Кюретаж лунки – что это такое и как проводится?

Кюретаж — чистка лунки удаленного зуба и десневых карманов: особенности и тонкости процедуры

Кюретаж лунки или десневых карманов — распространенная стоматологическая процедура, которую проводят после удаления зуба, а также при наличии воспалительного процесса на деснах. Суть манипуляции заключается в выскабливании содержимого лунки, оставшейся на месте извлеченного зуба, или пародонтального кармана. Для чего нужна эта процедура и как ее выполняют?

Что такое кюретаж?

Кюретаж в стоматологии – это процесс очищения лунки, оставшейся после экстракции зубной единицы, или десневого кармана от зубного налета, камня, глубоких зубных отложений или новообразований. Если дать определение простым языком, можно сказать, что это выскабливание или очищение от всего, что не должно находиться в районе лунки зуба или десневого кармана.

Благодаря этой эффективной процедуре, появляется возможность предотвратить воспаление, помочь организму справиться с различными стоматологическими заболеваниями, остановить разрушение костной ткани. После удаления зуба выскабливание позволяет избавиться от оставшихся в лунке осколков и кусочков ткани.

Показания к очищению лунки и десневых карманов

Основным показанием считается удаление зуба. После проведения процедуры грамотный стоматолог всегда очищает лунку. При необходимости или сомнениях доктор делает точечный рентгеновский снимок, на котором будет виден осколок удаленного зуба в лунке или его отсутствие.

Процесс кюретажа необходим и при воспалении десен, когда вредные отложения с содержащимися в них бактериями проникают в десневые карманы и углубляются дальше. Такую проблему вызывает недостаточный уход за полостью рта, инфекция или некачественное лечение зубов. Бывает, что в десневых карманах образуются новые отложения, из-за которых воспаляются мягкие ткани пародонта и разрушается костная основа.

Как происходит процедура?

Есть два способа выполнения процедуры: закрытый и открытый кюретаж. Закрытый кюретаж проводится без вскрытия тканей, это происходит:

  • когда размеры аномальных карманов проблемного зуба не больше 5 мм;
  • на начальных стадиях пародонтита и пародонтоза;
  • на зачаточной фазе разрушения костной ткани.

Наиболее эффективным является вакуумный кюретаж. При этом способе полностью удаляются загрязнения, болезнетворные микроорганизмы, остатки тканей.

Процедура выполняется довольно просто. Сначала проводится диагностика, выявляется необходимость проведения кюретажа, объясняется последовательность пациенту. Затем решается вопрос об использовании анестезии (местной), а ротовая полость пациента подготавливается к процедуре. Непосредственно процесс очистки производится с помощью стоматологического инструментария. Завершается процедура полировкой зуба.

Открытый кюретаж проводится в случаях запущенных болезней десен, больших размеров десневых карманов, атрофии костной ткани или после удаления зуба. Проводится он в несколько этапов:

  • Выявление проблемы. Практически во всех ситуациях делается рентгеновский снимок для полноты картины.
  • Подготовка инструментария, материалов и растворов.
  • Проведение анестезии.
  • Разрезание десны и отделение ее от зуба для лучшего доступа к очагу поражения.
  • Непосредственно удаление отложений, новообразований, поврежденных тканей, осколков зуба или пломбировочного материала с помощью кюретажной ложки, зонда и других инструментов.
  • Обработка препаратами, промывание специальными растворами или антибиотиками для предотвращения воспалительного процесса, лучшего заживления и быстрого восстановления костной ткани.
  • Накладывание швов.

Реабилитация

После кюретажа несколько часов не следует принимать пищу и пить. В течение времени заживления нежелательно употреблять горячую еду и напитки. Если заметна отечность, разрешается прикладывать холод. Кроме того, стоматолог может выписать лекарственные препараты, способствующие быстрому заживлению и обеззараживающие поверхность раны. Нельзя будет и дотрагиваться зубной щеткой, нитью или чем-то еще до незажившей раны.

Кюретаж лунки удаленного зуба

Кюретаж – процедура, которая производится только в стоматологическом кабинете и только врачом профессионалом. Сама процедура связана с дезинфекцией зубного углубления, которое остается после того, как удаляют зуб. Это может быть как устранение абсцессовых очагов, так и дезинфекция и очистка от осколков и оставшихся частиц пломбы, которая разрушилась. Процедуру необходимо делать, чтобы не возникло воспаления из-за того, что в полости рта находится инородное тело. Чистка альвеолярной лунки после полного удаления зуба существенно помогает процессу заживления раны после проведенной операции.

Что такое кюретаж лунки?

Зачастую чистку лунки проводят сразу после того, как удалили зуб. Но если есть необходимость, то могут и через несколько дней провести ее еще раз, только на это должны быть медицинские показания. Обычно второе вмешательство необходимо, когда в лунке опять начинается воспалительный процесс, а значит, рана была инфицирована.

  • Что такое кюретаж лунки?
  • Какие бывают виды кюретажа?
  • Положительные и отрицательные стороны кюретажа
  • Кто проводит такие процедуры?
  • Противопоказания к процедуре
  • Рекомендации
  • Период после операции
Читайте также:
Почему воняет изо рта и что делать с неприятным симптомом?

Кроме этого может быть и другая причина для проведения такой процедуры, как кюретаж – это если нет так называемого эффекта сухой лунки. Чтобы ранка как можно быстрее зажила, нужно, чтобы в лунке появился кровяной сгусток. Благодаря этому свернувшаяся кровь сможет защитить открытую рану от различных бактерий и инфекций.

Иногда такой сгусток может просто не формироваться из-за особой болезни пациента, которая связана с тем, что кровь плохо сворачивается. И именно для того, чтобы не было никакого заражения, стоматолог вынужден провести кюретаж. В том случае, если воспаление не было вовремя устранено, все может перерасти в тяжелое заболевание – остеомиелит костей.

Если пациенту не провели такую процедуру, тогда ему необходимо каждый день проводить осмотр лунки и при малейшем подозрении на воспаление обратиться к врачу.

Симптомы могут быть такими:

  1. Постоянное болезненное ощущение.
  2. Воспаление десен.
  3. Боль при употреблении еды.
  4. Температура.

Стоматолог сразу проведет очистку каналов и обработает воспалительные очаги.

В процессе работы врач удалит все ткани, на которых уже развилась болезнь и таким образом ускорит процесс заживления.

Какие бывают виды кюретажа?

Такая операция имеет несколько типов, все будет зависеть от того, насколько сложная ситуация.

Первый способ кюретажа – это закрытый

Закрытый способ кюретажа производят на самых начальных стадиях пародонтита и на первых стадиях пародонтоза, только в таких случая разрешено проводить данный тип операции.

Даже при этой операции важно, чтобы глубина кармана не была больше пяти миллиметров. Чистка закрытого типа проводится врачом практически “вслепую”, так как даже маленькое воспаление десны не даст шанса посмотреть под нее. Такие процедуры проводятся очень аккуратно и осторожно, чтобы не нанести никакого вреда пациенту, здоровым зубам и тканям, что растут рядом с очагом воспаления.

Одной из главных разновидностей закрытого типа операции является вакуумная очистка карманов. Для такого метода используют кюрет, также присоединение к аппарату, который и создает эффект вакуума.

При использовании такого метода все частички, которые уже отслоились, сразу удаляются и не остаются на стенках кармана. С помощью такого метода в разы снижается риск появления каких-либо осложнений в послеоперационный период.

Второй способ – открытый кюретаж

Такая операция состоит в том, что проводится открытое (прямое) хирургическое вмешательство, его используют только когда уже идет воспалительный процесс и размер десневого углубления больше, чем пять миллиметров. При помощи такого инструмента, как скальпель, хирург вскрывает очаг воспаления, а затем отделяет некоторую часть десны от самого зуба. После этого кюретажной ложкой уже оголенные корни зуба прочищают от каменных отложений и ткани, которая отмерла.

После этого корни полностью полируются специальной насадкой.

Затем необходимо карман обработать различными антисептиками, которые используют в стоматологии. После того, как карман “обезопасили”, в него ложат препараты, которые повлияют на структуру и минерализацию костной части всего зуба.

После проведения всех процедур с околозубной тканью лоскут слизистой оболочки репатриируют обратно. Также межзубные сосочки сшивают вместе, и как последний этап — накладывают универсальную повязку, которая будет надежно защищать прооперированную десну от попадания микробов и лишних предметов в открытую рану.

Бывают случаи, когда повязку, которая пропитана антисептиком и противовоспалительными препаратами, могут не наложить. Такую практику применяют, если у пациента сильное кровотечение из десны, которую только что прооперировали, для того чтобы избежать образования гематомы и последствий, которые могут появиться после. Весь процесс после операции находится полностью под контролем врача, через десять дней после полного заживания снимаются швы.

Кроме того, кюретаж десен, как и кюретаж лунки, используют при комплексном лечении пародонтоза. Хирургическое вмешательство необходимо только в самых тяжелых и запущенных случаях.

Читайте также:
Гигиена полости рта - что входит в это понятие?

Положительные и отрицательные стороны кюретажа

Одна из главных положительных сторон кюретажа — это относительно маленькая стоимость процедуры: за одну чистку кармана закрытого типа возьмут 200 рублей, а за открытый способ — 2 000 рублей. Кроме того, есть возможность полностью восстановить костную ткань, и в таком случае существенную роль играет остеопрепарат.

Также полностью убираются десневые карманы и выводят все микроорганизмы, которые могут причинять боль. После проведения кюретажа зубы намного плотнее сидят в своих лунках, поэтому снижается процент подвижности зубов.

  • малый процент эффективности при пародонте;
  • иногда дорогостоящий метод;
  • операция открытого типа идет слишком долго, на обработку семи зубов может уйти как минимум 2 часа;
  • специалист, который будет проводить все процедуры, должен обладать высокой категорией и быть профи в этой области;
  • если же человек попадет к неопытному врачу, то может ожидать повреждения слизистой и мелкие раны.

Кто проводит такие процедуры?

Такие процедуры может проводить стоматолог-хирург и хирург. Если же у стоматолога нет образования в области хирургии (стоматологической), то он не может проводить никакую из вышеперечисленных операций.

Подобные манипуляции могут проводить с применением механических инструментов или с помощью ультразвука. Большая часть стоматологических клиник на сегодняшний день практикует использование ультразвука. В таком случае и процедура даст больший процент эффективности, к тому же быстро и без боли.

Для того чтобы точно быть уверенным, что больше болезнь не вернется во время лечения, в обязательном порядке корень зуба полируют. Таким образом зубная эмаль становится более гладкой, и не будет нарастать зубной камень. А после врач назначит медицинские лекарства, которые обеззаразят ротовую полость, и дёсна смогут отторгать любые бактерии.

Противопоказания к процедуре

Процедура не проводится в таком случае если у пациента есть фиброматоз десны, врачи категорически запрещают проводить какие-либо манипуляции с кюретажем. Также,не проводится она и тогда, когда есть противопоказания хирурга или возможность осложнений.

Если у пациента есть инфекции в ротовой полости — это может быть ангина, ОРЗ, грипп и т. д. и наличие гнойных выделений, и глубокой посадки костных карманов;

Кроме того, иногда бывают случаи, когда у пациента тонкая десна, такая процедура может принести много увечий для десны и кровотечение. И не делается процедура и при большой подвижности зубов.

Рекомендации

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Для того чтобы как-то облегчить состояние пациента, можно делать холодные компрессы. Тогда воспалительные процессы существенно замедляются и со временем пройдут окончательно.

Если вам провели открытый тип кюретажа, тогда лучше всего первые часы пить воду через трубочку, таким образом вы убережете себя от возможного кровотечения. Конечно, нельзя пить горячую воду и есть горячую еду, пока не наступит полное заживление тканей. Каждый день принимайте антисептические лекарства, которые вам пропишет врач.

Период после операции

Как после любой сложной операции, так и после кюретажа есть реабилитационный период. Когда на десну наложат универсальную повязку, то вы должны понимать, что нельзя будет чистить зубы и даже проводить обычное полоскание рта. И первые несколько дней вы должны принимать только жидкую пищу.

Как только вам снимут повязку, то нужно будет сделать пару процедур в домашних условиях, чтобы ранки быстрее затянулись. Стандартно — это обработка препаратами, чтобы не попала инфекция и теми средствами, которые помогут ране быстрее зажить. Вы должны понимать, что уход дома за раной очень важен.

После того, как кюретаж закончат, через несколько месяцев нужно будет сходить на прием к врачу, чтобы посмотреть, как происходит процесс заживления и насколько была успешной операция.

Кюретаж лунки и пародонтальных карманов

Кюретаж лунки удаленного зуба

Кюретаж — это стоматологическая процедура, связанная с дезинфекцией углубления, оставшегося после удаления зуба: устранением абсцессовых очагов, дезинфекцией и очищением от осколков и частичек разрушенной пломбы, а также других инородных тел, которые способны стать причиной возникновения воспаления. Вычищение альвеолярной лунки после удаления зуба помогает процессу заживления послеоперационной раны.

Читайте также:
Восстановление эмали зубов – лечебные зубные пасты, народные средства и стоматологические процедуры

Обычно чистка послеоперационной лунки проводится сразу после удаления зуба. Но при необходимости возможно медицинское вмешательство и через несколько дней после процедуры. Чаще всего оно требуется если в лунке начался воспалительный процесс, что связано с инфекционированием раны.

Возможна и другая причина для проведения кюретажа — отсутствует эффект так называемой сухой лунки. Для скорейшего заживления раны необходимо образование в лунке кровяного сгустка. Именно эта масса свернувшейся крови идеально защищает открытую рану от проникновения бактерий. Порой сгусток не образуется из-за специфических заболеваний пациента, связанных со свертываемостью крови, или же просто вымывается слюной. Чтобы предотвратить возникновения воспаления стоматологу приходится проводить процедуру кюретажа.

Если воспаление вовремя не остановить, оно может перерасти в серьезное заболевание и закончиться остеомиелитом кости.

Тем пациентам, которым по каким-либо причинам не был проведен кюретаж послеоперационной полости, стоит ежедневно осматривать лунку и отслеживать малейшие признаки воспаления. При наличии любых болезненных проявлений (постоянных или , периодичных) при надкусывании или пальпации со стороны удаленного зуба, стоит немедленно обратиться к стоматологу для проведения чистки канала и обработки очага воспаления. В процессе выскабливания врач освобождает лунку от разлагающихся инфицированных тканей, что помогает более быстрому ее заживлению.

Процедура кюретажа при заболеваниях пародонта


При заболеваниях пародонта также может быть проведена процедура кюретажа, но не лунки, а именно пародонтальных карманов. К данному действию прибегают в тех случаях, когда комплексная терапия не приносит желаемых результатов и приходится применять лоскутные или пластические операции, а также операции на мягких тканях воспаленных десен.

К сожалению, довольно часто к стоматологу обращаются пациенты уже при запущенных стадиях заболевания, когда единственной возможностью лечения остается хирургическое вмешательство. Необходимо помнить, что следует регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога и немедленно обратиться к врачу при возникновении малейших признаков воспаления. При наличии опухших, болезненных и кровоточащих деснах простая терапия не способна помочь. Поэтому врач-пародонтолог проводит вскрытие воспалительных очагов и очищает зубы от поддесневых отложений, вызывающих перитонит.

Способы кюретажа

Подобная операция, в зависимости от сложившейся ситуации проводится несколькими способами:

  • Закрытый кюретаж
    При начальных стадиях пародонтита, а также на ранней стадии пародонтоза разрешается проводить закрытый кюретаж. И то, только в тех случаях когда углубление кармана не превышает пяти миллиметров. Закрытая чистка осуществляется врачом практически вслепую. Ведь небольшое воспаление десны не дает возможности заглянуть под нее. Поэтому процедура проводится с максимальной осторожностью, чтобы не причинить вред рядом растущим здоровым зубам и тканям.
    Одной из разновидностей закрытой операции является вакуумное очищение карманов. Процедура осуществляется с помощью кюрет, присоединенных к аппарату, создающему вакуум. Конечно, при таком кюретаже все отслоенные частицы моментально удаляются и не оседают на стенках кармана. Такая манипуляция однозначно снижает риск осложнения в послеоперационный период.
  • Открытый кюретаж
    Открытый кюретаж — это прямое хирургическое вмешательство, применяемое при воспалительном процессе, когда размер десневого углубления превышает размер в пять миллиметров. Используя скальпель, хирург вскрывает очаг поражения и отделяет часть десны от зуба. Далее, специальным инструментом, кюретажной ложкой, оголенные корни освобождаются от каменных отложений и отмерших тканей. Затем свободные от всяких отложений корни полируются специальной насадкой.

Следующий этап — это обработка кармана различными антисептиками, применяющимися в стоматологии. Затем в обеззараженную полость закладываются препараты, способствующие улучшению структуры и минерализации костной ткани зуба. Проведя все эти манипуляции с околозубной тканью, лоскут слизистой оболочки репатриируют назад. Межзубные сосочки сшиваются и в завершение накладывается универсальная повязка, защищающая прооперированную десну от проникновения болезнетворных микробов и инородных предметов.

Иногда повязку, пропитанную антисептиками и противовоспалительными лекарствами, не накладывают. Используют этот метод при сильном кровотечении из поврежденной десны, дабы избежать образований гематомы и последующих осложнений. Процесс заживления и смена повязки контролируется врачом. При беспроблемном заживлении швы снимаются через десять дней после их наложения.

Читайте также:
Зубная нить - польза или вред, если пользуешься флоссом?

Кюретаж десен так же как и кюретаж лунки применяют при комплексном лечении пародонтоза. К такому хирургическому вмешательству прибегают в самых запущенных случаях заболевания.

Однако, как и любое лечение десен, кюретаж десен имеет несколько противопоказаний:

  • кровотечение десен;
  • большое скопление гноя под десневыми тканями;
  • подвижность зуба;
  • стабильные отложения налета и камней под слизистыми;
  • инфекционные заболевания рта, способные усугубить течение болезни.


Кюретаж лунки после удаления зуба, чистка карманов и десен является весьма эффективным способом лечения стоматологических заболеваний. Такое оперативное вмешательство позволяет быстро избавиться в случае удаления зуба от инородных тел в лунке, а при пародонтозе от самых глубоких зубных отложений и образовавшихся гнойных клеток. Своевременно проведенный кюретаж — это гарантия быстрого выздоровления. Поэтому не стоит пренебрегать предложенной стоматологом операции. Любой кюретаж осуществляют под местной анестезией. А следовательно хирургическое вмешательство пройдет совершенно безболезненно.

Следует отметить правила поведения в послеоперационный период. Нельзя касаться зубной щеткой или зубной нитью прооперированного участка десны. Нежелательно употреблять в период заживления раны горячую еду. Разрешается прикладывать холод для снятия воспаления и отеков. В первые часы после проведения кюретажа рекомендуется употреблять напитки только через соломинку.

Возможности современной стоматологии велики и врач может помочь пациенту даже с самым запущенным случаем. Однако не стоит забывать, что профилактический осмотр и своевременное обращение к стоматологу помогут избежать осложнений и хирургических вмешательств. Ведь всем известна истина, что болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Заполните заявку ,
и получите скидку 1000 руб. на каждую вторую пломбу!

*Скидка действительна при записи на прием в пн, вт и пт.

Кюретаж лунки

Потеря зуба может обуславливаться различными факторами – начиная с развития осложненных форм кариеса, и заканчивая естественными возрастными изменениями структуры пародонта. Так или иначе, хирургическое вмешательство, необходимое для извлечения корневой части, неизбежно сопряжено с повреждением прилегающих тканей. Несоблюдение стандартного протокола нередко становится причиной образования побочных проявлений негативного характера, включая абсцессы и остиомиелит. Для профилактики подобных последствий после удаления зуба проводится кюретаж лунки.

Общее представление

С технической точки зрения кюретаж лунки представляет собой процедуру механической очистки внутренней поверхности альвеолярного ложа. Использование специального инструментария позволяет предотвратить развитие патологического состояния, извлечь инородные объекты и глубокие отложения, характерные для пародонтита. При плановом удалении элементов зубного ряда, характеризующихся наличием кистозных образований, а также при диагностированном пародонтите, процедура включается в общий протокол, и проводится сразу после экстракции, исключая вероятность побочных проявлений.

Показания

Помимо вышеуказанных случаев, кюретаж лунки зуба также назначается в случае выявления инфекционного поражения тканевой структуры, диагностировании альвеолита или эффекта сухой полости. К числу характерных симптомов, обуславливающих необходимость врачебного вмешательства, относят:

  • Болевой синдром, сохраняющийся на протяжении более чем 3-4 дней после проведенной операции.
  • Повышение температуры, воспаление десны в области удаления, острая реакция на жевательную нагрузку.

Негативная симптоматика свойственна только для первых 48 часов, и обуславливается естественной реакцией организма на произошедшие изменения. В случае сохранения выраженного дискомфорта рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти повторное обследование.

Виды и методы

В соответствии с принятой классификации, различают две формы кюретажа лунки удаленного зуба:

  • Закрытый способ – применяется на ранних стадиях пародонтита и пародонтоза, в тех случаях, когда глубина кармана менее 5 мм. Сложность процедуры обуславливается тем, что врачебные манипуляции осуществляются практически вслепую, так как заглянуть под десну не представляется возможным.
  • Открытый метод – хирургическая операция, назначаемая при диагностировании углубления свыше 5 мм. Предусматривает иссечение и отделение воспаленной ткани, с последующей обработкой сформированной полости специальными инструментами и дезинфицирующими растворами.

Антисептическая обработка – обязательное условие, исключающее развитие воспалительного процесса. Препараты, размещаемые в лунке, купируют негативные проявления, и предотвращают распространение инфекции на смежные здоровые элементы. Процесс заживления и смена повязки контролируется врачом – в случае отсутствия проблемных факторов швы снимают через десять дней после чистки.

Читайте также:
Желтый налет на зубах - причины и методы лечения

Преимущества и недостатки

Грамотная и своевременная реализация протокола кюретажа способствует ускоренному восстановлению тканевой структуры. При наличии оснований для проведения чистки не рекомендуется пренебрегать процедурой, поскольку последствия развития патологического состояния требуют более долгого и дорогостоящего лечения.

Из недостатков стоит отметить разве что строгие требования, соблюдение которых выступает обязательным условием в постоперационной фазе. Так, врачебные предписания исключают прямой контакт с участком, подвергшимся хирургическому вмешательству, в процессе чистки зубов. Ограничивается употребление горячей пищи, рекомендуется на время отказаться от спиртного и курения. Для снятия воспаления и отечности следует периодически прикладывать холодные компрессы.

Этапы процедуры

При кюретаже удаляются гнойное и серозное содержимое, зубные осколки, некротические массы. Чистка осуществляется поэтапно, и предусматривает следующую последовательность действий:

  • Ввод анестетика в область вмешательства;
  • Вымывание из полости дезинфицирующим раствором сгустков крови, гнойных масс;
  • Очищение лунки кюретажной ложкой от осколков зуба и поврежденных тканей;
  • Повторная антисептическая обработка;
  • Наложение лекарственного препарата и защитной повязки.

При наличии инфекции дополнительно назначают антибактериальные препараты. Через 1, 2 дня травмированные ткани начинают восстанавливаться, краснота и отек спадают.

О нас

Стоматология «MY ORT» предлагает широкий спектр услуг по восстановлению и укреплению здоровья челюстного отдела. Методики диагностики, лечения и профилактики, применяемые опытными врачами, гарантируют достижение желаемого результата с минимальными временными и финансовыми затратами. Оставляйте заявку по телефону +7 (812) 454-45-50 – мы позаботимся о Вашем здоровье!

Кюретаж лунки

Радикальное вычищение микробных очагов из лунки – одно из лечебных направлений в реабилитационный период после удаления зуба. Кюретаж оказывает положительное влияние на десну, предотвращает воспаление и восстанавливает её структуру. Микрохирургическое вмешательство показано при сухой лунке, альвеолите.

Кюретаж: когда процедура оправдана

В ходе полноценной операции – удалении зуба, слизистая повреждается. Заживление потревоженных тканей характеризуется небольшим кровотечением, болью, ощущением жара в лунке. По истечению 3-10 дней, после восстановления верхних тканей, симптомы полностью исчезают.

Однако, если пациент не придерживается правил, а допускает такие действия как:

  • Слишком интенсивно выполаскивает из зубной лунки сгустки крови;
  • постоянно «проверяет» окружающие ткани ямки и её саму языком;
  • пьет через соломинку или тянет напитки с ложки губами (создает во рту эффект вакуума);
  • занимается в восстановительный период тяжелым физическим трудом или спортом.

То в таком случае не исключено, что лунка может инфицироваться, и к терапии медикаментами (пероральному приему антибиотиков) врач вынужден добавить инструментальный метод – кюретаж.

Если кюретаж парадонтальных карманов помогает избавиться от твердого, словно вросшего в зуб камня, то кюретаж лунки необходим для ликвидации:

  • гнойно-серозного содержимого;
  • крупиц раскрошившегося зуба, а также остатков его корня;
  • отмерших тканей.

Вышеперечисленные осложнения могут развиться через пару суток после оперативного вмешательства и, чаще всего, обусловлены травмой лунки и присоединением бактериальной инфекции.

Кюретаж при синдроме сухой лунки: показания

После удаления зуба устья лунки прикрывают марлевым тампоном, под давлением которого кровь сворачивается и образует плотный сгусток. Раннее удаление тампона нарушает структуру образовавшегося кровяного сгустка – нужного элемента для создания в полости рта стерильных условий в ходе заживления открытой раны. Если сгусток преждевременно выпадает, то в пустой, неприкрытой лунке возникает воспаление, которое требует срочного обращения к стоматологу для кюретажа.

Из-за того, что нервные ткани и кость оказываются незащищены, пациент чувствует острую боль, которая сильно отдает в ухо.

Чаще всего сухая лунка возникает на четвертый день после осложненного удаления восьмерок – зубов мудрости. Сухая, но заполненная остатками пищи и слюной лунка представляет серьезную угрозу. По сути это прямая дорога к альвеолиту.

Кюретаж сухой лунки способен предупредить развитие обширного воспалительного процесса.

Кюретаж при альвеолите

Если дома, через 2-3 дня после извлечения зуба из альвеолы (естественного углубления в кости), когда лунка уже должна начать заживать, а её края затягиваться, вдруг возникает острая боль, нужно бить тревогу! Больной может начать принимать анестетики, но если состояние не улучшается, а наоборот – сильная боль распространяется на десну и соседние зубы, поднимается высокая температура, а на самой лунке видно нагноение – необходимо бежать к врачу!

Читайте также:
Почему желтеют зубы: причины у взрослых и детей, почему клыки желтее остальных

Без лечебно-профилактических мер загноившаяся лунка сама не заживет. Особенно опасно лечение альвеолита в домашних условиях. Несвоевременное обращение в стоматологическую клинику для кюретажа грозит появлением на месте удаления зуба абсцесса или флегмоны.

Появление хотя бы одного из симптомов альвеолита – однозначный повод срочно обратиться к лечащему врачу за стоматологической помощью.

Кюретаж лунки – что предстоит испытать пациенту в кабинете зубного врача?

Основанием для точной постановки врачебного диагноза и проведения кюретажа лунки служит клиническая картина стоматологического заболевания и жалобы пациента. На основании полученных данных стоматолог-хирург составляет план лечения.

Кюретаж лунки в стенах клиники «Доктор Лопатин» формируется из следующих этапов:

  1. врач обезболивает воспаленное место с помощью инфильтрационной анестезии – делает укол;
  2. вымывает из лунки частички слюны, кусочки пищи, гноя и остатки сгустков крови посредством шприца с антисептическим раствором;
  3. далее, с особой осторожностью (и совершенно безболезненно для пациента), доктор удаляет частицы распада зубных тканей, крупицы зуба или пищу острой стоматологической кюреткой (ложкой);
  4. повторно промывает лунку антисептиком и высушивает ее стерильным тампоном;
  5. припудривает рану порошком анестезина;
  6. накладывает специальную повязку.

После кюретажа лунка начинает быстро заживать и покрываться розовой, молодой тканью.

Кюретаж при синдроме сухой лунки: показания

После удаления зуба устья лунки прикрывают марлевым тампоном, под давлением которого кровь сворачивается и образует плотный сгусток. Раннее удаление тампона нарушает структуру образовавшегося кровяного сгустка – нужного элемента для создания в полости рта стерильных условий в ходе заживления открытой раны. Если сгусток преждевременно выпадает, то в пустой, неприкрытой лунке возникает воспаление, которое требует срочного обращения к стоматологу для кюретажа.

Из-за того, что нервные ткани и кость оказываются незащищены, пациент чувствует острую боль, которая сильно отдает в ухо.

Чаще всего сухая лунка возникает на четвертый день после осложненного удаления восьмерок – зубов мудрости. Сухая, но заполненная остатками пищи и слюной лунка представляет серьезную угрозу. По сути это прямая дорога к альвеолиту.

Кюретаж сухой лунки способен предупредить развитие обширного воспалительного процесса.

Кюретаж при альвеолите

Если дома, через 2-3 дня после извлечения зуба из альвеолы (естественного углубления в кости), когда лунка уже должна начать заживать, а её края затягиваться, вдруг возникает острая боль, нужно бить тревогу! Больной может начать принимать анестетики, но если состояние не улучшается, а наоборот – сильная боль распространяется на десну и соседние зубы, поднимается высокая температура, а на самой лунке видно нагноение – необходимо бежать к врачу!

Без лечебно-профилактических мер загноившаяся лунка сама не заживет. Особенно опасно лечение альвеолита в домашних условиях. Несвоевременное обращение в стоматологическую клинику для кюретажа грозит появлением на месте удаления зуба абсцесса или флегмоны.

Появление хотя бы одного из симптомов альвеолита – однозначный повод срочно обратиться к лечащему врачу за стоматологической помощью.

Кюретаж лунки – что предстоит испытать пациенту в кабинете зубного врача?

Основанием для точной постановки врачебного диагноза и проведения кюретажа лунки служит клиническая картина стоматологического заболевания и жалобы пациента. На основании полученных данных стоматолог-хирург составляет план лечения.

Кюретаж лунки в стенах клиники «Доктор Лопатин» формируется из следующих этапов:

  1. врач обезболивает воспаленное место с помощью инфильтрационной анестезии – делает укол;
  2. вымывает из лунки частички слюны, кусочки пищи, гноя и остатки сгустков крови посредством шприца с антисептическим раствором;
  3. далее, с особой осторожностью (и совершенно безболезненно для пациента), доктор удаляет частицы распада зубных тканей, крупицы зуба или пищу острой стоматологической кюреткой (ложкой);
  4. повторно промывает лунку антисептиком и высушивает ее стерильным тампоном;
  5. припудривает рану порошком анестезина;
  6. накладывает специальную повязку.

После кюретажа лунка начинает быстро заживать и покрываться розовой, молодой тканью.

Кюретаж лунки после удаления зуба что это такое

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Читайте также:
Безопасное отбеливание зубов в домашних условиях - современные и народные средства

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Кюретаж – процедура, которая производится только в стоматологическом кабинете и только врачом профессионалом. Сама процедура связана с дезинфекцией зубного углубления, которое остается после того, как удаляют зуб. Это может быть как устранение абсцессовых очагов, так и дезинфекция и очистка от осколков и оставшихся частиц пломбы, которая разрушилась. Процедуру необходимо делать, чтобы не возникло воспаления из-за того, что в полости рта находится инородное тело. Чистка альвеолярной лунки после полного удаления зуба существенно помогает процессу заживления раны после проведенной операции.

ЧТО ТАКОЕ КЮРЕТАЖ ЛУНКИ?

Зачастую чистку лунки проводят сразу после того, как удалили зуб. Но если есть необходимость, то могут и через несколько дней провести ее еще раз, только на это должны быть медицинские показания. Обычно второе вмешательство необходимо, когда в лунке опять начинается воспалительный процесс, а значит, рана была инфицирована.

Кроме этого может быть и другая причина для проведения такой процедуры, как кюретаж – это если нет так называемого эффекта сухой лунки. Чтобы ранка как можно быстрее зажила, нужно, чтобы в лунке появился кровяной сгусток. Благодаря этому свернувшаяся кровь сможет защитить открытую рану от различных бактерий и инфекций.

Иногда такой сгусток может просто не формироваться из-за особой болезни пациента, которая связана с тем, что кровь плохо сворачивается. И именно для того, чтобы не было никакого заражения, стоматолог вынужден провести кюретаж. В том случае, если воспаление не было вовремя устранено, все может перерасти в тяжелое заболевание – остеомиелит костей.

Если пациенту не провели такую процедуру, тогда ему необходимо каждый день проводить осмотр лунки и при малейшем подозрении на воспаление обратиться к врачу.

Симптомы могут быть такими:

  1. Постоянное болезненное ощущение.
  2. Воспаление десен.
  3. Боль при употреблении еды.
  4. Температура.

Стоматолог сразу проведет очистку каналов и обработает воспалительные очаги.

В процессе работы врач удалит все ткани, на которых уже развилась болезнь и таким образом ускорит процесс заживления.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ КЮРЕТАЖА?

Такая операция имеет несколько типов, все будет зависеть от того, насколько сложная ситуация.

ПЕРВЫЙ СПОСОБ КЮРЕТАЖА – ЭТО ЗАКРЫТЫЙ

Закрытый способ кюретажа производят на самых начальных стадиях пародонтита и на первых стадиях пародонтоза, только в таких случая разрешено проводить данный тип операции.

Даже при этой операции важно, чтобы глубина кармана не была больше пяти миллиметров. Чистка закрытого типа проводится врачом практически “вслепую”, так как даже маленькое воспаление десны не даст шанса посмотреть под нее. Такие процедуры проводятся очень аккуратно и осторожно, чтобы не нанести никакого вреда пациенту, здоровым зубам и тканям, что растут рядом с очагом воспаления.

Одной из главных разновидностей закрытого типа операции является вакуумная очистка карманов. Для такого метода используют кюрет, также присоединение к аппарату, который и создает эффект вакуума.

При использовании такого метода все частички, которые уже отслоились, сразу удаляются и не остаются на стенках кармана. С помощью такого метода в разы снижается риск появления каких-либо осложнений в послеоперационный период.

ВТОРОЙ СПОСОБ – ОТКРЫТЫЙ КЮРЕТАЖ

Такая операция состоит в том, что проводится открытое (прямое) хирургическое вмешательство, его используют только когда уже идет воспалительный процесс и размер десневого углубления больше, чем пять миллиметров. При помощи такого инструмента, как скальпель, хирург вскрывает очаг воспаления, а затем отделяет некоторую часть десны от самого зуба. После этого кюретажной ложкой уже оголенные корни зуба прочищают от каменных отложений и ткани, которая отмерла.

После этого корни полностью полируются специальной насадкой.

Читайте также:
Лазерное отбеливание зубов - преимущества и особенности

Затем необходимо карман обработать различными антисептиками, которые используют в стоматологии. После того, как карман “обезопасили”, в него ложат препараты, которые повлияют на структуру и минерализацию костной части всего зуба.

После проведения всех процедур с околозубной тканью лоскут слизистой оболочки репатриируют обратно. Также межзубные сосочки сшивают вместе, и как последний этап — накладывают универсальную повязку, которая будет надежно защищать прооперированную десну от попадания микробов и лишних предметов в открытую рану.

Бывают случаи, когда повязку, которая пропитана антисептиком и противовоспалительными препаратами, могут не наложить. Такую практику применяют, если у пациента сильное кровотечение из десны, которую только что прооперировали, для того чтобы избежать образования гематомы и последствий, которые могут появиться после. Весь процесс после операции находится полностью под контролем врача, через десять дней после полного заживания снимаются швы.

Кроме того, кюретаж десен, как и кюретаж лунки, используют при комплексном лечении пародонтоза. Хирургическое вмешательство необходимо только в самых тяжелых и запущенных случаях.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ КЮРЕТАЖА

Одна из главных положительных сторон кюретажа — это относительно маленькая стоимость процедуры: за одну чистку кармана закрытого типа возьмут 200 рублей, а за открытый способ — 2 000 рублей. Кроме того, есть возможность полностью восстановить костную ткань, и в таком случае существенную роль играет остеопрепарат.

Также полностью убираются десневые карманы и выводят все микроорганизмы, которые могут причинять боль. После проведения кюретажа зубы намного плотнее сидят в своих лунках, поэтому снижается процент подвижности зубов.

  • малый процент эффективности при пародонте;
  • иногда дорогостоящий метод;
  • операция открытого типа идет слишком долго, на обработку семи зубов может уйти как минимум 2 часа;
  • специалист, который будет проводить все процедуры, должен обладать высокой категорией и быть профи в этой области;
  • если же человек попадет к неопытному врачу, то может ожидать повреждения слизистой и мелкие раны.

КТО ПРОВОДИТ ТАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Такие процедуры может проводить стоматолог-хирург и хирург. Если же у стоматолога нет образования в области хирургии (стоматологической), то он не может проводить никакую из вышеперечисленных операций.

Подобные манипуляции могут проводить с применением механических инструментов или с помощью ультразвука. Большая часть стоматологических клиник на сегодняшний день практикует использование ультразвука. В таком случае и процедура даст больший процент эффективности, к тому же быстро и без боли.

Для того чтобы точно быть уверенным, что больше болезнь не вернется во время лечения, в обязательном порядке корень зуба полируют. Таким образом зубная эмаль становится более гладкой, и не будет нарастать зубной камень. А после врач назначит медицинские лекарства, которые обеззаразят ротовую полость, и дёсна смогут отторгать любые бактерии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Процедура не проводится в таком случае если у пациента есть фиброматоз десны, врачи категорически запрещают проводить какие-либо манипуляции с кюретажем. Также,не проводится она и тогда, когда есть противопоказания хирурга или возможность осложнений.

Если у пациента есть инфекции в ротовой полости — это может быть ангина, ОРЗ, грипп и т. д. и наличие гнойных выделений, и глубокой посадки костных карманов;

Кроме того, иногда бывают случаи, когда у пациента тонкая десна, такая процедура может принести много увечий для десны и кровотечение. И не делается процедура и при большой подвижности зубов.

Для того чтобы как-то облегчить состояние пациента, можно делать холодные компрессы. Тогда воспалительные процессы существенно замедляются и со временем пройдут окончательно.

Если вам провели открытый тип кюретажа, тогда лучше всего первые часы пить воду через трубочку, таким образом вы убережете себя от возможного кровотечения. Конечно, нельзя пить горячую воду и есть горячую еду, пока не наступит полное заживление тканей. Каждый день принимайте антисептические лекарства, которые вам пропишет врач.

ПЕРИОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Как после любой сложной операции, так и после кюретажа есть реабилитационный период. Когда на десну наложат универсальную повязку, то вы должны понимать, что нельзя будет чистить зубы и даже проводить обычное полоскание рта. И первые несколько дней вы должны принимать только жидкую пищу.

Читайте также:
Уход за деснами: какие меры можно принимать для ухода за деснами после удаления зуба

Как только вам снимут повязку, то нужно будет сделать пару процедур в домашних условиях, чтобы ранки быстрее затянулись. Стандартно — это обработка препаратами, чтобы не попала инфекция и теми средствами, которые помогут ране быстрее зажить. Вы должны понимать, что уход дома за раной очень важен.

После того, как кюретаж закончат, через несколько месяцев нужно будет сходить на прием к врачу, чтобы посмотреть, как происходит процесс заживления и насколько была успешной операция.

Кюретаж десен в стоматологии

Кюретаж в стоматологии – это процедура очистки полости (например, пародонтального кармана) от посторонних включений, например, зубных отложений, кусочков омертвевшей ткани десны и т.п. Кюретаж является одним из важных методов лечения пародонтита, однако данный метод применяют и в других случаях. К примеру, после удаления зуба может проводиться кюретаж лунки, который позволяет удалить из ранки все остатки извлеченного зуба – обломки корней, частицы пломбировочного материала и т.п.

По сути кюретаж является хирургической процедурой, но в большинстве случаев, при развитии пародонтита, образовании десневых карманов, это единственный метод, позволяющий удалить от корней зуба все, что провоцирует размножение микробов, разрушающих прикрепление зуба к кости – и остановить развитие болезни.

Показания и противопоказания

Кюретаж пародонтальных карманов выполняется в том случае, если десневые карманы (в норме имеющие глубину не более 2 мм) углубились до 4 мм и более. В этом случае другие способы уже не дадут необходимого эффекта и не позволят остановить разрушение пародонта и обнажение корней зубов.

Признаками, показывающими развитие пародонтита и необходимость применения данной процедуры, можно считать:

  • воспаление десен, их кровоточивость,
  • неприятный запах изо рта, выделение гноя из десневых карманов,
  • изменение внешнего вида десны (припухлости, потемнение),
  • подвижность зубов.

При этом нередки случаи, когда десна на первый взгляд выглядит нормально, но под ней образовался глубокий карман, требующий обязательного вмешательства. Для того, чтобы это определить, делается рентгеновский снимок зуба, на котором видны образовавшиеся карманы и разрушение пародонта. После всестороннего обследования и исчерпания других возможностей лечения врач может принять решение о проведении кюретажа.

Противопоказания к кюретажу в стоматологии носят относительный характер. Это, как правило, воспалительные процессы в острой стадии, сопровождающиеся обильным выделением гноя, фиброзные образования (рубцы) внутри кармана, очень большая глубина кармана (более 6 мм), сильная расшатанность зубов. Некоторые из этих проблем удается решить – например, подавить сильное воспаление, выполнить шинирование подвижных зубов и т.п. И после этого оказывается возможным проведение кюретажа.

Методы выполнения процедуры

Не следует путать кюретаж десневых карманов и профессиональную чистку зубов, когда стоматолог удаляет зубной камень и налет, полирует поверхность зубов. При чистке отложения снимаются с поверхности зуба, а кюретаж зубов очищает карманы между десной и зубом. В зависимости от глубины карманов различают закрытый и открытый кюретаж.

Закрытый кюретаж: техника проведения

Если глубина десневого кармана не превышает 5 мм, проводится закрытый кюретаж. Процедура является менее травматичной, но предполагает анестезию. В процессе врач выскабливает поверхность десны, примыкающую к зубу, и удаляет зубные отложения, поврежденные участки. Для этого может применяться ультразвуковое оборудование. Отслоение десны здесь не производится. За счет полировки поверхности зуба уменьшается вероятность возникновения новых отложений.
Единственный существенный недостаток метода в том, что врач почти не видит полость десневого кармана во время манипуляций. Тем не менее на легкой и средней стадии пародонтита закрытый кюретаж позволяет улучшить состояние, остановить развитие патологии, в дальнейшем применяя консервативную терапию.

Открытый кюретаж: показания к проведению

При глубоких пародонтальных карманах (5-6 мм) и большом количестве отложений, а также признаках повреждения костной ткани проводится открытый кюретаж. Все процедуры также предполагают выполнение анестезии. Во время этой операции делается точный разрез десны и осуществляется ее отделение, позволяющее открыть полость глубокого десневого кармана. Далее проводится чистка твердых отложений, выскабливание поверхности полости. Рана обрабатывается антисептиком, при необходимости происходит подсадка синтетического костного материала. После этого накладываются швы и десневая повязка.

Читайте также:
Лазерное отбеливание зубов - преимущества и особенности

Спустя 10 дней швы можно снять. При строгом выполнении всех требований методики, а также соблюдении предписанного режима в реабилитационном периоде восстановление происходит быстро. Развитие пародонтита при этом останавливается.

Альтернативные методы проведения процедуры

Удаление твердых зубных отложений в полости кармана может производиться различными способами. Значительная их часть может быть отнесена к закрытому типу операции, т.к. их применение не предполагает разрезов десны.

Вакуумный кюретаж в стоматологии

Очистка пародонтальной полости здесь производится специальными кюретами, которые соединены с устройством вакуумного отсасывания отделенных частиц из зоны обработки. Меньшее количество повреждений и мгновенное удаление частиц тканей и налета позволяют снизить риск осложнений и сократить период реабилитации.

Химический

В этой методике применяются различные химические вещества (в частности, лимонная кислота) для размягчения и последующего удаления твердых частиц зубного налета. Раствор оказывает не только очищающее и размягчающее действие, но и антисептическое, позволяя легче, с меньшими повреждениями удалить все лишнее из десневого кармана, одновременно обеззараживая полость и снижая вероятность инфицирования.

Ультразвуковой

Метод разрушения твердых зубных отложений с помощью ультразвука требует применение специального оборудования, например, аппарата «Вектор». Воздействуя ультразвуком, а также водно-воздушной струей под давлением, он позволяет успешно удалять твердый налет, хотя для кюретажа применяется здесь применяется и обычный ручной инструмент.

Крио-метод

Использование жидкого азота для удаления различных отложений и пораженных тканей практикуется и при обработке пародонтальных карманов. Заморозка позволяет также убивать болезнетворные микроорганизмы, снижает риск осложнений и делает всю операцию совершенно бескровной.

Лазерный

Наиболее часто задаваемый вопрос от пациентов — что такое лазерный кюретаж пародонтальных карманов? Отвечаем: лазерный кюретаж – это один из самых современных методов очистки десневых карманов, его суть в том, что луч лазера прогревает зону действия до высокой температуры, мгновенно выжигая посторонние включения, бактерии, одновременно закрывая кровеносные капилляры, предотвращая кровотечение. Этот способ меньше травмирует ткани, не требует наложения швов, сокращает восстановительный период.

Реабилитация после операции

После выполнения кюретажа десен не всегда требуется специальная реабилитация. Процедуры закрытого кюретажа, особенно выполняемые ультразвуковым или лазерным методом, практически не требуют никаких особых ограничений. Лишь в первые часы необходимо отказаться от приема пищи, а в последующие 2-3 дня – ограничиться только мягкой (или полужидкой) негорячей и не холодной пищей. Вначале зубы могут реагировать на горячее и холодное, но в дальнейшем эта чувствительность исчезает. После открытого кюретажа необходимо тщательно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма или нарушением требований врача.
Повышенная чувствительность зубов может сохраняться до двух месяцев. Для того, чтобы ускорить ее регрессию, потребуется применять специальные пасты и гели, которые назначит врач. Отек и гематома в месте операции могут сохраняться до 14 дней. Опасности это не представляет и проходит самостоятельно. В отдельных случаях могут наблюдаться стянутость, затруднения в открывании рта, но эта проблема обыкновенно также исчезает на протяжении нескольких дней. Зубы могут сохранять подвижность до 3-х недель. Необходимо дождаться конца этого периода, прежде чем возвращаться к твердой пище.

Рекомендации после процедуры

Рекомендации после проведения кюретажа в стоматологии всегда носят индивидуальный характер. В одних случаях на первое время нужно лишь отказаться от твердой пищи и чистки зубов жесткой щеткой. В других приходится выполнять более строгие требования, наблюдаться у стоматолога и снимать швы после заживления повреждений. Важно внимательно прислушиваться к советам врача и стараться максимально точно выполнять все предписания – тогда процедура кюретажа принесет максимум пользы и пародонтит долгое время вас не побеспокоит.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: