Отек после удаления зуба – сколько держится припухлость и как снять отек после удаления зуба

Почему опухает щека после удаления зуба

После удаления зуба у пациентов часто возникает отечность, щека опухает и немеет. В большинстве случаев это норма и естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но иногда опухоль в области щеки может сигнализировать о развитии осложнений.

В каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует обратиться за помощью в клинику, мы и попытаемся выяснить.

Содержание

  • Причины, по которым опухает щека после удаления зуба
  • Опухоль щеки при удалении зуба мудрости
  • Другие причины опухания щеки
  • Возможные осложнения
  • Как устранить припухлость щеки

Причины, по которым опухает щека после удаления зуба

После экстракции зуба в мягких тканях ротовой полости возникает воспалительный процесс – это основная причина отека и припухлости. Если операция проведена грамотно и пациент выполнил все рекомендации стоматолога, неинфекционное воспаление пройдет само, без антибиотиков и осложнений, а вместе с ним уйдут и боль, и отеки.

Длительность отечности различается, в зависимости от методики проведения операции, от того, какой зуб был удален, от состояния ротовой полости, наконец, от физического состояния пациента и его иммунной системы. В среднем отечность длится 3-4 дня, но может растянуться и на 7 суток. Если через неделю опухоль не спала, это признак развития осложнения и повод обратиться к специалисту.

Отечность проявляется через несколько часов после операции (после прекращения действия анестезии). Параллельно пациент может чувствовать ноющую боль, а из ранки выделяется сукровица. Допускается небольшое повышение температуры. Все эти симптомы считаются естественными и не представляют опасности. А для снятия боли можно принять обезболивающие анальгетики.

Максимальная отечность фиксируется на 3-4 день, с этого момента она начинает уменьшаться и к седьмому дню полностью проходит. Но щека может опухнуть и сразу после депульпации, такое происходит, если у пациента был флюс и опухоль развилась еще до операции.

Опухоль щеки при удалении зуба мудрости

Экстракция крайних моляров (зубов мудрости) – считается одной из наиболее сложных операций по удалению зубов. Она сопровождается разрезом мягких тканей и наложением швов, поэтому воспаление после нее неизбежно. Отек после удаления зубов мудрости длится дольше и сопровождается болезненными ощущениями.

Более того, в течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура, пациенту трудно глотать, он испытывает болевые ощущения при открывании рта и во время речи.

При этом есть риск инфекции и серьезного воспаления, поэтому после депульпирования крайних моляров необходимо принимать антибиотики и полоскать рот антисептическими растворами.

Другие причины опухания щеки

Наравне с естественным, так называемым неинфекционным воспалением, существуют и другие причины опухоли щеки:

  • удаление зуба на фоне флюса;
  • экстракция с осложнениями – при неправильном наклоне или направлении роста зуба, при удалении массивных зубов и зубов с длинными корнями;
  • наличие инфекции и воспаления в мягких тканях;
  • аллергическая реакция на медикаменты или анестезию;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных или анестезирующих препаратов;
  • ошибки при проведении экстракции, недостаточная антисептическая обработка ротовой полости и остаточная инфекция;
  • наличие хронических заболеваний – гипертонии, невралгии, психоэмоциональных патологий;
  • невыполнение пациентом рекомендаций хирурга-стоматолога, отказ от назначенных антибиотиков или уменьшение их дозировки.

Чаще всего причиной опухоли выступает неправильный уход за ротовой полостью, отсутствие дезинфицирующей обработки антисептиками и пропуск приема лекарств.

Возможные осложнения

Если по истечении семи дней опухоль не только не прошла, но и увеличилась, уплотнилась, это выдает прогрессирующий воспалительный процесс.

Одновременно могут проявляться и другие симптомы: боль в области десны и щеки (ноющая, режущая, пульсирующая), покраснение щеки и десны, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, головная боль.

К каким осложнениям может привести воспаление:

  • Альвеолит или «сухая лунка» – после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется сгусток крови. Он служит защитой и преградой на пути бактерий и предохраняет ранку от инфицирования. Если он каким-то образом удалился, мягкие ткани остаются без защиты, в них проникают болезнетворные бактерии и начинается нагноение. В запущенных случаях воспаление распространяется на другие зоны челюсти, отекает не только щека, но и скулы и даже область глаз.
  • Если помимо опухоли пациент испытывает сильную боль в челюсти, это может свидетельствовать о развитии остеомиелита – воспаления костной ткани. Отек на щеке растет, переходя на скулы и другие части лица, боль распространяется на обе челюсти, пациент испытывает болевые ощущения при открывании рта. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание может привести к заражению крови.
  • Абсцесс десны – гнойное воспаление внутри десневых тканей. Опасно распространением воспаления на другие ткани, расшатыванием и выпадением зубов.
  • Периостит челюсти (флюс) – челюстное воспаление, характеризуется повышением температуры и сильной болью в области челюсти и височной части. При отсутствии лечения флюс может переходить на подглазничную область. В хронической форме может перейти в остеомиелит.
  • Неврит – повреждение лицевого нерва, сопровождается сильной болью и отечностью. Отличительным симптомом является отечность гортани, неба, языка, щеки.
Читайте также:
Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Каждое из перечисленных осложнений может вызвать серьезные последствия, поэтому так важно вовремя провести диагностику и лечение.

Как устранить припухлость щеки

Убрать опухоль полностью невозможно, пока не прекратится воспалительный процесс, но можно ее уменьшить и минимизировать дискомфортные и болевые ощущения. Сделать это можно с помощью льда и холодных компрессов. Прикладывать компресс нужно каждые полчаса, но не дольше, чем на 10-15 минут, в противном случае это может вызвать переохлаждение и некроз тканей.

Кроме того можно пить обезболивающие анальгетики, делать ванночки и полоскания антисептическими раствором. Принимать антибиотики, если их назначил доктор. Это устранит инфекцию и ускорит заживление тканей.

В целом, отечность щеки – это нормальное явление, если оно возникло через пару часов после удаления зуба и прошло не позже, чем на седьмые сутки после него. Во всех остальных случаях требуется немедленная консультация специалиста, диагностика и лечение.

Опухла щека после удаления зуба, что делать?

Случаи, когда после удаления зуба спустя небольшое время опухает щека, далеко не редки. Данный симптом – один из возможных далеко не благоприятных вариантов развития воспаления. Когда же появление отека не должно вызывать паники, а когда надо как можно быстрее бежать к врачу?

Ситуации, при которых отек – не повод для волнений

Во многих случаях отек, возникающий после удаления зуба – нормальное явление, которое не должно вызывать тревоги.

Тревожиться не стоит, если:

  1. Отек слабо выражен, с течением времени не увеличивается. Если удаление зуба оказалось травматичным либо проводилось на фоне сильного воспаления, то допускается появление небольшой отечности, которая должна сама пройти через пару-тройку дней.
  2. Температура тела слегка повышенная, но не увеличивается со временем, либо вовсе находится в пределах допустимых значений. Удаление зуба при его воспалении способно вызвать небольшое повышение температуры, которая, если источник боли был устранен, быстро спадает.
  3. Отсутствует нарастающая боль. Признак нормы – наличие небольшой боли (всё же удаление – хирургическая процедура, во время которой травмируются мягкие ткани), постепенно уменьшающейся со временем. Если боль не проходит, или её сила растет, то это говорит либо об увеличивающемся воспалении, либо о возникновении каких-либо осложнений.
  4. Лунка, оставшаяся после операции, закрыта сгустком крови. Естественно, что после проведения процедуры лунку заполняет быстро сворачивающаяся кровь. Данный сгусток надежно оберегает ткань, не позволяя развиться воспалительному процессу.

После удаления щека может выглядеть опухшей на протяжении одних суток – это срок, в течение которого не стоит волноваться. Если спустя 24 часа явных ухудшений не наблюдается, а отечность уменьшается, тратить время на визит к стоматологу нет нужды. Но если присутствует хотя бы один из приведенных выше по тексту симптомов, это свидетельствует о необходимости как можно быстрее записываться на прием к стоматологу, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Когда без помощи врача не обойтись

При возникновении любой из ситуаций, указанных ниже, надо идти к зубному врачу, который примет необходимые меры (промоет лунку, положит лекарство, проведет меры для выпускания гноя и т.д.).

Итак, без похода в стоматологическую клинику не обойтись, если:

    Отек, появившийся после удаления, не спадает, а, напротив, растет. В таком случае продолжать ждать бессмысленно, поскольку очевидно, что ситуация сама не разрешится. Отек может свидетельствовать о возникшем воспалении или нагноении. В ряде случаях отек может развиться до больших размеров, захватывая область под глазом.

Читайте также:
Флюс после удаления зуба - что делать и как лечить осложнения, когда спадет опухоль мягких тканей после экстракции

  • Присутствует боль, не уменьшающаяся со временем. Сильные боли в течение пару суток допустимы только при особо сложном удалении, сопровождающимся выпиливанием кости: во всех остальных ситуациях боль должна уменьшаться и полностью исчезать по истечении 1-2 дней.
  • Повышается температура.
  • Не проходит плохое самочувствие.
  • Наблюдаются трудности при открывании рта и при совершении глотательных движений.
  • В оставшейся после удаления зуба лунке отсутствует сгусток крови. Возможно, сгусток просто-напросто выпал или был вымыт при полоскании ротовой полости. Если нет сгустка, то увеличивается риск возникновения воспаления, которое сопровождают весьма сильные боли. Терпеливо ждать, что болевые ощущения пройдут сами, бесполезно: стоматолог, оценив ситуацию, положит требуемое лекарство, которое быстро снимет неприятные ощущения.
  • Иногда отек появляется не сразу, а спустя 3-4 дня после операции. Как правило, это связано с тем, что:

    • кровяной сгусток в лунке нагноился;
    • началось воспаление в лунке.

    Это состояние получило название альвеолита. При данном воспалительном поражении заниматься самолечением, употребляя антибиотики и иные лекарственные средства, бессмысленно. Только врач может облегчить состояние больного, очистив лунку от мелких остатков пищи и поместив внутрь лекарство.

    Иногда на десне может образовываться гематома. В первые несколько дней после своего появления она может не вызывать приступов боли и не приводить к опуханию щеки, однако, когда видны явные признаки нагноения, приводящие к возникновению болей, следует обратиться к зубному врачу, который, скорее всего, будет вскрывать гематому.

    Заявка на консультацию

    Когда отек должен быть

    Бывают ситуации, когда развитие заметного отека – неизбежность. Они возникают:

      После операции повышенной сложности. Удаление, сопровождающееся повреждением находящихся рядом тканей (например, когда необходимо выпиливание кости или разрезы слизистой оболочки), приводит к появлению отека. В некоторых ситуациях (к примеру, при удалении восьмого зуба) вероятно возникновение асимметрии лица.

  • При удалении, производимого на фоне сильного воспаления. Тогда в лунке остается инфекция, способная стать основной причиной развития отечности. Если операция проводится с соблюдением всех правил, то стоматолог, видя воспаление, обязан тщательно промыть рану антисептическим раствором, после чего положить лекарство. Иногда назначается прием антибиотиков. Однако даже тогда нельзя утверждать, что не начнется воспалительный процесс.
  • При разрезании десны, на которой присутствует абсцесс, то зубной врач, чтобы выпустить гной, находящийся в мягких тканях, делает разрез. Если при проведении процедуры уже был небольшой отек, он может несколько увеличиться в размерах, что есть норма.
  • При обращении людей, страдающих определенными заболеваниями. Довольно часто, согласно наблюдениям стоматологов, на опухлость щеки после удаления зуба жалуются пациенты, у которых имеется повышенное давление, приводящее к скоплению на лице подкожно-жирового слоя клетчатки. У таких людей отек вполне может появиться даже при обычном удалении, протекающем без каких-либо осложнений.
  • Как избавиться от отека в домашних условиях

    Если причин для обращения к врачу нет, но от отека хочется избавиться как можно скорее, можно попробовать следующие способы:

    • Сразу после удаления или операции приложить холодный компресс (бутылка с водой, мокрая ткань). Прикладывание необходимо повторять на протяжении всего дня раз в полчаса на 5 минут. ВНИМАНИЕ! Использование холодного компресса на второй, третий и т.д. день недопустимо.
    • Использовать специальные противоотечные мази.
    • Спать на высоко поднятой подушке.
    • спустя несколько дней холодные компрессы заменяются на тёплые. Разовый сеанс процедуры по времени не должен превышать получаса. Расширение сосудов и увеличение потока кровообращения способствуют более быстрому выздоровлению.
    • применять кортикостероиды. Так как данный вид препаратов имеет немало побочных эффектов, перед началом приёма лучше посоветоваться с врачом. Прибегать к этим лекарствам стоит только в случае крайней необходимости, когда болевые ощущения из-за отека мешают обычной повседневной жизнедеятельности.
    • К данным способам стоит прибегать, если осложнения отсутствуют: в остальных случаях рекомендуется обращаться ко врачу для детального осмотра.

    Осложнения при отеке и методы борьбы с ними

    Нередко отёк сопровождается еще одним или несколькими осложнениями из списка ниже:

    • кровотечением. Небольшое выделение крови – нормальное явление. Если крови становится больше, то рану можно прижать марлевой прокладкой, увлажненной антисептическим средством (например, Хлоргексидином). В случае, когда кровотечение не проходит в течение более чем 2 суток, подход ко врачу откладывать не следует;
    • онемением. После любой стоматологической процедуры область около рта может потерять чувствительность. В этом нет ничего страшного, если побочное явление проходит в течение 12 часов;
    • возникновением боли, что допустимо даже после проведения операции. Главное правило – в течение пары дней болевые ощущения должны уменьшаться. В ряде случаев боль может быть настолько сильной, что человек не может пережевывать пищу (состояние должно длиться не более 5 суток). Для облегчения этого состояния допускается принимать обезболивающие (например, парацетамол);
    • возникновением сухой лунки после операции (особенно актуально для курильщиков). Кровяной сгусток при этом, без которого процесс заживления невозможен, не образуется. Зачастую состояние сопровождается чувством боли и появлением неприятного привкуса во рту. Самый эффективный способ борьбы – промывать рану несколько раз в день с последующим накладыванием антисептической повязки.
    Читайте также:
    Показания к удалению зуба: что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

    Болезни, возникающие после удаления зуба и вызывающие отек

    При удалении зубов (в частности, моляров, клыков и резцов) могут возникнуть следующие болезни:

    • альвеолит, когда происходит нагноение лунки. Сопровождается отеком щеки и скул. Повышается температура, возникает общая слабость, появляется неприятный запах изо рта;
    • остеомиелит – заболевание, при котором воспаляется челюстная кость (процесс сопровождается образованием гноя). В месте воспаления опухает щека, боль поражает весь ряд зубов. Человеку становится больно открывать рот и разговаривать. Болезнь сопровождается сильной головной болью и повышенной температурой, в ряде случаев возможно заражение крови (если вовремя не обратиться к доктору);
    • неврит. Поражается лицевой нерв, что сопровождается острой болью. Довольно часто возникает при удалении зубов с длинными корнями. При неврите опухает и немеет щека, онемение затрагивает также нёбо, гортань и язык.

    Как предупредить осложнения?

    Чтобы избежать возникновения отека и последующего лечения, рекомендуется:

    • в течение минимум 12 часов после операции (а лучше – суток) голову держать высоко поднятой. Для этого во время лежачего положения под голову нужно подкладывать несколько подушек;
    • не прикасаться к лунке ни языком, ни пальцами;
    • не использовать теплых компрессов в течение 36 часов с момента оперативного вмешательства;
    • не курить и не употреблять алкоголь в течение 72 часов после операции.

    Правильное поведение после операции не менее важно, чем непосредственно сама процедура: если придерживаться вышеизложенных правил, отёк пройдет либо в минимально возможные сроки, либо вовсе не возникнет.

    Профилактические меры

    Поскольку после удаления зуба вероятность возникновения отека довольно высока, следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы минимизировать риск отёчности щеки (эти же правила подходят для случаев, когда отек уже образовался, и нужно как можно скорее его снять):

    • применять ротовые ванночки (солевая жидкость только держится во рту без полоскания, так как в противном случае может произойти инфицирование лунки);
    • использовать анестетики для снятия боли. Как правило, это Кетанов, Ибупрофен и прочие аналогичные им препараты, которые уменьшают воспалительный процесс и обезболивают. Самое главное – соблюдать дозировку, указанную в инструкции;
    • соблюдать режим питания. Если была проведена операция, то в первые сутки нельзя есть твёрдую и горячую пищу, поскольку она может нанести травму и так повреждённой десне. На протяжении недели после операции основу рациона должна составлять мягкая и неострая пища. Пока отек не прошел, жевать лучше другой стороной рта, делая это медленно;
    • отказаться от приёма горячих ванн, так как это может спровоцировать кровотечение из лунки;
    • при чистке зубов пропускать прооперированный участок до прохождения отёчности.
    • В среднем, отёчность спадает в течение 2-3 дней с момента проведения операции: если этого не случилось, то придётся вновь обращаться к стоматологу для осмотра и проведения дополнительных исследований при необходимости.

    Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

    Причины отека после удаления зуба мудрости, как справиться с опухолью

    Зуб мудрости — это один из самых сложных зубов как для лечения, так и для удаления. Причины заключаются в непредсказуемости этого зуба, а именно: количество корней, каналов, их форма, зуб зачастую не до конца прорезанный, покрыт слизистой оболочкой, иногда даже костью. Также затрудняет все манипуляции с этим зубом его локализация, очень ограниченный доступ. Кроме того, многие пациенты испытывают проблемы с широким открыванием рта.

    Читайте также:
    Вырвали зуб, болит десна – что делать и чем может быть вызвана боль

    Все это делает процесс удаления очень сложным и травмоопасным, поэтому после удаления зуба мудрости опухшая щека и болевые ощущения в порядке вещей, и пугаться их не стоит. Чтобы помочь организму справиться с симптомами и ускорить заживление, нужно следовать назначениям своего врача и соблюдать простые рекомендации по устранению симптомов.

    Почему возникает отек?

    Отек — это избыточное накопление крови во внеклеточных пространствах организма для ускорения выздоровления. Если щека опухла после удаления зуба мудрости, на то может быть несколько физиологических причин:

    • проявление аллергической реакции на анестетик;
    • гнойный очаг воспаления, обычно устраняется до операции;
    • удлиненные корни удаляемого зуба,
    • высокое давление.

    Перечисленные факторы в основном индивидуальны для каждого организма. Чаще всего отек щеки после удаления зуба мудрости является естественной защитной реакцией на хирургическое вмешательство. Если не наблюдается каких-то патологических факторов, а динамика заживления проходит так, как положено, то беспокоиться не стоит.

    Если отечность образовалась в силу естественных причин, такое состояние считается нормой.

    Как определить естественность происхождения?

    • Опухоль появляется спустя день после вмешательства.
    • Боль и отек постепенно спадают.
    • Температура тела в норме или чуть завышена.
    • Небольшие болевые ощущения во время глотательных или жевательных процессов.

    Даже если опухоль выглядит ужасно, первые несколько дней после операции это состояние может быть абсолютно нормальным. Беспокоиться стоит в том случае, если спустя положенное время наблюдается тенденция к прогрессу боли и отечности.

    Как долго держится отечность?

    Срок напрямую связан со сложностью оперативного вмешательства. В среднем после удаления зуба отек держится в течение 3 дней. При этом на третий день его развитие может достигать максимума. Затем опухоль начинает постепенно спадать, в это время возможно появление гематомы. Самое главное — оказывать своевременную помощь организму в лечении опухоли и следить, поддается ли отечное место простым лечебным мероприятиям. Однако при затянувшемся сроке заживления стоит немедленно проконсультироваться со своим стоматологом.

    Что делать, чтобы устранить опухоль?

    Если после удаления зуба мудрости опухли ткани рядом, то основная задача пациента — исполнять все назначения доктора после процедуры. Только так можно свести к минимуму отечность и боли.

    Необходимо держать холод у потревоженного места и ни в коем случае не греть его — это главное и основное условие борьбы с отеком. Холод держат каждые полтора часа по 7-10 минут в течении первого дня после вмешательства. В качестве источника холода подойдут смоченная в прохладной воде плотная ткань или бутылка с водой, охлажденная в морозилке. При этом нужно периодически менять компресс, когда он согревается, и следить за тем, чтобы не допускалось обморожение кожи.

    Желательно измерять температуру в первые сутки после операции, она может повыситься, но при этом не должна превышать 38°C.

    Запрещается употребление горячей пищи и питья, принятие горячей ванной или душа, а также посещение банных заведений в течение минимум двух-трех дней после мероприятия. Также после удаления зуба мудрости нельзя надувать щеки и выполаскивать из раны защитный сгусток крови. Не рекомендуется жевать на стороне удаления.

    Из медикаментов назначаются антибиотики (например, Ципролет 500 мг на протяжении 5 дней по две таблетки в день) для снижения риска присоединения инфекции. Также выписываются обезболивающие (в частности порошки Нимесил, не более трех пакетов в день).

    Обязательно нужно чистить зубы, это опять же снижает риск присоединения инфекции. Однако следует быть аккуратнее рядом с лункой удаленного зуба, чтобы не повредить защитный кровяной сгусток. Для процедуры лучше отдать предпочтение инструменту с мягкой щетиной.

    Опухла щека после удаления зуба мудрости или нет, для лечения и для профилактики отечности в любом случае можно применить Дицинон, обработать рану мирамистином или делать ротовые ванночки с хлоргексидином. Также можно ополаскивать рот противовоспалительными веществами и растворами: настой ромашки или шалфея, фурациллин и т. д. Но полоскание должно проводиться очень бережно, чтобы не потревожить защитный сгусток.

    Читайте также:
    Удаление верхнего зуба мудрости – показания, последствия, отзывы и цена удаления зуба мудрости на верхней челюсти

    Специальные гели помогут снизить отечность тканей и болезненность, а также эффективно борются с воспалительными процессами. Назначение подобных медикаментов осуществляется только лечащим врачом-стоматологом.

    Желательно также хотя бы на время исключить из жизни сигареты, алкогольные напитки, пищу с обилием соли, сахара, острых пряностей и твердую еду. На период заживления после операционного вмешательства лучше отдать предпочтение еде мягкой консистенции.

    Как быть, если отеки не проходят?

    Если после удаления зуба мудрости боли и отек щеки не проходят в течение максимум пяти дней или же, напротив, возрастают, то необходимо срочно посетить доктора. Очень желательно, чтобы это был тот же самый специалист, который производил удаление. Необходимо провести ревизию лунки и принять соответствующие меры.

    Также следует сходить на осмотр у врача и в следующих условиях:

    1. температура не уменьшается на вторые сутки;
    2. общая слабость и плохое самочувствие — возможно, это следствие интоксикации;
    3. уплотненные области рядом с местом удаления;
    4. нарастающие болезненные ощущения при глотании или открытии рта;
    5. в лунке нет кровяного сгустка.

    Статьи

    Причины отека после удаления зуба и, что делать, если щека опухла?

    Экстракция – это та же операция, после которой, как и после любого другого хирургического вмешательства, возможны побочные явления и осложнения. Если вырвали зуб и спустя время «раздуло» щеку, параллельно с гипертермическим и болевым синдромом, то, скорее всего, в ране развивается воспаление.

    Почему и когда возникает отек?

    Удаление зуба сопряжено с разрушением мягких тканей, из-за чего закономерно опухает десна и опухоль переходит на щеку. Отечность неизбежна:

    • после сложной экстракции. Например, удалили ретинированную (непрорезанную) восьмерку. Поврежден большой объем мягких тканей. Или в ходе операции хирургу-стоматологу пришлось выпиливать кость. В этом случае жизни и здоровью пациента припухлость не угрожает.
    • после удаления при развивающемся воспалительном процессе. В случае экстракции при гнойном воспалении специалист промывает лунку антисептиком, закладывает в нее лекарство и, для предупреждения альвеолита, прописывает антибиотики. Тем не менее, все эти хирургические и терапевтические меры стопроцентно не исключают активизации воспалительного процесса.
    • после удаления при гнойном абсцессе. Кроме экстракции хирург разрезает десну для оттока гнойного содержимого из мягких тканей, вокруг выдернутого зуба. В данном случае присутствующая отечность изначально может вырасти в размерах, что есть нормальным явлением.
    • у определенных групп пациентов. Например, на распухание десны после выдергивания зуба очень часто жалуются гипертоники. Такие пациенты предрасположены к отечности из-за значительного количества подкожного жира на лице. Щека у гипертоника может распухнуть даже после несложной экстракции.

    Отек, как следствие воспалительного процесса в ране, возникает из-за:

    • некачественной санации инфекционного очага под проблемным зубом;
    • оставшихся осколков зубной ткани;
    • нарушения стоматологом требований асептики, антисептики;
    • пренебрежения пациентом врачебными рекомендациями в начале послеоперационного периода;

    Кроме того, отеки возникают также вследствие аллергических реакций на анестетики, используемые перед экстракцией.

    Симптоматика физиологического отека:

    • припухлость не выражена и не увеличивается. Картина исчезает сама по себе через пару дней;
    • отсутствие нарастающей температуры. При экстракции на фоне воспаления повышение температуры может быть, как до процедуры, так и после. В норме, температура со временем будет падать;
    • отсутствие нарастающей боли. После операции болезненные ощущения постепенно утихают;
    • в лунке плотный кровяной сгусток, служащий защитой для костной ткани от развития воспалительного процесса.

    Если припухла щека после удаления зуба, то при выше перечисленных симптомах можно пока что понаблюдать за картиной в течение суток, прежде чем бежать в стоматологический кабинет. При отсутствии ухудшения состояния и тем более, если отек поуменьшился, экстренный визит к стоматологу необязательный. Однако при наличии хотя бы одного негативного симптома необходимо в срочном порядке повторно записаться к доктору, который вырывал зуб.

    Симптоматика патологического отека:

    • увеличение отечности после экстракции прогрессирует. Опухоль распространяется на глаз. Развивающаяся картина указывает на активность воспалительного процесса с нагноением. Ждать, что осложнение пройдет само, бесполезно.
    • болевой синдром выражен и продолжает нарастать. Нормой считается, если рана сильно болит 1-2 дня после сложной экстракции с применением выпиливания кости. В остальных случаях этот симптом считается неблагоприятным.
    • повысилась температура, ухудшилось общее состояние;
    • в зоне отека нарастает напряжение мягких тканей, они значительно уплотнились;
    • все труднее открывать рот и больнее глотать;
    • лунка без кровяного сгустка. Субстанция могла выпасть самостоятельно либо ее выполоскали. При, так называемой, «сухой лунке» может воспалиться кость, что чревато сильной болью. Проблема сама не разрешится. Только специалист сможет закрыть лунку необходимым лекарством.
    • изо рта ощущается гнилостный запах – в лунке разлагается кровяной сгусток. Удалить остатки субстанции и заложить на ее место лекарство сможет только стоматолог, применяя специальный инструмент.
    Читайте также:
    Удалили зуб, опухла щека и болит – причины и способы снятия отека и болезненных ощущений

    Припухлость возникла спустя 3-4 дня после экстракции

    В основном после удаления зуба припухлость появляется ближе к вечеру и более заметна на утро. Но бывает, что картина развивается через несколько суток, что говорит о постепенном нагноении сгустка крови на месте вырванного зуба или развитии воспаления в сухой лунке. При таком осложнении, именуемом, как альвеолит, полоскания антисептиками и лечение антибиотиками к положительным результатам не приведут. Однозначно требуется хирургическая чистка лунки от продуктов распада крови и остатков пищи с последующим заложением в рану специального лекарственного препарата.

    Бывает, что на десне появляется гематома, которая безболезненная изначально или немного побаливает. Но щека при этом не распухает. При нагноении кровоподтека боль усиливается, параллельно развивается отечность. Помочь может только вскрытие гематомы путем разреза десны.

    Как лечится отечность?

    Физиологическая. Можно уменьшить припухлость с помощью прикладывания льда, бутылки с водой, мокрой ткани, металла к проблемному участку. К тому же холод послабляет боль. Лед кладут не более чем на 3-5 минут. Прикладывание повторяют с периодичностью в 15 минут. Чтобы не не допустить развития инфекции в ране требуется чаще менять стерильные тампоны, смоченные в антисептических средствах. Для ускорения процессов заживления раны и послабления боли в первые сутки после экстракции следует исключить физические нагрузки. При выраженном болевом синдроме можно принять анальгетик. Недопустимо применение горячих компрессов, поскольку они выступают в качестве катализатора для дальнейшей активации воспаления.

    Патологическая. Тщательно обследуют послеоперационную рану и общее состояние пациента. Если осложнение заключается в «сухой лунке», альвеолите или периостите, специалист проводит полноценную санацию инфекционного очага, удаляя гной, некротизированные ткани с последующим промыванием антисептиками (фурациллином, перекисью водорода, хлоргексидином, диоксидином) и антибиотиками (цефазолином, оксампом). Кроме этого местно могут применяться протеолитические ферменты. Если припухлость вызвана оставшимся осколком, его извлекают. При абсцессе рану дренируют резиновыми полосками либо с помощью силиконовой дренажной трубки.

    Вслед за оперативным очищением прибегают к консервативному лечению с применением антибиотиков в виде уколов и таблеток (офлоксацина, метронидазола) и нестероидных противовоспалительных средств с обезболиванием (кеторола, ибупрофена, ревалгина, баралгина). А также в серьезных случаях назначаются витамины и иммуностимуляторы для укрепления общего состояния организма. После экстракции с последующим лечением воспаления щека болит до 2-х недель. В случае более продолжительного болевого синдрома могут назначить повторную санацию лунки.

    Если после экстракции сразу вздулась щека, стало тяжело дышать, дыхание со свистом, состояние паническое – срочно вызывайте неотложку. Это симптомы аллергического отека дыхательных путей. Потребуется неотложная помощь реаниматологов. Чтобы вывести больного из этого состояния внутривенно вводятся гормоны (дексаметазон, преднизалон), хлористый кальций, антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил). При развитии анафилактического шока указанное лечение дополняется симптоматической терапией. Иногда требуется экстренная трахеотомия.

    Последствия удаления зуба в виде легкой, а порой и не очень, асимметрии лица – нередкий сюрприз для пациента. Но физиологический отек – не самая большая неприятность после посещения зубного кабинета.

    Отек после удаления зуба — когда нет причин для переживаний

    Дата публикации: 17 марта 2021

    Удаление зуба или экстрация является хирургической манипуляцией, в результате которой неизбежно повреждается десна. Отёк после хирургического вмешательства – естественное явление, но бывают ситуации, когда отёк предупреждает об осложнениях.

    Заживление десны проходит нормально если:

    • небольшой отёк и припухлость щеки, исчезают на 2-3 день;
    • повышенная температура, проходит в те же сроки;

    Так же возможна незначительная боль после прекращения действия анестезии.

    Читайте также:
    Синус лифтинг - послеоперационный период

    Понятно, что дискомфорт при накусывании остаётся до 10-12 дней, но в целом, реабилитации присуща положительная динамика.

    Когда отёк после удаления зуба – это повод для волнения

    Если вы обеспокоены тем, что отёк не спадает, обратите внимание также на следующие симптомы моменты:

    • опухоль перешла на значительную часть лица;
    • отёк сохраняется больше пяти дней;
    • вы продолжаете испытывать сильные боли;
    • у вас держится температура выше 37,5;
    • возник неприятный запах во рту;
    • вам больно жевать и глотать;
    • слизистая и кожа покраснели (возникла аллергическая реакция).

    Наличие одного или нескольких сопутствующих симптомов указывает на то, что у вас возникли осложнения и нужно безотлагательно обратиться к врачу для принятия необходимых мер, чтобы избежать серьёзных последствий.

    Что может привести к сильному отёку

    Некоторые заболевания и осложнения приводят к подобным нестандартным реакциям организма на удаление зуба. Рассмотрим их подробнее:

    1. Системные хронические заболевания. К ним относятся сахарный диабет, гипертония, болезни сердечно-сосудистой системы, низкий иммунитет. Все эти заболевания нарушают способность организма к восстановлению после хирургических манипуляций.
    2. Альвеолит – то есть воспаление альвеолы (лунки) которая осталась после экстракции зуба. Поводом для возникновения воспаления могут стать общие заболевания, курение, механические повреждения, несоблюдение рекомендаций врача. Как результат, в лунке не образуется кровяной сгусток, возникает сильная боль, серый налёт и неприятный запах. Если альвеолит вовремя не вылечить, могут развиться такие опасные гнойные заболевания, как флегмона и остеомиелит.
    3. Сложное удаление зуба. Наличие зубочелюстных аномалий, связанных с неправильным расположением зуба (дистопия, ретенция), практически всегда осложняют процесс удаления. Зачастую эти отклонения приводят к большей травматичности и, как следствие, к более выраженному отёку. То же самое можно сказать и об экстракции третьих моляров. Если операция проведена квалифицированно, и пациент выполнял предписания стоматолога, то причин для беспокойства нет.
    4. Неправильное удаление зуба. К ошибкам врача можно отнести: неполное удаление корня, удаление межкорневой перегородки, оставление осколков в альвеоле, занесение инфекции. Более редкой причиной воспаления является наличие кисты, не обнаруженной во время операции: её рост сопровождается увеличением отёка.

    Чтобы ускорить заживление и устранить возникшие неприятные симптомы, не затягивайте с визитом к стоматологу. Желательно обратиться именно к тому хирургу, который совершал манипуляцию по удалению зуба.

    Как помочь себе устранить отёк после удаления зуба

    После экстракции зуба перед пациентом стоит задача: в точности выполнять все назначения врача. Только таким образом можно свести к минимуму боль и отёчность.

    Во избежание заражения и попадания инфекции хирург промывает лунку раствором антисептика. На протяжении следующих 5-7 дней стоматолог часто предписывает приём противовоспалительных средств и (или) антибиотиков. Пациентам с ослабленным иммунитетом рекомендуется принимать витаминные препараты.

    При нарастании негативных симптомов самолечение не поможет, а только усугубит ситуацию. Поэтому нужно соблюдать следующие меры, которые помогут сократить период реабилитации и избежать осложнений:

    • не нагревать место, где был удалён зуб;
    • первый приём пищи должен быть не раньше 3-4 часов после экстракции;
    • не курить и не принимать алкоголь во время реабилитации;
    • употреблять только мягкую и тёплую пищу в течение 10-12 дней;
    • не жевать на той стороне, где проводилась манипуляция;
    • не чистить зубной щёткой повреждённое место десны;
    • не разрушать кровяной сгусток;
    • полоскать рот после чистки зубов с осторожностью.

    Кроме того, постарайтесь исключить физические нагрузки, не принимать горячую ванну, не посещать сауну. Желательно в первые сутки после удаления зуба следить за температурой тела. Она не должна быть выше 37,5 градусов.

    Не принимайте самостоятельно обезболивающих средств, не обрабатывайте рану различными составами и гелями. Назначение медикаментов осуществляет только ваш лечащий врач.

    Как снять отёк после удаления зуба мудрости?

    Содержание:

    1. Как долго заживает десна после удаления зуба?
    2. Сколько держится отёк после удаления?
    3. Рекомендации после удаления зуба мудрости
    4. В каких случаях срочно нужно идти к врачу?

    Тем, кто собирается удалять «восьмёрки», известные как зубы мудрости, наверняка известно о возможных осложнениях во время и после процедуры. Сегодня мы расскажем о том, как перестать бояться, и дадим рекомендации после удаления зуба мудрости, которые помогут быстро восстановиться.

    Читайте также:
    Как снять боль после удаления зуба – только эффективные и безвредные методы

    Один из наиболее частых вопросов после процедуры звучит так: как снять отёк после удаления зуба мудрости? Снять его быстро не всегда возможно — степень и характер отёчности индивидуальны. Давайте разбираться в нюансах процедуры, чтобы понять, что в отёке и некотором дискомфорте в течение 3–5 дней нет ничего страшного.

    Как долго заживает десна после удаления зуба?

    Начать лучше с того, что зубы мудрости могут вырастать на нижней и верхней челюстях. Далее нужно учитывать расположение зуба: ровно или криво он стоит, как расположен по отношению к зубу рядом.

    Чаще всего они не очень функциональны — практически не участвуют в пережёвывании пищи, так как находятся слишком глубоко в челюсти. По этой причине их довольно сложно чистить. Обычная домашняя гигиена не даёт зубам мудрости необходимого очищения, поэтому на них часто возникает кариес. Он затрагивает и соседние зубы.

    Так происходит не всегда. Есть случаи, когда «восьмёрки» нормально выполняют свои функции, стоят ровно и никак не мешают. Тогда удалять их не нужно. Но чаще бывают ситуации, когда эти зубы мешают — травмируют десну, провоцируют кариес, болят, мешают при установке брекетов.

    Разбираемся дальше, чтобы понять, как долго заживает десна после удаления зуба. Сейчас нам нужно определить, почему это занимает больше времени, чем обычно.

    Одной из популярных проблем является горизонтальное расположение нижних зубов мудрости. проблем с прикусом или формированием коренного зубного ряда они могут занять изначально неверное положение и вырасти под десной. Такие зубы называют ретинированными, то есть непрорезавшимися.

    Иногда это не создаёт проблем — зуб спокойно находится под десной, не воспаляется и не мешает человеку. Но бывает и обратное — он вдруг начинает частично прорезываться, воспаляется, ноет и болит. В этом случае чаще всего назначают удаление. Дело в том, что вылечить такой зуб невозможно технически: он скрыт под десной. А так как его расположение заведомо неверное, он оказывает давление на соседний зуб и по всем параметрам доставляет дискомфорт. Поэтому его можно смело удалять по рекомендации врача.

    Очевидно, что это не самая простая задача, поэтому и восстановление после удаления зуба проходит чуть дольше обычного.

    Процедура такого сложного удаления проходит практически без дискомфорта для пациента. Хорошее обезболивающее гарантирует, что вы ничего не почувствуете. Удаление ретинированного зуба, как и «восьмёрки» на верхней челюсти, доставляет в основном психологический дискомфорт. Зубы сидят в челюсти крепко и находятся далеко, поэтому врач принимает заметные усилия для того, чтобы их удалить. Именно поэтому возникают припухлость и отёк после удаления зуба.

    После того как зуб будет извлечён, врач наложит на десну швы (если удалялся ретинированный зуб) и заложит в лунку губку или тампон со специальным средством.

    Сколько держится отёк после удаления?

    Действительно, отёк после удаления зуба сохраняется достаточно долго — в среднем от 3 до 7 дней. Сложное удаление на нижней челюсти вызывает более сильный и продолжительный отёк.

    Не нужно бояться этого, а также того, что ноет удалённый зуб: такая процедура является для организма и самой челюсти большим стрессом. Зуб удаляется с корнями, поэтому реакция тканей в виде отёка и высокой температуры — совершенно нормальна.

    Рекомендации после удаления зуба мудрости

    Главное — позволить десне восстановиться в естественном для неё темпе. Поэтому врач даст следующие рекомендации после процедуры и на случай, если сильно ноет удалённый зуб:

    • Нельзя принимать пищу в течение нескольких часов.
    • Впоследствии нельзя допускать попадания пищи в лунку — нужно будет жевать на другой стороне челюсти.
    • Нельзя активно полоскать рот и место удаления.
    • Нельзя трогать лунку и пытаться чистить её.
    • Нельзя греть челюсть и пить горячие напитки.
    • Десну в месте удаления можно обрабатывать антисептиком.

    Это общие рекомендации для восстановления после удаления зуба, которые могут быть дополнены индивидуальными. Отёк будет сопровождаться ноющей болью, поэтому часто назначают антибиотики в течение нескольких дней после процедуры.

    Не нужно переживать, что на щеке останется синяк после удаления зуба. Это бывает достаточно редко и проходит вместе с отёком через несколько дней. Возможно повышение температуры тела — поэтому врачи рекомендуют 1–2 дня после процедуры отдохнуть, восстановиться. Возможны также затруднение и боль при открытии рта. Это тоже нормально, через некоторое время всё пройдёт.

    Читайте также:
    Что нельзя делать после удаления зуба: полезные советы после удаления коренного и зуба мудрости

    В каких случаях срочно нужно идти к врачу?

    В редких случаях все симптомы могут усилиться, а не угаснуть. Если на день боль не проходит, припухлость и синяк после удаления зуба сохраняются или увеличиваются, а в лунке возникает кровотечение — обратитесь к своему врачу.

    Отек щеки после лечения зуба: причины и способы лечения

    После того, как прошло лечение зубов, у некоторых пациентов развивается опухоль десны. Причин этому может быть множество: ошибка стоматолога, аллергическая реакция, травмирование сосудов и тканей во время оперативного вмешательства или лечения, неправильная гигиена полости рта. Снять отек помогут холодные примочки, полоскания или противовоспалительные средства. Но консультация с врачом обязательна, только он сможет диагностировать осложнение и провести терапию.

    Почему появился флюс после лечения зуба

    Отек десны свидетельствует о протекании воспалительного процесса, который и вызвал осложнение. Если на фоне опухоли наблюдаются болезненные ощущения, основными причинами этому могут быть:

    1. Воспаление пародонта. Опухоль наблюдается на двух щеках, но выраженный отек возникает только с инфицированной стороны.
    2. Запущенное состояние зубов, неправильная установка пломбы. Перед появлением отечности возникает боль. Через 2-3 дня может образоваться флюс с гноем.
    3. Неправильное развитие зуба мудрости. Из слизистой образуется капюшон, в котором накапливаются частички еды, она воспаляется.
    4. Удаление зуба. Из-за механического повреждения ткани отек может считаться нормой.
    5. Киста. Воспалительный процесс протекает на протяжении 1,5-2 лет и травмирует надкостницу. Патология протекает на фоне сильной боли.

    Внимание! Отек щеки после лечения зуба может развиться из-за занесения инфекции в лунку, которая не просто вызывает дискомфорт, отек, но и может привести к более тяжелым последствиям.

    Если при отечности, болезненные ощущения отсутствуют, причины этому следующие:

    • аллергическая реакция на анестезию, стоматологические материалы (отек иногда затрагивает все лицо);
    • удаление нерва: в каналах может остаться часть нерва, после установки пломбы появляется флюс;
    • рассечение десны, удаленный зуб (в данных случаях отечность – это норма);
    • инфекционное воспаление лимфы у детей, сопровождающееся ломотой, высокой температурой;
    • неврологические заболевания, сопровождающиеся отеком, заложенностью в ушах, болями горла, слабостью.

    Важно! В случае тяжелых патологий внутренних органов отхождение жидкости часто нарушается, в итоге она накапливается в области носа, щек, шеи, скул и возле глаз.

    Как выглядит флюс

    Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины. Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область. Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.

    Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.

    Отечность с внутренней стороны щеки

    Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации. Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.

    Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.

    Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.

    Что делать, если появилась отечность после лечения у стоматолога

    Если после удаления зуба, опухла щека от зуба, волноваться не стоит – это нормальная реакция. Можно выпить обезболивающее средство, которое порекомендует стоматолог. Когда патологическое состояние сопровождается болью, слабостью, следует измерить температуру.

    Читайте также:
    Чем полоскать после удаления зуба – список рекомендованных стоматологами аптечных и народных средств, которыми лучше полоскать зуб после удаления

    Отек не всегда свидетельствует об осложнении, стоит отличать простую реакцию организма от патологического состояния. Не следует волноваться, если:

    • флюс исчезает через 3 дня после оперативного вмешательства;
    • отек яро не выражен, не увеличивается в размерах;
    • нет температуры или она не превышает 37,5 градусов;
    • боль ноющая, небольшая, постепенно уходит, устраняется анальгетиками;
    • в лунке есть кровянистый плотный сгусток, который на 2-3 сутки покрывается фиброзной тканью.

    На заметку! К травмированному месту нельзя прикладывать горячие примочки, самостоятельно выпускать гной, массировать десну. Это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции, что приведет к тяжелым последствиям.

    Об осложнениях говорит следующая симптоматика:

    • флюс разрастается;
    • наблюдается сильная боль, которую невозможно снять анальгетиками;
    • напряжение вместе хирургического вмешательства;
    • температура свыше 37,5-37,6 градусов;
    • больно глотать, говорить, открывать рот;
    • в лунке нет сгустка крови или он покрыт налетом зеленного, серого или желтого оттенка;
    • неприятный запах из ротовой полости;
    • зуд, гиперемия, одышка – указывают на аллергическую реакцию.

    Внимание! При наличии одного из симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Такие признаки говорят об инфицировании. Если проводилась операция, лечением занимается хирург-стоматолог или эндодонтист, если очищались корневые каналы.

    Когда проходит отечность щеки

    Сколько держится отек после лечения зуба, зависит от степени повреждения. Припухлость вызывает травмирование тканей, связок, сосудов во время операции, удаления корня. После такого вмешательства, отечность – норма. Она может держаться от 2-х часов и сохраняться в течение 7 дней или первые сутки после операции. Болезненные ощущения при этом отсутствуют.

    Отечность после операции на зубе мудрости может держаться на 4 дня больше и сохраняется на протяжении 11-ти суток. Если оперативное вмешательство было серьезное, на щеке может образоваться синяк. Ярко выраженная отечность, нарастающая с каждым днем, боли – повод срочно обратиться к стоматологу.

    Как лечить флюс на щеке

    После развития опухоли, часто без антибиотиков не обойтись. Подбирает их стоматолог с учетом стадии патологии, особенностей организма. Антибиотикотерапию следует проходить до конца, иначе дальнейшее лечение сильно осложнится.

    Если понадобится операция, то все мероприятия проводятся в стоматологической клинике. При любом осложнении больному делают местную или общую анестезию. Десна надрезается, полностью выкачивается скопившийся гной. Накладывается дренаж для быстрого выведения жидкости. Пациенту выписывают антибиотики, позволяющие быстрее восстановиться мягким тканям. При сильном повреждении, десну зашивают. В отсутствии осложнений этого не требуется.

    Как снять опухоль с десны посредством операции:

    1. При осложненном флюсе необходима срочная госпитализация в стоматологическую клинику и операция, которую проводит хирург-стоматолог.
    2. В случае диагностики воспалительного процесса из-за проблем с зубами потребуется эндодонтическая терапия (чистка и заполнение каналов) или удаление корня.
    3. Для лечения инфекции во многих ситуациях выписываются антибиотики широкого спектра действия. При серьезных осложнениях, чтобы вылечить сильный отек используются комбинированные препараты, подбирающиеся с учетом чувствительности патогенов.
    4. Оперативное лечение – надрез абсцесса (на лице и ротовой полости – разрез делается на обоих участках), удаление гнойных выделений, обработка дезинфицирующими средствами, установка дренажа. В тяжелых случаях используется общая анестезия.
    5. Дополнительная терапия – анальгетики для устранения дискомфорта, жаропонижающие препараты, большое количество жидкости (при необходимости жидкость вводится в организм посредством инфузии во время госпитализации).

    Хроническая патология часто протекает без ярко-выраженной симптоматики, гной появляется постепенно. В данной ситуации стоматолог использует терапевтический подход, как хирургический, так и консервативный. Оперативное вмешательство может быть заменено травами или антибиотиками, или использоваться в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом.

    Отечность щеки не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии. Опухоль после депульпации – норма и не требует серьезного лечения. Когда флюс постепенно разрастается, на фоне этого наблюдаются боли, требуется помощь стоматолога. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство на фоне приема антибиотиков.

    Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: