Хронический сиалоаденит

Хронический сиаладенит – это воспаление слюнных желез, при котором периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Данный вид заболевания по-разному проявляется у мужчин, женщин и детей. Во время сниженной активности патологического процесса симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют. При обострении наблюдается болезненная припухлость в шейном отделе, неприятный вкус во рту, затрудненное отделение слюны. Лечение направлено на сдерживание изменений структуры тканей слюнных желез и устранение болезненных симптомов.

Классификация форм хронического сиаладенита

В зависимости от области локализации и схожести симптомов выделяют три основные формы сиаладенита:

Паренхиматозный сиаладенит.
Паренхима – это совокупность функциональных клеток, из которых состоит слюнная железа. В основе воспалительного процесса лежит изменение клеток данного вида. Такой форме заболевания чаще подвержены женщины. От паренхиматозного сиаладенита страдают околоушные слюнные железы.
Интерстициальный сиаладенит.
Воспаление данного типа протекает в междольковом пространстве железы. Чаще всего ему подвержены мужчины. При интерстициальном сиаладените поражаются подчелюстные слюнные железы.
Протоковый сиаладенит
Возникает из-за врожденной патологии слюнных протоков или в результате их травмирования. Чаще всего бывает у людей пожилого возраста.

Симптомы хронического сиаладенита

На начальной стадии паренхиматозного сиаладенита симптомы, как правило, отсутствуют. Основные жалобы связаны с ощущением сухости во рту. В дальнейшем может наблюдаться болезненная припухлость в области шеи, неприятный привкус во рту, тянущая боль. Без лечения поверхность слюнной железы становится бугристой, отделение слюны затруднено.

При интерстициальном сиаладените может беспокоить отдельный участок воспаленной железы. Редко наблюдается жалобы на снижение слуха. При усиливающемся воспалении слюнная железа увеличивается в размерах, при пальпации ощущается неровность ее поверхности, выделение слюны нарушено.

Протоковому сиаладениту подвержены люди преклонного возраста или с ослабленным иммунитетом. Воспаление сопровождается навязчивым солоноватым привкусом во рту. При надавливание на устье протока выделяется мутная слюна. Само устье выводного протока заметно утолщено.

Причины возникновения хронического сиаладенита

Однозначного ответа на вопрос о возникновении хронического сиаладенита пока нет. Предположительная причина – врожденные аномалии строения железы, из-за которых инфекция легко проникает в слюнные протоки из близлежащих анатомических отделов. Предрасполагающим фактором развития хронической формы заболевания являются частые общесоматические заболевания – болезни пищеварительной, дыхательной и эндокринной систем.

Диагностика сиаладенита

Диагностика представляется собой тщательный анализ жалоб пациента, а также прощупывание слюнной железы. Для уточнения диагноза возможны цитологические исследования слюнного секрета. При частых воспалениях или выраженном увеличении слюнной железы возможно назначении рентгенографии с контрастным веществом. Целью исследования является оценка тканей железы и проходимость слюнных протоков. Проводят рентгенографию только после устранения острого воспаления. Целью диагностики является дифференциация хронического сиаладенита от других заболеваний со схожими симптомами:

острый бактериальный или вирусный сиаладенит;
доброкачественные новообразования;
псевдопаротит Герценберга;
сиаладеноз.

Лечение хронического сиаладенита

Лечение хронического сиаладенита направлено на предотвращение изменения тканей железы, нормализацию отделения слюны и устранения воспалительного процесса.

В период обострения врач-стоматолог назначает курс антибиотиков широкого спектра действия. При отсутствии бактериальной инфекции терапия может ограничиваться антисептическими полосканиями и назначением витаминного комплекса для поддержки иммунитета. В комплексной терапии возможно проведение физиотерапевтических процедур, например электрофореза или магнитолазерной терапии. В редких случаях при неэффективности консервативного лечения и потере функционирования железы возможно хирургическое вмешательство.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Сиаладенит

Сиаладенит – воспалительное заболевание слюнной железы, обычно вирусной или бактериальной природы. Сиаладенит сопровождается увеличением объема, уплотнением, болезненностью пораженной слюнной железы, уменьшением слюноотделения, сухостью во рту, нарушением общего самочувствия; в осложненных случаях – формированием камней или абсцесса. Диагноз сиаладенита устанавливается с учетом данных бактериологического и цитологического анализа отделяемого из протоков, сиалометрии, УЗИ слюнных желез, сиалографии, сиалосцинтиграфии, исследования биоптатов малых слюнных желез. Лечение сиаладенита предусматривает проведение противовирусной и антибактериальной терапии; при калькулезном сиаладените показано удаление камней.

МКБ-10

Классификация сиаладенита
Причины сиаладенита
Симптомы сиаладенита
Диагностика сиаладенита
Лечение сиаладенита
- Прогноз и профилактика сиаладенита
Цены на лечение

Общие сведения

Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет. Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией. Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.

Классификация сиаладенита

Классификация сиаладенитов предполагает их разделение с учетом клинического течения, причинных факторов, механизма инфицирования и морфологических изменений на следующие группы:

1. Острые сиаладениты:

вирусные (гриппозный, цитомегаловирусный, Коксаки-индуцированный сиаладенит, эпидемический паротит)
бактериальные (послеоперационные, постинфекционные, лимфогенные, контактные, связанные с обструкцией протока слюнной железы инородным телом)

2. Хронические сиаладениты:

паренхиматозные (воспаление паренхимы слюнных желез)
интерстициальные (воспаление соединительнотканной стромы слюнных желез)
сиалодохит (протоковый сиаладенит)

Хронические сиаладениты могут иметь неспецифическую и специфическую этиологию. К числу хронических специфических сиаладенитов относятся туберкулез, актиномикоз и сифилис слюнных желез.

Острый сиаладенит в своем развитии может проходить стадии серозного, гнойного воспаления слюнной железы и ее некроза.

Причины сиаладенита

Возбудителями сиаладенитов выступают вирусные или бактериальные агенты, поражающие слюнные железы. Бактериальные сиаладениты чаще всего вызываются микрофлорой полости рта или микроорганизмами, распространяющимися из отдаленных очагов инфекции (стафилококками, стрептококками, колибактериями, анаэробной флорой). Контактный сиаладенит обычно наблюдается при флегмоне прилежащих к железе мягких тканей. Лимфогенный сиаладенит развивается после перенесенных респираторных инфекций (трахеита, ангины, пневмонии), заболеваний челюстно-лицевой области (периодонтита, фурункулов, карбункулов, конъюнктивита). При послеоперационном сиаладените всегда прослеживается связь заболевания с предшествующим хирургическим вмешательством на полости рта или слюнной железе. Сиаладениты, связанные с инородными телами, могут быть обусловлены сиалолитиазом, попаданием в проток слюнной железы мелких зернышек, косточек, ворсинок зубной щетки и пр.

Среди вирусов наибольшую этиологическую роль в возникновении сиаладенита играют вирусы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки и Эпштейна-Барр, простого герпеса и др. Возбудителями специфических сиаладенитов выступают актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы.

Инфицирование слюнных желез чаще происходит через устье протока, реже – контактным, гематогенным или лимфогенным путем. Возникновению сиаладенита способствуют ослабление иммунитета, застой секрета в протоках железы или снижение слюноотделения при тяжелых инфекциях, после хирургических вмешательств на брюшной полости, вследствие повреждений железы. Повышенный риск заболеваемости сиаладенитом существует у пациентов с ксеростомией; больных, получающих лучевую терапию полости рта; лиц, страдающих анорексией.

Симптомы сиаладенита

В силу анатомических и топографических особенностей чаще всего воспаляются околоушные железы, реже – подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы. Острый сиаладенит манифестирует с увеличения объема и уплотнения пораженной слюнной железы, припухлости мягких тканей; болей, имеющих тенденцию к усилению при жевании, глотании, повороте головы и иррадиации в ухо, висок, нижнюю челюсть. Может отмечаться ограничение амплитуды открывания рта, заложенность ушей.

На воспалительный процесс в железе указывает нарушение ее функции: гипосаливация (реже гиперсаливация), появление в слюне слизи, гноя, хлопьев (клеток слущенного эпителия). Часто острые сиаладениты протекают с ухудшением самочувствия, лихорадкой. При исследовании железы пальпируется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении которого определяется симптом флюктуации.

При осложненном течении острого сиаладенита не исключается возникновение слюнных свищей, абсцессов и флегмон околоушно-жевательной и подчелюстной области, стеноза слюнных протоков. Хронический сиаладенит протекает с периодически возникающими обострениями, во время которых отмечается припухлость и незначительная болезненность в области пораженных слюнных желез, снижением слюноотделения, неприятным привкусом во рту.

Диагностика сиаладенита

В зависимости от возраста пациента, этиологии воспаления слюнных желез и основных заболеваний, которым оно сопутствует, сиаладенит может выявляться стоматологом, терапевтом. При внешнем осмотре обнаруживается локальная припухлость в области слюнной железы (снаружи или со стороны полости рта), выделение гноя из устья выводного протока при массировании железы.

Различные формы сиаладенита могут быть дифференцированы по клиническим проявлениям, а также с помощью данных лабораторных и инструментальных исследований. Важную информацию о специфике происходящих в слюнной железе процессов позволяет получить ПЦР, биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование секрета, биопсия слюнных желез с гистологическим исследованием материала. Наличие видоспецифических антител в сыворотке крови определяется с помощью иммуноферментного анализа.

Анатомо-топографические особенности и функциональные нарушения желез анализируются на основании результатов УЗИ слюнных желез, сиалографиии, сиалосцинтиграфии, сиалотомографии, термографии. Для количественной оценки секреции слюнных желез используется сиалометрия. Дифференциальная диагностика сиаладенитов должна идти по пути исключения сиаладеноза, слюннокаменной болезни, кист и опухолей слюнных желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза и др.

Читайте также:

Подъязычная железа: патологии и лечение

Лечение сиаладенита

В зависимости от типа возбудителя, этиотропная терапия сиаладенита может включать назначение противовирусных или антибактериальных препаратов. При вирусных сиаладенитах проводится орошение полости рта интерфероном; при бактериальных осуществляется инстилляция антибиотиков и протеолитических ферментов в проток слюнной железы. В стадии инфильтрата выполняются новокаиновые блокады по Вишневскому, проводятся аппликации раствора диметилсульфоксида на область железы. При абсцедировании показано вскрытие гнойника.

При хроническом сиаладените к медикаментозной терапии добавляется массаж железы, физиолечение (электрофорез, флюктуоризация, гальванизация, УВЧ). При стриктурах проводится бужирование протоков слюнной железы; при выявлении саливолитов – их удаление одним из принятых способов (литотрипсия, сиалэндоскопия, литоэкстракиця и пр.). В случае упорного, рецидивирующего течения сиаладенита решается вопрос об экстирпации слюнной железы.

Прогноз и профилактика сиаладенита

Исход сиаладенита, в большинстве случаев, благоприятный. В случае острого сиаладенита выздоровление обычно наступает в течение 2-х недель. В тяжелых или запущенных случаях сиаладенит может сопровождаться рубцовой деформацией или заращением протоков, стойким нарушением слюноотделения, некрозом железы.

Профилактика сиаладенита заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены полости рта, терапии сопутствующих заболеваний, устранении стоматогенных очагов хронической инфекции.

Как лечить сиалоаденит

В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.

Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.

Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.

Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию. Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.

При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.

Почему начинается воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез встречается двух типов.

Сиалоаденит эпидемического характера

Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.

Сиалоаденит неэпидемического характера

Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.

К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.

Как проявляется сиалоаденит

боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
покраснение, отек лица или шеи;
нарушение вкусовых ощущений;
наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
сухость рта;
затрудненность при открывании рта;
появление одышки;
общее повышение температуры тела.

Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.

Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

образование гнойников на дне ротовой полости;
абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
повторное поражение инфекцией.

Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

Как диагностируется сиалоаденит

Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.

Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.

В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.

Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.

Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).

Клиника, диагностика и лечение хронических рецидивирующих сиалоаденитов Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Текст научной работы на тему «Клиника, диагностика и лечение хронических рецидивирующих сиалоаденитов»

шает эффективность лечения включение в терапию препаратов, нормализующих микробную флору полости рта (наринэ, биоспарин, эуфлорин). Во время осложнения может появиться необходимость в назначении антибактериальных препаратов; обязательно проведение общеукрепляющей терапии (особенно показаны витамины).

Все больные лейкоплакией должны приходить на профилактический осмотр и лечение 2 раза в год при плоской форме и 4-6 раз в год при веррукозной и эрозивной формах.

Список использованной литературы

1. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Н. Ф. Данилевский и др.; ОАО «Стоматология». М., 2001.

2. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей / Под ред. А. А. Маш-киллейсона. М.: Медицина, 1990.

3. Терапевтическая стоматология: Учеб. / Под ред. проф. Ю. М. Максимов-ского. М.: Медицина, 2002.

4. Терапевтическая стоматология: Учеб. пособие / Под ред. проф. Л. А. Дмитриевой. М.: МЕДпресс-информ, 2003.

5. Терапевтическая стоматология: Учеб.: В 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера М.: ГЭОТАР Медиа, 2005. Ч. 3.

А. А. Брезгина, соискатель кафедры терапевтической стоматологии Уральской государственной медицинской академии, врач-стоматолог

Клиника, диагностика и лечение хронических рецидивирующих сиалоаденитов

В процессе изучения вопросов, посвященных проблеме хронических рецидивирующих сиалоаденитов, обращает на себя внимание отсутствие настороженности врача-стоматолога в отношении заболеваний слюнных желез.

На кафедре терапевтической стоматологии УГМА в 1998-2004 гг. было проведено обследование, лечение и диспансерное наблюдение 249 пациентов с хроническим рецидивирующим сиалоаде-нитом (152 случая паренхиматозного сиалоаденита и 97 случаев интерстициального сиалоаденита). Следует отметить, что число пациентов, обращающихся на кафедру с данным заболеванием, ежегодно увеличивается.

Наиболее часто встречающиеся воспалительные заболевания слюнных желез – хронические рецидивирующие паренхиматозные сиалоадениты.

Среди обратившихся к нам пациентов с хроническим паренхиматозным сиалоаденитом у 63 человек диагностирована начальная стадия, у 87 человек-стадия выраженных клинических признаков, у 2 человек – поздняя стадия.

В начальной стадии заболевания все пациенты предъявляли жалобы на появление не чаще двух раз в год односторонней припухлости в области слюнной железы (в области околоушной железы – 61 человек, в области поднижнечелюстной железы – 2 человека). При пальпации слюнные железы были безболезненны, из устьев выводных протоков выделялась прозрачная слюна неизмененной вязкости. Слизистая оболочка полости рта – бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. У всех 63 пациентов определялись признаки поражения пародонта: у 31 человека – легкой, у 29 человек – средней, у 3 человек – тяжелой степени. Гигиена полости рта – неудовлетворительная. Гигиенический индекс (ГИ) 2,10+0,32; индекс КПУ 9,8+0,73. Отмечалось незначительное снижение

функциональной активности слюнных желез (за 10 минут получено 3,08±0,27 мл смешанной слюны).

На ортопантомосиалограммах в начальной стадии на фоне паренхимы слюнных желез прослеживалось небольшое количество мелких округлых полостей с ровными и четкими контурами, диаметром около 1 мм. Протоки I, II, III, IY V порядков хорошо контрастиро-вались, некоторые протоки IV и V порядков заканчивались булавовидными расширениями диаметром до 1ммс ровными и четкими контурами.

Из 87 пациентов с паренхиматозными сиалоадени-тами в стадии выраженных клинических признаков у 84 человек воспалительный процесс протекал в околоушной железе, у 3 человек – в поднижнечелюстной с односторонним поражением. Пациенты предъявляли жалобы на частое, практически постоянное чувство тяжести в области пораженной железы, периодически появляющиеся боли, усиливающиеся после пребывания на холоде. Кроме того, пациенты указывали на появляющуюся сухость в полости рта, наличие вязкой слюны.

При внешнем осмотре выявлялась асимметрия лица за счет незначительной припухлости в области пораженной слюнной железы.

При пальпации установлено, что железы были увеличены, эластической консистенции, слегка болезненными. Кожный покров над железой у больных не изменен. Слизистая оболочка полости рта – бледно-розового цвета, без видимых патологических признаков, увлажнена слегка пенистой слюной. Из устья выводного протока воспаленной железы истекал вязкий секрет с наличием слизистых комочков или хлопьев гноя.

Состояние гигиены полости рта – неудовлетворительное. Гигиенический индекс 2,10+0,56; интенсивность кариеса по индексу КПУ составляла 8,0+0,21, т. е. имелся множественный кариес.

У всех больных выявлялись признаки поражения па-родонта: у 59 человек – легкой, у 23 человек – средней, у 5 человек – тяжелой степени.

При сиалометрии у этих пациентов за 10 минут получено 2,5+0,15 мл смешанной слюны, что свидетельствует о нарушении секреторного процесса.

На ортопантомосиалограммах на этой стадии заболевания паренхима не определялась, в ее области наблюдалось большое количество округлых полостей с ровными и четкими контурами от 1 до 3 мм в диаметре. Протоки II, III, ГУ V порядков не визуализировались. Изменений в противоположной железе не выявлено.

При поздней стадии заболевания (диагностирована у двух человек) предъявлялись жалобы на часто возникающую сухость в полости рта, вязкую, с неприятным запахом слюну, периодические боли в области пораженной околоушной слюнной железы. Пациенты практически постоянно держат область околоушной слюнной железы прикрытой, обострения воспалительного процесса происходят у них до 6 раз в год.

При осмотре обращала на себя внимание асимметрия лица за счет одностороннего увеличения околоушной слюнной железы. Кожа над железой дряблая.

При пальпации определялась увеличенная, тестообразной консистенции, безболезненная околоушная слюнная железа. Слизистая оболочка полости рта бледная, сухая, легко травмирующаяся. Из стенонова протока истекал слизисто-гнойный секрет. Лимфатические узлы незначительно увеличены, подвижны, слегка болезненны. Гигиеническое состояние полости рта – неудовлетворительное (ИГ 2,7; КПУ 13,0).

У этих пациентов выявлен генерализованный паро-донтит средней степени тяжести.

На ортопантомосиалограммах видно большое количество полостей диаметром до 4 мм, округлой формы, с четкими контурами. Протоки I, II, II, ГУ V порядков не выявлялись. Главный выводной проток незначительно расширен.

Отмечалось значительное снижение функциональной способности воспаленной железы, о чем свидетельствовали данные сиалометрии (за 10 минут получено 2,8 мл смешанной слюны).

Хронический интерстицшлъный сиалоаденит встречается реже. На кафедре терапевтической стоматологии УГМА под наблюдением находятся 97 пациентов, страдающих хроническим интерстициальным сиалоаденитом,из них у 19 человек выявлены признаки начальной стадии заболевания. Во всех случаях воспалительный процесс протекает в околоушной слюнной железе.

Эти пациенты указывают на одно или (реже) два обострения заболевания в год, быстро проходящую сухость в полости рта.

При осмотре выявляется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области пораженной железы (в 53 % случаев – с обеих сторон).

Кожный покров над железой не изменен, легко собирается в складку. При пальпации определяется слегка увеличенная железа, безболезненная, мягко-эластичной консистенции, подвижная, с ровной поверх-

ностью. Слизистая оболочка полости рта- бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. Из устья выводного протока выделяется прозрачная слюна, ее вязкость не изменена. ИГ 2,11+0,38; КПУ 12,1+0,26.

У всех пациентов с хроническим интерстициальным сиалоаденитом выявлен хронический пародонтит: у 7 человек – легкой, у 9 человек- средней, у 3 человек – тяжелой степени.

При сиалометрии определяется незначительное снижение количества смешанной слюны (3,7+0,9 мл за10 минут).

На ортопантомосиалограммах паренхима железы хорошо выражена, незначительное сужение протоков I, II, III, 1У V порядков определяется у 58 % пациентов, сужение главного выводного протока – у 70% пациентов.

Изменений в общем, биохимическом, иммунологическом анализах крови не обнаружено. ЦМВ-ин-фекция не выявлена.

Хронический интерстициальный сиалоаденит в стадии выраженных клинических признаков диагностирован у 46 пациентов. В 43 случаях воспалительный процесс развивался в околоушных железах, в 3 случаях – в поднижнечелюстных слюнных железах.

Все больные жаловались на припухлость в области пораженной железы и отмечали наличие нескольких обострений.

При внешнем осмотре выявлялась асимметрия лица за счет увеличения пораженной железы (в 56 % случаев поражение было двусторонним). Кожный покров над железой не изменен, легко собирается в складку. При пальпации установлено, что слюнная железа безболезненна, подвижна, поверхность ее ровная, гладкая.

Слизистая оболочка полости рта – бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. Вязкость слюны не изменена. ИГ 2,6±0,87; КПУ 13,2+0,98. У всех пациентов выявлены признаки поражения па-родонта: у 21 человек – легкой, у 17 человек – средней, у 8 человек – тяжелой степени.

Показатели сиалометрии (2,0+0,17 мл смешанной слюны за 10 минут) свидетельствовали о снижении функциональной активности слюнных желез.

На ортопантомосиалограммах определялось неравномерное ослабление тени железы. Выводные протоки желез – с четкими и ровными контурами, сужены во всех случаях. Главный выводной проток сужен у 78 % пациентов.

У части обследованных нами пациентов (32 взрослых человека) течение заболевания несколько отличалось от классического.

Все они предъявляли жалобы на сухость в полости рта, на изменение конфигурации лица за счет двустороннего увеличения одной или нескольких групп слюнных желез. В анамнезе – два обострения и более.

Проводя опрос пациентов, мы выяснили, что все они отмечают склонность к частым простудным заболеваниям, ухудшение общего самочувствия, быструю утомляемость, сонливость, периодические головные

боли, 8 человек указали на периодически возникающие (до 6 раз в год) герпетические высыпания, 9 человек – на наличие в анамнезе перенесенных пневмоний, 16 человек – на хронический панкреатит, 3 – на бронхиальную астму, 7 – на ишемическую болезнь сердца, 1-на хронический гепатит.

При внешнем осмотре выявлены: сухость кожных покровов, наличие большого количества морщин (признаки преждевременного старения), сухость красной каймы губ, наличие на ней трещин, заедов, следов от герпетических высыпаний. Лицо асимметрично за счет двухстороннего увеличения слюнных желез. У 19 пациентов поражены околоушные слюнные железы, у 8 – поднижнечелюстные, у 5 человек в процесс вовлечены как околоушные, так и поднижнечелюстные слюнные железы. При пальпации определяется безболезненная, увеличенная в размерах, плотной консистенции железа с бугристой поверхностью, подвижная. Из протоков выделяется небольшое количество вязкой слюны. Слизистая оболочка полости рта – бледно-розового цвета, незначительно увлажнена, легко ранима. На слизистой щек и губ имеются участки плоской лейкоплакии, склонные к слиянию (у 28 человек). У 3 человек на слизистой оболочке в области углов рта имеются мутные беловатые участки гиперкератоза. Обращает на себя внимание частое наличие складчатого языка с повышенным ороговением сосочков (у 23 человек).

Вязкость слюны – в пределах нормы. Гигиена полости рта, как правило, неудовлетворительная (ИГ 3,11+0,78; КПУ 15,18+1,15). Анализ составных индекса показал, что основная его часть – К. У всех пациентов выявлены признаки пародонтита: у 13 человек – средней, у 9 человек – тяжелой степени.

Функциональное состояние слюнных желез снижено (за 10 минут выделяется 2,48±0,52 мл смешанной слюны).

На ортопантомосиалограммах отмечается неравномерное ослабление тени железы, дольки определяются слабо, выводные протоки желез с четкими и ровными контурами, значительно сужены, главный выводной проток сужен в два раза у всех пациентов, сужение протоков определяется и на снимках других желез.

После проведения иммунологических и вирусологических исследований этим пациентам был поставлен диагноз: хронический рецидивирующий сиа-лоаденит, ассоциированный с цитомегаловирусной инфекцией.

Терапия хронических сиалоаденитов проводится комплексно, с обязательным учетом клинических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и данных лабораторного обследования.

Сложности в лечении, как правило, связаны с несвоевременной диагностикой заболевания, а также с трудностью выявления причины последнего. Во многих случаях неудачное оказание помощи являлось следствием неправильного отношения пациента к лечебным манипуляциям.

Независимо от стадии и тяжести течения заболевания многие авторы рекомендуют начинать лечение с ликвидации очагов хронической инфекции: санации полости рта, носоглотки, лечения сопутствующей патологии.

Как правило, при лечении пациентов с сиалоаде-нитами проводится антибактериальная, гипосенси-билизирующая, дезинтоксикационная терапия. Наряду с этим лечением назначают введение в протоки желез растворов антибиотиков с учетом чувствительности к ним высеваемой из желез микрофлоры.

Во избежание гибели ацинусов возможно проведение инсталляции гепарина в железу (по 0,5 мл в течение 2-3 дней). Хороший результат отмечается после введения в протоки слюнных желез витамина Аи масла шиповника.

Еще одна методика заключается в промывании протоков пораженной железы 10 % стерильным раствором эраконда с последующим легким массажем железы и проведением электрофореза с 3 % раствором калия йода на область железы.

С целью уменьшения оттока и улучшения функции эпителиальной выстилки протоков при стихании острого воспалительного процесса для разжижения вязкого секрета вводят протеолитические ферменты или 2 % раствор гидрокарбоната натрия.

При лечении хронического сиалоаденита возможно использование лазера и флюктуоризации, что способствует эффективному обезболиванию и выделению густого секрета из протоков. Лечебное воздействие этих процедур основано на усилении обменных процессов в тканях, улучшении кровотока, отграничении и рассасывании инфильтратов.

Для нормализации трофических процессов в железе показано использование новокаиновой блокады.

Противорецидивным средством при хроническом паренхиматозном паротите является импульсное магнитное поле. При его применении в период ремиссии количество обострений снижается в начальной стадии заболевания до одного раза в три года, в клинически выраженной стадии – до одного раза в два года, в поздней стадии – до одного раза в год.

В комплексном лечении больных сиалоаденитом рекомендуется использовать иммуномодуляторы, которые оказывают благоприятное влияние на клеточный и гуморальный иммунитет, что приводит к купированию процесса, уменьшению сроков лечения и увеличению периодов клинической ремиссии.

Для оказания более качественной помощи больные с хроническими заболеваниями слюнных желез должны находиться на диспансерном учете, наблюдаться и лечиться в специальных лечебно-диагностических центрах. В таких специализированных учреждениях им будет проведено комплексное обследование с участием врачей других специальностей и последующей терапией сопутствующей патологии.

Сиалоаденит

Сиалоаденитом называют воспаление слюнных желез. Это распространенное в стоматологической практике заболевание. Наиболее часто диагностируется у детей и у пожилых людей.

Слюнные железы располагаются в слизистой оболочке ротовой полости и выполняют важные для организма функции. В первую очередь вырабатывают слюну, принимающую активное участие в работе пищеварительной системы. Сиалоаденит приводит к нарушению функций органа и может стать причиной образования в слюнных железах камней и развития заболевания под названием сиалолитиаз.

Причины сиалоаденита

Причины возникновения воспалительного процесса в слюнных железах очень разнообразны. Он может быть обусловлен инфекцией. Встречаются бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, способные вызывать сиалоаденит. В группу риска развития заболевания входят лица, часто подверженные простуде, ангине, конъюнктивиту.

В зависимости от причины развития сиалоадениты подразделяют на две большие группы:

бактериальные. Возбудителями считаются анаэробные бактерии, стафилококки и стрептококки;
вирусные. Основные возбудители: парамиксовирус, вирус гриппа, цитомегаловирус.

Риск развития воспаления увеличивается при механическом повреждении слюнных желез, проведении на них хирургических процедур, получении травмы полости рта.

Наиболее запущенная и тяжелая форма заболевания – калькулезный сиалоаденит развивается на фоне хронического воспалительного процесса. Точные причины формирования камней в протоках слюнных желез до конца не известны.

Признаки заболевания наблюдаются у людей, страдающих туберкулезом легких, сифилисом, синдромом Шегрена, а также у лиц с ослабленным иммунитетом в силу приема токсичных лекарственных препаратов, неправильного питания, подверженности стрессам, наличия хронических патологий внутренних органов, иммунодефицита.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

или заполните форму обратной связи:

Симптомы сиалоаденита

Заболевание протекает в острой или хронической форме. При остром сиалоадените отмечаются ярко выраженные симптомы. Это:

увеличение воспаленной слюнной железы в размере, ее уплотнение. Уплотнение легко можно принять за опухоль;
боль в месте воспаления, усиливающаяся при разговоре, употреблении пищи, в момент открывания и закрывания рта. Боль может быть как слабо выраженной, так и умеренной и сильной. К примеру, боль при сиалоадените поднижнечелюстной слюнной железы может отдавать в область шеи, уха со стороны ее расположения;
заложенность носа и/или ушей (в зависимости от того, где располагается воспаленная железа);
увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Лимфоузлы при этом не спаяны с окружающей тканью, безболезненны. Уплотнение лимфатических узлов обычно указывает на наличие в организме бактериальной или вирусной инфекции;
нарушение слюноотделения, сухость во рту. Данный симптом обусловлен недостаточной функцией воспаленных желез;
появление неприятного привкуса во рту;
покраснение слизистой оболочки ротовой полости в месте расположения воспаленной железы;
выделение гнойного содержимого из протока железы.

Если заболевание носит инфекционный характер, то оно может сопровождаться симптомами общей интоксикации организма: повышением температуры тела, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, головной болью.

При хроническом сиалоадените симптомов, как правило, не наблюдается. Признаки заболевания появляются только в период его обострения. Обострение воспалительного процесса может возникнуть при чрезмерном стрессе, снижении иммунитета, изменении рациона питания и в случае переезда в другой климатический пояс.

Лечение сиалоаденита

При подозрениях на сиалоаденит необходимо обращаться к специалисту – стоматологу, терапевту, инфекционисту. Врач после осмотра и диагностических мероприятий может отправить пациента на сдачу анализа крови, биопсию слюнной железы. При неясном диагнозе может потребоваться консультация венеролога, хирурга, фтизиатра.

Лечение назначают после установки диагноза и выявления точной причины сиалоаденита. В качестве основных лекарственных препаратов в данном случае применяются противовирусные, противовоспалительные средства, антибиотики. Предпочтительна местная терапия сиалоаденита. Назначенным лекарством обрабатывают ротовую полость по несколько раз в день. Препараты внутрь назначаются при воспалении слюнных желез в том случае, если в ходе диагностики было выявлено какое-либо заболевания, требующего их приема.

В качестве вспомогательной терапии при сиалоадените назначают электрофорез, массаж воспаленной слюнной железы, при сильных болях показаны новокаиновые блокады по Вишневскому.

Образовавшиеся в результате хронического течения заболевания камни в протоках слюнных желез необходимо удалять. Удаление их проводится различными методами.

Удаление (экстирпация) всей слюнной железы показано в случае запущенного воспаления, сопровождающегося нагноением, а также при постоянно возникающем сиалоадените. Отсутствие лечения в целом может привести к развитию осложнений: деформации или отмиранию слюнной железы с последующим распространением воспалительного процесса на окружающие ткани.

Лечение сиалоаденита народными средствами

Народные методы лечения можно использовать на начальной стадии развития заболевания и в качестве его профилактики. Для того чтобы уменьшить проявления сиалоаденита, регулярно полощут ротовую полость теплой водой с добавлением чайной ложки соли и соды. Такой метод терапии полезен при наличии в ротовой полости инфекции.

При обострении хронической формы заболевания больному рекомендуется регулярное обильное питье. В качестве питья можно использовать минеральную воду, чай с лимоном, отвар из сбора трав. Для приготовления отвара подойдут любые травы, обладающие противовоспалительным действием. Нельзя при наличии заболевания употреблять алкоголь.

Не стоит заниматься самолечением, если сиалоаденит сопровождается сильными болями, нагноением слюнных желез и образованием в них камней.

Сиалоаденит

Общие сведения

Сиалоаденит – воспалительный процесс в слюнных железах, который сопровождается характерными признаками в виде отечности лица, покраснением слизистой, болезненностью при прикосновении к области локализации патологии. При отсутствии медицинской помощи может стать причиной гнойного процесса, развития опухоли и склерозирования пораженной слюнной железы. Заболевание встречается у пациентов различных возрастных групп и составляет до 52-54% всех патологий околоушных и подчелюстных слюнных желез.

Причины сиалоаденита

В зависимости от характера влияющих факторов различают:

Специфические причины – туберкулез, сифилис и актиномикоз, развитие которых провоцирует начало воспалительного процесса в слюнных железах.
Неспецифические причины – последствия влияния бактерий и вирусов, нашедших в полости рта благоприятную для себя среду обитания. Бактериальные инфекции часто передаются на слюнную железу из-за незалеченного кариеса, пульпита, периодонтита. Возбудителями выступают кокки, колибактерии, анаэробные микроорганизмы и т.д.

Если речь идет о развитии лимфогенных и гематогенных разновидностей сиалоаденитов, в качестве причин указывают трахеит, ангину или пневмонию, а также развитие фурункулов, карбункулов, абсцессов и т.д. Вирусный сиалоаденит могут спровоцировать вирус герпеса, гриппа, Эпштейн-Барра на фоне общего угнетения иммунной системы, застоя секреции железы и повышения степени ее вязкости.

В числе сравнительно редких причин воспаления слюнной железы:

Флегмона в области лица и шеи.
Воспаление лицевых лимфатических узлов.
Нахождение в протоке железы инородного тела – семечки, камня, зерна и т.д.

В группе риска по вероятности развития сиалоаденита находятся пациенты со следующими заболеваниями:

ксеростомия;
онкология;
сахарный диабет;
нарушения минерального обмена;
последствия тяжелых травм или оперативного вмешательства.

Симптомы сиалоаденита

Проявление заболевания зависит от размеров железы, пораженной воспалительным процессом.

Если патологический процесс локализован в подчелюстной области, пациенты отмечают болевые ощущения во время приема пищи, увеличение слюнной железы в размерах, повышение температуры и выраженный привкус соли.
При воспалении подъязычной железы отмечают отечность и покраснение области ее расположения. Сильные боли обычно отсутствуют.
При поражении околоушной железы пациенты жалуются на отечность лица и его выраженную асимметрию, повышение температуры тела, сухость в полости рта, боли в области уха во время жевания пищи. При визуальном осмотре в зоне железы присутствуют гнойные выделения, а во время легкого надавливания выделяется мутная слюна с примесью гноя.

Осложнения заболевания

При отсутствии медицинской помощи существует вероятность развития следующих патологических состояний:

Абсцесс в структуре железы, если к воспалительному процессу присоединится гнойная инфекция.
Склерозирование тканей железы, когда ее часть замещается соединительной тканью, не обладающей способностью продуцировать слюну.
Начало доброкачественных опухолевых процессов в области лица и шеи.
Развитие злокачественного образования кистозной или плеоморфной формы.

Эксперты в области онкологических заболеваний склонны рассматривать воспалительный процесс в слюнных железах как пусковой механизм для начала опухолевого процесса.

Диагностика сиалоаденита

Подтвердить первоначальный диагноз, выставленный на основании жалоб пациента, способны:

Клинические методы диагностики – изучение анамнеза и осмотр области воспаления. Значение имеет характер и особенности возникновения боли, выраженная асимметрия лица, рельеф железы и характер выделений, которые появляются при ее легком массировании.
Лабораторные исследования. Анализ крови с повышением уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, как и увеличенное количество солей в моче. В слюне может присутствовать значительное число лейкоцитов, следы гноя и примесей, что указывает на патологическое состояние тканей. Отдельно исследуются физико-химические параметры слюны, изменения которых относительно нормативного уровня указывает на явные признаки заболевания.
Аппаратные методы исследования. Это преимущественно сиалография с контрастированием, благодаря которой можно уточнить размер просвета железы и наличие в нем посторонних предметов или образований.

Для подтверждения результатов анализа пациент может быть направлен на динамическую сиалографию, сиалотомографию методом МРТ или КТ, ультразвуковое исследование слюнных желез и биопсию образца тканей под ультразвуковым контролем. Наиболее прогрессивным и безопасным методом исследований считается сиалоэндоскопия, позволяющая визуализировать протоки 2-4 порядка для оценки их состояния.

Лечение

Тактика лечения зависит от выраженности симптомов заболевания и площади его распространения.

Консервативное лечение ставит своей целью укрепление иммунитета, улучшение обмена веществ, сохранение тканей железы и исключение процесса ее склерозирования. Основу курса составляет прием антибиотиков в сочетании с новокаиновыми блокадами и раствором димексида для улучшения работы железы. Одновременно осуществляется лечение заболевания, вызвавшего воспалительный процесс в ротовой полости. Хороший результат дает гирудотерапия и методы физиотерапии, улучшающие общее состояние организма пациента и повышающие защитные свойства его иммунитета.
Хирургическое вмешательство показано при закупорке протока слюнной железы или при значительном склерозировании ее тканей с образованием «замещающей» соединительной ткани. Во время операции структура железы санируется, посторонние предметы и образования удаляются, после чего проток расширяется методом бужирования и тщательно дезинфицируется.

Последние годы отмечены увеличением объема эндоскопических операций, признанных наименее травматичными и очень эффективными. Все манипуляции осуществляют с помощью тонких гибких эндоскопов, а контроль действий хирурга осуществляется с помощью изображения на мониторе. В ходе манипуляций удается не только освободить проток, но и взять образец материала для биопсии для уточнения характера воспаления.

Прогноз

Полное излечение гарантировано при своевременном обращении и прохождении полного курса лечения. Некоторый риск рецидива сохраняется в весенне-осенний сезон из-за похолодания и обострения респираторных инфекций.

В качестве мер профилактики пациентам рекомендуют:

Сбалансированный рацион.
Активный образ жизни, меры по закалке организма.
Прием витаминов, влияющих на работу иммунной системы.
Отказ от вредных привычек.

Также значение имеет внимание к своему здоровью, в том числе — обращение за помощью при признаках дискомфорта и сухости в ротовой полости.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит сиалоаденит?
Консультирование и назначение лечебного курса при сиалоадените – в компетенции стоматолога. В некоторых случаях к работе с пациентом подключают педиатра (терапевта) и инфекциониста. Оперативное вмешательство проводит стоматолог-хирург.
Может ли сиалоаденит выступать осложнением простуды или гриппа?
Такие случаи выделены в группу так называемых вторичных сиалоаденитов. Они развиваются на фоне гриппа, ангины, респираторных инфекций, герпеса, стафилококка и т.д.
Можно ли обойтись без оперативного лечения сиалоаденита?
Показание к хирургическому вмешательству – значительное сужение протока из-за наличия внутри инородного тела или опухолевого процесса. С заболеваниями инфекционной, токсической, травматической природы удается справиться с помощью консервативных методов лечения.

Источники

При подготовке статьи использована следующая литература:

Эсауленко Е. В., Кудрявцева Т. В., Штапров Ю. Н., Ветров Т. А. Сиалоадениты в клинике инфекционных болезней // Пародонтология. — 2006. — № 2 (39). — С. 25-29.
Вольхина В. Н. Хронический паренхиматозный сиалоаденит у детей и подростков // Вестник Уральской медицинской академической науки. — 2010. — № 3 (31). — С. 14-16.
Козлова М. В., Доклаева М. Н. Состояние минерального обмена у лиц с калькулезным сиалоаденитом при нарушении функции щитовидной железы // DentalForum. — 2011. — № 5. — С. 50.
Шишкин С. В., Вавилова Т. П., Островская И. Г., Смысленова М. В., Мазур Л. Г. Современные подходы к диагностике и лечению хронических сиалоаденитов // Российская стоматология. — 2014. — Т. 7., № 3. — С. 19-23.
Новицкая И. К., Карман А. А. Стоматологический статус у лиц с неспецифическими сиалоаденитами // Вестник стоматологии. — 2014. — № 2 (87). — С. 46-48.

Как лечить воспаление под языком

Воспаление под языком может возникать по разным причинам, но в любом случае пациент испытывает боль и дискомфорт. Болезненные ощущения могут усиливаться во время еды, разговора. При появлении дискомфорта, связанного с воспалением, нельзя заниматься самолечением. Метод лечения врач выбирает в зависимости от причин развития воспалительного процесса и общей клинической картины.

Повреждение уздечки

Подъязычная уздечка – это небольшая перемычка, расположенная под языком и соединяющая его с основанием полости рта. Ее повреждение – одна из самых частых причин жалоб на боль в подъязычной области. К ее воспалению могут привести разные состояния:

Стоматологические заболевания. Уздечка часто воспаляется при стоматите, гингивите, пародонтите.
Аллергия. Аллергическая реакция может возникать на средства ежедневной гигиены (пасты, ополаскиватели), лекарственные препараты.
Травмирование. Часто уздечка травмируется во время чистки зубов. К повреждению может привести неаккуратное общение со столовыми приборами, употребление очень горячих или холодных блюд.
Физиологические особенности. Слишком короткая уздечка может быть врожденной физиологической особенностью человека, но в этом случае она больше подвергается травмированию. Это означает, что риск повреждения уздечки возникает даже во время громкого разговора, зевания.

Что делать, если болит подъязычная уздечка

Появление боли под языком – это причина незамедлительно обратиться к стоматологу. Повреждения уздечки легко лечатся, но запущенная травма чревата осложнениями. Уменьшить боль до визита к стоматологу можно с помощью лекарственных средств типа Стоматофит, Хорофиллипт, Ротокан. Если вы точно знаете, что боль возникла после того, как вы повредили уздечку, можно воспользоваться народными средствами:

Полоскание раствором соды, отварами лекарственных трав, например, шалфея или ромашки.
Обработка поврежденного места облепиховым маслом. Для этого можно приложить к месту травмы смоченный маслом ватный тампон.

Эти методы не вылечат воспаление, но помогут снизить неприятные ощущения.

Боль при воспалении слюнных желез

В полости рта расположены три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Их воспаление затрудняет выработку слюны, что ухудшает пищеварение. Кроме того, воспалительный процесс чаще всего сопровождается сильной болью, которая может иннервировать в область уха. Также пациенты жалуются на сухость и гнойный привкус во рту, слизистая краснеет, под языком могут появиться участки уплотнения.

Воспаление слюнных желез (сиалоаденит) развивается по разным причинам, которые могут носить эпидемический или неэпидемический характер. Причины эпидемического характера связаны с распространением инфекции. Чаще всего поражение слюнных желез вызывает паротит.

Неэпидемические воспаления слюнных желез могут быть спровоцированы закупоркой протоков. Чаще всего такое состояние возникает в результаты травмы, образованием камней, попаданием в протоки инородного тела.

К факторам, усиливающим риск развития воспаления, относятся:

Плохая гигиена полости рта.

Системные или соматические заболевания.

Перенесенные инфекционные болезни (грипп, ОРВИ и т.п.).

Перенесенное хирургическое вмешательство.

Как лечат воспаление слюнных желез

Первоочередная задача лечения – удалить гнойное содержимое и остановить воспалительный процесс. Пациенту назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики. Вид препаратов врач выбирает на основе клинической картины. Антибактериальные средства также вводят в протоки слюнных желез.
Дополнительно к медикаментозному лечению назначают полоскания, физиопроцедуры. Если воспаление сопровождается повышением температуры, показан прием ибупрофена или другого жаропонижающего средства. В тяжелых случаях, например, когда непроходимость слюнных желез вызвана образованием в них камней, применяют хирургическое лечение.

Обращаться к врачу нужно при первом появлении неприятных ощущений. Затягивание или самолечение почти всегда приводят к тому, что болезнь переходит в хроническую стадию. В этом случае лечить ее сложнее, процесс восстановления может затянуться надолго. Еще одна опасность самолечения – риск развития серьезных осложнений. В этом случае воспаление может переноситься и на другие ткани и органы. Медикаментозное лечение при осложненном протекании болезни помогает не всегда. Зачастую пациента нужно оперировать.

Боль, припухлость, дискомфорт в области языка могут быть одним из симптомов других заболеваний. В этом случае стоматолог назначит консультацию профильного специалиста.

Профилактикой болезней, вызывающих боль и воспаление под языком, является регулярное посещение стоматолога, тщательная ежедневная гигиена полости рта. Необходимо также следить за общим состоянием здоровья, своевременно лечить респираторные заболевания, болезни ЛОР-органов.