Стоматит на десне: лечение и диагностика стоматита у взрослых и детей

Стоматит во рту: причины, признаки и симптомы появления, лечение

Как часто вы осматриваете ротовую полость, чтобы проверить, насколько она здорова? Регулярно ли вы полощете рот после приема пищи? Большинство людей почему-то не имеют привычки следить за своими зубами, видимо думая, что там и так все в порядке. На самом деле здесь находится множество различных бактерий, и не всегда полезных. Если не следить за гигиеной, в любой момент могут появиться симптомы стоматита. Вместе со специалистами клиники Дентика разберемся с проблемой подробнее.

Что это такое

Так в медицине называют результат воспалительных процессов в слизистой оболочке рта. Она с помощью специальных ферментов, содержащихся в слюне, защищает весь пищеварительный тракт, обрабатывая еду так, чтобы она не приносила вреда здоровью. Воспаление появляется как на видном месте, например, на губе или щеке, так и глубоко в глотке, где его не всегда и не сразу получается обнаружить. Разные люди подвергаются ему с различной периодичностью: одни – раз в несколько лет, другие – ежегодно, третьи ежемесячно. Это зависит от силы иммунитета и внутренних особенностей организма.

Насколько заразна эта болезнь

Судить о степени ее заразности можно только в том случае, если известны причины появления, а их довольно много. Определить, из-за чего вы заболели, сможет только врач при помощи необходимого оборудования и анализов. Поэтому не затягивайте с походом в больницу – вдруг вы заразите своих близких? Если причинами заболевания являются аллергические реакции, механическое повреждение (укус, порез) или интоксикация, то бояться заражения не стоит. Оно передается только в результате проникновения инфекции, которая и вызывает воспалительные процессы на слизистой оболочке.

Дети более подвержены его появлению, поэтому он развивается даже в результате ветряной оспы (ветрянки), аденовируса, гриппа или парагриппа. А передается легко с помощью общих игрушек (особенно если малыши берут их в рот), посуды, столовых приборов, гигиенических предметов, полотенец и других. Те, у кого иммунная система ослаблена, тоже рискуют заболеть, особенно если принимают антибиотические препараты.

Как проявляется стоматит: первые признаки и лечение

Его всегда можно определить визуально:

  • вначале возникает небольшой отек, сопровождающийся покраснением;
  • затем пораженное место может распухнуть, а заболевший чувствует жжение;
  • спустя время образуется белое пятнышко.

Некоторые, увидев это, сразу понимают, что за болезнь их настигла, и спешат в аптеку за мазями и таблетками. Но это не всегда помогает, так как быстрота выздоровления зависит от того, насколько верно подобран препарат. Обычному человеку без медицинского образования сложно правильно определить природу болезни, а следовательно – подобрать медикаменты.

Не ленитесь и запишитесь на прием к стоматологу, так вы избавите себя от возможных осложнений и справитесь с проблемой быстрее.

Чем вызвано проявление стоматита

Специалистами выделено несколько факторов, приводящих к появлению этой патологии:

  1. Твердая пища, рыбьи кости, осколки зуба – все это повреждает слизистую. Если у человека сильный иммунитет, то ранки заживают быстро и без последствий. Но те, у кого он ослаблен, получают осложнения в виде язвы.
  2. Некоторые зубные пасты и ополаскиватели с содержанием лаурилсульфата натрия обезвоживают ротовую полость, из-за чего она становится менее устойчива к проникновению вредных бактерий.
  3. Высокоуглеводные продукты повышают кислотность слюны, из-за чего возрастает риск возникновения заболевания. Чтобы его избежать, надо, чтобы в организме были витамины группы B, C, A, железо, цинк и селен. Если вы не будете правильно питаться, и эти вещества окажутся в дефиците, тогда вероятность заболеть будет выше.
  4. Некоторые люди подвержены аллергическим реакциям, вызванным какими-либо пищевыми продуктами, химическими веществами, пыльцой цветов, деревьев и другими факторами. Аллергия, в свою очередь, может проявиться в виде стоматита.
  5. У женского пола, как правило, чаще случаются гормональные сбои, причинами которых становятся половое созревание, смена фаз менструального цикла, беременность или роды. Все это приводит к воспалению во рту.
  6. Есть люди, у которых эта патология объясняется генетической предрасположенностью. Если у родителей, бабушек или дедушек возникали язвы в ротовой полости, то есть вероятность ее возникновения у детей.
  7. Из-за вредных привычек различные токсины от спирта и никотина отравляют ткани и нарушают микрофлору.
  8. В теле человека живет множество микробов и вирусов, которые пребывают в состоянии покоя. Если их не провоцируют другие факторы, то они долгое время не причиняют вреда, в противном же случае их воздействие приводит к воспалительным процессам. Особенно часто это проявляется после иных перенесенных заболеваний, когда иммунная система не успевает восстанавливаться.
  9. Давно доказано, что даже ухудшение эмоционального состояния способно вызывать болезни, в том числе и проблемы со слизистой рта.

Симптомы

Проявление стоматита обычно связано с болезненными ощущениями и неприятными образованиями на коже:

  1. Вначале появляется небольшой красный участок, сопровождаемый отеком и распуханием. В основном пациент чувствует жжение.
  2. Когда воспаления провоцируются попаданием бактерий, на месте покраснения образуется круглое или овальное белое пятно с тонкой пленкой на поверхности.
  3. Может наблюдаться обильное слюноотделение, десенная кровоточивость и запах изо рта.
  4. В особо сложных ситуациях язык и губы теряют двигательную активность, так как сильная боль не дает им шевелиться.

Период болезни обычно длится от недели до двух, иногда проходит всего за 4 дня. Продолжительность зависит от того, из-за чего она возникла и насколько у пациента стойкий иммунитет.

Формы проявления

Есть множество факторов, провоцирующих воспалительные процессы, их различие и лежит в основе создания специальной классификации.

Афтозный

Афтами называют маленькие язвочки размером до 5 миллиметров. На них обычно бывает белый или сероватый налет в форме небольшого пузырька, который затем сдувается и образует единый эрозионный участок. Эти афты вырастают в результате запущенных вирусных, бактериальных или хронических заболеваний какого-либо внутреннего органа.

Такой тип имеет несколько форм:

  • фибринозная, возникающая, когда кровь начинает плохо циркулировать;
  • некротическая (редкая), при которой отмирают ткани;
  • гранулярная, поражающая слюнные железы;
  • деформирующая мягкую небную часть;
  • рубцующаяся, повреждающая ацинус и соединительную ткань.
Читайте также:
Лейкоплакия полости рта - симптомы и методы диагностики

Герпесный

У детей часто появляется вирус герпеса I типа, активно развивающийся в эпителии и лимфоузлах и затем поражающий кожные покровы. При нем может повышаться температура, которая и убивает вирусные клетки. Но иммунная система при этом слабеет, а на ее восстановление уходит не менее одной-двух недель.

Горловой

С ним сталкиваются только 20 процентов пациентов. Обычно образуются желтовато-серые язвы на корне языка, горловых тканях и небе. Отекание связок при такой форме очень опасно, так как это затрудняет дыхание и прием пищи. Возможно появление боли в гортани, кашель и насморк.

Язвенный

Когда не принимаются лечебные меры при проблемах с желудочно-кишечным трактом и отравлениях, появляются язвенные образования во рту. Тогда слизистая повреждается до весьма глубоких слоев, а во время жевания или говорения чувствуется сильная боль и першение.

Острый

Такую форму излечить труднее, так как при ней повышается температура, что требует приема жаропонижающего средства, а также увеличиваются лимфоузлы. В случае когда болезнь возникает снова (рецидивируется), она перерастает в перманентную форму, а организму становится проще с ней справляться.

Хронический

Многих интересует вопрос, почему часто появляется стоматит во рту. При ослабленном иммунитете он даже после полного выздоровления легко возвращается снова. И чаще – поздней осенью, зимой и ранней весной, когда организм страдает от нехватки витаминов. Обычно он дополняет простудно-вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, ангину и другие.

Но может встречаться и вместе с патологиями эндокринных желез или желудочно-кишечного тракта.

Катаральный

При этом виде, язвы не образуются, наблюдаются лишь легкие покраснения и отеки. Болевой синдром не такой явный, как при иных формах, а температура у взрослого человека остается на нормальном уровне. Дети же первые два дня страдают лихорадкой, но она проходит, если начинается своевременное лечение.

Аллергический

Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к различным внешним факторам: определенным видам пищи, медицинским препаратам, пыли, шерстяным волокнам, косметическим средствам и другим. Тогда в полости рта возникает сухость, вкусовые рецепторы снижают чувствительность, и слизистая воспаляется.

Стоматит у ребенка

Дети, как правило, менее устойчивы к бактериальным и другим заболеваниям, так как их тело еще плохо сопротивляется внешним воздействиям.

Вирусный

Вирусов, приводящих к этой болезни, существует множество. От того, какой из них попал в детский организм, зависит, насколько тяжело он ее перенесет и как быстро выздоровеет. Ребенок может чувствовать боль в горле, которая усиливается при глотании или жевании. Температура тела поднимается до 37-39 градусов.

Такая форма сопровождается увеличением лимфатических узлов, кашлем и насморком, поэтому ее часто путают с обычной простудой, не обращая внимания на язвы во рту.

Кандидозный

Маленькие дети любят брать различные предметы в рот, таким способом они познают мир. Поэтому риск попадания вредных бактерий у них выше, особенно если не следить за чистотой рук. Иногда родители забывают вымыть фрукты, купленные в магазине, и детскому иммунитету потом сложно справиться с микробами. Это приводит к воспалительным процессам на слизистой оболочке: появляются язвочки и области с белым налетом, имеющие творожистую текстуру. При механическом повреждении они начинают кровоточить.

Где бывает стоматит

Найти признаки заболевания сразу не так просто, так как воспаления могут появиться абсолютно в любой области.

На губе

Здесь кожа очень тонка и чувствительна, особенно на нижней части. Есть несколько причин возникновения язвенных образований:

  • вирус герпеса;
  • ожоги;
  • сильное обветривание и сухость;
  • последствия ветрянки кори или скарлатины;
  • период беременности.

На десне

Чаще всего этим страдают новорожденные, дошкольники и взрослые люди. В этом месте пораженный участок виден только на ранней стадии, позже он распространяется по всей внутренней поверхности щеки и губы. При этом в уголки рта покрываются мелкими трещинками.

На небе

Маленькие дети чаще встречаются с этим, так как они не способны самостоятельно следить за своей гигиеной. Берут с пола чужие игрушки, камни и ветки с земли и затем грызут, пробуют на вкус. Все это приводит к образованию белого налета, особенно если организм неустойчив к бактериям.

На языке

В этой области заболевание возникает не только из-за недостатка гигиенических процедур, но и вследствие нарушения сна. Если человек, особенно маленький ребенок, мало отдыхает и испытывает большой стресс, его здоровье ухудшается.

Способы лечения стоматита

Существует множество вариантов, чтобы справиться с этой болезнью. Но в любом случае обойтись без консультации врача никак нельзя, только он сможет верно определить возбудитель и правильно назначить необходимые препараты.

Домашние процедуры

Часто люди не отправляются на прием к стоматологу, а попробуют снять воспаление самостоятельно с помощью полосканий разными средствами, поддержанием гигиены и прочего. Иногда это помогает, но хороший результат не может быть гарантирован – не всегда получается подобрать медикаменты.

Поэтому не пренебрегайте обследованием у специалиста, даже если у вас однажды получится убрать язвы, они вернутся снова.

Народные средства

Есть некоторые универсальные природные антисептики с противовоспалительным эффектом: цветки ромашки, цикория, мед, лопух, плоды картофеля, тысячелистник, зубчики чеснока и другие. Но они эффективны только когда воспалительные процессы связаны со снижением иммунитета или недостатком витаминов. При наличии иных возбудителей вряд ли получится избавиться от проблемы таким способом, вначале пройдите стоматологический осмотр.

Лечение у врача

Это самый адекватный метод, так как он гарантирует правильную постановку диагноза. Доктор подберет именно те лекарства, что будут бороться не только с симптомами, но и устранят предпосылки для их возвращения.

Как избежать болезни

Есть некоторые профилактические меры, которые сохранят здоровье не только полости рта, но и всего организма:

  • регулярное мытье рук, особенно перед приемом пищи;
  • ежегодное посещение стоматолога;
  • сбалансированное питание и отказ от вредных высокоуглеводных продуктов;
  • подбор подходящих средств для ухода за зубами.

В этой статье мы показали, от чего появляется стоматит во рту, причины при заболевании, симптомы и лечение. Только от вас зависит, столкнетесь вы с ним или нет, ответственный подход избавит вас от проблем со здоровьем.

Читайте также:
Линкомицин в стоматологии - особенности применения и аналоги препарата

Стоматит у взрослых: что это такое и как лечить

Что такое стоматит

  • Диагностика стоматита

  • Профилактика стоматита

    Стоматит многие считают детской болезнью, но такое мнение ошибочно. Недуг распространен среди взрослого населения. Для него характерно острое течение с дискомфортом, болевыми ощущениями. Пациенту важно вовремя посетить доктора, который установит причину недуга и назначит адекватное лечение стоматита.

    Стоматит – это воспаление слизистых оболочек в ротовой полости. Группа заболеваний разной этиологии – отличаются причины развития патологии. Симптоматика частично сходна, но в каждом случае имеются особенные проявления. Может быть самостоятельным состоянием или осложнением простудных, соматических болезней, ослабляющих иммунитет. В большинстве случаев язвы локализируются на внутренней стороне щек, губ, на деснах, кончике языка или по его боковому краю. Но могут быть афты, которые сложно заметить (например, в глотке, стоматит проявляется на миндалинах).

    Насколько заразен стоматит (на фото в учебниках и в сети обычно показаны классические изъязвления) можно судить только после установления причины недуга – доктор назначит исследования, определит причины заболевания. Это может быть аллергическая реакция, влияние инфекции или другой фактор. В большинстве случаев стоматит является защитной реакцией организма и не передается окружающим.

    Стоматит: симптомы

    Во рту появились воспаленные участки, белесые язвочки? Это проявления стоматита. Даже когда они единичны. Первичные признаки могут быть разными, они зависят от типа или стадии заболевания, особенностей организма. Симптомы развития стоматита во рту:

    • Первый сигнал – гиперемированный участок слизистой, округлой либо овальной формы. Пятно не является рельефным. Ощущается некоторый дискомфорт.
    • Пораженный участок становится отечным, ощущается зуд либо жжение.
    • Далее появляются небольшого размера язвочки во рту (афты), которые покрыты налетом серого либо желтоватого оттенка. Пациент ощущает болезненность при разговоре, прикосновении к слизистой.

    Если лечение не начали вовремя, то количество налета увеличивается, воспалительный процесс прогрессирует. Больному сложно есть, появляется неприятный гнилостный запах изо рта. Возможно повышение температуры, из-за общей интоксикации организма проявляется слабость. Ощутим неприятный привкус, при нечаянном или намеренном повреждении целостности налета наблюдается кровоточивость.

    Когда недуг прогрессирует, то афты становятся глубокими язвами, воспаляются лимфатические узлы. Если не отреагировать, не обратиться за помощью при появлении первых признаков, то пациенту грозит хронический стоматит со множественными рецидивами в будущем.

    Стоматит: причины. Почему возникает проблема

    Факторов, вызывающих стоматит у взрослых, множество (на фото – распространенная клиническая картина недуга). Условно причины подразделяют на три группы: местные, внутренние и внешние.

    К местным относятся многие субъективные и объективные обстоятельства, влияющие на состояние слизистой. Это:

    • Механические травмы – повреждения, нанесенные твердой пищей, едой с резкими вкусами (острой, кислой), протезами. На поврежденную поверхность попадает условно-патогенная микрофлора, остаются частицы пищи и начинается воспалительный процесс.
    • Используются некачественные либо неподходящие гигиенические средства. Например, линейки зубных паст или ополаскивателей могут оказаться губительными для вашего типа слизистой, содержать вещества, вызывающие сухость ротовой полости и нарушение целостности покровов.
    • Не соблюдается общая гигиена: нет регулярной чистки зубов, в рот попадают невымытые фрукты, овощи или другие предметы. Язвы на языке и слизистой часто возникают у курильщиков.

    Внутренние нарушения в организме также способствуют проявлениям стоматита, к таковым относят:

    • Дефицит витаминов и микроэлементов. Может быть связан с нерациональным питанием, нарушением обменных процессов.
    • Аллергические реакции на продукты, природные компоненты или химические ингредиенты.
    • Наследственность. Когда в предыдущих поколениях наблюдались проявления стоматита у взрослых, то велика вероятность подверженности недугу детей, внуков.
    • Ослабленная иммунная система – часто язвы во рту появляются после перенесенных тяжелых заболеваний.

    Внешние факторы тесно переплетаются с местными и внутренними, становятся катализатором патологического процесса. Развитию воспаления во рту способствуют стрессы, переохлаждение, прохождение курса лечения сильнодействующими препаратами – химиотерапия, мощные антибиотики, которые снижают сопротивляемость организма и повышают чувствительность к раздражителям.

    Где проявляется

    Пациент, у которого начинается заболевание, не всегда понимает суть дискомфорта. Воспаление может появиться в заметной зоне либо там, где его сложно разглядеть. На внутренней стороне губы язвочки появляются часто после механических повреждений или в результате поражения герпесом, после перенесенных заболеваний. Здесь покров нежный и легко разрушается.

    Воспаление неба чаще встречается у детей и чувствительных взрослых, организм которых не в состоянии справиться с раздражителями, подвержен действию патогенной микрофлоры.

    Стоматит под языком, на языке возникает как следствие воспалительных процессов в ротовой полости. Почувствовав дискомфорт, стоит рассмотреть участки полости рта.

    Стоматит на десне заметен сразу в начальной стадии. Он быстро распространяется на слизистую, зачастую проявляется трещинками в углах смыкания губ. Лечение же зависит не от локализации язв, а от типа возбудителя или причин недуга.

    Виды стоматита и формы

    Чтобы правильно составить план и понимать, как эффективно лечить стоматит, врач определяет тип болезни на основании данных исследований. Поскольку провоцирующих факторов множество, то потребуется применение разных препаратов и методик. Существует несколько распространенных видов заболевания.

    Афтозный

    Это распространенный тип, который диагностируется у 60-70% обратившихся за помощью. Эта форма хар актерна для детей и взрослых. Подрастающее поколение болеет ним чаще, поскольку иммунитет малыша еще не сформирован, кроха предпочитает кусать любые предметы.

    Воспаленный участок слизистой покрывается афтами. Сначала может формироваться малый пузырек, на месте которого образуется эрозия. Причиной могут стать вирусные или бактериальные заболевания, запущенные хронические состояния. Локализация афтозного стоматита широка – проявления есть на десне, губах, на щеках с внутренней стороны, другом месте ротовой полости, глотки, миндалин.

    Часто встречается фибринозная форма, при которой нарушается местная циркуляция кровотока. Реже некротическая (с отмиранием тканей), рубцующаяся (перерождающая ткани слизистой).

    Герпесный

    На долю взрослого населения приходится 20-30% от общего числа случаев. Дети подобным вирусным стоматитом болеют чаще. Такой стоматит заразен. Путь передачи – воздушно-капельный, через предметы гигиены, при несоблюдении осторожности (невымытые руки, грязные предметы обихода).

    Читайте также:
    На языке язвочка – чем лечить болячки сбоку, в центре и на кончике языка у взрослых и детей

    Часто сопровождается повышением температуры. Очаги поначалу напоминают пузырьки, потом становятся язвочками. При таком стоматите у взрослых лечение занимает от недели до двух. Точный срок зависит от тяжести состояния и ответной реакции организма.

    Горловой

    Встречается у пятой части пациентов. Характеризуется наличием язв с серым или желтоватым оттенком на небе, в области корня языка и в глотке, тканях зева. Отечность вызывает затрудненное дыхание, пить, есть становится тяжело.

    Кандидозный

    Причина – грибок кандида.
    Кандидозный стоматит возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, инкубационный период длится до 3-х недель. На слизистой появляется налет характерного творожистого вида, который отчетливо передает фото. При его удалении поверхность тканей кровоточит. Передается при несоблюдении правил гигиены.

    Язвенный

    Если нет лечения начальных симптомов или долгое время игнорируются проблемы с ЖКТ, обменом веществ, то проявляются глубокие болезненные язвы во рту. Возникнуть они могут и после получения химических ожогов (например, при употреблении чрезмерно острой еды). Повреждаются глубинные слои тканей, предстоит долгое лечение с добросовестным выполнением предписаний стоматолога.

    Язвенно-некротическая форма – результат влияния палочки веретеновидной и спирохеты Венсана. Условно патогенная микрофлора становится активной, если организм ослаблен и не может нейтрализовать ее действие. Особенность – реактивное начало, быстро отекают десна, начинается нагноение, сопровождающееся болью, неприятным запахом, некрозом слизистой.

    Катаральный

    У взрослого проявляется как воспаление слизистой оболочки полости рта, появление отечности тканей. Гипертермия бывает редко.

    Протезный

    Следствие неправильного протезирования или аномальной индивидуальной восприимчивости. Воспаляются мягкие ткани вокруг коронок, становятся болезненными, появляются афты. Иногда возникает негативная реакция на материалы, либо пациент не уделяет должного внимания уходу за протезом.

    Аллергический

    Повышенная чувствительность к любым компонентам вызывает пересушенность и воспаление слизистой рта. Далее развиваются классические афты. Заболевание может быть острым и хроническим. Первый вариант – единичное возникновение болезни с явным проявлением симптоматики. Второй – постоянные рецидивы, осложнения после других недугов. Хронический вариант проявляется при авитаминозе, после перенесенных простуд.

    Диагностика стоматита

    План лечения стоматита у взрослых стоматолог составляет только после определения причины, вызвавшей болезнь, определения типа недуга. При традиционной клинической форме с классическими проявлениями может быть достаточно визуального осмотра и анализа жалоб пациента. В остальных случаях назначаются исследования:

    • Общий анализ крови.
    • Вирусный посев или бакпосев.
    • Цитологические исследования.
    • Биопсия тканей и другие анализы.

    Стоматолог может рекомендовать обратиться за консультацией к врачам другой специализации. Глубинные причины стоматита часто остаются неявными, появление афт может быть следствием дисфункции других систем организма.

    Доктор точно знает, как выглядит стоматит и какие исследования нужно назначить, чтобы исключить иные заболевания. Под видом стоматологической болезни может скрываться новообразование (добро- или злокачественное). Если проявился туберкулез, то наличие палочки покажет соскоб. При сифилисе края образования ровные, гладкие, нет боли, а при гистологическом анализе будет обнаружена бактерия трепонема.

    Стоматит: как вылечить у взрослых

    Когда пациент приходит на консультацию, врач производит визуальный осмотр, при необходимости назначает исследования, внимательно выслушивает жалобы пациента. Первичная цель лечения стоматита – остановить его распространение, снять воспаление и не допустить перерастания в хроническое заболевание. Чем раньше начать борьбу с недугом, тем скорее наступит выздоровление.

    Назначаются комплексные и местные процедуры. Обязательно производится профессиональная гигиена – снимаются зубные твердые и мягкие отложения, убирается патогенная микрофлора из десневых карманов.

    Лечение стоматита у взрослых медикаментозное

    Устраняются очаги воспаления, стабилизируется состояние больного. Если афты, язвы болезненны, то показаны аппликации с обезболивающими компонентами: раствором прокаина (новокаина), лидокаина. Обязательна обработка антисептиками – разведенным фурацилином (концентрация 0,02%), хлоргекседином (0,06%), димексидом (0,1%).

    Распространены аппликации с использованием коллагеновой пленки, которая прикрепляется к поврежденному месту и рассасывается самостоятельно. На пленку наносится лекарство – противовоспалительное или анестетик. Применяемое местно лекарство от стоматита снимает дискомфорт, болезненность, убирает отек, помогает снизить воспаление и облегчить процесс приема пищи.

    Помимо таких процедур, понадобится прием системных препаратов:

    • Снятию отеков, снижению негативной реакции тканей способствует пероральный прием Тавегила, Супратина и других антигистаминных препаратов. Обычный курс 1т/2р в день, срок определяет доктор.
    • Если нужно лечение кандидозного стоматита у взрослых, то назначаются препараты – Дифлюкан, Нистатин, Низорал. Принимать их необходимо следуя инструкции и рекомендациям стоматолога. Вирусный стоматит требует особого подхода: нужны противовирусные препараты – Бонафтон, Валтрекс, Лавомакс.

    Когда состояние тяжелое (болезнь развивалась быстро либо была запущена), то показаны ГКС. Например, Преднизолон, который незаменим при неотложных состояниях. Ударная доза – 15-20 мг/сутки. Постепенно снижается до 5 мг.

    Лекарства от стоматита эффективны, но само заболевание часто является следствием перенесенного организмом стресса или слабого иммунитета. Поэтому назначается курс общеукрепляющей терапии. В зависимости от причины, вызвавшей недуг, индивидуальных особенностей могут быть прописаны БАДы с микроэлементами и минералами, витамины (особенно групп В, С, РР), средство «Имудон» либо подобное, повышающие иммунитет на местном уровне.

    Показана физиотерапия. Отличный результат показало традиционное кратковременное облучение ультрафиолетом. Сегодня лидирующие позиции занимают процедуры с привлечением лазера. Лучи направленно действуют на воспаленные участки, язвы, афты, не затрагивая прилежащие ткани. Патогенные клетки разрушаются, болезненность снижается, уходит отечность, улучшается капиллярное кровообращение (что способствует деинтоксикации, заживляемости).

    Стоматит: лечение в домашних условиях народными и аптечными средствами

    Важно: народные средства применяют в комплексе с медикаментозным лечением. Они не заменяют курс препаратов, которые назначил доктор. Воспользоваться такими рецептами можно, если вы обнаружили неприятность, но к врачу сможете попасть только завтра.

    Чем полоскать рот при стоматите

    Используются настои и отвары трав, отличающихся дубильными и антисептическими свойствами. Издавна применяются:

    • Отвары ромашки, череды, шалфея. Дезинфицируют, уничтожают микробы, снимают воспаление.
    • Крепкий зеленый чай – обладает противовоспалительными свойствами, дубильными.
    • Сода – легкий антисептик.

    Дома можно использовать аптечные средства от стоматита – растворы хлоргексидина биглюконата, мирамистина. Они продаются в готовом виде, но допустимо разводить препараты водой, уменьшая концентрацию. Если дискомфорт сильный, то полоскание потребуется частое – примерно раз в час. При умеренной симптоматике достаточно выполнить процедуру трижды в день.

    Читайте также:
    Отекает язычок в горле - почему это происходит и как вылечить

    Другие процедуры

    Кроме полосканий, можно делать аппликации, используя кашицу алоэ, наносить льняное масло, толику тертого картофеля (сырого).

    Можно использовать спреи Ингалипт, Хлорофиллипт, обладающие выраженным антибактериальным действием. Эпителизирующим препаратом считается борный вазелин. Настойку календулы нужно разбавить в пропорции 1к 4, используя для ванночек – набрав жидкость в рот подержать ее 20-30 секунд.

    Рекомендована мазь при стоматите – Прополис (гомеопатия), стоматологический Холисал, гель Метрогил Дента и другие средства. Но применять их нужно только после одобрения лечащим врачом.

    Стоматит: симптомы и причины возникновения у взрослых и детей. Лечение стоматита.

    Стоматит – заболевание, при котором воспалительный процесс возникает в слизистой оболочке рта (внутренняя поверхность щек, губ, десны, под языком, миндалины). При этом могут возникать эрозии, язвы, а иногда и некроз тканей. Дети больше подвержены риску заболеть, так как их слизистые оболочки более тонкие, чем у взрослых. Реже всего болеют пациенты старше 30 лет. Способы лечения практически не зависят от возраста пациента и, следовательно, не имеют кардинальных различий в этом плане (однако препараты подбираются индивидуально, в первую очередь, принимается во внимание вид стоматита).

    Виды стоматита

    Существует несколько разновидностей заболевания. Они различаются по симптоматике и лечению.

    • Вирусный или герпетический. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей от года до 4 лет. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, при использовании общей посуды, игрушек и т.д.. После попадания в организм человека вирус остается там на всю жизнь, проявляясь в периоды снижения иммунитета.
    • Афтозный. Ученые расходятся во мнениях по поводу причин возникновения данного вида заболевания, однако есть исследования, подтверждающие наличие генетической предрасположенности (часто появляется в семьях). Также ученые говорят о реакции местного иммунитета (на патогенные микроорганизмы, аллергены, местные повреждения). Основное проявление – болезненные афты (круглые образования, которые превращаются в язвочки или эрозии).
    • Травматический. Является – очевидно по названию – следствием травмы. Травма может быть механическая (получена в результате удара, падения, прикусывания зубами внутренних поверхностей губ, щек, царапания острыми частями сколотого зуба, зубных протезов или брекетов), химическая (у детей наиболее частая причина – попытка попробовать что-то несъедобное, у взрослых – курение, алкоголь), термическая (ожог при употреблении слишком горячей пищи или напитков).
    • Энтеровирусный везикулярный (ЭВС). Иначе называется инфекция «рука-нога-рот». Возбуждается энтеровирусами, который передается воздушно-капельным и контактным путем. Заразиться можно и от бессимптомного носителя, в том числе через прикосновение к предметам (энтеровирусы способны достаточно долго жить вне организма человека).
    • Бактериальный. Наиболее частая причина – стрептококки, стафилоккоки. Проявляется при снижении местного иммунитета, которое обычно имеет место при появлении других заболеваний (проблемы с ЖКТ, эндокринной системой, запущенный кариес и т.п.).
    • Кандидозный. Или оральный кандидоз (в просторечии – молочница). Возбудитель – дрожжеподобные грибы рода Candida (Кандида). Так же, как и многие бактерии, грибы Candida обнаруживаются в организме абсолютно здорового человека и начинают доставлять неудобства при снижении иммунитета, авитаминозе, нарушении обменных процессов (в т.ч. при сахарном диабете), при обострении хронических заболеваний.
    • Язвенно-некротический. Причина его возникновения – веретенообразные бактерии, фузобактерии, спирохеты. В норме все эти бактерии обитают в ротовой полости, однако патогенные свойства они приобретают на фоне системных заболеваний, плохого питания, стресса и других неблагоприятных факторов.
    • Аллергический. Чаще всего является реакцией организма на пыльцу, споры грибов или пищевые аллергены. Может развиться вследствие использования некачественных материалов для изготовления пломб, коронок, протезов, брекетов, а также после прохождения курса лечения сульфаниламидами или антибактериальными препаратами.

    Симптомы стоматита

    Существуют как общие, так и отличительные симптомы различных видов стоматита (что и позволяет уже при первичном осмотре поставить предварительный диагноз).

    • Вирусный или герпетический. При легкой форме единственный симптом – афты (небольшие язвы), которые быстро заживают. При средней степени тяжести имеет место выраженная интоксикация (повышение температуры, слабость, тошнота, усиливается слюноотделение, увеличиваются лимфоузлы. Fans одиночные или сгруппированные. При тяжелой форме организм реагирует повышением температуры, локально – отечность слизистых, зуд, жжение, легкое покалывание, затем появление большого количества афтозных элементов.
    • Афтозный. На начальной стадии больной чувствует слабость, общее недомогание, потерю аппетита. Возможно повышение температуры. Слизистые оболочки рта – гиперемированные, отечные, неприятные ощущения при чистке зубов или жевании. Боль сильная, непропорциональна объему поражений. Афтозные язвы появляются через 1-2 дня после начала заболевания, чаще всего имеют место малые язвы (размер от 2 до 8 мм), реже имеют место большие (около 1 см) и герпетиформные (малые язвы размером 1-3 мм сливаются в более крупные). Язвы круглые или овальные, хорошо ограничены, имеют красный ореол, края красные, слегка приподняты.
    • Травматический. Первые симптомы – воспаление слизистой оболочки рта, покраснение, отечность, затем развивается эрозия и появляется язва, при отсутствии лечения есть риск возникновения осложнений (гнойная инфекция, кандидоз). Если травмирующий фактор слабый, но воздействует постоянно (например, плохо подогнанный зубной протез или брекеты), могут возникнуть папилломатозные разрастания.
    • Энтеровирусный везикулярный (ЭВС). Симптомы напоминают ОРВИ, грипп, но легче всего их спутать с ветрянкой, т.к. высыпания появляются не только на слизистых оболочках рта, но и на руках, ногах, по всему телу (при тяжелой форме). Начальный этап – слабость, ломота в костях, мышечные боли, повышение температуры (до 39 градусов), повышенное слюноотделение. Затем появляются небольшие, наполненные белой жидкостью пузырьки. После того, как они лопаются, образуются язвочки, заживающие достаточно долго.
    • Бактериальный. Сопровождается покраснением и отечностью слизистых оболочек, неприятные ощущение (жжение и боль) присутствуют постоянно, но при приеме пище и чистке зубов усиливаются, может повышаться температура, увеличиваться лимфоузлы. Присутствуют гиперсаливация (повышенное слюноотделение), быстрое образование зубного налета, неприятный запах изо рта.
    • Кандидозный. Сопровождается болью в покое и при приеме пищи, ощущаются выраженные зуд и жжение, сухость ротовой полости. На слизистой могут появиться пятна, изо рта – неприятный запах. Также отмечается изменение вкусовых ощущений, кровоточивость десен, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.
    • Язвенно-некротический. Сопровождается субфебрильной температурой, болями в мышцах и суставах, кровоточивостью десен, гнилостным запахом изо рта. Язвы – с неровными краями, с большим количеством некротических масс на дне. В запущенных случаях возможно обнажение корней зубов, некроз мышечной ткани, переход на кости и развитие остеомиелита, ангины Венсана-Симановского-Плаута (при переходе язв в область зева).
    • Аллергический. Сопровождается повышенной температурой тела, мигренями, вялостью. Может быть больно жевать. Нередко наблюдается сухость и жжение во рту, при этом слюна становится густой и вязкой, слизистые оболочки отекают, краснеют. В следующей стадии появляются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Вскрывшиеся пузырьки превращаются в болезненные язвочки.
    Читайте также:
    Чем лечить глоссит языка у взрослых и детей – список рекомендуемых врачами медикаментов

    Диагностика

    Сбор анамнеза (информация об условиях жизни, перенесенных заболеваниях) – важнейший этап диагностики. Он дает возможность уже при осмотре предположить генез стоматита. Кроме того, чаще всего назначаются:

    • общий анализ крови;
    • ПЦР-диагностика (метод молекулярной диагностики, основывающийся на исследовании РНК и ДНК);
    • Бакпосев на микрофлору (взятие мазка с поверхности язв);
    • кал на дисбактериоз.

    При частых рецидивах желательно пройти полное обследование, т.к. это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в работе ЖКТ, эндокринной системы, ЛОР-органов и др..

    Медикаментозные способы лечения стоматита

    Лечение подразумевает комплексный подход и зависит от вида стоматита. Включает в себя общее лечение (прием таблеток внутрь, введение инъекций) и местную терапию (полоскание, озонирование очагов поражения, лазеротерапия, аппликации с обезболивающими). В разных случаях назначаются следующие препараты (совместно или по отдельности):

    • противовоспалительные (Нимесулид, Мирамистин, Холисал);
    • противовирусные (Ацикловир, Зовиракс);
    • антисептические (раствор Элюдрила, ромашки, Фурацилин);
    • антигистаминные (Супрастин, Фенистил);
    • обезболивающие (Гексорал, Лидокаин);
    • кератопластики (оливковое и облепиховое масла, витамины).

    Обратите внимание! Лекарственные препараты должны назначаться только врачом, после осмотра и проведения анализов. Самолечение недопустимо! Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется придерживаться определенной диеты, с исключением из рациона острой, кислой и соленой пищи. Желательно воздерживаться от употребления слишком горячей еды и напитков, а также сухарей, печенья и подобных (могут дополнительно травмировать).

    Народные средства избавления от стоматита

    Народные средства могут быть достаточно эффективны, при условии, что удалось точно определить вид стоматита. Однако именно в этом и заключается основная сложность, поскольку симптоматика схожая, даже опытный доктор перед постановкой окончательного диагноза назначает ряд исследований. Если течение болезни легкое и вы не боитесь проводить эксперименты на себе, можно не обращаться к врачу, а воспользоваться «бабушкиными рецептами». Однако стоит помнить, что народные средства обладают преимущественно локальным действием (снимают зуд, помогают регенерации), но, что более важно, при неправильном лечении болезнь может перейти в более тяжелую форму или стать хронической.

    Обратите внимание! Если после самостоятельного лечения народными средствами заболевание вскоре возвращается (2-3 раза в год), обязательно обратитесь к врачу, т.к., скорее всего, причина появления болезни глубже и серьезнее, чем показалось на первый взгляд.

    Осложнения

    При должном и своевременном лечении стоматит проходит достаточно быстро (как правило, 5-7 дней, максимум – 14) и без последствий. Если отнестись к болезни легкомысленно, запустить ее, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до некроза мягких тканей и даже костей (особенно высок риск при язвенно-некротической разновидности).

    Профилактика стоматита

    Одна из главных рекомендаций – соблюдение гигиены рта. Значительно снизит риск появления стоматита и ведение здорового образа жизни, подразумевающего, как минимум, отказ от курения, алкоголя, соблюдение сбалансированной диеты. Особое внимание стоит уделить укреплению иммунитета, ведь многие бактерии переходят в патогенную форму именно при ослаблении защитных функций организма. Рекомендуется есть большое количество овощей и фруктов, натуральных нерафинированных масел, отказаться от острого, жирного, не злоупотреблять сладким, кофеином.

    Советы по выбору зубной пасты и чистке зубов

    Частое использование зубной пасты с лаурилсульфатом натрия (SLS) может привести к обезвоживанию слизистой, поэтому, покупая пасту, обратите внимание на ее состав. Также следует с осторожностью относиться к отбеливающим пастам, т.к. они содержат механические абразивы или химически активные вещества, способные повредить зубную эмаль. Это приведет к усиленному размножению бактерий в ротовой полости, а следовательно, риску возникновения стоматита. При чистке щетку нужно держать под углом 45° к поверхности зубов, производить круговые движения, слегка надавливая на щетку. Для улучшения результата можно использовать дополнительные средства: нити, флоссы, межзубные ершики, ирригаторы и ополаскиватели.

    Стоматит

    Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

    Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

    При стоматите нарушается целостность эпителия слизистой, с чем связаны симптомы заболевания, среди которых дискомфорт при приеме пищи, а также боль и жжение во время разговора или даже в покое. Обычно заболевание легко поддается лечению и проходит бесследно, а правильно подобранная терапия у стоматолога поможет снизить вероятность рецидивов болезни.

    Определение болезни

    Для стоматита наиболее характерным является появление дефектов слизистой. Патологические элементы (афты) располагаются на видимых участках слизистой полости рта, среди которых:

    • преддверие полости рта – внутренняя поверхность красной каймы губ и переходная складка слизистой оболочки губ и вестибулярных поверхностей верхней и нижней челюстей;
    • слизистая щек в переходных складках и по линии смыкания жевательных зубов;
    • дно полости рта и боковые поверхности языка.

    Такая локализация поражений при стоматите связана с тем, что на перечисленных участках эпителий слизистой полости рта не ороговевает, лишен чешуйчатого (более плотного) защитного слоя, поэтому восприимчив к действию патогенных факторов.

    Это объясняет, почему стоматит реже развивается на ороговевающих участках слизистой полости рта, среди которых твердое небо, спинка языка и альвеолярные участки десен.

    Стоимость

    В процедуру входит:

    • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
    • Осмотр слизистой оболочки.
    • Осмотр десен.
    • Определение типа прикуса.
    • Рекомендации.

    В стоимость процедуры включены:

    • Консультация врача.
    • Постановка диагноза.
    • Определение тактики терапии.
    • Обработка полости рта лекарственными средствами.
    • Рекомендации врача.

    В стоимость процедуры включены:

    • Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
    • Составление индивидуального плана лечения.
    • Рекомендации врача родителям и ребенку.

    В стоимость процедуры включены:

    • Консультация детского стоматолога.
    • Постановка диагноза.
    • Составление плана лечения.
    • Обработка слизистой оболочки.
    • Рекомендации врача.

    Первичный прием и план лечения*

    Бесплатно

    Причины заболевания

    Стоматит является многофакторным заболеванием. Причины заболевания специалисты делят на две группы – внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

    К экзогенным относят:

    • вирусы (герпес, грипп, ящур и т.д.);
    • бактерии, грибковую флору, простейших;
    • травмы слизистой полости рта (химическую и механическую);
    • несоблюдение гигиены полости рта;
    • наличие разрушенных зубов, очагов кариеса;
    • пониженную вязкость слюны.

    Среди причин эндогенного характера специалисты выделяют:

    • аллергические состояния;
    • болезни внутренних органов (заболевания желудочно-кишечного тракта);
    • эндокринную патологию (сахарный диабет, заболевания коры надпочечников);
    • нарушения обмена веществ в организме;
    • аутоиммунные заболевания;
    • алиментарный дефицит в организме питательных веществ (белков, жиров и углеводов), витаминов (гиповитаминоз) и микроэлементов;
    • отравление химическими соединениями и токсинами;
    • повышенный уровень радиации;
    • период беременности, родов и лактации;
    • детский и подростковый возраст.

    Симптомы стоматита

    Среди основных симптомов стоматита выделяют:

    • покраснение слизистой полости рта и ее отечность;
    • нарушение целостности слизистой оболочки (пузыри, афты, язвы, эрозии, рубцы);
    • дискомфорт в полости рта, жжение;
    • болевые ощущения, возникающие при приеме пищи, чистке зубов, разговоре;
    • кровоточивость слизистой при механических раздражителях (чистка зубов, жевание и откусывание грубой пищи);
    • неприятный запах изо рта;
    • налет на языке и щеках;
    • обильное отделение слюны.

    У детей клиника стоматита отличается от таковой взрослых и имеет характерные особенности, а именно сопровождается общей симптоматикой – явлениями интоксикации. К последним относят:

    • повышение температуры тела;
    • потерю аппетита;
    • разбитость, вялость, потливость;
    • головную боль.

    Помимо этого, при стоматите увеличиваются лимфатические узлы. В первую очередь – подчелюстные и околоушные, реже – затылочные и шейные.

    Как и чем лечить стоматит у детей

    Одним из наиболее часто встречающихся детских заболеваний является стоматит: по статистике с ним сталкивается более 80% процентов родителей.

    Это не такая безобидная болезнь, как может показаться, поскольку, если заболевание игнорировать и не лечить, инфекция может привести к осложнениям, для борьбы с которыми придётся затратить намного больше времени и сил. Поэтому крайне важно знать, как выглядит детский стоматит, а также о том, чем его лечить.

    Причины возникновения стоматита у ребенка

    При детском стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости: на её поверхности появляются прыщи небольшого размера белого или желтоватого цветов, заполненные жидкостью. В ряде случаев образуются язвочки.

    Стоматит – преимущественно детское заболевание, хотя его возникновение у взрослых тоже возможно. Высыпания затрагивают внутреннюю поверхность щёк, языка и дёсен. Болезнь причиняет массу неудобств: прыщики болят и чешутся, их появление сопровождается чувством жжения во рту.

    Среди основных причин развития стоматита можно выделить:

    • несоблюдение гигиены ротовой полости;
    • травмирование слизистой оболочки;
    • заболевания органов ЖКТ;
    • ожог полости рта;
    • болезнетворные бактерии, попавшие в ротовую полость с грязных рук, игрушек и пр.

    Симптомы заболевания

    Прежде чем приступать к лечению, болезнь нужно распознать. У стоматита есть ряд симптомов, благодаря которым заболевание не спутаешь ни с каким другим. К ним относятся:

    • появление отёка слизистой оболочки;
    • образование налёта жёлтого или белого цветов на слизистой;
    • увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся повышением температуры тела;
    • постоянное образование слюны в больших количествах (иногда, напротив, стоматит сопровождается повышенной сухостью);
    • неприятный запах изо рта.

    Фото даёт наглядное понимание того, как выглядит стоматит.

    Это общие симптомы, однако они могут иметь свои особенности в зависимости от разновидности болезни:

    1. аллергический стоматит сопровождается образованием на нёбе, языке, внутренней области щёк, дёснах язвочек;
    2. афтозный стоматит характеризуется формирование более крупных жёлтых пятен, диаметров до 1 см, с воспалёнными краями;
    3. герпетический стоматит можно отличить по обилию мелких наполненных жидкостью высыпаний, объединяющихся в одну рану большого размера. Помимо этого, герпес может вызвать общее ухудшение самочувствие – высокую температуру, слабость и ломоту в теле;
    4. при кандидозном стоматите на внутренней поверхности щёк и языке появляется белый налёт. Причина развития кандидоза – плохая гигиена или следствие антибактериальной терапии.

    Вне зависимости от того, какой именно у ребёнка стоматит, лечение должно назначаться сразу же после обнаружения первых признаков заболевания: промедление чревато усугублением ситуации, что приведёт к увеличению сроков излечения. Чем лечить стоматит у детей во рту, будет зависеть от формы болезни и причин её развития: методы лечения в каждом случае будут уникальными.

    Чем лечить детский стоматит

    После того, как диагноз поставлен, следует в кратчайшие сроки приступить к лечению стоматита. Необходимо иметь в виду, что самостоятельно назначать препараты: решение может принимать только педиатр, обладающий информацией о том, как то или иное лекарство может в дальнейшем отразиться на самочувствии маленького пациента. Первым делом врач должен назначить соскоб, позволяющий определить вид возбудителя болезни, и вирусологическое исследование: в зависимости от этого назначается тип лечения.

    На длительность лечения влияют запущенность болезни и разновидность стоматита: в среднем, побороть недуг удаётся в течение недели при условии полного соблюдения рекомендаций врача.

    Детский стоматит: лечение медикаментозными препаратами

    Врачами выписываются симптоматические лекарства, задача которых – избавиться от симптомов, сопровождающих развитие болезни.

    • витаминные комплексы для укрепления иммунитета ребёнка в целом;
    • противовирусные лекарственные средства;
    • жаропонижающие препараты;
    • гели и мази для обработки полости рта.

    Помимо этого, рекомендуется обильное питье и диета, исключающая употребление острой, кислой и сильно солёной пищи.

    Наиболее часто назначаемыми препаратами при стоматите являются:

    • Мирамистин. Раствор противогрибкового действия, не допускающий инфицирования ран. Препарат запускает процесс регенерации повреждённых тканей.
    • Винилин – обезболивающее средство с заживляющим эффектом. Лекарство образует защитную плёнку на поверхности язвочек, защищая их от раздражения при употреблении пищи, в результате чего процесс заживления ускоряется.
    • Нистатин – эффективное средство при лечении кандидозного стоматита.
    • Метрогил Дента – антибактериальный препарат, наносимый дважды в день на поврежденные участки слизистой.
    • Ацикловир – противовирусный препарат, не дающий появляться новым очагам сыпи. Препарат наносится до 6 раз в течение суток. Благодаря его использованию, ускоряется образование корок.

    Детский стоматит: лечение народными средствами

    Многие родители в дополнение или даже вместо медицинских препаратов предпочитают использовать средства народной медицины. Как уже было сказано выше, делать это без согласования с лечащим врачом не стоит, тем не менее, не упомянуть об этих способах лечения тоже нельзя.

    Итак, среди этих средств стоит выделить:

    • содово-солевой раствор. В стакане воды растворяется равное количество соды и соли (примерно по половине чайной ложки каждого компонента). Полученным раствором рекомендуется полоскать рот 4 раза в сутки после еды;
    • настой из ромашки с мёдом. Для раствора берется стакан кипятка и столовая ложка ромашки. Когда жидкость остывает, в неё добавляется 2 чайных ложки мёда. Средство используется для полоскания 3 раза в сутки;
    • зелёнка – самое доступное средство, имеющееся в продаже в любой аптеке. Она подсушивает раны и не даёт образоваться новым очагам болезни.

    Диета при стоматите

    При лечении стоматита у детей немаловажное значение имеет диета. Если болезнь уже начала развиваться, для её лечения нужно исключить из рациона пищу, способную травмировать слизистую оболочку. Острую, кислую, солёную и слишком горячую пищу есть не стоит. Если ребёнок грудной, для него идеальным питанием станет протёртая еда. Пища должна быть богата минеральными веществами и витаминами.

    Герпетический стоматит у детей

    Бывает нескольких видов:

    1. острым;
    2. хроническим.

    Данный тип поражения слизистой полости рта возникает, когда вирус герпеса впервые попадает в организм человека. Стоматит острого типа свойственен только детям младшего возраста. Хроническим называется герпетический стоматит, возникший повторно. Герпесный стоматит у грудничка появляется из-за инфицирования ребенка матерью или другими людьми, целующими от избытка чувств младенца или пробующими ложкой, которой его потом кормят, пищу.

    Острый стоматит герпесного типа

    Вирус герпеса попадает в организм малыша после достижения им возраста полугода. В это время полученные ребенком от матери антитела постепенно перестают действовать. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) симптомы стоматита в столь раннем возрасте слабо выражены, и лишь у 10% детей болезнь носит острый характер.

    Стоматит у детей до года, лечение которого занимает порядка 2 недель, сопровождается слабостью в теле, общим недомоганием и болью в мышцах, что объясняется отравлением организма. В ряде случаях температура в течение первых двух суток протекания болезни может повышаться до 40-градусной отметки и выше. Лимфоузлы воспаляются, а прикосновение к ним причиняет младенцу боль.

    Отличительным признаком болезни являются пузырьки небольшого размера, появляющиеся группами на губах, нёбе, языке. Слизистая полости рта приобретает ярко-красный оттенок. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Примерно через 3 дня пузырьки лопаются, оставив после себя эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом желтого или белого цвета.

    Иногда могут краснеть десны около зубов, поэтому нередко болезнь путают с гингивитом.

    Хронический стоматит

    Попавший однажды в организм человека вирус герпеса остается там навсегда. Симптомы могут проявиться при:

    • простуде;
    • недостатке витаминов;
    • стрессовых ситуациях;
    • обострении гайморита, тонзиллита и других хронических заболеваний;
    • травмировании слизистой;
    • гингивите или кариесе;
    • привычке дышать ртом (губы становятся сухими, в результате чего кожа в уголках рта трескается).

    Хронический стоматит развивается точно так же, как острый, за тем исключением, что на общем состоянии организма болезнь не отражается, т.к. интоксикация минимальна.

    Герпетический стоматит у детей: как лечить

    • Применение противовирусных средств. Мази и гели, которые часто используются для лечения герпеса на губе, нельзя наносить на слизистую полости рта. Лечение возможно при помощи свечей либо таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся два средства. Первое из них – это «Виферон», содержащий в составе интерфероны, обладающие иммуностимулирующим действием. Выпускается в виде свечей и геля. Каких-либо возрастных ограничений по применению средства нет. Гель следует наносить непосредственно на пораженную слизистую оболочку, предварительно просушив ее тампоном. Срок лечения не превышает одной недели при условии регулярного нанесения средства трижды в день. Второе – противовирусный препарат «Ацикловир», действующий на сам вирус герпеса, а не просто повышающий иммунитет. Схема приема одинакова для детей старше 2-х лет и два раза.
    • Полоскания. Необходимо использовать растворы, действие которых направлено именно на подавление вируса герпеса (такие популярные в народе и дешевые средства, как хлоргексидин и различные настои трав, не годятся). Наибольшей эффективностью отличается препарат «Мирамистин», полоскать которым надо трижды в день. Для большего результата можно через небольшой промежуток времени после полоскания нанести «Виферон».
    • Использование симптоматических средств. Жаропонижающие препараты применяются, когда температура тела превышает 38 градусов. При меньшей температуре подобные таблетки принесут больше вреда, поскольку будут препятствовать формированию естественного иммунитета и выработке интерферонов.
    • Применение иммуномодуляторов. Если стоматит у детей, лечение которого было проведено по всем правилам, снова дал о себе знать, можно прибегнуть к использованию иммуномодуляторов, самыми эффективными из которых являются:
    1. «Иммунал» – базисный препарат, повышающий иммунитет.
    2. «Имудон» – стимулирует именно иммунитет слизистой полости рта. Один курс длится 20 дней (каждый день надо принимать по 6 таблеток). Рекомендуется 2 курса в год.
    3. Зубные пасты с лактоферрином и лизоцимом (эти вещества содержатся в специальных детских пастах Splat).

    Афтозный стоматит у детей

    Проявляется в виде небольших отдельных язвочек на губах и слизистой рта. Его появление провоцируют:

    • аллергические реакции разных видов (на пищу, медикаменты и пр.);
    • стафилококки (этих бактерий много в кариозных образованиях и зубном налете);
    • нарушения иммунитета;
    • заболевания печени.

    Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

    Обострение наблюдается преимущественно осенью и весной. Изъязвления чаще всего образовываются на губах, языке и изнутри щек (в этих местах слизистая соприкасается с пищей и может травмироваться зубами).

    Иногда появляется слабость в теле, температура, но нередко общее состояние организма остается в норме.

    Размер язвочек (афт) составляет 5-10 мм. Они покрыты налетом сероватого цвета и окружены красным воспаленным ободком слизистой. При прикосновении к ним возникает боль. Бывает, что образуется всего 1 язвочка.

    Афтозный стоматит у детей: лечение

    Причины стоматита у детей будут оказывать влияние на характер лечения. Сразу после появления первых симптомов необходимо откорректировать меню ребенка, полностью исключив из него основные аллергены (шоколад, мёд, ягоды, цитрусовые фрукты и т. п.). Не стоит в период болезни также есть острую пищу с добавлением специй.

    Зачастую афтозный стоматит становится реакцией организма на медикаментозные средства, поэтому, если ребенок принимает лекарства, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

    • Противоаллергические препараты. Самые часто назначаемые – это Супрастин, Диазолин и множество других, подобных им.
    • Обработка изъязвлений. На начальной стадии болезни хорошо себя проявляют «Мирамистин» (им рекомендуется опрыскивать афры, используя специальный распылитель, идущий в комплекте с препаратом) и «Холисал» (язвочки обрабатываются гелем не менее 3 раз в день). Когда острые симптомы болезни проходят, можно использовать «Солкосерил» – гель, ускоряющий заживление дефектов слизистой и обладающий болеутоляющим эффектом.
    • Облучение УФ-лучами в физиокабинете.
    • Применение иммуномодуляторов. Во-первых, стоит приобрести специальную зубную пасту на основе лактоферрина, во-вторых, можно пройти курс «Имудона».
    • Санация полости рта. Поскольку одной из причин возникновения стоматита являются микроорганизмы, все кариозные образования должны быть вылечены, а зубной налет удален.

    Профилактические меры для предотвращения стоматита у детей

    Для минимизации риска развития стоматита нужно:

    • с регулярной периодичностью мыть игрушки ребенка, бутылочки и прочие его вещи, а также не забывать про тщательное мытьё рук малыша;
    • заниматься укреплением иммунитета ребёнка;
    • не давать чаду грызть ногти;
    • составить сбалансированное меню, содержащее в себе все необходимые минеральные вещества и витамины. Режима питания следует придерживаться;
    • своевременно лечить такие заболевания, как тонзиллит, гастрит и прочие болезни ЖКТ. Если вовремя погасить очаг, это не даст развиться стоматиту;
    • минимум раз в год, а лучше дважды посещать стоматолога для детального осмотра ротовой полости.

    Все эти несложные рекомендации помогут избежать возникновения стоматита, ведь любое заболевание куда проще и дешевле предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если же избежать болезни не удалось, при первых её признаках необходимо обращаться ко врачу для назначения эффективного лечения. Если стоматит появляется снова и снова, то требуется проведение тщательного иммунологического обследования. Ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром и иммунологом, также желательно обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу (возможно, именно они выявят хроническое заболевание, приводящее к рецидиву болезни).

    Не менее важно научить ребенка правильному соблюдению гигиены полости рта. Если зубы поражены кариесом и покрыты налетом, а на деснах есть свищи, борьба со стоматитом не увенчается успехом. Ребенка обязательно надо научить правильно чистить зубы и десны, купив ему подходящие для его возраста щетку и пасту.

    Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

    Стоматит: симптомы, виды и методы лечения

    У каждого из нас хоть раз в жизни появлялись неприятные ощущения во рту. При осмотре, видны были пятнышки, настолько характерные, что сразу было понятно – стоматит. Такое воспаление слизистой, которое захватывает губы, язык, десны. Хотя стоматит у взрослых встречается реже, чем у детей, проблема эта распространенная, .

    Симптомы стоматита

    Когда стоматит проявляется как самостоятельное заболевание, его называют первичным. А вторичные – это симптом другой патологии.

    Проявления болезни зависит от вида и тяжести, но для всех воспалений характерны признаки следующего синдрома: покраснение слизистой в одном или нескольких местах: на щеках, под языком и на нем, на деснах. Затем область покраснения отекает, темнеет, покрывается белесым налетом. Появляется боль, которая усиливается во время еды и при питье. Довольно быстро пятнышко превращается в афту (язвочку), покрытую сероватым (фибринозным) налетом. Если его соскоблить, афта начинает кровоточить.

    Если на этой стадии не начать лечение – образуется инфильтрат (смесь межклеточной жидкости, крови, лимфы), появляются неприятные ощущения во рту, жжения, покалывание. Изо рта плохо пахнет, выделяется много слюны. Больному больно есть. Нарастает общая слабость, повышается температура, иногда сильно.

    В таком случае, лечение нужно начать как можно скорее. Если этого не сделать, разовьются язвы, проникающие на всю толщину ткани, воспаление захватит лимфатические узлы.

    Виды стоматита

    Разнообразие воспалений слизистой оболочки рта настолько велико, что пришлось создавать квалификацию по разным признакам.

    Степень поражения слизистой определяют как:

    • Поверхностные, при них поражение не затрагивает глубокие слои. К таким воспалениям относятся катаральные, афтозные, фиброзные стоматиты.
    • Глубокие, при которых болезнь проникает глубоко в ткань, характеризуются некротическими поражениями кожи и язвами.

    Причины возникновения разделили на:

    • Травматические виды воспаления включают механические и химические
    • Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, специфический)
    • Симптоматический, воспаления, которые не являются отдельным заболеванием, а свидетельствуют о наличии проблемы. Это, так называемые вторичные стоматиты.

    Характер течения диагностируют как:

    • Острый, развивается быстро, симптомы хорошо выражены
    • Подострый, развивается не так быстро, симптомы более смазаны
    • Рецидивирующий, регулярно повторяется. Симптоматика зависит от конкретного случая.

    Грибковые стоматиты

    Кандидоз – это грибковая инфекция, которая обычно развивается на фоне общего снижения иммунитета. Это может быть результат болезни, приема антибиотиков, противозачаточных средств, гормонального дисбаланса при беременности. Съемные протезы, которые часто трогают руками, тоже провоцируют кандидоз. Возбудитель – дрожжеподобный грибок кандида.

    Кандидозный стоматит у взрослых и детей проявляется образованием белого налета на на небе, деснах, языке. При попытке его удалить, ткани начинают кровоточить. Обычные жалобы:

    • неприятный привкус;
    • сухость во рту;
    • жжение.

    Лечение заключается в стимуляции иммунной системы, устранении причины заболевания, гигиене рта. Больным назначают иммуностимуляторы, антисептические полоскания, поливитамины. Иногда, под десны накладывают противогрибковые мази.

    Чтобы избавиться от очагов инфекции, проводят санацию полости рта.

    Вирусные стоматиты

    Причиной стоматита на губе, деснах, щеках часто становится вирус герпеса. Он вызывает герпетический стоматит. В народе его называют герпесным. Вирус передается от больного человека. Первичное инфицирование происходит в детстве. Затем ребенок становится бессимптомным носителем или страдает рецидивами.

    В легкой форме на фоне небольшого покраснения, высыпания пузырьков, развиваются афты, размером 1-5 мм. Через 4-5 дней все проходит.

    Если случай тяжелый, может повыситься температура. Наблюдаются признаки интоксикации: тошнота, рвота. Увеличиваются лимфоузлы. Эрозии многочисленные, они сливаются вместе, причиняют боль. Хотя прогноз благоприятный, предсказать, сколько будет длится процесс – трудно. Неприятные симптомы продолжаются 2-3 недели.

    Для ускорения процесса выздоровления и предотвращения осложнений, назначают противовирусные препараты, антигистамины, витамины. Местная терапия включает полоскания отварами (ромашкой, шалфеем) и антисептиками (хлоргексидином, фурацилином).

    Хорошо помогает физиолечение: лазерное и ультрафиолетовое облучение.

    Бактериальные стоматиты

    Развиваются в случаях, когда организм не может противостоять бактериальной атаке. В таких случаях легко заразиться бактериальной инфекцией. Развитие часто происходит на фоне ангины, фарингита, тонзиллита, ревматизма. Характерен неприятный запах изо рта,

    Прежде всего, прописывают противобактериальные таблетки. Местно обрабатывают антисептиком, делают аппликации мазями, гелем. Нередко, при стоматите прописывают полоскания горла антисептическими растворами, обработку люголем.

    Афтозный стоматит

    Это стоматит, при котором образуются язвочки (афты). В запущенных случаях он перетекает в язвенный, когда язвочки уже не поверхностные, а глубокие, затрагивающие все слои слизистой и ткани под ней.

    Острая форма быстро развивается, но довольно быстро проходит. Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) возникает на фоне заболеваний иммунной системы, кишечника, дефиците питательных веществ. Часто переходит в хронический стоматит (ХРАС).

    Афты всегда четко очерчены, не более 1 см в диаметре. Сначала появляется красное пятно круглой или овальной формы, потом оно начинает выступать над слизистой, покрывается сероватым налетом. Затем в основании образуется инфильтрат. Он заполняется некротическими массами. Через 3-4 дня афта вскрывается, гнойный секрет выходит наружу, оставляя красное пятно, которое быстро исчезает. Затем афта появляется на новом месте и все повторяется.

    Лечение язвенного стоматита продолжительное, в первую очередь направлено на диагностику и купирование общих заболеваний, санацию ротовой полости. Применяют аппликации, полоскания антисептиками, физиолечение, назначают витаминные комплексы.

    Травматический стоматит

    Развивается при повреждении слизистой оболочки механическими, физическими или химическими факторами.

    • Механический

    Острый бывает редко, при повреждении слизистой во время протезирования, еды, приступа эпилепсии.

    В 65-70% [1] случаев механический стоматит – это причина недобросовестного ортопедического лечения. Распространен протезный стоматит у пожилых людей. У них сопротивляемость организма ниже, а к протезированию они прибегают чаще. Нередко, травматический стоматит возникает после удаления зуба, ведь при этом есть высокая вероятность повреждения слизистой.

    Перед началом лечения нужно устранить раздражитель. Например, брекеты обрабатывают воском, чтобы не было острых углов. Выступающую пломбу шлифуют. Затем, стоматолог обрабатывает язвы антисептиком, делает местные аппликации обезболивающими и кератопластическими средствами (витамин А, Е, метилурацил, масло шиповника, облепихи).

    • Химический

    Возникает при контакте с щелочами и кислотами высокой концентрации. Например при лечении народными средствами, пациенты прикладывают к зубу аспирин, анальгин, спиртовые настойки. Иногда, по ошибке в рот попадают растворы бытовой химии.

    Основное лечение – длительное промывание водой, обезболивание и применение средств для быстрого восстановления тканей (кератопластических препаратов).

    • Термический

    Вызывает очень горячая пища, пар, огонь. При легких ожогах применяют те же методы, что и при при химическом стоматите. В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение.

    Аллергический стоматит

    Любая аллергическая реакция бывает либо:

    • Немедленного типа: отек Квинке, анафилактический шок, крапивница

    Это проявления общего характера.

    • Замедленного типа. К ним относятся аллергические стоматиты: лекарственные и контактные

    По степени реакции они бывают:

    • катаральными (легкая форма);
    • эрозивными;
    • язвенно-некротическими.

    Лечение зависит от степени тяжести, но всегда начинается с отмены препарата, который вызвал реакцию. В случае протезирования, меняют материал из которого изготовлена конструкция. Часто аллергические реакции вызывает акрил – самый распространенный материал для съемных протезов.

    Ангулярный стоматит

    Наверняка, хоть раз в жизни у каждого были заеды. Медицинское название для трещин в уголках губ – ангулярный стоматит. Основная причина: дефицит железа и недостаток витаминов. Провоцируют заеды некоторые лекарственные препараты, аллергические реакции, грибковые инфекции, дисбактериоз, бактерии.

    Лечение состоит в устранении причин: противомикробной и противогрибковой терапии, курса поливитаминов, препаратов железа. Рекомендуют мазать заеды противовоспалительными мазями. При аллергических проявлениях – исключают аллерген, назначают антигистамины.

    Лечение стоматитов народными средствами

    Средства для лечения язвочек на слизистой, применялись в домашних условиях веками. Отвары из ромашки и шалфея, растворы пищевой соды снимают симптомы. Увы, они не устраняют причины. Более того, временный эффект маскирует проблему, пациенты не обращаются к врачу, пока болезнь не дойдет до тяжелой стадии.

    Чем лечить стоматит у взрослых и детей советов много. Вопрос только, все ли они действенные. Ладно, если вещество нейтральное, но некоторые рекомендации просто опасны. С сайта на сайт кочует совет растолочь 3 зубчика чеснока и держать во рту, как средство от стоматита на десне. Неизвестно, какой вид воспаления был до этого лечения, но после него диагноз “травматический стоматит” обеспечен.

    Для устранения причин большое значение имеет правильная диагностика, а она возможна только в клинике. Врач может направить на анализы, гистологию, да и визуально ему легче определить вид стоматита, чем человеку без специального образования.

    Препараты для лечения стоматита

    Основная цель медицинского вмешательства – не допустить перехода воспаления в хроническую форму и предотвратить распространение язвочек по всей слизистой.

    Эффективное лечение стоматита во рту начинается с постановки диагноза и разработки плана вмешательства. Он обязательно включает профессиональную чистку зубов. Зубной налет и камень – рассадники бактерий. От них нужно избавиться в первую очередь.

    Быстро вылечить стоматит на языке или на небе поможет комплексная терапия: сочетание местного и общего лечения.

    • Для обезболивания используют растворы новокаина и лидокаина
    • Для дезинфекции слизистую обрабатывают антисептиками: хлоргексидином, фурацилином, димексином
    • Для ускорения заживления накладывают масло облепихи, шиповника, растворы витаминов А и Е
    • Купировать приступы аллергии помогают Тавегил, Димедрол, Супрастин и другие антигистамины
    • Противогрибковая терапия включает Нистатин, Дифлюкан
    • Противовирусные препараты – от Анаферона до Валтрекса
    • Комбинированные препараты оказывают антисептическое, противомикробное, противовоспалительное действие. К ним относиться Гексадиз, Стомадин, Септогал Пропасол-Н, мазь от стоматита Дологель СТ
    • Общеукрепляющие вещества: Полиоксидоний, Эплир, витаминные комплексы.

    Лекарство от стоматита должен подобрать врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям: парадонтиту, отиту, другим общим инфекциям.

    Профилактика

    Уход за полостью рта является основной профилактикой воспалений. Чистить зубы регулярно, пользоваться зубной нитью, посещать стоматолога 2 раза в год – советы простые, но они позволяют избежать многих неприятностей. Большой значение имеет общее здоровье, рациональное питание, разумные физические нагрузки.

    Как лечить стоматит?

    Лечение стоматита – одна из сложных и непредсказуемых процедур ввиду природы заболевания. Появление язв на мягких тканях полости рта может быть вызвано целым рядом факторов, и для каждого случая врачами предусмотрена индивидуальная терапия. Болезнь практически всегда сопровождается дискомфортом и общим ухудшением состояния, поэтому важно не только устранить симптомы, но и комплексно решать первопричину недуга.

    Как лечить афтозный стоматит?

    Афтозная форма – наиболее распространённый тип заболевания, которым в той или иной форме хотя бы один раз в жизни болеют до 40% взрослых людей. Белёсые овальные язвочки появляются из-за микротравм, гормонального сбоя, бактериальной инфекции или авитаминоза. Диагностика не требует анализов, стоматолог визуально определяет проблему и назначает лечение.

    При отсутствии осложнений афтозный стоматит лечится по следующей схеме:

    • Ранки необходимо до 7-8 раз в день обрабатывать антисептической и обезболивающей мазью – подойдёт камистад, метрогил-дента и их аналоги.
    • После каждого приёма пищи – полоскания отваром ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Из популярных аптечных составов лучше купить мирамистин, он не настолько токсичен, как дешёвые растворы.
    • Курс антигистаминных средств – эриус, цетрин и т.д.
    • Витаминные комплексы – непрерывно принимать хотя бы месяц, даже если визуальные симптомы заболевания не проявляются.

    Афтозный тип чаще других вызывает рецидивы, осложнения и переходит в хроническую форму. Терапия должна строго контролироваться несколькими специалистами, включая терапевта, ЛОР, эндокринолога и аллерголога.

    Как лечить кандидозный стоматит?

    Возбудителем является грибок candida, который атакует клетки организма с ослабленным иммунитетом. У здорового человека встречается редко, в основном в группе риска маленькие дети, недавно переболевшие ОРВИ и гриппом, диабетики и люди, страдающие туберкулёзом. Внешне болезнь проявляется множественными белыми отложениями на языке и верхнем нёбе, сильной боли может не быть, но почти всегда присутствует отёк губ и щёк.

    После комплексной диагностики назначается курсы лечения, куда входят:

    • Леварин, дактарин и аналоги противогрибковых средств.
    • Нистатиновая мазь или гель миконазол – вместо или в качестве дополнения к таблеткам.
    • Йодинол или люголь – обрабатывать всю область поражения и соседние ткани.
    • Хотя бы на неделю перейти на лёгкую диету – пропаренные овощи, куриное филе, желательно отказаться от мучных изделий, жирной, острой и солёной пищи.

    Как лечить герпетический стоматит?

    Форма развивается на фоне простудных осложнений, гингивита и других воспалительных процессов в организме. Симптом – появление множественной мелкой сыпи на языке, дёснах и внутренней поверхности щёк. Боль, как правило, гораздо сильнее, чем от афтозных язв, но страшен не сам дискомфорт, а последствия – повышение температуры и слабость.

    Поражения герпесом, в первую очередь, лечатся курсом медикаментов:

    • Ацикловир – от 1 до 3 таблеток в сутки.
    • Виферон-гель – местно, два раза в сутки, и только после одобрения лечащего врача.
    • Солкосерил – временное обезболивание, за 15 минут до и сразу после приёма пищи.
    • Полоскания содой – создают во рту дополнительную щелочную среду против бактерий.

    Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

    Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

    Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

    • Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
    • Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
    • Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

    Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.

    Профилактика стоматита

    Избежать любой формы заболевания можно, если следовать нескольким советам стоматологов:

    • Пережёвывать пищу тщательно и не торопясь – малейшая ранка после прикусывания спровоцирует появление множественных язвочек.
    • Не чистить зубы слишком жёсткой щёткой, лучше выбирать щетину средней жёсткости. На приёме у врача поинтересоваться, какой вид зубной пасты подойдёт индивидуально вам.
    • Соблюдать гигиену – чистка не должна ограничиваться утром и вечером. Если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – полоскать рот тёплой водой комнатной температуры после каждого приёма пищи. В идеале – купить компактный ирригатор.
    • Курящим – сократить количество сигарет в сутки, или навсегда отказаться от пагубной привычки. Табачный дым не только вредит слизистой оболочке, но и способствует размножению грибка и болезнетворных бактерий.
    • Сбалансировать питание – как можно меньше пить обжигающе горячие напитки, уменьшить в рационе кислую, острую, солёную и жирную пищу. Отдавать предпочтение молочным продуктам, белому мясу и свежим, тщательно промытым фруктам.
    • Минимум два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: