Чувствительность зубов (гиперестезия): почему появляется, что делать, если болят

9 способов снять повышенную чувствительность зубов

Причины повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия – это результат истончения или повреждения эмали зуба и его твердых тканей, что приводит к обнажению канальцев дентинного слоя, которые напрямую сообщаются с пульпой и нервами зуба. В результате этого, малейшее внешнее воздействие на зуб и его оголенные канальцы вызывает боль и чувство дискомфорта.

Истончение или повреждение зубной эмали происходит под влиянием внутренних и внешних факторов. Основными причинами этой патологии становятся следующие нарушения и заболевания.

  • Несбалансированный рацион питания, обедненный витаминами и минеральными веществами.
  • Гормональные нарушения или неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Хронический стресс или нервные расстройства.
  • Неправильный прикус.
  • Злоупотребление продуктами с большим содержанием кислот.
  • Использование зубной щетки с жесткой щетиной.
  • Самостоятельное отбеливание зубов сомнительными препаратами.
  • Патологическая повышенная стираемость тканей зуба.
  • Клиновидные дефекты зубов.
  • Кариес, пародонтит, пульпит или эрозия зубной эмали.
  • Вредные привычки – курение, разгрызание твердых орехов, скрипение зубами и т.д.
  • Ранее проведенные стоматологические процедуры – отбеливание, удаление зубного камня, пломбирование, протезирование и т.д.

Для того чтобы эффективно снять повышенную чувствительность зубов необходимо точно установить причину появления патологии. Только устранив ее, можно избавиться от боли, дискомфорта и других неприятных ощущений.

Симптомы чувствительности

Главный признак гиперестезии – это кратковременная зубная боль, которая появляется при употреблении холодной, горячей, кислой, сладкой, острой пищи или при чистке зубов. При этом боль может быть слабо выражена, и проявляться в виде незначительного дискомфорта, или быть острой, очень сильной и пульсирующей. И в том и другом случае она ощущается всего несколько секунд, по истечении которых утихает и бесследно проходит.

Возникающая при сильной чувствительности боль, может быть локальной и затрагивать только один или несколько зубов, или носить генерализированный характер – ощущать в большинстве зубов или сразу во всех, что указывает на наличие кариеса, заболевание пародонта или обнажение шейки зуба.

Согласно клиническим проявлениям, принято различать три степени повышенной чувствительности зубов.

  • I степень – реакция зубов на температурные внешние раздражители.
  • II степень – реакция на температурные и химические раздражители.
  • III степень – реакция на температурные, химические и тактильные раздражители.

Боль – это постоянный спутник гиперестезии и ее главный симптом. И даже если она на время проходит, и пациент может спокойно употреблять холодное, горячее и другую раздражающую пищу, то это не значит, что чувствительность зубов прошла сама собой. В данном случае просто наступил своеобразный период ремиссии, что совершенно не отменяет обязательного лечения патологии.

Как лечить чувствительность зубов?

Своевременное лечение помогает избавиться от чувствительности зубов и предотвратить дальнейшие развитие заболеваний, которые вызвали ее появление. Оно может проводиться в домашних условиях или у стоматолога.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно использовать специальные лечебные лаки, гели, порошки или пенки, которые помогают восстановить защитные свойства эмали. В зависимости от формы выпуска, эти средства наносят на поверхность зубов или используют для приготовления раствора для полосканий.

  • Лак Бифлуорид 12.
  • Гель или раствор Флюокаль.
  • Препарат Фторлак.
  • Порошок для приготовления раствора Ремодент.
  • Паста стронция хлорида 75 % или ее 25 % раствор для полоскания.
  • 10 % раствор кальция глюконата.
  • Стоматологический гель Tooth Mousse.
  • Стоматологический крем MI Paste Plus .

Данные средства помогают снизить чувствительность зубов, вызванную внутренними нарушениями в работе организма и незначительным истончением зубной эмали. Применять эти препараты можно только после предварительной консультации у врача стоматолога.

Зубные пасты и ополаскиватели

Уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях можно и с помощью специальных паст и ополаскивателей.

  • Oral-B Sensitive Original.
  • Sensodyne-F.
  • MEXIDOL dent Sensitive.
  • Рембрандт Sensitive.

Пасты для снижения чувствительности зубов следует использовать во время гигиенической чистки полости рта, 2 раза в день, утром и вечером. Для достижения положительного результата их лучше применять курсом – 1 – 2 раза в год.

Важно запомнить! Лечебные пасты так же, как и лаки, гели, порошки и пенки, эффективны только в случае отсутствия стоматологических заболеваний.

Лечение народными средствами

Снижать чувствительность зубов можно и народными методами. Для этих целей подходят следующие лечебные травы и средства.

  • Отвар коры дуба для полоскания.
  • Настой или отвар ромашки аптечной.
  • Теплый раствор с 3 каплями натурального масла чайного дерева.
  • Теплый раствор соли для полоскания.
  • Регулярное жевание прополиса.
  • Регулярное применение теплого парного молока, которое держат во рту 15 – 20 минут.

Любое народное средство от чувствительности зубов следует применять только при незначительном истончении эмали. При наличии серьезной степени патологии необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу.

Лечение у стоматолога

В большинстве случаев гиперестезия обусловлена стоматологическими заболеваниями. Поэтому избавиться от проблемы с помощью домашних способов или советов народной медицины не получиться. В этом случае домашние мероприятия только усугубляют течение патологии и приводят к прогрессированию стоматологических заболеваний.

Не стоит откладывать визит к стоматологу даже при незначительных проявлениях боли на внешние раздражители. В арсенале современной медицины есть эффективные методы лечения любых стоматологических недугов. После тщательной диагностики состояния зубов, опытный специалист безошибочно определит причину появления повышенной чувствительности и проведет необходимое лечение. Это может быть устранение клиновидных дефектов зубов, лечение кариеса, пародонтита, пульпита или эрозии зубной эмали. В случае отсутствия серьезных заболеваний, стоматолог может провести грамотную процедуру реминерализации зубов, которая укрепит зубную эмаль и избавит от повышенной чувствительности.

Повышенная чувствительность – это не болезнь зубов, а скорее симптом, указывающий на наличие стоматологических заболеваний. И чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и целостность зубов.

Чувствительность зубов после отбеливания

Появление гиперестезии после процедуры отбеливания – довольно распространенная жалоба пациентов. Как правило, это связано с использованием агрессивных абразивных «чудо-средств» или низкокачественных препаратов на основе перекиси водорода. И те и другие источают зубную эмаль и вызывают ее повышенную чувствительность на раздражители.

Читайте также:
Хронический фиброзный периодонтит: причины, симптомы

Отбеливание зубов – это стоматологическая процедура. Поэтому ее проведением должны заниматься профессиональные стоматологи. Они подробно расскажут, как подготовить свои зубы к отбеливанию, как ухаживать за полостью рта после процедуры и проведут необходимое отбеливание с использованием безопасных препаратов и методик.

Чувствительность зубов после пломбирования

Повышенная чувствительность может появиться после постановки пломбы. Это обусловлено применением во время процедуры 38% ортофосфорной кислоты. Ею обрабатывают поверхность зуба в месте наложения пломбы для достижения надежной фиксации пломбировочного материала. Но, к сожалению, данная кислота делает зубную эмаль пористой, обнажая канальца дентинного слоя. Поэтому во избежание неприятных болезненных ощущений после пломбирования, рекомендуется строго соблюдать все рекомендации лечащего стоматолога – они помогут восстановить защитные функции эмали.

Чувствительность зубов при беременности

Появление гиперестезии в период беременности – первый признак истончения зубной эмали вследствие нехватки витаминов и необходимых минералов. В этом случае необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион в пользу продуктов с высоким содержанием витамина D, С, кальция и магния. Так же необходимо ограничить употребление продуктов, в состав которых входит большое количество кислот. А в целях предупреждения развития возможных заболеваний, следует пройти консультацию у стоматолога или провести реминерализацию зубов.

Чувствительность зубов на холодное и горячее

Болезненные симптомы при употреблении холодной или горячей пищи – первый признак гиперестезии. В данном случае речь идет о I степени повышенной чувствительности, что может быть вызвано истончением зубной эмали или более серьезным заболеваниями, например, кариесом. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу. В случае незначительных проблем, он порекомендует эффективные домашние средства для снижения чувствительности. А при наличии заболевания проведет адекватное лечение зубов.

Профилактика и рекомендации стоматологов

Для того чтобы избежать появления повышенной чувствительности зубов и ее неприятных симптомов, следует соблюдать следующие простые рекомендации.

  • Сбалансировать свой рацион в пользу продуктов с большим содержанием витамина D, С, кальция, магния и фосфора.
  • Укреплять иммунитет своего организма.
  • Следить за формированием правильного прикуса у детей.
  • Ограничить употребление продуктов с большим содержанием кислот.
  • Использовать лечебные зубные пасты и щетки с мягкой щетиной.
  • Не заниматься самостоятельным отбеливанием зубов.
  • Регулярно снимать зубной камень и твердые отложения у стоматолога.

Повышенную чувствительность зубов относят к разряду патологий, которые гораздо легче предупредить, нежели устранить. Для этого необходимо регулярно, 1 – 2 раза в год, проходить профилактический осмотр у стоматолога. Специалист сможет выявить возможные проблемы зубов и проведет их своевременное лечение. Зубы будут здоровы и не доставят болезненных ощущений при употреблении любимых продуктов.

Автор: Елена Грунина
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Чувствительность зубов – как убрать или уменьшить

Чувствительность зубов – как убрать или уменьшить

Эта статья расскажет Вам:

  • почему появляется чувствительность зубов;
  • какие меры предпринять для профилактики этой проблемы;
  • как лечится повышенная чувствительность эмали.

Чувствительность зубов – это малоприятное состояние зубной эмали, характеризующееся дискомфортом в зубах во время употребления холодной или горячей, сладкой или кислой пищи. Неожиданные болевые ощущения могут провоцироваться не только едой или напитками, а даже холодным воздухом, при вдохе наполняющим ротовую полость.

Повышенная чувствительность зубов (гиперчувствительность) возникает по различным причинам:

  1. Переусердствование при чистке зубов. Сильное давление на зубную щетку и чрезмерная жесткость ее щетины способствуют истиранию эмали и проступанию на поверхность зуба дентинового слоя. Также нужно следить за составом используемых зубных паст. Неправильная чистка зубов повышает вероятность отступления линии десны от зубной поверхности и обнажения корней (рецессия десен).
  2. Гингивит. Воспаления и раздражения ткани десны приводят к разрушению периодонтальных связок, в результате оголяются зубные корни, сообщающиеся с нервами. Пульпа сигнализирует о проблеме с зубами появлением боли.
  3. Кариес, пародонтоз и другие заболевания, связанные с поражением зубов.
  4. Нарушение целостности зубной эмали: трещины и сколы.
  5. Бруксизм. Если регулярно скрипеть зубами, эмаль неизбежно стирается.
  6. Зубной налет. Чувствительность может появиться, если налет попадет на зубной корень.
  7. Отбеливание зубов как профессиональное, так и домашнее. К примеру, вещества, содержащие перекись водорода и соду, негативно влияют на зубную эмаль.
  8. Воздействие кислот. Полоскание рта кислотосодержащими растворами и пристрастие к кислой пище может вызывать эрозию зубной эмали.
  9. Дефицит микроэлементов и витаминов.
  10. Нарушение кальциево-фосфорного обмена.
  11. Недавно перенесенные стоматологические процедуры: отбеливание зубов, их реставрация, зачистка корней, пломбирование и т. д.

Чувствительность зубов – механизм возникновения

Чувствительность эмали зубов дает о себе знать, когда зубная эмаль или дентин подвергаются дефектным изменениям. То есть, под влиянием негативных факторов слой зубной эмали становится все тоньше, и в итоге происходит открытие дентинных канальцев, прокладывающих путь к зубной пульпе. Таким образом, на пульпу могут оказывать воздействие любые раздражители, начиная с употребляемой пищи, и заканчивая воздушным потоком – они проходят по канальцам и вызывают боль.

Как уменьшить чувствительность зубов

Чтобы минимизировать неприятные симптомы зубной чувствительности, а также застраховаться от нее, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать правильную и регулярную гигиену полости рта. Зубная щетка должна быть мягкой, при чистке зубов не стоит сильно давить на щетку, а десны нужно очищать крайне бережно. Для тех мест, которые нельзя очистить щеткой, применяется флосс. Зубную пасту следует выбирать специально для чувствительных зубов. Благотворно влияют на чувствительную эмаль фторсодержащие растворы для полоскания рта.
  2. Следить за питанием. От кислых продуктов стоит воздерживаться, а рацион должен быть сбалансированным.
  3. Дважды в год посещать дантиста. Специалист будет проводить мероприятия по уменьшению чувствительности эмали и наблюдать за состоянием Ваших зубов, а также давать рекомендации, касающиеся Вашей проблемы.
  4. Если Вы часто скрипите зубами, то на ночь нужно надевать на зубы капу.
  5. Если у Вас оголены зубные корни, на эти области перед сном полезно наносить тонкий слой фторсодержащей пасты.
Читайте также:
Какое обезболивающее можно беременным: таблетки от зубной боли и народные средства

Как лечится чувствительность зубов?

Лечение чувствительности зубов зависит от причины, спровоцировавшей проблему. Когда стоматолог выяснит, почему пациент жалуется на чувствительность, он выберет способ лечения. Различные дефекты ликвидируются так:

  1. Средний и более запущенный кариес устраняется при помощи комплекса лечебных мер, после чего пломбируются кариозные полости.
  2. Кариес в стадии белого пятна убирается реминерализующей терапией.
  3. Клиновидный дефект эмали закрывается композитным материалом.
  4. Оголение зубных шеек, вызванное поражением пародонта. В данном случае все зубные отложения удаляются, а оголенные участки обрабатываются реминерализующими средствами.
  5. При патологиях, не являющихся местными, стоматолог советует повысить содержание кальция и фтора в эмали зуба, для чего проводится фторирование и реминерализация.

Реминерализацияи фторирование эмали

Процедура реминерализации зубов представляет собой насыщение эмали минеральными соединениями. Она повышает прочность эмали, защищает ее от вредных влияний среды ротовой полости и предотвращает многие местные заболевания. Ослабленная эмаль реанимируется двумя способами:

  • наружной обработкой минерализующими растворами;
  • применением специальных аппаратов.

На зубы в несколько слоев наносятся особые вещества, в составе которых присутствует много полезных для зубной эмали химических элементов.

Фторирование зубов происходит аналогичным образом: ионы фтора, нанесенные на эмаль, формируют на ней защитный слой, повышая уровень устойчивости эмали к внешним воздействиям. Эта методика может осуществляться одним из двух способов:

  • ношением кап, наполненных фторсодержащим гелем – капы изготавливаются индивидуально для домашнего использования,а врач определяет сколько ее нужно носить;
  • покрытием зубов фторсодержащим лаком – актуально при незначительных повреждениях зубной эмали.

Эффект после данных процедур заметен не сразу, а по окончании курса лечения.

Устранение чувствительности в домашних условиях

Если Вас интересует, как убрать чувствительность зубов, не посещая врача, то самым простым средством будет применение зубных паст, предназначенных для чувствительных зубов. Они содержат примерно те же вещества, которые используются при реминерализации, хотя и в меньших количествах, например, кальций, стронций, фтор. Подойдет «Lacalut» «VivaxDent», «Sensodyne F» и другие.

Насыщение зубной эмали необходимыми микроэлементами можно произвести самостоятельно. В продаже имеются полупрофессиональные средства, укрепляющие эмаль и снижающие ее чувствительность, к примеру, гели «R.O.C.S. MedicalMinerals» и «Elmex». Эти средства не только снимают болевые ощущения, но и восстанавливают эмаль, снижая риск возникновения кариеса.

Обратите внимание, что лучше всего согласовывать домашнюю терапию для зубов со стоматологом, чтобы избежать неприятных последствий ошибочного использования вышеуказанных препаратов.

Чувствительность зубов, как последствие лечения кариеса

Чувствительность после лечения кариеса может стать побочным эффектом лечебных процедур, если кариесом были поражены живые зубы. В процессе лечения этого заболевания зубная эмаль, окружающая кариозную полость, обрабатывается 38% ортофосфорной кислотой, чтобы пломба держалась максимально надежно. Кислота лишает эмаль кальция и делает ее пористой, поэтому любые раздражители могут добраться до нервных окончаний зуба и вызвать боль. Чтобы этой неприятности не возникало, стоматологи обычно обрабатывают запломбированный зуб защитными препаратами.

Эффективное лечение чувствительности зубов

Если Ваши зубы часто становятся слишком чувствительными, первоклассные специалисты стоматологического дела клиники «МистоДентал Plus» помогут справиться с неприятными ощущениями. Наши врачи выяснят причину Вашей проблемы, подберут оптимальные средства гигиены и проведут все необходимые процедуры, чтобы чувствительность зубов осталась для Вас в прошлом. Все лечебные мероприятия проводятся в нашей клинике оперативно с применением новейшего безопасного оборудования.

Обратитесь к нам – доверьте профессионалам здоровье Ваших зубов.

Гиперестезия (повышенная чувствительность зубов) – симптомы и лечение

Что такое гиперестезия (повышенная чувствительность зубов)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахметсагирова Р. В., стоматолога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность тканей зуба к различным раздражителям:

  • химическим — реакция на сладкое или кислое (например, лимон);
  • механическим — ответ на прикосновение зубной щетки, жёсткую пищу;
  • температурным — реакция на горячие или холодные напитки.

В этом состоянии зубы реагируют на привычные предметы и действия сильнее, чем обычно.

Распространённость гиперчувствительности у взрослых в России достигает 40-74 % [1] [2] . Многих людей гиперестезия сопровождает всю жизнь, начиная с подросткового возраста. Чаще всего заболевание возникает в 20-30 лет, причём у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин [15] .

Причины повышенной чувствительности зубов:

  1. Резкие движения зубной щёткой с чрезмерным надавливанием в неправильном направлении, которые повреждают дентин — твёрдую ткань зуба.
  2. Использование зубной щётки со слишком жёсткой щетиной и отбеливающей зубной пасты с сильно абразивными частицами.
  3. Частое употребление в пищу натуральных соков, газировок и других кислых продуктов, повреждающих дентин.
  4. Стоматологические заболевания, при которых отсутствует или повреждается часть эмали: клиновидный дефект и различные эрозии.
  5. Оголение корней зуба из-за неправильного прикуса, гингивита, пародонтита, пародонтоза, ортодонтического лечения зубов (например, установки и ношения брекетов), скопления зубного камня на зубах (особенно под десной), излишней нагрузки на зубы, заболеваний, связанных с нехваткой микроэлементов или гормональными нарушениями.
  6. Воздействие ионизирующей радиации (например, при работе на вредном производстве).

Гиперчувствительность также может возникнуть после снятия зубных отложений, гигиенической чистки или профессионального отбеливания. Это связано с временным повреждением дентина. Такая гиперестезия вскоре проходит.

В группу риска развития гиперчувствительности зубов входят люди с булимией, ксеростомией (сухостью во рту), а также те, кто часто употребляет продукты с повышенной кислотностью или жевательный табак [15] .

Симптомы гиперестезии зубов

Главным показателем гиперестезии зубов является чрезмерная чувствительность. Обычно пациенты жалуются на острые кратковременные боли от действия температурных, химических и механических раздражителей (10-30 секунд). Им больно вдыхать прохладный воздух, есть горячую пищу, а также кислые, солёные и сладкие продукты. Эти ощущения возникают регулярно на одни и те же триггеры. Иногда боли временно затихают, т. е. наступает ремиссия, но при контакте с раздражителем они возникают снова.

Читайте также:
Чешется зуб под пломбой - обзор причины и методы лечения

Болезненные ощущения могут доставлять только незначительный дискомфорт. Но в некоторых случаях они бывают настолько сильными, что пациенту становится трудно чистить зубы или принимать пищу. Например, при обострённой реакции на горячее человеку с гиперестезией приходится питаться слегка нагретой едой. Интенсивность боли также зависит от индивидуальной переносимости человека и может сопровождаться яркой эмоциональной реакцией.

У людей с гиперчувствительностью зубов, как правило, наблюдается убыль твёрдой ткани в виде клиновидного дефекта. Чаще всего твёрдая ткань истончается на жевательной поверхности зуба либо у режущего края. Особенно часто она становится тоньше на внешней (вестибулярной) поверхности клыков, резцов и небольших коренных зубов.

Границы гиперчувствительности могут затрагивать как один, так и несколько зубов, расположенных рядом друг с другом. Чем больше зубов подвержены гиперчувствительности, тем более сильными и длительными будут симптомы [3] .

Патогенез гиперестезии зубов

Существует множество причин, которые способствуют появлению гиперестезии зубов. С развитием технологий и появлением высокотехнологичного оборудования учёным удалось установить общие закономерности патогенеза. Они связаны с обнажением дентина — основной твёрдой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариеса и болезней пародонта (окружающих тканей зуба), но в результате некариозных поражений: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали, клиновидных дефектов и др.

На уровне коронки дентин покрыт эмалью, а на уровне корня зуба — тонким слоем цемента [15] . Он имеет очень тонкие канальцы. От их количества и диаметра зависит развитие гиперестезии: при гиперчувствительности эти показатели зачастую превышают норму.

Возникновение гиперестезии на фоне убыли дентина из-за истончения эмали, оголения коронки или корней зуба, разрушения эмали или цемента будет сопровождаться высокой проницаемостью дентина или появлением новых дентинных канальцев. Это приводит к раздражению одонтобластов — клеток, которые образуют дентин и улавливают наружные раздражители (еду, прохладный воздух и др.).

С расширением дентинных канальцев, как и при появлении новых, увеличивается скорость течения жидкости, находящейся в канальцах. Это изменение раздражает на одонтобласты, вследствие чего появляется болевая реакция.

Дентинная жидкость также проникает в микропоры эмали, которые соединены с дентинными канальцами. Поэтому при высушивании, истончении и увеличении пористости эмали также повышается восприимчивость отростков одонтобластов, что приводит к появлению болевого синдрома.

Согласно исследованиям, центральную роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение уровня эстрадиола в крови [4] . Также у женщин с некариозными поражениями зубов наблюдается низкий уровень ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции (разрушения). Это приводит к нарушению минеральной плотности костной ткани [5] . Невысокий уровень эстрогенов в крови считается ведущей патогенетической предпосылкой появления эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов. Эти некариозные поражения являются маркёрами появления таких болезней, как остеопения и остеопороз, а гиперестезия зубов сигнализирует об усиливающейся дисфункции.

Классификация и стадии развития гиперестезии зубов

По распространённости гиперестезия бывает двух типов:

  • Ограниченная гиперчувствительность — затрагивает один или несколько зубов. Обычно связана с единичными кариозными поражениями, клиновидными дефектами и др.
  • Генерализованная гиперчувствительность — затрагивает большое количество зубов либо все зубы. Связана с оголением шеек и корней зубов из-за заболеваний пародонта, патологической стёртостью зубов, множественным кариесом, распространённой прогрессирующей формой эрозии зубов.

По происхождению гиперестезию также подразделяют на две большие группы:

  • Гиперестезия дентина на фоне утраты либо дефекта твёрдых тканей зуба. Связана с кариесом, препарированием зуба, клиновидными дефектами, патологической стираемостью и эрозией.
  • Гиперестезия дентина, не связанная с убылью жёстких тканей зуба. Возникает в связи с оголением шеек и корней зубов при пародонтозе и пародонтите, реакцией зубов на фоне нервно-психологических или эндокринных болезней.

По клинической картине выделяют три степени тяжести гиперестезии:

  • Первая степень — зуб болезненно реагирует на температурный раздражитель (холод, тепло). Порог электровозбудимости дентина при электроодонгометрии (измерении чувствительности) достигает 5-8 мкА.
  • Вторая степень — зуб болезненно реагирует на температурные и химические триггеры (солёное, сладкое, кислое, горьковатое). Порог электровозбудимости дентина достигает 3-5 мкА.
  • Третья степень — зуб болезненно реагирует на все виды раздражителей, включая тактильный (при прикосновении зубной щётки и др.). Порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА [6] .

Осложнения гиперестезии зубов

Все осложнения гиперестезии связаны с болезненной реакцией зубов. П ри несвоевременном или неполном лечении гиперчувствительности боль может повлиять на психоэмоциональное состояние больного и привести к возникновению или прогрессированию нервно-психических, эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний.

Воздействуя на центральную нервную систему, гиперестезия может активизировать такие нервные расстройства, как чрезмерная раздражительность и стресс. Чувствительность зубов к воздуху вынуждает человека сводить общение к минимуму. Это приводит к нарушению коммуникации, снижению социальной активности и не даёт профессионально развиваться.

Болезненная реакция зубов на раздражители не позволяет полноценно питаться. Это может поспособствовать развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта ( гастрита , язвы , холецистита ) либо привести к нехватке питательных веществ в организме.

Одной из самых нешуточных болезней, к которой может привести гиперестезия, считается пульпит — воспаление нерва внутри зуба [7] . Это связано с систематическим раздражением отдалённых нервных волокон и нехваткой компенсаторных сил организма. Пульпит может развиваться в среднем от полугода до года при сильной чувствительности зуба. Однако это осложнение возникает не так часто.

Также важно учитывать, что гиперестезия не только появляется на фоне клиновидных дефектов, но и является их предвестником. Поэтому при гиперчувствительности с виду здорового зуба необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы предупредить развитие патологии [5] .

Диагностика гиперестезии зубов

В ходе осмотра гиперчувствительного зуба нередко выявляют изменения твёрдых тканей зуба либо состояния его пародонта. Иногда наблюдается незначительное оголение шейки или корня зуба. Оголённый дентин тонкий, ровный, блестящий, немного пигментированный.

Читайте также:
Апикальный периодонтит - о сложности течения и лечения

Также в рамках осмотра проводят два теста: холодовой и тактильный. При холодовом тесте близко к чувствительному зубу подаётся струя воздуха температурой 20°C. При тактильном тесте осуществляется зондирование проблемного участка. В обоих случаях на гиперестезию будут указывать неприятные ощущения, которые быстро проходят.

Помимо осмотра проводится электроодонтометрия (ЭОМ) — измерение порогового возбуждения рецепторов пульпы и дентина во время пропускания через них электрического тока. Перед проведением ЭОМ зубы высушиваются и изолируются от слюны. “Пассивный” электрод фиксируется на губе пациента. “Активный” электрод, смоченный токопроводящим препаратом, прикладывают к зубу в определённых местах. В это время подаётся ток. Он увеличивается до тех пор, пока у пациента не возникнет первая болевая реакция. Эту процедуру повторяют несколько раз, чтобы проверить полученные результаты. В зависимости от значений тока можно с уверенностью предположить тот или иной диагноз, например, пульпит, периодонтит или кариес.

Во время диагностики важно отличить гиперестезию дентина от острого пульпита. При этом важно обратить внимание на продолжительность болезненных ощущений (при пульпите боль длительная и возникает в основном ночью), а также на состояние пульпы (при пульпите зуб откликается на токи выше 20 мкА, а при гиперестезии — 2-6 мкА) [8] .

Лечение гиперестезии зубов

Лечение гиперестезии направлено на то, чтобы снизить скорость течения жидкости в дентинных канальцах. Этого можно достигнуть следующими способами:

  • закупоркой микропор эмали с помощью десенситайзеров — препаратов, снижающих чувствительность зубов;
  • уменьшением размеров микропор с помощью минерализующих средств, например, гелей с высоким содержанием фтора и кальция. К ним относятся гели R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse;
  • закрытием или сужением дентинных канальцев с помощью лазера [14] ;
  • препарированием и пломбировкой зуба при кариозных поражениях;
  • операцией на десне при её опущении в результате пародонтоза;
  • исправлением прикуса.

В 1935 г. стоматолог L. Grossman выделил основные свойства идеального средства для борьбы с гиперестезией [12] . По его мнению, оно должно быстро и действовать, долгое время быть эффективным, не раздражать пульпу, не провоцировать боль и не изменять цвет зубов. Таких препаратов сейчас довольно много. Десенсибилизирующие средства (снижающие чувствительность зубов) выпускают в форме геля, зубной пасты, ополаскивателя, лака и др. Чаще всего используют зубные пасты.

При гиперестезии лёгкой степени, как правило, достаточно аппликаций различных растворов.

Препарат ремодент в форме 3 % водного раствора для аппликаций наносится на участки гиперестезии на 15-20 мин. Чтобы курс лечения был действенным, необходимо сделать 8-28 таких аппликаций (по одной 2 раза в неделю), пока не будет достигнут положительный результат. Иногда 3 % раствор ремодента используют в качестве ополаскивателя (4 раза в неделю). Полный курс включает около 40 процедур.

Стронция хлорид используется в форме 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты появляются устойчивые соединения стронция с твёрдой тканью зуба. Это средство является хорошей профилактикой гиперестезии после препарирования зубов и снятия зубных отложений.

Для устранения гиперестезии также используют 30 % водный раствор цинка хлорида. После него проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида. Он запечатывает канальцы образующимся осадком. Длительность аппликаций — одна минута. Также показано использование пасты, в состав которой входят щёлочи: натрия гидрокарбонат, карбонат натрия, калия, магния. Она притягивает к себе дентинную жидкость, которая содержится в микропорах эмали, и снижает чувствительность зубов.

Современным средством лечения гиперестезии является бифлюорид-12 — специальный бесцветный лак, содержащий фтор, и флюокаль — стоматологический гель с содержанием натрия фторида. Они аккуратненько наносится на зубы кисточкой либо поролоновым тампоном. Оба средства создают покрытие, которое насыщает эмаль и дентин ионами фтора, что приводит к снижению чувствительности. Флюокаль также может использоваться в форме раствора для аппликаций. Обычно курс лечения такими аппликациями включает всего 2-3 процедуры. Лак, как правило, используется как вспомогательный метод, усиливающий действие основного препарата [15] .

Устранение гиперестезии с помощью лазера, как показали исследования, является предпочтительным методом лечения. Оно направлено на сужение канальцев дентина с помощью объединения белков дентинной жидкости, частичного подплавления твёрдых тканей и расслабления внутренних нервных рецепторов. Побочных эффектов у лазеротерапии нет [15] .

Лечение генерализованной гиперестезии направлено на устранение причины заболевания, поэтому оно не только снимает симптомы, но и влияет на ход развития болезни. Лечение должно быть комплексным. Помимо терапии основной причины гиперестезии, необходимо восстановить минеральный состав эмали и дентина, нормализовать содержание фосфора и кальция в организме. Для этого назначают глицерофосфат кальция, кламин или фитолон, а также поливитаминные препараты. Приём фосфорно-кальциевых средств на протяжении всего курса лечения обеспечивает хороший прогноз. В противном случае восстановление нормальной чувствительности будет длительным.

Чтобы устранить боль в начале лечения помимо использования зубной пасты с фосфатом требуется электрофорез 2,5 % раствором глицерофосфата кальция. Курс такой физиотерапии составляет 10 сеансов. При гиперестезии на фоне нарушения неврологического статуса показано использование гальванического воротника по Щербаку (также не менее 10 сеансов).

Как показали исследования, эффект комплексного лечения гиперестезии наступает быстро и сохраняется довольно долго. Содержание фосфата и кальция в тканях зуба увеличивается, уровень кальция и фосфата в крови нормализуется.

Во время лечения гиперестезии любой степени необходимо:

  • подобрать средства индивидуальной гигиены;
  • контролировать вредные привычки (не кусать ногти, карандаши);
  • скорректировать рацион (исключить газировку, липкие сладости, чаще употреблять овощи, фрукты и молочные продукты);
  • надевать на ночь каппу (при бруксизме) [14] .

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев прогноз гиперестезии благоприятный. Своевременное качественное лечение снижает или нормализует чувствительность зубов.

В рамках профилактики рекомендуется:

  • пользоваться правильной зубной пастой (с содержанием минералов, особенно фторидов) и зубной щёткой с умеренно твёрдой щетиной;
  • правильно чистить зубы: плавными движениями “вверх-вниз”, начиная с труднодоступных жевательных или передних зубов (чистка по-горизонтали может повредить зубную эмаль);
  • проводить гигиену полости рта не меньше двух раз в день (утром и вечером) и полоскать рот после приёма пищи;
  • делать массаж дёсен после чистки зубов: он дополнительно очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию крови в дёснах и самого зуба, повышая устойчивость к возникновению различных заболеваний;
  • не чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов или сладких напитков в течение часа [15] ;
  • время от времени пользоваться зубной нитью (не каждый день);
  • оберегать зубы от внешних повреждений: не щелкать ими орехи, не перекусывать нитки, не открывать банки и др.;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • уделять внимание собственному здоровью, не допускать развитие заболеваний;
  • часто посещать стоматолога [13] .
Читайте также:
Болит зуб после удаления нерва и пломбирования – почему возникают и сколько по времени длятся неприятные ощущения

Повышенная чувствительность зубов: лечение

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое гиперестезия,
  • причины возникновения и провоцирующие факторы,
  • лечение гиперчувствительности зубов.

Повышенная чувствительность зубов – это состояние, при котором в ответ на действие различных температурных, химических и механических раздражителей – в зубах возникают кратковременные болевые ощущения. Как правило, боли возникают на холодную воду или воздух, на кислое, сладкое или соленое, а также в ответ на прикосновения щетинок зубной щетки к шейкам зубов. Интенсивность болевого синдрома может быть – от слабого дискомфорта и до сильной боли, которая не дает возможность принимать пищу или почистить зубы.

В стоматологии для обозначения этого состояния также используются термины – «гиперчувствительность» или «гиперестезия зубов». Зубы человека склонны к появлению повышенной чувствительности в силу нескольких факторов. Одним из главных факторов является процесс деминерализации зубной эмали, т.е. когда в результате вымывания из нее кальция – поверхностный слой эмали становится менее плотным. Обычно этот процесс происходит в области шеек зубов, где эмаль и без того достаточно тонкая.

Другим фактором, вызывающим развитие гиперестезии, является истончение зубной эмали. Ее толщина может уменьшаться в результате процесса стираемости, либо в результате образования клиновидных дефектов в области шеек зубов. Когда эмаль зуба становится более тонкой или менее плотной – раздражители начинают воздействовать сквозь зубную эмаль на дентин, который состоит из дентинных трубочек с циркулирующей по ней жидкостью. При воздействии раздражителей скорость движения жидкости в трубочках увеличивается, что приводит к раздражению имеющихся в них нервных окончаний и возникновению боли.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, главными факторами развития повышенной чувствительности зубной эмали будут выступать –

  • деминерализация эмали в области шеек зубов,
  • истончение зубной эмали (это может происходить в результате ее истирания или образования клиновидных дефектов),
  • при оголении шеек и корней зубов,
  • при наличии не вылеченного кариеса,
  • при нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом. Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, с его дентинными трубочками, циркулирующей в них жидкостью, а также нервными окончаниями, которые проникают в дентинные трубочки из пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Поэтому как только слой цемента становится из-за потери кальция менее плотным, или тем более если на нем возникает поверхностный кариес или клиновидный дефект – раздражители тут же получают возможность напрямую воздействовать на дентин.

Предрасполагающие факторы –

В ряде случаев повышенная чувствительность может возникать и без видимых изменений в зубах. Когда боль возникает в зубах, на которых нет ни кариеса, ни клиновидного дефекта, ни оголения корня зуба – речь идет скорее именно о деминерализации зубной эмали. Провоцировать ее развитие могут несколько факторов, которые мы подробно описали ниже.

    Мягкий микробный налет у шеек зубов
    самый важный фактор, который провоцирует выведение кальция из зубной эмали – это скопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов (в результате не слишком хорошей гигиены полости рта). Микробный налет, потребляя застрявшие между зубами пищевые остатки, выделяет огромное количество органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью растворяют ее минеральный каркас, состоящий преимущественно из кальция.

При этом сама структура зубной эмали не нарушена (т.е. какого-либо дефекта на поверхности эмали еще нет), уменьшается только ее плотность. Нужно сказать, что очаговая деминерализация зубной эмали является первым этапом развития кариеса зубов, и если воздействие кислот на эмаль продолжится – увеличится не только гиперчувствительность, но и появится поверхностный кариес.

  • Использование отбеливающих зубных паст
    такие пасты содержат большое количество абразивных компонентов, способствующих стиранию зубной эмали. Некоторые зубные пасты содержат также и химические компоненты, которые способствуют уменьшению содержания кальция в эмали зубов (например, пероксиды).
  • Употребление кислото-содержащих продуктов
    фрукты, фруктовых соки, вино и любые другие продукты и напитки, содержащие кислоты, приводят к деминерализации зубной эмали. Причем, очень важно после их употребления не чистить зубы зубной щеткой и пастой в течении 30 минут. Дело в том, что после воздействия кислоты поверхностный слой эмали будет менее устойчив к истиранию, и воздействие на него зубной щетки и абразивных компонентов зубной пасты – приведет к стираемости эмали.

    Поэтому важно подождать 30 минут, чтобы эмаль насытилась ионами кальция, содержащимися в слюне, и только после этого времени почистить зубы щеткой и пастой. Что касается использования зубной нити, то тут таких ограничений нет, и при необходимости ей можно воспользоваться сразу. Также стоит сказать, что к гиперчувствительности зубов приводит и частое употребление сахаро-содержащих напитков (например, любой сладкой газировки).

  • Читайте также:
    Киста левой верхнечелюстной пазухи – причины, симптомы, лечение
  • После ультразвуковой чистки зубов
    после снятия зубных отложений у стоматолога вы также можете ощутить повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что зубная эмаль под слоем зубного камня также является деминерализованной, но сам слой твердых зубных отложений защищает зубы от воздействия раздражителей. Поэтому после процедуры ультразвуковой чистки – в течение некоторого времени вы можете чувствовать дискомфорт на холодное, кислое, сладкое. Поэтому сразу после чистки желательно попросить стоматолога провести процедуру фторирования эмали (24stoma.ru).
  • Какие выделяют формы гиперчувствительности зубов –

    Гиперестезия твердых тканей зуба может наблюдаться в одном или нескольких зубах (ограниченная или локализованная форма), а также могут быть чувствительны большинство зубов – такую форму называют генерализованной. Также существует клиническая классификация, которая делит гиперестезию на 3 степени тяжести.

    Для I степени характерно, что зубы реагируют только на температурные раздражители (холодное и горячее). Для II степени – к реакции на температурные раздражители присоединяется реакция на сладкое, кислое или солёное. Для III степени – характерна реакция зубов на тактильные раздражители, т.е. на прикосновения зубной щетки или при приеме пищи.

    Как уменьшить чувствительность зубов –

    Лечение повышенной чувствительности зубов прежде всего должно заключаться в нейтрализации причинного фактора. Например, если гиперчувствительность вызвана образованием кариеса или клиновидных дефектов – проводится их пломбирование. При наличии твердых зубных отложений – проводится профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (с обязательным обучением пациента принципам правильной гигиены полости рта), а укрепление зубной эмали кальцием и фтором.

    При наличии небольшого количества только мягкого зубного налета (обязательное посещение стоматолога не требуется), но тут необходима качественная и регулярная гигиена полости рта, чтобы исключить дальнейшее влияние зубного налета на зубную эмаль и прогрессирование гиперчувствительности. Параллельно также проводится реминерализация зубов кальцием и фтором. При возникновении на зубах видимых очагов деминерализации (в виде белых пятен) – желательно посетить стоматолога для проведения реминерализации или глубокого фторирования зубной эмали.

    Если на зубах нет видимых изменений – опять же необходима нормализация гигиены и проведение реминерализации/ фторирования зубов (можно и дома). На сегодняшний момент существует большое количество ополаскивателей для полости рта и зубных паст, доступных в обычной аптеке, которые позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром. Такие средства содержат, как правило, один или несколько компонентов – нитрат или хлорид калия, фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит, либо комбинацию аргинина и карбоната кальция.

    1. Профессиональная реминерализация и фторирование зубов –

    Суть реминерализирующей терапии заключается в обработке эмали зубов специальными препаратами, позволяющими насытить эмаль кальцием и фтором. Эффективных препаратов, которые содержат в одном тюбике сразу кальций и фтор – не существует, т.к. эти химические элементы моментально связываются друг с другом – с образованием нерастворимой соли CaF2. Фторид кальция не диссоциирует на активные ионы кальция и фтора, и поэтому абсолютно бесполезен для зубов. Поэтому обычно сначала проводят процедуру реминерализации зубов – их обработку активными соединения кальция и фосфатов. И только через несколько процедур реминерализации можно уже провести фторирование эмали (например, нанесение «фторлака».

    Но вообще стоматологи редко занимаются реминерализацией, чаще они делают фторирование зубов, нанося на зубы лак с высокой концентрацией фторида натрия. Фториды в высоких концентрациях присутствуют только в профессиональных средствах для стоматологов, например, это препарат «Colgate Duraphat» в виде лака c 5% содержанием фторид натрия (это соответсвует 22500 ppm активных ионов фтора). Но фториды не только укрепляют зубную эмаль, они имеют свойство запечатывать открытые дентинные канальца, блокируя в них движение жидкости, что и делает их эффективными в том числе и при гиперестезии зубов.

    Но существует и еще один очень интересный двухкомпонентный препарат, который мы особо рекомендуем пациентам с очагами деминерализации эмали в виде белых пятен. Это препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Tiefenfluorid, Германия). Упаковка препарата содержит 2 флакона, в одном из которых содержится высокоактивная гидроокись кальция, а во втором– высокоактивный фтор. Сначала зубы обрабатываются кальцием, и только после определенного времени – фтором. Обычно проводится от 3 до 5 процедур.

    2. Как снять чувствительность зубов дома –

    Самое главное с чего вы должны начать – это нормализация гигиены полости рта. Нужно исключить влияние зубного налета и пищевых остатков, которые скапливаются после еды между зубами. Если чистка зубов вызывает боль – зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка «Soft»). Самые простые средства, которые вы можете использовать – это зубные пасты, созданные специально для снижения чувствительности зубов. Их существует большое количество, и все они обладают разной эффективностью.

    Самые сильные компоненты, которые уменьшают чувствительность за счет блокирования нервных импульсов – это нитрат калия и хлорид калия, но они не укрепляют зубную эмаль. Другая группа компонентов: фториды, хлорид стронция, цитрат цинка и гидроксиапатит – запечатывают открытые дентинные канальца, и ряд из них еще и укрепляет эмаль зубов. Хорошие зубные пасты от чувствительности содержат сразу несколько компонентов, обладающих разными механизмами действия. Примеры средств, хорошо снижающих гиперестезию зубов –

    • зубная паста «LACALUT Extra Sensitive»,
    • гель для аппликаций «PRESIDENT Sensitive Plus»,
    • зубная паста «PRESIDENT Sensitive»,
      и т.д.

    3. Реминерализация зубной эмали дома –

    Как вы уже сказали выше: при наличии на эмали очагов деминерализации в виде белых пятен – лучше всего провести курс реминерализации, а не просто фторирования. Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, но и одновременно восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую много кальция. Существуют доступные к покупке полупрофессиональные средства, которые отлично укрепляют эмаль зубов и одновременно уменьшают чувствительность.

    Читайте также:
    Гнойный периодонтит: симптомы и лечение

    Примерами могут служить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, а также зубной гель «GC Tooth Mousse» с комплексом СРР-АСР. Последний, кстати, часто используют и стоматологи для профессиональной реминерализации зубов. Подробнее о них вы можете прочитать здесь. Эти средства могут применять как у взрослых, так и у детей. Применение обычно курсовое – до устранения белых пятен на зубной эмали, но для закрепления эффекта – далее нужно использовать зубные пасты и ополаскиватели с фторидами.

    Самые эффективные фтористые зубные пасты, которые вы можете купить (в основном только через интернет, либо под заказ в аптеке) – это профессиональные лечебные зубные пасты серии «Колгейт Дюрафат». Зубная паста «Colgate Duraphat 2800 ppm» – для детей с 10 до 15 лет, а также «Colgate Duraphat 5000 ppm» – для подростков старше 15 лет и взрослых. Альтернативой будут хорошие пасты «Elmex» – они есть для детей любого возраста и взрослых, но они все же уступают средствам из линейки Colgate Duraphat.

    Резюме

    • При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты (от фруктов и фруктовых соков, вина и т.д.).
    • Если вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
    • Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или оголение шеек зубов. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.
    • При наличии зубных отложений – их необходимо снять, после чего провести курс реминерализации и/или глубокого фторирования.
    • Соблюдайте правильную гигиену полости рта –
      кариесогенная микрофлора в полости, питаясь остатками пищи, продуцирует кислоты, которые вымывают кальций из эмали и ведут к появлению как гиперчувствительности, так и кариеса зубов. По ссылке выше вы найдете исчерпывающие рекомендации по гигиене, а также видео с правильными техниками использования зубной щетки и зубной нити.

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
    2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
    3. National Library of Medicine (USA),
    4
    . The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
    5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).

    Как снять повышенную чувствительность зубов

    Гиперестезия – гиперчувствительность эмали зубов, проявляющаяся кратковременной болью при воздействии внешних раздражителей. Чаще всего симптомы наблюдаются на передних зубах, которые болезненно реагируют на прикусывание, горячее, холодное. Повышенная чувствительность может проявляться к сладкому и кислому, возникает дискомфорт при чистке зубов. С гиперестезией нужно бороться, при этом, чем раньше начнётся лечение, тем лучше. В запущенных случаях эмаль разрушается полностью, и поражённые зубы приходится удалять. Попробуем разобраться, как снять повышенную чувствительность зубов, какие средства для этого используются, и как можно предотвратить развитие недуга.

    Причины повышенной чувствительности зубов

    Чтобы понять, как снизить чувствительность зубов, нужно разобраться в причинах появления боли и убрать раздражающие факторы.

    Стоматологи выделяют системные и несистемные причины проявления гиперестезии. Например:

    • Неправильный уход за полостью рта. Сюда относятся щётки с жёсткой щетиной, злоупотребление отбеливанием зубов. Эти факторы истончают эмаль, что способствует развитию заболевания.
    • Механические повреждения. Любые сколы и трещины оголяют нервные окончания. В результате повышается чувствительность зубной эмали к внешним раздражителям. Чтобы избежать проблем, стоматологи не рекомендуют постоянно грызть семечки, вскрывать зубами твёрдые упаковки, перекусывать проволоку и пр.
    • Генетическая предрасположенность. У некоторых людей повышенная стираемость зубной эмали заложена на генетическом уровне. Чтобы избежать осложнений, нужно регулярно посещать стоматологический кабинет.

    К системным факторам относят изменения в организме и заболевания, при которых повышенная чувствительность зубов является побочным явлением:

    • Вирусные недуги;
    • Инфекции;
    • Беременность;
    • Гормональный сбой;
    • Патологии пищеварительного тракта;
    • Нехватка минеральных веществ и витаминов.

    Как проявляется гиперчувствительность зубов

    О том, что повысилась чувствительность зубов, человек узнаёт сразу. Основной симптом – острая кратковременная боль, длящаяся 10-30 секунд. Проявляться болевые ощущения могут локально или охватывать весь зубной ряд.

    Врачи выделяют три стадии гиперестезии:

    • Первая – чувствительность зубов на горячее/холодное;
    • Вторая – реакция на изменение кислотности: сладкое, солёное, острое;
    • Третья – зубы реагируют на любые раздражители, включая лёгкие касания.

    7 способов лечения чувствительности зубов

    Стоматологи предлагают несколько методов, как уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях. Однако следует помнить, что быстро избавиться от проблемы не получится. Для достижения эффекта лечение должно проходить под наблюдением врача, и вся терапия должна назначаться профессиональным стоматологом.

    1.Мази и гели

    Помогают избавиться от сильной боли, например, если чувствительность зубов обострилась под воздействием внешних факторов: отбеливание, пломбирование, удаление. Для этого подойдут следующие средства:

    • Президент Сенситив;
    • Флюокаль;
    • GS Tooth Mousse.

    Наносятся мази ватными палочками прямо на эмаль, после процедуры рекомендуется не есть 30 минут. Неплохо себя зарекомендовали плёнки Диплен Дента Ф. Лента наклеивается на зубы, оставляется на 7-8 часов.

    2.Ополаскиватели от гиперестезии

    Это препараты для полоскания ротовой полости, способствующие уменьшению чувствительности зубной эмали. Средства этой линейки делятся на профилактические и лечебные. Первые применяются самостоятельно, вторые – только по назначению стоматолога.

    Наиболее эффективными считаются:

    • Desensin Plus;
    • Colgate Plax;
    • Пародонтол ПРОФ.

    Препараты помогают понизить или полностью устранить гиперчувствительность зубов. Полоскания нужно делать сразу после еды, следуя инструкции, указанной на упаковке. Упростить процедуру помогают ирригаторы полости рта. Это простые, но эффективные препараты для полоскания, которые эффективно очищают межзубное пространство напором воды или специального средства. Мощность регулируется, поэтому даже при увеличенной чувствительности зубной эмали, дискомфорта не ощущается.

    3.Зубные пасты для чувствительных зубов

    Для зубов с высоким уровнем чувствительности разработаны специальные зубные пасты с увеличенным содержанием фтора и кальция. Из лечебных паст стоматологи рекомендуют:

    • Блендамед ПРО Эксперт;
    • Силка Комплет;
    • Сенсодин;
    • Сплат;
    • Лакалют.
    Читайте также:
    Лечение кариеса без бормашины - современные методики

    При сверхчувствительности зубов нельзя использовать пасты с отбеливающим эффектом.

    4.Правильная чистка зубов

    Очень важно, как и чем вы чистите зубы. Больше 60% людей, страдающих от гиперстезии, заработали ее, неправильно чистя зубы.

    Как ни в коем случае нельзя чистить зубы:

    • Нельзя использовать жесткие зубные щетки.
    • Нельзя совершать резкие продольные движения при чистке. Зубы нужны чистить легким движением от десны к краю зуба.
    • Нельзя сильно давить на зубы. Резкие давящие движения стирают эмаль.
    • Нельзя очищать зубы и межзубные промежутки зубочистками. Ими вы царапаете поверхность зуба и стираете эмаль.

    Идеальный способ чистки при высокой чувствительности зубов – сочетание зубной щетки с мягкой щетиной, зубной пасты с лечебным эффектом и полоскания ирригатором для удаления застрявшей пищи и профилактики. Зубной щеткой нужно пользоваться 2 раза в день, ирригатором – можно ежедневно или 3-4 раза в неделю.

    5.Изменение рациона питания

    Что делать, если зубы болезненно реагируют на пищу? На первом этапе нужно исключить из рациона раздражители:

    • Цитрусовые: в чистом виде и соки на их основе;
    • Соления;
    • Острые блюда;
    • Сладости;
    • Копчёности;
    • Твёрдые продукты.

    Также рекомендуется следить за температурой пищи: не пить горячие напитки, избегать холодного. Нужно отказаться от перепадов температуры, которые негативно сказываются на состоянии эмали. Например, чувствительные зубы моментально среагируют, если чашечку горячего кофе закусить мороженым.

    В рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием кальция: молоко, творог, сыры. Полезно есть рыбу и печень – здесь содержится много микроэлементов, необходимых для укрепления зубной эмали.

    6.Лечение гиперестезии домашними способами

    Уменьшить чувствительность зубов дома и произвести профилактическое лечение поможет:

    • Мягкая зубная щетка
    • Ежедневная и тщательная чистка зубов
    • Фторсодержащие ополаскиватели
    • Десенсибилизирующая зубная паста

    В домашних условиях снять чувствительность зубов так же помогают отвары из лекарственных трав и растений. Из народных средств подойдут:

    • Ромашка аптечная;
    • Дубовая кора;
    • Солевой раствор;
    • Прополис;
    • Масло чайного дерева.

    ВАЖНО: Чем лечить повышенную чувствительность эмали, лучше уточнить у стоматолога. Врач подскажет, какие именно народные рецепты больше подойдут пациенту с учётом медикаментозной терапии.

    7.Лечение в стоматологическом кабинете

    Если вы заметили, что зубы стали слишком чувствительны, стоит обратиться к врачу-стоматологу, который назначит комплексную терапию. Все отвары, гели, мази или пасты можно использовать, однако лучше делать это по назначению врача.

    В сложных случаях, когда зубы достигли третьей стадии гиперестезии, необходимо обязательное посещение врача. По результатам анализов и индивидуальных особенностей пациента определяется курс лечения или назначаются процедуры и операции в кабинете стоматолога.

    Профилактика гиперестезии

    Для профилактики повышенной чувствительности зубов достаточно соблюдать следующие правила:

    1. Лучше отказаться от зубочисток и щёток с жёсткой щетиной. Для очистки поверхности зубов подойдут звуковые или обычные щетки с мягкой щетиной, а для удаления остатков пищи – ирригаторы, которые не раздражают дёсны и не повреждают эмаль.
    2. Вовремя удаляйте зубной камень. При этом не рекомендуется заниматься отбеливанием зубов самостоятельно. Это делается только в стоматологическом кабинете.
    3. Не злоупотребляйте твердыми продуктами, включите в суточный рацион витамины и минералы.
    4. Регулярно наблюдайтесь у стоматолога. Профилактический осмотр нужно проходить ежегодно. Если есть предрасположенность к гиперестезии – дважды в год.
    5. Используйте десенсибилизирующие пасты, которые могут укрепить вашу эмаль.
    6. Используйте фторсодержащий ополаскиватель. Для достижения эффекта продолжительность процедуры должна быть 2-3 минуты. Избежать неприятных ощущений от препаратов с высоким содержанием солей калия и фторидов, поможет курс реминерализации.

    Повышенная чувствительность зубов – это не приговор. При правильном и своевременном лечении, от этой проблемы можно избавиться. Главное – не запускать ситуацию.

    Кузьменкова Лилия Олеговна

    врач-стоматолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Европейской ассоциации челюстно-лицевой хирургии, член Евразийской ассоциации эстетической стоматологии

    Гиперестезия зубов

    Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкими, интенсивными болями в момент действия раздражителя и быстро проходящими после прекращения его действия, чувством оскомины. Может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, эрозиями и истончением эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии. Оно включает полную санацию ротовой полости, проведение глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

    • Причины гиперестезий зубов
    • Клинические проявления гиперестезий зубов
    • Диагностика и лечение гиперестезий зубов
    • Уход за полостью рта при гиперестезии зубов
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Гиперестезией зубов называют их повышенную чувствительность, которая характеризуется внезапным появлением болей ноющего или острого характера. Боли возникают без явных на то причин и так же внезапно проходят. Гиперестезии не обусловлены никакими стоматологическими заболеваниями, и они не являются осложнением кариеса. Температурные, химические и механические раздражители провоцируют гиперестезии зубов.

    Причины гиперестезий зубов

    Около половины взрослого населения обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенную чувствительность зубов. В большей степени это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины чаще подвержены гиперестезиям зубов, тогда как дети и люди старческого возраста практически не страдают. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте дентин имеет мало повреждений, а в старческом он склеротичен, поэтому болевые реакции менее выражены.

    Гиперестезии зубов наблюдаются при патологиях некариозного характера. Это истирание зубов или их патологическая стираемость, эрозии и клиновидные дефекты, сопровождающиеся убылью эмали и обнажением дентина.

    Начальный кариес с локализацией в пришеечной области вызывает деминерализацию зубной эмали из-за повышения ее проницаемости под воздействием кислот. Это приводит к появлению гиперестезий зубов.

    Читайте также:
    Чешутся зубы - причины и методы лечения

    Непрофессиональное лечение кариеса и несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов часто осложняется появлением гиперестезий зубов. Травматические повреждения в виде расколов, сколов, трещин и обломов части коронки зуба ведут к повышению чувствительности из-за нарушения целостности зубной эмали.

    Отбеливание зубов, особенно непрофессиональное, ведет к выходу из эмали макро- и микроэлементов, что повышает проницаемость зубной эмали и ведет к гиперчувствительности зубов в ответ на незначительные раздражители. При этом частые отбеливания, врожденная слабость зубной эмали и наличие нелеченных кариозных патологий усиливают болезненные ощущения. То есть, у лиц с большим количеством кариозных поражений, риск появления гиперестезии зубов выше.

    Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического характера, ведут к рецессии десны и к обнажению шеечной зоны зуба, это усиливает чувствительность зубов. Рецессию десны вызывают заболевания пародонта, и механические травмы, короткие уздечки верхней и нижней губ, языка и некачественно изготовленные зубные протезы и коронки. Использование жестких зубных щеток и агрессивная чистка зубов, неправильное использование зубных нитей, пренебрежение изоляцией десны во время отбеливания травмируют десну и приводят к ее рецессии с последующим возникновением гиперестезий зубов.

    Гиперестезии зубов возникают и в результате травматичного проведения профессиональной чистки зубов, когда зубная эмаль повреждается инструментами или же прибегают к излишнему полированию области шейки и корня зуба. Кроме болевой реакции из-за местных раздражителей, гиперестезии зубов могут быть связаны с патологическими состояниями организма. Такие гиперестезии зубов называют системными или функциональными, к ним приводят психоневрозы, эндокринопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и возрастные гормональные изменения.

    Клинические проявления гиперестезий зубов

    Гиперчувствительность зубов появляется при употреблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом характер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

    При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

    Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

    Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта. Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику. Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

    Диагностика и лечение гиперестезий зубов

    Диагностику проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. При этом выявляются трещины эмали, ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов, то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов. Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.

    Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев. Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их. Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

    Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов. Фториды физически блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в канальцах и уменьшают их просвет. Скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

    Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация канальцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина. Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений. Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

    Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных канальцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в канальцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

    Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

    Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом. Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента. При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты. Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, дабы повысить их эффективность.

    Пасты должны содержать нитраты или хлориды калия, фторидовые соединения натрия, хлориды стронция, соединения кальция и цитраты. В зависимости от производителя состав паст и процентная концентрация активных веществ может быть различной. Но используя различные пасты, достигается эффект от воздействия по все направлениям. Поэтому периодическая замена паст более эффективна, чем длительное использование одной пасты.

    Читайте также:
    Зуб реагирует на холодное после пломбирования - в чем причины?

    В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты. Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома. Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов.

    Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.

    Использование дополнительных предметов ухода, таких как зубная нить или зубочистка, не должно травмировать десневые сосочки.

    Что делать при высокой чувствительности зубов?

    Повышенная чувствительность зубов – это не болезнь в привычном понимании, а комплекс симптомов. Они указывают на стоматологические заболевания, механические повреждения эмали и прочие недуги. Основное проявление – дискомфорт и болезненная реакция на температуру, кислую или сладкую пищу, контакт при жевании. В зависимости от причин, бороться с гиперчувствительностью зубов нужно разными способами, не затягивая визит к врачу.

    Причины высокой чувствительности зубов

    Современная стоматология выделяет несколько классификаций, и на первом месте – кариозные поражения эмали и похожие заболевания:

    • Средний и глубокий кариес – необратимые разрушения верхних слоёв дентина.
    • Пульпит – осложнение запущенного, или не до конца вылеченного кариеса.
    • Пародонтит и пародонтоз – из-за обширного воспаления чувствительность эмали усиливается в несколько раз.

    К не-кариозным факторам относят:

    • Бруксизм и неправильный прикус – с возрастом из-за неправильного положения челюстей эмаль сильно истончается.
    • Клиновидный дефект – разрушения в пришеечной зоне рано или поздно приводят к дискомфорту и ноющей боли.
    • Деминерализация на фоне неправильного питания, гормонального сбоя в первом триместре беременности или пожилого возраста.
    • Сколи, трещины и прочие травмы зуба.

    Кроме этого существует и нестоматологическая группа причин:

    • Серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Эндокринные нарушения и сахарный диабет.
    • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение.

    Высокая чувствительность может быть локальной, когда страдает отдельный зуб, так и генерализованной, при которой вся челюсть нуждается в диагностике.

    Виды гиперчувствительности зубов

    Причины чувствительных зубов

    На сегодняшний день пациенты часто сталкиваются с чувствительностью эмали после отбеливания, как самостоятельного, так и в кабинете стоматолога. Чтобы эстетическая процедура не вызывала дискомфорта, нужно помнить о важных моментах:

    • Отбеливающая зубная паста даёт абразивный эффект, и пользоваться ей чаще 2 раз в неделю не рекомендуется.
    • Лазерное отбеливание и аппарат ZOOM 4 – относительно безопасные методы, но в них используется гель с пероксидом карбамида, который нередко вызывает раздражение.
    • Наборы с отбеливающими составами должны подбираться по слепку челюсти. Если такой возможности нет – лучше покупать термопластические каппы.

    Другой случай – чувствительность после установки пломбы. Зуб в этот момент «отходит» после обезболивающего укола, и болезненность в течение 48 часов – нормальное явление. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, первые два дня нужно:

    • Воздержаться от горячего чая и кофе.
    • Отказаться от жвачки и сладостей.
    • Тщательно пережёвывать пищу, желательно – без твёрдых продуктов.

    Гиперчувствительность эмали на ранних сроках беременности связана с интоксикацией и гормональной перестройкой женского организма. Здесь важно вовремя обратиться к стоматологу и продумать курс восстановительной терапии.

    Чем лечить чувствительность зубов?

    Если у пациента нет кариеса и других патологий, то гиперестезия эмали лечится кабинетной процедурой реминерализации. Проходит она следующим образом:

    1. Врач удаляет скопившийся налёт и зубной камень ультразвуком или аппаратом Air Flow.
    2. Поверхность зубов тщательно высушивается и покрывается реминерализующим составом.
    3. После 20-30 минут, остатки геля счищаются, а для улучшения эффекта на эмаль наносят специальный лак на основе фторида натрия.

    Кабинетной процедуры может оказаться недостаточно, и тогда врач назначает дополнительный курс, куда входят:

    • Аппликации суспензией Ремодент 3-4 раза в день по 15 минут.
    • Нанесение геля Флюокаль после утренней чистки зубов.
    • Полоскания составами с 10% глюконатом кальция.

    Ряд препаратов лучше «приживается» с помощью физиотерапии. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, когда действующее вещество прикрепляется к десне на электрод и катализируется микротоками. Такой метод даст дополнительный тонус и улучшает кровообращение.

    Что делать при потере зубной эмали?

    Далеко не всегда проблема решается реминерализацией и зубным лаком. В случаях, когда эмаль стёрлась или сильно потрескалась, щадящие методики не помогут. Современная стоматология предлагает несколько путей решения с полным или частичным сохранением зуба:

    • Виниры и люминиры – наиболее дорогой метод, даёт хорошую защиту, но не восстанавливает жевательные функции.
    • Керамические или циркониевые коронки – прочные и долговечные. Требуют предварительного препарирования опоры.
    • Художественная реставрация – композитные материалы нового поколения практически неотличимы от натурального оттенка, но служат максимум 10 лет.

    Профилактика чувствительности зубов

    Чтобы сберечь зубную эмаль, достаточно придерживаться простых правил:

    • Не грызть скорлупу орехов и похожие твёрдые продукты.
    • Пережевывать пищу на обеих сторонах челюсти попеременно.
    • Сократить употребление острых, кислых, соленых и сладких блюд в пользу свежих овощей и фруктов.
    • Отбеливать зубы не чаще 1 раза в год.
    • Избегать частых травм, падений и ударов в район челюсти, если вы занимаетесь контактными видами спорта.
    • Своевременно лечить кариес и воспаление дёсен.
    • Посещать стоматолога для профилактического осмотра минимум 2 раза в год.
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: