Диета при кандидозе полости рта – особенности составления рациона

Диета при кандидозе в полости рта

Кандидоз часто носит название молочницы и представляет собой одно из наиболее распространенных патологий полости рта. Вызывают данное заболевание грибки Candida albicans.

Активизация возбудителя во рту происходит в период снижения местного или общего иммунитета. Результатом становится усиленное размножение грибка на области щек, зева или языка.

Помимо комплексной терапии, назначаемой специалистом после обследования пациента, хорошие результаты дает соблюдение диеты при кандидозе в полости рта. Ей необходимо следовать как в период лечения, так и после его окончания.

Отказ от использования запрещенных ингредиентов снижает риск обострения, способствует установлению положительной динамики патологического процесса. А также позволяет уменьшить вероятность рецидива при стрессе или незначительном снижении работы иммунной системы.

Сбалансированное питание с использованием разрешенных компонентов обеспечивает высокие шансы на выздоровление даже при длительном и запущенном патологическом процессе.

  • Основы питания при молочнице
  • Основы лечебного рациона
  • Продукты с противогрибковым эффектом
  • Пребиотики натурального происхождения
  • Пробиотики при кандидозе ротовой полости
  • Что нельзя есть при молочнице
    • Углеводы под запретом
    • Меню при кандидозе ротовой полости
    • Завтрак при молочнице
    • Полдник или легкий перекус
    • Обед
    • Блюда для ужина при кандидозе ротовой полости

Основы питания при молочнице

Диета при кандидозе полости рта, равно как и любая другая диета, подразумевает разделение всех ингредиентов на две крупные категории:

  • Разрешенные, которые препятствуют развитию грибка во рту и стимулируют местный и общий иммунитет.
  • Запрещенные. Они создают благоприятные условия для роста возбудителя.

Использование в пищу только разрешенных блюд вместе с противогрибковыми препаратами усиливают эффект от назначенного курса лечения. Следует отметить, что диета весьма строгая, но результат заметен уже спустя несколько дней после начала ее соблюдения. Основной задачей диеты становится активизация работы иммунной системы, благодаря чему недуг отступает гораздо быстрее.

Основы лечебного рациона

Сбалансированное питание при кандидозе должно включать в себя такие компоненты, как:

  • Нежирные сорта рыбы и мяса;
  • Овощи;
  • Куриные яйца;
  • Гречка.
  • Продукты с антигрибковым эффектом.

Комплексное лечение наиболее эффективно при правильном питании. Эти ингредиенты должны составлять основу рациона. Немаловажное значение специалисты придают количеству приемов пищи, а также температуре готового блюда. Идеальным решением станет отказ от соли и различных приправ.

Они раздражают слизистую оболочку ротовой полости, создавая благоприятную среду для роста патогенной микрофлоры. Приготовленные на пару или отварные продукты оказывают щадящее воздействие на ротовую полость.

Продукты с противогрибковым эффектом

Противогрибковым действием обладают:

  • Лук и чеснок;
  • Экстракт, получаемый из семян грейпфрута;
  • Алоэ вера;
  • Оливковое масло;
  • Эфирное масло душицы. Представлено в виде капсул с желатиновой оболочкой.

Использование в пищу данных ингредиентов способствует ускорению процесса выздоровления, а также поддержанию благоприятной микрофлоры в полости рта в период ремиссии.

Пребиотики натурального происхождения

Эти компоненты так же помогают справиться с грибком в ротовой полости и увеличить эффективность лечения. Пребиотики, по мнению специалистов, это сложные полисахариды, которые не подвергаются перевариванию ферментами.

В результате, они становятся прекрасной пищей для микрофлоры кишечника и вытесняют патогенные микроорганизмы. Одним из наиболее известных полисахаридов по праву признан фруктозоолигосахарид. Его максимальное содержание выявлено в:

  • Спарже;
  • Бананах;
  • Луке и чесноке;
  • Топинамбуре.

Введение вышеперечисленных ингредиентов в свой повседневный рацион позволит снизить риск рецидива и ускорить процесс выздоровления.

Пробиотики при кандидозе ротовой полости

Можно ли употреблять молочные продукты при молочнице? Если следовать рекомендациям специалистов, то да! В задачу лечебной диеты входит вытеснение патогенной микрофлоры и постепенная замена ее на полезные микроорганизмы.

Идеальным источником пребиотиков признаны живой йогурт и кефир. Они также оказывают благотворное влияние на процесс нормализации кишечной микрофлоры и улучшают процесс пищеварения.

Бифидобактерии и ацидофилин, которые входят в состав ряженки, оказывают негативное влияние на Candida albicans. Использование ряженки в качестве средства лечения и профилактики весьма эффективно. Но такую диету следует использовать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе заболевания печени.

Большое содержание молочных продуктов в рационе увеличивает нагрузку на печень и может спровоцировать ухудшение состояния. Консультация с диетологом и терапевтом поможет подобрать их оптимальное количество в рационе человека.

Что нельзя есть при молочнице

Следовать рекомендациям врача по здоровому и полноценному питанию и комплексному лечению при кандидозе ротовой полости — это залог скорейшего выздоровления. Но существует перечень ингредиентов, которые придется в обязательном порядке исключить из своего рациона.

Важно внимательно следить, чтобы они не попали в меню ни в сыром виде, ни в составе каких-либо сложных блюд.

Итак, придется отказаться от употребления:

  • Черного чая. Существует вероятность образования незаметной взгляду плесени, которая пагубно отразится на состоянии здоровья пациента.
  • Грибов как лесного, так и промышленного происхождения.
  • Пахты и сметаны. Исключение составляет лишь свежая сметана с небольшим процентом жира.
  • Майонеза, сыра.
  • Сухофруктов, поскольку на их поверхности может содержаться мельчайшая плесень.
  • Напитков, получаемых на основе брожения. В эту категорию входит крепкий алкоголь, вина, пиво, сидр, квас, медовуха и т.д.
  • Пророщенных зерен.
  • Блюд, в состав которых входит глутамат натрия. Это кетчупы, готовые влажные приправы и супы, различные заправки, все виды фастфуда.
  • Уксусов. Исключение составляет лишь яблочный.
  • Лекарственных средств, изготовленные на основе дрожжей. Это антибиотики, витаминно-минеральные комплексы и т.д.
  • Продуктов, в состав которых вошла рафинированная белая мука. В данную категорию блюд попала сладкая выпечка, булочки, печенье, макаронные изделия, мюсли и т.д.
  • Идеальным решением станет замена животных жиров на растительные аналоги.
  • Колбасных изделий, жирных сортов мяса, различной солонины.
Читайте также:
Гнойные пробки в горле: как избавиться, как лечить у ребенка и взрослого

В период обострения болезни специалисты рекомендуют исключить из рациона данные блюда. Лишь после полного выздоровления и окончания курса лечения постепенно вводить, наблюдая за состоянием организма. При первых тревожных симптомах необходимо обратиться к специалисту с целью корректировки имеющейся диеты и продолжения лечения.

Углеводы под запретом

Хорошо зарекомендовала себя строгая безуглеводная диета. Она подразумевает полный отказ от таких продуктов питания, как:

  • Сахар. Важно исключить любую его форму (мед, песок, сгущенное молоко, рафинад, сиропы и т.д.).
  • Все виды сахарозаменителей (фруктозу, мальтозу, глюкозу, сорбит).
  • Любые конфеты, а также все виды шоколада.
  • Сладкие газированные напитки, а также пакетированные и балонные соки.
  • Фрукты и ягоды с большим содержанием сахара( арбуз, малина, клубника, бананы, виноград, дыни, яблоки и т.д.).
  • Молочные продукты и молоко. Исключение составляют лишь ряженка, живой йогурт и свежий кефир.
  • Овощи с большим содержанием крахмала. Картофель и бобовые можно употреблять лишь пару раз в неделю при отсутствии тревожных симптомов и стойкой положительной динамике патологического процесса.

Безуглеводная диета требует от человека определенных усилий. Но уже спустя несколько дней пациент отмечает улучшение состояния. Продолжая лечение и придерживаясь той же схемы приема пищи удается получить стойкую положительную динамику.

Меню при кандидозе ротовой полости

Грибковые заболевания требуют соблюдения сбалансированного рациона питания. Правильная диета включает в себя разнообразные блюда. Строгий режим питания не означает употребление в пищу всего лишь нескольких ингредиентов. При желании можно разработать полноценное меню на любой вкус. Рассмотрим возможные варианты блюд на завтрак, обед и ужин.

Завтрак при молочнице

  • Салат из свежих огурцов, яичница, не сладкий зеленый чай и цельнозерновой хлеб;
  • Сметана и творог с небольшим процентом жира, яблочно-морковный или морковный сок;
  • Свежевыжатый сок апельсина, омлет;
  • Салат из помидор и зелени, отварные яйца;
  • Не сладкий зеленый чай и фруктовый салат в небольшом количестве;
  • Ореховое ассорти и овсянка без сахара;
  • Отварная рыба или мясо нежирных сортов;
  • Коричневый рис с отварной рыбой.

Главное, внимательно следить за отсутствием простых углеводов, а также избегать чрезмерного увлечения молочными продуктами.

Полдник или легкий перекус

Питание при молочнице должно быть дробным и максимально полезным. Поэтому специалисты разработали несколько вариантов здорового перекуса, способного утолить голод и избавить человека от желания съесть запрещенные продукты.

Итак, чем можно перекусить в течении дня:

  • Зеленое яблоко. Оно может быть как запеченным, так и приготовленным на пару или свежим.
  • Небольшая горсть орехов.
  • Живой йогурт или кефир.
  • Цельнозерновой хлеб в небольшом количестве, а также домашний сыр.
  • Апельсин или апельсиновый сок.
  • Яблоко с нежирным творогом.

Используя вышеперечисленные продукты для утоления голода между основными приемами пищи пациент не только соблюдает диету, но и обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами. Такой режим питания способствует активизации работы иммунной системы и ускорению процесса выздоровления.

Обед

В число разрешенных блюд при молочнице полости рта специалисты относят:

  • Овощные супы;
  • Запеканки из нежирных сортов мяса;
  • Салат из отварной куриной грудки и моркови;
  • Томатный суп;
  • Запеканка из нежирной рыбы;
  • Гороховый суп;
  • Гречневая каша или суп;
  • Отварные или приготовленные на пару овощи;
  • Суп из чечевицы;
  • Отварное мясо;
  • Паровые котлеты;
  • Свекольник;
  • Куриный суп;
  • Морепродукты.

Употребление правильно подобранных блюда обеспечивает полноценный рацион, а дробное питание нормализует обмен веществ и способствует выздоровлению.

Блюда для ужина при кандидозе ротовой полости

Диетологи предлагают на ужин в качестве вкусного и здорового меню выбрать несколько блюд:

  • Запеченные овощи (или приготовленные на пару);
  • Рагу из овощей без использования приправ;
  • Баклажаны, приготовленные с рисом;
  • Рулет из картофеля с овощами;
  • Голубцы;
  • Оладьи из кабачков или моркови;
  • Вареники с капустой или картофелем на основе ржаной муки;
  • Салат из овощей.

Чтобы сделать диету максимально полезной и эффективной можно придерживаться нескольких простых правил:

  • Приобретать мясные и рыбные продукты только в проверенных местах. Или же в фермерских хозяйствах. Частично или полностью заменить свинину на крольчатину и баранину.
  • Отказаться от употребления жаренного мяса и перейти на отварные или тушеные продукты.
  • Ввести в рацион мясо перепелки или индейки.
  • Частично заменить мясные продукты на куриные или перепелиные яйца.
  • Сократить количество растительных жиров. Перейти на приготовление пищи на пару или сковороде с антипригарным покрытием. Употребление животных жиров также лучше сократить.
  • Увеличить употребление домашних ряженки, простокваши и т.д.
  • Увеличить количество клетчатки в рационе.

Избегайте употребления фастфуда и полуфабрикатов. В их состав производитель часто включает запрещенные для вас компоненты. Это сводит к нулю все затраченные усилия на лечение кандидоза полости рта. Строго следуйте рекомендациям специалистов, придерживайтесь диеты и тогда борьба с молочницей будет успешной!

Как разрушить зубы?! 19 «полезных» способов

Свищ на десне: причины, симптомы, лечение

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Диетотерапия при заболеваниях полости рта

Полость рта — это зеркало организма. В ней отражается большинство заболеваний ЖКТ, эндокринной системы и пр. От состояния полости рта зависит здоровье всего организма. Например, кариес может стать причиной развития заболеваний пищеварительного тракта, других органов и систем организма. Доказано, что хронические болезненные процессы, протекающие в полости рта, влияют на аутоиммунные заболевания. Они признаны одними из самых распространенных недугов человека, самых беспокоящих и требующих не только незамедлительного лечения, но и проведения адекватной диетотерапии.

Читайте также:
Герпесный стоматит – лечение у взрослых в домашних условиях при помощи таблеток, мазей и полосканий

Основная задача диетотерапии при заболеваниях полости рта — это своевременная коррекция нарушений обмена веществ. При обследовании пациента на первое место необходимо поставить оценку пищевого статуса в соответствии с данными антропологических, биохимических и иммунологических методов обследования. Следуя данной тактике лечения, можно не только индивидуально подойти к формированию пищевого рациона, но и провести эффективное лечение конкретного пациента.

Назначение диетотерапии при заболеваниях полости рта и зубов (коды МКБ-10, К 05, К 11, К 12, К 12.0, К 12.1, К 13.6, К 14.0) проводится в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарег. в Минюсте России 24.01.2012, регистрационный № 23 010) (А 25 — консервативные методы лечения).

Основные требования к диетотерапии при заболеваниях полости рта

Разнообразие диетического рациона, адекватность макро- и микронутриентного состава и энергетической ценности диеты динамике и тяжести течения заболеваний полости рта и зубов.

На всех этапах лечения (стационарном, санаторном, амбулаторном) диетическая терапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера, тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Должен быть учтен принцип индивидуализации химического состава диеты за счет включения в рацион диетических лечебных и диетических профилактических пищевых продуктов, смесей белковых композитных сухих, специализированных смесей для энтерального питания и биологически активных добавок (БАД) к пище.

Основные принципы диетотерапии при заболеваниях полости рта

Лечебное питание, назначаемое при заболеваниях полости рта, по своему качественному и количественному составу и энергетической ценности должно соответствовать физиологическим потребностям организма.

Диетотерапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера и стадии заболевания, от степени выраженности функциональных расстройств и метаболических нарушений, свойственных каждому конкретному заболеванию, от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Диетотерапия больных с заболеваниями полости рта, особенно при их хроническом течении, должна предусматривать не только оптимальное введение основных пищевых веществ и их количественные пропорции, но и способы кулинарной обработки пищи, степень механического измельчения и химического щажения, ритм приема пищи, количество соли, воды, калорийность рациона.

Назначение диетотерапии при заболевания полости рта и зубов

В зависимости от характера и степени тяжести заболевания полости рта и зубов выделяется несколько вариантов рационов лечебного питания (см. табл. 1).

Таблица 1. Химический состав и энергетическая ценность диеты для больных с заболеваниями полости рта

Диеты Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калорийность, ккал
ОВД 85–90 70–80 300–330 2170–2400
ЩД 85–90 70–80 300–350 2170–2480

Основной вариант стандартной диеты (ОВД)

Показания к применению: назначается в стадии стихающего обострения при хронических заболеваниях полости рта (стоматите, гингивите, пародонтите, глоссите).

Общая характеристика: диета, содержащая нормальное количество белка, жира, углеводов. Количество поваренной соли 6 г, свободной жидкости — 1,5 литра. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном непротертом виде, на пару. Температура пищи от 15 до 65 °С. Режим питания дробный 4–5 раз в день.

Химический состав: белки — 85–90 г, в т. ч. животные 40–45 г; жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г; углеводы общие — 300–330 г, пищевые волокна — 30 г. Энергетическая ценность 2170–2400 ккал.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (основной вариант стандартной диеты) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.

Вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением (ЩД)

Показания к применению: назначается при острых состояниях и при обострении хронических заболеваний полости рта, слюнных желез, челюстей, (гингивите, стоматите, болезнях слизистых оболочек полости рта, языка).

Общая характеристика: диета с нормальным количеством белка, жира, углеводов. Количество поваренной соли 6 г, свободной жидкости — 1,5–2 литра. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, в пюреобразном, полужидком, кашицеобразном виде. Температура пищи от 15 до 60 °С. Ритм питания дробный 4–6 раз в день. Исключаются вещества, раздражающие слизистую оболочку.

Химический состав: белки — 85–90 г, в т. ч. животные 40–45 г; жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г; углеводы общие — 300–350 г, пищевые волокна — 30 г. Энергетическая ценность 2170–2480 ккал.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.

Диетические лечебные пищевые продукты

Индивидуализация стандартной диетотерапии больных с заболеваниями полости рта и зубов обеспечивается включением в стандартные диеты диетических лечебных и диетических профилактических продуктов, что определяется медицинскими показаниями к их применению:

  • Молоко и молочные продукты, обогащенные жиро- и водорастворимыми витаминами, минеральными веществами (кальцием, железом).
  • Кисломолочные и другие пищевые продукты, изготовленные с добавлением живых культур пробиотических микроорганизмов (бифидо- и лактобактерий).

Таблица 2. Белковая коррекция стандартных диет (в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н)

Читайте также:
Камни в слюнной железе – причины и методы лечения сиалолитиаза
Варианты стандартных диет Норма СБКС, содержащей 40 г белка на 100 г смеси Количество белка из расчета содержания 40 г белка в 100 г СБКС, произведенной по ГОСТ Р 53861-2010
ОВД, ЩД 27,0 10,8

Энтеральное питание

Энтеральное питание — вид нутритивной терапии, при которой пищевые вещества вводятся через желудочный (внутрикишечный) зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.

Выбор пищевых смесей в соответствии с тяжестью течения заболеваний полости рта должен быть основан на данных клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, связан с характером и тяжестью течения заболевания и степенью сохранности функций жевательного аппарата, степенью белково- энергетической недостаточности.

При составлении суммарного рациона различных вариантов должны быть произведены расчеты, в результате которых энтеральное питание, как дополнительная нутритивная поддержка, назначается в соответствии с недостающим набором нутриентов в назначаемой диете, в этом случае могут использоваться как пищевые смеси, так и модули.

При длительном хроническом течении заболеваний и особенно после челюстно-лицевых операций, протезировании зубов, вследствие уменьшения объема съедаемой пищи, ограничения приема или плохой переносимости отдельных продуктов нередко наблюдается снижение массы тела, постепенно развивается белково-энергетическая недостаточность. Таким больным в период предоперационной подготовки, после операции, при обострении заболеваний полости рта для коррекции рациона и обогащения его незаменимыми нутриентами рекомендуется дополнительно назначать смеси для энтерального питания.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

В послеоперационном периоде или при острых заболеваниях полости рта в течение нескольких дней могут назначаться смеси для энтерального питания с постепенной заменой в последующие дни приема смеси блюдами из стандартных рационов. По показаниям для оптимизации основного рациона в течение длительного времени можно рекомендовать прием смеси 2–3 раза в день в виде отдельного приема пищи. Особое внимание необходимо обратить на правильность разведения смеси для энтерального питания в соответствии с инструкцией, приложенной к конкретной смеси.

В раннем послеоперационном периоде целесообразно назначать полуэлементные смеси, но рекомендуются также стандартные сбалансированные смеси и ее модули — протеиновый и МСТ- модуль. При белково-энергетической недостаточности можно использовать высококалорийные смеси. Энергетическая ценность высококалорийных смесей 1,5 ккал/мл, белка 6 г на 100 мл. Расчет потребности в смесях для энтерального питания и последующий мониторинг должен проводиться в соответствии с приложением 5 Приказа Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями на 21 июня 2013 г.).

Нутритивная поддержка часто назначается уже с первых суток пребывания в стационаре. Суточная доза смесей в качестве единственного источника питания составляет 1000–1500 мл. В качестве дополнительного питания объем нутритивной поддержки может варьировать от 200 до 400 мл смеси в день.

Биологически активные добавки к пище

В комплексной диетотерапии при заболеваниях полости рта целесообразно использовать БАД к пище как источники аминокислот, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон, про- и пребиотиков, антиоксидантов.

В соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.

В помощь врачу

Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях полости рта рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим для осуществления не только дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и экспертного контроля проводимого лечебного питания.

Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях полости рта

Структура стандарта лечебного питания
1 Классификация заболеваний по кодам МКБ-10
2 Основные принципы лечебного питания
3 Технология формирования групп пациентов для проведения лечебного питания
4 Основные требования к назначению стандартных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
5 Основные требования к назначению специальных диет: показания к назначению, варианты специальных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
6 Основные требования к назначению индивидуальных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
7 Показания для назначения энтерального питания
8 Показания для назначения парентерального питания
9 Показания для включения в состав диет биологически активных добавок

// ПД

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Диета при кандидозе

  • Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
  • Сроки: 3 месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Общие правила

Кандидоз — распространенная грибковая инфекция органов желудочно-кишечного тракта. Вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, которые широко распространены в природе и являются условно-патогенными возбудителями. Эти грибы-сапрофиты выявляются на коже человека, слизистых и в желудочно-кишечном тракте. Кандидоносительство в полости рта достигает 25%, а в кишечнике — до 65–80% среди всего населения. При определенных условиях и у ослабленных лиц отмечается избыточный рост грибов, они приобретают патогенные свойства, что проявляется различными симптомами. При поверхностном кандидозе поражаются слизистые (рта, пищевода, кишечника), а при глубоком — паренхима внутренних органов.

Возникновение инфекции обычно связано с использованием системных антибиотиков, погрешностями в диете (употребление углеводов и блюд с бродильным эффектом), бактериальными и вирусными инфекциями. Современные антибиотики, имея широкий спектр антибактериального действия, угнетают естественную микрофлору кишечника — антагониста грибов и на этом фоне они начинают активно размножаться, вызывая клинические проявления. При всех локализациях процесса назначается лечение и диета, которая препятствует избыточному росту Candida.

Диета при кандидозе кишечника

На первом месте среди поражаемости кандидами стоит кишечник. Среди факторов риска заболевания выделяют иммунодефициты, хронические заболевания ЖКТ, трансплантацию органов, онкологические заболевания, антибиотикотерапию и гормональную терапию, прием цитостатиков, СПИД, сахарный диабет, нарушения питания (в частности, голодание), пожилой возраст (связано с угнетением иммунной системы). Важным компонентом защиты является иммунная система, ассоциированная с кишечником. «Атаке» подвергается эпителий полости рта и пищевода, где происходит инвазия грибов, а в кишечнике чаще происходит их колонизация.

Читайте также:
Что означает белый налет на языке: причины появления и изменение цвета

При кандидозе кишечника отмечаются признаки интоксикации, неоформленный стул, метеоризм и спастические боли в животе. При этом состоянии отменяются антибиотики, если они явились причиной заболевания, назначаются антимикотические препараты (кетоконазол, амфотерицин В, итраконазол, флуконазол) и рациональное питание.

В рацион включают:

  • Кисломолочные продукты с живыми культурами, препараты пробиотиков. Молочнокислые бактерии — природный антифунгидный фактор.
  • Клетчатку (25-30 г в сутки): овощи и разрешенные фрукты, смолотые семена льна (между приемами пищи с водой).
  • Продукты с пребиотическим действием (корень цикория, топинамбур, зелень одуванчика, кисломолочные продукты, чеснок, лук-порей, цельнозерновые хлебцы, яблоки, сливы, фасоль, соя, топинамбур, спаржа, артишок, пшеничные отруби, банан). Они являются пищей для полезной кишечной флоры.
  • Цельнозерновые продукты (коричневый рис, гречневая крупа, цельная овсяная крупа).
  • Соки из ростков пшеницы, зеленых салатов, шпината, которые богаты хлорофиллом и благоприятно влияют на микрофлору.
  • Витамины группы В, необходимые для выработки пищеварительных ферментов.

Нужно исключить потребление простых углеводов, поскольку они способствуют размножению грибков. При обострении небольшое количество меда, сиропа или шоколада усиливают все симптомы. Искусственные подсластители также способны ухудшить состояние. Общее потребление углеводов ограничить до 60 г в день.

Лечение не будет эффективным пока не исключатся:

  • кондитерские изделия;
  • сахар белый и коричневый;
  • сахарная пудра;
  • варенье, мед, сухофрукты, шоколад;
  • глюкоза (в таблетках);
  • лактоза (молоко);
  • фруктоза (сладкие фрукты, соки, пюре);
  • высоко крахмалистые продукты (картофель, белый рис, морковь, свекла);
  • продукты, способствующие брожению (квас, пиво, дрожжевая выпечка, все сладости, сладкие фрукты, молоко, сладкие газированные напитки).

Отдается предпочтение низкоуглеводным продуктам и некрахмалистым (рыба, мясо, морепродукты, курица, орехи, некрахмалистые овощи). Диеты необходимо придерживаться весь период лечения и не менее месяца для закрепления результата. С целью профилактики рецидива нужно избегать приема антибиотиков, не допускать стресса и исключить провоцирующие продукты (дрожжи, углеводы).

Диета при кандидозе полости рта

Развитие кандидоза ротовой полости также провоцирует лечение антибиотиками, использование гормональных ингаляторов, повреждение слизистой зубными протезами, сахарный диабет. Основную роль играет ослабление иммунитета. Кандидоз полости рта по распространенности стоит на втором месте грибковых поражений ЖКТ.

Кандидозный стоматит у новорожденных встречается довольно часто, что объясняется снижением антимикробного иммунитета, который передается от матери. Характерным является появление покраснений слизистой щек, спинки языка, неба, губ и творожистого налета. Он может легко сниматься, а при тяжелом течении удаляется с трудом, обнажая поверхность с эрозиями. У взрослых заболевание ассоциируется с сахарным диабетом, гиповитаминозами, новообразованиями, анемиями, ношением протезов. В последнем случае развивается атрофический процесс под протезами и большое количество патогенов скапливается в складках щек. Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи. Иногда он затруднен из-за выраженной боли.

Диета отличается только способом приготовления пищи: она должна пюреобразной или жидкой. Это могут быть жидкие, если необходимо протертые каши (рисовая, овсяная, манная) и протертые супы. Разумеется, что необходимо исключить грубую пищу и кислые фрукты, ягоды и овощи, кислоты которых раздражают слизистую (смородина, цитрусовые, крыжовник, помидоры). Все ограничения касаются первых дней заболевания, но по мере улучшения рацион расширяется.

При кандидозе этой локализации можно употреблять:

  • Протертый, разбавленный кефиром творог.
  • Любые кисломолочные продукты.
  • Взбитое яйцо, а потом — яичную кашку.
  • Овощные соки, не раздражающие слизистую (капустный, морковный, кабачковый).
  • Вареный рыбный и мясной фарш, разведенный бульоном, перетертое мясо, мясные и рыбные паштеты.
  • Не очень соленые бульоны.

При рецидивирующих стоматитах необходимо установить их причину, а с целью предупреждения обострений — длительное время (до полугода) придерживаться общепринятого лечебного питания.

Кандидоз пищевода встречается в 17-30% случаев у больных СПИДом, а при сахарном диабете в 10% случаев. По глубине поражений может быть разным: от небольшого отека и покраснения слизистой, выявляемой при эндоскопии, до массивной деформации и кровоточивости, изъязвлений и даже перфораций. Местными факторами риска являются ожог, дивертикулез пищевода и полипоз. При кандидозе пищевода в зависимости от степени поражения возникают нарушения глотания, изжога и боль в области грудины при приеме пищи, что приводит к нарушению питания и к снижению качества жизни. Иногда больные отмечают повышенное слюноотделение. Однако, заболевание может протекать и без особых жалоб.

Основные принципы питания остаются такими же, но имеются особенности:

  • Щадящая температура блюд, чтобы не провоцировать усиление боли.
  • При выраженных болях — слизистые овсяные и рисовые отвары, сырые яйца (особенно в первые дни лечения).
  • Ограничение или исключение приема грубой пищи. Рекомендуются отварные овощи (пюре, суфле), фрукты (несладкое желе), разваренные и протертые каши и протертое мясо и рыба.

Нежелательно употреблять молоко и диету придется соблюдать дольше, чем при стоматите.

Если говорить о кандидозе кожи, то чаще всего он локализуется в складках: меж ягодичной, под молочными железами, паховых, подмышечными, между пальцами стоп. Высыпания могут возникать и вне складок на коже туловища, конечностей, подошв и ладоней. Вне складок очаги бывают у грудных детей или у взрослых с сахарным диабетом. В крупных складках обнаруживаются пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий. Они быстро увеличиваются, сливаются, образуя обширные очаги поражения темно-красного цвета, с влажной поверхностью, с отслаивающимся эпидермисом по периферии. В глубине складок могут обнаруживаться болезненные трещины.

Читайте также:
Стоматидин - инструкция по применению препарата

Межпальцевое поражение наблюдается у лиц, имеющих контакт с водой, что способствует мацерации кожи и создает благоприятные условия для кандидозной инфекции, когда колонии Candida быстро растут и переходят в патогенное состояние. Питание при этой локализации не отличается от общепринятых рекомендаций.

Диета при кандидозе полости рта – особенности составления рациона

Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь

Міністэрства аховы здароўя:

(017) 222-70-80 Упраўленнi аховы здароўя

Кандидоз полости рта

А.Ю.Жукова, врач-стоматолог детского отделения УЗ «7 городская стоматологическая поликлиника»

Что такое кандидоз?

Кандидоз – это инфекционное заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное грибами рода Candida. По данным ВОЗ (2005), до 20% населения мира хотя бы однократно на протяжении жизни перенесли различные формы кандидозной инфекции. Кандиды – самые распространенные и безвредные дрожжевидные грибы, которые относятся к постоянным обитателям микробной ассоциации организма человека. Они могут встречаться на слизистой оболочке полости рта, кишечника, влагалища, кожи, также в почве, на овощах и фруктах. Слизистая оболочка, кариозные зубы и незапломбированные корневые каналы, а также периодонтальные карманы, крипты миндалин могут служить местом обитания дрожжевидных грибов, попадающих в полость рта из воздуха с пылью, а также с пищей и водой. Внешним источником инфицирования полости рта новорожденных служат их матери. Инфицирование микроорганизмами, заселяющими слизистые оболочки родовых путей матери (особенно у больных кандидозом влагалища), может происходить во время родов, но чаще через руки матерей и обслуживающего персонала. Таким образом, кандидоз полости рта – это эндогенная инфекция ослабленного организма, в большинстве случаев вызванная Candida albicans.

Как часто болеют кандидозом полости рта?

Кандидоз полости рта встречается у 5% новорожденных и почти у 10% грудных младенцев. У здоровых взрослых людей это довольно редкое заболевание. У пожилых людей распространённость кандидоза опять приближается к 10%.

Что способствует развитию кандидоза?

Предрасполагающими факторами, способствующими активации грибов рода Candida, могут быть: нарушение гигиенического ухода за полостью рта, аномалии языка (складчатый язык и др.), возрастные особенности (раннее детство, старческий период), неправильный гигиенический уход за съемными протезами, беременность, характер питания (увеличение количества углеводов), курение, эндокринные заболевания, болезни крови, иммунодефицитные состояния, антибиотикотерапия, лучевое воздействие и аллергизация организма, дефицит витаминов группы В, С и др. У грудных детей развитию кандидозной колонизации способствует ацидоз в полости рта, а также дисбактериоз и морфофункциональная незрелость слизистой оболочки полости рта.

Как протекает кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта может иметь острое и хроническое течение. Самой распространённой формой является острый псевдомембранозный кандидоз, известный как молочница, часто встречающийся у новорожденных. Поражаться может любой отдел полости рта и глотки, чаще всего щеки, менее часто небо, язык, затем остальные отделы. Вначале появляются точечные налёты, крупинки белого цвета, затем пленки, напоминающие свернувшееся молоко, имеющие творожистый вид. Налет легко снимается при соскабливании шпателем, после чего можно видеть его ярко-красное основание, иногда с кровоточащей поверхностью. Пятна налета могут сливаться с образованием белесоватых бляшек, распространяться на всю слизистую оболочку полости рта, глотки, образуя сплошную пленку. Поражения, как правило, безболезненны, хотя вторично (при травматизации, присоединении бактериальной флоры) могут возникать эрозии и изъязвления. При наличии эрозий налет может приобретать коричневато-бурый оттенок.

Хроническая псевдомембранозная форма встречается у больных ВИЧ-инфекцией. Острая атрофическая форма наиболее часто поражает язык, нередко является осложнением после терапии антибиотиками, применения местных кортикостероидов. Данная форма кандидоза сопровождается сильной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта чаще встречается у пожилых людей, носящих зубные протезы. Хроническая гиперпластическая форма чаще наблюдается у курильщиков. Существуют и другие формы кандидоза полости рта.

Кандидоз углов рта или кандидозная заеда может сопутствовать любой из перечисленных форм кандидоза полости рта или развиваться самостоятельно. У детей с кандидозной заедой нередко отмечаются привычка сосать большой палец, частое облизывание и покусывание углов рта, пристрастие к жевательной резинке. Другими причинами заеды могут быть бактерии, авитаминоз. Обычно заеда отмечается в обеих складках углов рта. Клиническая картина представлена эритемой и трещинами в углах рта, можно заметить легко снимаемые налеты. Поражения бывают болезненными при раскрывании рта и движении губ.

Как вылечить кандидоз?

Лечение кандидоза может быть системным или местным, обязательно назначается врачом. В большинстве случаев кандидоза полости рта назначают местную терапию, которая проводится антимикотическими, т.е. противогрибковыми, и антисептическими препаратами. Антимикотики – полиеновые антибиотики и имидазолы – назначают в форме растворов, аэрозолей, гелей, капель, обычных и жевательных таблеток. Препарат для местного лечения должен как можно дольше оставаться в полости рта. Антисептики с противогрибковым действием обычно назначают в форме смазываний или полосканий. Смазывания проводят 1-2% водными растворами бриллиантовой зелени или метиленовой синьки. Эти препараты широко распространены, однако по эффективности уступают противогрибковым препаратам, к ним быстро развивается устойчивость, а непрерывное использование ведет к раздражению слизистой. Лучшее действие оказывает разведенный в 2-3 раза раствор Люголя. Эффективным является использование современных антисептиков – 0,05% хлоргексидина биглюконата или 0,1% раствора гексетидина. Полоскание проводят в течение 30-60 секунд после приема пищи дважды в день. Растворы антисептика нельзя проглатывать. Важным подспорьем в борьбе с кандидозом является «ощелачивание», т.е. обработка слизистой оболочки полости рта, сосок, бутылочек, игрушек ребенка раствором гидрокарбоната натрия (соды). На период лечения необходимо исключить углеводы (любые сладости, мед, печенье и т.п.) из рациона питания вашего малыша. Продолжительность лечения острых форм местными противогрибковыми препаратами составляет обычно 2-3 недели, антисептиками несколько дольше. Общая рекомендация – лечение до исчезновения жалоб и клинических проявлений, а затем ещё в течение 1 недели. Системная терапия обычно назначается при хронических формах кандидоза, а также при неэффективности предшествующей местной терапии.

Читайте также:
Ретенционная киста нижней губы - причины возникновения и методы терапии

Как предотвратить развитие кандидоза полости рта?

Основной мерой для предупреждения развития кандидоза полости рта является своевременное устранение всевозможных предрасполагающих факторов. Именно с этой целью необходимы систематические визиты к стоматологу для обследования и оценки уровня стоматологического здоровья. Очень важно, чтобы вы и ваш ребёнок вели здоровый образ жизни. Необходимо достаточно времени проводить на свежем воздухе, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек.

Диета при кандидозе (молочнице)

Кан­ди­доз – это забо­ле­ва­ние, воз­бу­ди­те­лем кото­ро­го явля­ют­ся дрож­же­вые гриб­ки. В резуль­та­те их повы­шен­ной актив­но­сти про­ис­хо­дит загряз­не­ние мик­ро­фло­ры и засо­ре­ние сли­зи­стых оболочек

Чаще все­го болезнь пора­жа­ет поло­вые орга­ны, рото­вую полость, кишеч­ник, желу­док или кожу, и во всех слу­ча­ях тре­бу­ет­ся соблю­де­ние диеты.

Особенности питания при кандидозе

Кан­ди­доз чаще все­го про­яв­ля­ет­ся вслед­ствие ослаб­ле­ния имму­ни­те­та, но есть и дру­гие при­чи­ны, кото­рые могут его спровоцировать:

  • Инфи­ци­ро­ва­ние ново­рож­ден­но­го во вре­мя родов, если им боль­на мать. Сюда же отно­сит­ся и корм­ле­ние грудью;
  • Гор­мо­наль­ные нарушения;
  • Частые и силь­ные стрессы;
  • Дли­тель­ный при­ем гор­мо­наль­ных препаратов;
  • Частая сме­на парт­не­ров, т.к. болезнь пере­да­ет­ся поло­вым путем;
  • Сахар­ный диабет.

Симп­то­мы кан­ди­до­за зави­сят от обла­сти поражения:

  • Вла­га­ли­ще: белые тво­ро­жи­стые выде­ле­ния, зуд, дис­ком­форт во вре­мя поло­вых актов и при мочеиспускании;
  • Рото­вая полость: болез­нен­ные белые пят­на на щеках, язы­ке и деснах;
  • Муж­ские поло­вые орга­ны: жже­ние, зуд и боль, серо­ва­тый налет;
  • ЖКТ: сни­же­ние аппе­ти­та, непри­ят­ный при­вкус во рту, повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела, боли в верх­ней части живо­та, рво­та с белы­ми плен­ка­ми и кровью.

Нужна ли диета при кандидозе

Разу­ме­ет­ся, лечеб­ная дие­та при кан­ди­до­зе кишеч­ни­ка и дру­гих орга­нов обя­за­тель­на для боль­ных, пото­му как она вку­пе с про­ти­во­гриб­ко­вы­ми пре­па­ра­та­ми поз­во­ля­ет добить­ся ско­рей­ше­го изле­че­ния. Более того, без дие­ты лече­ние меди­ка­мен­та­ми носит вре­мен­ный харак­тер и велик риск реци­ди­ва кандидоза.

Если вовре­мя не пред­при­нять меры для лече­ния, повы­ша­ет­ся риск таких ослож­не­ний, как неф­рит, эндо­кар­дит и менин­гит, к тому же гриб­ки име­ют свой­ство быст­ро рас­про­стра­нять­ся и пора­жать нетро­ну­тые органы.

Основ­ным прин­ци­пом дие­ты для боль­ных кан­ди­до­зом рото­вой поло­сти явля­ет­ся запрет на про­дук­ты, про­во­ци­ру­ю­щие раз­мно­же­ние грибков:

  • Слад­кие фрукты;
  • Гази­ро­ван­ные напит­ки, квас;
  • Нена­ту­раль­ные соки;
  • Фрук­то­за, лак­то­за (моло­ко), глюкоза;
  • Сахар (корич­не­вый в том чис­ле), мед, сахар­ная пудра;
  • Любой алко­голь;
  • Жир­ные блюда;
  • Спирт­ное;
  • Гри­бы;
  • Соле­нья, коп­че­но­сти, жаре­ное и маринады;
  • Кон­ди­тер­ские изделия;
  • Крах­ма­ли­стые ово­щи – ограниченно.

Раци­он лечеб­но­го дие­ти­че­ско­го пита­ния при кан­ди­до­зе рта и гор­ла реко­мен­ду­ет­ся состав­лять из кури­ных яиц, нежир­ных сор­тов рыбы и мяса, низ­ко­уг­ле­вод­ных фрук­тов, некрах­ма­ли­стых ово­щей и кис­ло­мо­лоч­ных продуктов.

Диета при кандидозе ЖКТ: меню и особенности лечебного питания

Для быст­ро­го выздо­ров­ле­ния при пора­же­нии ЖКТ нуж­но сле­до­вать про­стым принципам:

  • Основ­ное пре­иму­ще­ство в раци­оне сто­ит отда­вать бел­ко­вой пище: мясу, кис­ло­мо­лоч­ным про­дук­там, рыбе, яйцам, а фрук­ты и ово­щи – ограничить;
  • Поми­мо соблю­де­ния дие­ты при кан­ди­до­зе желуд­ка и кишеч­ни­ка допол­ни­тель­но реко­мен­ду­ет­ся при­ни­мать пре­па­ра­ты для вос­ста­нов­ле­ния кишеч­ной микрофлоры.
  • Питать­ся нуж­но 5–6 раз в день неболь­ши­ми порциями;
  • Перед исполь­зо­ва­ни­ем дие­ты реко­мен­ду­ет­ся полу­чить кон­суль­та­цию у врача.

Диета — стол №4 при кандидозе: пример однодневного меню

Дан­ный стол назна­ча­ет­ся при пора­же­нии кишеч­ни­ка, а ее меню выгля­дит сле­ду­ю­щим образом:

  • Зав­тра­ка­ем овся­ной кашей, тво­ро­гом и чаем;
  • На ланч пьем отвар шиповника;
  • Обе­да­ем про­тер­той рисо­вой кашей, паро­вы­ми теф­те­ля­ми и нежир­ным кури­ным супом;
  • Пол­дни­ча­ем 100 г нату­раль­но­го йогурта;
  • Ужи­на­ем паро­вым омле­том и киселем.

Диета при кандидозе полости рта

Для вос­ста­нов­ле­ния рото­вой поло­сти необ­хо­ди­мо исклю­чить пере­чис­лен­ные выше вред­ные про­дук­ты и вклю­чить в раци­он пищу, спо­соб­ству­ю­щую выздоровлению:

  • Цит­ру­со­вые;
  • Туше­ные и све­жие овощи;
  • Мор­ков­ный сок;
  • Чес­нок;
  • Яйца и пост­ное мясо;
  • Оре­хи;
  • Тра­вя­ные чаи;
  • Море­про­дук­ты.

При кандидозе у женщин

При молоч­ни­це сле­ду­ет упо­треб­лять про­дук­ты, обла­да­ю­щие анти­бак­те­ри­аль­ным и про­ти­во­гриб­ко­вым эффектом:

  • Чес­нок, нату­раль­ные йогурты;
  • Море­про­дук­ты, бурый рис, овсян­ка и гречка;
  • Тра­вя­ные чаи из ромаш­ки, люцер­ны или клевера;
  • Пет­руш­ка, укроп, огур­цы, брокколи.

При кандидозе у мужчин

Пред­ста­ви­те­ли силь­но­го пола менее под­вер­же­ны кан­ди­до­зу, одна­ко при такой болез­ни и им необ­хо­ди­мо при­дер­жи­вать­ся дие­ты от 4 до 12 месяцев:

  • Не упо­треб­лять ост­рые про­дук­ты и соусы;
  • Отка­зать­ся от спирт­но­го на вре­мя лечения;
  • Кушать толь­ко нежир­ные блю­да, при­го­тов­лен­ные на пару, туше­ные или вареные.

