Гранулема на корне зуба – лечение антибиотиками и народными средствами, операция удаления гранулемы между корнями

Гранулема зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете

  • что такое гранулема зуба,
  • ее вид на фото и рентгеновском снимке,
  • как проводится лечение гранулемы на корне зуба.

Гранулема зуба – это воспалительное образование на верхушке корня зуба, которое представляет из себя разрастание грануляционной ткани. Ее развитие связано с инфицированием корневых каналов и дальнейшим развитием хронического воспаления у верхушки корня зуба – хронического апикального периодонтита. В стоматологии для обозначения этого заболевания обычно используется более обширный термин «апикальная гранулема», что уже подразумевает расположение очага воспаления непосредственно у верхушки корня (от слова apex – верхушка).

Гранулема плотно прикреплена к верхушке корня, и поэтому при удалении зуба с гранулемой – последняя обычно выходит вместе с зубом (рис.1-2). Важно отметить, что гранулемами называют воспалительные образования только до 0,5 см в диаметре, но они имеют тенденцию к медленному росту. И если в силу отсутствия лечения гранулема становится больше 0,5 см, то стоматологи такое воспалительное образование называют уже термином «кистогранулема». А образование размером от 1,0 см – принято называть термином «радикулярная киста». Терапия гранулем всегда консервативная, а вот лечение кисты может потребовать резекции корня зуба.

Что такое гранулема зуба: фото, схема

Но гранулема отличается от кистогранулемы и радикулярной кисты не только размерами. Дело в том, что гранулема не является полостным образованием, т.е. внутри нее нет полости заполненной гноем – как у кистогранулемы и радикулярной кисты. Морфологически гранулема представляет из себя участок разрастания воспалительной грануляционной ткани, окруженный фиброзной оболочкой (капсулой), за счет которой гранулема и оказывается плотно прикрепленной к верхушке корня зуба.

Вне периодов обострений воспалительного процесса в гранулеме нет полости с гноем, т.е. она внутри фиброзной капсулы полностью заполнена грануляционной тканью. Однако в периоды обострения внутри нее образуется гной, давление которого на стенки капсулы изнутри – могут привести к разрыву фиброзной капсулы и выходу гноя в костную ткань и далее под надкостницу. Медленный рост гранулемы в размерах приводит к превращению ее в кистогранулему (от 0,5 до 1,0 см), внутри которой уже формируется полость, заполненная гнойным содержимым даже вне периодов обострений.

Гранулема зуба: симптомы

Диагноз «апикальная гранулема зуба» – можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором у верхушки корня зуба будет видно небольшое затемнение округлой формы (рис.1). Затемнение у верхушки корня зуба на рентгеновском снимке – всегда говорит о наличии хронического очага воспаления и наличии резорбции костной ткани. Что касается жалоб пациента и других симптомов, то в большинстве случаев они не выражены или даже могут отсутствовать.

Большую часть времени зуб может вообще никак не беспокоить, либо периодически может появляться болезненность при накусывании на зуб или ноющая боль от горячего. Т.е. эти симптомы являются стандартными симптомами хронического апикального периодонтита, одной из форм которого и является гранулема корня зуба. Тем не менее периодически (в периоды снижения иммунитета) – может происходить обострение хронического вялотекущего воспаления.

Обострение обычно сопровождается острыми болями, особенно выраженными при накусывании на зуб. Кроме того, десна в проекции верхушки корня может в такие моменты припухать, быть болезненной при дотрагивании. Обострение процесса может самопроизвольно стихнуть (вернуться х хроническому течению), но может привести и к развитию выраженного гнойного воспаления, которое в простонародье называют флюсом. Независимо от исхода острого воспаления, чтобы сохранить зуб вам, в конечном итоге, потребуется помощь стоматолога.

Как выглядит гранулема/ кистогранулема на корне удаленного зуба:

Гранулема на корне зуба – причины появления

Существует всего 2 основных причины возникновения гранулем на верхушках корней зубов. Эти причины встречаются в 98% случаев, и мы подробно описали их ниже. Значительно реже гранулемы образуются как результат некачественного ортодонтического лечения, либо механической травмы зуба (после удара).

    Как следствие не вылеченного пульпита (рис.4) –
    когда кариозная полость зуба становится достаточно глубокой – кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление (его называют пульпитом). Это сопровождается острыми или ноющими болями. Если зуб на этом этапе не лечится, то нерв в зубе погибает, а боли временно прекращаются.

После гибели нерва патогенные микроорганизмы проникают через корневые каналы и отверстия на верхушках коней – за пределы зуба. Это приводит к формированию у верхушек корней очагов воспаления (24stoma.ru). Такое заболевание называют периодонтитом. Существует несколько видов этого заболевания, при одном из которых на верхушках корней формируются именно гранулемы.

Имейте в виду, что на зубе в этом случае не обязательно должна быть кариозная полость, т.к. воспаление нерва в зубе может возникнуть и у ранее леченного по поводу кариеса зуба. Это происходит в том случае, если доктор не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив небольшой их фрагмент под пломбой (рис.5). В этом случае кариес развивается под пломбой и ведет к развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита с гранулемой.


Некачественное пломбирование корневых каналов –
если гранулема образовалась на корне зуба, в котором ранее пломбировались корневые каналы (например, при лечении пульпита), то существует только одна причина ее формирования! Этой причиной является некачественное пломбирование каналов, а точнее то, что корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня (рис.6).

Если ваш доктор говорит, что каналы запломбированы хорошо, и он не знает почему после лечения возникла гранулема, то такой врач врет. «Зуб запломбирован хорошо, попейте антибиотики» – это стандартная отговорка врачей, которые не хотят признаваться в некачественной работе и еще, при этом, бесплатно перелечивать зуб.

Лечение гранулемы зуба –

Лечение гранулемы зуба обычно только терапевтическое. Заключается лечение в механической обработке корневых каналов, в большинстве случаев – во временном пломбировании корневых каналов специальными лечебными пастами на основе гидроокиси кальция, после которого спустя 2-3 недели уже можно будет провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей, а также поставить постоянную пломбу. Ниже мы подробнее еще расскажем о том, как именно проводится такое лечение.

Хирургическое лечение гранулемы корня зуба может потребоваться только в нескольких случаях. Например, операция резекции верхушки корня может быть показана – 1) при непроходимости корневых каналов, 2) при невозможности распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы, чтобы провести лечение очага воспаления у верхушки корня, 3) если на зубе стоит искусственная коронка, 4) если в корневом канале установлен штифт, попытка удаления которого может привести к перелому корня зуба.

Стратегия терапевтического лечения

    Если корневые каналы ранее не были запломбированы –
    необходимо высверлить все кариозные ткани и старые пломбы, после чего проводят механическую обработку корневых каналов. После их расширения и антисептической обработки стратегия дальнейшего лечения может зависеть от размера гранулемы.

Читайте также:
Зубной камень - как избавиться в домашних условиях?

Если гранулема зуба имеет небольшой размер (до 2-3 мм), то корневой канал такого зуба в принципе можно запломбировать сразу. Если размеры гранулемы от 3 до 5 мм, то то в корневых каналах оставляют специальный лечебный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит гранулеме уменьшиться, или даже полностью исчезнуть.

Временное пломбирование каналов проводится на небольшой срок (в среднем 2-3 недели). После этого срока делается контрольный рентгеновский снимок, и если гранулема исчезла или уменьшилась – пломбируют корневые каналы на постоянной основе, а на зуб ставят постоянную пломбу. Алгоритм терапевтического лечения гранулем более 3 мм в диаметре, кистогранулем и кист (подробные описания появляются при открытии фото) –

    Если корневые каналы в этом зубе запломбированы (рис.7-11) –
    в этом случае корневые каналы сначала нужно распломбировать, и далее последовательность лечения соответствует предыдущему варианту. Если на таком зубе стоит искусственная коронка, то обычно их сначала снимают, а зуб перелечивают. И нужно сказать, что коронку в таком случае придется делать заново.

    Если вы не хотите тратить деньги на замену коронки и распломбировку корневых каналов, то в принципе возможно обойтись и без этого. В этом вам поможет хирургическая операция резекции корня, которая заключается в том, что через небольшой разрез десны – от корня будет отсечена верхушка корня с недопломбированной частью корневого канала, и с прикрепленной к верхушке корня гранулемой.

Неотложная помощь при гнойном воспалении –

Если у вас гранулема зуба, то обострение хронического процесса может привести к развитию гнойного воспаления. Если гной локализуется внутри гранулемы, то снятие острой боли возможно только после вскрытия зуба и распломбировки корневых каналов, что позволит выпустить через них гной. Как проходит отток гноя через корневые каналы – смотрите на видео 1 ниже.

Но если возникла выраженная припухлость десны или щеки, что говорит о выходе гноя под надкостницу или слизистую оболочку полости рта – тут потребуется проведение разреза для выпуска гноя. Как проводится разрез десны – смотрите на видео 2.

Важно : в некоторых случаях зуб с гранулемами могут подлежать удалению (например, когда коронка зуба сильно разрушена и не подлежит восстановлению). В этом случае очень важно, чтобы при удалении зуба хирург-стоматолог обязательно удалил из лунки зуба и гранулему. Выше мы уже говорили, что в большинстве случаев они плотно прикреплены к верхушке корня, и поэтому выходят вместе с зубом. Однако в некоторых случаях гранулема остается в лунке, и тогда возникает воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит).

Как выглядит гранулема, выскобленная из лунки после удаления зуба –

Лечение гранулемы зуба антибиотиками –

Невозможно провести лечение гранулемы зуба антибиотиками. Они могут назначаться только при обострении процесса (при возникновении гнойного воспаления) – параллельно с проводимым у стоматолога лечением зуба. Дело в том, что невозможно санировать инфицированные корневые каналы при помощи просто приема антибиотиков, а значит источник инфекции и воспаления никуда не исчезнет. Приемом антибиотиков вы сможете добиться только временного стихания воспалительного процесса, но сама гранулема при этом даже не уменьшится в размерах. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Лечение гранулемы зуба цены в Москве

Зубная боль может быть вызвана разными причинами и в том числе – гранулемой зуба, которая без грамотного и быстрого лечения может привести к тому, что зуб придется удалять. Поэтому никогда не нужно терпеть зубную боль, ведь только в условиях стоматологической клиники можно обнаружить гранулему зуба и провести ее лечение.

Что такое гранулема зуба, какие у нее симптомы, требует ли гранулема обязательного удаления зуба и какие методики применяются для ее лечения в современной стоматологии? На все эти вопросы вам ответит материал нашего сайта, посвященный лечению гранулемы зуба.
Что это такое – гранулема корня зуба?

Гранулема зуба – так называется воспалительный процесс, поражающий соединительную ткань (периодонт) в области верхушки корня. При развитии воспаления структура периодонта меняется и в нем формируется плотный мешочек – гранулема. Гранулема настолько плотно прикрепляется к верхушке зубного корня, что выходит из десны при удалении больного зуба только вместе с зубом.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Многие люди думают, что киста зуба и гранулема зуба – это одно и то же. Но это не так. При образовании кисты зуба также образуется мешочек, но он полый и при развитии кисты будет постепенно заполняться гнойной жидкостью. Гранулема – это плотный мешок с воспаленной тканью. Также гранулема от кисты будет отличаться своими размерами. Гранулемами стоматологи называют образования до 0,5 см в диаметре. Если образование имеет больший диаметр – это уже кистогранулема.

Как выглядит гранулема зуба?

Увидеть, как выглядит гранулема зуба вам помогут фото и рентгеновские снимки, которые мы размещаем ниже.

От чего образуется гранулема зуба: основные причины

К формированию гранулем приводят две основные причины:

1. Невылеченный пульпит или воспаление нерва зуба. При пульпите инфекция проникает в нерв зуба и если не провести его лечение, то нерв погибнет и боли на какое-то время прекратятся, а вот воспалительный процесс – нет. Инфекция продолжит распространяться и через корневые каналы попадет к корню зуба. Когда воспаление начнется у верхушки зубного корня – возникнет периодонтит, одной из форм которого и является гранулема зуба.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Очень часто на стоматологических форумах задается вопрос – может ли возникнуть гранулема под пломбой или коронкой, ведь вроде зуб вылечен и воспалительный процесс в нем остановлен? Ответить на этот вопрос можно так: если лечение зуба было проведено некачественно, то гранулема зуба вполне может развиться как под пломбой, так и под коронкой. Если стоматолог при работе с зубом не удалит все ткани, пораженные кариесом – воспалительный процесс продолжит свое развитие и рано или поздно перейдет в корневую часть зуба.

2. Вторая причина формирования гранулем – это низкое качество пломбирования корневых каналов. Эта процедура обязательно проводится при депульпировании зуба и, если в ней допустить ошибки – гранулема может возникнуть и на зубе с удаленным нервом. Каналы зуба должны быть не только тщательно вычищены, но и обязательно правильно заполнены пломбировочным материалом.

Причиной возникновения и развития гранулемы зуба может стать несоблюдение врачебных рекомендаций после сложного лечения зубов. Например, если в ходе лечения была травмирована десна и стоматолог назначил пациенту курс противовоспалительной терапии, полоскания, а человек решил эти указания проигнорировать – инфекция может попасть в открытую рану и спровоцировать развитие гранулемы.

Совсем редко возникают гранулемы после травм зуба или после некачественно проведенного ортодонтического лечения зубов.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Нередко люди выбирают стоматологию для лечения зубов ориентируясь исключительно на цены на услуги. Это неправильно, выбирать клинику для лечения гранулемы зуба и других заболеваний зубов нужно по другим критериям – уровню оснащенности, компетенции работающих в ней специалистов. В нашей стоматологии в Москве – VENSTOM – созданы все условия для качественного, безболезненного и комфортного лечения зубов!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Симптомы гранулемы зуба

Гранулема зуба – достаточно коварное заболевание, так как оно может развиваться долгие годы и при этом никак не выдавать себя. Поэтому на ранних стадиях развития обнаружить гранулему зуба можно только в кабинете стоматолога и то не вовремя осмотра, а после рентгеновского снимка, на котором будет хорошо заметно характерное для гранулемы зуба затемнение в области верхушки корня.

При хронической гранулеме боли в зубах – явление крайне редкое, но иногда при надкусывании, жевании пищи в области пораженного зуба может проявляться легкая болезненность, также зуб может ощутимо ныть после употребления горячей пищи или напитков. Эти неприятные ощущения достаточно быстро проходят, однако если вы отмечаете у себя подобные симптомы – самое время обратиться к врачу для диагностики и лечения гранулемы зуба.

Почему лечение хронической гранулемы зуба нужно проводить срочно? Все просто: рано или поздно хроническая гранулема перейдет в острую форму, у которой как раз – яркая и выраженная симптоматика. При острой форме гранулемы зуба отмечаются следующие симптомы:

  • Сильная боль. Боль при гранулеме зуба – мучительная и усиливается при надкусывании зубом;
  • Отек десны в области зуба с гранулемой;
  • Общая слабость, повышение температуры тела.

Что будет если не обратиться к врачу для лечения гранулемы зуба при обострении? Гранулема может вернуться в хроническую форму, но также может возникнуть сильный гнойный отек (флюс) и другие осложнения. Поэтому вне зависимости от формы гранулемы – ее лечение проводить нужно обязательно!

Гранулема зуба: что делать?

Если по каким-то признакам, вы заподозрили у себя гранулему зуба – запишитесь в самое ближайшее время на прием к стоматологу. Лечение гранулемы должно проводиться только специалистом! Почему не стоит заниматься самолечением – подробно расскажем ниже.

Почему нельзя дома вылечить гранулему зуба антибиотиками?

Для лечения гранулемы зуба используются антибиотики – об этом можно прочитать в интернете, на сайтах стоматологических клиник. Но воспринимать эту информацию как прямое руководство к действию – нельзя ни в коем случае. Во-первых, нужно убедиться, что у вас именно гранулема зуба, а не какое-то другое заболевание, во-вторых требуется грамотно подобрать антибиотик.

Кроме того, только приема антибиотика для лечения гранулемы зуба недостаточно – нужно обработать корневые каналы зуба, а это мероприятие никак нельзя провести в домашних условиях.

Помогут ли при гранулеме народные средства?

Экспериментировать с народными средствами при гранулеме зуба – также рисковать своим собственным здоровьем. Нужно запомнить одну очень простую вещь: никакой отвар, настой или компресс не уберут и не вылечат воспаление, находящееся в корневой части зуба.
Лечение гранулемы зуба может провести только стоматолог, к которому и нужно обратиться при симптомах этого заболевания!

Методы лечения гранулемы зуба: как лечат гранулему зуба в стоматологии

Лечение гранулемы зуба обычно подразумевает консервативную терапию в ходе которой проводится обработка каналов зуба, их временное пломбирование на срок до 3-х недель и только после того, как снимок покажет прекращение воспалительного процесса зуба – постоянное пломбирование каналов и восстановление зуба пломбой.

Но в некоторых случаях при диагностированной гранулеме зуба проводится хирургическое лечение. Обычно к хирургическому лечению зуба при гранулемах прибегают при непроходимости зубных каналов, невозможности распломбировать каналы, лечение которых проводилось ранее и было некачественным, при установленной на зуб коронке, при наличии в каналах зуба штифта.

Ниже мы подробно рассмотрим все методы лечения гранулемы и начнем с консервативной терапии.

Схема терапевтического лечения гранулемы зуба

Терапевтическое лечение гранулемы зуба может проходить по разным сценариям – в зависимости от того, лечились ли ранее каналы больного зуба или нет. Рассмотрим детально оба варианта.

Лечение гранулемы на зубе, каналы которого не пломбировались ранее

1. Проводится обезболивание области лечения и ее влагоизоляция коффердамом.

2. Бормашиной стоматолог удаляет старые пломбы и разрушенные ткани зуба, получая при этом доступ к каналам, которые обязательно нужно тщательно обработать для качественного лечения гранулемы зуба.

3. Каналы расширяются специальными инструментами – файлами и промываются раствором антисептиков.

4. Дальнейшая схема лечения будет зависеть от размеров гранулемы. Если они небольшие – канал можно пломбировать сразу, а вот если гранулема успела вырасти до 3-5 миллиметров – в каналы зуба закладывается лекарство, уничтожающее инфекцию и прекращающее воспалительный процесс. Этот материал останется в каналах зуба на 2-3 недели, после чего пациент приходит к стоматологу повторно.

5. При повторном визите делается контрольный снимок зуба с гранулемой, который показывает – дало ли лечение нужный положительный результат или нет. Если все нормально – стоматолог удаляет лечебный материал и проводит постоянное пломбирование каналов зуба и реставрацию зуба фотополимерной пломбой.

Лечение гранулемы на зубе, каналы которого ранее пломбировались

В этом случае лечение гранулемы зуба начнется с распломбирования каналов и только потом врач выполнит все манипуляции, которые мы описали выше. Если на больном зубе с гранулемой стоит коронка – то ее перед лечением потребуется снять. После того, как гранулема будет вылечена – зуб снова закрывают коронкой, но учтите, что старую коронку будет поставить нельзя – придется делать новый протез.

Если вы хотите вылечить гранулему, но при этом не хотели бы тратить деньги на замену коронки – тогда можно рассмотреть вариант лечения гранулемы хирургической операцией – резекцией корня.

Хирургические методы лечения гранулемы зуба

Существует несколько хирургических методик лечения гранулематоза зубов. Конкретная технология лечения выбирается исходя из особенностей клинического случая. Ниже мы кратко рассмотрим все варианты хирургического лечения гранулем.

Лечение гранулемы операцией по резекции корня

В ходе лечения иссекается верхушка зубного корня и удаляется вместе с патологическим новообразованием. Операция проводится по следующей схеме:
  • 1. Стоматолог отслоит десну и выпилит участок кости у больного зуба для получения доступа к верхушке зубного корня.
  • 2. Удаляется верхушка корня вместе с гранулемой.
  • 3. В область удаленной кости закладывается синтетический костный материал и после рана зашивается.

Операция по времени длится около часа и если говорить о цене такого варианта лечения гранулемы зуба, то средняя стоимость услуги в Москве составит сумму в 6-7 тысяч рублей.

Гемисекция

Этот вариант хирургического лечения гранулемы зуба выбирается в том случае, если у больного зуба – большое количество корней и тогда, когда нет возможности сохранить пораженный воспалительным процессом корень зуба. Операция проводится в несколько этапов:
  • 1. Стоматолог отслоит лоскут десны в области больного зуба.
  • 2. Выпилит небольшой кусочек костной ткани, после чего проведет удаление пораженного корня, а также гранулемы.
  • 3. Осуществляется антисептическая обработка операционной раны, а после в вычищенную полость закладывается синтетическая костная ткань или же натуральный остеопластик.
  • 4. Рана ушивается, на нее накладываются швы.

Завершается процесс лечения подробным консультированием пациента по постоперационному уходу. Заметим, что реабилитация после лечения гранулемы зуба методом гемисекции довольно длительная – она займет 1-1,5 месяца.

Удаление зуба

Удаление зуба для лечения гранулем – это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если прочие методы не дали нужного результата. Удаление зуба при лечении гранулем назначается:
  • В запущенных случаях, при возникновении серьезных осложнений;
  • При формировании глубоких десневых карманов;
  • При наличии на зубе большой вертикальной трещины;
  • При полном разрушении коронки зуба;
  • При образовании на корне зуба перфораций.

После удаления зуба пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а после того как раны заживут и воспаление будет полностью остановлено – удаленный зуб можно будет восстановить имплантацией или протезированием.

Лечить или удалять зуб при гранулеме?

В большинстве случаев зуб с гранулемой можно спасти – для этого в современной стоматологии существует масса эффективных методик, большую часть из которых мы рассмотрели выше. Но естественно, чтобы лечение обошлось без крайних мер – его не нужно откладывать до момента, покаболь в зубе станет нестерпимой, а щека раздуется от отека.

Если вы хотите сохранить свои зубы целыми и здоровыми, вы должны запомнить одно очень простое правило – даже самая слабая боль, легкий дискомфорт возникающий в зубах при еде или сам по себе – это уже серьезный повод для обращения к стоматологу! Чем раньше будет диагностирована гранулема – тем выше шансы сохранить свой зуб!

Срочная стоматологическая помощь при развитии гнойного воспаления

Выше мы уже писали о том, что гранулема зуба долгое время развивается бессимптомно и такая ее форма называется хронической. Но если человек испытает сильный стресс, простынет, в иммунной системе его организма произойдет сбой – гранулема перейдет в острую форму, при которой может начать активно развиваться гнойное воспаление. Его признаки – мучительная боль, не стихающая после приема аптечных обезболивающих, отек десны и щеки, повышение температуры тела.

Естественно, что при таких симптомах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы получить неотложную помощь. Лечение будет зависеть от того, где находится и накапливается гной:
  • Если гной находится в самой гранулеме – то помощь больному будет заключаться во вскрытии зуба для обеспечения оттока гноя через корневые каналы;
  • Если на десне и щеке – отек, то это говорит о том, что гной мог пойти в слизистую или же надкостницу и тогда для его оттока врачу придется сделать разрез десны.

Если вы обратитесь к стоматологу с гранулемой зуба, который полностью разрушен – целесообразно будет такой зуб удалить. Но при этом важно, чтобы процедура удаления зуба была проведена качественно и был извлечен не только зуб, но и гранулема. Если новообразование останется в лунке – может развиться альвеолит – достаточно серьезное и неприятное осложнение.

Если зуб с гранулемой вам удалили – вы должны правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью после этой операции. Следует:
  • Временно отказаться от употребления слишком горячей пищи/напитков, алкоголя, курения;
  • Избегать перегревания и переохлаждения организма и для этого не посещать бани, сауны, бассейны, обязательно одеваться по погоде;
  • Исключить стрессы и физические нагрузки;
  • Употреблять в течение недели мягкую и теплую пищу, стараясь не жевать той стороной челюсти на которой находился удаленный зуб.

Обязательно принимайте все препараты и проводите все процедуры, назначенные врачом! Если же в течение 3-4 дней после удаления зуба с гранулемой боль, отеки не прошли – срочно обращайтесь в клинику. Сохранение боли и отеков может говорить о том, что воспалительный процесс по каким-то причинам продолжается.

После удаления зуба при лечении гранулем протезирование и имплантация зубов проводятся не раньше, чем через полгода. Такая пауза в лечении нужна для полного восстановления всех тканей в области удаления зуба.

Цены на лечение гранулемы зуба

Заочно назвать цену на лечение гранулемы зуба невозможно – нужно определить методику, которой оно будет проводиться, а также учесть количество корневых каналов зуба. Чем больше каналов нужно будет обработать стоматологу при лечении гранулемы – тем выше будет стоимость услуги для пациента.

В статье мы обозначим среднюю цену на лечение гранулемы зуба в Москве, она составляет сумму в 7-8 тысяч рублей. Но учите, что в эту цифру не входит распломбировка ранее леченых каналов. Кроме того, отдельно будет оплачиваться лечение с применением микроскопа или лазера.

Чтобы не гадать в какую сумму обойдется вам лечение гранулемы зуба – правильнее всего будет записаться на прием к стоматологу и получить у специалиста самую подробную консультацию по этому вопросу. В нашей стоматологии VENSTOM в Москве консультацию по лечению гранулемы зуба вы можете получить в любое удобное для вас время – для этого достаточно записаться на прием к нашим врачам через форму на сайте или набрав один из номеров наших контактных телефонов!

Гранулема зуба: симптомы, лечение, фото

Образование воспалительного характера, затрагивающее верхнюю часть корня зуба, называется гранулемой. Формируется она в процессе развития периодонтита. Гранулема зуба плотно крепится к корню, являясь начальной стадией гранулярной кисты (кистогранулемы), от которой отличается, по сути, только своими немного меньшими размерами. Если образование игнорировать и не лечить, то оно начнет увеличиваться.

Гранулема зуба: симптомы заболевания

Поставить диагноз может только врач на основании рентгеновского снимка, где в районе корня будет виднеться затемнение. Любое затемнение на снимке – признак наличия полости, но если возникла гранулема, значит, начинает развиваться периодонтит, носящий хронический характер.

В течение длительного времени зуб может вообще не беспокоить человека. Иногда может возникать боль при накусывании или при употреблении горячей пищи: именно это и есть первые признаки развития хронического периодонтита. Обострение течения болезни наблюдается в периоды ослабления иммунитета организма: тогда боли значительно усиливаются, что особенно заметно при накусывании. В такие периоды, как правило, опухает десна, в области воспаления до неё становится больно дотрагиваться.

Почему появляется гранулема на корне зуба?

На верхушках корней подобные образования могут появляться по нескольким причинам:

  • Некачественно проведенное лечение пульпита. Если кариес запустить, то пораженная полость постепенно становится довольно глубокой. Когда микроорганизмы попадают в пульпу, начинается её воспаление, сопровождающееся острыми болями, которые могут со временем и прекратиться, что свидетельствует об отмирании нерва.

Но развитие болезни не заканчивается: бактерии через корневые каналы выходят за границы пораженного зуба, вследствие чего около верхних частей корней возникает очаг воспаления, именуемый периодонтитом. Дальнейшее течение болезни может протекать по нескольким сценариям, одним из которых и является образование гранулемы.

Необходимо понимать, что зуб с гранулемой необязательно должен быть поражен кариесом, так как корень может воспалиться возле зуба, который уже подвергался лечению. Если врач не полностью убрал затронутые кариесом ткани, поставив поверх них пломбу, то есть большой риск развития пульпита с последующим формированием гранулемы.

  • Пломбирование корневых каналов, проведенное с нарушениями. Гранулема, появившаяся на корне зуба, у которого некоторое время назад были запломбированы каналы, говорит о неудовлетворительном качестве проведенной процедуры. Из-за невнимательности, спешки или неопытности врач мог запломбировать каналы не до самой их верхушки. Нередко стоматологи отказываются признавать собственную ошибку, ведь им в таком случае придется бесплатно перелечивать зуб. Такие горе-специалисты могут до последнего увиливать, делая вид, что не понимают причины появления болей, рекомендуя пропить курс антибиотиков.

Заявка на консультацию

Диагностика гранулемы на корне зуба

На раннем этапе развития заболевания каких-либо визуальных изменений заметить не получится. Первые признаки патологии становятся заметны при увеличении размеров заражённой области и количества гноя.

Для лечения болезни терапевтическими методами нужно детально обследовать зону поражения: должна быть получена полная картина гранулёмы, что позволит обнаружить ключевые признаки заболевания, отличающиеся от других болезней.

При нагноении десна сильно краснеет и отекает, появляется боль, которая может отдавать в область головы в целом и уха в частности. Это первый симптом, который должен заставить насторожиться.

Далее могут применяться следующие методики для постановки точного диагноза:

  • использование классического рентгена;
  • применение радиовизиографии или, говоря более простым языком, компьютерного рентгена.

На снимке поражённый участок выглядит как тёмное пятно с чёткой границей в верхней части зуба. Размеры пятна говорят о следующем:

  • 5-8 мм– вероятность наличия гранулемы зуба высокая;
  • более 8 мм – образование в виде кисты.

В редких случаях может встречаться и крупная гранулёма, размером до 1,2 см. Поэтому для диагностики рентгена может быть недостаточно: рекомендуется проводить биопсию клеток ткани затронутого болезнью участка.

В большинстве случаев гранулёма обнаруживается во время лечения других стоматологических заболеваний: врач может обратить внимание на повышенную отёчность и опухание дёсен. Помимо этого, может выпирать и костная ткань около верхушки зуба.

Повышенный риск развития гранулёмы наблюдается у пациентов с коронками и имеющими депульпированные зубы. Таким людям рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы вовремя выявить любое изменение, затрагивающее дёсны и зубы.

Гранулема зуба: лечение

Обычно лечение носит только терапевтический характер, но его стратегия может быть разной, исходя из того, пломбировались ли раньше каналы.

  1. Если каналы не подвергались пломбировке, пораженные кариесом ткани высверливаются, старая пломба вынимается. Это требуется, чтобы провести качественную механическую обработку каналов, которые расширяются и обрабатываются антисептическими средствами. Если гранулема небольшая (таковыми считаются образования до 3 мм), то канал пломбируется сразу. Если размер гранулемы превышает 3 мм, срок лечения увеличивается, поскольку в канал необходимо положить лекарство, в состав которого входит гидроокись калия – это вещество приводит к уменьшению гранулемы или вовсе к её полному исчезновению. На период помещения лекарства (примерно 2-3 недели) ставится временная пломба. Затем делается повторный рентгеновский снимок, на котором четко должно прослеживаться значительное уменьшение воспалительного образования. Если динамика очевидна, каналы пломбируются, ставится постоянная пломба.
  2. Если каналы пломбировались, то первый этап лечения – их распломбировка. Дальнейшая последовательность действий аналогична описанной в предыдущем пункте. Единственное, если на зубе стоит коронка, её придется снять, а после завершения лечения изготовить и поставить заново. Некоторые пациенты не хотят тратиться на повторную установку коронки: выход заключается в проведении операции резекции корня, когда через сделанный небольшой разрез десны отсекается верхняя его часть с прикрепленной к ней гранулемой.

Гранулема между корнями зуба: лечение антибиотиками

Количество людей, откладывающих посещение врача до последнего, велико. Причин тому множество: и страх боли (хотя современные средства анестезии позволяют добиться, что пациент вообще ничего не будет чувствовать во время проведения лечебных процедур), и отсутствие свободного времени, и нежелание расставаться с деньгами. Но всё эти причины и отговорки сходят на нет, когда боль становится невыносимой, принимая хронический характер. Как показывает практика, стоит человеку не поспать пару ночей, как вопрос необходимости посещения дантиста решается сам собой.

Тем не менее, многие пытаются вылечить гранулему самостоятельно с помощью сильных антибиотиков, что в принципе невозможно. Антибиотические средства могут назначаться, чтобы снять воспалительный процесс и остановить образование гноя, но не более того. Но действие антибиотиков может не затронуть патогенные микроорганизмы, находящиеся в корневых каналах, а ведь именно инфекция в их неопломбированных участках и является единственной причиной формирования гранулем.

Если пациент приходит к врачу с подозрением на гранулему, а доктор, движимый какими-то своими соображениями, ничего не предпринимает, рекомендуя попить антибиотики, лучше не затягивать время, а сразу обращаться к другому стоматологу. Одни врачи просто не любят перелечивать кем-то некачественно вылеченные зубы, поскольку повторное проведение тех же операций занимает куда большее время, другие, если пациент обращается повторно, не хотят признавать допущенную ошибку, что для них равносильно осознанию собственной недостаточной компетентности.

Гранулема зуба: хирургическое лечение

Если терапевтическое лечение не помогло, то в дело вступает хирургия: операция проводится при наличии разрушительного процесса, затрагивающего десну, для её проведения используется наркоз (как общий, так и местный).

Существует несколько вариантов хирургического лечения.

Резекция корня

Ликвидация гранулемы происходит в несколько этапов:

  1. открывается проход к верхушке зуба путём отслаивания оболочки десны;
  2. проводится очистка корневых каналов и их последующее наполнение лекарственными веществами;
  3. осуществляется иссечение гранулёмы;
  4. область заполняется синтетическим тканями;
  5. зуб пломбируется.

В среднем операция занимает около часа.

Гемисекция

Если у зуба много корней, то назначается данная процедура (при наличии осложнений, не дающих сохранить корень).

Лечебная процедура включает в себя:

  1. удаление корней под коронкой;
  2. заполнение пустого пространства между корнями специальным стоматологическим средством;
  3. установку коронки;
  4. наблюдение за состоянием зуба посредством рентгеновских снимков.

Способ отличается простотой, при это функциональность зуба сохраняется. При необходимости спустя некоторое время после процедуры пациент может прибегнуть к протезированию при условии сохранившейся в здоровом состоянии корневой системы.

Цистотомия

Способ применяется, когда требуется удаление гранулём большого размера.

Для его осуществления:

  1. создается канал между поражённым участком и ротовой полостью, через который выводится гной, впитываемый тампонами;
  2. после чистки полость обрабатывается антибактериальными средствами;
  3. происходит наложение швов;
  4. полость, свободная от нагноения, заполняется костными клетками.

Меры профилактики гранулемы после удаленного зуба

Профилактические меры направлены на предотвращение развития заболевания. Они включают в себя:

  • качественную чистку зубов и дёсен на ежедневной основе;
  • своевременное лечение кровоточивости дёсен;
  • регулярное посещение стоматолога не реже раза в год (лучше делать это дважды);
  • замену зубных щёток (на старых щётках скапливаются бактерии, способные спровоцировать развитие заболевания);
  • обращение к стоматологу при малейших болевых ощущениях, связанных с дёснами или зубами;
  • лечение кариеса, периодонтита и пульпита – довольно часто именно эти болезни являются катализатором развития гранулёмы;
  • использование лечебных зубных паст и отваров трав для полосканий;
  • употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и другими микроэлементами.

Осложнения после гранулемы на месте удаленного зуба

Отсутствие своевременного лечения и надежда на то, что болезнь пройдет сама, чревато серьезными последствиями. Среди наиболее часто встречающихся осложнений стоит выделить:

  • развитие периодонтита и дальнейшее образование свища;
  • возникновение альвеолита – следствия наличия воспалительного процесса;
  • формирование гнойного флюса;
  • загноение околочелюстной ткани;
  • попадание болезнетворных бактерий в лимфатические узлы, откуда они проникают в сердечную систему и внутренние органы (почки, печень и мозг);
  • развитие асимметрии лица;
  • возникновение новых очагов заражения;
  • заражение организма вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов в кровеносные сосуды.

Своевременное удаление гранулёмы – гарантия избежать неприятных последствий со здоровьем.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Гранулема зуба: симптомы, методы лечения

Если вы думаете, что стоматологи не устают повторять о важности профилактических осмотров и своевременном лечении кариеса и воспалений десен только ради рекламы своей профессии – вы ошибаетесь. Невнимательность к здоровью собственных зубов, напрасные страхи перед стоматологическим лечением могут привести в итоге к возникновению осложнений, лечение которых будет и сложным, и дорогим. Ярким примером такого осложнения является гранулема зуба – патологическое образование, возникающее в корневой части зуба.

На ранних стадиях своего развития гранулема не выдает себя никакими заметными симптомами, но при росте и воспаления новообразования может появиться сильная боль в зубе, снять которую невозможно таблетками из аптеки. Удалить гранулему и спасти больной зуб можно только в стоматологии и тянуть с обращением к врачу не нужно, потому что невылеченная гранулема может привести к развитию тяжелых осложнений, в числе которых – остеомиелит, общие инфекции организма и даже онкологические заболевания.

В этой статье мы вам расскажем:
  • От чего образуется гранулема зуба;
  • Симптомы гранулемы зуба;
  • Как лечат гранулему зуба.

Также в статье вы найдете информацию по профилактике гранулемы зуба и по ценам на лечение/удаление гранулемы зуба в Москве.

Что такое гранулема зуба, причины появления образования

Гранулема зуба – это патологическое новообразование из пораженных воспалением тканей периодонта, появляющееся в верхней части зубного корня. Внешне гранулема похожа на плотный узелок небольшого размера (до 0,5 см в диаметре). Если не провести срочное лечение гранулемы зуба, то она продолжит развиваться и деформируется в радикулярную кисту – капсулу, которая заполнена не только клетками мертвой ткани, но также гноем и бактериями.

Некоторые люди считают, что киста и гранулема зуба – это одно и тоже. Но это разные заболевания. Киста зуба больше по размеру и дольше не проявляет себя никакими симптомами. При развитии гранулемы зуб будет сильно болеть.

От чего образуется гранулема зуба? Есть ряд причин, способствующих возникновению патологического образования на верхушке зубного корня:

1. Гранулема под зубом может возникать как осложнение кариеса, пульпита, периодонтита, лечение которых не было проведено вовремя. Важно понимать, что само по себе не проходит ни одно стоматологическое заболевание! Если вы не лечите зубы – они будут продолжать разрушаться, а воспалительный процесс – переходить во внутренние ткани зуба и к его корню!

2. К появлению гранулемы на корне зуба может привести низкое качество лечения зубов. Если при лечении кариеса или другого стоматологического заболевания были допущены ошибки, например – некачественно очищены и обработаны каналы зуба, то в будущем высоки риски возникновения разных осложнений и в том числе – образование на корне зуба гранулемы.

3. Сильные травмы зуба, приводящие к проникновению инфекции к корню.

Это основные причины, которые способны спровоцировать рост и развитие на корнях зуба гранулем. Если вы не хотите столкнуться с таким неприятным заболеванием – никогда не тяните с лечением зубов, пройти которое без боли и стресса можно в нашей стоматологической клинике в Москве – «Firadent».

Стоит узнать и запомнить, что гранулема может появиться и после удаления зуба. Чаще всего это происходит тогда, когда зуб удален неправильно или же после операции пациентом не соблюдались рекомендации врача по гигиене. В открытую лунку, которая остается после извлечения зуба из десны легко попадают бактерии и в результате их активного размножения начинается воспалительный процесс и формируется гранулема.

Какие симптомы указывают на появление гранулемы на корне зуба?

В течение долгого времени гранулема на корне зуба способна развиваться бессимптомно и это крайне затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях развития. Впрочем, некоторые признаки могут присутствовать и при начальных фазах гранулематоза.

В их числе:
  • Появление гиперчувствительности зубов к внешним раздражителям: горячей/холодной, сладкой/кислой пище;
  • Распирающие ощущения в десне рядом с зубом, на корне которого образовалась гранулема;
  • Незначительная ноющая боль, чаще всего возникающая при надкусывании;
  • Изменение цвета эмали больного зуба.

Если вы наблюдаете у себя подобные признаки – самое время обратиться к стоматологу, для диагностики и начала лечения гранулемы! В нашей клинике передовой стоматологии в Москве – «Firadent» применяются современные диагностические методики и инновационное оборудование, помогающие выявлять сложные заболевания зубов на ранних стадиях и проводить эффективное лечение!

Хроническая апикальная гранулема зуба рано или поздно перейдет в острую фазу развития, на которой заболевание приобретает яркие признаки:
  • Острая боль, усиливающаяся во время надкусывания и пережевывания пищи;
  • Ощущения как будто зуб стал больше или растет;
  • Отек десны и щеки.

Если проигнорировать и эти симптомы и не обратиться к врачу для удаления гранулемы зуба – интенсивность болевых ощущений возрастет, увеличатся отек десны и припухлость лица, из десны могут начаться гнойные выделения, может проявиться сильная мигрень, общая слабость, высокая температура. Пытаться перетерпеть подобную симптоматику не нужно – срочно обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью!

Как лечат гранулему корня зуба в стоматологии: все современные методы лечения/удаления гранулем

Что делать, если вы отметили у себя симптомы гранулемы? Конечно, обращаться за помощью к стоматологу, потому что в домашних условиях гранулематоз не лечится: не помогут ни антибиотики, ни народные средства. Лечение начнется с диагностики в ходе которой делается рентгенография или радиовизиография. Если у вас гранулема – на снимке, на корне больного зуба будет видно затемнение. Диагностика позволит установить форму гранулемы (апикальную или периапикальную), оценить стадию развития новообразования и выбрать наиболее эффективную методику лечения гранулематоза.

Лечение гранулемы может быть:
  • 1. Консервативным (медикаментозным).
  • 2. Хирургическим, предполагающим удаление гранулемы корня зуба.

Все эти методики, их особенности, мы будем подробно рассматривать ниже.

Консервативное (медикаментозное) лечение гранулемы зуба

Эта методика применяется только для тех случаев, в которых развитие гранулемы не успело зайти далеко. Суть консервативной терапии гранулемы корня зуба будет заключаться в приеме и использовании различных препаратов – антибиотиков, антисептиков, лекарств, обладающих противовоспалительным действием. Все препараты назначаются терапевтом-стоматологом и лечебный процесс проходит под строгим контролем специалиста. Этот вариант лечения гранулемы эффективен при ранней диагностике заболевания и, если вы будете четко следовать указаниям врача – уже через 1-2 недели произойдет рассасывание гранулемы.

В некоторых случаях консервативное лечение гранулемы дополняется терапией каналов зуба. Работа с каналами зуба при гранулеме корня показана:
  • При постоянных зубных болях, интенсивность которых не спадает от приема обезболивающих препаратов;
  • Отечности десны, распространившаяся на щеку и челюсть;
  • Обработка каналов зуба однозначно показана при выявлении гранулем большого размера – от пяти миллиметров.
Схема лечения гранулемы при необходимости обработки зубных каналов будет выглядеть следующим образом:

1. Область лечения обязательно обезболивается местным анестетиком. Процедура обработки каналов достаточно неприятная и болезненная и анестезия делается как раз для того, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений.

2. После того, как анестетик подействует – врач изолирует область лечения коффердамом и вскроет бормашиной зуб, чтобы получить доступ к зубным каналам.

3. Специальным инструментом стоматолог расширит и прочистит внутреннее пространство зубных каналов и затем промоет его антисептическим раствором.

4. После очистки каналов в гранулему, расположенную на корне зуба врач введет лекарство, которое будет способствовать рассасыванию патологического образования.

5. Полости каналов зуба заполняются временным пломбировочным материалом.

На этом первый этап лечения гранулемы заканчивается, стоматолог отпускает пациента домой, назначив ему к приему лекарства, а также время следующего визита в клинику. При повторном визите в кабинет стоматолога – каналы зуба вскрываются, очищаются и в корневую часть зуба вводится лекарство на базе кальция, способствующему ускоренной регенерации твердых тканей зуба. Каналы зуба пломбируются на постоянной основе, коронка зуба реставрируется фотополимерным композитом.

Практика показывает, что лечение гранулемы корня зуба с обработкой каналов дает быстрый положительный эффект, однако нужно знать, что данная методика позволит избавиться навсегда от образования только в том случае, если весь процесс лечения будет проведен точно, без ошибок. В нашей клинике «Firadent» лечение зубов проводится под увеличением области лечения дентальным микроскопом, врач будет видеть мельчайшие особенности анатомии каналов и сумеет провести их обработку с безупречным качеством!

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Хирургические методики лечения гранулемы корня зуба

Хирургическое лечение гранулемы подразумевает удаление новообразования, а иногда и удаление больного зуба. Основное показание к применению хирургических методик лечения гранулемы – это сложные формы новообразований и крупные гранулемы на корнях зубах (более одного сантиметра).

Для хирургического удаления гранулем могут использоваться следующие виды оперативного вмешательства:

ЦИСТЭКТОМИЯ

Эта методика считается довольно щадящим способом удаления гранулемы корня зуба. Операция проходит в несколько этапов:
  • Хирург-стоматолог рассечет десну в области расположения гранулемы на корне зуба;
  • В разрез вставляется специальный жгут, с помощью которого полностью удаляется накопившийся гной. На удаление гноя может уйти несколько дней и когда капсула гранулемы будет пустой – переходят к следующему этапу лечения, который подразумевает удаление части зубного корня;
  • Завершается лечение гранулемы по методу цистэктомии реставрацией коронки зуба постоянной пломбой.

Удаление гранулемы зуба цистэктомией может быть проведено не обычным хирургическим инструментом, а лазером. Но применение лазерной технологии существенно увеличит общую стоимость лечения.

ГЕМИСЕКЦИЯ

Удалить гранулему на корне зуба можно и операцией гемисекции, подразумевающей удаление не только самого новообразования, но также и части зуба. Операция будет проходить по следующей схеме:
  • Стоматолог-хирург рассечет естественную коронку зуба бором;
  • Проводится процедура удаления гранулемы, зубного корня и части зуба;
  • Зуб восстанавливается пломбой, но затем на него нужно обязательно поставить коронку.

Гемисекция – травматичная методика удаления гранулемы на корне зуба, поэтому к ней прибегают тогда, когда невозможно использовать прочие способы устранения патологического новообразования.

Удаление зуба с гранулемой

Увы, в некоторых ситуациях даже современные методики лечения не помогают устранить гранулему и тогда больной зуб приходится удалять. Удаление зуба при гранулеме корня показано в нижеперечисленных обстоятельствах:
  • При запущенных стадиях развития патологического процесса;
  • При образовании глубоких парадонтальных карманов;
  • При глубоких и больших трещинах на зубе с гранулемой;
  • При сильном разрушении больного зуба;
  • При выявлении перфораций на корне зуба;
  • При патологической непроходимости зубных каналов.

Напоминаем вам, что удаление зуба с гранулемой также должно быть проведено качественно и без ошибок, в противном случае возможен рецидив заболевания.

По отзывам пациентов и по данным статистики – хирургическое лечение гранулемы корня зуба – наиболее эффективный способ устранения новообразования, дающий стабильные положительные результаты.

Больно ли это – удалить гранулему на корне зуба?

Процесс лечения и удаления гранулем – сложный, особенно если для устранения новообразования выбрана одна из хирургических методик. Но бояться не нужно: прежде чем врач начнет работать с вашим больным зубом – он обязательно использует анестезию. Современные анестетики действуют быстро и при этом – в течение длительного времени, что дает стоматологу возможность выполнить все необходимые лечебные манипуляции без дискомфорта для пациента.

В нашей клинике передовой стоматологии в Москве «Firadent» пациентам, боящимся лечить зубы предлагается особая услуга – седация или медикаментозный сон. Седация это не наркоз, а именно легкий сон, в который пациента погружают с помощью специального оборудования и препаратов. У седации нет побочных эффектов, которые присутствуют у общего наркоза, вы будете просто тихо и спокойно спать, а врач – заниматься лечением ваших зубов. Удаление гранулемы корня зуба под седацией в «Firadent» пройдет для вас и быстро и безболезненно!

Профилактика появления гранулемы зуба

Лучшая профилактика образования гранулем на корнях зубов – это своевременное лечение кариеса, пульпита и регулярные профилактические осмотры в кабинете стоматолога. Приходите к врачу при первых признаках кариеса или раз в полгода для полного осмотра и тогда вам никогда не придется думать – как лечить гранулему корня зуба.

Если у вас установлены коронки, зубные протезы, есть депульпированные зубы – на профилактические осмотры вам рекомендуется приходить чаще.

Цены на лечение и удаление гранулемы в Москве

Заочно рассчитать стоимость лечения/удаления гранулемы невозможно: нужна диагностика и разработка плана лечения конкретно под ваш случай. В зависимости от схемы лечения, набора процедур и дополнительных услуг, входящих в нее рассчитывается точная и окончательная цена услуги. Поэтому мы советуем вам посетить прием специалистов нашей клиники «Firadent» и получить подробную консультацию по лечению/удалению гранулемы корня зуба!

Записаться на прием к стоматологам «Firadent» очень просто: вы можете позвонить по контактному номеру клиники, написать нам в чат или просто прийти в нашу стоматологию и обратиться к администраторам.
Мы поможем вам качественно вылечить гранулему и сохранить свои зубы, которые, как известно, лучше самых дорогих имплантов и протезов!

Гранулёма зуба: как развивается болезнь, способы лечения

Длительное время гранулема зуба развивается бессимптомно! Возникает ощущение выросшего зуба, легкая болезненность при надавливании. На начальной стадии визуальных изменений нет, воспаление в верхушке обнаруживается случайно во время рентгенографии или компьютерной томографии, назначенных при обращении к врачу по поводу других стоматологических заболеваний. Начинает волновать вопрос, что такое гранулема?

Обнаружить зубную гранулему можно, когда, у основания зуба появляется плотный узелок 5-8 мм, краснеют и опухают близлежащие ткани, начинает беспокоит острая боль или на снимке зуба перед протезированием. Из-за боязни вскрытия десны многие откладывают визит к врачу, лечатся отварами для полоскания.

Узелковое прикорневое образование – это очаг инфекции, без лечения воспаление распространяется на зубную лунку, надкостницу, подкожную клетчатку лица, лимфоузлы. Рассасывается околозубная ткань, в тяжелых случаях шатается и выпадает зуб.

Что такое гранулема, причины возникновения

Гранулема зубная – очаговое разрастание клеток фиксирующей зуб соединительной ткани.
Внешне она проявляется в виде округлого узелка (до 10 мм), обычно локализуется у верхушки корня. Формируется узелковое новообразование в результате длительного воспаления в пульпе или околозубных тканях.

Грануляция в зубе, как защитная реакция, запускается в ответ на инфекцию и нагноение. Вокруг очага воспаления образуется капсула, изолирующая бактерии и отмирающие клетки. Внутри узелка протекает инфекционно-воспалительный процесс. Замещающая погибшие клетки ткань разрастается, гранулезное образование увеличивается.
Формирование гранулемы на корне зуба провоцирует инфекция, проникшая в периодонт (околозубные ткани), которой предшествуют:

  • невылеченный кариес и пульпит, пародонтит;
  • трещины, переломы;
  • несоблюдение техники пломбирования каналов;
  • удаление зуба, после которого остается инфицированная верхушка корня.

Узелковое новообразование месяцами не обнаруживается, протекает без боли!
Провоцируют обострение гранулемы зуба причины, не связанные со стоматологическими заболеваниями – переохлаждения, вирусные инфекции, физическое перенапряжение.
Гранулема зуба под коронкой возникает при вторичном кариесе, недостаточной гигиене рта после протезирования.
Инфекция прогрессирует и попадает в периодонт при перфорации дна корня, неполном удалении кариозных тканей и пульпы, нарушении прилегания пломбы. При отхождении края коронки от десны в щели скапливается бактериальный налет, разрушается культя, в мягких тканях развивается воспаление.
Гранулема зуба после лечения пульпита развивается при плохо очищенных и неплотно запломбированных каналах.

Видео — Гранулема зуба

Запишитесь прямо сейчас на КОНСУЛЬТАЦИЮ. Наши стоматологи лечат гранулему на разных стадиях без хирургического вмешательства. Позвонить для записи
+375 29 604-61-61

Лечение в клинике «Семейный стоматолог»

У нас хорошая репутация в Минске, прием ведут стоматологи-терапевты с 16-летним опытом, специализирующиеся на лечении зубных каналов. Нам доверяют, более 80% пациентов привели в клинику членов семьи, друзей. Каждый второй пациент с нами более 6 лет.
На месте, в кабинете делаем радиовизиографию, работаем в четыре руки совместно с ассистентом, чтобы сократить время неприятных манипуляций. Результативность лечения гранулемы зуба обеспечивает оборудование премиум класса. Даже при серьезных разрушениях коронки и корня стремимся сохранить зубную единицу.

Консервативная терапия

Гранулема зуба долгое время растет без боли и визуальных признаков. Пациенты обращаются к стоматологу, когда новообразование увеличивается в размерах, отчетливо видна припухлость и покраснение десны или обнаруживается случайно на сделанном перед протезированием снимке. Но не все врачи берутся за лечение гранулемы зуба, предлагают резекцию (удаление) верхушки корня.

В нашей клинике избавляют зуб от очага воспаления без хирургического вмешательства, цена лечения одного канала – от 100 рублей. Врач лечит или перелечивает каналы, дезинфицирует, заполняет гидроокисью кальция. Щелочной препарат убивает бактериальную флору, стимулирует образование костной ткани. В сложных случаях лекарство меняем несколько раз.

Оценить успех лечения можно через 6-9 месяцев на контрольной рентгенографии. Если гранулема в зубе устранена, устанавливает постоянную пломбу, восстанавливает коронковую часть композитным материалом. При разрушениях более 50% зубных тканей выполняется протезирование вкладкой или коронкой. Антибиотик при гранулеме зуба назначаем дополнительно для снижения интенсивности воспаления и профилактики осложнений. При гнойном воспалении устанавливаем дренаж, иссекаем узелковое образование с верхушкой корня.

Мы всегда предупреждаем, что результат зависит не только от нашей квалификации и опыта, но и от терпения пациента. После прохождения каналов нужно настроиться на несколько посещений стоматолога для постановки пасты, не пропускать приемы.

Лечения гранулемы — история нашего пациента

Пациентка пришла на прием с жалобами на разрушение 47 зуба и боль в нижней челюсти справа, усиливающуюся при надкусывании. На сделанной после осмотра диагностической рентгенограмме, обнаружилась гранулема в области дистального корня.

В первое посещение каналы после механической и медикаментозной обработки временно запломбировали пастой с гидроокисью кальция. Лекарство оказывает бактерицидное действие, стимулирует восстановлению костной ткани. Сделали контрольную рентгенографию, чтобы убедиться, что в корневых каналах не осталось пустот.

Из-за наличия гнойных выделений назначили противовоспалительную терапию, антибиотики. После пломбировки пациентку беспокоила боль при надкусывании, которая через сутки прошла.

На втором приеме через две недели пациентка на боль не жаловалась. Удалили пасту, запломбировали каналы гуттаперчевыми штифтами (постоянная пломбировка), сделали третий контрольный снимок. Чтобы убедиться, что воспалительный процесс остановлен, на следующий осмотр с контрольной рентгенографией рекомендовали прийти через 6 месяцев

Наши врачи всегда готовы помочь и вылечить гранулему.

Панкратьева Алеся Георгиевна.
Практикующий врач-стоматолог первой квалификационной категории. Более 15 лет в профессии.
Основатель клиники «Семейный стоматолог»
Член Белорусской стоматологической ассоциации.

Бобкова Ирина Леонидовна.
Практикующий врач-стоматолог высшей квалификационной категории. Более 20 лет в профессии.
Доцент.
Соавтор патента на методику лечения пародонтита.

Отзыв нашего пациента:

Огромное спасибо за внимательное отношение к пациентам. Качественные услуги. Давно обсуживаюсь в «Семейном стоматологе» всегда у врачей хорошее настроение и улыбка на лице. Буду рекомендовать Вашу стоматологию своим друзьям и знакомым.

С Уважением Гамеза Н.А.

Не оставляйте очаг инфекции без лечения – запишитесь в клинику «Семейный стоматолог». Чем раньше вы начнете леченее, тем дешевле и легче оно пройдет. Позвонить для записи
+375 29 604-61-61

Вопросы, которые вы захотите нам задать:

Во время и после терапевтического лечения ощущается боль?
Кариес, пульпит, периодонтит лечим с обезболиванием. При лечении каналов используем бактерицидную пасту с гидроксидом кальция, может возникнуть легкая боль, которая проходит достаточно быстро.

Стоимость лечения?
Если у вас обнаружили гранулему зуба, лечение обойдется от 100 рублей. Чем раньше выявили воспалительный процесс, тем дешевле вам обойдется лечение.

Как проходит хирургическое удаление гранулемы?
Наши стоматологи стараются вылечить гранулему на разных стадиях без хирургического вмешательства, но, в сложных случаях мы направляем на хирургическое удаление.
При удаление гранулемы после анестезии врач разрезает десну, обнажает корень, соскабливает узелковое уплотнение специальным инструментом, обрабатывает место ее «прикрепления». При необходимости удаляет верхушку или корень полностью вместе с фрагментом зубной коронки, ушивает рану на десне.

Какие народные средства помогают при гранулеме?
Травяные полоскания не уничтожают болезнетворную микрофлору, не препятствуют разрастанию ткани.

Чем опасно заболевание?
Гранулема, симптомы которой длительное время отсутствуют, может привести к кисте, потере зуба, остеомиелиту челюсти.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Панкратьева Алеся Георгиевна
Стоматолог-терапевт, основатель клиники «Семейный стоматолог»

стаж работы 16 лет

Записаться на прием +375 29 604-61-61

Гранулема корня зуба

Гранулема корня зуба (апикальная гранулема) – образование вокруг верхушки корня зуба, состоящее из грануляционной ткани. Является разновидностью хронического периодонтита – его гранулематозной формой. Без надлежащего лечения заболевание может стать причиной опасных осложнений.

Своевременное выполнение профилактических мероприятий поможет предупредить развитие заболевания или же диагностировать его на начальных этапах развития. Это поможет обойтись консервативными методами лечения и избежать серьезного хирургического вмешательств

Причины заболевания

Основная причина возникновения апикальной гранулемы – хронический пульпит, когда через корневые каналы в периодонт проникают бактерии и развивается периодонтит. Постепенно воспаленные ткани вокруг верхушки корня зуба разрастаются, появляется полость, заполненная не только грануляционной тканью, но и гнойным содержимым. Размер гранулемы достигает 0,5 см, костная ткань на месте ее образования рассасывается. Без лечения новообразование покрывается капсулой, гранулема переходит в кистогранулему (средний размер 0,5-0,8 см), позднее образуется киста (ее размер может достигать более 1 см).

Также причинами развития апикальной гранулемы служат:

  • травмы периодонта;
  • трещины корня зуба;
  • неправильная постановка мышьяка на полость зуба при лечении пульпита;
  • несоблюдение стоматологом техники пломбирования корневых каналов после удаления зубного нерва.

Симптомы гранулемы

Часто хроническая гранулематозная форма периодонтита протекает бессимптомно, иногда пациенты жалуются на незначительные боли при надкусывании и неприятные ощущения в области больного зуба. При разрастании гранулемы присоединяются такие симптомы:

  • припухлость и покраснение десны:
  • потемнение пораженного зуба;
  • усиление зубной боли, ее распирающий характер;
  • резкая острая боль в зубе утром, сразу после пробуждения;
  • выделение гноя из поддесневого пространства;
  • развитие периостита – воспаления надкостницы (пациенты называют его флюсом): десна сильно отекает, отек распространяется на губы, щеку; зубная боль иррадиирует в ухо, височную область, глаз; возможно появление свищевого хода, через который выделяется гной;
  • повышение температуры тела до 38°С и выше;
  • головная боль;
  • ощущение, что зуб вырос, стал выше при надкусывании;
  • общая слабость.

Факторы, способствующие проявлению симптомов заболевания:

  • резкая смена климатических условий (изменение погоды, переезд в местность с другим климатом);
  • стресс;
  • переохлаждение организма;
  • перенесенные простудные заболевания;
  • физическое перенапряжение.

Диагностика гранулемы

При обычном осмотре признаки развития гранулемы отсутствуют. Пораженный зуб может не иметь кариозной полости или может быть леченым ранее, но без признаков каких-либо отклонений. При постукивании по зубу больные ничего не ощущают, возможна легкая чувствительность; врача может насторожить болезненное выбухание на десне по проекции гранулемы. В этом случае пациента необходимо направить на рентгенологическое обследование.

Часто гранулему обнаруживают случайно при проведении рентгена во время лечения кариеса и корневых каналов в соседних зубах. На снимке апикальная гранулема выглядит как темное пятно на верхушке зубного корня.

Лечение гранулемы

Лечение гранулемы может быть терапевтическим (консервативным) и хирургическим, выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания.

Консервативное лечение

Проводится на ранней стадии развития гранулемы, когда ее размеры незначительны. Этапы консервативного лечения:

  1. Раскрытие полости зуба для доступа к корневым каналам при помощи бормашины. Применяется анестезия.
  2. Работа с каналами. Если они были запломбированы, их распломбируют. Если каналы ранее не пломбировались, проводят депульпирование – удаление нерва зуба с последующей инструментальной обработкой каналов.
  3. Обработка корневых каналов при помощи медикаментов. Для того, чтобы устранить очаг воспаления, корневые каналы несколько раз промывают антисептическими растворами.
  4. Выведение лекарственных веществ за корневую верхушку инструментальным методом. Это делается для скорейшего рассасывания гранулемы.
  5. Пломбирование каналов временным материалом и установка временной пломбы. Паста для временного пломбирования обладает антисептическим действием.
  6. Повторение пунктов 4 и 5. Промывание корневых каналов и замену лекарства за верхушкой проводят несколько раз до полного рассасывания гранулемы.
  7. Прием внутрь антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков и сульфаниламидов помогает избавиться от патогенной микрофлоры на верхушке корня зуба. Также для устранения болей назначают нестероидные противовоспалительные средства: кеторолак, нимесулид, ибупрофен.
  8. Рентгенконтроль. Позволяет оценить эффективность терапии.
  9. Пломбирование корневых каналов. При успешном лечении гранулемы корневые каналы пломбируются постоянными материалами.
  10. Постановка постоянной пломбы.

Консервативное лечение гранулемы длительное, может длиться около полугода. После постановки постоянной пломбы необходимо периодически проводить контрольную рентгенографию зуба.

Депофорез

Депофорез – новый метод консервативного лечения корневых каналов, при помощи которого можно избавиться от апикальной гранулемы. Его суть заключается в обработке каналов депульпированного зуба ионами гидроокиси меди-кальция при помощи специального аппарата. Водная суспензия гидроокиси меди-кальция обладает высокими антибактериальными свойствами и способна стимулировать образование костной ткани.

После очистки корневых каналов в них вводится лекарственное вещество, и под влиянием слабого тока происходит электроионофорез гидроокиси меди-кальция. В результате процедуры уничтожаются микробы, разрушаются не удаленные остатки зубного нерва, прекращается воспалительный процесс.

Преимущества метода – возможность его применения на зубах с искривленными корневыми каналами и обеспечение полной стерильности обработанных каналов. Курс депофореза состоит из трех процедур с недельными перерывами, но врач может корректировать эти сроки.

По статистике, процент успешного излечения гранулемы терапевтическими методами составляет около 80%, при неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам.

Хирургические методы лечения гранулемы

Хирургическое лечение применяют не только при неэффективности терапевтического лечения, но и в запущенных случаях, когда гранулема достигла больших размеров и появились угрожающие симптомы: повышение температуры тела, отек десны и щеки, гнойные выделения из десны.

Раньше хирургическое вмешательство при апикальной гранулеме заключалось в удалении зуба. Современные хирургические методы позволяют сохранить зуб или его часть, но это невозможно в таких случаях:

  • причиной заболевания стала трещина зуба в результате какой-либо травмы;
  • сильное разрушение зуба из-за несвоевременного лечения;
  • отсутствие проходимости корневых каналов.

Могут быть применены такие методы хирургического лечения:

  • Вскрытие десны для оттока гноя. В рану устанавливается дренаж – трубка, цель которой — предотвратить зарастание ранки и облегчить выведение гноя.
  • Цистэктомия – удаление гранулемы вместе с поврежденной верхушкой корня зуба (резекция верхушки). Удаленные ткани зуба замещаются искусственными, ставится постоянная пломба.
  • Гемисекция – выполняется на многокорневых зубах, заключается в удалении гранулемы вместе с одним из корней зуба и частью зуба над ним. После проведения операции на зуб надевается коронка.

Во время хирургического лечения обязательно назначаются антибактериальные препараты и противовоспалительные средства.

Лечение лазером

Перспективный метод лечения гранулемы корня зуба – лазерная терапия. Преимущества этого способа при своевременном начале лечения:

  • бесконтактное воздействие на очаг воспаления;
  • лазер обеспечивает стерильность проведения процедуры;
  • отсутствие стресса и болезненных ощущений у пациента;
  • короткий восстановительный период после проведения лечения.

Перед проведением процедуры раскрывается полость зуба и очищаются корневые каналы. В подготовленный канал вводится световод лазера и происходит обработка гранулемы лазерным излучением. Под его действием гранулема испаряется, вместе с этим происходит дезинфекция близлежащих тканей.

Народные методы и лечение дома

Использование народных методов при лечении гранулемы может привести к осложнениям и непоправимым последствиям.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к щеке со стороны воспаления горячие компрессы: это ускорит распространение гноя. Даже если известны названия антибиотиков, применяемых при лечении гранулемы корня зуба, нельзя их принимать самостоятельно. Методы лечения должен выбирать только врач.

Единственное, что можно сделать, пока нет возможности попасть на прием к врачу (например, симптомы появились поздно вечером) – принять таблетку Нурофена или Кетанова, чтобы устранить боль.

Нужно понимать, что развитие воспаления происходит внутри корневых каналов и в челюсти, куда невозможно добраться никакими народными средствами, и только помощь специалиста поможет спасти зуб.

Осложнения

Несвоевременное лечение апикальной гранулемы приводит к таким последствиям:

  • Трансформация гранулемы в кисту, лечение которой происходит сложнее. Киста может переродиться в злокачественное новообразование.
  • Потеря зуба. Это приводит к эстетическому дискомфорту, нарушению жевательной и речевой функций, вызывает необходимость протезирования.
  • Из-за распространения инфекции с кровотоком высок риск возникновения инфекционного миокардита – воспалительного поражения сердечной мышцы.
  • Развитие пиелонефрита – воспаления почек, причиной которого также служит распространение инфекции из очага на верхушке корня зуба.
  • Угроза возникновения одонтогенного гайморита – воспаления гайморовых пазух из-за проникновения в них инфекции от корня зуба.
  • Развитие остеомиелита – гнойно-некротического воспаления кости челюсти.
  • Возникновение одонтогенной подкожной гранулемы – изменения подкожного жирового слоя под действием проникших из очага воспаления микроорганизмов. При прогрессировании заболевания появляются свищи на коже щечной и подчелюстной областей, из которых длительно, иногда в течение нескольких месяцев, наблюдаются кровянисто-гнойные выделения.

Профилактика гранулемы

Профилактика заболевания заключается в прохождении стоматологического осмотра два раза в год. Также нужно внимательно относиться к своему здоровью:

  • регулярно чистить зубы, не допуская развития зубного налета и зубного камня;
  • не откладывать лечение новых кариозных очагов;
  • при малейших жалобах на состояние десен показываться своему стоматологу.

Лечение гранулемы зуба – удаление или можно вылечить

Гранулема корня зуба это – ограниченное воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня. Проявляется болезнь в большинстве случаев в ответ на осложненное течение воспаления пародонта. Особенность заболевания состоит скрытой симптоматике в начальный период и проявлении резкой боли с прогрессированием воспалительного процесса.

Гранулема представлена в виде уплотненного узла у зубного корня, в периодонте. Такое название носят образования размером до 5 мм. Узлы объемнее (до 1 см) относят к кистогранулемам.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Образование представляет собой патологический эпицентр. Начинаясь с гранулемы корня зуба, воспаление распространяется, постепенно разрушая зуб. Болезнь требует лечения или удаления зуба. В противном случае процесс продолжает прогрессировать – приведет к осложнениям на другие органы. Чаще всего патология распространяется на мышцы лица, шеи, область сердца.

Как образуется гранулема зубного корня

Процесс развития патологического образования включает 3 стадии:

  1. Развитие стоматологической болезни, приведшее к осложнениям. Прогрессирование воспаления с накоплением в пульпе зуба болезнетворных микроорганизмов. Патологический процесс, развиваясь в соединительных тканях, с течением времени приводит к отмиранию клеток.
  2. Патология продолжает свое формирование. Инфекционная среда оказывается в костных тканях. Результатом процесса становится формирование новообразования, трансформирующегося в описываемую гранулему.
  3. На фоне отслоения костной ткани от инфекционного очага в локальной области формируется уплотненная капсула соединительной ткани. В образовавшейся среде протекает осложненное воспаление, которое приводит к оперативному размножению бактериальных микроорганизмов. В это время быстро разрастается ткань, бактерии превращаются в гнойную слизь. При визите к доктору на текущей стадии специалист диагностирует острую гранулему.

Заболевание существенно подрывает иммунную систему человека. По мере развития патологии зуб начинает шататься – корни элемента оголяются.

К развитию болезни могут привести и парадонтальные карманы – патологические образования между десной и зубной тканью. Причина появления полостей – твердый зубной камень.

Карман вмещает много бактерий, которые приводят к формированию просвета между десной и лункой. Он и становится «транспортом» для инфекции, проникающей в корень зуба. Последующее разрастание ткани у основания корня зуба и заполнение полости гноем – есть гранулема.

Причины гранулемы зуба

Все причины появления гранулемы специалисты подразделяют на две группы: основные и второстепенные.

Основные провоцирующие факторы

Речь идет о факторах, которые выступают ключевыми условиями развития патологического процесса. В их числе:

  • запущенный кариес;
  • нелеченый пульпит, образовавшийся вследствие воспаления соединительной ткани;
  • разлом зуба, приводящий к проникновению инфекции внутрь элемента зубного ряда;
  • воспаление периодонта;
  • несоответствующая антисептическая обработка зуба, следующая за удалением элемента или терапией.

Второстепенные провоцирующие факторы

К группе второстепенных причин относят факторы, которые способны, но не обязаны привести к образованию гранулемы. Среди них:

  • константный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • резкая смена климатических условий;
  • переохлаждение организма;
  • серьезная простуда.

Развитие заболевания может спровоцировать и некачественная терапия (пломбирование каналов и пр.). Нередко появлению воспаления предшествует удаление зуба и полное отсутствие профилактики заражения после манипуляции.

Область удаленного элемента затягивает ткань, после попадании в полость микробов начинает развиваться воспалительный процесс периодонта. При отсутствии профилактических мероприятий гранулема оперативно растет, наполняясь гноем. В случае пренебрежения лечением образование перемещается вдоль десны – возникает инфекционный эндокардит, нередко приводящий к летальному исходу.

Не исключено появление гранулемы при удалении временных зубов у детей. Соответственно, исключать развитие заболевания в детском возрасте нельзя.

Симптомы гранулемы на корне зуба

В начальной стадии развития болезни пациент не отмечает специфических симптомов. Первый признак, который указывает на патологическое явление – резкий болевой синдром.

Дополнительный симптом заболевания – ощущение инородного предмета во рту. Роль постороннего объекта в ротовой полости играет разросшаяся ткань. Ее можно легко нащупать языком.

Если больной может рассмотреть гранулему, стоит готовиться к проявлению следующих симптомов патологии:

  • краснота, отек десны;
  • воспалительный процесс во рту, сопровождающийся нестабильной гипертермией;
  • изменение цвета эмали (темнеет);
  • выделение гноя из-под десны;
  • плохое самочувствие, мигрень;
  • флюс.

Отек и краснота могут наблюдаться с нескольких сторон зуба (внутренней, небной, за губами). Если надавать на зону поражения, болезненность резко усиливается, боль распирающая, со временем прогрессирует.

Подведем итог: базовый симптом – острая боль, наблюдающаяся на фоне отечности тканей. Затем больной отмечает значительные скачки температуры тела.

Как диагностируют гранулему на зубе?

Постановкой диагноза занимается стоматолог. Больному проводят рентгенографию. При гранулеме на рентгенограмме специалист отмечает затемнение у зубного корня.

В стационаре пациенту могут назначить радиовизиографию – вид рентгена, предусматривающий сокращенную дозу облучения. При этом оценку ситуации производят не на рентгенограмме, а на мониторе. Соответственно, способ диагностики относят к цифровым.

Самый благоприятный исход – диагностирование гранулемы на ранней стадии развития. Нередко патологию определяют в ходе терапии прочих стоматологических болезней. Специалист отмечает отечность десны, которая сильно болит. Заподозрить гранулему врач может и по выпирающей кости у верхушки зуба.

Особенное внимание уделяется больным, в ротовой полости которых имеются коронки и депульпированные зубы, поскольку диагноз «гранулема» у этих категорий пациентов ставится гораздо чаще.

Как вылечить гранулему зуба

Пациенту с гранулемой терапия показана на первом этапе развития патологии. Он посещает стоматолога, проходит рентгенографию, в дальнейшем выполняет все рекомендации специалиста и остается спокойным в момент проведения необходимых манипуляций.

Лечебный курс при данном виде патологии может предполагать:

  1. Консервативное лечение.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Народную терапию.

Наиболее эффективны в борьбе с гранулемой два первых метода. Они проводятся в стенах клиники. Народные способы терапии применимы только в качестве поддерживающих мер.

Консервативный метод

Терапевтический подход подразумевает назначение антибактериальных средств, сульфаниламидных лекарств, а также пломбирования зуба. Такой подход дает возможность остановить воспаление и сохранить элемент зубного ряда.

Антибиотики призваны оперативно прекратить прогресс воспаления, устранить болезнетворную среду, очистить зуб от инфекции. Параллельно пациент полощет ротовую полость антисептическими средствами. Они помогают унять болевой синдром.

При глубоком кариесе наблюдается воспалительное явление в пульпе – доктором осуществляется канальная чистка и удаление инфекционного очага. Затем врач кладет в полость зуба препарат и проводит временное пломбирование. Через некоторый период на этом месте устанавливается постоянная пломба.

При тяжелом течении заболевания терапевтические методы лечения оказываются бессильны – больному показана хирургическая терапия.

Оперативное вмешательство

Сущность операции состоит во вскрытии десны и удалении гнойных выделений посредством дренажа. Таким методом устраняют воспаление. В качестве дополнительной меры прибегают к назначению антибактериальных препаратов, анальгетиков и антисептических средств. Прогноз после операции благоприятный.

Хирургический метод лечения гранулемы зуба подразумевает проведение одной из следующих процедур:

  1. Вскрытие десны и дренирование.
  2. Удаление верхушки зубного корня.
  3. Гемисекция зуба.
  4. Удаление элемента зубного ряда.

При наличии на десне кармана, а на зубе – щели рассекают кисту и удаляют из полости скопившееся вещество.

Резекция корня

Врачебная манипуляция состоит из следующих этапов:

  1. Нарушение целостности оболочки.
  2. Очищение канала.
  3. Заполнение полости препаратом.
  4. Устранение образования (гранулемы) и верхушки зуба.
  5. Замещение непригодной ткани искусственным материалом.
  6. Установка пломбы.
Гемисекция зуба

К лечебной мере прибегают в случае наличия большого количества зубных корней и крайней запущенности болезни – сохранить корневую часть нет возможности. Процесс складывается из 4-х этапов:

  1. Удаление корня и контактирующей с ним коронковой части зуба.
  2. Заполнение полости материалом.
  3. Постановка коронки.
  4. Контроль клинической картины после проведения операции посредством рентгенографии.
Удаление зуба

Если сохранить зуб не представляется возможным, прибегают к его удалению. Показаниями к манипуляции становятся:

  • затянувшаяся боль;
  • образовавшийся десневой канал;
  • зубная трещина (вертикальная);
  • полное разрушение элемента или его коронки;
  • визуализация перфорации корня;
  • непроходимость корневых каналов.

Народные методы лечения

Народная терапия способна облегчить состояние больного, уменьшив проявление сопутствующей симптоматики: Ниже приведено несколько действенных рецептов народной медицины:

  1. Настойка на прополисе и аире. Подготовить корень аира и прополис сухой (по 30 г). Компоненты залить спиртом или водкой, оставить в темном, прохладном месте на 14 дней. Использовать в качестве средства для полоскания.
  2. Травяные отвары. В роли сырья можно применить шалфей, ромашку, эвкалипт. Использовать для полосканий ротовой полости.

Осложнения при гранулеме зуба

Отсутствие соответствующего лечения при гранулеме способно привести к следующим осложнениям:

  1. Полная утрата зуба. Корень разрушен, воспалительный процесс переносится на мягкие ткани.
  2. Остеомиелит челюсти.
  3. Формирование кистообразного образования.
  4. Злокачественные опухоли.
  5. Вовлечение в инфекционный процесс иных органов и систем (появляется гайморит, пиелонефрит и пр.).
  6. Проникновение гнойных выделений в черепную коробку (развивается менингит, энцефалит и др.).
  7. Мигрирующая гранулема. Кожа на лице пациента выпячивается, формируются абсцессы и свищи.

Профилактические меры

Профилактика заболевания носит комплексный характер. Действия человека, желающего предупредить формирование гранулемы, предполагают соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

  1. Следование правилам личной гигиены (ежедневная чистка зубов, полоскание ротовой полости).
  2. Своевременная терапия кровоточивости десен.
  3. Регулярное посещение стоматолога (не реже 2-х раз в год).
  4. Своевременная смена зубных щеток для предупреждения занесения инфекции в рот.
  5. Внимательное отношение к собственному здоровью – реакция на боль, дискомфорт в полости рта, своевременное обращение к специалисту.
  6. Полное вылечивание стоматологических заболеваний.
  7. Использование в профилактических целях лечебных зубных паст.
  8. Регулярное полоскание ротовой полости травяными отварами.
  9. Включение в ежедневный рацион продуктов-источников кальция, витаминов.

Можно ли вылечить гранулему зуба

Прогноз лечения гранулемы зависит от стадии развития патологии и выбранной терапевтической стратегии. При организации лечения на первом этапе клинической картины прогноз всегда благоприятный. Положительные результаты дает своевременная терапия гранулемы у детей.

Если к лечению приступают на стадии образования гнойных выделений, успех терапии зависит от места локализации воспалительного процесса. Если это корневая часть, прогноз редко благоприятный – зуб подвергают удалению. Если гной собирается только в десне, после хирургического вмешательства и курса антибиотиков больной полностью выздоравливает.

Отсутствие своевременного лечения может стать причиной смерти пациента. Гной, минуя мышечную ткань, достигает области сердца – появляется сепсис, приводящий к летальному исходу.

Резюмируя, стоит подчеркнуть, что гранулема – это поистине серьезная патология. Появление первых признаков болезни – повод посещения стоматолога и начала лечения. В противном случае прогрессирование воспаления приведет к необратимым осложнениям.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: