Резекция верхушки корня зуба: цена, отзывы пациентов, ход операции

Резекция корня зуба

Резекция корня зуба – это хирургическая операция, которая позволяет решить проблему с кистой или гранулемой и сохранить целостность зубной дуги. Основная цель процедуры в удалении очага воспаления, цистэктомия через верхушку корня. Такой способ удаления кисты малотравматичен, позволяет удалить только корень не целиком, а только его верхнюю часть, а узнать стоимость резекции корня зуба с удалением кисты можно в стоматологии “Клинки АВС”

Сама процедура при выполнении опытным специалистом абсолютно безопасна и в основном проводится на одно- и двухкорневых зубах. Если вовремя сделать такую операцию, то высока вероятность сохранить зуб с последующим его полноценным использованием. В Москве наша клиника входит в десятку лучших по этому виду операций. К услугам клиентов высокопрофессиональные хирурги-стоматологи, учившиеся этой операции в солидных европейских клиниках, только оригинальные материалы, современное оборудование, строгое соблюдение технологии резекции, невысокая стоимость операции резекции корня зуба.

  • Более 25 000 пациентов обратились в нашу клинику за стоматологической помощью.
  • Мы практикуем весь спектр стоматологических услуг.
  • Наличие практикующих специалистов врачей- стоматологов, терапевтов и хирургов высшей квалификационной категории.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Наличие современного стоматологического оборудования эксперт класса.
  • Малоинвазивные методы лечения и использование современных материалов международного уровня.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Показания и противопоказания резекции

Основными заболеваниями, при которых показана такая операция являются:

  • у пациента диагностирован перидонтит с кистозным образованием на корне. Обычно, если киста имеет небольшой размер, то ее сначала пытаются лечить медикаментами. Если эндодонтический курс лечения не дал результатов, то необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству;
  • обострение с накоплением гноя в кисте, отечность десны и щеки;
  • перелом корня, в том числе в процессе извлечения штифта;
  • некачественно запломбированные корневые каналы, в результате чего образовалась киста, в которой началась накапливаться инфекция. Не всегда есть возможность распломбировать и почистить такой канал, поэтому оптимальный вариант – резекция верхушки корня с недопломбированным участком;
  • если на зубе стоит коронка или он является частью мостовидного протеза и есть необходимость распломбировать и почистить канал, то зачастую бывает проще сделать резекцию, чтобы не повредить другие каналы и не нарушить всю конструкцию.

У этой процедуры, как у всякой хирургической операции, есть противопоказания. Абсолютными являются полное разрушение корня, острая стадия периодонтита, обширная гранулема, высокая подвижность зуба. Кариозное поражение корней и трещины также делают невозможной резекцию верхушки зуба.

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Кудряшов Андрей Александрович

Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

Косминцева Анна Сергеевна

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

Сопин Егор Олегович

Тихомиров Андрей Олегович

Подготовка к процедуре

Перед резекцией верхушки корня необходимо запломбировать открытые каналы. Это делается за несколько дней до процедуры для исключения гнойного воспаления. Если хирургическое вмешательство проводится с премолярами и молярами, необходимо обращаться в клинику с очень квалифицированными хирургами-стоматологами, поскольку эти зубы близко расположены к носовой полости и гайморовым пазухам.

Перед резекцией корня врач проверяет состояние канала, обязательно делается рентгеновский снимок. Если корней два, то оценивается расположение их по отношению друг к другу. Если они соприкасаются, то резекция корня обычно не делается, поскольку возможно разрушение костной ткани.

Если есть аллергия на анестезирующие препараты, проблемы со свертываемостью крови, необходимо поставит в известность об этого оперирующего врача. Сама операция выполняется под проводниковой или инфильтрационной анестезией и длится около часа. Осложнений практически не бывает.

Ход резекции

После выполнения анестезии врач делает надрез на десне, чтобы обеспечить доступ к пораженному участку корня. Слизистая аккуратно отслаивается от кости, после чего в ней шаровидным либо фиссурным бором делает отверстие.

Если имеется гранулема, она удаляется кюретажной ложкой. Если есть показания, то альвеола выдалбливается для достаточного доступа к верхушке зуба. Когда верхушка зуба становится доступна, ее пломбируют во избежание повторного появления кисты. Саму кисту отсекают с верхушкой зуба и образовавшуюся полость заполняют искусственной костной тканью. Это необходимо для стимуляции роста своей кости. При необходимости выполняют ретроградное пломбирование, что увеличивает время операции и требует ювелирной точности от стоматолога, но одновременно исключает возможность повторного возникновения кисты.

После этого надрез на десне ушивают. В большинстве случаев в десну устанавливается дренаж, чтобы обеспечить отток сукровицы и ускорить выздоровление. Несколько дней после операции пациенту вводят ранозаживляющие препараты.

Уход после резекции зуба

Для быстрого и правильного заживления самого зуба и рядом расположенных тканей десны необходимо снизить жевательную нагрузку на челюсти. На период выздоровления настоятельно рекомендуется сильно уменьшить общефизические нагрузки, отказаться от походов в бассейн, на фитнесс, не участвовать в командных играх, работе на даче, избегать сильной физической нагрузки.

Если появляется кровотечение, то необходимо сразу обратиться в стоматологическую клинику. Кровь может скапливаться в образовавшейся в процессе хирургического вмешательства полости и свести на нет всю операцию. В запущенных случаях может возникнуть необходимость удаления прооперированного зуба.

В течение трех месяцев после резекции верхушки зуба показано рентгенологическое исследование, которое позволит проконтролировать процесс заживления и вовремя принять меры, если что-то пойдет не так.

Возможные осложнения

Обычно резекция зуба не дает большого количества осложнений. В некоторых случаях, если операцию делал неопытный специалист или больной не соблюдал несложные правила, то могут возникнуть следующие проблемы.

Если резекция зуба выполнялась на малых коренных зубах нижней челюсти, то в редких случаях может быть поврежден малый подбородочный нерв. В таком случае возникает гиперестезия и парестезия.

Когда операция проводится на корнях верхних резцов, то может иметь место перфорация в носовую полость, здесь очень тонкая кость. В таком случае образуется носо-вестибулярный свищ, который практически невозможно полностью излечить, поскольку вокруг него идет рубцевание. Это самое неприятное и болезненное осложнение. Оно сопровождается острой болью, гнойными и кровянистыми выделениями из носовых каналов, отеками, нарушением дыхания через нос.

Читайте также:
Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Свищ может образоваться и при перфорации гайморовой пазухи, ее лицевой стенки. В результате больной приобретает гнойный полипозный синусит, который также тяжело и долго лечится.

В случае образования свищей возможно общее воспаление десны и прилегающей к зубу костной ткани. Симптомами будут появление чувства жара вокруг зуба, уплотнения, боли при надавливании пальцем, отеки. Зачастую зуб может стать весьма подвижным. Если запустить процесс, то возможно воспаление надкостницы.

Отдельным случаем является рецидив – киста или гранулема после резекции появляются повторно, если врач не полностью удалил больные ткани и в месте оперативного вмешательства остались кусочки кисты или гранулемы. Для того, чтобы проконтролировать повторное возникновение, необходимо в течение года каждые три месяца делать рентген зубов. Это критически важно, поскольку если киста или гранулема разовьется снова, то она будет значительно больше по размеру и значительно быстрее будет развиваться. Если упустить момент, то лечить будет нечего, только удалять зуб.

Чтобы избежать риска осложнений, полноценно пользоваться зубом после операции, легко пройти период выздоровления, обращайтесь к нам и мы приложим все усилия, чтобы результат вас порадовал. Узнать сколько стоит резекция верхушки корня зуба можно в “Клинике-АВС”!

Резекция верхушки корня зуба: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • в каких случаях проводится резекция зуба,
  • фото и видео операции,
  • резекция корня зуба: отзывы пациентов, цена 2021.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Резекция верхушки корня зуба – это хирургический метод лечения гранулем и кист, образующихся у верхушки корня из-за хронического воспалительного процесса (вызванного инфекцией в корневых каналах зуба). Гранулемы и кисты являются подвидами заболевания, называемого хроническим периодонтитом.

Отличаются они друг от друга только размерами… Если очаг воспаления у верхушки корня больше 1 см в диаметре – образование называют радикулярной кистой, а если менее 1 см – гранулемой или кистогранулемой. Визуально они представляют из себя «мешочек с гноем», прикрепленный к верхушке корня зуба.

Таким образом, основными показания к проведению резекции является наличие воспалительного очага у верхушки корня зуба, который сложно вылечить при помощи методики консервативной лечения хронического периодонтита. Последняя заключается во временном пломбировании корневых каналов препаратами на основе гидроксида кальция (сроком на 2-3 месяца).

Как проводится резекция корня зуба –

Смысл операции резекции заключается в отсечении бормашиной верхушки корня зуба вместе с «гнойным мешочком». И многих пациентов поэтому сразу интересует вопрос – сколько прослужит зуб после резекции. Нужно сказать, что операция никак не влияет на срок службы зуба, т.к. размер удаляемой части корня очень мал.

Резекция корня зуба является достаточно простой операцией, и длится она обычно от 20 до 40 минут. Передние зубы оперируются быстрее, что связано с удобством визуального контроля операции, но боковые зубы (6-7 моляры) – требуют от врача больше усилий и времени. На анимации ниже вы можете увидеть все основные этапы операции.

Резекция зуба: анимация

1. Подготовка к операции –

Резекция зуба может быть проведена только при условии отсутствии активного гнойного воспаления в области верхушки корня. Если присутствует припухлость десны или боль при нажатии на зуб – необходимо сначала снять активный воспалительный процесс.

Суть подготовки к операции – это качественное пломбирование корневого канала (рис.4). Если резекция планируется как завершающий этап терапевтического лечения хронического периодонтита, то корневой канал пломбируют не более чем за 1 сутки до операции (24stoma.ru). Важно, чтобы канал был очень плотно заполнен пломбировочным веществом (например, гуттаперчей), т.к. если обтурация канала будет не плотной – гранулема/киста потом появится снова.

Если операция планируется в зубе, корневые каналы уже были запломбированы, то стратегия тут может быть разной. Например, если канал этого зуба хорошо запломбирован на всем протяжении (кроме как у самой верхушки корня) – распломбировывать такой канал необязательно, ведь верхушка все-равно будет спиливаться. Во всех остальных случаях потребуется перепломбировка корневых каналов.

2. Методика операции –

Операция проводится под местным обезболиванием, и абсолютно безболезненна. Умеренные болезненные ощущения возникают только по окончании операции, что потребует приема обезболивающих препаратов. Чуть ниже вы сможете подробно увидеть ход операции на схематических изображениях и видео, но сначала мы обратив ваше внимание на основные моменты в ходе операции.

Основные этапы операции

  1. Создание доступа к верхушке корня –
    десна рассекается и отодвигается от кости в проекции верхушки корня причинного зуба. После этого бормашиной в кости высверливается «окошко», через которое у корня отсекается верхушка и выскабливается гранулема или киста (рис.4b).
  2. Резекция корня и удаление кисты –
    через созданное в кости отверстие хирург спиливает верхушку корня, и выскабливает хронический очаг воспаления (это может быть гранулема или киста). Последние отличаются друг от друга только размерами. Оболочка кисты должна быть убрана полностью, т.к. если оставить даже небольшой ее фрагмент – киста образуется снова.
  3. Ушивание раны –
    после антисептической обработки раны края слизистой оболочки десны укладываются на место, и рана ушивается. В хороших клиниках пациенту сразу после операции дадут подержать лед, прижав его к щеке в проекции операции (это позволит снизить величину отека). Швы снимаются через 8-10 дней.

Схема операции (рис.5-10) –

Если киста была большого размера, то заживление кости можно простимулировать специальными костно-пластическими материалами на основе синтетического гидроксиапатита – препаратами «Колапол» или «Коллапан». В некоторых случаях при операции резекции может также применяться ретроградное пломбирование корневого канала (см.ниже).

Резекция зуба: видео операции

На видеороликах ниже вы можете увидеть как проводится разрез десны, обнажается костная ткань в проекции корня зуба, и хирург высверливает окошко в костной ткани, после чего – производится отсечение верхушки корня зуба бормашиной. Обратите внимание, что вместе с верхушкой корня врач выскабливает еще и образовавшийся у верхушки корня зуба очаг воспаления (гранулему/кисту).

Читайте также:
Удаление зубов на верхней челюсти – когда показано и какие щипцы применяют

Резекция верхушки корня зуба: цена 2021

Сколько стоит резекция верхушки корня зуба – цена в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории на 2021 год составит от 4500 до 10 000 рублей.

Такая разница в цене будет прежде всего зависеть от положения зуба – доступ к корням передних зубов достаточно прост, и поэтому операция проводится достаточно быстро. Однако хирургический доступ к верхушкам корней боковых зубов (особенно 6-7 моляров) – весьма сложен, поэтому операция требует намного больше времени и усилий врача.

Важно : указанная выше стоимость уже учитывает и анестезию, и операцию, и повторные осмотры. Входят ли в стоимость препараты для быстрого восстановления кости («Колапол» или «Коллапан») – нужно уточнять заранее. Также указанная выше цена не учитывает стоимости ретроградного пломбирования корневого канала, необходимость в котором правда бывает далеко не всегда.

Ретроградное пломбирование корневого канала при резекции –

Само название методики «ретроградное пломбирование корневого канала» подразумевает, что после отсечения верхушки корня зуба бормашиной – верхняя часть корневого канала будет еще и дополнительно запломбирована со стороны отсеченной верхушки.

Суть методики (см.видео ниже) –
при помощи ультразвуковой насадки верхняя часть корневого канала распломбировывается (на 2 мм глубже спила). После этого распломбированная часть корневого канала пломбируется специальным материалом типа «ПроРут» (ProRoot-MTA). Это гарантирует плотную обтурацию пломбировочным веществом корневого канала и не даст размножаться инфекции в корневом канале, что вызовет повторное образование кисты.

Ретроградное пломбирование является золотым стандартом при проведении резекции во всем цивилизованном мире, т.к. практически полностью исключает риск повторного образования кист. В России применяется редко в силу слабой квалификации большинства хирургов-стоматологов (некоторые за всю жизнь не сделали ни одной подобной операции, и не видят в этом смысла), а также из-за необходимости применения дорогих материалов.

Ретроградное пломбирование: видео

Этот метод особенно необходим, когда резекция делается на зубах, корневые каналы которых были запломбированы давно, и доктор принял решение, что дополнительно перепломбировывать их перед операцией не нужно. Последнее иногда бывает, когда на зубе стоит искусственная коронка, и перелечивание зуба приведет к необходимости в том числе и повторного протезирования.

Резекция верхушки корня: отзывы пациентов

Все пациенты отмечают, что операция абсолютно безболезненна. Однако послеоперационная боль возникнет сразу после прохождения анестезии (сильные боли после резекции не характерны). На следующее утро вы можете увидеть отек мягких тканей лица в проекции операции, иногда – гематому. В редких случаях бывает нагноение операционной раны, но это случается не часто. Предотвратить это осложнение помогает профилактическое назначение антибиотиков.

После операции обычно назначаются

  • антибиотик Амоксиклав 625 мг (по 1 таб. – 2 раза в день, 6-7 дней),
  • анальгетики на основе НПВС,
  • полоскания раствором0,05%Хлоргексидина.

Рецидив и повторная операция
процент рецидивов по официальной статистике – около 1-3%. Если операция сделана по всем правилам, то никаких осложнений быть не должно. Тут есть 2 главных момента, обуславливающих качество операции. Во-первых – оболочка кисты должна быть убрана полностью (т.к. если даже небольшой фрагмент оболочки кисты останется – она появится снова).

Во-вторых – это качество пломбирования корневого канала. Если корневой канал был подготовлен плохо, например, неплотно запломбирован – это приведет к размножению инфекции по стенкам канала и новому образованию кисты. И в том числе тут может помочь ретроградное пломбирование корневого канала, о котором мы рассказали выше.

Альтернативы резекции зуба –

Резекция в большинстве случаев не является обязательным и безальтернативным методом лечения гранулем и кист. Обязательное проведение резекции требуется только при наличии кист большого размера (например, 1,5-2 см и более). Последнее связано с тем, что оболочка кист большого размера очень плотная и толстая, и целиком не исчезает даже при хорошем консервативном лечении (хотя сама киста и уменьшается в размерах).

Терапевтическое лечение кист проводится терапевтом стоматологом, и единственный недостаток этого метода заключается в длительности терапии и в несколько большем количестве посещений врача. Для того, чтобы гранулема/киста начала уменьшаться и исчезла – необходимо полностью нейтрализовать источник инфекции в корневых каналах, а затем запломбировать корневые каналы лечебной пастой на основе гидроксида кальция сроком на несколько месяцев.

Через несколько месяцев врач сделает вам рентгеновский снимок, чтобы посмотреть насколько уменьшалась киста, и если все хорошо – назначит вас на постоянное пломбирование корневых каналов. До этого же момента вы будете ходить с временной пломбой. Нужно отметить, что консервативное лечение не всегда оказывается эффективным, и зуб раз за разом воспаляется. Поэтому бывает проще иногда сразу запломбировать корневой канал на постоянной основе, и на следующий день провести операцию и убрать кисту.

Резекция зуба: преимущества

Мы уже сказали, что резекция корня зуба делается обычно при наличии кист и гранулем, возникновение которых связано с инфекцией в корневом канале. Если корневые каналы в причинном зубе ранее не были запломбированы, то в большинстве случаев сначала применяется терапевтическое лечение.

Но в большинстве случаев гранулемы/кисты возникают вследствие некачественного пломбирования корневых каналов (рис.12). Зачастую в таких ситуациях можно сразу провести резекцию – без перелечивания каналов в зубе, но обязательное условие для этого – корневой канал должен быть плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении – хорошо.

Ситуации, когда резекция лучше консервативного лечения –

  1. В корневом канале есть штифт или культевая вкладка (рис.13-14) –
    металлические штифты и культевые вкладки фиксируют в корневых каналах на специальный очень прочный стоматологический цемент. Попытка извлечения в этом случае может привести в том числе – к перелому корня зуба (и необходимости удаления зуба).

Поэтому, если в корневом канале есть штифт или культевая вкладка, а сам канал запломбирован на всем протяжении хорошо, и только у верхушки корня недопломбирован, то это тоже показание для проведения резекции корня зуба.

Читайте также:
Депульпирование зуба – что это такое и почему после нее болит зуб при надавливании

Когда на зубе стоит коронка (рис.13-14) –
если на зубе стоит коронка, то для того, чтобы начать консервативное лечение эту коронку необходимо снять, потом распломбировать корневые каналы и т.д. По окончании лечения нельзя просто одеть старую коронку – необходимо делать новую, что заметно увеличивает стоимость лечения.

Поэтому, если на зубе стоит коронка (особенно если со штифтом) – как на рис.13-14, а корневые каналы плохо запломбированы только у самой верхушки корня, то лучше сделать резекцию верхушки корня. Во время операции недопломбированная часть канала вместе с верхушкой корня отсекается бормашиной, а киста удаляется. Надеемся, что наша статья оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Резекция верхушки корня зуба

Записаться на приём

Современные стоматологи в лечении зубов стараются до последнего сохранить их, чтобы оставить физиологическое функционирование зубного ряда и предотвратить рассасывание тканей альвеолярного гребня. Удаление зубов — это крайняя мера.

Сохранить зубы в ситуациях, когда консервативная терапия оказывается бессильной, помогают специфические операции. Хирургические вмешательства, не подразумевающие удаление зубов, представляют собой иссечение и стерилизацию инфицированных участков тканей, для чего иногда приходится корректировать и сам подвергшийся воспалению корень зуба.

Преимущества таких оперативных манипуляций:

  • Минимальный травматизм ротовой полости;
  • Экономия денежных средств на установке имплантатов;
  • Полноценное, но временное сохранение функции зубного ряда на неопределенный срок. Известны случаи, когда спасенные зубы служат десятилетиями;
  • Выведение инфекционного процесса в стадию ремиссии путем удаления пораженных тканей, добавление срока службы зубу;
  • Сохранение эстетичной, здоровой улыбки.

Одной из сохраняющих зубы операций является микрохирургическая манипуляция по частичному иссечению корня. Проведение такого хирургического вмешательства позволяет избавиться от различных образований и уберечь зуб от распространения воспаления. Главное условие для успешного проведения такой операции – своевременное обращение пациента к стоматологу, в запущенных случаях, когда повреждение кости занимает несколько сантиметров в диаметре, эти операции не имеют успеха. Люди должны знать, что ежегодный профилактический визит со снимком сразу вычисляет наличие кист. А длительное игнорирование признаков патологического процесса в ротовой полости приводит к тому, что осуществление зубосохраняющей операции становится невозможным и стоматологу не остается ничего, кроме удаления, полной ампутации зуба с последующим протезированием на имплантате.

Суть операции по резекции верхушки корня

Операция по резекции верхушки корня представляет собой процедуру иссечения патологических очагов воспаления в области корня или около него в случае, если проходимость каналов перекрыта инородными телами или при несостоятельности консервативного лечения.

Данный вид оперативного вмешательства ранее считался минимально травматичным и требующим малых временных затрат. Функция зуба полностью не сохраняется так как длина зуба уменьшается. Хирургическую процедуру в подавляющем большинстве случаев проводят на клыках и резцах, но гораздо реже на многокорневых зубах, так как там проще удалить корень полностью. В стоматологии операция называется апикоэктомией, что буквально обозначает удаление верхушки.

Современная стоматология позволяет провести вынужденную резекцию без каких-либо рисков для пациента. Восстановительный период займет немного времени и не доставит большого дискомфорта пациенту. Главное достоинство такой процедуры – полное излечение зубочелюстного аппарата от инфекционного процесса, который неуклонно прогрессирует и затрагивает все больше структур ротовой полости.

Классическую резецию корня зуба в нашем Центре мы не проводим уже много лет. Нами разработан ультразвуковой протокол зубосохраняющей хирургии без резекции корней.

Показания для резекции корня

Иссечение верхушки корня требуется в следующих ситуациях:

  • Наличие образования в виде кисты или гранулемы, растворившей корень. Удаляется киста и погибшая часть корня с минимальной резекцией. Ранее такой диагноз был приговором для зуба, так как его попросту удаляли. Сейчас же проблема решается апикоэктомией.
  • Непроходимость зубных каналов. Причиной возникновения подобной ситуации может стать некачественная пломбировка, врожденная аномалия развития, установленный штифт, фиксация металлокерамической коронки на зубе и так далее. У врача не остается выхода, кроме как выполнять хирургическое вмешательство для сохранения зуба.

Киста является основной проблемой, требующей проведения цистэктомии и резекции верхушки. Она представляет собой отграниченный участок воспаления, который выглядит как мешочек с полостью, наполненной жидким содержимым, обычно гноем. Киста может обостряться и вызывать серьезные изменения в состоянии пациента: головную боль, увеличение лимфатических узлов, неприятные ощущения в области самого зуба и другие. Она также может стать главной причиной распространения воспаления на окружающие структуры: пазухи носа, уши, миндалины.

Лечение кисты зуба в современных условиях сводится к цистэктомии с резекцией верхушки корня, но лучше с полировкой корня и его сохранением.

Если зуб был запломбирован цементом в СССР, то повторять данный процесс не рекомендуется из-за больших рисков перфорации и других осложнений. Как правило, консервативная терапия оказывается бесполезной, а киста продолжает увеличиваться вместо того, чтобы рассасываться. Хирургическое вмешательство лучше не затягивать, так как вовлечение в патологический процесс новых тканей может стать противопоказанием для апикоэктомии.

В процессе подготовки к резекции корня важное значение имеет полноценное рентгенологическое исследование, так как оперативное вмешательство возможно при наличии хотя бы 5 мм здоровой костной ткани альвеолярного гребня. В противном случае слишком велик риск трещины кости во время осуществления хирургического доступа. Так как ситуация у каждого пациента особенная, врач принимает решение о проведении резекции в индивидуальном порядке. Он самостоятельно оценивает риск хирургической процедуры, продумывает альтернативные варианты и склоняется к наиболее оптимальному.

Кому операция противопоказана?

Пациенты должны понимать, что, как и в любом оперативном вмешательстве, существуют плюсы и минусы резекции корня зуба, соотношение которых оценивает стоматолог. Недостатки лечения путем иссечения верхушки проявляются, чаще всего, в случае выполнения оперативного вмешательства при наличии обычных общеклинических противопоказаний. Поэтому первичный этап обследования должен быть направлен на исключение состояний, не позволяющих выполнить резекцию.

Читайте также:
Через сколько можно есть после удаления зуба и что можно есть?

К ним относятся:

  • Чрезмерная подвижность зубов;
  • Вовлечение в патологический процесс более трети зуба;
  • Слишком плотное соприкосновение соседних корней зуба с пораженными;
  • Разрушение верхушки зуба без возможности ее восстановления;
  • Трещины в пораженном корне зуба;
  • Обострения или декомпенсация тяжелых хронических заболеваний организма (сахарный диабет, ИБС, гипертоническая болезнь, астма и так далее);
  • Нарушение в системе свертываемости крови;
  • Иммунодефициты в тяжелых стадиях;
  • Психические патологии в стадии обострения;
  • Наличие онкологического процесса любой локализации.

Некоторые из противопоказаний к резекции верхушки являются прямыми показаниями к полному удалению зуба. Другая часть состояний представляет собой общие противопоказания к проведению хирургических манипуляций в принципе. Оценка рисков происходит для каждого пациента индивидуально.

В нашем Центре нет цели спасать скомпрометированный зуб любой ценой, продлевая его агонию, прошу Вас отнестись с пониманием, что в некоторых ситуациях мы не беремся за удаление кисты и резекции корня, предлагая удаление.

Подготовка к резекции и ход операции

Иссечение апикальной части корня проводится быстро, но общая сложность зависит от расположения пораженного зуба. Проще всего работать с клыками и резцами, а сложнее добраться до участков воспаления в корнях жевательных зубов. Хирургическое вмешательство простое и выполняется под местным обезболиванием.

Подготовка к операции заключается в предварительном пломбировании каналов зуба специальными антисептиками, а затем герметиком BeeFill. Сначала их тщательно вычищают, а затем герметично закупоривают специальным материалом. Если подобная манипуляция невозможна, то выполняют ретроградное пломбирование. Процедуру осуществляют не позднее, чем за 2 суток до резекции, чтобы не возникла воспалительная реакция.

Обезболивание

Анестезия для резекции всегда местная, но она может быть двух типов:

  • Инфильтрационная. Выполняется при операциях на верхней челюсти и заключается в проведении инъекции в подслизистую оболочку десны производных лидокаина или ультракаина. Постепенно препарат распространяется вглубь тканей и полностью отключает нервные окончания.
  • Проводниковая. Для нижней челюсти применяют анестезию, суть которой заключается во введении препарата в участок около нерва. Как правило, для этого используется области ветвей тройничного нерва.

Этапы операции

  • Доступ. Стоматолог добирается до корня зуба через все инфицированные слои. Сначала проводится дугообразный микроразрез десны с обнажением надкостницы около 5 мм. Затем проводится отслоение надкостницы и обнажение пораженного альвеолярного гребня челюсти. Обычно, кость в проекции кисты уже погибла, растворилась и выпиливание не требуется. Врач готовит небольшое отверстие, через которое открывается доступ к пораженному участку.
  • Удаление кисты и коррекция верхушки корня с очагом воспаления. Погибший корень отсекается перпендикулярно к верхней оси зуба. Он аккуратно удаляется через отверстие вместе с кистой и пораженными воспалительным процессом тканями. Пустое пространство, которое остается после удаления, может заполняться костнопластическим материалом. По возможности резекцию лучше не проводить, ослабление корня может сократить срок службы зуба.
  • Ушивание раневого участка. Закрытие раны иногда проводится с установкой микродренажа для оттока сукровичного отделяемого. Он остается между швами в течение двух суток после операции. Также на стороне поражения для профилактики отеков и гематом прикладывается пузырь со льдом.

Восстановительный период

Оперативное вмешательство по удалению верхушки длится не более часа, а восстановительный период продолжается значительно дольше, около трех суток. Мягкие ткани восстанавливаются в течение первой недели, а вот кость заживает несколько месяцев. В первые сутки после операции пациента могут беспокоить отечность и умеренные болевые ощущения. Они должны постепенно уменьшиться и пропасть в течение первой недели после операции.

Рекомендации после резекции верхушки корня зуба:

  • Отказ от чрезмерных физических нагрузок в течение первой недели после оперативного вмешательства;
  • Прием пищи разрешен через 3 часа после окончания манипуляции (пища должна быть измельченной, теплой);
  • Ограничение химических раздражителей на ротовую полость (кислых, пряных, соленых, острых блюд);
  • Отказ от некоторых слишком сильных зубных паст, ополаскивателей и жестких щеток;
  • Прием антибактериальных лекарственных средств полным курсом для профилактики инфекционного процесса;
  • Применение антибактериальных растворов для полоскания полости рта (используются исключительно по инструкции, расписанной стоматологом);
  • Выполнение рентгенологического обследования для оценки результатов операции через несколько месяцев после резекции;
  • Воздержание от употребления чрезмерно твердой пищи в течение периода заживления костной ткани (около 3 месяцев).

Пациент и врач не должны забывать о возможных осложнениях оперативного вмешательства. Задача стоматолога не только предотвратить их появление, но и вовремя заметить развитие неблагоприятного исхода для эффективного его купирования. Обычно, у квалифицированного хирурга риск осложнений минимален, но иногда возникают следующие осложнения:

  • Повреждение близлежащих кровеносных сосудов с развитием кровотечения;
  • Инфицирование постоперационного ранения;
  • Рецидив кистозных образований (возникает из-за неполноценного вычищения полости);
  • Перфорация гайморовой пазухи;
  • Прободение носовых ходов;
  • Повреждение нервных волокон в области альвеолярного гребня;
  • Формирование парестезий лица.

!Важно: Резекция верхушки – это экстремальная высокоточная хирургическая манипуляция, требующая высокой квалификации хирурга и большого опыта в выполнении подобных вмешательств, так как в процессе операции нужно быстро принять решение об объёме резекции, а лучше провести только удаление кисты и полировку корня без резекции!

В противном случае риск осложнений становится очень высоким. Кроме того, причиной развития осложнений могут стать врожденные анатомические особенности строения зубочелюстного аппарата, поэтому врач при подготовке к операции должен внимательно изучить форму и структуру пораженного участка, чтобы учесть все обнаруженные нюансы. Необходима детальная диагностика на хирургическом компьютерном томографе.

Стоимость резекции корня зуба

Цены на резекцию верхушки устанавливаются в соответствии с объемом хирургического вмешательства, обычно до 18.000 руб. за зуб (количеством прооперированных зубов), дополнительными тратами на расходный материал (Bio-Oss Spongiosa (гранулы) — 10.000 или 12.000 рублей за контейнер и анестезию. Ценообразование разных клиник обьясняется квалификацией и опытом стоматолога, применением специфического оборудования и другими манипуляциями, совершенными по необходимости. Пациент должен внимательно подойти к выбору клиники для лечения, чтобы не пришлось дополнительно посещать стоматолога и тратить лишние деньги два раза при рецидиве кисты.

Читайте также:
Удалили зуб, опухла щека и болит – причины и способы снятия отека и болезненных ощущений

Иссечение верхушки корня – одна из операций, о которой ходят, по большей части, положительные отзывы пациентов. Она позволяет избежать более серьезных манипуляций и денежных затрат, так как обходится дешевле операции по удалению всего зуба с последующим протезированием. К сожалению, не все люди могут позволить себе недавно появившуюся методику имплантации, а потому частичное иссечение корня становится для них настоящим спасением.

!Важно: Самое неприятное в лечении кист — то, что часто подобные хронические воспалительные процессы идут без каких-либо симптомов, без болей и отеков. Большинство ситуаций с которыми я сталкиваюсь ежедневно — это случайно обнаруженные огромные запущенные кисты, без симптомов воспаления во рту.
И после увиденного я очень признателен пациентам, понимающим, что ежегодный стоматологический Check-Up нужен не врачу. Проводите его по страховке, где угодно, важно, чтобы томограф, на котором проводится диагностика был специализирован на поиск новообразований маленького размера, например, Galileos.
Сейчас уже появились пациенты, готовые к профилактической стоматологии и проводящие ежегодный контрольный снимок без уговоров и с благодарностью за внимание к их стоматологическому здоровью.
Если у Вас был гайморит, обязательно проверьтесь на наличие кист!

Резекция верхушки корня

Резекция верхушки корня, или апикоэктомия ― широко распространенная процедура. К ней прибегают при различных патологических состояниях корней зуба: кисты и гнойные полости, которые в дальнейшем могут приводить к развитию целого ряда осложнений с утерей зуба или нескольких зубов.

Какие плюсы и минусы имеет резекция верхушки корня, отзывы пациентов о данной процедуре, цены в Москве рассмотрим далее.

Резекция верхушки корня зуба: плюсы и минусы

Как и каждая хирургическая операция, резекция верхушки корня зуба имеет свои плюсы и минусы. Но какими бы ни были минусы, исходя из отзывов, единственно эффективным методом при гранулемах, кистах, других новообразованиях является все-таки резекция верхушки корня зуба. Плюсы и минусы детальнее рассмотрим ниже.

Резекция верхушки корня, плюсы
Исходя из отзывов пациентов, к плюсам апикоэктомии можно отнести следующее:

  • Эффективность.
  • Кратковременность процедуры (апикэктомия длится не более полчаса-час).
  • Безболезненность операции (применяется местный наркоз).
  • Сохранение зуба.
  • Протезы, коронки (в случае их наличия) остаются неповрежденными.
  • Низкий риск развития осложнений при соблюдении всех правил и рекомендаций в послеоперационном периоде.

Резекция верхушки корня, минусы
К минусам пациенты в своих отзывах относят немалую цену операции, необходимость удаления нерва, большое количество возможных осложнений.

Резекция верхушки корня зуба, плюсы и минусы которой относительны, является наиболее щадящей стоматологической операцией, помогает избавиться от проблемы, сохраняя при этом сам зуб.

Резекция верхушки корня зуба, отзывы пациентов

Что думают пациенты о такой процедуре, как резекция верхушки корня зуба? Отзывы пациентов различны ― есть как положительные, так и отрицательные, но положительных все же больше.

Большинство отзывов пациентов, которым проводилась резекция верхушки корня зуба, отзывы имеют положительные. Пациентам нравится, что процедура безболезненна и при этом не требует общего наркоза, не занимает много времени, убирает проблему, с которой обратился пациент, но при этом сохраняет зуб.

Не исключением являются для операции «резекция верхушки корня зуба», отзывы отрицательные. Пациенты часто не удовлетворены ценой процедуры, некоторые предупреждают о снижении устойчивости зуба к действию механических факторов, нарушении жевательной функции. К счастью, такие отзывы единичны и преимущественно пишутся пациентами, которые оперировались в сомнительных клиниках.

Где лучше всего проводится резекция верхушки корня зуба? Отзывы пациентов помогут вам с выбором хорошей клиники в Москве, которая будет отличаться не только превосходной репутацией, но и оптимальной ценой. Такой, например, является клиника Неомед в Москве.

Резекция верхушки корня зуба, цена услуги в Москве

Первый вопрос, который беспокоит пациентов ― какая на такую процедуру, как резекция верхушки корня зуба цена? Москва предлагает различные цены, которые зависят непосредственно от клиники, а также от тяжести случая. Цена услуги не всегда включает снятие прицельного снимка, консультацию — в некоторых клиниках за них потребуют дополнительную цену.

Сколько в среднем стоит резекция верхушки корня зуба? Цена (Москва) очень варьирует и начинается от 2500 руб. и может достигать в некоторых клиниках даже 35-40 000 руб. Но в случае такой операции, как резекция верхушки корня, цена ― не всегда показатель. В первую очередь нужно обращать внимание на отзывы пациентов о клинике и непосредственно самих специалистах.

Сколько в клиниках эконом-класса стоит резекция верхушки корня зуба? Цена в дешевых клиниках Москвы в среднем составляет 2500-5000 руб. Если речь идет о более пристойных клиниках, то на такую услугу, как резекция верхушки корня зуба, цена находится в диапазоне от 7 000 руб. до 15 000. В очень дорогих клиниках Москвы такая процедура может обойтись пациенту даже в 40-50 000 руб.

Резекция верхушки корня зуба, цена на которую очень отличается в различных клиниках Москвы, должна проводится только в хорошей, проверенной клинике с превосходной репутацией, так как при проведении процедуры в сомнительных клиниках возрастает риск осложнений!

Резекция зуба

Услуги по направлению

  1. Резекция зуба – кому и когда нужна операция
  2. Показания и противопоказания
  3. Лечение кисты
  4. Техника операции
  5. Возможные последствия
  6. Реабилитация пациента

Зубы прочно удерживаются в челюстной кости с помощью корней. Через верхушку зубного корня (апекс) в зуб проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Иногда ткани корней воспаляются, от чего нарушается их основная удерживающая функция. Вот тогда человеку необходима резекция зуба в сети семейных стоматологических клиник ИЛАТАН. Резекция корня зуба – это хирургическое удаление инфицированных и воспаленных корневых тканей. В медицине эту операцию называют апикоэктомией, часто она проводится с частичным иссечением корня пораженного зуба. Резекция верхушки корня зуба требует дальнейшей герметизации корневого канала для предотвращения распространения инфекции на соседние зубы и ткани челюсти.

Читайте также:
Альвеолит после удаления зуба - лечение различными препаратами

Клиники стоматологической сети «Илатан» приглашают пациентов на лечение зубов. У нас вы быстро и безболезненно решите имеющиеся проблемы – вылечите кариес, восстановите отсутствующие зубы, исправите некрасивый зубной ряд с помощью микропротезирования или ортодонтических техник.

Широкий спектр услуг стоматологического профиля позволяет нам позиционировать клиники «Илатан», как семейные стоматологии. С равным успехом мы восстанавливаем утраченные зубы возрастным пациентам, обеспечиваем идеальную улыбку молодежи, лечим зубы малышам – без боли и страха.

Награды, достижения, поздравления

Частые вопросы пациентов

Лучшим вариантом будет восстановление зубов имплантами. В данном случае можно применить метод All-on-4, при котором всего на 4 имплантах устанавливается полный протез. Но точно сказать можно будет лишь после осмотра и диагностики костной ткани.

Большой опыт специалистов и наличие высокотехнологичного оборудования позволяет нам помогать пациентам даже в очень сложных клинических ситуациях. Приходите на консультацию! Мы посмотрим, как расположена киста, насколько она повредила корень и челюстную кость

Отзыв о стоматологии от Екатерины

Отзыв о работе доктора Владимира Арутюновича Чрагяна

Отзыв о лечение – пациент Игорь Сергеевич

Отзыв о лечение у главного врача Бердзенадзе Зураба Зауриевича

Резекция зуба – кому и когда нужна операция

При хроническом периодонтите у верхушки зуба возникает киста, представляющая собой закрытый тканевый мешочек, изнутри выстланный фиброзной оболочкой и заполненный гноем. Нарушение ее целостности приводит к излиянию гноя наружу и заражению окружающих тканей. В стоматологиях ИЛАТАН Москва профессионально проводится резекция зуба, цена которой напрямую зависит от степени и характера повреждения. Представленная методика среди стоматологов носит название зубосберегающей, так как позволяет сохранить зуб, а значит, и обеспечивает целостность всей зубной дуги.

Показания и противопоказания

Резекция верхушки зуба – показания:

  • Недоступность для лечения инфицированного корня. Когда на зубах стоят коронки, то доступ к зараженным корневым каналам закрыт. В этих случаях чаще всего проводится резекция корня зуба. Цена этой процедуры будет дешевле, чем съем старого протеза, удаление пломбы из канала, повторное лечение, изготовление и установка новой коронки.
  • Травма корня в области апекса, подобная проблема может возникать при повышенной хрупкости дентина у человека.
  • Воспаление под несъемным протезом. Штифты и культевые вкладки фиксируются на очень прочный материал, извлечь который обычно не представляется возможным. Поэтому, если на корне имеются изогнутые участки с отсутствием пломбы, то единственным вариантом ее лечения считается резекция.
  • Некачественная пломбировка каналов. Если корневой канал оказывается запломбированным не до самого конца, то в части с отсутствующей пломбой начинает развиваться инфекция, которая приводит к абсцессу. Особенно высокий риск выявления неопломбированных участков возникает в случае с искривленными корневыми каналами. Здесь резекция является единственным вариантом избавления от воспаления и нагноения.
  • Наличие фибром и кист. В стоматологической практике медикаментозное лечение кист разного диаметра, как правило, заканчивается неудачей. Наличие гнойного мешка – это всегда риск для здоровья человека в целом. Именно поэтому наиболее целесообразным вариантом считается резекция кисты зуба.
  • При лечении остеомиелита, когда в толще кости необходимо удалить продукты гнойного расплавления костных структур, а эти участки обычно граничат с верхушками зубных корней. В ходе операции их выпиливают.
  • При погрешностях предыдущего стоматологического лечения. Например, при переломе бора непосредственно в зубном канале. Часто такое происходит, когда в клиниках используют некачественные инструменты из мягких металлов, лучше всего в стоматологии зарекомендовал себя инструментарий на основе титана.

Важно! Эффективно проведенная резекция верхушки корня зуба, цена которой указана на сайте сети стоматологических клиник ИЛАТАН, позволяет добиться следующих преимуществ:

  • костная ткань полностью восстанавливается и далее функционирует естественным для человека образом;
  • риск рецидива заболевания сведен к минимуму;
  • зуб успешно сохраняется и служит человеку еще долгие годы;
  • если сохранить удается только часть зуба, то она вполне может служить опорой для проведения последующего протезирования.

Противопоказанием к процедуре резекции являются:

  • Плотное соприкосновение больных и здоровых зубных корней, когда существует высокий риск инфицирования здорового корня.
  • Высокая подвижность зубов, например, при поздних стадиях пародонтоза.
  • Разрастание кисты на площадь, занимаемую более чем треть зуба.
  • К операции не допускаются люди с общими хроническими заболеваниями сердечнососудистой, нервной и кровеносной систем, с психическими отклонениями и расстройствами, с сахарным диабетом.
  • Присутствие обширных сколов коронки зуба в параллели с патологией зубных корней.
  • Хронический периодонтит в острой стадии.
  • Хирургические манипуляции следует отложить при острых заболеваниях ЛОР-органов, во время простуды и вирусных респираторных инфекциях.

Лечение кисты

Прикорневые кисты лечат двумя способами – терапевтически и хирургически. Терапевтическое лечение заключается в механической чистке каналов, после чего в них направляют специальное дезинфицирующее средство. С целью устранения инфекции медикамент вводится в саму кисту, а результата потребуется ждать несколько месяцев. Медикаментозное лечение удобно проводить при еще незапломбированных каналах, когда доступ к кисте открыт и есть возможность добраться до нее.

При отсутствии доступа к кистам, когда корневые каналы уже запломбированы, только метод резекции корня доказал свою максимальную продуктивность и универсальность. Записаться на прием можно прямо на сайте https://www.stomatologia-ilatan.ru/

Техника операции

В стоматологиях ИЛАТАН в Москве резекция верхушки зуба длится от 30 до 60 минут, операция проходит на высоком профессиональном уровне. Передние зубы оперируются легче и быстрее, чем задние, особенно расположенные в труднодоступных местах.

Процедура осуществляется опытными хирургами-стоматологами с обязательной анестезией, соблюдая все правила и нормы техники безопасности. Остановимся подробнее на всех этапах:

  • Подготовительный. Зуб, с которым предстоит работать должен быть вылечен и запломбирован, делается это с целью исключения вторичных гнойных осложнений. При наличии кисты за день-два до резекции обязательно проводится санация и пломбировка зубных каналов.
  • Обезболивание местное, укол делается в область больного зуба, к общему наркозу прибегают редко. Пациент не чувствует абсолютно никаких болевых ощущений и дискомфорта.
  • Создание доступа к зубному корню. Врач делает дугообразный разрез на десне до кости, далее часть слизистой отслаивают с помощью специального распора, чтобы обнажить костную ткань. Затем в кости делается отверстие, с использованием бормашины, которое будет служить каналом для обнаружения верхушки корня зуба и проходом для дальнейшей его резекции.
  • Резекция зуба. Хирург пинцетом или специальной ложкой извлекает из сделанного хода верхушку корня с кистой и отсекает ее вместе с очагом воспаления.
  • Восстановление костной ткани. Если на месте удаленной верхушки корня образовались полости, то их обрабатывают антисептиком и заполняют искусственной костной тканью, укоряющей регенерацию и заживление.
  • Ушивание раны. В месте разреза десна сшивается специальным шовным материалом, между швами устанавливается дренаж для улучшения оттока сукровицы. Области верхней губы и подбородка фиксируются давящей повязкой на несколько часов, а к поврежденной части лица прикладывается лед для уменьшения опухоли и профилактики возникновения гематомы.
Читайте также:
Осложнения после удаления зуба мудрости верхней и нижней челюстей

Возможные последствия

Несмотря на всю сложность и трудоемкость операции, специалисты стоматологической клиники ИЛАТАН на практике доказали свой профессионализм и мастерство, риски осложнений после хирургического вмешательства минимизированы, клиника оснащена всем необходимым оборудованием для лечения, пациенты всегда остаются довольными и повторно обращаются за стоматологической помощью. Следует понимать, что некачественно проведенная операция повлечет за собой длительное и дорогостоящее лечение.

Среди вероятных осложнений, связанных с индивидуальными анатомическо-топографическими характеристиками человека, можно отметить:

  • Повреждение кровеносных сосудов. Для снижения риска кровотечений перед хирургической процедурой у пациента проверяют показатели свертываемости крови.
  • Травматизация нервных волокон. В результате травм нервов и нервных ветвей у людей длительное время может сохраняться болезненность в оперируемой области.
  • Нагноение раневых поверхностей. Нарушение правил асептики ведет к возникновению гнойных осложнений – флюсы и абсцессы. Также в послеоперационный период пациенту не следует пренебрегать мерами антибактериальной терапии.
  • Повторные образования опухолей и кист. Некачественный дренаж и недостаточное отсечение кисты ведет к вторичному разрастанию опухоли, а значит, к необходимости вторичного проведения резекции.
  • Перфорация челюстных и носовых полостей. Подобные ситуации вероятны при проведении операции стоматологом-новичком, у которого отсутствует опыт и навык владения инструментами, а также при элементарном несоблюдении правил и норм техники безопасности.

Реабилитация пациента

В дооперационный и постоперационный период клиенту рекомендуется избегать физических нагрузок, прием пищи разрешается через три-четыре часа по завершению хирургического вмешательства, питание должно быть жидким. Далее следует ограничить воздействие на полость рта термических и вкусовых раздражителей, не использовать агрессивные ополаскиватели и зубные пасты. Доктор прописывает пациенту прием витаминов, а также антисептических, противовоспалительных и иммуностимулирующих медикаментов.

В течение трех месяцев накладывается запрет на употребление твердых продуктов, требующих усиленной работы челюстей – орехов, фруктов и так далее. Обязательным условием скорейшего выздоровления является тщательная гигиена ротовой полости и профилактика воспалений, в чем своим пациентам помогают специалисты сети стоматологий ИЛАТАН. Цена на услуги доступная, узнать их можно на сайте или по указанным телефонам.

Видео ответы на вопросы

Мнение главного врача Бердзенадзе Зураба Зауриевича

Резекция верхушки корня зуба: показания к проведению, этапы операции, цена в Москве

Киста зуба, гранулема, периодонтит и другие стоматологические заболевания, вызывающие воспалительный процесс в корневой системе зуба еще несколько лет назад были однозначными показаниями к удалению больного зуба. В наши дни в арсенале стоматологов появилась хирургическая методика, позволяющая ликвидировать воспаление и сохранить зуб – это операция по резекции верхушки корня зуба.

Когда проводится резекция верхушки корни зуба, как проходит операция, сколько она стоит в Москве? На все эти вопросы мы подробно ответим вам в этой статье!

Что такое – резекция корня зуба, показания и противопоказания к проведению операции

Резекция верхушки корня зуба или апексэктомия – это хирургическое вмешательство в ходе которого удаляется часть зубного корня. При проведении резекции зуба удаляется только воспаленная и инфицированная часть корня, здоровые ткани не затрагиваются. Для ускорения процесса восстановления тканей зуба после резекции корня на место удаленного фрагмента помещают специальный костный материал.

Делать резекцию зуба обязательно должен компетентный и опытный стоматолог-хирург, так как данная операция относится к сложным хирургическим вмешательствам. Из-за сложности и того, что хирургу придется разрезать десну и работать с костью челюсти для получения доступа к корневой части зуба – операции по резекции корня зуба всегда проводится под анестезией – местной или общей.

В нашей стоматологической клинике в Москве – «Firadent» пациентам предлагается услуга по проведению операции по резекции верхушки корня зуба под седацией, то есть в состоянии легкого медикаментозного сна. Вы будете спать, а врач сделает всю работу и вылечит ваш больной зуб. Седация позволяет полностью исключить стрессы и боль во время стоматологического лечения!

Естественно, что такая сложная операция как резекция верхушки корня зуба не проводится просто так, для вмешательства должны быть определенные показания. Резекция корня зуба назначается при:
  • Необходимости удаления патологических новообразований на зубах с установленными культевыми вкладками и штифтами;
  • Актуальна резекция зуба под коронкой. Так можно сохранить зуб, провести его качественное лечение и при этом не снимать с него установленный протез;
  • Невозможности провести качественное пломбирование зубных каналов (например, при их аномальной непроходимости) или провести распломбировку каналов зуба, которые лечились ранее.

Именно резекция корня зуба позволяет спасти зуб от удаления при кистах и прочих новообразованиях большого размера. Однако к этой операции есть достаточно обширный список противопоказаний, которые важно учесть при планировании лечения.

Противопоказания к резекции корня зуба

Операция по резекции верхушки корня зуба не проводится:
  • При наличии у пациента такого заболевания как пародонтоз, приведшего к оголению шейки или же корня зуба;
  • При выявленной сильной подвижности зубов;
  • При остром периодонтите;
  • При сильном разрушении больного зуба;
  • При воспалительном процессе, повредившем большую часть корневой системы зуба.
Читайте также:
Сколько стоит удалить зуб: нюансы ценообразования на экстракцию коренного, молочного и зуба мудрости

Операция резекции зубного корня не назначается пациентам, страдающим тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, для удаления кист и гранулем размерами более чем в 10 миллиметров выбираются другие хирургические методики.

Перед такой серьезной и сложной операцией, как резекция верхушки корня зуба обязательна важна тщательная и качественная диагностика, помогающая исключить все возможные противопоказания к методике. В нашей стоматологии «Firadent» качеству диагностики пациентов всегда уделяется самое пристальное внимание, все мероприятия проводятся на современном и сверхточном оборудовании.

Резекция верхушки корня зуба – операция, проводимая в четыре последовательных этапа и ниже мы подробно расскажем вам обо всех стадиях лечебного процесса.

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Четыре этапа операции резекции верхушки корня зуба

Этапами операции резекции корня зуба будут: подготовка к вмешательству, обезболивание области лечения, получение доступа к корневой части зуба и удаление части корня, зашивание раны.

Подготовка к резекции корня зуба

Если зуб не лечился ранее, в нем нет установленного штифта, вкладки, зуб не восстанавливался коронкой – перед резекцией верхушки зубного корня потребуется провести работу с зубными каналами, а именно: тщательно почистить их внутренние полости и затем запломбировать каналы примерно на две трети.

Все эти манипуляции выполняются за два дня до операции по резекции корня зуба и крайне важно, чтобы обработка и пломбировка зубных каналов были проведены качественно. В стоматологии «Firadent» лечение каналов проводится с использованием дентального микроскопа – оптического прибора, позволяющего врачу видеть область лечения в мельчайших деталях, качественно обрабатывать ее, не допускать в работе неточностей и ошибок.

После завершения работы с каналами назначается дата операции по резекции зубного корня.

Анестезия перед резекцией верхушки корня зуба

Резекция корня зуба – это травматичная и болезненная процедура, а потому перед ее проведением обязательно делается анестезия. Выбор анестезирующего препарата зависит от области расположения больного зуба:
  • Перед резекцией передних и жевательных зубов верхней челюсти делается инфильтрационная анестезия. Инфильтрационные анестетики глубоко проникают в ткани ротовой полости и надолго и качественно «замораживают» нервные окончания, благодаря этому все возможные болевые ощущения для пациента при проведении резекции корня зуба полностью исключаются;
  • Если резекцию корня требуется провести на нижней челюсти, то для обезболивания выбирается местная или проводниковая анестезия, подразумевающая введение обезболивающего препарата в область тройничного нерва. Проводниковая анестезия действует быстро, полностью блокируя болевые импульсы.

Если пациент сильно волнуется или беспокоится перед резекцией корня зуба, операцию можно провести под седацией. Мы предлагаем услугу лечения зубов под седацией всем пациентам, испытывающим страх перед стоматологическим лечением. Подробности о седации вы можете прочитать в соответствующей статье на сайте нашей клиники в Москве – «Firadent», также по лечению зубов под седацией можно получить консультацию непосредственно у специалистов стоматологии: для этого позвоните нам или напишите в чат сайта!

Резекция верхушки корня зуба

Чтобы получить доступ к корневой части зуба – врач сделает надрез десны в той области, где диагностика выявила кисту, гранулему или же другое новообразование. Затем, врач отслоит мягкую ткань десны и надкостницу и выпилит в кости челюсти отверстие, через которое специалист и будет проводить резекцию части зубного корня.

При резекции отсекается только верхушка зубного корня и после отсечения она извлекается вместе с патологическим образованием. Для качественного извлечения удаленных тканей применяется специальный инструмент – пинцет или же ложка. Пустоты на месте извлеченных тканей заполняются костным материалом, который ускорит процесс восстановления естественной кости.

Обработка раны после резекции корня зуба

После резекции корня зуба рана в области проведения операции тщательно ушивается и при этом между каждым швом специалист будет делать дренаж, исключающий процесс накопления выделений. Благодаря дренажу все выделения будут выходить из раны естественным образом. Затем врач наложит на губу и подбородок повязку, с которой будет ходить примерно десять-двенадцать часов. К стороне лица на которой проводилась резекция зубного корня прикладывается лед.

Врач обязательно консультирует пациента по правильному уходу за зубами и ротовой полости после резекции корня зуба.

Могут ли быть осложнения после резекции верхушки корня зуба?

При нарушении рекомендаций врача или же при ошибках хирурга, допущенных при резекции корня после операции могут возникнуть некоторые осложнения.

Кровотечение после резекции корня зуба

После резекции корня с удалением крупных кист и гранулем может возникнуть достаточно сильное кровотечение, которое быстро проходит при соблюдении всех рекомендаций врача. Но также это осложнение может проявиться после удаления корня в том случае, если после операции пациент подверг свой организм сильным физическим нагрузкам. Кровеносные сосуды от подобных нагрузок могут лопнуть и это-то и приводит к появлению кровотечения. Самостоятельно решать эту проблему не нужно: срочно обращайтесь к врачу! Самодеятельность в данном случае опасна тем, что может спровоцировать развитие активного воспалительного процесса.

Образование свищей после резекции корня зуба

Причина этого осложнения – некачественная очистка тканей в области удаления корня. Инфекция остается и провоцирует повторный воспалительный процесс с накоплением гноя. Развивается воспаление быстро и, если у вас возникли сильные боли после резекции – это может быть прямым указанием на образование свища. В подобной ситуации не нужно терпеть боль или пытаться справиться с ней таблетками из аптеки – нужно срочно обратиться к стоматологу, который повторно вскроет рану и проведет ее повторную обработку.

Травма нерва

Еще одним последствием некачественной резекции корня может быть повреждение нерва. Симптомы этого осложнения – боли в лице, онемение части лица. Устранить его только стоматологическим лечением невозможно, обязательно требуется помощь невролога и других профильных специалистов.

Также осложнения после резекции корня зуба могут проявиться в виде рецидивов воспалительного процесса, что тоже будет указывать на низкое качество лечения. Поэтому так важно внимательно выбирать стоматологию для проведения этой серьезной операции!

Читайте также:
Отек после удаления зуба – сколько держится припухлость и как снять отек после удаления зуба

При выборе клиники уделяйте внимание не только ценам на резекцию корня зуба, но выясняйте все подробности по оснащению клиники, уровню квалификации работающих в ней врачей. Мы гордимся тем, что в нашей стоматологии в Москве «Firadent» созданы все условия для качественного и безболезненного лечения зубов любой сложности! Каждому нашему пациенту мы предлагаем ультрасовременное оборудование, технологии и материалы, позволяющие эффективно лечить зубы в самых запущенных случаях. Все процедуры в нашей клинике проводятся опытными и квалифицированными специалистами, отвечающими за качество своей работы!

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Правильный постоперационный уход после резекции

Нужно понимать, что, если после резекции корня зуба вы проигнорируете рекомендации, выданные вам врачом – вы подвергнете себя высокому риску осложнений и замедлите процесс реабилитации после операции. В постоперационном периоде нужно:
  • Отказаться от приема любой пищи на 2-3 часа после операции;
  • До снятия швов нужно питаться мягкой кашеобразной пищей, исключить из своего рациона острые и соленые продукты, не есть слишком горячую или слишком холодную пищу;
  • Чтобы снять отек со щеки после резекции – прикладывайте к лицу холодные компрессы;
  • В течение 3-4 дней после резекции нужно исключить чрезмерную физическую активность, которая может стать причиной открытия кровотечения;
  • До снятия швов с раны нужно отказаться от посещения сауны, бассейнов, оберегать свой организм как от переохлаждения, так и от перегревания;
  • Из рациона питания также нужно будет на некоторое время убрать семечки, орехи и твердые продукты, чтобы исключить травмирование тканей в области проведенной резекции зубного корня;
  • При чистке зубов нужно соблюдать осторожность, не использовать в домашней гигиене жесткие щетки, пасты с абразивами;
  • После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот – специальным бальзамом, отваром трав ромашки или теплой водой.

И конечно, нужно пропить курс препаратов, которые вам могут быть назначены врачом, не допуская в нем пропусков. После резекции к приему обычно назначаются антисептики, противовоспалительные препараты, лекарства, стимулирующие активную работу иммунной системы.

Для контроля возможных рецидивов воспаления в области резекции нужно регулярно посещать стоматологию и проходить в ней профилактический осмотр и рентгенографию.

Больно ли делать резекцию верхушки корня зуба?

Напишем правду – это болезненная операция, так как она предполагает и разрез мягких тканей, и работу с костной тканью челюсти. Но бояться не нужно: современные анестетики, применяемые в стоматологии, убирают все болевые ощущения, и пациенты, прошедшие операцию резекции, пишут в своих отзывах о том, что в ходе лечебного процесса не чувствовали никакого дискомфорта.

Откладывать резекцию из-за страха перед болью точно не нужно: во-первых, в нашей клинике в Москве «Firadent» применяются технологии и препараты полностью исключающие болезненные ощущения во время лечения, во-вторых, если не сделать резекцию и не удалить кисту, можно столкнуться с осложнениями, опасными для жизни – например, если киста лопнет – появляются риски заражения крови, состояния, способного привести к летальному исходу.

Цена резекции верхушки корня зуба в Москве

Чтобы назвать вам точную цену на операцию по резекции корня зуба – нужно знать показания к ее проведению. Также при расчете стоимости лечения учитываются такие факторы как сложность конкретного клинического случая и область расположения больного зуба. Резекция корня жевательного зуба – операция более сложная и потому и более дорогая.

На цену операции будут влиять и вид анестезии, и тип костного материала, который будет использоваться при резекции для заполнения пустот в челюстной кости. Учесть все перечисленные факторы может только врач, после диагностики на основании которой составляется подробный план лечения и рассчитывается его цена.

Цена операции резекции корня зуба в нашей стоматологии в Москве – «Firadent»:
  • Резекция корня зуба, входящего во фронтальную группу – 9000 рублей;
  • Резекция корня жевательного зуба – 12 000 рублей.

Указанная цена – стоимость операции, все дополнительные процедуры в нее не входят, а потому за точным расчетом цены лечения будет правильнее обратиться за консультацией к нашим специалистам. Приходите в нашу клинику, пишите в чат или свяжитесь с нами по номеру контактного телефона!

Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба — это хирургическая операция, благодаря которой пациент избавляется от инфекционно-воспалительный очага на данном участке органа. Вмешательство представляет собой зубосохраняющую процедуру и относится к щадящим травматичным манипуляциям. Стоматолог-хирург, жертвуя небольшой частью корня и мягких тканей, излечивает орган, предотвращает его удаление.

За каждый зуб стоит бороться. Так считают не только специалисты клиники эстетической медицины Seline в Москве, но и мировое медицинское сообщество. Поэтому апикоэктомия (второе название операции) является обязательной процедурой, если на рентгенограмме или томограмме были выявлены доброкачественные новообразования, излечить каналы классическими способами не представляется возможным, ранее проводилось лечение, которое не помогло. Не стоит отказываться от предложенной резекции верхушки корня из-за боязни самой операции или откладывать её на потом. Скорее всего, это приведёт к утрате зуба или другим, более серьёзным последствиям. А ведь вместо утраченной единицы не вырастет новая!

Показания к операции

Вмешательство проводится, если у пациента:

  • киста, гранулёма, фиброма размером более одного сантиметра;
  • в суженном, деформированном зубном канале присутствует осколок инструмента, оставленный стоматологом-эндодонтистом ранее;
  • корень был травмирован бормашиной;
  • были инфицированы каналы вследствие неправильного их пломбирования (остались пустоты);
  • есть признаки воспаления верхушки зуба, но его прикрывает искусственная коронка или установлен штифт;
  • перелом верхней трети проблемной единицы.

Решение о необходимости проведения операции выносит врач-стоматолог на основании результатов осмотра ротовой полости, инструментальной и физикальной диагностики. При наличии альтернативного варианта решения проблемы доктор обязательно советуется с пациентом и/или же коллегами.

Читайте также:
Белый налет после удаления зуба - откуда берется и как лечить?

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство требует принятия комплекса мер по предотвращению его осложнений. Во время операции будет нарушаться целостность слизистой оболочки и других тканей, а это открывает путь любой инфекции, присутствующей во рту. Крайне важно, чтобы микробы не попали в кровяное русло. Поэтому за 2 дня (или ранее) до апикоэктомии врач осуществляет санацию полости рта. Она подразумевает лечение кариеса при его наличии, профессиональную чистку, лечение воспалений десён и др.

Иногда пациенту требуется предварительная пломбировка каналов. Она включает несколько этапов:

  1. При помощи специальных стоматологического инструментария открывается доступ к каналам.
  2. Стоматологическим файлом каналы расширяются, очищаются, затем дезинфицируются.
  3. Полости заполняются пломбировочным материалом, используются штифты или селлеры.
  4. Коронка зуба пломбируется или устанавливается ортопедическая конструкция.
Услуга Цена
Первичный осмотр Бесплатно
Плановый осмотр Бесплатно
Резекция верхушки корня с цистэктомией в области 1 зуба 10000 ₽

Этапы операции

Резекция верхушки зуба осуществляется хирургом в течение 1 часа (длительность операции определяется сложностью клинического случая). Начинается операция с введения анестетика. Как правило, врач применяет инфильтрационную анестезию, но возможна и проводниковая.

Далее хирург действует в следующем порядке:

  1. Десна рассекается для обеспечения доступа к верхушке зуба.
  2. При помощи распора вскрывается и отслаивается лоскут слизистой оболочки.
  3. Выпиливается небольшой участок кости (используется цилиндрическая насадка бормашины).
  4. Через полученное отверстие отрезается верхушка корня до запломбированного участка.
  5. Для восполнения утраченного объёма кости подсыпается искусственный материал.
  6. Рана ушивается, накладывается лечебная повязка.

Если операция проводится на резцах и клыках, то выполняется она легче и занимает меньше времени.

О болезненности операции

Удаление верхушки корня подразумевает нарушение целостности пародонта, костной ткани. Во время операции оказывается давление на нервные окончания, которые находятся в верхних слоях мягких тканей, окружающих зуб. Поэтому вмешательство само по себе является болезненным. Но так как врач обязательно предварительно вводит анестетик, пациент во время операции не страдает.

После окончания манипуляций хирурга и действия обезболивающего препарата чувствительно постепенно возвращается. Поэтому в раннем реабилитационном периоде пациенту показано принимать препараты с анальгезирующим эффектом.

Рекомендации после операции

Период восстановления может длиться как несколько дней, так и несколько недель. Всё индивидуально. После того, как пациент вернулся из клиники домой, ему нельзя принимать пищу в течение настоящего дня. На следующие сутки он может есть жидкие блюда, мягкие продукты. Солёная, острая и твёрдая пища остаются под запретом.

В реабилитационном периоде необходимо создать все условия для заживления раны и предотвратить её инфицирование. Для этого назначаются полоскания антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол и пр.), настоями и отварами трав с противомикробным и противовоспалительным действием (цветки ромашки, кора дуба, листья шалфея и др.).

Врач также может назначить препараты для внутреннего приёма:

  • противомикробные средства, антибиотики (например, Ципролет, Амоксиклав);
  • иммунотропные средства (например, Имудон, Деринат);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (например, Найз, Кетанов).

Возможны индивидуальные рекомендации.

Противопоказания к апикоэктомии

При наличии следующих противопоказаний операцию не проводят:

  • пародонтоз;
  • подвижность зубов 2-4 степени;
  • разрушение коронковой части зуба более чем на половину;
  • слишком искривлённый корень, не поддающийся пломбированию;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • признаки вирусной инфекции.

Доктор может отказаться от решения об удалении верхушки корня, если имеющаяся киста повредила большую его часть. Возможно, пациенту придётся проходить процедуру имплантации. Многие спорные вопросы разрешает рентгеновский снимок, а также опыт стоматолога-хирурга.

Плюсы и минусы операции

Достоинством операции по резекции верхушки корня является:

  • малая травматичность;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • отсутствие необходимости в общем наркозе;
  • быстрое исчезновение боли в восстановительном периоде;
  • низкая вероятность развития послеоперационных осложнений;
  • сохранение эстетической и функциональной способности проблемного зуба;
  • излечение основы зуба, что позволяет облегчить процедуру имплантации и протезирования в последующем.

Есть у операции и недостатки. Укорочение корня при неправильно проведённом вмешательстве способствует снижению устойчивости костной ткани к механическому воздействию. Не исключается и вероятность небольшого снижения жевательной функции.

Возможные осложнения и последствия

Операцию по резекции верхушки зуба нельзя отнести к простым. Она требует от хирурга твёрдой руки и высокого мастерства. При недостаточном опыте, спешке возможно возникновения негативных последствий. Это может быть как отёк лица, так и потеря чувствительности в зоне проведения операции.

К серьёзным последствиям данного хирургического вмешательства относится:

  1. Образование свищей с близлежащими анатомическими структурами.
  2. Кровотечение, воспаление.
  3. Прободение носовой полости.
  4. Повреждение нерва.
  5. Скопление гноя в ране.

Нарушение техники проведения операции, а также особенности организма пациента иногда способствуют возникновению рецидива заболевания и необходимости проведения повторного или другого вида вмешательства.

Запишитесь на прием

Особенности апикоэктомии

Операция и реакция на неё организма имеют свою специфику. Например, если патологический процесс затронул многокорневой зуб, то вмешательство проводится исключительно при наличии угрожающих показаний. Удаление гранулёмы первого и второго моляра нижней челюсти не выполняется вовсе. А операция на первых коренных на верхней челюсти проводится только в том случае, если периапикальный процесс имеет место в районе щёчных корней или только у нёбного корня.

Отёк после резекции верхушки корня зуба — распространённое явление. И оно далеко не всегда связано с неправильностью действий врача. Появление отёчности связано, прежде всего, с повреждением тканей во время операции. Ведь она затрагивает и слизистую и подслизистые слои, а также костную ткань. Отёк представляет собой ответную реакцию организма на вмешательство. При отсутствии повышенной температуры, сильных болевых ощущений спустя 3-5 дней после операции у пациента нет повода для беспокойства.

Стоматологи, проводящие данную операцию

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: