Удаление зуба мудрости: показания, осложнения и рекомендации после удаления

Содержание:

Особенности
Показания
Противопоказания
Операция
Методы удаления
Сложное удаление
Этапы
Значение диагностики
Больно ли удалять
Возможные осложнения

Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места. Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес. Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.

Особенности структуры зуба мудрости

По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

Показания к удалению зуба мудрости

Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.

Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:

непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
наличие кисты;
ущемлён тройничный нерв;
пульпит, периодонтит.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.

Запись на бесплатный прием

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Несмотря на всё вышеперечисленное, бывают ситуации, когда без «восьмёрки» рот не может обойтись или операцию делать нельзя по другим причинам:

нужно установить мостовидный протез с опорой на третий моляр;
расшатываются соседние моляры, а под основу для наложения шины используется зуб мудрости;
из-за отсутствия жевательных моляров на него ложится жевательная функция;
период беременности и грудного вскармливания;
сердечно-сосудистые патологии;
нарушенное кровообращение;
аллергия на анестетик;
гипертонический криз.

Операция по удалению зуба мудрости

Операция проводится по одной из двух схем:

простой;
сложной.

Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.

Метод простого удаления зуба мудрости

Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

нужно удалить верхний зуб мудрости;
отсутствуют значительные отклонения в развитии;
нет осложняющих обстоятельств.

Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.

После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
присутствует аномальная корневая система;
коронковая часть сильно разрушена;
ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:

1. местная анестезия;
2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
4. извлечение «восьмёрки»;
5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.

Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

наличие искривлённых корней;
количество корневых отростков;
особенности строения.

На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие пациенты откладывают удаление зуба мудрости из-за страха перед болью. Такие страхи в современной стоматологии абсолютно беспочвенны, поскольку для проведения процедуры обязательно используются анестетики. Дискомфорт возникает, когда завершается действие препаратов и снижается обезболивающий эффект. Но это процесс физиологичный, сходящий на нет самостоятельно через некоторое время. Кроме того, терпеть боль совершенно необязательно, врач назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние.

При удалении зуба мудрости некоторые пациенты сталкиваются с болезненными проявлениями по ряду причин:

наркотическая зависимость;
обширный гнойный процесс;
злоупотребление обезболивающими препаратами.

Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений. Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки». Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.

Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.

Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.

Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов на верхней челюсти
Простое удаление верхней восьмерки
Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Больно ли удалять верхний зуб мудрости?
Возможные осложнения
Период восстановления

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Сложное удаление зуба мудрости

Так называемые «зубы мудрости» располагаются на крайних позициях в верхнем и нижнем зубных рядах. Специалисты считают, что они не несут функциональной нагрузки. Это, своего рода, атавизм, оставшийся нам от далеких предков. Здоровые, правильно прорезавшиеся «восьмерки» не причиняют человеку каких-либо неудобств. Но иногда они прорезываются под наклоном, остаются под десной или серьезно поражаются кариесом. Врачи полагают, что в таких ситуациях сохранять зуб не имеет смысла и рекомендуют провести удаление.

Сегодня разберемся, что такое сложное удаление зуба мудрости, как происходит операция, какой вариант анестезии предпочтительней. Узнаем об уходе за полостью рта после экстракции.

Содержание статьи

Что такое сложное удаление зуба мудрости
Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства
Специфика экстракции на верхней и нижней челюсти
Удаление «капюшона»
Разновидности анестезии
Инструменты, применяемые при операции
Этапы хирургического вмешательства
Возможные осложнения
Послеоперационный уход

Что такое сложное удаление зуба мудрости

Экстракция зуба называется сложной, если зуб имеет несколько корней, а для проведения операции потребуется выполнять разрез мягких тканей десны и, возможно, надкостницы. Еще одно отличие от классического удаления – необходимость использования дополнительных (кроме щипцов и элеватора) инструментов. Трудность проведения хирургического вмешательства обусловлена проблемностью доступа к крайним элементам зубного ряда, корневыми особенностями «восьмерок» и спецификой клинического случая (они часто бывают дистопированными или ретинированными).

Важно: откладывать удаление дефектной «восьмерки» нельзя. Это может привести к нагноению и, как следствие – к образованию абсцесса и развитию сепсиса.

Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Операция необходима, если зуб мудрости:

Дистопирован (изменено направление роста в сторону соседних зубов, языка или щеки)
Ретинирован (не полностью прорезался или совсем не прорезался)
Имеет слишком длинные корни (это может инициировать их проникновение в гайморову пазуху или срастание с челюстью)
Вызвал воспаление «капюшона» десны или околозубной ткани (перикоронарит)
Стал причиной образования фолликулярной кисты, флегмоны, флюса или свища
Разрушился вследствие развития кариеса или другого стоматологического заболевания
Вызвал воспаление тройничного нерва
Стал источником постоянного травмирования слизистой оболочки ротовой полости
Мешает прорезыванию других моляров при узкой челюсти

Злокачественная опухоль в зоне корня
Гемангиома (доброкачественное образование)
Серьезные хронические проблемы сердечно-сосудистой системы

Относительные (временные) запреты:

Инфекционные заболевания, в том числе – слизистой полости рта
Перенесенные инфаркт или инсульт
Прием антикоагулянтов
Обострение психоневрологических болезней
Беременность и грудное вскармливание (за исключением экстренных показаний)

Специфика экстракции на верхней и нижней челюсти

Природа позаботилась о том, чтобы костная ткань нижней челюсти человека была прочнее верхней. Это связано с тем, что при пережевывании пищи на нижнюю приходится более сильная физическая нагрузка, оказывается значительное давление. Поэтому удаление любых зубов, а тем более «восьмерки» на челюсти снизу проходит сложней, чем на верхней.

Удаление «капюшона»

Зачастую затрудненное прорезывание зуба мудрости приводит к воспалению десны, которая его покрывает («капюшона»). Это вызывает увеличение лимфоузлов, повышение температуры, боль при жевании, травмирование десны и, как следствие – бурное размножения болезнетворных бактерий, приводящее к неминуемому нагноению. Такая ситуация встречается довольно часто и является показанием для иссечения десневой ткани. Если «восьмерка» под капюшоном жизнеспособна и не причиняет неудобств, то ее не удаляют.

Разновидности анестезии

Выполнение хирургических вмешательств невозможно без качественной анестезии. При экстракциях могут быть применены следующие виды обезболивания:

инфильтрационная анестезия – обеспечивает местное воздействие. Вводится шприцом в десну или внутрикостно. Это наиболее распространенный вариант при стоматологических манипуляциях;
проводниковая – оказывает более мощное действие, используется при оперировании особо сложных случаев. Инъекция осуществляется к ветвям тройничного нерва;
интралигаментарная – применяется для обезболивания одного зуба. Лекарство вводится шприцом в связку, удерживающей зуб в альвеоле.

Мнение специалиста: некоторые пациенты хотят, чтобы стоматологическая операция выполнялась под общим наркозом. Но данный вид анестезии не так безобиден, как его описывают в рекламных статьях. Доказано, что он негативно отражается на здоровье пациента. Операция по удалению зубов, даже таких сложных, как «восьмерка», не является прямым показанием для применения общего наркоза (за редким исключением). Хирургическое вмешательство безболезненно при правильном подборе местного анестетика. Поэтому не стоит стремиться к общему наркозу и давать лишнюю медикаментозную нагрузку на организм.

Инструменты, применяемые при операции

При выполнении сложной экстракции хирургу может потребоваться следующий инструментарий:

щипцы – для извлечения зуба или его элементов при возможности их захвата. Бывают разных форм: прямые, изогнутые, S-образные;
элеватор – для расшатывания в альвеоле зубных единиц целиком или их корней;
экскаватор – для извлечения осколков при глубоком переломе корня;
скальпель – для рассечения мягких тканей;
бормашина или долото – для распиливания (раскалывания) крупных элементов корневой или коронковой частей при очень плотной структуре кости.

Этапы хирургического вмешательства

Протокол экстракции «восьмерки» подразумевает строгую очередность выполнения определенных этапов:

диагностика клинической ситуации. Осуществляется хирургом при обращении пациента на прием. Сначала врач проводит визуальный осмотр, определяя степень поражения зуба и окружающих его тканей. Далее – обязательная рентгенография для объективной оценки текущего состояния. Снимок позволяет прояснить детали клинического случая: количество корней, возможное переплетение между собой, угол наклона. При необходимости обследование дополняется выполнением ортопантомографии (получение снимка в 3D-формате);
определение вида анестетика и его дозы. Опрос пациента на предмет наличия аллергических реакций на какие-либо медицинские препараты;
введение в операционную зону анестезирующего препарата. Механизм действия анестетика таков: вещество воздействует на нерв, он прекращает передавать импульсы в головной мозг. В результате через 5 – 10 минут человек перестает чувствовать боль в том месте, куда было введено лекарство. Через некоторое время (до 6 часов) оно перестает действовать, передача нервных импульсов восстанавливается;
непосредственно операция. Как правило, длится от 30 минут до полутора часов. Сложное удаление предполагает рассечение десны скальпелем и сшивание ее по завершению хирургических манипуляций. Разрез десневых тканей позволяет хирургу добраться до корневой системы. Затем врач с помощью бормашины и (или) долота распиливает (раскалывает) моляр на несколько частей и достает его отдельными кусками. При необходимости таким же способом достают и корни. После извлечения всех частей лунку обрабатывают антисептиком, а разрез зашивают хирургическими нитями;
на этом операция заканчивается, хирург дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта.

Примечание: экстракцию вправе выполнять только квалифицированный хирург-стоматолог в условиях медицинского учреждения с соблюдением норм асептики и антисептики.

Возможные осложнения

Успешно проведенное оперативное вмешательство и выполнение рекомендаций врача минимизируют риск осложнений. Но они все же возможны. Это:

непрекращающиеся в течение нескольких дней сильные болевые ощущения;
обильное кровотечение из операционной ранки;
воспалительный процесс (характеризуется опуханием десны, щеки, значительным повышением температуры);
остеомиелит челюсти;
потеря чувствительности некоторых участков лица (парастезия). Возможна при повреждении лицевого нерва.

Внимание! Все перечисленные симптомы – весомый повод для незамедлительного обращения к врачу. Ждать «когда само рассосется» недопустимо, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до сепсиса.

Послеоперационный уход

Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач назначит курсовой прием антибиотиков. Это позволит уничтожить патогенную микрофлору, особенно, если у пациента были воспалены ткани десны или образовался абсцесс. В целом процесс восстановления после выполнения такой сложной хирургической процедуры продолжается от 7 до 10 суток. В этот период особо важным является выполнение врачебных предписаний хирурга-стоматолога:

после окончания операции тампон от ранки можно убирать не ранее, чем через 20 минут;
нельзя пить и есть в течение 3 часов, трогать лунку языком;
можно использовать лед (наружное прикладывание) для предотвращения отека щеки;
в первые двое суток нельзя полоскать рот и чистить зубы (чтобы не вымыть сгусток из лунки). Допускаются лишь чуть теплые ванночки (набрать кипяченую воду или антисептический раствор в рот и, не полоская, выплюнуть, так повторить несколько раз). Это позволит убрать остатки пищи без травмирования лунки;
на второй – третий день следует начать полоскать рот раствором антисептика, рекомендованного хирургом;
в течение 2 – 3 суток не употреблять горячую, холодную и жесткую пищу. Температура еды и напитков не должна быть выше 40 градусов;
при наличии болей нужно принимать обезболивающие препараты;
в течение всего восстановительного периода следует ограничить интенсивные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя. Спать рекомендуется на высокой подушке, во избежание притока крови к голове;
до 7 – 10 дня после операции не стоит принимать горячую ванну, ходить в баню или сауну, выполнять прогревающие процедуры.

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по сложному удалению зубов мудрости. Хирургические вмешательства в наших филиалах осуществляют хирурги-стоматологи высокой квалификации.

Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием известных немецких производителей. Это позволяет оперативно и безошибочно выявлять все нюансы каждой конкретной клинической ситуации. Наши услуги соответствуют уровню международных стандартов.

Филиалы «Улыбнись» расположены в Москве в пешей доступности от станций метро:

м. Алексеевская (район ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская д. 3, корп. 2;
М. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., д. 34, корп. 1.

Своевременное обращение за помощью в нашу клинику при проблемах с зубами мудрости – это залог успешного их разрешения. Приходите, мы обязательно вам поможем!

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

У многих людей как показывает практика панический страх вызывает один только факт того, что необходимо удалить зуб мудрости. Обусловлено это тем, что саму процедуру пациенты представляют себе мучительной. Но времена, когда стоматолог более 2-3 часов выдалбивал корни по кусочкам с помощью молотка и долота давно прошли.

В современных клиниках используются новые технологии и методики, благодаря которым удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро, в комфортной обстановке и абсолютно безболезненно.

Особенности и сложности при удалении

Экстракцию верхнего зуба мудрости усложняют его специфические анатомические особенности. «Восьмерки» поздно прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован. Поэтому очень часто они неправильно расположены, срастаются с корнями соседних зубов, растут в направлении щеки или вовсе горизонтально. Каждый из этих факторов усложняет процесс извлечения, размещенного сверху 8 зуба.

Но если сравнивать удаление зуба мудрости сверху и снизу, то в первом случае хирургическая процедура намного проще. В верхнем зубном ряду кость менее плотная и массивная, гораздо меньше кровеносных сосудов в мягких тканях и риски повреждения тройничного нерва ниже. Поэтому операция по изъятию «восьмерки» происходит легче и безопаснее.

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:

на верхней челюсти операция проходит быстрее;
период восстановления короче;
обезболивание проще и эффективнее.

Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.

Анестезия

Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.

Анестезия верхней челюсти

Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти

Повреждение пазухи

Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.

Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.

Попадание части корня в пазуху

Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.

Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.

Подготовка к операции

Прежде чем провести удаление зуба мудрости на верхней челюсти врач подготавливает пациента к предстоящей операции. Подготовительный процесс состоит из:

рентгенологического обследования проблемного зуба;
клинического обследования пациента на предмет наличия патологий и других сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ход операции;
снятие с удаляемого и соседних зубов поддесневых и наддесневых отложений для предотвращения проникновения инфицированного налета в альвеолу.

Также хирург оценивает психоэмоциональное состояние пациента и при необходимости рекомендует принять успокоительное средство.

Простое удаление

Когда вытащить из лунки зуб ничто не мешает и рассечение десны скальпелем не требуется, то такое удаление считается простым. Проводится процедура в следующем порядке:

врач направляет на выполнение рентгеновского снимка или рекомендует КТ;
проблемный участок обезболивается местными анестетиками;
с помощью щипцов хирург сперва раскачивает зуб, а потом выдергивает его из лунки.

После изъятия зуба лунка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на нее накладывается стерильный тампон. При необходимости рана ушивается. Вся процедура продлевается около 10 минут.

Сложное удаление

Сложной считается такая операция, когда предстоит извлечение верхнего моляра по частям с разрезом десны и распиливанием коронки. Происходит процедура поэтапно:

проведение рентгена или КТ;
обезболивание десны. При сложной клинической картине возможно проведение операции под общим наркозом;
выполняется рассечение десны для открытия доступа к коронке;
хирург вытаскивает моляр. Нередко сперва требуется разрешать бормашиной коронку, чтобы обеспечить свободный доступ к корням;
лунка тщательно проверяется на наличие или отсутствие костных обломков.

В случаях проведения резекции кости лунка заполняется специальной костной крошкой, которая впоследствии формирует новую костную ткань.

Поскольку операция сложная, то и реабилитационный период продлевается дольше и может затянуться на несколько недель.

Боль после удаления верхнего зуба мудрости

Следует понимать, что удаление верхнего зуба мудрости намного сложнее в сравнении с изъятием любой другой единицы в зубном ряду. Непосредственно при проведении операции пациент не чувствует никакой боли. Но когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения неминуемы.

Для снятия боли следует принять обезболивающие препараты, которые порекомендовал врач. Холодные компрессы, прикладываемые к щеке, угнетают болезненность.

Если же в течение 3-5 дней боль не исчезает, а становится все интенсивнее, то следует за помощью обратится к стоматологу для выяснения причины такого состояния.

Что делать если не останавливается кровотечение

Сразу после удаления моляра хирург накладывает на лунку тампон с целью остановки капиллярного кровотечения. Пациенту нужно сжать челюсть и в течении 20 минут не вынимать тампон. За это время кровь сворачивается и в лунке образуется сгусток, защищающий свежую рану от проникновения в нее бактерий.

Если у пациента повышенное артериальное давление или плохая свертываемость крови, то тампон следует выдержать на протяжении 40-60 минут.

Когда человек строго придерживается врачебных рекомендаций, но при этом кровотечение не останавливается, то следует за помощью обратится к стоматологу.

Безопасное и качественное удаление зубов мудрости в Балашихе

Стоматологическая клиника «Березка» предлагает квалифицированную помощь всем, кому по определенным причинам требуется удаление зуба мудрости сверху или снизу. Операции проводят опытные хирурги с применением безопасной анестезии и современного инструментария.

Перед процедурой стоматолог собирает анамнез пациента, проводит все необходимые обследования и только при наличии клинической картины возможно извлечение зуба мудрости.

Операция проводится в комфортной для пациента обстановке. Инновационное оборудование и профессионализм стоматологов обеспечивают успешное и безопасное удаление самых сложных зубов.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление верхнего зуба мудрости под руководством хирургов с 25-летним стажем, в условиях повышенной комфортности и по лояльным ценам.

Одной из самых трудоемких процедур в стоматологии является удаление «восьмерки» в верхнем отделе челюсти. За счет ее аномального расположения, наличия корней с извилистыми изгибами, а также в случае частичного прорезывания зуба мудрости и близости гайморовых полостей, экстракция становится единственным выходом из ситуации. При этом лучше иметь дело с квалифицированными специалистами и обращаться в проверенные клиники.

В нашей стоматологии Вас встретят профессиональные хирурги, владеющие современными способами удаления проблемных зубов, использующие в своей деятельности усовершенствованные инструменты и эффективные анестезирующие препараты. Это все гарантирует сокращенные сроки осуществления процедуры и отсутствие какого-либо дискомфорта во время нее.

Из этой статьи вы подробно узнаете обо всех нюансах, связанных с удалением зуба мудрости на верхней челюсти.

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

На нижней или верхней челюсти легче удалять зуб мудрости?

Зубы мудрости появляются на челюсти в последнюю очередь и отличаются сложным строением, что значительно затрудняет лечебные процедуры. Кроме того, за счет наличия далеко расположенных друг от друга и изогнутых корней процесс экстракции «восьмерок» значительно усложняется. При этом имеются существенные различия между удалением таких зубов в верхнем и нижнем отделе челюсти.

Моляры, расположенные на нижней челюсти, извлекать сложнее, поскольку они испытывают более сильное давление и имеют более извилистые и прочные корни. В результате, при экстракции «восьмерок» в этом отделе хирург прикладывает больше усилий, что может спровоцировать травму соседних единиц или десны, а также перелом челюсти. Более того, у восьмых нижних зубов бывает на 1-2 корня больше, чем у верхних аналогов, что также затрудняет процесс экстракции.

Что касается удаления верхнего зуба мудрости, то здесь ситуация складывается несколько иным образом. Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью и большим числом сосудов и нервных окончаний. При этом при введении анестезирующих средств, перед удалением зуба мудрости на верхней челюсти, исключаются какие-либо последствия в дальнейшем. В свою очередь, обезболивание нижнечелюстного отдела сопровождается утратой чувствительности языка, лица и горла.

В каких ситуациях требуется удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

В некоторых случаях имеется возможность сохранить «восьмерку». Например, при наличии кариозных очагов, воспалительных процессов в области пульпы или заболевании тканей периодонта. При своевременном обращении к специалисту выполняются необходимые лечебные мероприятия, и поврежденный зуб удается восстановить.

Однако в запущенных ситуациях лечение становится невозможным, и удаление зуба мудрости на верхней челюсти является единственным решением проблемы. Причем такая необходимость может появиться уже в период прорезывания «восьмерки», что сопровождается возникновением сильного болевого синдрома, повышением температуры тела и появлением отеков. В этом случае показанием для выполнения оперативного вмешательства является атипичная форма корней, их неправильное расположение и искривление зуба.

Далее мы опишем факторы, при наличии которых требуется незамедлительное удаление зуба мудрости на верхней челюсти. К их числу относятся:

Если недавно прорезавшийся или ретинированный зуб имеет аномальное расположение, что создает препятствия для роста соседних единиц и травмирует десневые ткани;
При наличии массивных кариозных очагов и существенного повреждения коронки;
Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся жгучей, интенсивной болью;
Воспалительный процесс в области десневых тканей, находящихся в непосредственной близости от прорезающегося зуба;
Фиксация брекет-систем в ситуациях, когда последняя «восьмерка» в ряду препятствует изменению положения соседних единиц;
Наличие кистозных образований в области корней.

По мнению ведущих специалистов в области стоматологии, наблюдать за состоянием зубов мудрости необходимо на начальном этапе их развития. В профилактических целях делают рентгеновский снимок. По результатам данного обследования врач выявляет имеющиеся патологии и дает соответствующие рекомендации.

Если специалист диагностирует факт аномального расположения зуба, то, скорее всего, он посоветует провести немедленную экстракцию корневой системы. Удаление верхних зубов мудрости, непрорезавшихся в полной мере, выполняется с меньшими усилиями. При этом отсутствует вероятность негативных последствий, и восстановительный период проходит намного проще.

Удаление верхнего зуба мудрости

Удаление верхнего зуба мудрости стало легкой процедурой благодаря атравматичной методики. Ключевым фактором которой является опытный челюстно-лицевой хирург, УЗ-установка и заложение мембраны из плазмы крови в лунку после удаления. Комбинацию этих навыков и технологий вы найдете в клинике «Имплантмастер».

Удаление верхнего зуба мудрости – деликатное оперативное вмешательство. Однако на верхней челюсти процедура проводится значительно легче и менее травмоопасно, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней, которые часто сливаются в один, и окружена тонкой костной пластинкой. Современные технологии и профессионализм врачей позволяют выполнить удаление качественно, комфортно, и свести возникновение осложнений к минимуму. Удаление проводится поэтапно.

В клинике «Имплантмастер» удаление зубов мудрости на верхней челюсти выполняется челюстно-лицевым хирургом. Используется атравматическая методика, она сохраняет целостность костной ткани и обеспечивает быстрый срок восстановления. Наши пациенты всегда могут быть уверенны в качестве обслуживания. Мы справляемся с самыми сложными задачами, устанавливая доступные цены на услуги.

Далее мы расскажем о том, как проводится простое и сложное удаление верхнего зуба мудрости. Подробнее узнаете о показаниях и возможных осложнениях после процедуры, а также о периоде восстановления. Ознакомим со стоимостью процедуры.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Когда необходимо удалить верхний зуб мудрости?

Удаление верхнего зуба мудрости осложнено поздним прорезыванием, мощными и искривленными корнями, а также дальним расположением. Третьи моляры чаще всего не выполняют свою жевательную функцию, и не всегда следует бороться за их сохранность в зубном ряду. Причины для удаления зуба мудрости на верхней челюсти такие же, как и для нижней:

Из-за позднего прорезывания единица может расположиться неестественно. Это приведёт к хронической травме языка, щеки или соседних зубов. В таком случае, удаление верхнего ретинированного зуба мудрости – единственное верное решение.
Разрушение коронки зуба более чем на ¾. Так, удаление верхнего зуба мудрости, сильно разрушенного из-за своего расположения, минимизирует скопление бактерий и неприятный запах из полости рта.
При исправлении прикуса брекет-системой крайние моляры мешают передвижению и изменению положения остальных зубов. Проведение операции удаления верхних зубов мудрости, непрорезавшихся в ряду, способствует ускорению ортодонтического лечения.
Воспаление десневого капюшона. При прорезывании восьмерки, если ей не хватает места в прикусе, то происходит набухание нависающей десны. Все это вызывает дискомфорт.
Кисты на верхушке корней третьего моляра.
Давление на тройничный нерв из-за анатомически неверного роста.
Искривление каналов. Из-за сложного строения каналов и труднодоступного расположения единицы доктор не может провести качественное терапевтическое лечение.

Больно ли удалять зуб мудрости с верхней челюсти

Самое частое, что пугает пациентов в удалении верхнего зуба мудрости, по их отзывам — это боль. Нет необходимости переживать по этому поводу: современные анестетики полностью блокируют болезненные ощущения, и терпеть дискомфорт не придётся.

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время проведения манипуляций, а после операции удаления верхнего зуба мудрости. Это объясняется тем, что действие анестетика заканчивается, и рана в ротовой полости дает о себе знать. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает обезболивающее. При простом удалении верхнего зуба мудрости может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Отличия удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти

Восьмёрки прорезаются последними в сформированном зубном ряду, их корневая система имеют сложное строение, затрудняющее качественное лечение. Экстракция восьмерок на верхней и нижней челюсти отличается по степени трудности выполняемых манипуляций. Проводить удаление на нижней челюсти труднее из-за массивных, извилистых и крепких корней восьмых единиц. Чаще всего, верхние третьи моляры имеют два корня или один сросшийся, а нижние − три.

При извлечении восьмёрок на нижней челюсти доктор применяет большое усилие, из-за которого возможны перелом кости, повреждение слизистой и сколы соседних единиц.

Верхнечелюстная кость не такая массивная, но она обильно иннервирована и пронизана сосудами, поэтому анестезия проводится непосредственно в проекцию корня моляра. Такая анестезия при удалении верхнего зуба мудрости проходит без последствий. При обезболивании снизу выключается весь нижнечелюстной нерв с необходимой стороны, теряется чувствительность половины подбородка, языка и горла.

Челюстно-лицевой хирург клиники «Имплантмастер» проводит удаление зуба мудрости на верхней челюсти атравматическим методом, что является самым безболезненным удалением.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Чернов Дмитрий Анатольевич

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Цой Сергей Константинович

Ахмеева Елена Петровна

Стаж: 22 года

Еникеева Анна Станиславовна

Признаки неправильного прорезывания зуба мудрости на верхней челюсти

Симптомы, сопутствующие неправильному прорезыванию восьмерок:

Болезненность и отечность слизистой.
Неприятный запах из ротовой полости.
Болевые ощущения при открывании рта.
Увеличенные регионарные лимфоузлы в околоушной области.
Отек щеки.
Боль, распространяющаяся в висок и в подглазничную область.

Такие признаки могут проявляться все вместе, либо только несколько из них. Интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей строения челюстной кости, нервной и сосудистой системы пациента. Очень важно определить наличие воспаления, ведь будет отечность, иррадиирущая боль и тяжелое общее состояние.

Простое удаление верхнего зуба мудрости

Простое извлечение проводится без разрезов обычными ручными щипцами или элеватором. Оно назначается в том случае, когда нет никаких препятствий для экстракции зуба из лунки:

моляр полностью прорезался, его коронка выступает над десной — это позволяет ухватиться щипцами за зуб;
у единицы один или несколько сросшихся корней;
корень прямой и короткий.

Добраться до дальнего верхнего моляра трудно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. При сильном разрушении коронковой части и для извлечения корней, применяются щипцы байонеты, имеющие заостренные полностью смыкаемые щечки.

Необходимо тщательно подготовится к хирургическому вмешательству, и пройти определенные этапы:

Консультация – врач рассказывает, как будет проводиться удаление зуба мудрости на верхней челюсти и какова цена процедуры;
визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости;
Диагностика – делается прицельный рентген снимок, при необходимости компьютерная томография;
собирается анамнез заболевания (исключаются противопоказания к процедуре и используемым препаратам). Для точной постановки диагноза наши специалисты применяют дентальный микроскоп Labomed Magna. Под его увеличением тщательно изучается состояние твердых тканей зубов и окружающих его мягкотканных структур;
подбор обезболивания.

Обезбаливание.
Удаление зуба пьезоскальпелем (УЗ-аппаратом).
Использование тромбоцитарной мембраны.

Само извлечение занимает не больше 15-30 минут.

Сложное удаление верхнего зуба мудрости

Для некоторых клинических случаев с зубом мудрости верхнего расположения применяют сложное удаление. Такое случается, если:

Единица залегает в челюстной кости и есть все симптомы неправильного прорезывания.
Зуб располагается коронковой частью в соседнюю единицу и давит на нее буграми, причиняя разлитую боль пациенту.
Местоположение такого зуба определяется на ортопантомограмме, либо КТ.
Восьмерка недоразвита и с одним корнем, имеющим сложное строение.

После осуществления укола анестетика, производят разрез десны над зубом. Следом, отслаивают мягкотканные лоскуты, открывая доступ к единице, или кости над ней при полной ретенции. Турбинным наконечником с помощью бора открывают доступ к зубу через костную ткань, убирая кортикальную пластину.

Для того, чтобы минимизировать возникновение осложнений после удаления зуба мудрости на верхней челюсти, в «Имплантмастер» проводится атравматичное удаление. Так, удаление восьмерки можно выполнить УЗ-наконечником, что по манипулятивности схоже с традиционной методикой. Различия будут в инструментах – УЗ-установка и хирургические элеваторы, щипцы. В «Имплантмастер» имплантолог, для исключения разрушения межкорневой перегородки, отсекает корни друг от друга. Периотомом прилегающая десна бережно отслаивается от зуба. Следом, пьезоскальпелем – хирургической УЗ-системой VarioSurg (Япония) – разделяются корни, а после сегментируются. Извлечение проводится челюстно-лицевым хирургом безопасно, безболезненно и с максимальным комфортом для пациента. Применение тромбоцитарных мембран с факторами клеточного роста увеличивает скорость регенерации.

Наша клиника

Стоматология «Имплантмастер»

Малый Сухаревский переулок, д.9, стр.1, Москва 115280

Цветной Бульвар
Трубная
Сухаревская

Пн-Сб: с 09:00 до 21:00; Вс: Выходной

Осложнения после удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Особенности анатомического строения и прорезывания зубов мудрости определяют возможность возникновения осложнений как во время операции, так и после — это еще одна из причин для волнения пациентов по поводу проведения удаления восьмерок. В большинстве случаев, возникновение осложнений связаны с недостатком профессиональных навыков у доктора. Если же хирург действует выверено и аккуратно, то можно быть уверенным в успехе проведенных манипуляций. Однако стоит быть подготовленным к тому, с чем можно столкнуться.

Разрушение частей зуба при извлечении. Такое возможно при кариозном повреждении эмали и корня, а также при слишком сильном усилии врача. Такие движения сопровождаются характерным треском, но не следует пугаться, доктором проведется аккуратное извлечение осколков из лунки и ее ушивание.
Перелом челюсти. Последствие грубой работы доктора, который при наложении щипцов вместе с зубом захватил часть альвеолярного отростка.
Альвеолит. Это воспалительный процесс в лунке, сопровождаемый отеком, болью, повышенной температурой и неприятным запахом изо рта после удаления верхнего зуба мудрости. Требует незамедлительного обращения к специалисту, проведению ревизии лунки и приема антибактериальных препаратов.
Повреждение стенки гайморовой пазухи. Возникает редко, но очень опасное явление из-за перфорации стенки пазухи. Перед проведением экстракции, необходимо внимательно изучить Rg-снимок и действовать предельно внимательно.
Длительные болевые ощущения. Следует сразу обратиться к доктору, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов. Однако сколько будет болеть после удаления зуба мудрости верхнего залегания точно не сказать – сроки индивидуальны. Специалист может выписать обезболивающие.

Цены на удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба простое:

Рентгенологические снимки
Обезболивание
Удаление зуба
Наложение и снятие швов
Послеоперационные осмотры

Цена: от 3 000 ₽ до 7 800 ₽

В клинике «Имплантмастер» процедура простого удаления верхнего зуба мудрости по цене может доходить до 4800-7800 руб., а сложная операция будет стоить до 20 тыс. руб.

Удаление зубов мудрости

Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней)	3790 руб.
Удаление дистопированного зуба	7950 руб.
Удаление полуретенированного зуба	9700 руб.
Удаление ретенированного зуба	12200 руб.

Стоимость удаления зубов мудрости

Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней)	–> –> 3790 руб.
Удаление дистопированного зуба	–> –> 7950 руб.
Удаление полуретенированного зуба	–> –> 9700 руб.
Удаление ретенированного зуба	–> –> 12200 руб.

Зубы мудрости (также их называют молярами или восьмерками) – это рудимент. Они достались нам «по наследству» от далеких предков, которые ели более грубую пищу, зачастую не обработанную термически. Их зубы были крупнее, а челюсти – больше. Со временем рацион человека поменялся, отпала необходимость в дополнительных зубах, челюсть уменьшилась… Но зубы мудрости сохранились.

Только теперь они прорезываются в более зрелом возрасте (чаще всего – в 18-25 лет) и зачастую приносят много проблем – ведь в уменьшенной челюсти для них зачастую не хватает места. Вот почему режется зуб мудрости порой очень долго и мучительно, а прорезавшись – требует удаления. Впрочем, так происходит не всегда.

В каких случаях зубы мудрости можно сохранить?

«Восьмерки» можно оставлять в тех случаях, если они никак не влияют на зубной ряд. Это бывает в случае, когда в челюсти достаточно места для прорезывания таких зубов, если они выросли ровными и правильной формы, и не доставляют человеку дискомфорта. Кроме того, иногда здоровые зубы мудрости используются при протезировании в качестве опорных, если отсутствуют соседние с ними моляры.

Когда нужно удалять зубы мудрости?

Увы, сохранить «восьмерку» удается довольно редко – в 75% случаев такой зуб требует удаления. Зубы мудрости необходимо удалять в следующих случаях:

Зуб не прорезывается полностью. Очень часто возникают ситуации, когда зуб мудрости не прорезается полностью. При этом десна воспаляется, а между ней и зубом скапливаются частички пищи, провоцируя развитие кариеса. Кариес может распространяться и на соседние зубы.
Зуб растет неправильно. Появление “лишнего” зуба практически всегда вызывает смещение зубного ряда. Но бывает и так, что сам зуб меняет свое положение – и начинает расти не вверх/вниз, а, например, вбок.
Слишком крупные размеры. Третьи моляры – это довольно крупные зубы. Из-за этого зуб мудрости часто просто не может вырасти из-за того, что в челюсти не хватает места.
Эстетические проблемы. Даже если зуб мудрости не приносит боли и дискомфорта — он может повлиять на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. Если не удалить такой зуб вовремя – может потребоваться ортодонтическое лечение.

Почему не стоит бояться удалять восьмерки

Многие боятся удалять восьмерки, поскольку боятся сильной боли. Но при правильном выборе врача бояться нечего: умелый стоматолог-хирург удалит зуб мудрости совершенно безболезненно и всего за несколько минут.

Современные стоматологические технологии обеспечивают комфорт процедуры.

Используются качественные обезболивающие препараты, благодаря которым пациент совершенно не чувствует боли.
Во время процедуры используется специальный инструмент — пьезоскальпель. Это инструмент хирурга, с которым удаление даже лежачих зубов будет предельно аккуратным.
В случаях, когда пациент крайне боится удаления зуба мудрости, есть возможность проведения процедуры под седацией, то есть во сне. Пациент просыпается, когда все манипуляции уже окончены.

Как проходит операция? Чем отличается простое и сложное удаление?

В зависимости от особенностей восьмерки (локализация, форма и размеры и т.д.) процедура удаления может осуществляться различными способами. Врачи выделяют простое и сложное удаление.

Простое удаление

В том случае, если зуб расположен правильно и полностью прорезался, а его коронковая часть сохранена — врачи используют простой метод экстракции. В этом случае весь прием занимает обычно не более 20 минут:

Сначала проводится диагностика, как правило, при помощи рентгеновского обследования. Врач должен понимать особенности корневой системы зуба;
Прежде чем приступить к процедуре, врач использует анестезию;
Используя стоматологический инструментарий врач осуществляет отслаивание десны для предотвращения травмы мягких тканей;
Затем специалист с помощью специальных щипцов производит удаление зуба из лунки (при простом удалении это обычно занимает буквально пару минут);
По окончании манипуляции травмированная область тщательно обрабатывается с помощью антисептических препаратов;
При необходимости могут быть наложены швы.

Сложное удаление

«Сложные» зубы мудрости – это скученные, лежачие, с многочисленными разветвленными и искривленными корнями, не полностью прорезавшиеся и т.д. В этом случае обычными щипцами не обойтись. Как правило, главные сложности при удалении последних в ряду зубов заключаются в том, что корни их нередко имеют атипичное строение.

Как проводят сложное удаление зуба?

Проведение диагностики;
Обезболивание необходимого участка;
С помощью острых стоматологических инструментов проводится рассечение мягких тканей слизистой;
При помощи бормашины или подобных инструментов высверливается небольшое отверстие в челюстной кости (не обязательно);
Врач проводит удаление зуба из лунки, частями или цельно, в зависимости от клинической ситуации;
Затем врач накладывает швы и обрабатывает полость рта антисептическими препаратами;
Для остановки кровотечения в лунку помещается тампон, извлечь который нужно в соответствии с рекомендациями хирурга.

Несмотря на то, что эта операция сложнее, чем простое удаление, при хорошей анестезии боли пациент не чувствует.

Чего ждать после

После хирургического вмешательства может наблюдаться легкое онемение в области челюсти, которое проходит через пару часов.

После того, как закончится действие обезболивающих препаратов, могут возникнуть небольшие болевые ощущения в зоне удаления зуба мудрости. Как правило, боль вскоре утихает, а ранка постепенно затягивается.

Чтобы ускорить процесс заживления мягких тканей и минимизировать неприятные ощущения после процедуры, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Запрещается полоскать полость рта до полного заживления ранки, в противном случае есть риск нарушения формирования кровяного сгустка.
Можно делать холодный компресс. Для этого к больной щеке прикладывают кусочки льда, обернутые полотенцем. В первый день компресс прикладывается каждые 30-40 минут и держится в течение 10 минут.
В течение трех часов лучше воздержаться от приёма пищи, далее в течение суток лучше отдавать предпочтение более мягкой пище – при этом стоит следить, чтобы она не была слишком горячей или холодной.
В течение 24 часов с моменты удаления восьмерки не рекомендуется чистить соседние с удаленным зубы, чтобы не задеть ранку.
В течение трёх дней запрещено посещать бани, сауны и лежать в горячей ванной.
В течение 2-3 дней лучше ограничить физические нагрузки.
До полного заживления слизистой нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.
После того, как анестезия перестанет действовать, можно принять нестероидное противовоспалительное средство для обезболивания и снижения риска развития воспалений.
После сложной операции врач может назначить прием антибиотиков в профилактических целях (обычно назначаются на 5-7 дней).
Рекомендуется отказаться от курения как минимум на сутки после процедуры.
Ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков: кофе, энергетиков.

В случае, если после вмешательства наблюдается обильная кровоточивость из лунки, острые боли, которые лишь усиливаются и сопровождаются повышением температуры, требуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Более подробную информацию об удалении зубов мудрости можно узнать на очной консультации у врача-стоматолога. Будьте здоровы!