Зуб мудрости - сложное удаление, ретинированный дистопированный зуб

Зуб мудрости – удаление

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
создается отверстие в кости при помощи бора,
удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости

Местная анастезия
— аппликационная	150 руб.
— инфильтрационная	550 руб.
— проводниковая	600 руб.
Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности	800 / 2000 руб.
Удаление зуба 2 категории сложности	3000-4000 руб.
Удаление зуба 3 категории сложности	5200-7000 руб.
Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка	700 / 500.00 руб.
Гемисекция	7800 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба	9500-12000 руб.
Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике)	1000 – 1350 руб.
Послабляющий разрез	700 руб.
Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите	1100 руб.
Алважель	700 руб.
Дренаж	700 руб.
Удаление кисты	4700 руб.
Резекция верхушки корня	5500 руб.
Использование костно-пластического материала Колапол	4500 руб.
Использование костно-пластического материала Bio Oss	1550 руб.
Кюретаж лунки	800-1350 руб.

Ретенция — это задержка в развитии, то есть ретинированный зуб является непрорезавшимся, находящемся в глубине десны. Если он дистопированный, то это означает неправильное расположение. Таким образом, ретинированный дистопированный зуб мудрости — это непрорезавшийся вовремя крайний моляр, который расположен неправильно.

При этом, ретенция может быть как полной, так и частичной. В последнем случае зуб прорезается не полностью. Когда при этом зуб дистопированный, происходит формирование неправильного прикуса и возникает необходимость ортодонтического лечения.

Полная ретенция «восьмерки» нередко приводит к сильным воспалениям, пародонтозу, кариесу и прочим стоматологическим заболеваниям. Во избежание осложнений полностью ретенированные или дистопированные зубы мудрости стоматологи предпочитают удалять.

В каких случаях удаляют ретинированные дистопированные зубы мудрости?

К наиболее распространенным показаниям для удаления ретенированного и (или) дистопированного зуба мудрости относятся:

сильная боль в области зуба;
отечность в районе десны;
из-за давления ретинированной «восьмерки» на нервные окончания частично немеет лицо;
если вероятность смещения зубов относительно правильного расположения высока по причине наличия дисптопированного зуба;
если требуется протезирование, но доступ к нужному зубу («семерке») закрыт;
периостит или остеомиелит из-за ретенции крайнего моляра;
хроническая форма пульпита или периодонтита;
если планируется ортодонтическое лечение, а из-за дисптопированных и ретинированных «восьмерок» это невозможно;
если кариесом поражена «семерка», то для того, чтобы обеспечить к ней доступ, соседняя ретинированная «восьмерка» обычно удаляется.

Операция по удалению ретинированных и дистопированных зубов мудрости довольно серьезная, и к ней имеется ряд противопоказаний:

тяжелое физическое состояние пациента;
гипертония;
болезни сердца в острой форме;
обострение нервных заболеваний;
запущенный вирус или инфекция;
заболевания крови;
период накануне менструации у женщин;
менее двух недель после аборта;
беременность в первом триместре.

При беременности любые хирургические вмешательства крайне нежелательны, но при наличии серьезных показаний операция по удалению дистопированного или ретинированного зуба мудрости может быть проведена. Если процедуру нельзя перенести на послеродовой период, то назначить ее можно на второй триместр или начало последнего.

Стоимость процедуры

Удалить ретинированный дистопированный зуб мудрости в стоматологической клинике «Оптимальный выбор» обойдется в среднем в 8 500 рублей.

Конечная стоимость может отличаться от этой в зависимости от сложности операции, используемого способа анестезии, материалов для пластики и других факторов.

Больно ли удалять ретинированные дистопированные зубы мудрости?

При удалении дистопированных ретинированных зубов мудрости применяется качественная местная анестезия, поэтому поводов для беспокойства насчет возможной боли нет. Обычно используется «Ультракаин» с добавлением адреналина либо норадреналина, которые усиливают анестезирующее действие препарата. Кроме того, адреналин работает как сосудосуживающее средство, поэтому он уменьшает кровотечение во время операции.

Если ситуация серьезная, то может применяться общий наркоз. В таком случае пациент не почувствует совершенно никакой боли и дискомфорта.

Болевой синдром возникает лишь тогда, когда действие анестезии прекращается. Но этот процесс закономерный, и справиться с ним можно с помощью обезболивающих препаратов.

Виды удаления

Удалять ретинированные и дистопированные зубы мудрости — задача нелегкая, и требует значительного опыта и высокой квалификации стоматолога-хирурга. Длительность операции составляет обычно не более трех часов. При простом удалении непрорезавшегося и неправильно расположенного крайнего моляра применяются щипцы и элеваторы, а в сложных случаях зуб может быть распилен бормашиной на элементы, которые извлекаются по отдельности.

На какие этапы делится удаление

Процедура удаления как дистопированных, так и ретинированных зубов мудрости схожа.

На первоначальном этапе, как и перед любым серьезным хирургическим вмешательством, врач собирает анамнез, проводит осмотр, изучает рентгеновские снимки и выбирает способ удаления зуба, а также метод анестезии.

Пациенту вводится анестезирующий препарат с помощью инъекции в десну, в область удаляемого крайнего моляра. До момента, пока анестезия подействует, врач подготавливает необходимые материалы и инструментарий.

Врач на десне делает надрез, в ткани кости сверлится отверстие.

При помощи элеваторов извлекается зуб мудрости, а если случай более сложный, то применяется бормашины для того, чтобы разделить зуб на части и извлечь их по отдельности.

Производится обработка раны антисептиком. При необходимости врач на рану накладывает швы из обычного или саморассасывающегося материала.

По окончании работы стоматолог-хирург дает пациенту рекомендации, а также назначает дату повторного приема для снятия швов или контроля.

Какие могут возникнуть осложнения?

К наиболее часто встречающимся осложнениям после удаления дистопированного и ретинированного зуба мудрости можно отнести следующие:

кровотечение, отличающееся длительностью и обильностью;
сильная боль, с которой плохо справляются обезболивающие;
опухлость десны и щеки со стороны удаленной «восьмерки»;
проблема с чувствительностью в какой-либо из частей лица, что связано с травмированием нерва;
воспаление и нагноение из-за попадания болезнетворных бактерий в рану;
травмирование мягких тканей из-за врачебной ошибки;
вывих челюсти или соседнего зуба;
перелом челюсти (нижней) и др.

Часть этих осложнений вызывается несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, часть — врачебными ошибками. Поэтому очень важно обращаться в проверенную стоматологическую клинику с опытными врачами.

Профилактические меры

Стоматологи клиники «Оптимальный выбор» своим пациентам дают следующие рекомендации, соблюдение которых помогает снизить риск возникновения осложнений в послеоперационный период:

после завершения операции нужно воздержаться от пищи в течение минимум трех часов;
горячая и холодная еда и напитки противопоказаны. Для утоления жажды подойдет простая вода комнатной температуры;
физическую активность нужно снизить до минимума,
нужно отказаться от твердой пищи и не пользоваться зубной щеткой с жесткой щетиной;
нельзя принимать горячую ванну или душ, посещать баню или сауну, также противопоказаны горячие компрессы;
курить после операции нельзя хотя бы три часа;
от алкоголя нужно отказаться на несколько дней;
полоскания рта, причем активные, противопоказаны;
можно использовать ротовые ванночки: набрав лечебный раствор или травяной отвар комфортной температуры в рот, подержать несколько минут и выплюнуть;
для снятия отека и уменьшения болевого синдрома можно использовать пятиминутные холодные компрессы;
принимать все выписанные врачом препараты;
прийти на повторный прием в назначенный день.

Если кровотечение долго не останавливается, боль не проходит даже после приема обезболивающих или возникают другие тревожные симптомы, нужно срочно посетить лечащего врача.

Мнение специалистов

Вопрос: Я нахожусь на четвертом месяце беременности, и в области зуба мудрости опухла десна и сильная боль. Врач сказал по снимку, что нужно удалять зуб мудрости, который ретинированный и дистопированный. Можно ли мне делать эту операцию?

Ответ: Как правило, беременность является противопоказанием для хирургических вмешательств, особенно осторожно нужно относиться будущей матери к своему здоровью в первом триместре. По врачебным показаниям во втором триместре может быть сделана операция, если нет возможности отложить ее на послеродовой период.

Вопрос: У меня непрорезавшийся зуб мудрости и стоматолог-ортодонт сказал, что для постановки брекетов (для исправления прикуса) придется зуб мудрости удалять. Это обязательно?

Ответ: По ортодонтическим показаниям зубы мудрости удаляют часто. Неправильно прорезавшийся крайний моляр может помешать функционированию брекетной системы.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости

В стоматологической практике нередки случаи, когда некоторые факторы приводят к тому, что зуб растёт под неправильным углом, в стороне от положенного места или остаётся под десной. Простые случаи поддаются ортодонтическому лечению, однако в большинстве случаев требуется удаление. Наиболее часто такая проблема возникает с зубами мудрости. Их более позднее появление часто приводит к изменениям всего зубного ряда.

Давайте разберемся

Понятие ретенции означает задержку в прорезывании. Различают частичную и полную ретенцию. В первом случае моляр прорезался, но на поверхности находится лишь его часть. Полная предполагает отсутствие любых признаков прорезывания.

Дистопированным называют зуб с погрешностями в положении и направлении роста: под другим углом, с поворотом вокруг своей оси, не на своём месте.

Наша практика в Москве показывает, что этими проблемами часто «грешат» третьи моляры, что приводит к провоцированию воспаления, кариеса, пародонтоза, нарушению прикуса. В таких случаях назначают удаление ретинированного и дистопированного зуба.

Узнайте наиболее задаваемые вопросы наших пациентов и ответы на вопросы от наших врачей.

Кузьмина Елена Владиславовна

Специализация – терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, микропротезирование, отбеливание и профилактика.

Краевая Марина Васильевна

Клиническая специальность – терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, микропротезирование, отбеливание и профилактика.

Врач стоматолог высшей категории.

Прошла специализированный курсы в стоматологических школах Германии, США и Израиля.

В течение 20 лет работает в ведущих стоматологических клиниках Москвы. Постоянно повышает квалификацию, участвуя в международных симпозиумах и семинарах.

Калайдов Андрей Фёдорович

Доктор Калайдов А. Ф. один из пионеров отечественной имплантологии. Занимается имплантацией с 1992 года. Специализируется на реконструкции костной ткани. Старейший российский член Европейской Ассоциации Остеоинтеграции – самого престижного объединения имплантологов мира. Автор оригинальных методик реконструкции челюстной кости и мягких тканей. Читает лекции на международных конгрессах. Регулярно обучает врачей как основам имплантации, так и сложным реконструктивным операциям. К нему на лечение приезжают пациенты со всего мира, от США до Японии.

Полехин Александр Викторович

Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог

Высококвалифицированный специалист с 13-летним опытом денто-альвеолярной и челюстно-лицевой хирургии в лучших клиниках Москвы.

Выпускник Воронежской Государственной Медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Клиническая специальность – челюстно -лицевая хирургия, хирургическая стоматология.

Бадалов Самир Бадалович

Клиническая специальность – ортопедическая стоматология.

Проходил обучение у ведущих специалистов в Европе. Постоянно участвует в международных конгрессах.

Стаж работы 10 лет.

Шадский Владимир Александрович

Шадский Владимир Александрович- стоматолог-ортопед с 1984г. Одним из первых в стране стал изготавливать реставрации на имплантатах люксовых мировых брендов. Автор инновационных методик протезирования. Обучил (и обучает) ряд известнейших российских зубных техников, работающих в элитных лабораториях России и Германии. Вместе с хирургом-имплантологом Калайдовым Андреем Федоровичем создают уникальные работы, представленные на международных симпозиумах.

Артамонова Ирина Владимировна

Врач стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук

Клиническая специальность – терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, отбеливание, микропротезирование.

Кандидат медицинских наук. (2005 г.)

Софиева Мадина Вячеславовна

Окончила клиническую ординатуру на кафедре ортодонтии и детского протезирования Московского Государственного Медико-Стоматологичес-кого университета.

Клиническая специальность — ортодонтия.

Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы с 1997 года.

Баранова Анна Сергеевна

Опыт работы с 1991 года.

Нестерович Виктор Александрович

Заслуженный врач Российской Федерации.

Постоянный участник тематических симпозиумов и конференций, в том числе и международных.

Стаж работы врача анестезиолога-реаниматолога более 35 лет.

Процедура удаления

Сложность операции заключается в том, что удалить нужно непрорезавшийся моляр, который находится в десне. Процедура проводится только после того, как пролечены воспалительные процессы в проблемной области, произведено (если есть) удаление зуба с кистой. Предварительные процедуры не входят в стоимость операции.

Удаление ретинированного зуба мудрости длится несколько часов и предполагает следующие этапы:

производят надрез на десне;
сверлят отверстие в кости;
извлекают моляр и удаляют обломки;
обрабатывают раны и накладывают швы.

Если моляр крупный, то чтобы удалить зуб (ретинированный и дистопированный), его предварительно дробят на части и извлекают по кусочкам. В сложных случаях применяют выдалбливание. Цена процедуры зависит от стратегии, выбранной специалистом.

Послеоперационные осложнения

Если непрорезавшийся моляр расположен глубоко в костной ткани – процедура удаления усложняется, что иногда приводит к травмам челюстного нерва, разрыву гайморовых пазух, повреждению соседних зубов, перелому нижней челюсти.

Цена удаления ретинированного дистопированного зуба в элитной стоматологии «Хорошевская» включает работу профессионального челюстно-лицевого хирурга с использованием новейшего стоматологического оборудования и технологий. Жителям Москвы мы предлагаем современный уровень медицинских услуг и предоставляем гарантию на свою работу.

Удаление ретинированного зуба

Удалим ретинированный зуб атравматично и безболезненно

Цена до 10 декабря

Оплата в рассрочку без процентов

Почему возникает патология
Этапы удаления ретинированного зуба
Процесс реабилитации

Стоматологи-хирурги клиники «Лёгкая стоматология» проводят удаление ретинированных зубов любой сложности. У нас цены на экстракцию зубов на 32% ниже средних цен в Москве.

Применяем современные анестетики пролонгированного действия, пациент не испытывает малейшей боли во время удаления ретинированного зуба.

Тщательно готовимся к операции. Подробно объясняем правила поведения после операции.

Проводим бережное, атравматичное удаление проблемной единицы без потери костной ткани.

Что такое ретенция?

Ретинированным называют зуб, который полностью сформировался, но не прорезался в физиологический срок. Чаще всего аномальным прорезыванием страдают зубы мудрости, реже — верхние клыки и вторые нижние премоляры. Нередко ретенция сопровождается дистопией, когда непрорезавшийся зуб растет не в правильном направлении.

Почему возникает патология

Причиной ретенции может быть:

наследственность;
раннее удаление молочных зубов (оставшееся рубцовое изменение десны мешает правильному прорезыванию);
недостаточная ростковая сила (возникает по причине ранее перенесенных острых инфекций или текущих патологий эндокринной системы);
чрезмерно толстая слизистая оболочка (сдерживает рост);
патология прикуса, скученность;
аномалия развития челюсти (нет места для нормального роста всех зубов);
полиодонтия («лишние» зубы).

Классификация ретинированных зубов

В зависимости от глубины расположения зуба под мягкими тканями десны, ретенцию классифицируют на:

частичную — часть коронки прорезалась и видна невооруженным взглядом;

полную — весь зуб находится под десной.

В зависимости от положения коронки/корня единицы ретенция бывает:

вертикальной (коронка стоит ровно, но не прорезалась полностью);

горизонтальной (растет перпендикулярно нормальной линии роста);

угловой (сегмент наклонен в сторону);
обратной (жевательная поверхность обращена к альвеолярному гребню, а корень — к пародонту).

В зависимости от степени «застревания» в челюстной кости ретенцию различают:

с погружением (полностью в кости);
без погружения (единица расположена над ней).

Ретинированные зубы мудрости

Восьмерки часто начинают прорезываться при полном зубном ряде, когда развитие нижней и верхней челюстей уже практически завершилось. Им не хватает места, они «толкают» соседнюю семерку, только частично прорезываются (при этом растут горизонтально под углом) или вовсе не прорезываются.

Некоторым пациентам ретинированные восьмерки не доставляют беспокойств. Другим показано их удаление, чтобы исключить развитие осложнений.

Осложнения от непрорезавшихся единиц

Если не лечить ретинированный зуб, он может стать причиной следующих осложнений:

кариес;
нарушение прикуса (смещение зубного ряда);
перикоронарит;
периодонтит;
периостит (воспалительный процесс распространяется на надкостницу);
абсцесс (гнойный очаг расположен на десне рядом с ретинированным зубом, а также вблизи к небным миндалинами;
остеомиелит (поражение костномозгового вещества челюсти;
флегмона лица/шеи (распространение гноя по мягким тканям в области шеи и головы).

Когда нужно удалять и можно ли оставить

Если можно помочь ретинированному зубу прорезаться и занять нормальное положение в ряду, стоматолог-хирург может принять решение о целесообразности его сохранения.

Удаление показано, если он:

стал причиной воспаления десны (гнойное или бактериальное поражение мягких тканей);
давит на нервные окончания, давая симптомы головной боли и невралгии;
упирается в корни соседней единицы, приводя к их резорбции;
имеет фолликулярную кисту;
стал причиной перикоронита (под поврежденный десневой капюшон попали остатки пищи, вызвавшие воспаление);
для ортодонтического лечения на брекетах или элайнерах требуется свободное место в ряду (в первую очередь лучше удалить непрорезавшиеся единицы).

Удаление ретинированного зуба — хирургическое вмешательство, поэтому к нему имеется список относительных (временных) противопоказаний:

инфекционный/воспалительный процесс в острой фазе;
иммунодефицитные состояния;
нарушения свертываемости крови;
обострение хронических болезней.

Если вас беспокоит непрорезавшийся зуб, запишитесь на бесплатную консультацию к стоматологу-хирургу. Изучив клиническую картину и взвесив все «за» и «против», врач примет решение о возможности проведения операции или необходимости отложить на время удаление проблемной единицы.

Удаление дистопированного зуба

Современная стоматология против необоснованного удаления зубов. Разрушение зуба перестало быть абсолютным показанием к экстракции. Однако есть случаи, когда врачи назначают операцию зубам даже без кариеса. Эти операции включают в себя удаление дистопированного зуба и удаление ретинированного зуба.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Виды дистопии и ретенции

Дистопированные зубы мудрости — это третьи постоянные коренные зубы, которые по какой-то причине прорезались в неправильном положении. Причины дистопии:

Генетика — размеры челюсти не соответствуют размерам зубов;
наличие сверхкомплектных зубов;
нарушения питания;
перенесенный в детском возрасте рахит.

Дистопия — достаточно распространенная патология. Как могут располагаться зубы мудрости:

продольная ось зуба отклонена в сторону рта или щеки;
зуб наклонен в сторону соседнего моляра;
горизонтальное расположение в кости;
расположение вне альвеолярного отростка челюсти.

Ретинированный зуб — это такой зуб, который порезался не полностью или вовсе не прорезался. Следует отличать от первичной адентии, при которой нет зачатка зуба. При ретенции же зуб полностью формируется, но по какой-то причине не может «пробить» путь через десну. Стоматологи выделяют:

полную ретенцию — когда зуб совершенно не виден под десной или костью;
неполную ретенцию, при которой часть коронки зуба видна в полости рта.

Ретинированные зубы могут без каких-то проблем лежать в кости долгое время, однако это можно сравнить с бомбой замедленного действия. Всегда есть риск инфицирования и воспаления.

Так, ретинированные зубы могут стать причиной некоторых неприятных симптомов:

отека в области десны;
боли;
повышения температуры тела, плохого самочувствия;
боли при жевании и попадании пищи в область зуба;
запаха изо рта.

Почему такие зубы надо удалять?

Существует множество причин, почему следует вовремя проводить удаление ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба:

из-за затрудненной гигиены вокруг такого зуба скапливаются пищевые остатки и формируется зубной налет;
зубной налет повышает риск развития кариеса;
лечение кариеса затруднено в связи с труднодоступностью зуба;
разрушение рядом стоящего зуба при определенном положении «восьмерки»;
ретинированные зубы — потенциальные источники инфекции и воспаления;
возможное нарушение прикуса — даже идеальное соотношение зубов может испортиться под влиянием «восьмерок».

Как проходит удаление дистопированных зубов?

Операция удаления ретинированного или дистопированного зуба должна проводиться опытными стоматологами-хирургами с соответствующим оснащением.

В стоматологии Happy Dents удаление дистопированного сверхкомплектного зуба осуществляется по мировым стандартам. Применяются только современные инструменты и методы обезболивания. Особое внимание хирурги уделяют подготовке пациента к процедуре: проводятся нужные рентгенологические и лабораторные исследования, премедикация и психологическая подготовка к операции.

В зависимости от клинической ситуации возможны следующие варианты проведения удаления:

щипцами или элеватором — в случае, если дистопированный зуб легко подцепить и извлечь из кости;
с разрезом десны и извлечением из кости;
частичное удаление коронковой части для снятия давления на соседние зубы.

Длительность операции также зависит от индивидуальных особенностей расположения зубов мудрости.

Вне зависимости от объема удаления, во время манипуляции никаких болевых ощущений нет. Качественная анестезия — залог комфорта во время операции.

Удаление дистопированного и ретинированного зуба

Хотя приоритетом современной стоматологии является зубосохраняющая терапия, не всегда использование сложных методов лечения, целесообразно для спасения некоторых моляров, премоляров. Ретенция и дистопия – это именно те случаи, когда более безопасно убрать мешающую единицу, избежав развития многих осложнений. Удаление ретинированного дистопированного зуба оправданней, чем тщетная попытка вывода его над десной или разворота на 180°.

Что такое ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированной называют единицу, задерживающуюся в прорезывании. Ретенция бывает 2 видов:

Частичная — верхний или нижний моляр прорезался не полностью;
Полная — моляр, премоляр полностью скрыт под костной или десневой ткани.

Дистопированной называют единицу, которая не смогла занять правильное положение на альвеолярном отростке. Это неправильно расположенный (растет вне зубной дуги) или смещенный клык, моляр, премоляр, сформировавшийся не под тем углом, либо повернутый вокруг своей оси.

Проблема может возникнуть с любым зубом в ряду. Он влияет на состояние остальных, изменяя их наклон, нарушая прикус. Некоторые единицы одновременно совмещают обе патологии. Обычно это касается зубов мудрости (коренные восьмерки), расположенных в конце зубных рядов. Если на фоне дистопии развивается ретенция, единственный способ избежать дальнейших осложнений — удаление ретинированного зуба.

Возможные осложнения

Проблема с прорезыванием рядом расположенных единиц;
смещение ряда, формирование аномального прикуса;
постоянная травма слизистой щек, языка с образованием язв;
сдавливание корней соседних единиц, развитие болевого синдрома, регулярных воспалений;
высокий риск образования кариеса из-за невозможности вычистить налет и остатки еды, скопившиеся вокруг патологически расположенного премоляра, моляра;
сложности при фиксации протеза.

Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Показания к удалению

Боль, отек тканей вокруг моляра;
периодическое воспаление слизистой в области дефектной единицы;
протезирование (если невозможно надежно зафиксировать протез);
периостит, остеомиелит;
онемение лица из-за сдавливания нервных окончаний аномально повернутым корнем;
ортодонтическое лечение;
хронический пульпит, периодонтит;
риск смещения соседних единиц;
сверхкомплектный зуб.

Диагностика

Необходимость удаления непрорезавшейся или неправильно расположенной единицы, врач определяет после обследования, включающего рентген диагностику — ортопантомограмму, прицельный снимок, 3d-томографию челюсти. Стоматолог оценивает возможные риски вмешательства, сопоставляя их с пользой от операции, на основании полученных результатов принимает решение.

Процедура удаления

Техника удаления дистопированного и ретинированного зуба может проходить по простому или сложному сценарию. Это зависит от расположения, числа корней, глубины залегания в ткани, угла поворота используются разные оперативные техники, инструменты, отличается длительность вмешательства. Верхние моляры, премоляры удалять сложнее из-за близости важных анатомических структур, затрудненного доступа. Операция по удалению сложного ретинированного зуба может длиться больше часа.

Хирургическое вмешательство отличается от расположения и состояния удаляемой единицы:

При удалении премоляра, располагающегося вне зубной дуги, используют элеватор, которым врач сначала расшатывает, а затем вынимает его из лунки.
Крайние моляры (нижний коренной восьмой) верхушка которых расположена над десной, могут быть удалены без каких-либо сложностей.
Одновременно дистопированный и ретинированный нижний зуб, требует иного подхода. Врач вскрывает десну, отслаивает слизистую от кости. С помощью бора создает в костной ткани отверстие, через которое извлекает непрорезавшийся моляр. Если проблемная единица сидит слишком прочно, глубоко, хирург сначала распиливает ее на несколько частей, поочередно извлекает фрагменты. После процедуры рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы.

Операцию выполняют под местной инфильтрационной анестезией. Если проводилась экстракция не зуба мудрости, рассматривается возможность одномоментной имплантации (по показаниям). Цена на удаление ретинированного зуба формируется от клинических особенностей, сложности вмешательства.

Реабилитация

Чтобы исключить развитие осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации по уходу:

Не есть несколько часов после вмешательства;
не полоскать рот, чтобы не разрушился кровяной сгусток в ране;
на период заживления исключить алкоголь, курение, горячую, пряную, острую пищу;
принимать только те медикаменты (обезболивающие, антибиотики), которые назначил стоматолог;
соблюдать строгую гигиену рта, обрабатывать оперированную область антисептиком;
жевать на противоположной стороне;
на 7-10 дней исключить посещение бани, сауны, бассейна, не греть оперируемую зону;
ограничить физ. нагрузки в течение недели.

Первые сутки после вмешательства отмечается отек десны, боль при открывании рта, жевании. До полного заживления нужно наблюдаться у врача, поскольку после экстракции часто наблюдаются воспаление, кровоточивость. В зависимости от сложности случая, реабилитация занимает 1-5 дней.

Стоимость

Удаление ретинированных и дистопированных зубов — непростая процедура, которую должен выполнять хирург с достаточным опытом. Следует обращаться в проверенные клиники, чтобы получить хороший результат лечения. В стоматологических центрах Москвы стоимость удаления ретинированного зуба нижней челюсти отличается. Цена увеличивается, если присутствуют осложнения, требуется дополнительное лечение или диагностика. Стоимость услуги в клинике ROOTT указана в прайсе и формируется под ключ.

Удаление ретинированного дистопированного зуба

Если врач советует вам удалить ретинированный зуб, не стоит пугаться незнакомому словосочетанию. Ведь оно означает лишь то, что у вас имеется зуб, который не может прорезаться до конца, поскольку последний накрыт костной или мышечной тканью.

Содержание

Цены на удаление ретинированного зуба

Операция удаления атипичнорасположенного зуба

Операция удаление зачатков зубов мудрости путем гермэктомии

Специалисты по удалению ретинированных зубов

Пастьян Андрей Альбертович

Опыт работы — 20 лет

Белов Сергей Валерьевич

Опыт работы — 3 года

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированный зуб — это зуб, который не может полностью самостоятельно прорезаться через десну или костную ткань. Такой зуб остается неправильно расположенным внутри челюсти. Вследствие этого возникают осложнения. Обычно удаление ретинированного зуба — это удаление зуба мудрости

Ретенция, которая замедляет прорезывание зубов, может быть:

частичной, при которой зуб появляется над поверхностью десен лишь частично. Чаще всего, видна лишь верхняя часть;
полной, при которой зуб полностью скрыт костной тканью или слизистой оболочкой.

Что такое дистопированный зуб?

Дистопированный зуб — это зуб, который разместился в зубном ряду неправильно. Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси. Он влияет на состояние остальных, воздействуя на их наклон и нарушая прикус, что очень портит улыбку. Очень часто встречаются люди, зубы которых имеют оба эти изъяна.

Видео о ретинированных дистопированных зубах

Осложнения, к которым могут привести дистопированные и ретинированные зубы

Ретинированный зуб (точно так же, как и дистопированный) может привести к различным осложнениям. Наиболее часто встречается:

кариес;
периодонтит;
воспалительный процесс в деснах;
пародонтоз;
нарушение прикуса и другие.

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Когда проводится операция по удалению ретинированных зубов

Чтобы предупредить развитие осложнений, врачи производят удаление ретинированного дистопированного зуба. Это оперативное вмешательство производится, если: ретинированные или дистопированные зубы вызывают болевые ощущения, а также отечность слизистых тканей и десен; влияние ретинированных зубов на нервные окончания приводит к онемению лица; имеется повышенный риск изменения положения остальных зубов относительно друг друга и челюсти в целом; существует необходимость проведения процедуры протезирования, которой мешает наличие ретинированного зуба; место ретинированного или дестопированного зуба провоцирует развитие остеомиелита или периостита; при наличии хронического периодонтита или пульпита; при необходимости проведения ортодонтического лечения, которое может требовать наличия дополнительного свободного пространства в определенной области челюсти.

Стоит обратить внимание на то, что наличие кариеса у семерки является показанием для удаления ретинированного дистопированного зуба мудрости, даже если он совершенно здоров. Такой подход дает врачу возможность обработать пораженный кариесом зуб в полном объеме.