Пародонтология; ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Пародонтология

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА ПО ШВЕЙЦАРСКОМУ ПРОТОКОЛУ GBT

Пародонтит — воспалительно-деструктивное заболевание комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюсти. По данным ВОЗ (2019 г.), первое место среди всех стоматологических заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста занимают заболевания пародонта. Ими страдают более 98% населения. Люди в возрасте старше 40 лет до 80% зубов удаляют по причине заболеваний пародонта. Качество жизни пациентов, утративших зубы, значительно снижается. Потеря зубов приводит к нарушению функции жевания и переваривания, наносит психологическую травму, приводит к выраженным эстетическим изменениям, возникают и обостряются заболевания височно-нижнечелюстного сустава и желудочно-кишечного тракта.

Главная цель профилактики заболеваний пародонта — предупредить образование или уменьшить количество имеющегося бактериального налета, микроорганизмы которого играют роль пускового механизма в возникновении пародонтальной патологии.

Подавляющее большинство людей не в полном объеме информированы о средствах и методах гигиены полости рта и даже не знают о существовании многих из них. Поэтому врачи-стоматологи обязаны систематически информировать пациентов о том, что:

Неправильная гигиена обусловливает накопление вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в полости рта;
Местное нарушение трофики тканей периодонта, микробы и их токсины обусловливают нарушение микроциркуляции в периодонте, изменение состояния капилляров и всей периферической системы кровообращения;
Над- и поддесневые зубные отложения отягощают воспаление тканей маргинального периодонта;
Нарушение буферного равновесия в полости рта, сдвиг рН от нейтрально-щелочной в кислую сторону в результате жизнедеятельности микроорганизмов зубного налета способствует развитию заболеваний;
Изменение свойств и состава слюны, увеличение ее вязкости способствуют образованию зубного налета и камней;
Нелеченные зубы и очаги одонтогенной инфекции опасны для периодонта;
Нарушения питания и курение как факторы риска предрасполагают к заболеванию периодонта;
Дефекты протезирования, нависающие края пломб и другие местные травмирующие факторы должны своевременно устраняться;
Окклюзионная травма приводит к перегрузке отдельных участков зубной дуги, что выражается в перегрузке периодонта и перераспределении напряжений в нем;
Отсутствие зубов-антагонистов, в том числе частичная адентия, также определяют перераспределение нагрузок и напряжений в периодонте, что приводит к образованию в нем травматических узлов;
Нарушение прикуса также играет важную роль в изменении нормального стоматологического и биомеханического статуса полости рта, что неизбежно сказывается на состоянии тканей периодонта.

Чрезвычайно важно подчеркнуть, что перечисленные факторы неблагоприятны для пародонта, а воспалительные заболевания пародонта негативно сказываются на состоянии организма в целом.

Повод для обращения

Кровоточивость десен
Боль при откусывании пищи
Запах изо рта
Налет на зубах
Повышенная чувствительность зубов

Направления деятельности

Профессиональная гигиена полости рта по швейцарскому протоколу GBT — это минимально инвазивный метод для максимально полного удаления бактериального налета в полости рта. В GUIDED BIOFILM THERAPY используется воздушная полировка Air Flow Plus деликатным порошком эритритола без агрессивной обработки щетками с пастой.

Диагностика

В ходе диагностики заболеваний пародонта оценивают следующие параметры:

определение гигиенического состояния полости рта,
определение кровоточивости десны при зондировании,
определение интенсивности и распространенности воспалительной реакции,
измерение глубины пародонтальных карманов (ПК) и убыли зубодесневого прикрепления,
определение подвижности зубов,
выявление супраконтактов,
определение экссудата ПК,
убыль зубодесневого прикрепления,
степень деструкции костной ткани.

Тяжесть поражения определяется на основании клинической и рентгенологической картины.

Лечение

Одним из главных принципов лечения воспалительных заболеваний периодонта является индивидуальный подход к выбору и планированию проведения лечебных манипуляций и при этом учитываются особенности клинического проявления болезни у конкретного пациента, наличие фоновой патологии, возможности и строгие показания к назначению медикаментозного лечения.

Основными целями пародонтологического лечения являются:

Устранение воспаления в тканях периодонта,
Ликвидация пародонтальных карманов как источника и накопителя микрофлоры,
Установление оптимальных окклюзионных соотношений,
Восстановление разрушенных пародонтальных тканей и физиологического контура десны,

Комплексное лечение предусматривает не только планирование, но и обязательное оказание всех необходимых видов помощи (этиологическое, хирургическое, ортопедическое, местное, общее лечение). При этом важно правильно определить последовательность необходимых мер по ликвидации заболевания и грамотно составить прогноз для каждого зуба.

При лечении пародонтита небезопасно и неэффективно ограничиваться только снятием зубных отложений. Необходимо проводить комплексное лечение заболеваний тканей пародонта с разработкой схемы индивидуальной гигиены полости рта и назначением периодов повторных посещений для проведения поддерживающей терапии.

Поддерживающая терапия подразумевает периодическую оценку пародонтальных структур для своевременного проведения профилактики и лечения вновь возникших или ранее имевшихся очагов поражения пародонта.

Порядок проведения GBT

Диагностика
Окрашивание налета
Индивидуальное обучение уходу за полостью рта и подбор средств гигиены
Воздушная полировка и удаление мягкого и минерализованного налета с зубов с использованием AIRFLOW PLUS с деликатным порошком эритритола. При необходимости налет удаляется также с языка, щек, десен.
При наличии парадонтальных карманов 4-9мм применяется специальный наконечник PERIOFLOW с мягкой силиконовой насадкой и порошок AIRFLOW PLUS
Ультразвуковое удаление зубного камня минимально инвазивной насадкой PS с технологией «без боли» аппаратом нового поколения PIEZON. Ультразвуковая обработка поверхностей вокруг коронок, виниров, имплантов, композитных реставраций с использованием специальной атравматической насадки PI
Контрольная обработка ручным инструментом LM, Deppeler и Hu-Friedy каждого зуба
Тщательная диагностика кариеса
Укрепление эмали зубов с применением фторирующих и минерализующих составов
Составление плана повторных посещений с учетом риска возникновения кариеса и/или болезней пародонта
Получение обратной связи от пациента о качестве и комфортности процедуры

Мукогингивальные операции — вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта, которые не только утяжеляют течение воспалительного процесса в пародонте, но в ряде случаев сами являются причинами его специфических поражений.

Френулотомия

Френулотомия — пластика уздечки. Показано при тонких, коротких уздечках губы и языка. Френулотомию тонкой, короткой уздечки делают новорожденным, когда она ограничивает движение языка, мешает вскармливанию ребенка. У более взрослых детей данную операцию делают по логопедическим, ортодонтическим показаниям, при травмировании краевого периодонта во время движения нижней губы. Проверить состояние уздечки и ее влияние на десну можно путем проведения пробы «натяжение». Для этого, захватив губу пальцами, тянут ее вверх и вперед. Движение межзубного сосочка и побледнение десны свидетельствуют о травме периодонта (положительный синдром «натяжения»).

Вестибулопластика

Вестибулопластика — пластическое углубление преддверия полости рта. Данный вид оперативного вмешательства показан при мелком преддверии полости рта (менее 7—8 мм), полном отсутствии или недостаточно широкой (менее 2мм) прикрепленной десне.

На определенном этапе развития заболеваний периодонта возникают функциональная перегрузка опорного аппарата и травматическая артикуляция, которую невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическим методами. В таких случаях только ортопедическое лечение, шинирование и пришлифовывание может обеспечить успех в общем комплексе терапии этих заболеваний.

Избирательное пришлифовывание зубов

Избирательное пришлифовывание зубов необходимо при заболеваниях периодонта в случаях:

Наличия аномалий прикуса и вторичных деформаций,
Неравномерной стираемости твердых тканей зубов,
Отсутствия физиологической стираемости бугров.

Шинирование зубов

В результате пришлифовывания и шинирования подвижных зубов устраняются преждевременные контакты, что нормализует окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения и тем самым улучшает состояние пародонта. Цели избирательного пришлифовывания зубов и шинирования сводятся к следующему:

Устранение травматической ситуации в пародонте путем распределения функциональной нагрузки на возможно большее количество зубов;
Снятие травмы твердых тканей зубов и пульпы;
Распределение нагрузки по оси зубов;
Снятие патологической активности жевательных мышц;
Устранение балансирующих и гипербалансирующих суперконтактов;
Профилактика и лечение патологии пародонта, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в периоде молочного, сменного и постоянного прикусов.

Показаниями для проведения окклюзионного пришлифовывания зубов являются:

Повышенный тонус жевательной мускулатуры (бруксизм);
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
Веерообразное выдвижение резцов верхней и нижней челюстей;
Выраженная подвижность отдельных зубов;
Обнажение шеек, корней отдельных зубов вследствие неравномерной резорбции костной ткани лунок.

Общая задача профилактики стоматологических заболеваний состоит в улучшении и укреплении стоматологического здоровья населения, увеличении численности граждан со здоровой зубочелюстной системой. Только своевременная и регулярная забота о зубах могут существенно снизить риск развития заболеваний пародонта и обострение системных заболеваний.

Сохраним ваши зубы на долгие годы!

Клиника пародонтологии в Москве

Ищете клинику пародонтологии в Москве? Обращайтесь в “Медикастом”! Мы рады предложить полный спектр услуг в сфере пародонтологии. Наши центры работают круглосуточно! Благодаря этому воспользоваться поддержкой опытных профессионалов вы сможете как днем, так и ночью.

Актуальность предлагаемых услуг

Обычно к стоматологам люди обращаются при зубной боли. Но не менее неприятными являются заболевания десен. Пародонтит, пародонтоз и гингивит становятся причиной не только дискомфорта, но и кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта. Основной причиной заболеваний являются бактерии. Они незаметны, но вызывают много неприятных ощущений и провоцируют ряд патологий.

Со временем мягкий бактериальный налет твердеет. Образуется пористый нарост, известный многим как зубной камень. При прогрессировании его образования разрушаются ткани, поддерживающие зубы. Между деснами и зубами образуются зубодесневые карманы, наполненные налетом. Если не лечить десны, зубы расшатаются и выпадут!

Цены на услуги

Когда следует обратиться к врачу?

Мы настоятельно рекомендуем посетить наш центр в случае, если вы заметили:

Кровоточивость десен при чистке зубов, потреблении твердой пищи и др.
Повышенную чувствительность десен к холодному и горячему.
Неприятный запах изо рта, не устраняемый даже после использования зубных паст, порошков и ополаскивателей.

Основные заболевания и их особенности

На базе наших клиник проводится лечение следующих заболеваний:

Гингивит. Воспаление краевой части десны нередко возникает из-за недостаточной гигиены полости рта. Воспаление провоцируют микроорганизмы, которые ведут жизнедеятельность в мягком зубном налете и остатках пищи.
Пародонтит. Данное заболевание является следствием гингивита, который своевременно не был вылечен. При пародонтите воспаление распространяется на все ткани, окружающие зуб. Заболевание опасно тем, что ткани периодонта, прикрепляющие зуб к кости, начинают разрушаться.
Пародонтоз. Данное заболевание имеет обменно-дистрофическую природу. При патологии высота десны постепенно сокращается. Заболевание возникает при возрастных изменениях сосудов, связанных с сужением их просвета. Десна просто не получает нужного количества питательных веществ. Это провоцирует дистрофию ее ткани.

Как проводится лечение?

Пародонтология является обширным направлением в стоматологии. Она постоянно развивается. Сегодня пародонтология активно занимается поиском новых методик лечения различных заболеваний.

Основная терапия направлена на:

регулярное удаление твердых отложений над и под деснами;
снятие воспаления.

Дополнительно проводятся кюретаж и шинирование. Если зубы уже потеряны, вам предложат весь спектр услуг протезирования (в том числе с использованием современных имплантов).

Цены на лечение

Стоимость лечения зависит от таких факторов, как:

Сложность случая.
Наличие сопутствующих заболеваний и др.

Специалист обязательно составит план лечения и проинформирует по поводу цены на все процедуры. Это позволит вам заранее спланировать расходы. Мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Цена даже самого сложного и длительного лечения приятно удивит вас.

Обращайтесь! В “Медикастом” (Москва) вы сможете избавиться от многочисленных заболеваний десен. Специалисты используют все известные им традиционные и современные методики. Это позволит сохранить зубы!

Наша круглосуточная стоматология оказывает самый широкий спектр услуг. Мы всегда готовы оказать вам такие услуги как удаление зубов и зубосохраняющие операции.

Центр пародонтологии: какие услуги предоставляет учреждение?

Каждый мечтает обладать белоснежной и здоровой улыбкой. И большинство ошибочно полагают, что использования только зубной пасты для этого более чем достаточно. А ведь есть целый список стоматологических заболеваний, при которых могут даже выпадать зубы, хоть визуально они выглядят идеальными.

Причина тому — нездоровый пародонт, то есть зона десны. Центр пародонтологии как раз поможет избавиться от этих заболеваний или же предотвратить их, а вместе с этим — восстановить ту самую белоснежную и здоровую улыбку.

Какие услуги предоставляет центр пародонтологии и имплантации?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Ценовая политика
Видео на тему

Какие услуги предоставляет центр пародонтологии и имплантации?

Общий список услуг включает в себя:

комплексное лечение пародонта;
профилактика заболеваний пародонта;
профессиональная чистка полости рта (в том числе области корней с помощью ультразвука);
лечение воспалительных заболеваний полости рта (инфекционного и неинфекционного характера);
ортодонтическое лечение (подготовка цемента, монтаж имплантатов);
терапевтическое лечение зубов (после значительного поражения кариесом, когда затрагивается область пародонта);
удаление зубов, реставрация области цемента и подготовка к установке имплантата;
отбеливание зубов (подбор состава для отбеливания, а также обработка лазером).

Естественно, предусматривается возможность традиционного лечения зубов.

В том числе хирургическое вмешательство, при значительных воспалениях, когда затрагивается также область челюстной кости.

Существует специальная мазь от зубной боли, которая помогает снизить болевой порог.

Подробнее о том, что лечит пародонтолог вы узнаете по этой ссылке.

Как бороться с проблемой неправильного прикуса у детей? Читайте про это здесь.

Диагностика

Основа любого лечения в клинике пародонтологии — это комплексная диагностика, проводимая с применением современных методов обследования ротовой полости. Например, раньше для обследования области цемента зуба (его подкорневая часть) использовали рентгенологические лучи, которые по сути являются радиоактивными.

Сейчас же можно использовать менее опасные, но более информативные методы диагностики, в том числе компьютерные. Как раз Вна этом этапе составляется последующий алгоритм лечения. К сожалению, в традиционных государственных поликлиниках подобные исследования не проводят ввиду ограниченных технических возможностей. Именно поэтому и приходится обращаться в специализированные центры пародонтологии.

Общий комплекс диагностики включает в себя:

врачебная консультация, внешний осмотр челюстной зоны;
пальпация десен;
установление факта подвижности зубов;
диагностика клинических карманов;
перкуссия;
компьютерное обследование;
составление алгоритма лечения и клинической карты пациента.

И только после этого больного направляют на лечение. Таким образом предотвращается вероятность проведения ошибочной терапии.

Стоит учесть, что нередко детальная диагностика необходима и после лечения в государственных поликлиниках. Там нередко врачи в целях экономии используют дешевые материалы или уже устаревшие методики лечения. Все допущенные недочеты впоследствии необходимо исправлять.

Лечение

Залог успешного лечения в институте пародонтологии — это высокая квалификация медицинского персонала, а также использование современного инструментария/материалов.

Немаловажную роль играет и репутация центра, к которому обратился пациент. Благо, сейчас её проанализировать можно с помощью тематических форумов, на которых оставляют отзывы те, кто уже пользовался услугами медицинского заведения.

Лечение пародонта всегда проводится комплексно. Основа — это устранение воспалительного или патологического процесса. Если имеются признаки инфекционного заражения — обязательно назначаются антибиотики для предотвращения распространения гнойного процесса на нижние слои пародонта, а также челюстную кость. Если же наблюдаются признаки атипичного разрастания тканей десны, то может потребоваться их хирургическое удаление. Самый эффективный метод — это использование лазера. Подобная процедура проводится под местной анестезией и не требует дальнейшей госпитализации больного. То есть после неё он сможет вернуться к своей привычной жизни.

Тяжелые случаи — это когда кариес разрушает основу и корень зуба. Как правило, при этом частично повреждается и «цемент».

Профилактика

В пародонтологии не менее важна профилактика заболеваний, особенно у детей подросткового возраста.

Как показывает практика, именно у них чаще всего возникают проблемы с зубами из-за банального игнорирования правил личной гигиены. Самая востребованная услуга в центре пародонтологии в этом плане — профессиональная чистка всей полости рта и удаление зубного камня.

Сегодня такие процедуры выполняют с использованием ультразвука. С его помощью дробят отвердевшую часть зубного налета как с самих зубов, так и корневой части (она скрыта за деснами, однако тоже подвержена кариесу). Ранее для этой цели применялись специальные вибромашинки, но с ними процедура получалась довольно болезненной, нередко при этом повреждалась эмаль.

Также профилактика включает в себя подбор оптимальной зубной пасты, щетки и других принадлежностей для ухода за зубами и полостью рта. Для каждого человека такой «набор» значительно отличается. Ведь здоровье зубов и пародонта во многом зависит и от рациона питания, и от генетики. Все эти нюансы обязательно следует учитывать при составлении профилактической программы.

В центрах пародонтологии также предусмотрены программы по наблюдению пациентов. В этом случае врача придется посещать всего один раз в 2-3 месяца для контроля состояния здоровья ротовой полости и коррекции профилактической программы (если это необходимо).

Некоторые пациенты интересуются: может ли от зуба болеть горло? О данной проблеме вы сможете прочитать по указанной ссылке.

О средстве Ротокан для полоскания рта вы узнаете здесь.

Ценовая политика

Гибкая система в сочетании с конкурентоспособными ценами является гарантией востребованности в услугах центра пародонтологии.

Особенно это важно с тем учетом, что сейчас в принципе стоматология — комплекс пусть недешевых, но востребованных услуг.

Итого, функция центра пародонтологии — это лечение и профилактика заболеваний ротовой полости и пародонта. Вместе с этим специалисты детально проконсультируют по поводу ухода за ротовой полостью, помогут подобрать оптимальные для этого средства. А преимущества лечения в таком заведении заключаются в том, что в них используют более современные методики, инструменты и материалы, нежели в традиционных поликлиниках. А вместе с этим на лечение в большинстве случаев предоставляется гарантия.

Видео на тему

Пародонтология

Об услуге

Клиники МЕДСИ осуществляют комплексную медицинскую помощь при заболеваниях пародонта (комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб).

Применяются самые высокоэффективные методики для своевременного выявления и лечения пародонтита и пародонтоза. Это позволяет избежать осложнений заболеваний в виде образования карманов в деснах, подвижности или полной потери зуба.

При тяжелой форме патологии проводится хирургическое лечение с использованием инновационных технологий и материалов: пластика уздечек и десен, а также лоскутные операции.

Детальное описание

Пародонтология в «Медси»

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) признаки заболеваний десен наблюдаются у подавляющего большинства населения Земли. Статистика неумолима – около 95% взрослых и 80% детей. Ткани, окружающие зуб (десна и костная лунка), называются пародонт, а раздел стоматологии отвечающий за их изучение, профилактику и лечение заболеваний – парадонтология. Функции парадонта следующие:

Фиксация зубов
Восприятие и регулировка жевательной нагрузки
Управление работой жевательных мышц
Защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов

Так что возникновение проблем с пародонтом приводят к очень тяжелым последствиям.

Когда следует обращаться к стоматологу-пародонтологу?

Самое коварное в заболеваниях пародонта то, что начальные и первые стадии болезней могут протекать бессимптомно. Фактически пациент может даже не подозревать об уже имеющемся заболевании, либо о том, что он находится в группе риска его развития.

Из очевидных симптомов, указывающих на необходимость незамедлительного обращения к пародонтологу, следует перечислить следующие:

Кровоточивость десен при чистке зубов
Неприятный запах изо рта
Появление темного налета на зубах
Припухлость десен
Обнажение шейки зубов
Подвижность зубов

Специалисты клиник «Медси» рекомендуют прибегать к медицинскому обследованию не только при возникновении вышеперечисленных симптомов, но и регулярно в профилактических целях, чтобы предотвратить возможность развития болезни.

Чем грозят заболевания пародонта?

К сожалению, в 70% случаев именно заболевания пародонта становятся причиной потери зубов у взрослых. Наиболее распространенные заболевания это:

Гингивит
Пародонтит
Пародонтоз
Пародонтома
Фиброматоз десен
Пародонтальная киста

Лечение этих заболеваний – задача хоть и сложная, но вполне выполнимая. Но, в первую очередь, нужно позаботиться о правильной постановке диагноза как первого и самого главного шага на пути к решению проблемы.

Пародонтологическое лечение

Современный кабинет , оборудованный всем необходимым, нельзя представить без соответствующего современного оборудования. Не секрет, что заболевания пародонта подчас бывают крайне болезненными, поэтому немало этапов лечения проводятся под местной анастезией. Ультразвуковые аппараты позволяют сократить болезненность процедур и повысить эффективность лечения. С помощью такого оборудования производится удаление зубного налета (камня на зубах) и лечение десен без соприкосновения инструментов с поверхностью тканей. Удаление как зубных отложений, так и бактериальной среды происходит посредством ультразвуковой энергии, здоровые ткани десен и зуба в данном случае не повреждаются. Такие методы лечения – настоящее спасение для людей с повышенной чувствительностью тканей полости рта.

Этапы пародонтологического лечения

Как и в любой другой сфере медицины, успех лечения в пародонтологии зависит и от правильной постановки диагноза, и от качественной подготовки к лечению, и от подбора оптимальных средств гигиены полости рта. Соблюдение всех этих пунктов – залог оказания квалифицированной медицинской помощи. Специалисты клиник «Медси» – врачи с высшей квалификацией, имеющие большой опыт работы и внедряющие все новшества отрасли в собственную практику.

Обращение к квалифицированному специалисту позволит решить все проблемы, связанные с пародонтом, а также предотвратить их появление в последующем. Врач в обязательном порядке даст все необходимые рекомендации по уходу за полостью рта, а также обозначит реперные точки для профилактических осмотров в будущем.

Пародонтологические центры Москвы

по времени записи
по рейтингу
по цене
по времени от метро

Смотреть на карте