Почему кровоточат десны – обзор основных причин

Кровоточивость десен: причины и лечение

Количество просмотров: 70 986

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание:

Кто хотя бы однажды не замечал следы крови на зубной щетке? Если их причина – банальная травма слизистой, повода для беспокойства нет. Но если кровоточивость десен превращается в постоянную проблему, пора бить тревогу и идти к стоматологу, а может, даже к терапевту или эндокринологу. Почему кровоточат десны и какое лечение может назначить врач – об этом в статье.

Причины кровоточивости

Прежде чем говорить, как избавиться от кровоточивости десен, нужно разобраться, с чем она может быть связана. Самая частая причина – воспаление пародонта 1,2 , а точнее, десны, связок, фиксирующих зубной корень в лунке челюсти, и самой челюстной кости 1 .

Среди заболеваний пародонта выделяют 1 :

  1. Гингивит (воспаление десны), который может быть
  • катаральным, или простым;
  • гипертрофическим, сопровождающимся разрастанием слизистой оболочки;
  • язвенным, при котором поверхность слизистой изъязвляется;
  • локализованным, когда поражена небольшая область;
  • генерализованным, то есть захватывающим большие участки слизистой;
  • легким;
  • средней тяжести;
  • тяжелым;
  • острым;
  • хроническим;
  1. Пародонтит – воспаление всех тканей, окружающих зубную шейку и корень, в том числе челюстной кости. Как и гингивит, по степени тяжести он может быть легким, средней тяжести и тяжелым, а по распространенности – локализованным и генерализованным 1

Почему воспаляется пародонт

Большая часть болезней пародонта связана с его воспалением 1 . Считается, что одна из главных причин воспаления и кровоточивости десен при чистке зубов, – ненадлежащая гигиена ротовой полости 1 ,5 .

Во рту человека обитает огромное количество различных бактерий — по некоторым данным, их более 500 видов 5 . В совокупности они представляют собой сбалансированную биологическую систему, которая препятствует размножению случайно попавших в рот болезнетворных микробов и стимулирует иммунитет на борьбу с инфекциями 3,4 .

Также проникновению инфекции в пародонтальные ткани препятствуют естественные механизмы защиты. Слюна и десневая жидкость механически смывают остатки бактерий и уничтожают их с помощью своих биологически активных веществ и иммунных факторов 4 . Если эти процессы нарушаются, создаются предпосылки для развития воспаления 4 .

В ротовой полости микрофлора распределяется неравномерно. Излюбленными местами ее обитания являются корень языка, поверхность десневого края и зубные бляшки 4,5 .

После еды между зубами и в десневых карманах накапливаются частички пищи. Если вовремя не удалить их, они становятся идеальной средой для размножения бактерий. Вот почему чем реже и небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов даем бактериям вызвать воспаление в полости рта 6,7 .

При плохой гигиене изменения происходят постепенно: сначала на десневой поверхности и зубах образуются микробные биопленки 5,7 , позже на шейках зубов скапливается мягкий зубной налет, а затем образуется твердый зубной камень. Именно скопления налета, в которых содержится до 100 миллиардов микробов на 1 г, считаются основной причиной воспалительных процессов в пародонте 1,3, 4,5 .

Ферменты бактерий, которые составляют основу зубной бляшки, способны разрушить мягкие ткани пародонта, а также повысить проницаемость сосудов, вызвав кровоточивость десен 3 .

Регулярные гигиенические процедуры способствуют удалению зубного налета и снижению количества агрессивных микробов 4,5 .

Что предрасполагает развитию гингивита и пародонтита

Воспалительные заболевания пародонта чаще возникают при гиповитаминозах С, В, А, Е, D, заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета, нарушением кровообращения и процессов регенерации тканей 3 . Иногда гингивит и пародонтит развиваются на фоне приема лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, оральных контрацептивов и иммунодепрессантов 3 .

Развитию гингивита и пародонтита способствуют:

  1. Употребление большого количества рафинированных углеводов. Сахара способствуют формированию зубного налета, в котором размножаются бактерии 1,2 .
  2. Малое количество жесткой пищи, то есть свежих овощей и фруктов в рационе питания 1 .
  3. Нарушение продукции и состава слюны — снижение ее защитных антибактериальных свойств 1 .
  4. Кариес. Кариозная полость представляет собой источник патогенных микроорганизмов 1,2 .
  5. Травмы десны пломбами, коронками, съемными протезами, брекетами и т. д. 1 .
  6. Изменение гормонального фона, например, в период полового созревания, при беременности и менопаузе 4 .
  7. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов 4 .

Как проявляют себя болезни пародонта 2 . Рассмотрим симптомы наиболее часто встречающихся проблем – гингивита и пародонтита подробнее.

Гингивит

Первые симптомы гингивита — покраснение, припухлость и кровоточивость десен 5 . Также беспокоит неприятный запах изо рта 1 .

При отсутствии лечения и длительном течении заболевания десневые сосочки могут увеличиваться в размерах и разрастаться 1 . Иногда по краю десневой поверхности и в области сосочков образуются язвы, покрытые серым налетом, при удалении которого обнаруживается кровоточащая язва. Гигиенические процедуры и прием пищи сопровождаются болью, запах изо рта становится гнилостным 1 .

При появлении симптомов гингивита нужно обратиться к стоматологу, чтобы не допустить прогрессирование болезни 1 .

Пародонтит

Чаще всего он развивается при отсутствии лечения гингивита в результате проникновения микробов в ткани, окружающие шейку и корень зуба 1 . Воспалительный процесс сопровождается разрушением связок, удерживающих зуб, приводит к поражению кости челюсти 1 .

Выделяют следующие симптомы пародонтита 1 :

  • над- и поддесневой зубной камень;
  • подвижность зубов разной степени;
  • наличие пародонтального кармана, образующегося при повреждении зубодесневого соединения;
  • выделение гноя из-под десны;
  • неприятный запах изо рта.

Тяжелая форма пародонтита может привести к потере зубов как у взрослых, так и у подростков 2 . Поэтому обращаться к врачу нужно обязательно. О лечении народными средствами в домашних условиях не может быть и речи.

Как и чем лечат кровоточивость десен

Разнообразие причин воспаления пародонтальных тканей диктует необходимость индивидуального и системного подхода к лечению. Поскольку проблемы чаще провоцирует совместное действие местных и общих факторов, лечение обычно должно быть комплексным 1 .

Читайте также:
Атрофический гингивит - причины, симптомы, лечение

Лечение гингивита может включать:

  1. Удаление зубного налета с помощью профессиональной гигиены 5,6,7 .

Профессиональная гигиеническая чистка у стоматолога позволяет полностью очистить зубы от зубного камня и тем самым избавить десну от постоянного контакта с огромным количеством болезнетворных бактерий 5 .

К ручному удалению камня с помощью экскаватора или крючка сегодня прибегают редко. В арсенале стоматологов – аппаратные методы, такие как ультразвуковая или пескоструйная чистка 1,6,7 . При ультразвуковой чистке твердый налет отслаивается от эмали под действием вибрации, создаваемой ультразвуком 7 . В пескоструйных аппаратах используют абразивный порошок — обычную питьевую соду или оксид алюминия. На кончике насадки абразив смешивается с воздухом и подается под большим напором, который очищает эмаль от мягкого и твердого налета 6 .

После чистки поверхность эмали полируют и наносят на нее защитный фтор-лак 6 .

  1. Устранение стоматологических дефектов.

Сюда входит пломбирование, замена некачественных коронок, протезов и лечение патологии прикуса 1 .

  1. Обучение навыкам правильной гигиены 8 .

Необходимо подобрать зубную пасту, щетку и ополаскиватель для полости рта в соответствии с индивидуальными особенностями, научиться грамотно владеть флоссом, ершиками и ирригаторами.

  1. Медикаментозная терапия.

При гингивите назначают препараты, обладающие противомикробными и противовоспалительным действием 6 . В дополнение к ним рекомендуют полоскание рта растворами антисептиков или специальными ополаскивателями, прием витаминов, физиолечение 6 .

Лечение кровоточивости десен должен назначать врач с учетом заболевания, спровоцировавшего воспаление.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита, как и лечение гингивита, начинается с удаления зубного налета 5,6 . С этой целью используются разные технологии 6,7 . После профессиональной чистки врач может назначить противовоспалительную терапию: препараты антибактериального и антисептического действия. Также в некоторых случаях может быть использовано физиолечение 6 .

На всем протяжении борьбы с пародонтитом рекомендуются применение антибактериальных ополаскивателей. Они позволяют очистить десны и пародонтальные карманы от микробов и продуктов их жизнедеятельности, поддерживающих воспалительный процесс 6 .

При необходимости используются хирургические методы лечения болезней пародонта 6 . Метод лечения всегда подбирает лечащий врач.

Что делать, чтобы десны не кровоточили

Стоматологические болезни лучше предупреждать, чем лечить. Все, что для этого нужно, – грамотный уход за полостью рта, сочетающий в себе личную и профессиональную гигиену, а также выполнение некоторых рекомендаций относительно питания и контроля состояния здоровья.

Сбалансированное питание

Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы удовлетворять потребности организма в витаминах и микроэлементах, в частности витаминах А, В, С и Е, кальции и фосфоре, необходимых для поддержания здоровья полости рта 8 .

Важно, чтобы каждый прием пищи включал сырые овощи и фрукты. Тщательное пережевывание твердой пищи усиливает слюноотделение и способствует механическому очищению зубов от остатков пищи 8 .

Кроме того, следует ограничить количество рафинированных продуктов с большим количеством простых сахаров – они способствуют размножению болезнетворных микробов и образованию микробных бляшек на десневой и зубной поверхностях 8 .

Отказ от курения

Один из основных факторов риска болезней пародонта — курение. По данным статистики, у взрослых курильщиков пародонтиты обостряются чаще, а уровень гигиены полости рта заметно ниже, в отличие от некурящих 2 . Отказ от курения станет значительным вкладом в поддержание здоровья ротовой полости.

Правильная гигиена полости рта

Чтобы десны не кровоточили, проконсультируйтесь со стоматологом — он поможет подобрать средства по уходу за полостью рта, а также обучит технике чистки зубов, которая не травмирует десны.

А для поддержания здоровья десен нужно:

  • Использовать специальные лечебные зубные пасты 6,8 .
  • Чистить зубы дважды в день, утром и вечером по 2-3 минуты – это уменьшит образование зубного налета и поможет сохранить здоровую микрофлору полости рта 8 .
  • Подобрать щетку с небольшим размером головки, которая позволит добраться до самых труднодоступных участков 8 .
  • Удалять мягкие отложения из межзубных промежутков с помощью флосса, ершика и ирригатора 8 .
  • Делать массаж десневой поверхности электрической зубной щеткой, ирригатором или специальным массажером — это улучшает кровоток в пародонтальных тканях 8 .
  • Завершать гигиеническую процедуру полосканием полости рта, используя специальные ополаскиватели 7 .

Даже если нет проблем с зубами или деснами, нужно периодически посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта. Какой бы тщательной ни была ежедневная гигиена полости рта, в труднодоступных местах все равно скапливается зубной налет. Профессиональная чистка помогает удалить его и снижает риск развития воспалительных заболеваний 6,7 .

Ополаскиватели LISTERINE® для поддержания здоровья десен

Для ежедневной гигиены полости рта даже при болезнях пародонта можно использовать ополаскиватели 6,8 , например, LISTERINE® 9 . Он поддерживает здоровье полости рта, способствует снижению риска развития кариеса и заболеваний пародонта 9 .

  • Для базового ухода за полостью рта (поддержания здоровья десен, зубов и свежего дыхания) подходят ополаскиватели с мягким вкусом: LISTERINE® ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ — уменьшает образование зубного налета 12 ;
  • LISTERINE® СВЕЖАЯ МЯТА — уничтожает до 99 бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта 11 ;
  • LISTERINE® ИМБИРЬ-ЛАЙМ — обеспечивает защиту полости рта от бактерий на 24 часа 10 при применении 2 раза в день.
  • LISTERINE® ЗАЩИТА ДЕСЕН И ЗУБОВ — уменьшает кровоточивость десен, укрепляет и защищает зубы 16 .

Для комплексной защиты (6 преимуществ в одном) и здоровья всей полости рта используют:

  • LISTERINE® TOTAL CARE: уничтожает до 99% бактерий 11 , вызывающих воспаление десен 12 , помогает уменьшить образование зубного налета 14 , защищает от кариеса 11 и поддерживает здоровье десен 15 .
Читайте также:
Гель для десен при воспалении – обзор средств для лечения десен, гели, мази, кремы и другие лекарства

Для экспертного ухода (специализированного подхода к гигиене полости рта) предназначены ополаскиватели:

  • LISTERINE® EXPERT «Защита десен», содержащий спирт и защищающий от бактерий, которые вызывают сильное воспаление десен 12 .
  • LISTERINE® EXPERT НОЧНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ, который насыщает эмаль минералами и в 6 раз лучше укрепляет ее, чем просто чистка зубов без ополаскивателя 13 .

Чтобы добиться указанных эффектов от применения ополаскивателей LISTERINE®, необходимо использовать их регулярно 2 раза в день. Это полезная привычка поможет предупредить заболевания десен и зубов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. Гончарик. А.В. Заболевания пародонта// Практическое пособие для врачей – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018, 37 с.
  2. Petersen, PE. The global burden of oral diseases and risks to oral health / PE Petersen, D Bourgeois, H Ogawa, S Estupinan-Day, C Ndiaye // Bull World Health Organ – 2005. – № 83(9). – С. 661-669.
  3. Е.И. Фукс, Ю.А. Карева, О.А. Гализина, Е.С. Таболина Современные аспекты этиологии и патогенеза заболеваний пародонта// Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №3, 2013 г. — С.153-159
  4. Под ред. Е. В. Боровского. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: “Медицинское информационное агентство”, 2004. — 840 с. ISBN 5-89481-194-5
  5. Мюллер Х.П. Пародонтология. Львов: ГалДент, 256 с.- 2004. – 256с. ISBN 966-7337-15-4.
  6. Заболевания пародонта. Под общей редакцией профессора Ореховой Л.Ю. /Поли Медиа Пресс, 2004. – 432 с: илл. ISBN 5-94566-003-5
  7. С.И. Бородовицина, Н.А.Савельева, Е.С.Таболина. Профилактика стоматологических заболеваний / Учебное пособие – © ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России,2019, с.104-111,174
  8. Данилевский Н.Ф, Борисенко А.В. Заболевания пародонта. Киев: Здоровье, 464 с.- 2000. ISBN 5-311-01187-4.
  9. Михальченко В. Ф., Федотова Ю. М., Михальченко Д. В., Димитрова М. С. Веремеенко Т. В. Клиническая эффективность ополаскивателя «Листерин» в комплексном гигиеническом уходе за полостью рта // Современные проблемы науки и образования / №1. – 2016. – С. 12.
  10. Файн и соавт. 12-часовая противомикробная активность ин-виво ополаскивателя с эфирными маслами после разового применения и 14-ти дневного применения. Журнал Клиническая Периодонтология. 2005. Апрель; 32(4): 335-40
  11. По данным внутренних исследований. Внутреннее исследование от 09.07.2010
  12. Чарльз и соавт. Сравнение эффективности антисептического ополаскивателя и противогингивитной/противоналетной зубной пасты. Журнал Американской Ассоциации Стоматологов.2001 № 132 стр 670-675
  13. In-vitro исследование 103-0333 Октябрь 2017
  14. Шарма и соавт. Превосходство ополаскивателя с эфирными маслами над 0.05% ЦПХ. Международный Стоматологический Журнал. 2010; 60; 175-80
  15. Стоекен и др. Долгосрочный эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами на зубной налет и гингивит: систематический обзор. Журнал пародонтологии. 2007;78(7):1218-28
  16. Шарма и соавт. Международный Стоматологический Журнал 2010; 60(3):175-180

Воспаление и кровоточивость десен

Кровоточивость десен и запах изо рта указывает на воспалительные процессы и изменения в мягких тканях десны, а также появление бактерий и инфекции. Если кровь возникает на границе с основанием зуба или на самой десне необходимо провести диагностику десен на наличие заболеваний или механических повреждений тканей. В этой статье подробно расписаны причины возникновения и методы устранения кровоточивости десен и неприятного запаха.

Причины кровотечения десен – болезни

Гингивит

На ранней стадии гингивита ткани у краев десны воспаляются из-за чего больше подвержены механическим повреждениям. На линии десны накапливается налет, вследствие чего, образуются камни, усиливающие кровотечение.

Пародонтит

Заболевание пародонта возникает из-за осложнения гингивита. Кровотечение указывает на разрушение тканей десны. Для лечения хронического пародонтита необходимо срочно обратиться к стоматологу, потому что корни зубов оголяются и расшатываются. В итоге это может привести к выпадению зубных единиц.

Другие причины кровоточивости

  • механические повреждения при неправильном выборе щетки (жесткая), а также после неосторожного использования стоматологической нити;
  • плотное прилегание к десне или некачественный материал ортопедических конструкций (пломб, протезов и коронок и др.);
  • генетические заболевания свертываемости крови (гемофилия, лейкемия);
  • прием разжижающих кровь препаратов;
  • беременность.

Методы лечения воспаления десен

Зачастую при кровотечении на деснах люди совершают ошибки, которые приводят к осложнениям и развитию хронической формы заболевания.

Совет эксперта

хирург-имплантолог, ортопед, терапевт, стаж работы: 12 лет

Наиболее частые ошибки при симптомах кровотечения десен:

  • перестать чистить зубы;
  • использовать антисептические полоскания, гели и зубные пасты (без консультации со специалистом).

Такие действия только временно остановят симптомы, но не избавят от повторного появления заболевания.

Методы лечения кровоточивости десен направлены на прекращение и остановку развития хронического воспаления. Лечение проводят в зависимости от тяжести воспаления.

Стоматологическое

При появлении первых симптомов кровотечения десен, не откладывайте посещение стоматологической клиники. Лечение заболевания на ранней стадии, защитит от серьезных осложнений и ненужных расходов.

Лечение в стоматологии.

Этапы лечения у врача-стоматолога:

  • диагностика, для выявления причины воспаления;
  • ультразвуковая чистка зубов (при гингивите) или закрытый кюретаж и обработка пародонтальных каналов (при пародонтите);
  • назначение противовоспалительной терапии, которая длится около 10 дней. В лечение входит антисептическое полоскание раствором хлоргексидина и ополаскивателями различной концентрации (в зависимости от степени воспаления). Затем на край сухой десны с передней части зубного ряда наносят специальный гель;
  • контроль состояния пациента после назначения медикаментозного лечения. Симптомы пропадают в течение нескольких недель и курс можно прекращать.
Читайте также:
Антибиотик при воспалении десен и зубов – группы препаратов и рекомендации по приему

В домашних условиях

При легкой или средней степени воспаления возможно лечение в домашних условиях народными средствами.

Раствор морской соли или соды.

Соленая вода способствует устранению кровотечения, болевых ощущений, а также восстанавливает и укрепляет ткани десны. Чтобы сделать раствор для полоскания растворите столовую ложку соли или чайную ложку соды в стакане кипяченой воды. Полоскать рот необходимо три раза в день в течение недели.

Отвары трав.

Травы можно найти в любой аптеке. Для полоскания потребуется раствор из 2 столовых ложек (1 фильтр-пакет) сырья заваренный в 500 мл кипятка. По частоте полоскания проводят до трех раз в сутки на протяжении недели. Отвары цветков (ромашка, календула, тысячелистник) обеззараживает и облегчает боль при воспалениях и сопутствующих заболеваниях. Отвар коры дуба способствует остановке кровотечения десны.

Отвар на основе трав.

Раствор перекиси водорода (дезинфицирующее средство для остановки крови).

Перекись останавливает кровоточивость и отбеливает зубы. Для раствора разведите одну столовую ложку перекиси (концентрация не более 3%) на 200 мл кипяченной воды. Полоскать рот необходимо три раза в день около пяти минут в течение недели (раствор нельзя глотать). Это средство устраняет налет и улучшает здоровье десен.

Раствор перекиси водорода.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение правил гигиены полости рта, правильный подбор жесткости зубной щетки, использование ирригатора и зубной нити.

Помимо правил гигиены необходимо:

  • соблюдать правила гигиены полости рта;
  • подобрать жесткость зубной щетки;
  • бросить курить, так как курение ослабляет иммунитет и способность организма бороться с бактериями в полости рта;
  • проверить уровень витаминов C и K (отвечают за устойчивость организма к инфекциям и быстрой свертываемости крови);
  • ограничить потребление углеводов и сладостей, которые способствуют образованию налета на зубах.

Вопросы и ответы

Почему у ребенка кровоточит десна?

Кровоточивость десен может возникать у малышей и дошкольников. Патология возникает, потому что мягкие ткани десен ребенка находятся в процессе роста и развития. Неокрепшие десны детей более уязвимы к механическим повреждениям и заболеваниям полости рта.

Причины кровоточивости у детей:

  • рост и смена зубных единиц;
  • болезни десен (гингивит, стоматит, пародонтит);
  • авитаминоз;
  • изменение формы десны и прикуса.

Мнение эксперта

В зависимости от причины кровоточивости родителям необходимо:

  • следить, чтобы ребенок правильно чистил зубы;
  • записаться на прием к стоматологу;
  • включить в рацион продукты содержащие витамины (C, B и K);
  • приводить ребенка на осмотр к стоматологу не реже, чем раз в полгода.

Почему кровоточат десны во время беременности?

В организме беременной женщины происходит ряд изменений, которые могут привести к «гингивиту беременных»:

  • кровь становится менее вязкой;
  • иммунитет слабеет и меняется гормональный фон;
  • десны становятся мягче из-за выработки прогестерона и изменения состава слюны;
  • недостаток кальция.

Важно знать!

Через кровоточащую десну микроорганизмы и инфекция может распространиться по всему организму, что может негативно сказаться на здоровье плода и привести к родам раньше срока.

Чтобы малыш и мама сохранили здоровье в период беременности и после родов необходимо обратиться к лечащему врачу, который определит причину воспаления и назначит лечение.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Лечение кровоточивости десен

У каждого третьего жителя России когда-либо кровоточили десны. Часто к проблеме относятся несерьезно, поэтому она переходит в хроническую форму. Вовремя найти причину и начать грамотное лечение — залог не только здоровья десен, но и красоты улыбки, ведь запущенное заболевание вызывает выпадение зубов.

  • Причины кровоточивости десен
  • Кровь при чистке зубов
  • Десна кровоточит и болит
  • Десны кровоточат по утрам или ночью
  • Кровоточит шишка с гноем на десне
  • Кровоточивость десен у беременных
  • Кровоточивость десен у детей
  • К какому врачу обратиться
  • SOS-средства против кровоточивости десен
  • Опасности самостоятельного лечения кровоточивости десен

Почему десны кровоточат?

Кровь из десен может пойти по механическим или патологическим причинам. К первой группе относят удар в область челюсти или мелкие травмы из-за неправильно подобранной коронки или пломбы. В таком случае кровоточивость проходит сразу же после устранения проблемы. Оценить, правильно ли подобрана коронка или установлена пломба, сможет только врач на очном приёме, ведь самостоятельно увидеть такие нюансы трудно.

Травмировать десны может также слишком жесткая щетка, интенсивное использование зубной нити, неаккуратное воздействие другими предметами в попытке полностью удалить остатки пищи. В этом случае кровоточивость появляется только после процедуры и пропадает через несколько минут.

Патологические причины связаны с заболеваниями полости рта и других органов. Кровоточивость — это симптом:

  • гингивита — воспаления дёсен;
  • стоматита — язвы на слизистой ротовой полости;
  • пародонтита — воспаления мягких тканей около зуба (локализованного — у нескольких единиц, или генерализованного с поражением всей челюсти);
  • лейкоза (лейкемии) — рака крови с характерным снижением иммунитета;
  • интоксикации тяжёлыми металлами (свинцом, ртутью);
  • сахарного диабета, вызывающего слабость дёсен и сосудов из-за характерной ангиопатии.

Часто десны кровоточат на фоне гормональной перестройки. Она может быть вызвана беременностью, нарушениями менструального цикла, половым созреванием.

Когда десны кровоточат при чистке зубов

У большинства пациентов десны не кровоточат постоянно. Симптомы проявляются только во время чистки зубов или при употреблении жесткой пищи. Это возникает по нескольким причинам:

  • воспаление десен делает их более уязвимыми к травмированию;
  • усиливается процесс слущивания эпителия слизистой оболочки полости рта, что истончает ткань;
  • капилляры, расположенные близко с деснам, становятся более проницаемы, легче открывается кровотечение.
Читайте также:
Гиперплазия десен - диагностика и лечение патологии

Сочетание всех трех факторов приводит к тому, что при чистке зубов возникает десны начинают кровоточить. Не стоит обходить вниманием этот симптом. Вылечить заболевание на ранней стадии значительно быстрее и дешевле, чем в запущенной форме. А появление крови при чистке зубов не считается нормой, это всегда признак патологии.

Кровоточивость десен и зубная боль

Сама по себе кровоточивость дёсен часто остаётся незамеченной длительное время, ведь она не приносит неприятных ощущений. Но иногда она сопровождается зубной болью. Это значит, что процесс переходит в запущенную стадию. Воспаление распространяется с дёсен на зубы, вызывая неприятные ощущения. Есть не обратиться к врачу на этой стадии, болезнь станет хронической и вылечить её будет гораздо сложнее.

Предрасполагающие факторы

Причиной кровоточивости десен становятся травмы или заболевания. Но есть ряд факторов, при которых риск появления этого симптома становится выше.

Десны кровоточат у пациентов:

  • с хроническими воспалительными заболеваниями ротовой полости;
  • с ксеростомией — сухостью во рту;
  • со сниженным иммунитетом, включая ВИЧ и СПИД;
  • с авитаминозом, особенно С и К;
  • с ротовым дыханием;
  • с плохой или нерегулярной гигиеной ротовой полости.

Эти факторы нельзя назвать причиной, но они способствуют развитию кровоточивости десен. У тех, кому не подходит ни один пункт, шансов не узнать о такой проблеме гораздо больше.

Если десны кровоточат по утрам или ночью

Пик кровоточивости ночью или по утрам говорит о неподходящей зубной щетке. Во время чистки десны травмируются. В таком случае нужно посетить стоматолога и пройти урок гигиены с подбором средств личной гигиены.

Кровоточивость десен не может быть нормой. Обязательно стоит узнать причину и вылечить её, пока болезнь не перешла в хроническую стадию.

Неприятный запах изо рта при кровоточивости десен

Выделение крови из десен часто сопровождается неприятным запахом изо рта. Этому есть несколько причин:

  • размножение бактерий на фоне воспаления;
  • скопление мягкого и твёрдого зубного налёта;
  • наличие отложений под десной, которые не видно невооружённым взглядом.

Неприятный запах — грозный симптом, так как он появляется не сразу. А значит болезнь уже прогрессирует. Самостоятельно (без стоматолога) выяснить причину и устранить её невозможно; патология станет хронической, вылечить её будет сложнее.

Шишка с гноем на десне на фоне кровоточивости

Появление на десне новообразования способно напугать любого. Наличие округлой припухлости на фоне кровоточивости десен говорит об одном из заболеваний:

  • периодонтит — разрушение мягких тканей вокруг зуба с образованием характерной шишки;
  • пародонтит — наличие капсулы с гноем на десне из-за разрушения корня зуба;
  • внутридесневый свищ — шишка с гноем внутри, содержимое которой при прорыве выходит наружу, значительно облегчая самочувствие больного;
  • периостит (флюс) — красное шаровидное образование на десне, появление которого сопровождается опуханием щёк и увеличением ближайших лимфоузлов;
  • эпулис — новообразование, не содержащее гноя, возникающее из-за механического повреждения мягких тканей ротовой полости;
  • гингивит — безболезненная шишка на десне.

Большинство этих состояний требует срочного медицинского вмешательства. Попадание гноя в кровоток или во внутренние ткани зуба приводит не только к тяжелым болям, но и несет смертельную опасность. При появлении шишки на десне стоит немедленно отправиться на прием к стоматологу-хирургу. Он определит причину ее образования и подберёт лечение.

Действительно ли, если десны кровоточат — это ВИЧ?

Это миф. Да, 90% ВИЧ-инфицированных имеют проблемы с кровоточивостью дёсен. Но сам по себе симптом не является причиной для подозрения у пациента этой инфекции. Хотя сдать анализ на ВИЧ перед хирургическим лечением у стоматолога все равно придется, чтобы правильно выбрать тактику терапии.

Кровоточат десны у беременных

Во время вынашивания ребёнка организм женщины перестраивается: начинают вырабатываться специальные гормоны, изменяется тело. Это касается и полости рта. У каждой второй беременной обнаруживается гипертрофический гингивит. Он проявляется увеличением десневых сосочков и появлением кровоточивости.

Причиной такого состояния у беременной может стать и скопление бактерий из-за увеличения глубины десневых карманов. В них скапливаются бактерии, возникает воспаление. Избежать развития кровоточивости десен помогает грамотная чистка. Лучше использовать для этого ирригатор и ополаскиватели для полости рта.

Кровоточат десны у детей

Меньше всего чистить зубы нравится маленьким детям. Если родители не контролируют качество гигиены ротовой полости, возникает гингивит. При этом основным симптомом заболевания становится кровоточивость десен.

Физиологической причиной такого состояния у детей становится процесс прорезывания зубов. При этом целостность десны нарушается, она может кровоточить.

Проблемы с дёснами провоцирует и неправильный прикус. В этом случае мягкие ткани травмируются зубами, которые неправильно расположены относительно друг друга.

Ношение ортодонтических конструкций способно нарушить целостность десны. Это особенно часто происходит при ношении брекет-систем с неровными краями. Для предотвращения травм замки нужно обрабатывать специальным воском. Но дети часто забывают это делать, в итоге брекеты повреждают мягкие ткани, вызывая кровотечение.

«Болезнь грязных рук» — стоматит, также чаще поражает детей. Они хуже следят за гигиеной, что провоцирует появление на слизистой характерных язв.

Некоторые родители считают, что лечить молочные зубы детям не нужно, ведь они всё равно сменятся на коренные. Это мнение ошибочно, ведь кариес вызывают бактерии, а постоянное присутствие их во рту приводит к периодонтиту. Для заболевания характерны не только кровоточивость дёсен, но и появление шишек с гноем. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, иначе возникают грозные осложнения.

Читайте также:
Лечение десен при пародонтите народными средствами – фитотерапия, массаж десен и лечение пиявками

Какой врач поможет, если десны кровоточат?

С кровоточивостью дёсен стоит обратиться к стоматологу. При отсутствии осложнений специализация врача роли не играет.

Если состояние осложнилось появлением шишки с гноем, стоит сразу идти к стоматологу-хирургу. Он определит вид новообразования, выберет тактику лечения и проведёт, если потребуется, срочную операцию. В клинике «Матисс Дент» не нужно записываться за несколько недель, терпеть боль и ждать помощи. С острым состоянием врачи примут и проведут операцию в день обращения.

SOS-средства против кровоточивости десен

Иногда попасть к врачу никак не получается и нужно продержаться до приёма 1-2 дня. В этом случае поможет несколько SOS-средств.

  1. Полоскания: хлоргексидин, отвар коры дуба, ополаскиватели LACALUT Aktiv с лактатом алюминия и фторидом натрия, PRESIDENT Antibacterial с растительными экстрактами — снимают воспаление, предотвращают кровоточивость.
  2. Гели: Холисал, Пародонтоцид — уменьшают боль, убирают признаки воспаления.
  3. Пасты: Лесной бальзам — содержит кору дуба, останавливает кровотечение, укрепляет дёсны.

Все средства нужно использовать комплексно. Сначала проводят чистку зубов, затем полоскания (1 минуту). После этого раствор сплевывают и просушивают десны марлей: так лучше фиксируется гель. Затем используют мази, нанося пальцем на всю воспаленную поверхность. Если во время обработки выделилась слюна, глотать её нельзя, нужно сплёвывать.

После процедуры стоит воздержаться от питья на 30 минут, от еды на 2 часа. Обработка проводится дважды в день: после завтрака и на ночь.

Самое эффективное средство от заболеваний, при которых десны начинают кровоточить – антибиотики. Они помогают быстро снять воспаление и улучшить самочувствие. Но отпускаются они по рецепту, а принимаются только по назначению врача. Поэтому самостоятельно купить и назначить себе антибиотики не получится. Лучше сразу записаться на прием к специалисту, чтобы не тратить время и деньги на то, что не решит проблему, а лишь отсрочит неизбежное.

Ошибки при самостоятельном лечении

Пытаясь самостоятельно избавиться от кровоточивости дёсен, пациенты совершают ряд ошибок. Никогда не стоит:

  • начинать приём антибиотиков без назначения — они могут и не понадобиться, а удар по организму будет нанесён;
  • переставать чистить зубы — это приведёт лишь к ухудшению состояния;
  • слишком увлекаться гигиеной ротовой полости — это не спасёт от осложнений и не вылечит, а лишь усугубит ситуацию из-за систематического травмирования мягких тканей;
  • бояться идти к стоматологу — современные методики лечения безболезненны и не доставляют дискомфорта, в отличие от гнойных осложнений.

Отсутствие своевременного и грамотного лечения кровоточащих десен приводит к распространению воспаления на костные образования. В результате происходит расшатывание и выпадение зубов, вместо которых придётся вставлять имплантаты. Это значительно дороже, чем вовремя обратиться к специалисту и решить проблему с дёснами.

Не стоит запускать болезнь и заниматься самолечением, приходите в клинику «Матисс Дент» и получите грамотную медицинскую помощь.

Кровоточивость дёсен: современный взгляд стоматологов

Популярные статьи

Другие статьи

Не только зубная боль может доставлять дискомфорт в полости рта. Если после каждого укуса на яблоке остаётся кровавый след, а на раковине в ванной комнате после чистки зубов виднеются розовые разводы — скорее всего, вы столкнулись с кровоточивостью дёсен.

Общие сведения о строении полости рта

Полость рта — настоящая лаборатория, осуществляющая одновременно вкусовой анализ пищи, расщепление углеводов, иммунологическую защиту, пережёвывание, участие в дыхании и произношении слов. Поэтому для нормального функционирования все её мягкие компоненты должны обогащаться кислородом и питательными веществами. Для этого необходимо правильное кровоснабжение. При воспалении и кровоточивости дёсен оно нарушается. Это чревато не только дискомфортом в текущий момент времени, но и отсроченными серьёзными проблемами.

Обычно кровотечение идёт из глубины десневой борозды — физиологической области между зубом и мягкой тканью. Появление крови при механическом воздействии является признаком воспаления. Оно может свидетельствовать о начале разрушения тканей, окружающих зуб.

Защита и профилактический уход за дёснами не менее важен, чем регулярный уход за зубами. Люди редко обращаются к стоматологам, если замечают кровоточивость дёсен при чистке зубов. Специалисты же рекомендуют сообщать о всех таких случаях, не связанных с механическим травмированием, чтобы выяснить причины кровоточивости дёсен и назначить своевременное лечение [1.2] .

Признаки кровоточивости дёсен

Симптом кровоточивости — патологическое состояние, которое указывает на повреждение эпителиального покрова в результате травмы или воспаления, является одним из признаков раны (зияние, боль, кровотечение)

«Терапевтическая стоматология» под ред. Г. М. Барера.

Существуют простые маркеры, помогающие обнаружить проблему при кровоточивости дёсен:

металлический привкус во рту, обычно усиливающийся после чистки зубов или приёма пищи;

розовая пена от зубной пасты при сплёвывании;

чувство жжения в области дёсен при употреблении кислых, солёных напитков или пищи;

следы крови на твёрдой пище при её откусывании [1,2] .

Степень поражения мягких тканей при кровоточивости способен обнаружить только врач при специальном вертикальном и горизонтальном зондировании

Причины кровоточивости дёсен

Этот неприятный симптом может быть следствием недостаточной гигиены полости рта или плохо подобранных средств для чистки зубов. Но в некоторых случаях он дополняет серьёзные системные нарушения, в том числе эндокринологического характера.

Обычно кровоточивость связана и с развитием гингивита— воспалением дёсен. Эта патология чаще всего возникает из-за долгого пребывания на зубах бактерий и их продуктов жизнедеятельности. Мягкий налёт довольно быстро превращается в твёрдый, который можно удалить с зубов только в кабинете стоматолога. Зубной камень механически травмирует дёсны.

Пародонтит (воспаление тканей, удерживающих зуб в кости) тоже является одной из причин, почему кровоточат дёсны. Часто он возникает как распространение воспалительного процесса, изначально возникшего в дёснах.

Гормональные изменения влияют на состав слюны и проницаемость кровеносных капилляров. Поэтому возраст и состояние, когда женщина вынашивает ребёнка, могут значительно повышать риски кровоточивости дёсен [3] . Гормональные болезни (диабет, нарушения работы щитовидной железы) также оказывают влияние на возникновение этого неприятного симптома.

Кровотечения могут вызвать постоянные механические повреждения дёсен при плохо установленных ортодонтических конструкциях, привычке грызть ручки и карандаши, использовании слишком жёсткой зубной щётки или при агрессивной неправильной чистке зубов. Помните: при чистке зубов дёсны не должны кровоточить!

Последствия кровоточивости дёсен

Кровотечение дёсен доставляет ежедневный дискомфорт и ухудшает качество жизни. Многие продукты и напитки, содержащие специи, кислоты, твёрдые частицы, могут усугубить ситуацию, дополнительно травмируя дёсны. Постоянный источник воспаления во рту нарушает баланс естественной микрофлоры, увеличивает риски усугубления течения имеющихся или возникновения новых заболеваний. Бактерии и продукты их жизнедеятельности беспрепятственно проникают через систему повреждённых капилляров непосредственно в кровоток и могут стать причиной воспалительных процессов в других органах и системах: сердце, почках, мочевом пузыре и т. д. Лечение, когда кровоточат дёсны, просто необходимо [4,5] .

Лечение кровоточивости дёсен

Чтобы эффективно избавиться от этого дискомфортного симптома, важно устранить вторичное травмирование повреждённых участков десны. Для этого подбирают специальные средства для чистки зубов: мягкую или ультрамягкую зубную щётку, антибактериальную и противовоспалительную зубную пасту, устраняющую кровоточивость, и ополаскиватель для полости рта. В питании временно необходимо избегать сухой и твёрдой пищи: чипсов, яблок, сухарей и т. д. Врач назначает общую медикаментозную терапию, направленную на укрепление капилляров и устранение воспаления, а также местные лечебные манипуляции: стоматологические гели, аппликации, полоскания.

Профилактика кровоточивости дёсен

Важнейший вклад в здоровье дёсен и отсутствие кровотечений в будущем вносит профилактика и правильная атравматичная техника чистки зубов.

Она начинается с грамотного подбора средств для ежедневного ухода за полостью рта. Вне стадии обострения это должны быть:

качественная зубная щётка с щетиной мягкой жёсткости, которую необходимо менять не реже 1 раза в 3 месяца и после каждого ОРЗ;

антибактериальная зубная паста с ингредиентами для укрепления дёсен;

ополаскиватель для полости рта с функцией укрепления и защиты дёсен;

зубная нить или зубная лента;

в некоторых случаях, по рекомендации стоматолога, целесообразно ежедневно обрабатывать десневые карманы с помощью ирригатора.

Необходимы регулярные визиты к стоматологу не реже 1 раза в 6 месяцев или по составленному индивидуальному графику.

Даже с таким неприятным симптомом можно справиться при совместных усилиях врача и пациента. Особенно, если позаботиться о себе заранее и выполнять профилактические рекомендации. Если у вас болят и кровоточат дёсны, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

  • изменения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
  • беременность;
  • лейкоз;
  • недостаток витамина С;
  • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
  • повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

  1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
  2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
  3. хронический без дополнительных уточнений;
  4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
  5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
  6. простой маргинальный (поражающий край десны);
  7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

  • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
  • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
  • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

  • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
  • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
  • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

  • язвенно-некротические изменения слизистой;
  • пародонтит (воспаление пародонта);
  • периодонтит (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

  • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
  • определение индекса кровоточивости;
  • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
  • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
  • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия [12] ;
  • дарсонвализация;
  • вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
  • использовать щётку с мягкой щетиной;
  • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
  • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
  • не пропускать плановые визиты к доктору;
  • своевременно лечить кариес;
  • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
  • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Почему из десны идет кровь и что делать в этом случае?

Причины

Чаще всего к кровоточивости десен приводят следующие факторы:

Неправильная гигиена полости рта: использование щетки с жесткой щетиной, сильный нажим при чистке, неаккуратное применение зубной нити, ковыряние зубочистками и другими предметами, неправильная установка протезов. Из-за частого травмирования образуются десневые карманы, которые провоцируют воспаление.

Зубной камень. При нерегулярной и неправильной чистке зубов образуется налет, который постепенно отвердевает. Камень отодвигает десну от зуба, ткани воспаляются и начинают кровоточить.

Стоматологические процедуры. Кровоточивость может наблюдаться после профессиональной чистки, удаления зуба, установки пломбы или импланта. Некачественно изготовленная или подогнанная конструкция постоянно травмирует край десны. Кроме того, пломбировочный материал и протезы могут вызвать аллергическую реакцию.

Заболевания десен и зубов: гингивит, пародонтит, пародонтоз. Воспалительные процессы сопровождаются припухлостью, отечностью, обнажением шейки, стиранием и расшатыванием зубов.

Инфекции и вирусы. Герпес, грибок, ангина, грипп, ОРВИ, туберкулез, ВИЧ приводят к разрушению структуры пародонта, провоцируют воспалительные процессы в полости рта.

Гиповитаминоз. Кровь из десен идет при дефиците витаминов B, K, C, E. К патологии приводит однообразное и несбалансированное питание, частые диеты, вызывание рвоты. При недостатке витамина С может развиться цинга. Во время заболевания зубы расшатываются и начинают выпадать.

Гормональный сбой. Проблема наблюдается во время беременности и полового созревания, при сахарном диабете. Из-за дисбаланса биологически активных веществ ткани набухают и становятся более рыхлыми. При этом кровь из десен идет не только во время чистки зубов и поедания твердой пищи, но и от малейшего прикосновения.

Прием ряда медикаментов. К проблеме могут приводить препараты для разжижения крови, в том числе Аспирин, Гепарин, Варфарин. Схожим побочным эффектом обладают некоторые нестероидные противовоспалительные средства.

Заболевания крови. К патологии десен нередко приводят нарушения свертываемости: гемофилия, тромбоцитопения. Состояние слизистых также ухудшается при опухолевых процессах – лейкемии и лейкозе.

Методы лечения

Если вы обнаружили, что из десны идет кровь, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу. Врач установит причину и назначит адекватное лечение. Наиболее действенными способами борьбы с кровоточивостью десен являются:

Профессиональная чистка зубов и удаление камня ультразвуком. Волны полностью устраняют налет. При беременности применяются безопасные для плода методики.

Полоскание антисептиками. В качестве раствора для санации назначают Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, Хлорфиллипт, Фурацилин, Тантум Верде и др. Допустимо использование отваров шалфея, ромашки, календулы, дубовой коры. Процедуру проводят утром, перед сном и после каждого приема пищи. Курс длится не более 10 дней.

Стоматологические гели и мази. Наиболее действенны препараты Метрогил Дента, Асепта, Дентал, Холисал, Пародиум, Стоматофит, Солкосерил, Сальвин. Состав быстро проникает в слизистую, оказывает противомикробный эффект, снимает воспаление, боль и кровоточивость. Средства наносят дважды в день, после полоскания и подсушивания ватным тампоном.

Дополнительные медпрепараты. При сопутствующих заболеваниях полости рта назначают антибиотики, обезболивающие, спрей «Пародонтоцид», таблетки для рассасывания Септолете, Фарингосепт, Граммидин и др.

Физиотерапия. Восстановление десен ускоряют такие процедуры, как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лечение током, кислородом, бальнео-, свето- и вакуум-терапия. Эффективны различные виды массажа: водный, аппаратный, ручной. Как правило, курс физиотерапии включает 5 процедур.

Правильный уход за полостью рта. Необходимо дважды в день чистить зубы. Стоматологи рекомендуют использовать только мягкие щетки с пометкой Soft и пасты от кровоточивости десен: Parodontax, Lacalut, R.O.C.S, BlanX, Mexidol Dent. После еды нужно аккуратно удалять остатки пищи зубной нитью и использовать бесспиртовой ополаскиватель для полости рта: Silca, Lacalut, PresiDent, Лесной бальзам. Также можно применять раствор воды с солью или с перекисью водорода.

Прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Популярны препараты «Дентовитус», «Алфавит», «Витрум», «Иммунал», «Кальцинова», «Кальций Д3 Никомед», настойка лимонника. Для снижения хрупкости капилляров дополнительно назначается «Аскорутин».

Коррекция питания. Рекомендован отказ от сахара, хлеба, острой, кислой и соленой пищи, газированных напитков и алкоголя. В рацион следует включить свежие соки, овощи и фрукты, продукты, богатые белком, витаминами C, В, К, Е. В результате укрепятся ткани пародонта, слизистые будут быстрее восстанавливаться. Полезны и пряности: имбирь, васаби, кунжут, корица. Специи приостанавливают размножение бактерий и снимают воспаление.

Существуют и меры экстренной помощи. Если из десны идет кровь, необходимо приложить к тканям тампон, смоченный в ледяной воде. Прием быстро успокоит десны и остановит кровотечение.

Лучшее лечение – это профилактика. Посещайте стоматолога дважды в год. Специалист вовремя обнаружит и устранит все проблемы с зубами и деснами. При соблюдении рекомендаций врача вы навсегда забудете о кровоточивости десен.

Кровоточивость десен

Кровоточивость десен бывает практически у каждого из нас. В одних случаях появление крови может стать следствием легкого травмирования мягких тканей, а в других — сигналом развития серьезного заболевания. О том, почему кровоточат десна, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Кровоточивость десен как симптом
  • Почему кровоточат десна?
  • Что делать, если постоянно кровоточат десны?

Кровоточивость десен как симптом

Кровоточивость — один из первых симптомов воспалительного процесса, однако многие пациенты склонны его игнорировать, руководствуясь распространенным заблуждением «не болит — значит, все нормально». В этот момент мало кто думает о том, что, когда придет боль и возникнут более серьезные осложнения, лечить болезнь будет уже гораздо сложнее. Кроме того, десна кровоточат не только из-за заболеваний пародонта, подобный симптом может являться следствием проблем функционирования других систем организма.

Почему кровоточат десна?

Причины, по которым кровоточат десны, условно разделяют на две категории. К первой относится воспалительный процесс, возникающий из-за мягких и твердых зубных отложений, содержащих патогенную микрофлору и токсины. Развитие воспаления приводит к истончению эпителиального слоя десен и ломкости микрососудов, что проявляется в виде кровотечения. Вместе с этим возникает и ряд других симптомов, указывающих на развитие заболеваний пародонта — пародонтита и гингивита.

Основные симптомы

  1. Опухают и кровоточат десны. Если десна опухла и кровоточит, это явное свидетельство серьезной травмы или развития либо гингивита, либо пародонтита.
  2. Болят и кровоточат десны. На первых стадиях заболеваний десен возникает характерный зуд и дискомфорт, а на более поздних — боль, которая особенно выражена при касании пораженного участка.
  3. Кровоточат десны и запах изо рта. Это говорит о развитии воспалительного процесса, особенно явно это выражено при пародонтите, когда в пародонтальных карманах скапливаются налет, гной и грануляционная ткань.

Дополнительные факторы, способствующие скоплению налета: общее снижение иммунитета, гормональные сбои, проблемы с выделением слюны, авитаминоз, неправильный прикус, ротовое дыхание и так далее. Комбинация вышеперечисленных факторов повышает риск воспаления, особенно если сюда добавляется некачественная или нерегулярная гигиена. Важно также сбалансированное питание, гарантирующее поступление в организм необходимых веществ, поскольку кровоточивость десен и недостаток витамина С тесно взаимосвязаны.

При осложнениях кариеса разрастается грануляционной ткань, из-за чего многие ошибочно полагают, что в зубе кровоточит десна (на самом деле пульпа не является частью десны). При отсутсвии лечения инфекция от верхушки корня зуба распространяется в околозубные ткани, из-за чего на десне часто образовываются абсцессы. Они могут незначительно кровоточить и выделять гнойный экссудат при надавливании или надрезе.

Другие причины

Вторая категория причин кровоточивости десен не связана с инфекцией. Это может быть банальная травма или следствие серьезных хронических заболеваний: сахарного диабета, ВИЧа, лейкоза и других болезней, вызывающих нарушение свертываемости крови.

  1. Кровоточивость десен при чистке зубов. Возникает из-за природной чувствительности десен или их ослабления при воспалительном процессе. Причины, почему кровоточат десны при чистке зубов, также связаны с выбором слишком жесткой зубной щетки.
  2. После травмы. Чаще всего повреждение мягких тканей происходят при использовании флосса, когда десна кровоточит между зубами. Возможны травмы при падениях, ударах или ушибах. В подобных случаях десна кровоточит в одном месте. При серьезных повреждениях зона поражения может увеличиться.
  3. После удаления зуба. Это вполне нормальное явление, поскольку удаление зуба является травматичной процедурой. Другой момент связан с тем, сколько кровоточит десна после удаления зуба. Из кабинета стоматолога пациент должен выйти с отсутствием кровотечения и сформированным кровяным сгустком, который закрывает область операции и является заглушкой, оберегающей лунку от инфекции. Экстракция зубов мудрости проходит гораздо тяжелее (особенно при проблемном прорезывании). Если затронуты окружающие мягкие ткани, то после удаления зуба мудрости десна кровоточит несколько дольше, однако сильного кровотечения быть не должно в любом случае.
  4. Кровоточивость десен при беременности. Вызвана гормональными скачками и ослабленным иммунитетом. В стоматологической практике существует термин «гингивит беременных». Здесь имеется ввиду гипертрофическая форма заболевания с симптомами — опухание десневых сосочков и разрастание мягких тканей.

Что делать, если постоянно кровоточат десны?

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу, особенно, если сильно кровоточат десны. Сильная кровоточивость говорит о серьезных повреждениях, которые нужно лечить незамедлительно. Если же кровотечение слабое, но регулярное (десна долго кровоточит) и сопровождается зудом, дискомфортом и отеком, то, скорее всего, речь идет о воспалительном процессе. Правило здесь одно: чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успешное и скорое выздоровление. Большое внимание нужно уделять и профилактике, особенно это касается качественной гигиены. Необходимо не только пользоваться домашними средствами, но и регулярно проходить профессиональную чистку зубных отложений. Подробнее о лечении кровоточивости читайте в статье.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: