поверхностный дефект слизистой оболочки или эпидермиса
жалобы на жжение, боль и дискомфорт становятся практически постоянными.

2.2 Гнойная форма
Возможно ограниченное гнойное воспаление одной или двух желез, но чаще наблюдается диффузное их поражение. Воспаление характеризуется болезненностью, припухлостью, увеличением губы, преимущественно нижней, красная кайма которой покрыта плотно фиксированными корками желто-зеленого или буро-черного цвета. Вокруг конусоподобных возвышений выводных протоков локализуются эрозии, трещины. При нажатии на выводные протоки, из них вытекает мутная, густая жидкость – белковый секрет с гнойным экссудатом.

3. Хроническая трещина губы
Пациенты предъявляют жалобы на боль и дискомфорт. Боль усиливается при разговоре, приеме пищи или смехе.
Визуально представляет из себя щелевидный дефект без перехода на кожу, несколько чаще – на нижней губе, по центру. Иногда трещины, длительно существуя на одном и том же месте, на некоторое время заживают и снова рецидивируют. Их края уплотняются, огрубевают и могут ороговевать. При присоединении инфекции боль и отек усиливаются и трещина может покрываться беловато-желтой корочкой.

5. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Обычно эрозия располагается на боковых участках губы, реже – в центре или у угла рта. Эрозия имеет овальную или неправильную форму с гладкой, как бы полированной поверхностью насыщенно-красного цвета.
Эрозия располагается поверхностно, иногда покрыта плотно сидящей кровянистой или сероз­ной коркой, удаляющейся с трудом, при этом возникает небольшая кровоточивость. Эро­зии, не покрытые корками, не имеют склонности к кровоточивости.
Уплотнения тканей в основании и вокруг эрозии обычно нет.
Эрозии при хейлите Манганотти обычно без­болезненны или слабоболезненны. Иногда они возникают на фоне небольшого воспале­ния, отличающегося нестойкостью.
Эрозии характеризуются вялым и упорным течени­ем, плохо поддаются лекарственной терапии. Они могут существовать длительное время, иногда спонтанно эпителизироваться, но спустя некоторое время возникают вновь на тех же или других местах. Сроки эпителизации эрозий Эрозия – поверхностный дефект слизистой оболочки или эпидермиса
при хейлите Манганотти могут варьировать от 3 месяцев до 2 лет.

Читайте также:
Флюс - как лечить в домашних условиях?

Диагностика

Лабораторная диагностика

Не имеется специфических лабораторных тестов для диагностики хейлитов.

Выявление гиповитаминоза может поддержать диагноз эксфолиативного хейлита. Нормальный уровень витаминов в крови не исключает хейлит.
Бакпосевы должны выполняться во всех сомнительных случаях, у иммунокомпрометированных пациентов или при отсутствии эффекта от проводимой терапии.
Полезными являются исследования на маркеры ВИЧ-инфекции, вируса герпеса, на микробную и грибковую флору.
Иногда полезным является исследование функций щитовидной и поджелудочной желез (сахарный диабет).
Тесты на анемию, общий анализ крови, определение СОЭ являются обязательными.
С целью дифференциальной диагностики показаны лабораторные тесты на системную красную волчанку, саркоидоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
С целью дифференциальной диагностики показаны кожные тесты и определение специфических IgE на предполагаемые аллергены.

Дифференциальный диагноз

Осложнения

Лечение

Общие принципы:
– соблюдение гигиены полости рта;
– санация полости рта;
– рациональное протезирование;
– устранение иных хронических раздражителей (табак, алкоголь, привычное кусание или облизывание губ, гиперсаливация ).

Эксфолиативный хейлит
Единый взгляд на лечение отсутствует. Существующие методы являются скорее эмпирическим, чем патогенетическим подходом:
– психотерапия и/или назначение медикаментозной терапии, направленной на устранение тревоги, эмоциональных расстройств;
– увлажняющие кремы (эмоленты) и гигиенические помады;
– кератолитические и кератопластические топические препараты (эффективность сомнительна);
– топические и системные витамины (например, препараты ретинола, витаминов Е и В, бета-каротины);
– топические ГКС (в тяжелых случаях);
– топические анестетики и общие анальгетики (в тяжелых случаях).

Гландулярный хейлит
Учитывая относительно небольшое число зарегистрированных случаев, не существует достаточных и достоверных данных в отношении медицинских подходов.Таким образом, лечение гландулярного хейлита индивидуально для каждого пациента и может изменяться в связи с гистологическими находками, результатами тестов и предполагаемым триггером.
Перечень мероприятий (не ограничивается перечисленными):
– назначение Н1-блокаторов;
– антибактериальная терапия;
– топические и системные ГКС, которые могут применяться как в отдельности, так и совместно с антибактериальной терапией. Побочные эффекты ГКС делают невозможным их длительное применение;
– топические формы 5-фторурацила при дисплазии как альтернатива или дополнение к хирургическому вмешательству;
– имеются сообщения об эффективности комбинированной терапии миноциклин (внутрь) + такролимус (местно) в течение 6 недель.

Актинический и метеорологичекий хейлиты:
– избегать пребывания на солнце и пересушивания губ;
– прочая терапия соответствует эксфолиативному и гландулярному хейлитам.

Гранулематозный хейлит
В связи с имеющимися подозрениями о связи заболевания с некоторыми пищевыми продуктами, рекомендуется исключить корицу, добавки бензойной кислоты. Иногда компрессия губ вызывает временное улучшение.
Основным методом является хирургическое удаление с последующей лучевой терапией. Сама по себе хирургия менее эффективна. Также имеются сообщения об эффективном применении после хирургических вмешательств инъекций в подслизистую триамцинолона в сочетании с приемом внутрь миноциклина.

Ангулярный хейлит
Как правило, требует только устранения триггерных факторов (механических, химических, аллергических, медикаментозных, гиповитаминоза, анемии, белково-энергетической недостаточности и других причин).
Прочая терапия проводится по результатам биопсии и других тестов. Часто ангулярный хейлит является первым проявлением гранулематозного хейлита. Таким образом, биопсия и другие тесты диктуют индивидуальный подход.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
В связи с высоким риском малигнизации, единственным разумным подходом является хирургическое иссечение с последующим наблюдением и возможным применением цитостатиков.

Хроническая трещина губ
Подход определяется результатами гистологии, так как процесс может иметь гранулематозную природу. При отсутствии явлений гранулематозного, инфекционного, аллергического воспаления общий подход такой же, как при эксфолиативном хейлите.

Примечание
Перечисленные ниже препараты были использованы и исследуются в лечении различных хейлитов с переменным успехом:
– кетотифен;
– НПВС;
– инфликсимаб;
– рокситромицин;
– эритромицин;
– тетрациклин;
– доксициклин;
– другие антибактериальные препараты топического и системного действия;
– сульфасалазин;
– метотрексат;
– азатиоприн.
Многие из них (например, антибактериальные) использовались при доказанной микробной природе заболевания (кодируется в других рубриках МКБ-10) или при предполагаемой микробной этиологии (в качестве эксперимента). Небольшое количество и разрозненность данных не позволяют пока говорить о преимуществах того или иного подхода.

Прогноз

Прогноз любого хейлита напрямую связан с выявляемым типом поражения (эксфолиативный, гландулярный, гранулематозный, эрозивно-язвенный), выявленными причинами хейлита, возрастом пациента, скоростью и течением процесса, резистентностью к терапии. Связь между риском малигнизации и локализацией процесса (ангулярный, тотальный) при прочих равных условиях точно не доказана.

Эксфолиативный хейлит. Описаны редкие, единичные случаи малигнизации. Не склонен к самоизлечению, хотя единичные случаи также были описаны.

Гландулярный хейлит связан с повышенным риском развития плоскоклеточного рака. Во многих случаях были выявлены диспластические (предраковые) поверхностные изменения эпителиального слоя. В 18-35 % случаев при детальном изучении были зарегистрированы откровенные карциномы.
Редко случаи хронической постоянной или рецидивирующей гнойной инфекции отмечались у пациентов в результате неправильного лечения антибиотиками.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти является облигатным предраковым заболеванием. Сроки малигнизации см. в разделе “Осложнения”.

Прогноз гранулематозного хейлита в плане малигнизации не ясен. Однако прогрессирующее ухудшение качества жизни и косметические дефекты делают вмешательство неизбежным.

10 причин появления трещин в уголках рта

Состояние губ (их болезненность, внешний вид) — один из показателей здоровья человека. Шелушение, сухость, бледность, а также трещины в уголках рта могут быть не только косметическим недостатком, возникшим вследствие физических повреждений и погодных условий, но и спутником некоторых болезней и нарушений в организме, и тогда требуется лечение. Рассмотрим 10 причин появления ангулярных трещин (заед) в уголках рта и способы их устранения.

Травматизация

Травматизация области вокруг губ приводит к появлению трещин, досаждающих ощущением сухости, стянутости кожи, болью. Наиболее частая причина повреждений — регулярные визиты к стоматологу, во время которых человеку приходится растягивать губы и слишком широко открывать рот. Особенно это справедливо при неаккуратном использовании врачом инструмента, например, зеркала для осмотра. Иногда при продолжительном лечении у стоматолога трещине попросту не удается зажить.

Читайте также:
Болит язык - как определить патологию и чем лечить?

Кроме того, подобные проблемы могут возникнуть при использовании съемных зубных протезов: при их введении и выведении больше всего травмируется именно область уголков губ, отличающаяся особенной чувствительностью.

Для быстрого заживления в таких случаях рекомендуется наносить на поврежденные места комплекс витаминов А и Е, делать примочки из лекарственных трав (шалфея, календулы, ромашки).

Несоблюдение гигиены полости рта

Проникновение в микротрещины на коже инфекции при недостаточной гигиене тела и ротовой полости тоже нередко становится причиной возникновения воспаленных ранок в углах рта — особенно у детей, которые трогают грязными руками лицо. Частым появлением ангулярных трещин вследствие бактериальной нагрузки также страдают люди, пренебрегающие регулярной чисткой зубов и десен.

Неблагоприятные погодные условия

Сухая ветреная погода, мороз, засушливая жара — частые причины шелушения, стянутости кожи в области рта, которые при недостаточном ее увлажнении могут привести к образованию воспаленной трещины. Предупредить ее появление несложно, ухаживая за чувствительным местом: ежедневно нанося питательный крем либо вазелин перед выходом на улицу.

Авитаминоз

Недостаток в организме витамина В12 может быть причиной ангулярных трещин, а вместе с ними отечности и покраснения губ, воспаления языка, конъюнктивита, жжения в глазах. Такое состояние наблюдается при весеннем авитаминозе, недостаточном поступлении витамина с пищей и при заболеваниях, приводящих к нарушению его усваивания организмом. В первых двух случаях рекомендуется восполнять нехватку витамина включением в рацион достаточного количества мясных и молочных блюд, яиц, капусты, шпината, бобовых, каш из цельных злаков. В последнем — необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Грибковые поражения кожи

Трещины в уголках рта могут иметь грибковую природу — к примеру, вызываться грибком Candida. Заболевание часто провоцируется сниженным иммунитетом вследствие перенесенных болезней либо наличия общих заболеваний (патологий ЖКТ, сахарного диабета, болезней крови и т. д.), приема антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов. Кандидомикотическая, или дрожжевая заеда, как правило, покрыта серовато-белым налетом, который легко убирается салфеткой, корка отсутствует. Лечение трещины осуществляется с помощью нистатиновой, левориновой либо других специальных мазей, а в тяжелых случаях сопровождается приемом антимикотических препаратов внутрь. Назначать препараты для лечения грибковой заеды должен врач.

Сифилис

Один из элементов первичного сифилиса — твердый шанкр — часто маскируется под обычную заеду. Трещина при этом, как правило, безболезненна, покрыта серебристо-белым налетом и имеет уплотнение в основании, которое при растягивании губ приобретает овальную форму. При присоединении вторичной инфекции (бактериальной или стрептококковой) сифилитическая заеда углубляется и превращается в вызывающую дискомфорт язву. Лечение подобного нарушения проводится под контролем врача-венеролога и состоит в первую очередь в уничтожении возбудителя сифилиса — бледной трепонемы.

Железодефицитная анемия

Низкий гемоглобин — одна из распространенных причин появления трещин в уголках рта. При наличии заболевания язвочка часто сопровождается общей слабостью, бледностью, учащенным сердцебиением, одышкой и другими симптомами. Лечение ангулярной трещины при анемии должно сопровождаться устранением дефицита железа в организме в зависимости от его причины: употреблением продуктов, богатых железом и витамином В12 (цельнозернового хлеба, фруктов, красного мяса, орехов, зелени), приемом специальных препаратов, противопаразитарной терапией (при наличии глистов) и другими методами.

Болезни внутренних органов

Иногда хронические и рецидивирующие заеды могут сопровождать некоторые общие заболевания — например, эндокринные недуги, болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и даже нарушения в психоэмоциональной сфере. При этом язвочка, как правило, мягкая на ощупь, покрыта корочкой и отличается умеренной болезненностью. Устранение трещины возможно при полноценной терапии нарушений, ставших ее причиной. Стоит заметить, что упорно проявляющуюся трещину в уголке рта не рекомендуется лечить самостоятельно — по наблюдениям врачей, в 3% случаев она может приобрести злокачественный характер.

Атопический хейлит

Атопический хейлит — воспалительное заболевание губ, которое нередко приводит к образованию заед. Болезнь носит нейродерматологический характер и может провоцироваться аллергией, гормональными нарушениями, но чаще всего — сбоями в работе нервной системы, из-за чего наиболее распространена у детей и подростков 10-17 лет. Трещина при недуге возникает на фоне шелушения, сухости кожи губ и лица; также наблюдаются воспаление каймы губ, покрытие их поверхности мелкими чешуйками. При атопическом хейлите осуществляются витаминная терапия, лечение антигистаминными препаратами, кортикостероидными мазями в строгом соответствии с назначением врача.

Вредные привычки Вредные привычки — частые источники проблем со здоровьем, и рассматриваемый симптом не исключение. Курение, прием алкоголя, облизывание губ, обкусывание ногтей, держание во рту постороннего предмета (карандаша, ручки) способствуют снижению как общего иммунитета, так и местного. При прекращении вредного воздействия трещины, возникшие по вышеперечисленным причинам, быстро заживают и перестают появляться.

Заеды в уголках рта: из-за чего возникают?

Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.

Заеды в уголках рта: симптомы

Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.

Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.

Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.

Причины заедов в уголках рта

Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.

Читайте также:
Глоссалгия: симптомы, диагностика

Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.

Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:

  • вредные привычки, а именно облизывание губ;
  • анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
  • иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
  • некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
  • дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
  • болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
  • герпетическая инфекция;
  • сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению.

Как лечить

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:

  • Коррекция питания и образа жизни.
  • Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
  • Медикаментозное лечение.

Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.

  • Поддержание гигиены полости рта.

Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.

  • Защита красной каймы губ.

Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.

  • Коррекция формы губ.

Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.

Тревожные симптомы

Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.

При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.

Профилактика

Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.

Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:

  • отказаться от привычки облизывать губы;
  • лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
  • постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
  • строго соблюдать правила гигиены полости рта.

При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.

Список литературы:
1. Nirima Oza, Jitendra J Doshi. // Angular cheilitis: clinical and microbial research. // Indian j dent res. // November-December, 2017. 28(6)
2. Marco Cabras, Alessio Gambino, Roberto Broccoletti. // Treatment of angular cheilitis: a narrative review and clinical experience by the authors. // Oral Dis. August, 2019.
3. Mahmoud Husni Ayesh. // Angular cheilitis caused by iron deficiency anemia. // Cleave Wedge J Med. // August, 2018.85 (
4. Justin R. Federico, Brandon M. Basehor, Patrick M. Zito. // Angular chelitis.
5. Kelly K. Park , Robert T Brodell, Stephen E. Helms. // Angular cheilitis, part 1: local etiology. // Kutis. // June, 2011. 87 (6).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: