Кто такой врач-пародонтолог и какие заболевания он лечит

Что лечит врач-пародонтолог?

За здоровьем ротовой полости каждый человек должен следить очень тщательно, иначе могут возникнуть серьезные проблемы не только с зубами и деснами, но и с другими органами нашего организма. Если вас начинают беспокоить десна и их состояние, то необходимо своевременно обратиться к пародонтологу. Что это за врач, и какими болезнями он занимается – это вопросы, ответы на которые будут рассмотрены в данной статье.

Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог – это высококвалифицированный специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний пародонта – мягких околозубных тканей, которые обеспечивают зубам надежную фиксацию в челюсти.

Пародонтолог, как узкоспециализированный врач, должен обладать глубокими знаниями о методах лечения разных видов заболеваний мягких тканей. В своей практике в целях лечения десен он применяет антибиотики, специальное стоматологическое оборудование, реанимационные средства и препараты.

Какими заболеваниями занимается пародонтолог?

Пародонтическая терапия включает в себя следующие заболевания:

Пародонтит. Воспалительные процессы мягких околозубных тканей инфекционного характера. Он отличается трудно переносимыми, болевыми ощущениями, особенно во время пережевывания пищи, сопровождается кровоточивостью и образованием гнойников, и может способствовать полному выпадению зубов.
Пародонтоз. Системное заболевание, которое имеет неинфекционную природу и разрушает околозубные ткани пародонта. Опасен пародонтоз тем, что на первых стадиях его сложно распознать самостоятельно. Но некоторые признаки помогут все же выявить необходимость обследования: уменьшение альвеолярных отростков, постоянный зуд в деснах и оголение области между зубной коронкой и корнем. Если вовремя не начать лечение пародонта, пародонтоз приведет к потере зубов, а плохое состояние мягких тканей не позволит установить протезы или импланты.
Гингивит. Заболевание десен с явными признаками, по которым можно легко понять, что начался воспалительный процесс. К ним относятся: отечность, кровоточивость, болезненные ощущения в десне, неприятный запах. Избавиться от гингивита несложно, важно вовремя обратиться в стоматологическую клинику и наблюдаться у специалиста, придерживаться его рекомендаций.
Киста корня зуба. Появляется опухоль в глубине десны, возле корня зуба, имеет округлую форму и заполнена гнойным скоплением. Кисту сложно обнаружить самостоятельно, чаще всего это происходит после рентгеновских исследований при лечении других зубов. Но она может вызывать ноющую постоянную боль, не проходящую даже после приема обезболивающих препаратов, отечность пародонта, головные боли и повышение температуры тела.
Стоматит. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающееся возникновением эрозии, появлением язв, нарывов, пузырьков и образованием белого налета. Чаще всего носит инфекционный характер, поэтому при обнаружении данных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно срочно посетить пародонтолога?

Все вышеперечисленные признаки патологий являются весомым поводом для записи на прием к стоматологу. В этих случаях заниматься самолечением категорически запрещено, так как лечение должно быть направлено на устранение не признаков, а причин заболевания. А выявить их сможет только профессиональный специалист, который и назначит эффективную терапию.

К основным признакам необходимости обследования у пародонтолога относятся:

кровоточивость десен;
первые сигналы начала воспалительного процесса;
болезненные ощущения в десне;
выделение жидкости при надавливании на десну;
ощутимое расшатывание зубов;
появление пародонтальных карманов в околозубных участках;
отслаивание мягких тканей и их проседание;
оголение зубной шейки;
гнилостный привкус и плохой запах изо рта, не проходящий даже после чистки или ополаскивания;
гноетечение;
изменение угла наклона зубов.

Все вышеперечисленные признаки говорят об опасных изменениях, требующих незамедлительного вмешательства врача.

Какие этапы включает в себя прием у пародонтолога?

Лечение в кабинете у пародонтолога можно условно разделить на 3 основных этапа:

Начальный. Данный этап включает в себя визуальный осмотр полости рта и проведение необходимой диагностики. Если патология имеет несерьезный характер и проявляется лишь слабым воспалением, то доктор может назначить только противовоспалительные препараты и специальную гигиену.
Хирургический. Собственно само лечение, методы которого отличаются и зависят от вида заболевания. Обязательно осуществляется промывание образовавшихся карманов в пародонте специальными растворами, устранение поддесневых отложений при их наличии. В сложных ситуациях пародонтолог прибегает к хирургическим методам.
Профилактический. Специалист рассказывает о методах профилактики в домашних условиях и назначает повторный прием для поддерживающей терапии.

Советы специалистов-пародонтологов

Для того чтобы сберечь здоровье десен, необходимо дважды в год пользоваться услугами стоматологии и скрупулезно соблюдать правила гигиены.

Советы врачей по уходу за ротовой полостью:

Гигиенические процедуры должны проводиться ежедневно, утром и вечером, без каких-либо исключений. Это главный залог здоровья пародонта.
В течение дня после каждой трапезы прополаскивать рот, если нет под рукой специального ополаскивателя, можно воспользоваться обычной водой. Оставшиеся частицы еды между зубами необходимо удалять с помощью зубной нити.
Зубную щетку следует выбирать правильно, у нее должны быть закругленное окончание и щетина средней жесткости, что предотвратит повреждение десен во время чистки.
Зубную щетку следует менять достаточно часто, не реже 1 раза в 4 месяца, в противном случае она становится идеальным местом для скопления опасных бактерий.
К выбору зубной пасты следует также отнестись серьезно, так как именно от ее состава зависит, насколько эффективно будет очищение всех составляющих ротовой полости. Существуют специальные пасты, содержащие полезные компоненты и добавки, которые помогут устранить проблемы с мягкими тканями.

Куда можно обратиться в Ивантеевке при заболевании десен?

Если вам необходима помощь пародонтолога, вы можете обратиться в стоматологическую клинику «Санидент», одну из лучших в Ивантеевке, что подтверждают отзывы наших довольных пациентов. У нас работают только профессионалы с большим опытом, которые используют современные методы лечения, лучшее оборудование и надежные препараты. У нас вы сможете быстро и недорого вернуть здоровье вашим зубам и деснам.

Комплексная стоматология «Санидент» находится по следующим адресам:

г. Ивантеевка, ул. Новосёлки, д.4 (ж/д ст. Ивантеевка);
г. Щёлково, ул. Центральная, д. 80 (ж/д ст. Воронок).

Пародонтология – комплексный подход к лечению заболеваний десен: видео

Особенности и методы лечения заболеваний десен:

Врач-пародонтолог – что он лечит

Большое значение для правильного функционирования организма человека в целом имеет здоровье полости рта. Не секрет, что когда утрачиваются те или иные функции, то происходит нарушение нормального процесса работы всех внутренних органов и систем. Поэтому, каждый человек должен следить за здоровьем своих зубов и слизистой оболочки полости рта и не только исходя из эстетических соображений. Если появились какие-либо проблемы, то на помощь придет врач-стоматолог-пародонтолог. Кто это такой. Уверена, что многие впервые слышат данное определение.

Давайте подробнее рассмотрим, кто такой пародонтолог, что входит в его круг обязанностей и когда наступает момент к нему обратиться.

Пародонтолог – это высококлассный специалист, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой заболеваний пародонта. Пародонтом является комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костях. От профессионализма таких врачей зависит состояние ротовой полости и организма пациента в целом.

К пародонтологу стоит обратиться, если вас беспокоит:

кровоточивость десен во время гигиенических процедур, приемов пищи или даже без контакта с чем-либо жестким;
гнойные выделения из-под десневого края;
болевые ощущения в области десен во время жевания;
отечность и изменение цвета десны;
неприятный запах изо рта;
подвижность зубов и изменение их положения;
оголение шеек зубов и повышение чувствительности;
образование зубного камня, налета.

Попадая на прием к пародонтологу, пациент не всегда знает, что именно будет делать врач и как проводить лечение.

На первичном приеме врач расспрашивает о жалобах и проводит обследование пациента. Врач интересуется профессиональными вредностями, характером питания, вредными привычками. Выявляет перенесенные и системные заболевания . Проводит внешний осмотр челюстно-лицевой области и полости рта, пальпацию лимфатических узлов. Определяет пародонтологический статус: наличие пародонтальных карманов и их глубину, подвижность зубов. Определяет индекс уровня гигиены полости рта, количество над- и поддесневых зубных налётов. Проводится дентальная фотография и рентгенологическое обследование, которое является обязательным для постановки полного развернутого диагноза пациенту с заболеваниями пародонта. Также пародонтолог может назначить сдачу анализов крови.

К обязательным мероприятиям необходимо отнести и консультацию со стоматологами смежных специальностей с целью определения качества ранее проведенного терапевтического, ортопедического и ортодонтического лечения, патологии прикуса.

По результатам обследования врачем-пародонтологом ставится развернутый диагноз, на основании которого будет составлен план комплексного лечения пациента. Объем манипуляций и сроки лечения зависят от тяжести и распространенности заболевания. Принципами лечения заболеваний пародонта являются комплексность, индивидуальность, последовательность, систематичность, а также взвешенность и сбалансированность.

По завершении основного курса лечения пациенту необходимо приходить на периодические осмотры 1 раз в З или 6 месяцев, или по индивидуальному графику. Для поддержания устойчивого результата лечения регулярное посещение пациентом врача-пародонтолога является обязательным условием.

Пародонтолог не страшен! Его не нужно бояться, если хочется сохранить здоровье зубов на всю жизнь. Стоматолог – пародонтолог – это незаменимый врач, он делает добрые дела.

Здоровые зубы и десны это очень важная часть нашего обаяния. Они обеспечивают качество жизни и уверенность в себе. Они позволяют нам в полной мере получать удовольствие от приёма пищи и говорить ясно, а также позволяют нам встречать любые как повседневные, так и необычные ситуации с интересом и удовольствием. Проще говоря, неповрежденные, красивые зубы и здоровые десны – это дополнительная уверенность в себе, показатель культуры и воспитания.

Именно такими мы хотим видеть наших пациентов!

Пародонтолог

Пародонтолог лечит заболевания слизистой оболочки десен и околозубных тканей. Этот специалист проводит диагностику, устанавливает причину болезни и устраняет ее.

Какие болезни лечит пародонтолог

В первую очередь пародонтолог занимается лечением воспалительных заболеваний мягких зубных тканей.

Болезни десен и околозубных тканей могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Со временем десны начинают кровоточить, в ротовой полости образуются нагноения. Чаще всего такие симптомы сигнализируют о пародонтите (инфекционно-воспалительный процесс, который повреждает зубную ткань и десны). Основной причиной пародонтита является нарушение правильной работы органов. Участки зубов начинают оголяться, повышается чувствительность эмали.

Пародонтолог занимается также лечением корневой кисты зуба, которая представляет из себя доброкачественное новообразование у основания корня. При этом заболевании возникает нагноение, развивается инфекционный процесс. Боль со временем усиливается, десны краснеют, воспаляются и отекают.

Не менее распространенным заболеванием, которое лечит врач-пародонтолог, является стоматит. Он вызывает воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Обычно причиной стоматита считается наличие вирусов, бактерий или грибков в ротовой полости. При грибковом стоматите на поверхности слизистой оболочки появляется белый налет, который сопровождается неприятными ощущениями.

При первых признаках заболеваний ротовой полости и воспаления десен следует обратиться к специалисту.

Как проходит прием у пародонтолога

Причиной развития заболеваний десен может быть не только недостаточная гигиена ротовой полости, но и старые протезы, зубные коронки и пломбы.

На приеме стоматолог производит первичный осмотр, чтобы обнаружить характер и степень воспаления. После диагностики пародонтолог разрабатывает курс терапии и дает рекомендации по гигиене ротовой полости.

Если заболевание серьезное, может понадобиться несколько раз посетить врача-пародонтолога. Он может назначить дополнительную диагностику, которая поможет устранить проблему.

Методы лечения

При необходимости специалист промоет воспаленную область слизистой специальным раствором, который поможет устранить боль и снимет отечность.

При воспалении десен может возникнуть подвижность зубов, которая лечится с помощью шинирования (связывание нескольких зубов или всего зубного ряда по дуге).

Лечение десен может происходить путем хирургического вмешательства (на острой стадии пародонтита). Такой метод включает в себя удаление поврежденных мягких тканей, трансплантацию десневого лоскута, замену его на биологическую костную мембрану.

Все эти методы лечения и терапии не дают пожизненной гарантии, однако позволяют привести состояние десен в норму.

Принципы диагностики

В первую очередь диагностика включает в себя взятие общего анализа крови и пробы слюны пациента. Также может понадобиться:

мазок слизистой оболочки ротовой полости;
рентген-диагностика;
другие виды диагностики, которые зависят от степени заболевания полости рта и зубных тканей.

Профилактика

Многие люди обращаются к пародонтологу, когда болезнь уже начала прогрессировать и пациент чувствует серьезный дискомфорт в полости рта. Для устранения осложнений следует соблюдать профилактические меры.

Ежедневно следует ухаживать за зубами и деснами, несколько раз в день полоскать рот (до и после приема пищи). Всегда под рукой должны находиться зубные нити, которые помогут убрать остатки пищи из межзубных проемов.
Зубную щётку необходимо использовать не дольше 3 месяцев, после чего приобретать новую.
Плановая консультация у специалиста, который предоставит индивидуальные рекомендации по гигиене полости рта, рекомендована не реже, чем 2 раза в год.

Своевременное обращение к стоматологу-пародонтологу позволит сохранить здоровые десны и зубы.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Стоматолог пародонтолог: что делает и что лечит

Стоматология как наука имеет целый ряд профильных направлений и разных врачебных специальностей. Одним из ее важных разделов является пародонтология. Ее деятельность направлена на изучение, предупреждение, решение проблем тканей пародонта. Рассмотрим какие патологии и какие принципы лечения десен использует стоматолог по профессии пародонтолог.

Кто такой врач пародонтолог

Пародонтолог — это высококлассный стоматолог с высшим медицинским образованием, узконаправленно осуществляющий коррекцию и предупреждение патологий мягких тканей, фиксирующих сегменты в кости челюсти. Понятие «пародонт» включает:

слизистые оболочки, которыми выстлана поверхность рта;
мягкие ткани десны, окружающие сегменты;
периодонт — тонкая прослойка соединительной ткани между альвеолярным отростком и цементом зуба;
цемент зуба — минеральная ткань, опоясывающая корень;
альвеолярный отросток — зубное ложе, пронизанное капиллярами и нервными окончаниями.

Какие заболевания лечит пародонтолог

В область компетентности стоматолога пародонтолога входит лечение заболеваний десен, развившихся в тканях пародонта. Наиболее часто встречающиеся патологии:

Основная причина гингивита — недостаточная гигиена ротовой полости, приводящая к размножению бактерий. Пародонтолог обычно назначает консервативное лечение, включающее удаление налета с
зубов, использование антисептиков, антибиотиков.

Пародонтит. Воспалительное заболевание пародонта, преимущественно инфекционной природы. При пародонтите происходит разрушение зубодесневых связок, развиваются деструкции костной ткани. По мере прогрессирования заболевания начинают расшатываться, выпадать зубы.
Заболевание относится к полиэтиологическим, так как к его развитию могут привести разные причины. Наиболее часто патология развивается вследствие скопления бактериального зубного налета. Кроме того пародонтит может возникнуть при плохой наследственности, травмировании десны. Часто он сопровождает сахарный диабет, выявляется при гормональных нарушениях, других патологиях.
Пародонтолог стоматолог, осматривая рот и челюстную зону, выявляет наличие пародонтальных карманов, кровотечение, покраснение, припухлость слизистых, тяжелый запах из ротовой
полости. На зубах отмечается наличие налета. Из зубодесневых карманов может выделяться гной. Происходит оголение пришеечных зон сегментов, смещение зубов в ряду, их расшатывание. Лечение на ранних стадиях консервативное, в дальнейшем — инвазивное.
Пародонтоз. Невоспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся хроническим течением. В основе патогенеза лежит дисфункция кровообращения в сосудах, питающих пародонт. Нарушение трофики тканей приводит к развитию атрофических процессов в тканях десны и кости. Другие причины пародонтоза: нарушение прикуса, курение, снижение местного иммунитета, гормональный дисбаланс, нарушение иннервации пародонта, и т. д.

Клиническая картина при пародонтозе зависит от стадии заболевания. Основные симптомы: рецессия десны, бледность слизистых, увеличение промежутков между единицами, их расшатывание. Кровоточивость десен для пародонтоза не характерна.

Лечение направлено на укрепление пародонта при помощи гигиенических мероприятий, медикаментозной терапии, физиопроцедур. При значительной степени стоматолог пародонтолог предложит хирург

ическую, ортопедическую коррекцию.

Когда обращаются к пародонтологу

В кабинет пародонтолога чаще всего направляются пациенты, пришедшие на прием к терапевту. После выслушивания жалоб, сбора анамнеза, осмотра полости рта и выявления характерных для заболеваний десен симптомов, он дает направление к узкопрофильному специалисту, более компетентному в решении таких проблем:

кровоточат слизистые во время гигиенических мероприятий, пережевыв

ания пищи;

слизистые изменили оттенок, опухли;
замечено выделение гноя;
появился гнилостный запах;
усилилась чувствительность единиц на внешние раздражители;
на десне появились серовато-белые пятна;
расширились межсегментарные промежутки, в них стали чаще застревать пищевые остатки;
образовались каменистые наслоения на эмали сегментов, мягкий налет в труднодоступных участках, который невозможно удалить домашними гигиеническими средствами;
ощущается болезненность во время еды;
уменьшился объем десны, оголились шейки зубов;
образовались пародонтальные карманы;
зубы начали шататься;
изменилось положение сегментов в ряду.

Стоматолог пародонтолог проведет тщательное обследование, определит пародонтологический статус, поставит достоверный диагноз, назначит адекватное лечение. Продолжительность и диапазон манипуляций зависит от запущенности процесса.

После пройденной терапии необходимо посещать доктора по назначенному графику для контрольного осмотра и, при необходимости, повторить курс пародонтологического вмешательства. Пародонтолог поможет поддержать благополучие десен, и ваша улыбка снова будет вызывать восхищение окружающих.

Врач-пародонтолог

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтологами называют врачей-стоматологов, специализирующихся на лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза, т.е. воспалительных заболеваний десен. Также эти специалисты должны заниматься лечением заболеваний слизистой оболочки полости рта – к примеру таких как кандидоз, стоматит, лейкоплакия и т.д.

Выбрать хорошего врача-пародонтолога пациентам значительно сложнее, чем стоматологов других специальностей. Это происходит в основном потому, что настоящих пародонтологов, которые бы имели пройденное качественное дополнительное образование по специальности «Пародонтология», а также одновременно владели и консервативными, и хирургическими методами лечения пародонтита – единицы в каждом городе.

В большинстве случаев пародонтологами себя называют обычные стоматологи-терапевты, которые прочитали книжку про лечение воспаления десен, либо прошли короткие 2-3 дневные курсы по этой тематике при различных коммерческих учебных центрах. Такие врачи делают упор на снятие зубных отложений и использование различных противовоспалительных и/или антибактериальных средств (включая инъекции антибиотиков прямо в десны, что весьма вредно).

Лечение у пародонтолога начинается с поиска врача и первичной консультации –

Врач пародонтолог на первичной консультации должен составить план лечения, которое может учитывать:

удаление над- и поддесневых зубных отложений,
противовоспалительная терапия (промывание антисептиками пародонтальных карманов, а также обработка противовоспалительными гелями),
системная антибактериальная терапия (при агрессивном течении пародонтита подбор антибиотиков должен проводиться поле посева отделяемого пародонтальных карманов на микрофлору),
депульпирование зубов, которое проводится либо при величине горизонтальной резорбции кости более 1/2 длины корня, либо при вертикальной резорбции кости (т.е. при наличии глубоких пародонтальных карманов) – более 2/3 длины корня зуба),
шинирование подвижных зубов стекловолокном,
проведение кюретажа, лоскутных операций,
необходимость изготовления временных съемных протезов на период пародонтологического лечения (если у пациента отсутствует большая группа зубов), с последующей заменой временных протезов на постоянные.

Т.е. врач пародонтолог должен обладать огромным объемом знаний по смежным стоматологическим дисциплинам (протезированию зубов, хирургии, терапии, гигиене). Однако в реальности картина печальна и грустна: в большинстве клиник в нашей стране пародонтологом именуется тетечка-зубной врач, которая снимет Вам наддесневые зубные отложения (практически полностью оставив поддесневые), намажет десны мазью или гелем, а также проделает уколы антибиотиков в десны – чего делать категорически нельзя.

Как найти хорошего врача-пародонтолога –

Оптимально изначально попасть на консультацию именно к пародонтологу-хирургу , который занимается лоскутными операциями, кюретажем пародонтальных карманов, подсадкой костной ткани при воспалении десен (пародонтите). Такая работа требует высокой квалификации и навыков, поэтому такой врач скорее даст вам профессиональную консультацию, даже если операция на деснах вам не нужна.

Он составит план лечения, сделает панорамный рентгеновский снимок, на котором будут видны все зубы, уровень разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, глубина пародонтальных карманов и прочее. После чего вас направят к врачу-пародонтологу-терапевту или гигиенисту на снятие зубных отложений, противовоспалительную терапию, прочие вмешательства.

Жителям больших городов в этом отношении проще, т.к. в вашем городе может быть медицинская академия с собственной клиникой, где прием ведут профессора, доценты, ординаторы. В крупных сетевых клиниках и крупных мед.центрах также выше шанс получить более квалифицированную пародонтологическую помощь, хотя изредка бывают и исключения.

Если у врача есть свидетельство о повышении квалификации государственного образца именно по «пародонтологии» , то это большой плюс. Получение специальности «Пародонтолог» означает, что врач должен был пройти государственные курсы повышения квалификации в размере не меньше 144 часов (при одном из медицинских университетов). Существует также и краткосрочное обучение в некоторых крупных частных стоматологических центрах (в течение 1-3 дней), но оно, за редким исключением, сводится обычно только к получению красивого и бесполезного сертификата.
В большинстве же случаев пародонтологами именуют себя стоматологи-терапевты без пройденного повышения квалификации по пародонтологии, и следовательно без соответствующего опыта и знаний. Таких врачей стоит обходить стороной. Поэтому, если вы пришли на прием в частную клинику, то Вы имеете полное право спросить о том – имеет ли доктор повышение квалификации или сертификат о дополнительном образовании по специальности «Пародонтология», и попросить предъявить его.

Подробнее о том, как проводится лечение пародонтита – читайте в статье:
→ «Алгоритм лечения пародонтита»

Как после консультации у врача-пародонтолога определить, что этот специалист малокомпетентен –
- Если в качестве одного из методов лечения Вам порекомендовали «уколы антибиотиков в десны» –
  инъекции антибиотика Линкомицина в десны создают ужасающую концентрацию антибиотика непосредственно у очага воспаления, что приводит к одномоментному разрушению большого количества патогенных микроорганизмов, что в свою очередь сопровождается выходом из этих клеток огромного количества токсинов и медиаторов воспаления (24stoma.ru).
Эти вещества в высоких концентрациях приводят к возникновению очагов некроза (омертвения) в периодонте зубов (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к кости). Некротизированные участки периодонта склерозируются и постепенно замещаются микро-рубцами, что на первом этапе приводит к временному уменьшению подвижности зубов.

Однако такие зубы не способны нормально воспринимать и распределять на кость жевательное давление, что приводит к постепенному расшатыванию таких зубов, причем в большей степени, чем это было до лечения. Именно поэтому этот метод лечения не применяется ни в Европе, ни в США, ни в Израиле, ни в Японии. А ведь именно эти страны известны качеством оказания медицинской помощи.

Если вам порекомендовали для аппликаций на десны мазевые формы препаратов –
мази практически не фиксируются на влажной слизистой и моментально проглатываются со слюной. Кроме того, из мазей активные вещества не могут глубоко проникнуть сквозь слизистую полости рта, и действуют только на самый поверхностный слой эпителия слизистой, чего недостаточно.

Если доктор не провел беседы по гигиене полости рта –
единственная причина развития воспаления десен (гингивит и пародонтит) – это неудовлетворительная гигиена полости рта, в результате которой на зубах и в зубо-десневой борозде скапливаются мягкий микробный зубной налет и твердые над и поддесневые зубные отложения. Если доктор не сделал упор на этом, не настоял и не научил использованию зубной нити, то это плохой прогностический симптом.

Если пародонтолог, не имея сертификата по хирургической стоматологии, планирует самостоятельно сделать вам кюретаж пародонтальных карманов или лоскутную операцию –
к сожалению, развал в системе отечественного здравоохранения достиг такого уровня, что уже никто ничего не боится. Речь идет о том, что за сложные зубосохраняющие хирургические операции при пародонтите берутся врачи без сертификата по «хирургической стоматологии» и соответствующих навыков и опыта. Помните, что такие операции должен делать только хирург-стоматолог, либо пародонтолог, имеющий сертификат по «хирургической стоматологии».
Эти операции очень сложные, сопровождаются подсадкой синтетической кости, контурной пластикой воспаленного десневого края, они длительные (2-3 часа делается фрагмент в районе 6-8 зубов), и никакой стоматолог-терапевт сделать качественно такую операцию просто не сможет. А вот осложнения после такой операции гарантированы.
Государственные стоматологические поликлиники –
к сожалению стоит констатировать следующее: получить квалифицированную пародонтологическую помощь в гос.стом.поликлиниках практически нереально. Это связано как с непрофессиональностью кадрового состава, так и тем, что поликлиники не вкладывают деньги в развитие знаний и навыков врачей, и соответственно не посылают их на хорошие и дорогостоящие учебные курсы.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Что лечит стоматолог-пародонтолог, чем занимается этот врач во время приема?

Стоматология — это наука, которая специализируется на изучении строения и функций ротовой полости, лечении и профилактике стоматологических заболеваний. В зависимости от разновидностей заболеваний зубов, она подразделяется на несколько отраслей: терапевтическая, ортопедическая, эстетическая, детская стоматология, пародонтология, хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия.

Мало кто знает, что такое пародонтология и чем пародонтолог занимается, тем не менее к этому специалисту обращаются неоднократно. Кто-нибудь из вас знает, что терапевтический стоматолог не занимается деснами? Лечением и профилактикой болезней десен занимается пародонтолог.

Главный по деснам

Пародонтологом называют врача-стоматолога, который специализируется на изучении, лечении и профилактике заболеваний пародонта (совокупность тканей, которые окружают и фиксируют зуб на челюстных костях). К нему относятся десна, соединительная связка корня зуба с костной лункой, альвеолярные отростки и цемент (костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба).

Наиболее распространенные в этом направлении — заболевания десен. Пародонтолога можно смело называть врачом по деснам. Более 80% всего населения в какой-то степени подвержены воспалительным процессам в околозубных мягких тканях. Важно помнить основные симптомы начальной стадии этих болезней для своевременного обращения в стоматологическую поликлинику.

С какими симптомами нужно обращаться к специалисту?

При ежедневном уходе за полостью рта проводите самостоятельный осмотр и обращайте внимание на наличие следующих тревожных симптомов:

покраснение и припухлость мягких тканей;
кровоточивость во время чистки зубов;
неприятный запах изо рта;
язвы, эрозии, кисты на деснах;
образование «карманов» между десной и зубом;
гнойные выделения из отверстий карманов;
шаткость здоровых зубов.

Основные заболевания пародонта

Наиболее часто встречающимися заболеваниями пародонта являются: воспаления десен (гингивит), острый и хронический пародонтит, пародонтоз, пародонтомы (онкологические процессы в тканях), идиопатические патологии (заболевания неясного происхождения) и периимплантит. Рассмотрим основные из них более детально.

Воспаление десен (гингивит)

Гингивит – это заболевание десен, характеризующееся воспалительно-деструктивным процессом без нарушения зубодесневых соединений. Развивается вследствие скопления микробного налета на зубах или несоблюдения гигиены полости рта. Это заболевание характерно в основном для курильщиков, людей, не имеющих возможности обратиться за стоматологической помощью во время или страдающих хроническими заболеваниями. У подростков и детей может возникать при отсутствии должной гигиены — накопившиеся бактерии являются источником воспаления десен.

Признаки гингивита: покраснение, припухлость и кровоточивость десен. В запущенных случаях наблюдается рыхлость десны — это свидетельствует о попадании инфекции и разрушении целостности мягких тканей.

К счастью, это заболевание предусматривает эффективное и комплексное лечение и восстановление эстетического вида десен. Главное — своевременно обратиться к лечащему пародонтологу для диагностики и выбора метода решения проблемы. В противном случае, воспалительный процесс усугубится и спровоцирует осложнения.

Острый и хронический пародонтит

Пародонтит — это заболевание, которое характеризуется воспалением и прогрессирующим разрушением фиксирующих зуб связок и тканей (периодонта, цемента и альвеолярного отростка).

Возникает в следствие попадания инфекции в прикорневое пространство через поврежденную поверхность десны. Такое может произойти после повреждения десны зубной щеткой или нитью. В запущенных случаях кариеса и гингивита, между зубом и десной появляются щели (карманы), в которых скапливаются остатки пищи, создавая благоприятную среду для развития бактерий. Продуктами их жизнедеятельности является молочная кислота и разлагающиеся аминокислоты, которые и приводят к воспалению.

Проявляется пародонтит кровоточивостью десен, образованием «карманов», болью при жевании, ощущением зуда десен и шаткостью зубов. Бывает острой и хронической формы.

Периимплантит

Периимплантит – это воспаление костной ткани вокруг импланта. Характеризуется воспалением и отеком десны, шаткой конструкцией импланта и болью в области вживления. Существует ряд причин, по которым развивается это заболевание:

физиологическое отторжение имплантата;
неправильная установка абатмента (часть конструкции, на которую прикрепляется коронка) врачом-хирургом;
несоблюдение пациентом рекомендаций по уходу за имплантатом и полостью рта;
не выявленные заранее противопоказания к операции;
вредные привычки больного.

Начинается периимплантит с воспалительного процесса в месте проведения операции. Наблюдается покраснение, опухлость и кровоточивость десны, болезненность при воздействии на имплантат, подвижность вживленной конструкции. Игнорирование начальных симптомов приведет к ухудшению общего состояния пациента, истончению, разрушению и деформации костной ткани, в итоге — полное отторжение имплантата.

Учитывая риски возникновения данного заболевания и его последствия, необходимо придерживаться всех правил предоперационного периода, проводить все необходимые обследования и осмотры. Также соблюдать рекомендации врача после операции. В случае подозрения на периимплантит необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики и выбора лечения. При выявлении болезни на начальных стадиях возможно сохранение имплантата или его переустановка.

Прием врача пародонтолога

Прием осуществляется в поликлинике по предварительной записи. При этом необходимо учитывать возраст пациента, так как существует пародонтолог для детского возраста и для взрослого. В экстренных случаях возможен внеплановый прием хирургом-пародонтологом. В первую очередь пародонтолог выслушивает ваши субъективные жалобы, затем переходит к осмотру и диагностике заболевания. При необходимости проводится дополнительные лабораторные методы диагностики (анализы, бактериологические исследования). Когда диагноз установлен, врач предлагает возможные варианты лечения и последующую профилактику для предотвращения возникновения заболевания.

Опрос пациента

Опрос заключается в беседе врача-пародонтолога и пациента для выяснения жалоб и возможных причин развития болезни.

После завершения опроса врач должен осмотреть полость рта и назначить необходимое обследование.

Осмотр, назначение анализов и направление на рентген

Процедура осмотра необходима для выявления области поражения и видимых патологических изменений, состоит из:

оценки состояния кожных покровов и слизистых лица;
оценки состояния челюсти и прикуса;
пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов для проверки наличия воспалительного процесса;
осмотр ротовой полости, а именно десен, внутренней поверхности щек, верхнего и нижнего небо, языка, зева.

Проводится осмотр при помощи шпателя и специальных зеркал. После того как пародонтолог провел опрос, выполнил осмотр, он может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные исследования, такие как рентген. Выбор аппарата для снимка остается за стоматологом. Снимок может быть сделан дентальным рентгеном, панорамным рентгеновским аппаратом или компьютерным томографом. Последний широко используется в современной практике.

Если же пациенту необходима имплантация зубов или хирургическое вмешательство, перед планированием операции, он обязан сдать все необходимые анализы. Такие, как анализ крови и мочи, бактериоскопия, биопсия, цитологические и серологические исследования, и самое главное — диагностирование аллергических реакций на препараты и вживляемые материалы. Не забывайте следовать советам врача, который вас лечит! Это делает лечение быстрым и эффективным.

Кто такой пародонтолог и что он делает?

Состояние пародонта решающим образом сказывается на здоровье зубов. Правильный уход за ротовой полостью считается основой профилактики зубных болезней. Однако состояние зубов зависит не только от местных, но и системных факторов. Предупредить и лечить заболевания пародонта поможет своевременное обращение к пародонтологу. О том, что это за врач и чем он занимается расскажем далее.

Кто такой пародонтолог? ↓
Какие заболевания лечит? ↓
В каких случаях обращаться? ↓
Как выбрать хорошего пародонтолога? ↓
Как он проводит диагностику? ↓
Рентгенография ↓
Примеры схем и методов лечения у стоматолога-пародонтолога ↓
Гингивит ↓
Пародонтит ↓
Пародонтоз ↓
Специфика детских специалистов ↓
Особенности работы пародонтологов-хирургов ↓
Цены на услуги ↓
Профилактические советы врача ↓
Отзывы ↓

Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог – это врач, который лечит болезни пародонта. Термин «пародонт» включает комплекс тканей, окружающих зубы и выполняющих по отношению к ним удерживающую, питательную и защитную функцию. В него входят:

десна – мягкая ткань, которая покрывает корни зубов;
периодонт – прослойка между цементом зуба и стенкой альвеолярной лунки – состоит в основном из коллагеновых волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
альвеолярный отросток – костное ложе, на котором расположены зубы;
цемент корня зуба.

Какие заболевания лечит?

Пародонт подвержен большому количеству заболеваний, часто имеющих схожие симптомы, но представляющих собой патологии разной этиологии и патогенеза:

Гингивит – воспаление десневых тканей.
Пародонтит – воспаление в пародонте, сопровождающееся деструкцией его тканей.
Пародонтоз – невоспалительная дистрофия пародонта, характеризующаяся рецессией десны и резорбцией альвеолярного отростка.
Идиопатические (самостоятельные, независимые от других патологий) болезни пародонта – ювенильный пародонтит, пародонтолиз и пр.
Пародонтомы – опухолевые образования в десне.
Периостит – «флюс», воспаление надкостницы.
Перикоронит – воспаление десны в месте прорезывания зуба.

В каких случаях обращаться?

Обнаружение хотя бы одного из нижеприведенных симптомов – серьезная причина для обращения к врачу:

Кровоточивость десен – как спровоцированная (чисткой зубов, приемом пищи и пр.), так и спонтанная.
Боль или дискомфорт в деснах.
Изменение цвета десны.
Появление отечности, припухлости.
Образование на эмали зубного налета и камня.
Плохой запах изо рта.
Воспаление или загнивание десневого края.
Повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему.
Обнажение шейки зуба.

Как выбрать хорошего пародонтолога?

Лучшими рекомендациями для любого врача являются хорошие отзывы пациентов, которые у него лечились. Необходимо также обращать внимание:

на его стаж и опыт;
уровень лечебного учреждения, стоматологии где он работает;
оснащенность стоматологического кабинета современным оборудованием.

Немаловажное значение имеет и коммуникабельность врача, готовность рассказать Вам подробности и нюансы лечения, участие и неподдельная заинтересованность в состоянии Ваших зубов.

Как он проводит диагностику?

Основной способ диагностики болезней пародонта – осмотр зубной полости. Врач с помощью эндодонтических инструментов оценивает состояние десен и зубов, принимает решение о необходимости рентгеноскопии.

Состояние пародонта в норме и патологии

Рентгенография

Пародонтоз на рентгене

Рентгенографическое исследование на ранней стадии пародонтита и пародонтоза не информативно. При выраженных формах позволяет определять состояние и структуру костных тканей, наличие резорбции, остеопороза, остеолиза, деструкции, остеосклероза. Остеопороз проявляется на снимке повышенный прозрачностью костей.

По данным рентгенографического исследования делают заключение о начальной, средней или тяжелой степени изменения костных тканей.

Начальная стадия пародонтоза – исчезают верхушки и замыкающие пластинки гребней, высота перегородок сохранена.
Средняя степень – межальвеолярные гребни разрушены больше чем на ⅓, костная ткань отсутствует на уровне щечной части и апроксимальной трети корней.
Тяжелая степень – разрушение межальвеолярных перегородок больше чем на ½ высоты. Обнажение корней больше чем на ½ длины.

Примеры схем и методов лечения у стоматолога-пародонтолога

Тактика лечения заболеваний пародонта определяется врачом стоматологом- пародонтологом индивидуально с учетом вида и стадии болезни, возраста и состояния пациента.

Гингивит

При воспалении в начальной стадии, являющемся чаще всего результатом недостаточно хорошего ухода за полостью рта, специального лечения не требуется. Необходимо улучшение гигиены ПР, прием витаминов, сбалансированное питание.

Основным видом лечения при катаральном гингивите является антисептические полоскания растворами:

Хлоргексидина 0,05% – после чистки зубов 2–3 раза в день;
перекиси водорода 3% – при выраженной кровоточивости десен;
перманганата калия 1%;
хлорофиллипта 0,2%;
фурацилина 0,02 % и другими.

При выраженном воспалении показаны инъекции в десневые сосочки – глюкоза 40 %, хлористый кальций.

Полезны полоскания отварами и настоями трав – календулы, ромашки, подорожника, зверобоя, чистотела. Хорошо снимает воспаление прополис, облепиховое и персиковое масло.

Физиотерапия при гингивите

Гингивит хорошо поддается лечению физио- и лазеротерапией. При электрофорезе применяют гепарин, лидазу, йодид калия, ферменты, витамины В1, В2, РР, С. Лазер применяют для иссечения разросшихся зон десны с прижиганием (электрокоагуляцией). Хорошо действуют УФО и УВЧ-терапия.

Пародонтит

На пародонтит приходится 90-92% всех заболеваний пародонта. Основная причина возникновения патологий – пародонтопатогенные микробы. Основным проявлением средней и тяжелой стадия является образование глубоких десневых карманов, резорбция альвеолярного отростка, подвижность зубов.

Полный объем лекарственных мероприятий включает профессиональную чистку зубов, медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство, ортопедическое лечение.

При профессиональной чистке удаляют микробный налет и зубные отложения.
Медикаментозное лечение предусматривает противовоспалительную местную терапию с использованием антисептиков (как при гингивите) и НПВС (ортофен, метрогил дента). А также антибиотикотерапию (прием левомицетина, левомеколя, суммамеда). При средней и тяжелой стадии показаны десневые инъекции антибиотиков.
Физиотерапия – по аналогии с гингивитом.
Хирургическое лечение – кюретаж, лоскутные операции, гингивотомия.
Ортопедическое лечение – шинирование, мосты, коронки, зубные протезы.

Читайте также:

Пародонтоз

Лечение пародонтоза осуществляют в 2 этапа. На 1-ом проводится симптоматическая терапия.

Реминерализация (с целью лечения гиперестезии) – глубокое фторирование, пленки хлорида натрия и калия, гидроксиапатит, фторлак.
Пломбирование клиновидных дефектов и эрозий эмали.
Если требуется, выполняется избирательное пришлифовывание.

Второй этап предусматривает улучшение микроциркуляции крови в пародонтальных тканях с целью устранения гипоксии и нормализации метаболизма. Применяют антисклеротические (мевакор) и вазотропные (трентал) препараты, витамин Е и пр.

Если пародонтоз осложнен воспалением, его лечение проводят как и пародонтита, но с учетом особенностей пародонтоза.

Специфика детских специалистов

Пародонтит у детей – относительно редкое явление, отмечается у 3-5% малышей и подростков, и обычно появляется в 9-10 лет. Пародонт у детей находится в постоянной перестройке в связи с прорезыванием, формированием, развитием и рассасыванием постоянных и временных зубов. Детский пародонтолог должен уметь отличить патологический процесс от возрастной нормы.

Особенности работы пародонтологов-хирургов

Хирурги-пародонтологи выполняют операции на пародонте. К видам оперативного вмешательства на пародонтальных тканях относятся:

удаление десневого кармана – резекция части десны, отслоившейся от зуба;
гингивэктомия – удаление края десны;
мягкотканная трансплантация – подшивание на место рассосавшихся тканей пародонта материала, взятого с нёба;
восстановление разрушенных костных тканей – регенерация резорбированных костей с помощью костных заменителей (Био-Осс и пр.);
гингивопластика – формирование (поднятие или опущение) десневых тканей;
пластика преддверия рта и уздечки.

Цены на услуги

Цены на услуги пародонтолога зависят от вида и стадии заболевания, объема лечебных мероприятий, квалификации врача, месторасположения клиники и некоторых других факторов.

Ориентировочные тарифы на некоторые виды услуг

Услуга	Цена, руб
Консультация пародонтолога.	500-00
Обучение правилам гигиены.
Профессиональная гигиена ПР (ультразвуковое удаление зубных отложений, реминерализация, профилактика кариеса).	3000
Лечение пародонтального кармана.	1000
Кюретаж пародонтального кармана (1 зуб).	600
Вантовое шинирование.	1600
Ретракция десны.	600
Регенерация костной ткани (подсадка Био-Осс).	6000

Профилактические советы врача

Профилактические меры помогут избежать заболеваний пародонта.

Меры профилактики заболеваний пародонта в зависимости от того, кто их выполняет, подразделяются на:

индивидуальные;
профессиональные.

Индивидуальная профилактика:

Регулярное удаление зубного налета средствами гигиены ПР (зубные пасты, дезодоранты, ополаскиватели, гигиеническая губная помада, жевательная лечебно-профилактическая резинка, отбеливатели).
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболеваний периодонта, лечение гингивита.
Недопущение травматических факторов – кариозных полостей, пломб со свисающими краями, плохо подогнанных протезов, аномалий прикуса, зубного камня.
Избегание обострений существующих болезней, перехода их в тяжелую форму. Использование для этого всех лечебных способов и средств – медикаментозной терапии, хирургического вмешательства, ортопедического лечения.

Профессиональная профилактика:

Консультация об индивидуальных мерах гигиены.
Помощь в подборе средств гигиены ПР, обучение правильному пользованию ими.
Удаление зубных отложений с использованием механических, химических и ультразвуковых методов.
Полирование зубов с использованием полировочных паст и щеток.
Реминерализация эмали фторсодержащими препаратами.

Отзывы

Ниже Вы можете ознакомиться с отзывами наших посетителей о перенесенных ими заболеваниях пародонта. Если у Вас имеется личный опыт посещения пародонтолога, поделитесь им с другими посетителями нашего сайта. Возможно, Ваше мнение или совет окажутся для кого-то очень полезными.