Диета для профилактики кандидоза

Что­бы предот­вра­тить появ­ле­ние кан­ди­до­за, сто­ит при­дер­жи­вать­ся нехит­рых пра­вил питания:

  • Не зло­упо­треб­лять сла­до­стя­ми и иной вред­ной для орга­низ­ма пищей;
  • Упо­треб­лять в пищу толь­ко нату­раль­ные и нежир­ные продукты.

Отзывы врачей о диете при кандидозе

«При молоч­ни­це име­ет боль­шое зна­че­ние вос­ста­нов­ле­ние здо­ро­вой мик­ро­фло­ры, чего мож­но добить­ся толь­ко с помо­щью лекарств и дие­ты. Если упо­треб­лять вред­ные при такой болез­ни про­дук­ты, то состо­я­ние может толь­ко ухудшиться»

Читайте также:
Полоскание для зубов и десен при воспалении - эффективные рецепты

«Конеч­но, кан­ди­доз кожи встре­ча­ет­ся ред­ко, но если была диа­гно­сти­ро­ва­на такая болезнь, дие­ты при­дер­жи­вать­ся все же при­дет­ся. Во-пер­вых, запре­щен­ные ею про­дук­ты про­во­ци­ру­ют обостре­ние симп­то­мов, ну а во-вто­рых – дей­ствие лекарств без пра­виль­но­го пита­ния менее эффективно»

«Молоч­ни­ца может про­хо­дить и сама по себе без лече­ния, но во избе­жа­ние ослож­не­ний все же нуж­но пить назна­чен­ные вра­чом лекар­ства и соблю­дать дие­ту: она помо­га­ет вос­ста­но­вить мик­ро­фло­ру быст­рее, к тому же спо­соб­ству­ет повы­ше­нию имму­ни­те­та, что нема­ло­важ­но при такой болезни».

Сове­ты как избе­жать забо­ле­ва­ния кандидозом:

  • Не допус­кать слу­чай­ных поло­вых контактов;
  • Соблю­дать гигиену;
  • Кон­тро­ли­ро­вать уро­вень саха­ра в крови;
  • Не при­ни­мать анти­био­ти­ки без острой необходимости;
  • Пра­виль­но питаться.

Таких мер про­фи­лак­ти­ки кади­до­за доста­точ­но для того, что­бы избе­жать зара­же­ния или повтор­но­го появ­ле­ния болезни.

Кандидоз полости рта: симптомы, причины, лечение и профилактика

Кандидоз слизистой ротовой оболочки – часто можно встретить под названием «оральный кандидоз» или «молочница рта».

Заболевание, развивающееся вследствие чрезмерного размножения дрожжеподобных грибов Кандида, преимущественно Candida albicans.

Candida считается условно-патогенным микроорганизмом.

Живет на слизистых оболочках здоровых людей и при нормальном функционировании иммунной системы никак себя не проявляет.

При нарушении работы иммунитета и развитии иммунодефицита возникают патологические состояния в виде кандидоза.

С различной локализацией: полость рта, влагалище, кожные покровы.

Чаще всего кандидозом слизистой рта страдают дети грудного возраста и люди старше 70 лет.

Candida albicans — важный условно-патогенный грибковый агент в организме человека, встречается как у детей, так и у взрослых.

Взаимодействие между C. albicans и его хозяином является динамичным и сложным.

Этот патоген проявляет многогранные стратегии роста, пролиферации и выживаемости внутри хозяина.

Реагирует на малейшие изменения в работе иммунной системы.

Предрасполагающие факторы развития Candida

Послужить к развитию кандидоза у мужчин и женщин могут разнообразные причины.

Основным фактором остается снижение функциональных возможностей иммунной системы.

Пусковым механизмом не редко становятся:

  • трансплантации
  • врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы (иммунодефицит, ВИЧ-инфекция)
  • беременность
  • менопауза
  • пожилой возраст

Кроме того, грибковые инфекции во рту могут быть вызваны наличием других заболеваний.

Это сахарный диабет, лейкемия, опухоли, туберкулез или агранулоцитоз (снижение концентрации лейкоцитов).

Также на фоне химиотерапии или лучевого лечения при опухолевых заболеваниях часто возникает грибковая инфекция.

Кроме того, антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты и кортикостероиды, способствуют активному размножению Кандида.

Поскольку эти лекарства способны подавлять работу иммунитета.

Относительно разновидности патологического процесса, на данный момент существует следующая классификация:

  • Псевдомембранозный кандидоз. Чаще всего диагностируется у детей до года — грудничков. У взрослых пациентов встречается нередко на фоне сопутствующих патологий. Основная локализация инфекции приходится на слизистую щек и неба.
  • Атрофический кандидоз. Сопровождается развитием выраженного жжения в полости рта, а также сухости. Также принято различать острый атрофический кандидоз.
  • Гиперпластический хронического течения. Заболевание протекает с образованием плотного белого налета, а также узелков и бляшек. В некоторых случаях инфекционный процесс может распространяться на область пищевода.
  • Хронический атрофического типа. Данная форма инфекции характера на людей преклонного возраста, а также для тех, кто регулярно использует съемные протезы.

Симптомы молочницы рта

В начале развития инфекционного процесса патогенные агенты проникают в клетки слизистой, размножаясь и выделяя ферменты.

На фоне подобной деятельности микроорганизмов развивается покраснение слизистой полости рта.

Возникает повышенная сухость, ощущение жжения, болезненность.

В процессе активного размножения дрожжеподобные грибы образуют нити из удлиненных клеток (псевдомицелии).

Наблюдается обильное скопление светлого налета, имеющего творожистую консистенцию.

Поначалу признаки заболевания слабые, налет имеет не выраженный характер.

На слизистой рта можно заметить небольшое скопление крупинок.

Постепенно, по мере увеличения количества патогенного агента, крупинки превращаются в налет, чуть позже образуются бляшки.

Вначале их локализация приходится на щеки, позже они распространяются на область неба, язык и носоглотку.

На начальных стадиях заболевания налет легко удается устранить при помощи ватного тампона.

После его снятия поверхность слизистой имеет легкое покраснение, возможно развитие мелких, одиночных язвочек.

Визуальная клиническая картина сопровождается появлением зуда и неприятных ощущений во время приема пищи.

Симптомы усиливаются при употреблении горячего, острого и соленого.

Может незначительно повышаться температура тела, на фоне протекающего инфекционно-воспалительного процесса.

Дополнительно могут присоединяться другие стоматологические заболевания — стоматит, воспаление десен и языка, хейлоз.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения пациенту назначается ряд анализов.

Первичный осмотр проводится врачом-стоматологом.

При необходимости специалист направляет пациента к другим узкопрофильным докторам для выяснения причины патологии.

При кандидозе полости рта важно исключить молочницу пищевода, с этой целью назначаются следующие анализы:

  • Мазок слизистой глотки для проведения последующего бактериологического исследования (посев на кандиды).
  • Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта.
  • Рентген-диагностика с контрастирующим препаратом.

Кандидоз полости рта: как проводится лечение

Как правильно лечить оральный кандидоз, чем полоскать и что принимать?

Эффективно ликвидировать заболевание, а также его последствия, возможно при комплексном подходе к терапии.

В зависимости от запущенности патологии, общего состояния больного и сопутствующих болезней, подбираются методы медикаментозного воздействия.

Как правило, назначаются препараты для перорального приема (противогрибковые средства) и местного использования.

Для проведения санации полости рта – антисептики.

Рекомендуется ежедневная обработка слизистой растворами Люголя и Йодинола.

Для повышения регенерационных способностей кожного покрова и слизистой назначается курс витаминных препаратов.

Читайте также:
Ранула или подъязычная киста - что это такое?

Для повышения эффективности терапии могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез.

В обязательном порядке назначаются препараты для повышения защитных функций иммунитета.

Средняя продолжительность лечения кандидоза составляет 5-10 дней.

Если назначается местное воздействие, то его срок может составлять до двух недель.

При хроническом течении патологии курс терапии продлевается, для исключения рецидива заболевания.

Дозировка и длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке, строго лечащим врачом.

Важно полностью исключить самолечение и бесконтрольный прием лекарств.

В процессе лечения внимание следует уделить рациону питания.

Рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, сладкой, острой, кислой и соленой продукции.

Следует увеличить употребление свежих фруктов и отварных овощей.

О кандидозе полости рта
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.

Таблетки при кандидозе полости рта

Терапевтические противогрибковые препараты для лечения кандидоза включают средства группы полиенов, азолов и эхинокандинов.

Эхинокандины являются неконкурентными ингибиторами синтеза 1,3-бета-D-глюкана.

Является неотъемлемым компонентом стенки грибковой клетки.

Они подходят для большинства видов Candida.

Не обладают повышенной токсичностью и одобрены ВОЗ для лечения кандидемии и других форм кандидоза.

При тяжелых формах молочницы эхинокандины остаются предпочтительней нежели азолы.

В частности, при диагностировании микроорганизмов рода C. glabrata или C. krusei.

Кроме того, данная группа дрожжеподобных грибов резистентная к имидазолам.

К эхинокандинам относят следующие противогрибковые средства:

  • Каспофунгин (Кансидаз). Назначают в начальной дозе 70 мг впервые сутки терапии, затем 50 мг в день; снижение дозы требуется при печеночной дисфункции.
  • Анидулафунгин (ЭРАКСИС). Используется в начальной дозе 0,2 грамма в первый день, после дозирование уменьшается до 0,1 грамма каждые сутки.
  • Микафунгин (Микамин). Рекомендуется в дозе 100 мг ежедневно.

Побочные эффекты всех эхинокандинов обычно мягкие, проявляются крайне редко.

К тому же, препараты данной группы не обладают большим количеством противопоказаний.

Из азолов следует выделить Флуконазол, который широко используется для лечения кандидоза.

Работает в основном за счет ингибирования (подавления) cytochrome P450.

Это зависимый фермент ланостерола (природный стероид).

Он превращается в эргостерол — жизненно важный компонент клеточной мембраны патогена.

Флуконазол выпускается в форме капсул для перорального приема.

Обладает достаточно хорошим эффектом и невысокой ценой.

Биодоступность лекарства составляет 90%.

Преимущественно выводится почками.

Обладает низким спектром противопоказаний, что делает его подходящим для большинства пациентов.

Аналогами препарата служат Дифлюкан, Медофлюкон, Фуцис, Флюкостат, Дифлюкан.

Из группы полиенов наиболее известные лекарственные средства — Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Пимафуцин.

Препараты малотоксичные, практически не провоцируют побочных эффектов.

Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками, поскольку они снижают эффективность полиенов.

Также могут назначаться имидазолы — Миконазол, Фунгиназол, Мезолитан, Микатин, Клотримазол.

Могут рекомендоваться в качестве профилактических средств для пациентов с хроническим снижением иммунитета.

По завершению приема микотических лекарственных средств проводится восстановление микрофлоры кишечника.

У женщин–кишечника и влагалища.

Назначаются пробиотики: Бифидумбактерин, Лабилакт.

Для поддержания иммунитета и повышения его защитных функций может рекомендоваться прием средства Имудон, Иммунал.

При выраженном жжении и болезненности ротовой оболочки врачи советуют использовать гель Метрогил-Дента.

Лекарство является местным антибиотиком, помогает снизить выраженность клинических признаков кандидоза.

Терапия народными средствами

К основному медикаментозному лечению могут рекомендоваться средства на основе лекарственных трав и рецептов народной медицины.

Однако подобная терапия не может использоваться как основной метод лечения.

Задача народных средств – ускорить процесс выздоровления, снизить выраженность неприятных симптомов, улучшить общее самочувствие больного.

При молочнице полости рта чаще рекомендуются следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  • Отвар календулы. Необходимо взять столовую ложку цветков растения, залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 3-4 часов. Сухое сырье можно заменить настойкой календулы, из расчета: 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды. Таким отваром рекомендуется полоскать полость рот каждые два часа, в течение 10-14 дней.
  • Чеснок и алоэ. Из чеснока и алоэ необходимо добыть сок в равных пропорциях. Полученную жидкость смешивают с очищенной водой в пропорциях 1:2, далее необходимо добавить небольшое количество натурального меда. Полученную смесь наносят на стерильный марлевый тампон и смазывают инфекционные очаги. Сочетание данных продуктов способствует повышению местного иммунитета.
  • Сок свежих ягод калины. Ягоды калины принято считать природным антибиотиком, кроме того, они устраняют воспаление и чувство жжения во рту. Сок калины смешивают с теплой водой в равном количестве и применяют в качестве раствора для полоскания полости рта.
  • Сок свежей моркови. Применяют в качестве полосканий. Морковь содержит множество эфирных масел, способствующих уменьшению воспалительной реакции и ускоряющие процесс регенерации слизистой рта. Рекомендуется данный рецепт использовать не менее 6 раз в сутки.
  • Отвар шалфея и зверобоя. В равном количестве берут сухое сырье и заливают кипятком. На две столовые ложки ингредиентов понадобится 500 мл кипятка. Полоскать полость рта следует каждые два часа в течение недели. Травы обладают антибактериальным эффектом, устраняют чувство болезненности и жжения.
  • Масляные примочки. По чайной ложке необходимо взять масло облепихи, шиповника и тыквенных семечек. Все ингредиенты тщательно смешиваются и нагреваются до комнатной температуры. Полученной смесью нужно ежедневно протирать очаги инфекции. Если имеется скопление бляшек и язвенных поражений, то проводятся аппликации с маслами, 3-4 раза в день по 10 минут.

В качестве народного лечения молочницы не рекомендуется использовать такие продукты как сода и перекись водорода.

Подобные ингредиенты, в частности при неправильном сочетании, могут спровоцировать дополнительное повреждение слизистой рта.

Диета при наличии молочницы во рту

Диетическое питание при кандидозе не менее важно, чем медикаментозная терапия.

Грамотный рацион питания и правильно подобранные продукты позволят ускорить процесс выздоровления и не усугубят течение болезни.

В первую очередь необходимо отказаться от употребления кондитерских изделий и алкогольных напитков.

Они являются своеобразными провокаторами заболевания.

Также рекомендуется отказаться или свести к минимуму употребление слишком соленой и острой пищи, блюд с повышенным содержанием специй.

После окончания медикаментозного лечения врачи рекомендуют придерживаться диетического питания еще в течение нескольких месяцев для исключения развития рецидива.

Рацион питания можно разнообразить следующими продуктами:

  • крупы различных сортов
  • выпечка, изготовленная без использования дрожжей
  • нежирные сорта рыбы и мяса
  • все виды зелени, овощей и фруктов
  • йогурты, закваски, ряженка
  • сухофрукты, травяные чаи, компоты

Каковы варианты профилактики кандидоза полости рта?

Существует достаточно много рекомендаций по профилактике кандидоза для людей с повышенным риском грибковой инфекции полости рта.

Однако сегодня они недостаточно хорошо изучены.

Поэтому неясно, может ли, например, особая форма ухода за полостью рта предотвратить грибковую инфекцию.

В целом важно ухаживать за зубами, деснами и слизистой оболочкой рта, защищать их от травмирования.

Способствовать инфекции может снижение иммунитета.

Так что основные силы необходимо приложить к профилактике развития иммунодефицита.

При ношении зубного протеза плохая его посадка, шероховатая поверхность, частицы пищи и, прежде всего, отложения зубного налета могут способствовать развитию кандидозный инфекции.

Поэтому протез следует регулярно чистить зубной щеткой и специальным чистящим раствором.

Кандидоз

Причины

Кандидоз вызывают грибы рода Кандида (Candida), представители нормальной микрофлоры слизистых оболочек. По определенным причинам они начинают интенсивно размножаться, нарушают естественный баланс кожи.

Кандидоз полости рта возникает из-за:

  • физического контакта с носителем (при поцелуях, через руки, обсемененную посуду, продукты питания);
  • дисбактериоза ротовой полости;
  • нарушения иммунобиологической резистентности организма.

Кандидоз во рту часто диагностируется у беременных, недоношенных детей, ВИЧ-инфицированных, при туберкулезе, раковых заболеваниях, патологиях обмена веществ. Также благоприятные условия для размножения болезнетворных грибов создает пониженная кислотность желудочного сока, длительный прием антибактериальных препаратов.

Кандидоз желудка обычно развивается на фоне смешанной кишечной инфекции или дисбактериоза. Грибы Кандида начинают неконтролируемо размножаться. В результате образуются специфические грибковые токсины, ядовитые продукты ферментации. Слизистая желудка и кишечника воспаляется. Аналогичная картина наблюдается при кандидозе пищевода.

Вульвовагинальный кандидоз у женщин является следствием снижения защитных сил организма, нарушения микрофлоры. Самолечение в этом случае может дать лишь временный эффект, поэтому следует обращаться в клинику гинекологии, где смогут выявить причины появления проблемы. Также заболеванием можно заразиться при использовании обсемененных предметов личной гигиены, во время полового акта. Чаще вагинальный кандидоз диагностируется у:

  • беременных;
  • женщин, которые принимают гормональные контрацептивы;
  • столкнувшихся с заболеваниями эндокринной системы.

Кандидоз у мужчин, поражающий слизистую половых органов, встречается гораздо реже, чем у женщин, и обычно имеет вялое течение.

Кандидоз кожи возникает из-за перехода грибков из «спящего» (сапрофитного) состояния в патогенное. Причинами болезни являются:

  • дисбактериоз кишечника;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • повышенная потливость;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • продолжительное лечение кортикостероидами, цитостатиками, антибиотиками.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза зависят от того, слизистые оболочки каких органов и систем поражены. Так, при возникновении молочницы ротовой полости пациент жалуется на появление молочно-творожистого налета на слизистых щек, неба, языка и губ. При его снятии обнажается эрозированная кровоточащая поверхность. Если лечение не будет начато вовремя, спинка языка станет ярко-красного цвета, воспалятся уголки рта, красная кайма губ. Чаще всего ротовая полость поражается кандидозом у детей и пожилых людей.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта имеет свою симптоматику. Выделяют три его формы:

  • Инвазивную фокальную (осложняет течение неспецифического язвенного колита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Инвазивный фокальный кандидоз можно заподозрить у больных с затяжным и не поддающимся лечению основным заболеванием.
  • Инвазивную диффузную. У больного наблюдается выраженная интоксикация, сильные боли в животе, высокая температура. Могут быть примеси крови в стуле.
  • Неинвазивную. Грибы не проникают в толщу кишечной стенки, а размножаются в просвете кишки. При этом пациент ощущает дискомфорт в животе, у него появляется метеоризм, неустойчивый стул.

Кандидоз влагалища может проявляться:

  • бело-серыми обильными выделениями с кислым запахом;
  • зудом и жжением в области вульвы (усиливаются после физической работы, во время месячных);
  • болями при половом акте;
  • отеком слизистой оболочки;
  • появлением на слизистой очагов плохо счищаемых пленочек.

Если вагинальный кандидоз перешел в хроническую форму, выделения могут отсутствовать. Но на поверхности половых губ постоянно имеются сухие эрозии или скудные пленки, слизистые незначительно гиперемированы.

Кандидоз кожи поражает крупные кожные складки, половые органы, стопы, кисти, волосяные фолликулы подмышечных впадин, область усов и бороды у мужчин, область промежности у маленьких детей. Для него характерно появление пустул, папул, пузырьков, после вскрытия которых образуются мокнущие эрозии. Поверхность последних гладкая и блестящая, имеет белесоватый налет.

Если посмотреть на фото кандидоза разных форм, станет ясно, что во всех ситуациях у пациентов присутствует одинаковый симптом — творожистый налет белого цвета. Он существенно облегчает диагностику.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика кандидоза обычно не вызывает трудностей у врачей. Если грибы начали активно размножаться в полости рта, стоматологосматривает слизистую и выявляет типичные для заболевания белесые очаги. Дополнительно им может быть проведено микроскопическое исследование соскоба. Для подбора лекарственных препаратов проводится тест на определение чувствительности.

Диагностика кандидоза половых органов выполняется гинекологами и урологами, в случае с беременностью за консультацией можно обратиться к акушеру-гинекологу. Во время приема врач осматривает слизистые, берет анализ отделяемого из влагалища/пениса и отправляет его на бакпосев. Использование высокоточных лабораторных методик (ПЦР, ПИФ) в данной ситуации не актуально. Диагноз ставится, если выявляется факт интенсивного размножения возбудителей рода Кандида.

Диагностика кандидоза кожи заключается в выявлении грибов путем взятия соскоба с пораженного участка и исследования материала в условиях лаборатории.

Сложнее всего выявить молочницу желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, поскольку визуально оценить характер очагов невозможно. При подозрении на заболевание пациенту назначают лабораторное обследование: анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала.

Для выбора эффективного и безопасного метода исследования кишечника больного направляют на консультацию к врачу-эндоскописту. Во время эндоскопии определяются неспецифические поражения слизистой, поэтому обязательна эндоскопическая биопсия, а также морфологическое исследование биоптатов.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых и детей предусматривает использование местных и общих методов. Оно нацелено на:

  • устранение сопутствующих заболеваний (если таковые имеются);
  • санацию и обработку очагов;
  • укрепление иммунитета.

Местное лечение кандидоза во рту — это полоскание щелочными растворами (борной кислоты, питьевой соды) и наложение аппликаций. Также очаги можно обрабатывать противогрибковыми мазями («Декаминовая», «Левориновая», «Нистатиновая»). Для достижения лучшего эффекта каждые 2-3 дня кремы нужно менять. Хорошего эффекта позволяет добиться обработка полости рта люголем, йодинолом, фукорцином. На время лечения желательно снимать зубные протезы и ортодонтические конструкции.

Общее воздействие на возбудителя оказывают таблетки «Ламизил», «Дифлюкан», «Леворил», «Нистатин». В тяжелых случаях проводится комплексная иммунотерапия, назначаются физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, УФО).

Лечение кандидоза желудочно-кишечного тракта

Если подтверждено наличие кандидоза кишечника, лечение назначается с учетом имеющихся сопутствующих патологий, клинического варианта и переносимости лекарственных средств. Обязательно проводится устранение фоновой патологии, модуляция иммунитета.

Если речь об инвазивной диффузной форме, больного помещают в стационар. Для устранения симптомов используют азольные антимикотики («Итраконазол», «Кетоконазол», «Флуконазол»). Они активно всасываются из кишечника, оказывают выраженное системное действие. Терапию обычно начинают с введения «Амфотерицина В», а позже переходят на использование «Флуконазола».

При неинвазивных формах применяются противогрибковые лекарственные средства нерезорбтивного действия («Нистатин», «Нитамицин»), которые практически не всасываются слизистой кишечника, но оказывают сильное местное действие. Так как кандидоз кишечника тесно связан с дисбактериозом, больному параллельно назначаются эубиотики, противомикробные препараты.

Лечение кандидоза половых органов

В ходе лечения кандидоза половых органов проводятся мероприятия общего и местного характера. Выбор подходящего метода определяется тяжестью заболевания. При легких формах обычно используются местные препараты, при тяжелых — дополнительно назначаются лекарства общего действия.

Так, местная терапия проводится таблетками, мазями и свечами, содержащими:

  • клотримазол («Канестен», «Кандибене», «Канизол», «Антифунгол»);
  • нистатин («Тержинан», «Полижинакс»);
  • миконазол («Гино-дактарин», «Гинезол 7»);
  • кетоконазол («Низорал»);
  • пимафуцин («Натамицин»).

Из наиболее распространенных препаратов общего действия, использующихся при лечении кандидоза у мужчин и женщин, — таблетки флуканазола («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан», «Флюкостат»), итраконазола («Орунгал»).

Лечение кандидоза кожи

Для устранения симптомов кандидоза кожи применяются препараты:

  • противогрибковые антибиотики («Натамицин», «Нистатин», «Леворин»);
  • средства группы азолов («Миконазол», «Кетоназол», «Клотримазол», «Эконазол») и др.

Если очаги небольшие, вылечить кандидоз кожи можно просто с помощью местных мазей или лазера. При тяжелой форме местное лечение дополняют таблетками.

Диета

Иногда, чтобы вылечить кандидоз, нужно только скорректировать питание. Цель диеты состоит в том, чтобы лишить грибки Кандида необходимых им питательных веществ. Доказано, что они размножаются на углеводах и сахаре, поэтому во время болезни нужно отказаться от:

  • фруктовых соков;
  • сладостей;
  • сахарной свеклы;
  • сахара;
  • меда;
  • алкоголя.

Под запретом также кукуруза, тыква, морковь, картофель.

Ежедневно в пищу следует употреблять:

  • мясо;
  • яйца,
  • овощи;
  • рыбу;
  • орехи;
  • несладкие йогурты, кефир, ряженку.

Опасность

Прогноз кандидоза кожи и слизистых оболочек — благоприятный. Если лечение проведено грамотно, рецидивы обычно не возникают. Только запущенная молочница может перейти в хроническую форму.

Если же речь о диффузном инвазивном кандидозе кишечника, то высок риск генерализации патологического процесса. Ситуацию осложняют имеющиеся у больного сопутствующие заболевания.

Группа риска

Наиболее часто кандидозом болеют лица, которые:

  • плохо питаются;
  • не соблюдают правила гигиены полости рта;
  • ведут беспорядочную половую жизнь;
  • болеют онкопатологиями, аллергическими и аутоиммунными заболеваниями;
  • лечатся гормонами;
  • имеют болезни ЖКТ.

Также в группу риска по кандидозу входят беременные женщины, дети в возрасте до двух лет, пожилые люди — все категории населения, у которых ослаблен или еще не сформирован иммунитет.

Профилактика

Профилактика кандидоза у детей и взрослых включает:

  • закаливание организма;
  • прием витаминов;
  • соблюдение правильного режима питания;
  • санацию ротовой полости;
  • своевременное выявление и лечение дисбактериоза;
  • исключение необоснованного приема гормонов и антибиотиков;
  • отказ от употребления большого количества углеводов.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: