Воспалилась десна около зуба мудрости – что делать при воспаление десен

Воспаление десны около зуба мудрости

• Почему возникает проблема
• Признаки
• Как бороться с проблемой
• Профессиональная помощь
• Меры предосторожности
• Профилактика

Зубы мудрости прорезаются последними уже во взрослом возрасте. Эти единицы в стоматологии еще называют «восьмерками» или третьими молярами. Ввиду того что в ходе эволюционного развития зубы мудрости утратили свои функции (не принимают участие в пережевывании пищи), они считаются органами-рудиментами. «Восьмерки» несмотря на свою не функциональность нередко создают массу неприятностей – именно вокруг них чаще всего развивается гингивит и другие стоматологические заболевания.

Почему возникает проблема

Воспаление десны около зуба мудрости – распространенная ситуация. Пациенты сталкиваются с болезненностью в пораженном очаге, обостряющейся во время еды. Природа «восьмерок» уникальна – в отличие от других единиц, им не предшествуют молочные зубы. Третьи моляры долго формируются, позже всех прорезываются, имеют специфическое строение корней.

Важно : у каждого человека зачатки зубов мудрости изначально «заложены» на каждой челюсти, но это совершенно не значит, что все «восьмерки» прорежутся – некоторые из них так и остаются ретинированными либо «показываются» лишь частично. Боль, отечность, ощущение дискомфорта в десне при прорезывании «восьмерок» могут считаться вариантом нормы (являются реакцией мягких тканей на микротравмы от «появления на свет» зубов мудрости).

В любом случае «появление на свет» третьих моляров, как правило, довольно болезненное, сопровождается общим недомоганием, слабостью гипертермией и другим дискомфортом. Гингивит – распространенное осложнение прорезывания «восьмерок». Так, воспаление зуба мудрости может обуславливаться следующими факторами:

• наличием сформированной утолщенной костной ткани;
• травмой крупным моляром «хрупкой» мягкой ткани;
• зуб мудрости не может «занять свое место» в ряду, так как ему не хватает «пространства» для свободного роста;
• «восьмерки» изначально неправильно растут – под наклоном, горизонтально и т. д.

То, что распухла и воспалилась десна возле зуба мудрости не только доставляет физический и моральный дискомфорт человеку, но и сказывается на соседних молярах – может повреждаться их эмаль, корни. Растущие восьмерки нередко травмируют внутреннюю поверхность щек, а также «портят» прикус. Когда «восьмерки» прорастают слишком медленно, окружающие их мягкие ткани начинают постепенно отходить от зуба, формируя над ним своеобразный капюшон – такое образование создает естественное препятствие «здоровому» прорезыванию третьих моляров.

Такие капюшоны становятся очагом скопления остатков пищи, размножения микрофлоры как следствие, развивается воспаление десны у зуба мудрости. Описанное выше явление в стоматологии получило название периокоронарита. Такое заболевание может протекать в нескольких клинических формах:

• острой;
• катаральной;
• гнойной;
• хронической.

Периокоронарит сопровождается болезненностью, припухлостью десны над зубом мудрости, в запущенных случаях пациенту может «разнести» щеку, появиться гной. Периокоронарит требует незамедлительного профессионального лечения, обращаться за которым необходимо исключительно в стоматологию. В ином случае осложнениями данного заболевания могут стать флегмона, периостит, абсцесс.

Если воспалился зуб мудрости, а также заболела десна рядом с ним, возможно, «виновниками» проблемы служат кариозные поражения или инфицирование данного очага. Из-за своей локализации (труднодоступности) «восьмерки» с трудом поддаются полноценной гигиене – соответственно, на них скапливается мощный слой зубного налета, бактерии. Как следствие, развивается кариес, ситуация может обернуться и острым (хроническим) гингивитом.

Так, если изнутри болит десна возле зуба мудрости, это может свидетельствовать:

• о наличии кариозных очагов в костной ткани (это относится даже к непрорезавшимся молярам, они могут быть разрушены, даже находясь в глубине десен);
• развитии периодонтита, пульпита;
• инфицировании костных и мягких тканей, повлекших за собой появление признаков гнойно-воспалительного процесса (свища, абсцесса, флюса). Как правило, в таком случае возникают не только неприятные ощущения в районе десны и самого зуба мудрости, но и опухает, болит вся щека.

Признаки

Симптомы воспаления зуба мудрости – первичные сигналы, оповещающие о травмировании либо проникновении инфекции в костные (мягкие) ткани. На то, что воспалилась десна, указывают боль, отек, дискомфорт в пораженном очаге. Позже к местным присоединяются и системные признаки – слабость, повышенная температура тела, головные боли.

Незначительное проявление указанных симптомов в ряде случаев может расцениваться как вариант нормы – прорезывающийся зуб травмирует окружающие его мягкие ткани.Если же сильно болит и опухла десна возле зуба мудрости, это признаки нагноения (как правило, возникают, если воспаляется корень, появляется зубная киста). Гнойное содержимое будет «искать выход» наружу, в скором времени на десне возникнет характерный шарик (как на фото ниже).

Рассмотрим общие симптомы, возникающие, если воспалился или гноится зуб мудрости:

• незначительная ноющая боль (сопутствует постепенному рассечению корнем прорезывающейся «восьмерки» окружающих мягких тканей);
• пульсирующая или спастическая боль указывает на начало развития воспалительного процесса;
• гематома, абсцесс, периокоронит «заявляют о себе» повышением температуры, гиперемией, пораженной десны;
• если из десны сочится гной, становится больно глотать, воспалился не только зуб мудрости, но и вся щека, это «сигналы» выраженного абсцесса, нередко переходящего во флегмонозное поражение;
• когда болит, опухла десна у зуба мудрости, это сопровождается зловонным запахом изо рта, скорее всего, развивается альвеолит (воспаление альвеолярного отростка);
• гранулема, киста на десне определяются как твердый гнойный шарик, заполненный гноем.

Если на начальных этапах развития воспалительного процесса проигнорировать его первые признаки и не обратиться за помощью к врачу, то далее боль из десны может «перейти» на щеку, горло, отдавать в ухо, виски. Рост зуба мудрости у многих людей сопровождается припухлостью щеки, воспалением языка, незначительным или существенным повышением температуры тела – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как бороться с проблемой

Что делать, если «восьмерки» болезненно «появляются на свет»: в домашних условиях можно купировать неприятные симптомы (при отсутствии патологических процессов), а после – обратиться за помощью к врачу. Так, самостоятельное лечение предполагает прием обезболивающих средств (Анальгина, Парацетамола, Кетанова, Нимесила), использование местных противовоспалительных мазей, гелей (также обеспечивают обезболивание) – Камистад, Холисал, Метрогил Дента, Калгель, полоскание рта антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином).

Профессиональная помощь

Если сильно набухла и начала болеть десна рядом с зубом мудрости, следует отправиться на прием к стоматологу. Врач проведет осмотр, отправит на рентген, определит причину появления симптомов и решит, как снять воспаление. Медикаментозное лечение включает:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные средства;
• антисептические ванночки, полосканий, гели и пасты для десен.

Если болевой синдром носит выраженный характер, у пациента сводит челюсть, ему трудно глотать, говорить, присутствует сильная отечность мягких тканей, лучше сделать новокаиновую блокаду. Чтобы десна и зуб перестали болеть, проводят лазерное лечение – на пораженный участок воздействуют инфракрасным излучением. Это, скорее, вспомогательный метод, закрепляющий результат проведенной местной и системной лекарственной борьбы с воспалением.

Меры предосторожности

Чего нельзя делать при болезненном прорезывании третьих моляров:

• втирать непосредственно в десну любые обезболивающие препараты или народные средства;
• самостоятельно принимать антибиотики;
• дотрагиваться до воспаленных тканей, пытаться пальцами выдавить гной (если таковой присутствует);
• полоскать рот спиртным.

Профилактика

Тщательная гигиена ротовой полости, чистка зубов 2 раза в день, регулярные визиты к стоматологу и лечение любых «местных» заболеваний помогут избежать развития воспалительного процесса при прорезывании третьих моляров. Кроме этого, для общего оздоровления организма и минимизации риска развития любых стоматологических болезней, рекомендуется регулярно курсами принимать поливитаминные комплексы (особенное внимание уделять кальцию, калию, магнию, аскорбиновой кислоте), отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и по возможности избегать стрессов.

Итак, дискомфортные ощущения в области растущих «восьмерок» могут быть вариантом нормы – так мягкие ткани «отзываются» на микротравмы, возникающие при прорезывании зубов. Если же боль, отечность сохраняются длительное время, сопровождаются слабостью, гипертермией, припухлостью десны (щеки), да, к тому же в пораженном очаге появляется гнойный мешок, ведут речь о патологическом воспалительном процессе, требующем незамедлительного лечения. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства такие патологические изменения могут обернуться флегмоной, абсцессом, периоститом и другими осложнениями.

Болит десна около зуба мудрости

Содержание:

1. Почему болит десна около зуба мудрости
   1.1. Боль из-за того, что режется зуб мудрости
   1.2. Перикоронарит как причина боли
   1.3. Кариес зубной шейки
   1.4. Другие причины
2. Признаки воспаления
3. Что предпринять в домашних условиях
4. Лечение
5. Как избежать воспаления

Если болит десна у зуба мудрости, необходимо посетить стоматолога и пройти назначенное обследование. Самолечение при болезненной симптоматике обычно неэффективно, так как установить истинную причину нарушения не удается. Следовательно, все принимаемые меры будут направлены исключительно на купирование неприятного симптома.

Почему болит десна около зуба мудрости

Воспалительный процесс в районе третьего моляра всегда сопровождается отеком и болью. Это позволяет заметить его сразу и начать лечение своевременно. Прежде чем дать назначения пациенту, стоматолог выясняет причину нарушения. Это нужно, чтобы устранить инфекционный очаг и предотвратить рецидив.

Для постановки правильного диагноза используется рентгенография. На снимке врач видит, что происходит с тканями, насколько далеко зашло воспаление.

Основные причины выглядят так:

• лезет зуб мудрости;
• развился перикоронарит;
• протекает кариозный процесс в шейке.

Боль из-за того, что режется зуб мудрости

Восьмерки могут прорезаться как в 20 лет, так и в 50. И каждый случай является вариантом нормы. Никогда нельзя предсказать, когда эти единицы решат показаться на свет. Понять, что растет зуб мудрости, можно по следующим признакам:

• увеличение объема десны;
• уплотнение и покраснение тканей;
• болезненность при ощупывании воспаленного участка.

Бывает, что единица очень долго не прорезается. Такое возможно при слишком большом объеме костных структур, недостатке места для вмещения объемной коронки, дистопированном положении единицы (тогда она растет в бок или под углом).

Перикоронарит как причина боли

Ткани, окружающие третий моляр, могут воспаляться. Зубной налет активно скапливается в отверстии, через которое прорезывается восьмерка. Формируется так называемый десневой капюшон. Он не позволяет единице «пройти» полностью и является подходящим местом для размножения бактерий, скопления остатков пищи.

Кариес зубной шейки

Третий моляр имеет такое же строение, как остальные единицы полости рта, поэтому кариес на его поверхности — не редкость. Тогда он болит сам или ноет десна возле него.

Из-за особенностей положения единицы человек обычно не имеет возможности рассмотреть кариозную полость. Поэтому следует посетить кабинет стоматолога. Запущенный кариес приводит к пульпиту. Тогда лечение будет гораздо более сложным.

Другие причины

Среди менее распространенных причин дискомфортных ощущений в районе восьмерки:

• ожог слизистых;
• механическое повреждение тканей;
• гормональные сбои, длительный прием гормональных препаратов, заболевания щитовидной железы;
• ношение неправильно подобранных или некачественных съемных протезов;
• стоматит;
• гингивит.

Признаки воспаления

Воспалительные реакции у основания третьего моляра проявляются следующим образом:

• ноющая или острая боль;
• увеличение объема мягких тканей (они как бы увеличиваются в размерах, становятся выше);
• покраснение слизистой;
• отек щеки;
• подвижность единицы;
• неприятные ощущения при надавливании;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• кровоточивость, зловонный запах изо рта;
• пульсация и жжение во рту со стороны поражения;
• образование свищей, через которые выходит гной и кровянистый экссудат;
• гипертермия воспаленной зоны.

Нередко сопутствующие признаки отсутствуют. Тогда пациент жалуется только на неприятные ощущения у основания восьмерки.

Что предпринять в домашних условиях

Если десна опухла и болит, а посетить врача в ближайшее время нет возможности, нужно постараться уменьшить воспаление и снять боль. С этой целью допустимо использовать:

• обезболивающее лекарство или НСПВ, которое найдется в аптеке;
• противовоспалительный стоматологический гель (хорошо, если в его составе будет антибиотик);
• раствор для полоскания с антисептическим эффектом.

Если боль связана со съемным протезом, то его желательно извлечь. Важно понимать, что обезболивающие и противовоспалительные препараты ни в коем случае нельзя принимать каждый день. Их использование должно расцениваться, как «разовая акция», когда нет сил терпеть боль, а к врачу получится попасть только завтра.

Употреблять пероральные антибиотики, чтобы «заглушить» воспаление, без врачебной консультации недопустимо. Это препараты системного действия с большим количеством побочных эффектов. Назначать их может только врач во время очного осмотра.

Лечение

Схема терапии зависит от степени воспаления и тяжести возникшего заболевания. Она включает в себя использование:

• растворов и гелей для аппликаций;
• антисептических составов для полосканий;
• антибиотиков;
• сосудорасширяющих средств.

Если все дело в гормональном фоне, то его нужно обязательно привести в порядок. Этот процесс длительный. Поэтому параллельно для снятия болезненной симптоматики пациент может пользоваться местными противовоспалительными гелями.

Если всему виной кариес, то показано срочное лечение в кабинете стоматолога. Часто кариозная полость в коронке восьмерки расценивается, как показание к ее удалению. Это связано с труднодоступным расположением единицы и невозможностью провести полноценное лечение.

При перикоронарите терапия простая, если человек обратился к доктору при первых симптомах болезни. Тогда для нейтрализации воспаления назначаются антибиотики. Если в тканях начал скапливаться гной, больной мучается от симптомов общей интоксикации, проводится несложная стоматологическая операция. Хирург-стоматолог рассекает десну под местной анестезией, промывает полость от гноя и экссудата и устанавливает дренажную трубку для отвода скопившихся масс. Капюшон, покрывающий моляр, иссекают, чтобы единице ничто не мешало прорезаться полностью.

Как избежать воспаления

Предупредить заболевание всегда проще, чем потом его лечить. Чтобы восьмерка не вызывала неприятных ощущений, необходимо:

• Тщательно соблюдать гигиену полости рта.Добраться до последнего моляра очень сложно, часто — невозможно. Нужно пользоваться специальными стоматологическими ершиками, ирригатором, ополаскивателями, флоссом.
• Не принимать гормональные лекарства без назначения врача. Если запланировано длительное лечение гормонами, нужно периодически сдавать анализы крови, чтобы контролировать состояние здоровья.
• Правильно питаться, кушать много свежих фруктов и овощей. Один-два раза в год желательно проходить курс витаминов и минералов, подобранных терапевтом. Для десен очень полезна аскорбиновая кислота. Она не позволяет развиться повышенной кровоточивости.

• Прекратить курить и принимать алкоголь. Из-за этих вредных привычек состояние слизистых ротовой полости ухудшается, местное кровообращение нарушается, раны заживают медленнее.
• Каждый день делать массаж десен.Проводить его можно самостоятельно. Сначала нужно вымыть руки, а затем кончиками пальцев аккуратно поочередно массировать все участки полости рта.
• Каждые три месяца покупать новую щетку. Отдавать предпочтение качественным и проверенным пастам.

Очень полезно после каждого приема пищи проводить полоскания обычной теплой водой. Это позволит своевременно удалять пищевые остатки.

Если же десневые ткани воспалились у основания зуба мудрости, нужно сразу записаться на прием к стоматологу. Самолечение бывает опасным.

Перикоронит зуба мудрости

Последнее обновление: 28.10.2021

Перикоронитом называется популярное стоматологическое заболевание, которое чаще всего затрагивает десны нижней челюсти рядом с зубом мудрости. Это воспаление десневых структур, которое появляется ввиду прорезывания зубов. Главное не путать пародонтозом Как правило, патология встречается у лиц старших возрастных групп и сопровождается весьма неприятными симптомами.

«Восьмерка» считается одним из самых проблемных зубов. Неудивительно, эти зубы появляются позже всех, места для них остается мало. Поэтому нередко зуб мудрости остается в челюсти не прорезываясь. Иногда «восьмерка» упирается в соседние зубы, щеки, растет под углом и причиняет множество неприятных ощущений.

Причины перикоронита

К заболеванию чаще всего приводят:

• травмы эпителия при затрудненном длительном прорезывании зуба;
• ретинированные (сформированные, но не прорезавшиеся наружу) зубы;
• атипичное расположенные корня зуба;
• уплотнение слизистой десен;
• скопление мягкого зубного налета под капюшоном и, соответственно, инфицирование тканей;
• уменьшение размеров зубной дуги, недостаток места для прорезывания зубов;

Катализатором перикоронита зубов мудрости зачастую является очаг инфекции в полости рта. Очень часто болезнь провоцирует кариес, стоматит или пародонтит. Иногда болезнь возникает на фоне игнорирования правил личной гигиены, длительного стресса, гиповитаминоза и других состояний, сопровождаемых снижением иммунитета.

Симптомы перикоронита зуба

Основными клиническими проявлениями перикоронита зубов могут быть следующие симптомы:

• отек мягких тканей десен в зоне растущего зуба;
• покраснение мягких тканей;
• боль, усиливающаяся при приеме пищи и чистке зубов;
• боль, отдающая в висок, ухо или глазницу (на стороне поражения);
• сложности при открывании рта и разговорах, связанные с болью и отеками;
• неприятный запах изо рта;
• гнойное отделяемое из-под десневого капюшона;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Если болезнь приобрела серьезную форму, наблюдаются и увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов (на стороне поражения), а также значительное ухудшение самочувствия больного.

Между тем, наиболее характерными проявлениями перикоронита зуба мудрости являются:

• отек десны;
• покраснение десен;
• болевые ощущения в зоне десны.

Зачастую, при остром перикороните, отек бывает настолько сильным, что у пациента возникают трудности с речью, становится сложно открывать и закрывать рот.

Виды перикоронита

В зависимости от сложности, локализации воспалений, перикоронит разделяют на:

Острый. Начальная стадия заболевания, для которой характерны болевые ощущения, гиперемия и отек десны. При остром перикороните зуба мудрости отсутствуют гнойные выделения и не страдает общее состояние пациента. Данный вид заболевания при грамотном своевременном лечении исчезает за 3-5 дней.

Язвенный. Болезнь развивается на фоне поврежденного фузоспирохетами эпителия. Характерным симптомом язвенного перикоронита является появление некротического ободка по краям десны. На слизистой образуются мелкие язвы. При удалении налета с поверхности десны начинается кровотечение.

Гнойный перикоронит, как правило, протекает в подострой форме и проявляется выраженными болевыми ощущениями. Из очага воспаления выделяется гной, температура поднимается. При отсутствии своевременного лечения болезнь может спровоцировать формирование абсцессов, флегмон и периостит.

Позадимолярный. Болезнь развивается при неправильном прорезывании моляров. Образуется десневой капюшон, который затем инфицируется из-за активного размножения бактерий.

Диагностика перикоронита

Диагноз перикоронит зуба мудрости может поставить только лечащий врач-стоматолог на основании жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда специалист направляет пациента на рентген, чтобы определить положение растущего зуба, степень искривления ряда и оценить вовлечение костных структур в воспаление.

Лечение перикоронита

Лечение стоматолога и хирурга должно быть направлено не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию ее причин. Как правило, при перикороните зуба мудрости применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение — это борьба с микроорганизмами, которые вызвали развитие инфекционного процесса. Врач также назначает препараты, снижающие болевые ощущения и симптомы воспаления.

Как правило, для лечения перикоронита зуба мудрости используются следующие группы средств:

• антисептики, растворы для ополаскивания рта. Средства уменьшают микробную нагрузку, вымывают бактериальные и гнойные частицы.
• нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Кеторолак.
• антимикробные, противовоспалительные средства широкого спектра действия, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин.

Хирургическое вмешательство при перикороните зуба мудрости, как правило, заключается в иссечении (удалении) капюшона десны над зубом мудрости. Такую тактику выбирают при частых рецидивах болезни, ярко выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. При иссечении участка мягких тканей над поверхностью коронки перестает скапливаться зубной налет, что предотвращает инфицирование и прогрессирование болезни.

Иссечение капюшона занимает не более 10-15 минут и проводится под местной анестезией.

Если снятие капюшона и консервативное лечение не приводят к улучшению состояния, возможно удаление зуба мудрости. Удаление также проводится в случае неправильного положения зуба или значительного отклонения «восьмерки» от ее физиологической оси. В редких случаях удаляется не только зуб мудрости, но и часть костной ткани. После удаления практически в 100% случаев наступает полное выздоровление пациента.

Стоит отметить, что многие пациенты зачастую настаивают на сохранении «восьмерки». Многие считают, что в будущем зуб мудрости может пригодиться при необходимости протезирования. Однако подобное мнение ошибочно. Зуб мудрости расположен дальше всех и не несет значительной функциональной нагрузки, забирая всего 2% всей нагрузки на зубной ряд. При установке коронки зуб мудрости не выдержит давления, и протез очень скоро придется менять.

Лазерная терапия

В качестве лечения перикоронита зуба мудрости может использоваться и лазерная терапия. Ее смысл заключается в воздействии на поврежденный участок лучом инфракрасного цвета, выраженного противовоспалительного, обезболивающего и бактериостатического действий. Луч стимулирует приток крови и, соответственно, ускоряет процесс регенерации тканей. Лазерную терапию пациенту назначают ежедневно, в течение 7-10 дней.

Полоскания

Снять болевые ощущения и отеки в домашних условиях помогут специальные полоскания. Однако, подобное лечение является симптоматическим. Если воспаление прогрессирует, ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь полосканиями.

Рекомендованным стоматологами средством лечения воспалений является ополаскиватель для полости рта АСЕПТА Active. Это уникальное двухкомпонентное средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» оказывает противомикробное, противовоспалительное действие и обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект.

Для устранения воспалений и снятия неприятных ощущений при перикороните зуба мудрости возможно использование и таких лекарственных трав, как:

• ромашка;
• шалфей;
• календула.

Возможные последствия

Перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти – это достаточно опасное заболевание, игнорирование которого может привести к очень неприятным последствиям.

Возможными осложнениям болезни могут быть:

• абсцессы, флегмоны преддверия рта, щечной области;
• периостит;
• остеомиелит челюсти;
• периодонтит;
• язвенный стоматит;
• актиномикоз;
• парадентальные кисты.

Кроме того, если перикоронит зуба мудрости затронет лимфоузлы, при развитии воспаления лимфатическая система может стать жертвой инфекции.

И, конечно, без надлежащего лечения, болезнь может перейти в хроническую форму и периодически «изводить» больного неприятными симптомами. Воспаления же могут перейти на соседние здоровые зубы. Поэтому, во избежание осложнений, лечение болезни стоит проводить как можно раньше.

Профилактика

Как известно, проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Основными предупреждающими болезнь мерами профилактики являются:

• ежегодные осмотры стоматолога;
• своевременная диагностика и лечение ретинированных моляров;
• соблюдение гигиены полости рта;
• своевременное лечение кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
• регулярное (раз в полгода) проведение профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.

Помните: перикоронит без правильного лечения может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Поэтому, при подозрениях на воспаление, не откладывайте визит к стоматологу. Врач поможет в считанные дни справиться с неприятными ощущениями и предупредить развитие болезни.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Воспаление зуба мудрости

Самыми проблемными для большинства людей являются третьи моляры нижнего зубного ряда, которые в обиходе принято называть «зубами мудрости». Верхние «восьмерки» сравнительно редко становятся источником серьезных проблем, а вот нижние — настоящая головная боль не только для людей, но и для врачей стоматологов. Их правильное лечение или удаление требует от доктора большого опыта, мастерства и, в какой-то степени, мудрости, что лишний раз подтверждает точность народного названия восьмерок.

Нижние третьи моляры: история проблемы

Почему третьи нижние моляры такие проблемные, почему воспаление десны около зуба мудрости встречается едва ли не у каждого второго жителя планеты? Это наша плата за комфортный образ жизни, в частности, за изменившиеся пищевые привычки. Современная пища сильно отличается от той, которой питались наши предки даже несколько сотен лет назад. Термическая обработка сделала еду мягкой, в результате чего в длительном жевании отпала необходимость. Дети часто глотают еду, не пережевав ее как следует.

Что в результате? В результате нижняя челюсть выполняет меньше работы, а для организма это становится сигналом о том, что ее развитие можно притормозить, ведь в массивной нижнечелюстной кости нет нужды. В итоге она становится меньше, чем было задумано природой. У восьмерки, которая прорезывается последним, не остается места для нормального роста и развития. Отсюда типичные проблемы — ретенция, дистопия, воспаление десны, почти неизбежные боли при прорезывании.

Тревожные симптомы

Прорезывание «восьмерки» часто сопровождается болевыми ощущениями. Но что именно у человека болит? Дентальные ткани, десна около зуба мудрости, костная ткань нижней челюсти? Или болят соседние элементы зубного ряда, на которые давит проблемный третий моляр?

Болит десна возле зуба мудрости. Участок десны, который покрывает третий моляр, имеет собственное название. Его принято называть десневым капюшоном. Очень часто моляр не может преодолеть сопротивление капюшона, и возникает проблема. Зуб мудрости прорезывается не полностью (в таком случае его называют ретенированным), а десна над ним воспаляется. Воспаление десны около зуба мудрости называют термином перикоронит.

Боль — первый и главный симптом воспаления, но далеко не единственный. У многих пациентов десна становится опухшей, а вместе с ней опухают и расположенные поблизости мягкие ткани щеки. В результате опухшей становится вся средняя треть лица на стороне воспаления. Часто появляются боли при глотании и пережевывании пищи.

Покраснение десны — еще один клинический признак, безошибочно указывающий на развитие воспалительного процесса. Если слишком долго тянуть с обращением за помощью к специалисту, развивается гнойное воспаление, которое свидетельствует о присоединении инфекции. Выделение гноя из-под десневого капюшона, неприятный запах изо рта — симптомы гнойно-воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция может перейти на соседние ткани, в том числе на челюстную кость.

Варианты лечения

Если у вас воспалилась десна около зуба мудрости, лучше сразу же обратиться в ближайшую стоматологическую поликлинику или в медицинский центр, в котором вам окажут необходимую помощь. Первым этапом должна быть рентгенологическая диагностика. Если стоматолог собирается лечить вас без рентгеновского снимка, обратитесь к другому специалисту.

Рентгеновский снимок покажет, как именно растет и прорезывается третий моляр. Если он растет под наклоном в направлении второго моляра, если он «лежит» и буквально врезается в соседний элемент зубного ряда, его нужно удалять. В противном случае велика вероятность развития нарушений прикуса, разрушения эмали и кариозного поражения второго моляра, а также других проблем с нижним зубным рядом и зубочелюстной системой в целом.

Следует сказать, что описанная выше ситуация с дистопией (аномальным положением и направлением роста) не редкость. Встречается дистопия восьмерки очень часто. Если оставить ее без внимания, рано или поздно она приведет к другим более серьезным проблемам, требующим дорогостоящего, длительного и утомительного стоматологического лечения.

Можно ли обойтись без удаления? Конечно. Если моляр растет в правильном направлении и не давит на соседа, в экстракции нет необходимости. В таком случае врач-стоматолог выберет следующий алгоритм действий:

• Назначит противовоспалительные препараты, обезболивающие и антигистамины для уменьшения отека десны.
• Участок десны над «восьмеркой» удаляется, чтобы облегчить ее прорезывание. Важно! Удаление возможно только при условии отсутствия инфекции.
• При развитии гнойно-воспалительного процесса назначаются антибиотики.
• Десневой капюшон при инфекции не удаляют, а рассекают, чтобы улучшить отток гноя. После подавления патогенной флоры проводится иссечение десны.

Стоимость терапевтического лечения воспаления десны около зуба мудрости невысока — около 2500 рублей. Рассечение капюшона — безболезненная процедура, которая проводится с применением местных анестетиков. После визита к стоматологу достаточно выполнять его рекомендации: принимать назначенные врачом лекарства, регулярно полоскать ротовую полость растворами антисептиков, наносить на воспаленный участок десны стоматологические гели с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Удаление зуба мудрости

При аномальном положении и направлении роста показано удаление третьего моляра. Поскольку это рудиментарный орган, его отсутствие никак не скажется на функции зубочелюстной системы, в то время как аномальный рост может привести к нарушению прикуса и другим серьезным проблемам.

Удаление зуба мудрости — сложная манипуляция. Восьмерка имеет мощную корневую систему и прочно держится в челюстной кости. Корни часто изогнуты, что усложняет процесс экстракции. Однако у стоматологов есть выражение, что хороший врач превращает сложное удаление в простую для пациента процедуру, а неопытный дантист делает простое удаление сложным и болезненным. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту!

Наличие хорошо развитой корневой системы требует особой подготовки к удалению. Она заключается в высверливании или дроблении участка кости, удерживающего корни. Хорошая тактика — распиливание коронки; фрагменты удалить намного проще, чем весь зуб целиком.

Стоимость сложной экстракции ретенированного и дистопированного зуба мудрости варьируется в диапазоне от 6 до 12 тысяч рублей. В эту стоимость входит анестезиологическое пособие. Процедура проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией, чаще всего в этих целях используются местные анестетики на основе артикаина (Ультракаин, Убистезин). Продолжается экстракция 15-20 минут, но если врач не обладает должным опытом, процесс может растянуться даже на пару часов.

Больно ли удалять третий моляр? По отзывам большинства пациентов, немного страшно, но совсем не больно. Психологический дискомфорт, разумеется, присутствует, однако болевых ощущений не бывает. Пациентам, которые панически боятся стоматологических процедур, может быть предложена седация или наркоз, однако необходимость в этом возникает крайне редко.

После удаления

После процедуры необходимо соблюдать несколько простых правил. Во-первых, от приема пищи следует воздерживаться на протяжении трех или четырех часов. Курильщикам все это время нужно воздерживаться от курения. Пить воду можно уже через час-полтора после операции.

В дальнейшем в течение одних-двух суток нужно питаться мягкой пищей. Еда не должна быть горячей или холодной, в идеале ее температура должна быть близка к температуре тела. Пережевывать пищу следует на здоровой стороне, дабы избежать вымывания кровяного сгустка. Формирование кровяного сгустка в лунке — важная часть процесса заживления. Чтобы ускорить динамику заживления, попросите стоматолога еще до экстракции наложить на десну над лункой один или два шва. Это не больно, но очень эффективно.

Боли после удаления полностью избежать не удастся, она даст о себе знать после прекращения действия анестетика. К счастью, послеоперационные боли не бывают сильными, их легко купировать обычными анальгетиками. Часто врачи назначают пациентам Кетанов или его аналоги в инъекционной форме. Для профилактики инфекции выписываются антибиотики; это особенно актуально при наличии гнойно-воспалительного процесса.

Подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры помогут регулярные полоскания растворами антисептиков. Для этих целей хорошо подходит хлоргексидин, который продается в любой аптеке. На поверхность десны также следует наносить гели или кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Обратите внимание, что полоскать рот нужно бережно, чтобы не спровоцировать вымывание сгустка крови из лунки. Процедура больше похожа на ванночки, нежели на привычные полоскания.

Температура тела после удаления держится повышенной. Нормальной реакцией на операцию является слабость и общее недомогание. Не стоит переживать по поводу незначительного выделения крови из раны. По прошествии трех-пяти дней состояние нормализуется, выделение крови прекращается, боли уже не беспокоят.

Узнать больше о лечении воспаления десны около зуба мудрости вы можете на консультации врача-стоматолога медицинского центра «Галактика».

Болит и воспаляется десна – что делать, если опухает рядом с зубом мудрости

Прорезывание «восьмерок» – болезненный процесс, который нередко сопровождается повышенной температурой. Наиболее часто эти четыре коренных образования начинают появляться только во взрослом возрасте, отчего они и получили свое народное название. Давайте разберемся, что нужно делать, когда опухла, воспалилась и болит десна около зуба мудрости.

Дополнительное их название – третьи моляры. Так называются 6, 7 и 8 ряд, то есть та часть челюсти, которая предназначена для пережевывания грубой пищи. Это обуславливает их специфическую структуру (большую корневую основу, ширину) и прочность. Но это же является основной первопричиной болезненных процессов при росте, ведь чем больше площадь верхней кромки, тем труднее разорвать кожу и пройти сквозь нее. Более того, костная ткань уже сформирована, поэтому «восьмеркам» нужно буквально проламывать свой путь, что и приводит к образованию отека, нагноения, опухоли и других неприятных последствий.

Причины: почему воспаляется десна возле зуба мудрости, когда он лезет

Вспомните симптомы, с которыми зубки впервые прорезываются у полугодовалого малыша. Несколько лучше обстоят дела у пяти-шестилеток. Но в обоих случаях происходит один и тот же болезненный процесс – зубная пластина буквально разрывает, травмирует слизистую для того, чтобы прорезаться и выйти наружу. Все это может вызвать боль, воспаление, зуд. Дети оказываются подготовлены к этой процедуре, в то время как взрослый переживает все гораздо сложнее, ведь за 20-30 и более лет жизни человек мог претерпеть множество стоматологических заболеваний, которые лишь прибавляют сложностей.

К тому же, в полости рта с большей вероятностью находятся патогенны, которые распространяются из-за остатков пищи, вредных привычек. А бактерии способны вызвать нагноение, усилить инфекционный процесс.

Основными причинами, почему болит десна из-за зуба мудрости, являются:

• Физиологическое строение челюстной пластины.
• Различные болезни и патологические состояния.

Рассмотрим подробнее факторы и возможные патологии.

Атипичный рост третьего моляра

Наиболее часто врачи встречаются с ситуацией неправильного направления прорезывания «восьмерки». То есть, она стремится своим верхним концом не вверх, а в сторону. Таким образом, она «теснит» ближайших соседей, а также защемляет нервные окончания, приводит к сдвигу всего ряда и даже к нарушениям прикуса в тех случаях, когда не было предпринято никаких мер.

Выделяют два типа:

• Наклонное расположение. В ходе него костное образование пережимает лицевой нерв и происходит раздражение не только слизистой оболочки, но и щек или даже шеи. Больной может ошибочно локализовать боль как горловую, спутать симптом с ЛОР-заболеванием.
• Горизонтальное. Еще более опасное, поскольку моляр может пережимать корневую систему ближайшей «семерки», вызывая повреждения нервных окончаний и перекрывая кровоток. Все это, скорее всего, приведет к разрушению 7-ки и к крупному воспалению десны возле зуба мудрости.

Возникновение перикоронарита

Этим термином называется появление десневого «капюшона», который накрывает часть костной ткани. Под образованной складкой скапливаются частички пищи, формируется идеальная среда для развития и распространения бактерий. В очаге образуется нагноение, что приводит к отечности, набуханию участка, неприятному запаху изо рта и к выделению гнойного экссудата при надавливании. Последнее происходит не всегда, поскольку часто складка остается плотно закрытой.

Причин к возникновению перикоронарита несколько, среди них:

• Мало места на челюстной пластине.
• Зубной мешочек очень плотный, его прорезывание затруднительно.
• Толстая слизистая оболочка, которая также препятствует благополучному разрыву.

Дополнительные симптомы – боль при пережевывании и проглатывании пищи. При такой патологии, но правильном направлении роста, стоматологи чаще всего производят разрез кожной складки и санацию данного участка с полным устранением гноя и других признаков инфекции.

Воспаление тканей у зуба мудрости из-за заболеваний десен

Часто «восьмерка» прорезывается болезненно. Задняя часть челюсти начинает болеть, кровоточить. Наиболее распространенные болезни, которые встречаются у пациентов:

• Гингивит – краевая область десны, а также вся слизистая оболочка подвержены воспалительному процессу.
• Пародонтит – окружающие тканевые структуры разрушаются, что приводит к плохой устойчивости зубных пластин. Они могут начать расшатываться, а при серьезной форме заболевания даже начать выпадать.
• Пародонтоз – сильное поражение пародонта, который располагается возле корня.

Во всех перечисленных случаях наиболее часто выделяются симптомы:

• Отечность.
• Кровоточивость.
• Боль.
• Краснота.

Рядом стоящий третий моляр начинает расти, затрагивает пораженную слизистую и нервные окончания, провоцируя еще большую болезненность, которая может сопровождаться возникновением опухоли вплоть до нагноения. При лечении необходимо первым делом обращать внимание на первопричину.

Болит десна под зубом мудрости из-за кариеса

В данном контексте мы говорим не про само прорезывание, а про дальнейшее развитие «восьмерок». Они, как и прочие ряды, могут быть подвержены кариозным изменениям. Это длительный процесс, который развивается из-за действия патогенных микроорганизмов и дополнительных неблагоприятных факторов. Он проходит медленно и приводит к нарушению целостности костной ткани. Образуются полости, расширение которых может причинить множество неудобств, а также оголить нервные окончания. Поэтому обычно моляры, подверженные кариесу, удаляют. Их залечивают только в тех случаях, когда в дальнейшем планируют использовать для установки имплантов.

Невралгия тройничного нерва

Его структура имеет разветвленность и буквально охватывает все лицо, разделяясь на три пучка:

• глазной;
• верхнечелюстной;
• нижнечелюстной.

Во время прорезывания 8-ки может произойти защемление или сдавливание, либо раздражение. Также это случается, когда раздвигается зубной ряд (горизонтальный атипичный рост), и в момент удаления. Обычно боль очень сильная, стреляющая. И ее локализация зависит от того, что именно было защемлено.

Симптомы, когда болит десна от зуба мудрости

Не заметить этого проявления достаточно трудно, поскольку возникающие болевые ощущения считаются одними из самых мощных. Но если неправильно их локализовать, можно перепутать стоматологическую проблему с отитом (стреляет в ухе) и прочими ЛОР-заболеваниями. Симптоматика воспаления следующая:

• Болезненность, которая усиливается при пережевывании пищи.
• Слизистые оболочки вокруг опухли.
• Щеки, губы, скулы приобрели отечность.
• Вторые и третьи моляры могут начать шататься.
• Образование гнойного свища.
• Изменение цвета покровов, они могут стать насыщенно-красными, белыми или синеватыми.
• Кровоточивость, особенно при чистке зубной щеткой.
• Пораженный участок становится горячим. Часто процесс прорезывания проходит совместно с общим повышением температуры тела.
• Халитоз, то есть неприятный запах изо рта.
• Большие и болезненные при пальпации лимфоузлы.
• Боль при глотании и сильном открывании рта.
• Зуд, ощущение пульсации.

Но иногда случается так, что появление коронок сопровождается только тем, что опухла десна над зубом мудрости, но дополнительной симптоматики нет. Но все же необходимо посетить стоматолога, поскольку формирование патологии может проходить в скрытой форме. За любыми стоматологическими услугами можно обратиться в клинику «Дентика». Здесь работают профессиональные дантисты и вежливый медицинский персонал.

Что делать в случае воспаления

Первое правильное решение – это обращение к врачу.

В зависимости от характера неприятных ощущений процесс прорезывания может быть усложнен дополнительными заболеваниями. Решить проблему может только стоматолог (часто хирург), который, как правило, разрезает зубной «капюшон», либо назначает вырывание вместе с корнем, реже – удаление нерва. Но облегчить состояние можно, если за зубом мудрости воспалилась десна, даже в домашних условиях. Мы представим несколько эффективных методов.

Список обезболивающих препаратов

Анальгезирующие средства предназначены для устранения боли. Они блокируют нервные импульсы, которые поступают от спазмирующего участка в мозг.

Нужно понимать, что прием таких таблеток – не панацея, а только устранение симптома, причем действие в среднем распространяется на 8-12 часов. Настоятельно рекомендуем не злоупотреблять анальгетиками и не выписывать их себе самостоятельно. Обязательно обращайтесь к стоматологу при возникновении проблем. При визите в клинику специалист может назначить вам:

• «Темпалгин». Дополнительно понижает температуру. Суточная доза – 3 капсулы с равным временным промежутком.
• «Кетанов». Очень эффективное лекарство, помогает убрать небольшой жар. Принимать более, чем 2 суток подряд в дозировке 10 мг каждые 4-6 часов, нельзя. Поэтому применяется как экстренная помощь, например, до посещения врача.
• «Аскофен». Состоит из ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Пить нужно по 1-2 таблетки трижды в день после еды.
• «Ксефокам». Нестероидный препарат, который в основном состоит из лорноксикама. Пить не более 16 мг в сутки, поделив лекарство на 2-3 приема.

Противовоспалительная терапия, когда воспалена десна возле зуба мудрости

Снять воспаление можно и местными препаратами (мазями) или медикаментами. Дантист может посоветовать:

• «Найз». В день можно принимать не больше 200 мг.
• «Нурофен» на основе ибупрофена. Разрешено пить каждые сутки по 4 капсулы.
• «Нимесил». Продается в виде порошка для суспензии, отлично устраняет покраснение, отечность и боль.

Мази и гели

Они способствуют местному обезболиванию. Хороши тем, что их можно использовать, фактически не беспокоясь за свое общее состояние. Некоторые из них, например, разрешены при беременности. А также плюсом является то, что их можно наносить чаще – после каждого приема пищи и просто по необходимости. Но перед применением обязательно нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом. Обычно их назначают для облегчения легкой симптоматики при нормальном прорезывании вверх, без дополнительных патологий. Составы:

• «Дентинокс».
• «Траумель С».
• «Холисал».
• «Камистад».

Что делать, если режется зуб мудрости и опухла десна?

Растущие «восьмерки» более чем в 70% случаев располагаются в человеческой челюсти неправильно. Почти всегда наклон зуба мудрости направлен в сторону седьмого зуба, что создает многочисленные проблемы. В первую очередь – это боль, а также воспаление и отечность. В чем причины неправильного расположения зуба мудрости, каковы последствия его неправильного развития, как проводится лечение, если опухоли десны и щеки? Рассмотрим далее в статье.

Симптомы прорезывания зуба мудрости

Заметить этот процесс можно, так как практически всегда он сопровождается:

• головной или зубной болью;
• покраснением и появлением отека десен или щеки;
• повышением температуры тела, которая может достигать 40 градусов;
• снижением иммунитета, общим недомоганием.

При появлении таких симптомов человек должен незамедлительно посетить стоматолога. Данные признаки появляются внезапно и могут держаться несколько дней, недель и даже месяцев. Зачастую зубы мудрости растут медленно, с перерывами, процесс может длиться несколько лет.

По каким причинам болит и опухает десна?

Болезненное прорезывание зуба

Основные причины боли и опухания десны заключаются в том, что зуб мудрости пробивается через костную ткань и эластичные слизистые. У него нет предшественников, в отличие от остальных коренных зубов. Поэтому восьмерке приходится прорезать кость челюсти, чтобы оказаться на поверхности.

Воспаление десневого капюшона

При длительном прорезывании десны над зубом мудрости формируется капюшон из слизистой десны. При попадании под него частичек пищи развивается воспаление – перикоронарит. Для лечения проводится удаление покрывающей зуб ткани. Она срезается под местной анестезией, после проводится дезинфекция зуба. Зуб очищают от налета и микробов, чтобы устранить причину воспаления.

Недостаток места в зубном ряду

Восьмерки появляются во взрослом возрасте, когда у человека уже полностью сформирована челюсть. Из-за этого зуб не может нормально прорезаться, поскольку в зубном ряду может не оказаться места для нового зуба, рост, практически всегда, происходит неправильно – зуб наклоняется, начинает расти в сторону соседнего – семерки (нижней или расположенной сверху). Возникают ситуации, когда он не появляется на поверхности, а принимает горизонтальное положение. В этом случае его рекомендуется удалить. При дистопированном или ретенированном расположении проводится сверление кости. Зуб разделяют на несколько частей, после поочередно удаляют из лунки. При использовании анестезии процедуры проходят без боли. В области лунки после операции накладывают швы, чтобы рана быстрее затянулась, была закрыта от попадания пищи, что предотвращает воспаление.

Чем опасен отек десны при росте восьмерки?

Перикоронит – это не единственное проявление воспалительного процесса, которое может возникнуть вследствие неправильного прорезывания зуба мудрости. Гораздо опаснее поздние осложнения:

1. Абсцесс – гнойное воспаление в месте, где расположена проблемная восьмерка. О его наличии свидетельствует боль, возникающая при глотании, и опухание лимфоузла, который расположен рядом с больным местом. Это может быть подчелюстная область или гланды. Абсцесс возникает из-за распространения инфекции на отдаленные участки мягких тканей (постепенно гноится и воспаляется вся челюсть и прилегающие мягкие ткани). В дальнейшем есть риск образования кисты, если оставить проблему без лечения.
2. Киста – патологическая полость, которая может негативно повлиять на общее состояние здоровья, а также привести к потере зубов в будущем. Избавиться от такого новообразования без серьезного хирургического вмешательства невозможно.

Такое осложнение, как воспаление жевательных мышц и паралич челюсти, проявляется болью при смыкании и размыкании челюсти. Также человеку будет больно жевать, может воспалиться соседний лимфоузел. Это явление считается очень опасным для здоровья, так как приводит к полному обездвиживанию челюсти.

Отечность мягких тканей во время роста зубов мудрости лучше лечить сразу, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству. Уменьшить отечность и снять воспаление можно самостоятельно, но только на ранних стадиях роста зуба и при отсутствии осложнений.

Как лечить припухлость и чем снизить неприятные ощущения?

Для лечения десны, которая припухла и болит, можно использовать народные и лекарственные препараты. Они продаются в аптеке без рецепта и имеют минимум побочных действий, которые чаще всего проявляются в аллергической реакции на вещество, входящее в состав. Первый вариант многим нравится больше, так как народные средства натуральные. Но они далеко не всегда спасают от проблемы быстро и могут даже усугубить ее при неправильном применении. Поэтому не стоит думать, что народное лечение лучше традиционного.

Домашние методы и народные средства

Облегчить состояние в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:

Отвар шалфея – 2 столовые ложки травы заварить стаканом кипятка и полоскать ротовую полость 5-6 раз в день, удерживать жидкость в полости рта не менее 30 секунд. Шалфей обезболит и снимет воспаление, поможет быстро убрать отечность.

Отвар дубовой коры – 6 столовых ложек заварить в 0,5 л кипятка, остудить и полоскать. Дубовая кора обладает антисептическими свойствами и вяжущим эффектом, поэтому эффективно обеззараживает ротовую полость, уменьшает припухлость.

Отвар реповый – среднюю репу очистить, измельчить, залить литром воды, прокипятить 10 минут, затем процедить и полоскать. Репа – сильное противовоспалительное средство, эффективно снимает отечность.

Сода и обычная белая соль – смешать все по чайной ложке в стакане горячей воды, остудить, полоскать 5-6 раз в день до тех пор, пока зуб не прорезался полностью. Это средство считается самым популярным, даже врачи его назначают своим пациентам на ранних стадия воспаления в комплексе с другими средствами. Сода будет обеззараживать ротовую полость, соль – вытянет гной при его наличии.

Лечение опухшей десны препаратами из аптеки

Среди аптечных препаратов самыми эффективными будут:

• Хлоргексидин – антисептический раствор, которым нужно полоскать рот 2-3 раза в сутки по 1 минуте. Продается в аптеках в готовом к применению виде, поэтому ничего не придется готовить самостоятельно.
• Спрей и раствор Ангилекс – облегчает боль, снимает припухлость. Препарат имеет минимальное количество противопоказаний, поэтому его могут назначить даже детям, когда прорезывается первый молочный зуб.
• Гель Холисал – противовоспалительный местный анестетик, очень эффективный против отечности. Его нужно мазать на десну в области воспаления и возле больного места 2-3 раза в сутки.
• Гель Камистад – не только антивоспалительный и обезболивающий, но также антисептический препарат. С помощью данного средства можно остановить бактериальную инфекцию под капюшоном, обезболить десну над прорезывающимся зубом мудрости.

Все эти препараты продаются в аптеках без рецепта, однако, при появлении неприятных и болезненных симптомов сначала желательно сходить на консультацию к врачу-стоматологу. Далеко не во всех случаях проблему с растущей восьмеркой удается решить самостоятельно, иногда зуб приходится удалять.
Чтобы удаление зуба мудрости не назначили в экстренном порядке, следует обращаться в стоматологию сразу же после возникновения симптомов, свидетельствующих о болезненном прорезывании восьмерки.

Обязательно ли удалять зуб мудрости?

На этот вопрос ответит стоматолог после тщательной диагностики. Если восьмерка растет без патологий и осложнений, тогда ее стараются сохранить. При появлении отека и припухлости назначают удаление десневого капюшона и санацию полости рта. Данный способ малотравматичный, очень эффективный – уже через 3-5 дней после операции отек полностью спадет.

Но если зуб сильно деформирован, растет в неправильном направлении, мешает другим, провоцирует развитие воспалений и сильную боль, тогда его лучше удалить. Также удаление назначается обязательно при наличии любых осложнений.

Что делать, чтобы десна не болела после удаления?

После удаления проблемного зуба доктор порекомендует обезболивающие средства, которые можно принимать в подобных ситуациях. Зачастую назначаются следующие:

• Нимид;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Кетанов.

Кроме приема обезболивающих препаратов для ускорения регенерации десны, которая воспалилась, нужно временно отказаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения, перегрева, перейти на мягкую нейтральную пищу. Вышеперечисленные лекарства можно использовать не раньше, чем через сутки после операции, чтобы не вымыть и не нарушить защитный кровяной сгусток.

Воспалилась и болит десна возле зуба мудрости: что делать?

Челюсть современного человека имеет меньшие размеры, чем у его древнего предка. Эта разница составляет 10-12 мм. Причина уменьшения челюсти заключается в изменении характера питания ныне живущих людей. Пища стала более мягкой, тщательно обработанной химически или термически. Поэтому необходимость в крупной и мощной челюсти исчезла. Зубы мудрости, которые размещаются крайними в зубных рядах, таким образом потеряли свое практическое применение и стали рудиментами. Обычно восьмерки вырастают позже остальных – в период с 14 по 25 лет или позднее. Отсюда и связанное с мудростью название у третьих моляров, как их величают стоматологи.

Два зачатка «восьмерок» присутствуют у каждого человека на верхней и нижней челюсти, но нередко места для всех рудиментарных зубов не хватает, и они доставляют массу проблем. Зубы мудрости часто полноценно прорезаются и становятся в ряд не все. Восьмерка может остаться ретинированной, то есть скрытой под десной или костью, а может прорезаться лишь частично. Формирование третьих моляров проходит долгое время. Рост зубов мудрости может длиться годами. Периоды роста обычно чередуются фазами покоя и развития.

В отличие от других зубов, у восьмерок молочных предшественников нет. Кроме того, полноценно чистить их очень неудобно из-за крайне труднодоступной позиции. Все это приводит к развитию патологических процессов и сложностей в периоды их роста. Удаление зубов мудрости также считается сложной процедурой с высокой степенью травматизма. Наиболее распространенные жалобы, с которыми приходят пациенты к стоматологам, – опухоль, воспаление и болезненность десны возле «восьмерки». Причинами этих дискомфортных явлений бывают кариес, перикоронарит, сложности прорастания и прорезывания зубов мудрости, а также глубокие инфекционные и воспалительные процессы в области корня и ближайших тканях.

Болезненное прорезывание и неправильное положение при прорастании

Периоды активного прорезывания зубов мудрости нередко вызывают дискомфорт. У многих людей во время этого процесса отмечаются болевые ощущения, возникает отек и воспаление тканей десны. Причиной данного проявления является отсутствие предыдущего молочного зуба в месте роста восьмерки. Третьи моляры вынуждены искать путь роста и пробиваться сквозь плотную костную ткань, что и становится, учитывая крупные размеры этих зубов, причиной дискомфортных ощущений. Нередко недостаток места для нормального положения восьмерки приводит к ее осложненному прорастанию.

В особенно сложных случаях зуб принимает дистопированное положение. Он растет в атипичном направлении, не вверх, а под наклоном. Становится причиной травм соседних зубов и смещения всего зубного ряда, вплоть до деформации прикуса. Зуб мудрости, растущий горизонтально, может травмировать щеку, язык и корни своих «соседей».

Как возникает перикоронарит

Если зуб мудрости произрастает очень долго или прорастает атипично, то может произойти частичный отход десны над поверхностью зуба. Таким образом получается десневой капюшон над восьмеркой. В этот образовавшийся капюшон попадают остатки пищи, которые очень сложно удалить. Они становятся причиной размножения болезнетворных бактерий, что в итоге приводит к возникновению перикоронарита. Кроме того, если есть верхняя парная восьмерка, то десневой капюшон постоянно травмируется при надкусывании, что становится причиной неинфекционного воспалительного процесса в тканях десны. Перикоронарит может быть острым (гнойным или катаральным) или хроническим. Признаки перикоронарита:

• острая боль, иррадиирущая в весок или ухо;
• болезненность десневых тканей во время пальпации и жевании;
• невозможность открыть рот;
• гнойные выделения;
• отечность слизистой;
• специфический запах изо рта;
• повышение температуры;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Если заболевание приняло хроническую форму, то долго ждать заметные болезненные проявления не придется. Перикоронарит регулярно рецидивирует со всеми симптомами острой гнойной формы. Осложнениями невылеченного перикоронарита могут быть – периостит, абсцесс, остеомиелит челюсти или флегмона. Поэтому если обнаружены признаки перикоронарита, нужна срочная стоматологическая помощь. Специалист с учетом фазы и формы заболевания подберет соответствующее лечение. Может понадобиться медикаментозная помощь или хирургическое вмешательство.

Инфекционные и воспалительные процессы, кариес

Гигиена зубов мудрости осложняется их труднодоступностью, поэтому они склонны подвергаться различным стоматологическим заболеваниям. Из-за неполного прорезывания, специфического строения и пролонгированного прорастания, восьмерки предрасположены к различным болезненным состояниям:

1. Кариес – распространенное заболевание, которое возникает и у ретинированных восьмерок. Очень часто зубы мудрости прорезаются уже с признаками разрушения коронки, даже если долгое время находились под десневой тканью.
2. Осложнения кариеса – пародонтальная киста, пульпит, периодонтит.
3. Острые гнойно-воспалительные процессы – свищ, флюс и абсцесс.

Чем снять воспаление?

Даже если восьмерка растет нормально, и ей достаточно места для полноценного развития, то боли при ее прорезывании получается избежать не многим. Помогают избавиться от неприятных ощущений специальные местные мази, гели и ополаскиватели с обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными компонентами и анальгетики.

Важно знать, что греть воспаленную область челюсти категорически запрещено, это может привести к возникновению гнойного процесса.

Первая помощь

Перед обращением к стоматологу можно в домашних условиях облегчить болезненные ощущения с помощью определенных аптечных средств.

1. Выпить препарат обезболивающей группы – Нимид, Найс, Анальгин, Кетанов, Парацетамол, Темпалгин.
2. Положить турунду на отекшее место со специальной мазью или гелем – Камистадом, Дентиноксом, Метрогил-Дента, Холисалом.
3. Прополаскивать ротовую полость антисептическими растворами – Мирамистином, Хлоргексидином и Фурацилином.

Применять методы «домашней» помощи можно в течение трех дней. Далее необходим контроль врача-профессионала. Если боль не устранилась и отечность не сошла, то безотлагательно нужно посетить специалиста-стоматолога для выяснения и устранения причины болезненного состояния. Воспаление при перикоронарите снимается путем промывания десневого капюшона аптечными антисептическими растворами: Йодофармом, Марганцовкой, Фурацилином.

Методы народной медицины

Вспомогательными методами устранения воспаления на ранних стадиях могут являться народные средства. На первоначальных этапах они способны дать отличный результат. Существуют травы, отвары и настой из которых способны оказывать противовоспалительный, дезинфицирующий, ранозаживляющий и противомикробный эффекты. Чтобы получить такой отвар, нужно залить чайную ложку полезной травы стаканом кипятка и дать ему настоятся. Далее полученную субстанцию процеживают и ополаскивают воспаленный участок 4-6 раз в сутки. Растения-лекари в данной ситуации – ромашка, мелисса, кора дуба, календула, шалфей и зверобой. Слабый содо-солевой раствор также способен оказать противовоспалительное воздействие. Полоскать им рот нужно от трех до пяти раз в день.

Помощь специалиста

В случае воспаления десневых тканей около восьмерок самым верным решением является незамедлительный поход к врачу-стоматологу. Специалист проведет рентгенограмму, визуальный осмотр состояния зуба и ближайшей области. По результатам обследования будет назначено компетентное лечение:

1. Медикаментозное – путем назначения антигистаминных и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, специальных мазей и гелей, антисептических ванночек.
2. Хирургическое – разрезание десны или десневого капюшона, удаление вызвавшей проблемы восьмерки.

Если воспаление сопровождается нестерпимой острой болью и сильной отечностью десен, специалист проводит новокаиновую блокаду. Иногда назначается лазерная терапия, которая оказывает противовоспалительный эффект на пораженную зону.

Помощь при воспалении после удаления

Из-за труднодоступного расположения, ретинированности полной или частичной и больших размеров зуба удаление третьих моляров очень часто бывает болезненным и травматичным. Если после проведения операции по удалению восьмерок есть сильный отек, и он сопровождается нарастающей болью более трех дней, это может являться признаком заболевания под названием «альвеолит». Происходит он вследствие попадания в образовавшуюся после экстракции ранку костных обломков, болезнетворных бактерий, или из-за слишком быстрого вымывания кровяного сгустка из лунки.

Признаки альвеолита – боль резкого характера в области ранки, покраснение десны, отечность места экстракции, отсутствие кровяного сгустка в первую неделю после процедуры удаления, гнойные выделения, повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфоузлов, общая слабость.

Очень важно незамедлительно вылечить альвеолит. Это состояние без должной помощи способно вызвать некроз тканей, абсцесс, флегмону и остеомиелит. Кроме того, альвеолит способен привести к заражению крови. При каких-либо признаках данной проблемы показано срочное обращение к стоматологу.

Припухлость десневых тканей около зуба мудрости – первый сигнал о развитии сложных и опасных стоматологических болезней. Поэтому важно не полагаться на самолечение, а вовремя обратиться к специалисту.