Пульпит

Пульпит – симптомы, профилактика и лечение

Пульпит одна из самых распространенных зубных болезней, но большинство узнает о ней только в стоматологическом кресле. Между тем, проблему проще предупредить, не доводя до крайности. Мы расскажем об основных симптомах, как вылечить пульпит и, конечно, профилактических действиях.

Что такое пульпит?

Пульпит – это оспаление пульпы зуба (нервно-сосудистого пучка) стоматологи называют пульпитом. Нервные окончания и сосуды располагаются внутри зуба, в корнях и коронковой (видимой) части зуба. Именно воспаленные нервы «дают знать» о себе пронзительной, нестерпимой болью.

Если вы давно откладывали визит к врачу, а пульпа у вас уже была поражена, то, скорее всего, она погибла, инфекция движется дальше и захватила периодонт. При поражении связок доктор ставит диагноз периодонтит.

Как распознать болезнь — симптомы пульпита

интенсивная стреляющая боль в ночное время на протяжении 2-3 недель (при остром течении болезни);
болевая реакция на сладкое, горячее, холодное. От кариеса отличается продолжительностью: дольше 5 минут;
распространение боли от зуба на другие участки (ухо, скула, затылок, висок). Характерно для диффузного пульпита;
признаки кариеса – пораженные и размягченные ткани зуба;
неприятный запах;
не такая острая, ноющая боль (хроническая форма).

Температура чаще всего не повышается, только при некрозе пульпы у детей возможно появление субфебрильной температуры до 37-38ºC.

Откуда берется эта зубная неприятность

Появлению классических симптомов болезни предшествует долгий «подготовительный период». Внутри зуба разрушающий процесс некоторое время может протекать незаметно, «взрываясь» в конце концов острой болью.

Основные причины пульпита:

запущенный кариес. Внутри очага поражения размножаются микробы, которые приводят к воспалению открытой пульпы;
неправильные действия врача: некачественное промбировани, грубое обтачивание зуба, термический ожог нерва;
в результате полученной травмы зуб или нерв повреждается, нарушается кровообращение;
трещина в зубе позволяет бактериям беспрепятственно проникать к пульпе;
действие химических препаратов (агрессивных антисептиков, ортофосфорной кислоты, пломбировочного материала).

Результат один: нерв в зубе (пульпа) инфицируется, воспаляется, заставляя человека замирать от боли, которая затем преследует его постоянно. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то инфекция может распространиться в кость, образуя гнойный абсцесс у верхушки зуба.

Такое разное воспаление пульпы: виды заболевания

Пульпит разнообразен, врачи различают различные типы болезни.

Классификация пульпита:

1. Острый. Возникает при попадании инфекции в пульпу при закрытой коронковой камере. Проявляется сильнейшей болью, которая распространяется по тройничному нерву. Приступы случаются чаще всего ночью. Если не лечить, переходит в хроническую форму.

2. Хронический пульпит чаще всего проходит незаметно. Тем коварнее заболевание – это может привести к поражению костной ткани. Характерный симптом – специфический неприятный запах изо рта. Правильно поставить диагноз стоматолог может после рентгена.

Отдельно выделим следующие группы:

Ретроградный пульпит. Долгое время проходит бессимптомно, без внешних признаков. Выявляется только с помощью рентгеновского снимка. В запущенной стадии напоминает острую гнойную форму болезни.

Травматический пульпит. Возникает из-за внешнего повреждения зуба: медикаментозного, химического или травматического. Симптомы, как у острого воспаления пульпы. В ходе лечения пульпита стоматолог удаляет часть или весь нерв полностью.

Трехканальный пульпит. Из названия уже ясно, что эта форма болезни поражает только жевательные зубы – только у них 3 канала. Лечение ювелирное и кропотливое, стоматолог должен удалить пульпу и вычистить стенки всех каналов.

Лечение пульпита в стоматологии

Запомните: чем раньше дантист диагностирует пульпит, тем быстрее и легче будет протекать лечение зубов, к тому же есть шанс сохранить нерв.

Клиническое лечение пульпита предполагает такие направления:

Биологический метод – наиболее щадящий вариант. Возможно на ранних стадиях болезни. Эффективно при лечении молочных зубов у детей. Суть метода: стоматолог вскрывает кариозную полость и обрабатывает антисептическими препаратами. Через несколько дней полость заполняется специальным средством с гидроокисью кальция и ставится временная пломба. Спустя неделю при положительной динамике можно ставить постоянную пломбу. Пульпа сохраняется, зуб остается «живой».

Хирургическое вмешательство применяется в тяжелых случаях, когда нервом приходится жертвовать частично или полностью. Дантист препарирует зуб, удаляет поврежденные кариесом ткани и пульпу, обрабатывает антисептиком полость и вкладывает лекарство. Процедура осуществляется под местной анестезией. На следующем этапе каналы пломбируют и ставят пломбу.

Основные этапы эндодонтического лечения периодонтита:

Врач использует турбинный бор, для того чтобы раскрыть полость с кариозным повреждением и получить свободный доступ к пульповой камере. При этом обязательным условием является использование водяного охлаждения.
Превратившаяся в некротическую массу пульпа извлекается. Благодаря анестезии больной не ощущает боли, если чувствительность присутствует, то рекомендуется добавить анестезии. Даже при очень сложных случаях, когда каналы зуба искривлены или повреждены, болезненных ощущений у больного наблюдаться не должно.
Вместе с предыдущим этапом проводится удаление остатков нерва из полости канала. С помощью инструмента каналы обрабатываются, расширяются для последующих процедур. При этом может понадобиться снимок или несколько снимков канала, врач может оставить в полости канал специальные приспособления, чтобы проследить за линейностью направления обработки.
Качественная обработка канала приводит к тому, что пломба устанавливает правильно и точно. Для заполнения корневого канала применяются различные материалы для пломбирования. Заполнение канала производится до тех пор, пока полость не будет закрыта полностью до верхней части корня. Если наблюдались воспалительные процессы в области верхней части корня, то заполнение канала может выходить за линию верхушки корня. Точно определить уровень расположения пломбировочного материала относительно корня позволят снимки, порой одного снимка недостаточно. В настоящее время существует множество методов пломбирования корневых каналов. В нашей клинике для пломбирования каналов применяют метод латеральной конденсации. Этот вариант также отличается высокой эффективностью. Он состоит в том, что доктор проводит предварительную обработку канала, затем вводит специальные штифты из гуттаперчевого материала. Для тромбования штифтов применяются специальные инструменты, которые позволяют добиться плотного прилегания приспособлений, которые дополнительно скрепляются цементным раствором (силером) для пломбирования каналов. Статистика показывает, что в нашей стране качественно и эффективно пломбирование корневых каналов проводится лишь в 50 случаях из 100. Использование новейшего оборудования и материалов не является гарантией качественно проделанной работы, в первую очередь о качестве пломбирования следует судить по репутации врача.
Завершающим этапом работы является восстановление поверхности зуба. Для этого используются коронки или пломбы.

Чтобы болезнь не вернулась: профилактика пульпита

Лечить воспаление пульпы довольно сложно и неприятно. Лучше не запускать зубы, тогда и страдать от воспаления нерва точно не придется.

В чем заключается профилактика пульпита:

Гигиена рта: чистить зубы дважды в день, использование антибактериальных лосьонов-ополаскивателей, зубной нити (флосса).
Правильное питание: в рационе должны быть продукты, богатые витамином С, кальцием, фтром. По рекомендации врача можно применять специальный витаминный комплекс.
Своевременное выявление и лечение кариеса, причем, только у квалифицированного врача.
Использование в пломбировании нетоксичных препаратов и материалов (это больше относится к работе дантиста, но ведь клинику выбирает пациент).
Возьмите за правило делать профилактический осмотр у стоматолога раз в 6 месяцев;
Особое внимание уделяйте детским зубам: ежедневная гигиена рта и посещение дантиста помогут уберечь зубки малыша от пульпита.

Чтобы вас не беспокоил вопрос «что такое пульпит», запомните главное правило: регулярно посещайте стоматолога и не затягивайте с лечением кариеса. Заботьтесь о зубах и пусть пульпа «не делает вам нервы»!

Пульпит зуба

Внезапно возникшая зубная боль, которая не дает спать по ночам и отвлекает от повседневных дел, может быть симптомом пульпита — заболевания ротовой полости, требующего срочного врачебного вмешательства. Своевременное обращение к стоматологу и качественное лечение гарантирует сохранность зубной единицы и полное восстановление функционирования пульпы.

Что такое пульпит?

Пульпит — это воспалительный процесс в пульпе (нервно-сосудистом пучке) и корневых каналах зуба. В зубной коронке есть полостная пульпарная камера, где находится сплетение кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервных окончаний. Все это вместе составляет пульпу, главной функцией которой является питание коронковой и корневой части.

Под воздействием провоцирующих факторов происходит гиперемия пульпы. Чаще всего к этому приводит кариес в запущенной стадии. Из-за поражения коронки оголяются мягкие ткани и возникает первичное серозное воспаление (так называемый начальный тип). При отсутствии своевременного лечения недуг переходит в более тяжелые формы и может привести к необратимым последствиям.

Пульпит молочных и постоянных зубов имеет много схожих черт с другими патологиями, поэтому самостоятельная диагностика в большинстве случаев неэффективна. Однако существует ряд признаков, характерных исключительно для воспаления пульпы.

Причины

Терапия заболевания в первую очередь зависит от причин его возникновения. Факторы, которые нередко приводят к воспалению:

Непролеченный своевременно кариес. В легкой форме болезнь никак не влияет на пульпу, поскольку кариозное поражение распространяется только на поверхностные ткани. По мере разрушения коронки кариес затрагивает все клеточные структуры и добирается до корней.
Хронический пародонтит (за исключением легкой формы). Глубокие пародонтальные карманы, которые образуются при данной патологии, доходят до корневых сплетений. Патогенные микроорганизмы, размножающиеся в этих полостях, распространяются по всему зубу и доходят до пульпы.
Травмирование. Удар, ушиб и другие внешние воздействия способствуют нарушению налаженного процесса кровоснабжения и приводят к патологическому процессу.
Некачественное стоматологическое лечение. Если стоматолог плохо вычистил зубную полость перед постановкой пломбы, оставив кариозные частицы, они распространятся в более глубокие слои и достигнут нервно-сосудистого пучка. Также по вине врача пациент может получить термический ожог пульпы, если специалист во время сверления коронки пренебрег правилами и недостаточно охладил ее водой. Болезнь провоцируется и пересушиванием дентинных канальцев потоком воздуха.
Воздействие кислот, щелочей, медикаментов, токсичного пломбировочного состава и других химических веществ.
Инфицирование крови. Инфекция может проникать в пульпу не только через кариозные отверстия, но и при сепсисе.
Индивидуальная предрасположенность пациента к стиранию зубов и образованию минеральных отложений в пульпарной камере.

Разновидности патологии

Существует 2 основные формы заболевания: острая и хроническая. В первом случае у человека внезапно возникает резкая приступообразная боль (чаще всего — по ночам), которая не зависит от внешних факторов и не проходит при устранении раздражителей. Поначалу на эмали появляется темное отверстие, которое с течением времени разрастается и затрагивает глубокие ткани, в том числе доходя до каналов.

Если воспаление не проходит по истечении 3 недель, заболевание переходит в хроническую форму. Тупые ноющие боли появляются с определенной периодичностью и беспокоят не только в ночное время.

Разновидности острого пульпита:

Очаговый. Наблюдается всего несколько суток. Боли длятся до 20 минут, при этом промежутки между приступами составляют около 2-3 часов. Наблюдается отечность десен.
Диффузный. Он распространяется на коронковую часть, нервные окончания и корень. Происходит нарушение кровоснабжения тканей. Боль становится пульсирующей и длится гораздо дольше, чем при очаговой форме.
Гнойный. Полость пораженной единицы наполняется гноем. Ощущается болезненная пульсация. Состояние пациента постоянно ухудшается.
Серозный. Чаще всего такой тип наблюдается у детей (пульпит временных зубов). Это патология инфекционной этиологии, которая сопровождается непродолжительными приступами боли.

Классификация хронического пульпита зубов:

Фиброзный. Является последствием острого. Может протекать скрыто на протяжении нескольких месяцев с периодическими периодами обострения. Десны не отечные, боль носит ноющий характер и возникает нечасто.
Гангренозный. Это осложнение острого фиброзного заболевания, при котором происходит отмирание тканей пульпы и разрушение коронковой части.
Гипертрофический. В кариозной полости отчетливо видны ткани яркого красного оттенка, которые постоянно кровоточат, особенно при надавливании.

Симптоматика

Несмотря на то, что каждая из разновидностей болезни имеет свои отличительные признаки, существует перечень симптомов, характерных для всех форм патологии. На начальной стадии заболевания зуб начинает болезненно реагировать на холодное и горячее, а также на иные раздражители. Затем появляется резкая пульсирующая боль, которая усиливается в ночное время суток и при нахождении в лежачем положении. Болезненность возникает самопроизвольно или под воздействием раздражающих факторов.

Внешние проявления заболевания, независимо от его типа:

потемнение эмали;
подвижность зубов;
кровоточивость;
покраснение десен;
отечность тканей вокруг больного зуба;

Хроническая форма пульпита может протекать бессимптомно. Для нее характерен гнилостный запах изо рта и ноющая боль.

Важно! Очень часто пациент не может понять, какой именно зуб болит. Боль может отдавать в шею или уши. Для определения локализации воспаления необходим осмотр врача и проведение дополнительных диагностических исследований.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза стоматолог проводит и назначает следующие исследования:

осмотр поврежденной полости с применением зеркала и зонда;
проверка реакции зуба на колебания температур (термометрия);
воздействие на коронку слабым электрическим током (электроодонтодиагностика), с помощью которого можно отличить болезнь от глубокого кариеса и определить, в какой форме она протекает;
рентген.

Особенности лечения

Терапевтическая схема напрямую зависит от стадии заболевания и локализации воспаления. Методы лечения пульпита, применяемые в стоматологии:

Биологический. Ликвидируется только очаг инфекции, останавливается прогрессирование болезни, и воспаление постепенно проходит. В полость вводятся лекарственные препараты, которые прекращают рост и размножение патогенной микрофлоры и способствуют устранению воспаления.
Консервативный (витализация). Врач сохраняет живую пульпу, но удаляет ее коронковую часть. Зуб полностью сохраняется, при этом восстанавливается его функционирование.
Девитализация. В просверленное отверстие закладывается специальная паста, которая способствует полному отмиранию пульпы. Нервно-сосудистый пучок удаляется, затем специалист ставит временную пломбу. Когда воспаленность тканей полностью исчезает, пломбировочный материал заменяется на постоянный. Девитализирующая паста используется детскими стоматологами при пульпите зуба у ребенка.
Хирургический. Оперативное удаление делится на ампутацию (частичное удаление пульпарной ткани) и экстирпацию (пульпа удаляется полностью).

Внимание! Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем выше вероятность того, что зуб удастся спасти. Квалифицированный врач сможет не только справиться с отечностью и воспаленностью, но и восстановить целостность коронки, вернуть утраченную белизну эмали.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами?

Пульпит требует квалифицированной врачебной помощи и не лечится самостоятельно. Домашние методы для избавления от боли и уменьшения воспаления позволяют лишь временно облегчить состояние больного. Без своевременного консервативного или хирургического лечения возможны тяжелые осложнения.

Возможные осложнения

Если вовремя не пролечиться или делать это неправильно, возрастает риск возникновения осложнений, таких как:

периодонтит (поражение твердых тканей вокруг корня зуба с пульпитом);
периостит (воспаление надкостницы, или флюс);
абсцесс (гнойное воспаление, сопровождающееся интоксикацией организма);
сепсис (заражение крови);
хронические патологии внутренних органов и систем.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать длительного лечения и хирургического вмешательства, нужно позаботиться о профилактике пульпита, придерживаясь следующих правил:

чистить зубы 2 раза в день, полоскать рот после еды, своевременно удалять налет и зубной камень;
посещать стоматолога для профилактических осмотров не реже чем раз в полгода;
не использовать зубочистки и другие травмирующие приспособления;
сбалансированно питаться, обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов и минеральных веществ;
отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), большого количества сахара и вредной пищи;
своевременно лечить кариес и другие стоматологические патологии, не доводя их до тяжелых стадий.

Резкая боль, отдающая в шею, виски или уши — повод для срочного обращения в стоматологическую клинику. Если вовремя не приступить к лечению, возможны серьезные осложнения вплоть до полной утраты зуба и септического процесса.

Соблюдая меры профилактики, можно обезопасить себя от возникновения пульпита и других болезней полости рта.

Пульпит зуба: симптомы, как лечить и сколько стоит?

Пульпит зуба – так называется в стоматологии воспалительный процесс, развивающийся в зубном нерве. Когда воспаление доходит до определенной стадии, человек начинает испытывать мучительную боль, которая не устраняется даже сильными обезболивающими препаратами и спасти зуб от удаления можно только своевременным обращением к врачу. Как не допустить развития пульпита, какие симптомы могут вам рассказать о его начале, и как проводится лечение пульпита зуба – на все эти вопросы мы постараемся дать подробный ответ в этой статье.

Пульпит: что это за заболевание?

При пульпите зуба воспаляются внутренние ткани зуба, которые в медицине обозначаются термином «пульпа». Находится пульпа частично в коронковой части зуба и частично в зубном канале и состоит из нерва, клеток соединительной ткани и микрососудов. Пульпа выполняет важную функцию: она обеспечивает питание дентина зуба необходимыми для его здоровья веществами. Процесс воспаления в пульпе начинается с проникновения внутрь зуба патогенной микрофлоры и чаще всего это случается из-за не вылеченного вовремя кариеса.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Кариес разрушает твердые ткани зуба, в результате чего в них образуются глубокие полости, из которых инфекция легко попадает в пульповую камеру и зубные каналы. Так и возникает пульпит, о начале которого человеку может сказать повышенная чувствительность зуба к холодному и горячему, пульсирующие болевые ощущения. Реже пульпит возникает по иным причинам, в числе которых можно упомянуть: пародонтит, некачественное лечение зуба при кариесе, некачественную обточку зуба при протезировании.

Пульпит зуба из-за низкого качества лечения кариеса

Некачественное лечение кариеса может стать причиной развития пульпита. Для того чтобы вылечить кариозный зуб правильно, специалист при работе должен удалить все поврежденные болезнью ткани, а затем проверить качество выполненных манипуляций специальным кариес-детектором. Если была пропущена, хоть одна зона с разрушенными тканями – препарат окрасит ее в яркий цвет. Однако некоторые специалисты пренебрегают этапом проверки и обрабатывают зуб без использования препаратов-детекторов.

Такой недобросовестный подход чреват рецидивом кариеса: болезнь продолжит развиваться и разрушать дентин, и в конечном итоге бактерии проникнут и в пульповую камеру, вызвав пульпит зуба.

Пульпит зуба при пародонтите

Такая форма пульпита называется ретроградной, потому что бактерии в данном случае попадают в пульпу зуба через верхушечную часть корня. Доступ к этой части зубного корня инфекция получает из-за образовавшихся глубоких пародонтальных карманов, образующихся из-за разрушения тканей вокруг корня зуба. Внутрь зубного канала патогенная микрофлора проникает через микроскопическое отверстие, которое имеется в верхушечной части зубного корня.

Так начинается воспалительный процесс в нерве и важно знать, что при данной форме пульпита протекать он может в течение долгого времени абсолютно бессимптомно. Также стоит отметить, что диагностика ретроградного пульпита является довольно сложным мероприятием, в котором обязательно применяется рентгенография, способная показать наличие воспаления в нерве.

Пульпит из-за низкокачественной обработки зубов при протезировании

Обточка зубов – необходимый этап в процедуре протезирования и крайне важно, чтобы он был проведен качественно. Если, выполняя манипуляции, стоматолог обожжет пульпу – в ней впоследствии разовьется воспаление, причем протекать процесс будет медленно и первые симптомы пульпита могут проявиться, только спустя несколько недель или даже месяцев после установки зубных протезов. Если вы чувствуете, что зуб под коронкой болит и характер боли – ноющий, однозначно стоит показаться врачу, потому что такой симптом может говорить о развивающемся пульпите зуба.

Иногда пульпит зуба появляется из-за сильных травм, приводящих к обнажению пульпы или же перелому корня. Ниже подробно поговорим о симптомах пульпита зуба, характерных для хронической и острой формы заболевания.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Хронический пульпит зуба: характерные признаки

Основным симптомом хронического пульпита зуба является боль. Ее часто описывают как ноющие болевые ощущения средней интенсивности, возникающие периодически и не продолжающиеся слишком долго. Иногда пульпит зуба в данной форме может протекать абсолютно бессимптомно и диагностировать заболевание возможно только проведением рентгенографии.

Хронический пульпит зуба при отсутствии лечения может перейти в острую форму заболевания, симптоматику которой подробно рассмотрим ниже.

Острый пульпит зуба: основные симптомы

Симптомами пульпита зуба острой формы будут сильные приступообразные боли, которые чаще всего появляются в ночное время суток. Неприятные ощущения появляются без воздействия внешних факторов, однако в редкие периоды затишья новый приступ легко может быть спровоцирован термическим раздражителем, например, холодными или горячими напитками.

После устранения раздражающего фактора, боль утихает не сразу, а примерно через десять-пятнадцать минут. Это важное обстоятельство, поскольку именно оно позволяет отличать пульпит зуба от кариеса, при котором болевые ощущения исчезают мгновенно после устранения внешнего раздражителя.

Не всегда при остром пульпите, возможно, точно определить какой именно зуб болит, поскольку ощущения могут иррадиировать по нервным окончаниям к здоровым “соседям”. Чем сильней развивается воспаление, тем сильней становятся боли и помочь их устранить может только лечение пульпита зуба в кабинете стоматолога. Лечение пульпита зуба без боли можно пройти в нашей стоматологии в Москве – “Вэнстом”. Наша клиника расположена в центре Москвы, в 5 минутах ходьбы от станции метро Бауманская.

Методики лечения пульпита зуба

При лечении пульпита главной задачей является устранение воспаления и для этого могут применяться различные методики: консервативные, подразумевающее сохранение нерва и радикальные, заключающиеся в удалении пульпы. Выбор конкретной методики будет зависеть от состояния пульпы и стадии развития воспалительного процесса.

Консервативная методика лечения пульпита зуба

Применение данной методики возможно только на ранних стадиях развития пульпита. В этом случае специалист купирует воспаление и назначит лечение, которое поможет сохранить нерв зуба живым. Проходит лечение в несколько основных этапов:

Пульпу зуба обнажают и тщательно обрабатывают антисептическим препаратом, сверху ставится микроповязка со специальным антибактериальным средством;
На зуб ставится временная пломба;
Через несколько дней после первого визита, пациент приходит в стоматологию повторно, где ему делают рентгенографию для оценки состояния пульпы.

Если рентген покажет, что развитие воспалительного процесса удалось остановить, то пульпа и зуб обрабатываются антисептиками повторно и после на него ставится постоянная пломба.

Радикальные или хирургические методики лечения пульпита зуба

Существует несколько хирургических методик лечения пульпита зуба:

Экстирпация. Эта методика подразумевает собой полное удаление нерва зуба. Операция начинается с введения анестезирующего препарата и после того, как он начнет действовать – стоматолог препарирует зуб для получения доступа к пульпе и извлекает ее. Полость обрабатывается антисептиками и пломбируется;
Ампутация. При проведении данной операции стоматолог удалит только коронковую часть пульпового пучка. Данный метод обычно применяется при лечении острого пульпита.

Важно знать, что после удаления пульпы из зуба он становится более хрупким и уязвимым к действию негативных внешних факторов и потому уход за зубами должен стать еще более тщательным. Также важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью после проведения хирургического вмешательства: это исключит риск развития осложнений.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Признаки, которые помогут отличить пульпит зуба от других стоматологических заболеваний

Пульпит зуба имеет свои специфические признаки, зная которые можно легко отличить эту болезнь от других болезней зубов и ротовой полости:

От кариеса пульпит зуба будет отличаться тем, что болевые импульсы в зубе будут возникать без влияния раздражителей извне. При кариесе неприятные ощущения почти всегда возникают под воздействием внешнего фактора и быстро исчезают после его ликвидации. При пульпите зуба в острой форме болевые ощущения возникают преимущественно произвольно, при хроническом пульпите зуба – иногда возникают под воздействием температурного фактора, но с его устранением не пропадают, а могут длиться еще около четверти часа;
От тригеминальной невралгии пульпит можно отличить по времени появления боли. Они всегда беспокоят больного в ночное время суток. При воспалении или защемлении тройничного нерва интенсивность боли к ночи обычно спадает или же боль пропадает совсем;
От хронического периодонтита пульпит зуба поможет отличить следующее обстоятельство. Надкусывания пищи, давление на зубную поверхность при пульпите не будут вызывать неприятных ощущений, при периодонтите подобные действия будут причинять человеку нестерпимую боль.

Однако, даже зная симптомы пульпита зуба, его отличия от других стоматологических заболеваний – нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, потому что такой подход может привести к потере зуба. При подозрении на пульпит зуба, незамедлительно обращайтесь к стоматологу для получения профессиональной помощи. В нашей стоматологии в Москве “Вэнстом” лечение пульпита проводится современными методиками и с применением качественных материалов и оборудования. Приходите за здоровыми зубами и красивой улыбкой в “Вэнстом”! Наш адрес: г.Москва, м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28.

Пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани с сосудисто-нервными образованиями, заполняющие полость зуба. Характеризуется приступообразной прогрессирующей болью, нередко распространяющейся на всю челюсть, отдающей в ухо и висок, усиливающейся по ночам. Требует срочного лечения у стоматолога, нередко – депульпирования зуба (удаления нерва). При своевременном лечении – исход благоприятный. В противном случае может вызывать развитие периодонтита, образование околокорневой кисты зуба.

МКБ-10

Причины развития пульпита
Клинические проявления пульпитов
Диагностика пульпита
Лечение пульпита
Цены на лечение

Общие сведения

Пульпитом называют воспаление пульпы зуба, причиной которого является патогенная микрофлора – в основном стрептококки и стафилококки. Основным клиническим проявлением пульпита является сильный болевой синдром. Пациенты отмечают болезненность как в состоянии покоя, так от раздражителей, при воздействии температурных раздражителей боль усиливается. Характерным признаком пульпита является зубная боль, обостряющаяся в ночное время.

Причины развития пульпита

Нелеченный кариес или некачественно пломбированные кариозные полости являются входными воротами для патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности и становятся основной причиной пульпита. Большую часть пульпитов вызывает гемолитический и негемолитический стрептококк, поэтому при стрептококковой ангине и наличии нелеченного кариеса, может возникнуть осложнение в виде пульпита. Стафилококки, лактобациллы и другие микроорганизмы реже становятся причиной пульпита.

Воспалительный процесс начинается с уже инфицированного участка, который находится возле кариозной полости, далее микробы и токсины проникают в корневую пульпу. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба, в основном это отломы частей коронки, сколы эмали и переломы зуба. Реже пульпиты возникают под воздействием агрессивных температурных и химических факторов.

Клинические проявления пульпитов

Общим симптомом для всех типов пульпитов является сильная болезненность, особенно при перемене температуры и непрерывная или прерывающаяся зубная боль в ночное время.

Острый очаговый пульпит характеризуется приступообразными болями, с четкой локализацией и длительными промежутками интермиссии. Приступы боли при остром очаговом пульпите в основном кратковременные, боль наступает от воздействия температурных раздражителей. Болезненность усиливается в ночное время, что является характерным симптомом для всех пульпитов. При обследовании обнаруживается глубокая кариозная полость, дно полости во время зондирования болезненно. Электровозбудимость пульпы понижена с той стороны, в области которой локализуется очаговый пульпит.

При остром диффузном пульпите приступы боли более продолжительные, светлые промежутки незначительны. Диффузный пульпит отличается от очагового более интенсивными болями в ночное время. Болезненность усиливается в лежачем положении, боли могут иррадиировать в различные участки, в зависимости от местонахождения больного зуба. При осмотре кариозная полость глубокая с болезненностью по всему дну во время зондирования. Ответная реакция на температурные раздражители при остром диффузном пульпите резко болезненна, но в некоторых случаях холод снижает боль. Перкуссия пораженного пульпитом зуба в основном безболезненна. Электровозбудимость пульпы снижена во всех участках, в том числе и на дне кариозной полости. Именно данные электровозбудимости помогают точно установить тип острого пульпита.

Хронические пульпиты имеют менее выраженную симптоматику и стертую клиническую картину. Так при хроническом фиброзном пульпите приступы боли от различных раздражителей незначительны и непродолжительны. Во время опроса пациента выясняется, что зуб болел ранее, а симптоматика болей соответствовала острому пульпиту. При хроническом пульпите самопроизвольные боли случаются редко, в основном из-за нарушения оттока экссудата. Реакция на холод замедленна, иногда наблюдается болезненность при резкой смене температуры окружающей среды.

Зондирование дна кариозной полости подтверждает наличие сообщения между кариозной полостью и полостью зуба. Электровозбудимость зуба с хроническим фиброзным пульпитом снижена, а рентгенологический снимок подтверждает разрежение костной ткани у верхушки корня.

Хронический гангренозный пульпит клинически проявляется болями в зубе во время приема горячей пищи или при воздействии других температурных раздражителей. Пациенты с гангренозным пульпитом предъявляют жалобы на редкие самопроизвольные боли и на неприятный гнилостный запах изо рта. В анамнезе имеются жалобы на острые боли приступообразного характера с иррадиацией по ходу тройничного нерва. Во время осмотра зуба с хроническим гангренозным пульпитом обнаруживается, что кариозная полость широко сообщается с полостью зуба. Зондирование кариозной полости болезненно на всей глубине как коронковой, так и корневой пульпы. Глубина поражения определяется степенью распространенности гангренозного пульпита и, чем глубже поражения при гангренозном пульпите, тем ниже степень электровозбудимости пульпы. В половине случаях при гангренозном пульпите на рентгенологических снимках определяются деструктивные изменения околоверхушечной ткани, степень выраженности деструкций зависит от глубины пульпита.

При хроническом гипертрофическом пульпите субъективные ощущения практически отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на кровоточивость разросшейся ткани пульпы и на незначительные болевые ощущения во время приема пищи. В анамнезе имеются жалобы на острую приступообразную боль, которая характерна для очагового или диффузного пульпита. При осмотре пораженного гипертрофическим пульпитом зуба хорошо видно, что коронка зуба разрушена, а из кариозной полости выбухает гипертрофически измененная пульпа. Поверхностное зондирование почти безболезненно, при глубоком зондировании боль усиливается. Периапикальная щель на рентгенологическом снимке без изменений.

Во время обострений хронического пульпита возникают самопроизвольные приступообразные боли. Часто пациенты в период рецидива предъявляют жалобы на длительные интенсивные боли от различных внешних раздражителей. Боли иррадиируют по ходу тройничного нерва, в состоянии покоя боль обычно ноющего характера, которая при накусывании зубом-антагонистом усиливается. В анамнезе пациента присутствуют проявления острого и хронического пульпита. Во время осмотра становится видно, что кариозная полость и полость зуба составляют единое целое, полость открыта, а зондирование пульпы резко болезненно. При обострении хронического пульпита электровозбудимость пульпы снижена, а на рентгенограмме расширение периодонтальной щели хорошо заметно. Разрежение костной ткани в периапикальной зоне является характерным проявлением хронического рецидивирующего пульпита.

Нелеченный пульпит может привести к некрозу пульпы, распространению воспалительного процесса на околоверхушечные ткани и развитию периодонтита.

Диагностика пульпита

Пульпит диагностируют на основании субъективных жалоб и инструментального осмотра стоматолога. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна. Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой. Данные электровозбудимости (электроодонтодиагностика) и рентгенологические исследования позволяют уточнить характер и глубину пульпита.

Лечение пульпита

Цель лечения пульпита – восстановить функциональность зуба, поэтому основным методом терапии является консервативный или биологический. Он применяется, когда воспалительные явления при пульпите обратимы, при травматическом пульпите или при случайном вскрытии полости зуба. Технология лечения пульпита та же, что и при лечении кариозной болезни, но медикаментозной обработке и дезинфекции полости зуба уделяют больше внимания. Для обработки используют антибиотики, антисептики и протеолитические ферменты.

Основным этапом лечения пульпита является наложение лечебных противовоспалительных и регенерирующих паст на дно полости, полость закрывают на 5-6 дней и далее при отсутствии жалоб пломбируют. После проведенного лечения рекомендуется уделять больше внимания уходу за полостью рта и своевременно лечить кариес зубов.

Пульпит

Пульпит — это воспаление мягкой ткани зуба, состоящей из сосудов, нервных окончаний и соединительной ткани, и обеспечивающей кровоснабжение твёрдых тканей зуба. Её называют пульпой. Задаваясь вопросами о том, что это такое — пульпит зуба — и почему он появляется, стоит вспомнить о таком распространённом заболевании, как кариес, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к пульпиту. В процессе развития кариеса начинается разрушение глубоких слоёв зубных тканей с проникновением в них инфекции, которая и является причиной этого заболевания.

Стоимость консультации стоматолога – 1 000
Стоимость консультации ортодонта – 2 000

Записаться на прием

Симптомы

Симптомы и лечение пульпита зависят от его формы. Стоит отметить, что признаки пульпита разных форм похожи, хоть и выражены неодинаково.

Острая форма

Хроническая форма

Для хронического пульпита тоже характерны боли, но они не так ярко выражены и возникают периодически. В редких случаях болевые симптомы вообще не появляются. Во время обострения заболевания симптомы хронического пульпита такие же, как и при острой форме: приступообразные боли, которые особенно проявляются в ночное время.

Форма пульпита зависит от:

степени патогенности микроорганизмов, которые вызвали заболевание;
иммунной реакции организма на действие патогенных микроорганизмов.

С возрастом риск возникновения хронической формы пульпита повышается.

Причины возникновения пульпита

Пульпит у детей и взрослых возникает по целому ряду причин. Среди них особенно выделяются следующие:

Запущенный кариес. Если не начать лечение кариеса вовремя, он начнёт поражать глубокие слои зубных тканей, пока не достигнет пульпы. Попав в неё, микроорганизмы вызовут воспаление.
Неправильное проведение лечения кариеса. В этом случае пульпит возникает практически сразу же после того, как было проведено лечение кариеса, и причин этому может быть несколько:
- Стоматолог удалил не все кариозные ткани, и они продолжают разрушать зуб;
- В процессе лечения пульпа получила термический ожог по причине недостаточно хорошего охлаждения;
- Перед началом пломбирования стоматолог пересушил дно полости зуба воздушной струёй;
Патологические процессы в окружающих тканях при остеомиелите, периодонтите и остите. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие, заболевание протекает почти без симптомов и называется ретроградным пульпитом;
Травма зуба. Вследствие механического воздействия (удара) по твёрдой ткани зуба появляется острый пульпит, при котором зуб сильно реагирует на холодные и горячие раздражители.

Устранение патологии биологическим методом рекомендуется в следующих случаях:

Фиброзный пульпит без болевых ощущений.
Глубокий кариес.
Острый пульпит с выделением серозного гноя.
Гиперемия пульпы из-за распространения кариеса.
Вскрытие пульпы в ходе лечения кариозной полости.

Хирургическое вмешательство допустимо только при отсутствии результатов при консервативном лечении. Экстракция зуба проводится при появлении осложнений после операции и при отсутствии положительной динамики.

Противопоказания к проведению консервативного лечения:

Обострение заболевания.
Расположение кариозных тканей в пришеечной зоне.
Гнойно-некротическая форма патологии.
Непереносимость медикаментов и анестезии.

Диагностика пульпита

Правильная диагностика пульпита — первостепенная задача для любого стоматолога, поскольку это заболевание можно перепутать с кариесом, невралгией тройничного нерва и обострением хронического периодонтита. Для каждого из этих заболеваний характерны болевые симптомы, поэтому для того, чтобы диагностика была корректной, необходимо:

выявить причины возникновения боли;
определить периодичность болевых ощущений;
определить интенсивность приступов;
провести визуальный осмотр;
провести рентгенодиагностику.

Наши врачи

Отзывы о наших врачах

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита проводится под местной анестезией, что позволяет предотвратить болевые ощущения. Врач-стоматолог удаляет поражённые ткани и нервно-сосудистый пучок, тщательно промывает и дезинфицирует каналы антисептическими средствами, проводит их калибровку, механическую обработку и сушку. После этого каналы пломбируются с применением пломбировочных паст или специальных штифтов. Процесс требует применения таких материалов, которые идеально повторят форму и размеры канала. Это позволит исключить наличие пустот, в которых может развиваться инфекция.

Биологический метод – основан на создании лечебных прокладок с высоким содержанием кальция. Проводится укрепление здоровых участков зуба при глубоких кариозных поражениях с помощью прокладки и специальных паст. После этого устанавливается временная пломба. Отслеживание результата проводится спустя 2-3 месяца на рентгене. Отсутствие положительной динамики – серьезный повод для хирургического вмешательства.

Хирургическая операция – проводится для локального или полного удаления пульпы. При этом пульпа в корнях сохраняется, а из коронки извлекается. Это позволяет сохранить здоровье зуба и полноценное кровоснабжение. Данная операция актуальна при лечении временных зубов, которые не успели сформироваться до конца.

Лечение при обострении – единственно верным решением является удаление пульпы, расширение и очистка каналов, установка пломбы. Специалисты используют девитальный или витальный способ в зависимости от анамнеза. При выборе витального метода проводится удаление нерва, антисептическая обработка и пломбирование каналов.

Девитальный метод – позволяет достичь отличных результатов. Операция выполняется под местной анестезией. Кариозная зона вскрывается, очищается, а внутрь помещается безмышьяковая паста, которая действует максимум 7 дней (далее она извлекается). Пасты с высоким содержанием мышьяка оставляют не более чем на 2 дня. После девитализации выполняется вскрытие и удаление отмерших тканей из корневых каналов. Для детей и подростков используются пломбы, которые позволяют восстановить естественную форму зуба. При сильных разрушениях взрослым устанавливают металлическую или керамическую коронку в зависимости от локализации зуба.

Осложнения пульпита

Несвоевременное обращение к стоматологу приведет к переходу воспаления на костную ткань и к развитию периодонтита. Из-за этого лечение усложнится, а наиболее вероятным исходом станет экстракция зуба. Появиться данное осложнение может и при неправильном лечении. Если врач занесет инфекцию в каналы или герметичность пломб будет недостаточная, то осложнений не избежать. Эксперты рекомендуют применять технологии лечения с изолирующими завесами. Очистка и обработка каналов проводится намного лучше при использовании визиографа, операционного микроскопа, эндомотора или бинокуляра.

Пульпит зуба: что это такое, как лечить

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое пульпит зуба в стоматологии,
симптомы заболевания, как лечить,
как отличить его от кариеса и периодонтита.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который расположен внутри коронки зуба и корневых каналов. Пульпа состоит из нервных волокон, сосудистых капилляров и клеток соединительной ткани, а ее функция заключается в питании тканей зуба изнутри. Нервы и сосуды проникают внутрь зуба через отверстия в области верхушек его корней. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», которое обозначает наличие в тканях воспаления.

Воспаление пульпы зуба чаще всего возникает из-за попадания в нее инфекции – на фоне длительно существующего кариеса. Это может быть как кариес, который пациент не замечал или длительное время игнорировал, так и кариес, возникающий вторично уже после лечения зуба (например, под пломбой). Чаще пульпит протекает остро – пациенты предъявляют жалобы на острую пульсирующую боль. При отсутствии своевременной терапии он быстро трансформируется в периодонтит, при котором в области верхушек корней зуба формируются очаги гнойного воспаления.

Как выглядит пульпа зуба –

Что такое пульпит зуба: фото

Как мы уже сказали выше – чаще всего пульпит возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей в полость зуба (пульповую камеру), в которой расположен сосудисто-нервный пучок. Для этого кариозная полость должна стать достаточно глубокой. При глубоком кариесе между сосудисто-нервным пучком и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Это способствует тому, что инфекция начинает постепенно проникать в полость зуба, где расположена пульпа, вызывая в ней воспаление.

Что такое пульпит: фото

Реже встречаются и другие причины развития пульпита, которые не связаны с развитием первичного кариеса. Как мы уже сказали выше – воспаление нерва в зубе может появиться и в результате вторичного кариеса под пломбой или искусственной коронкой, а также в результате некоторых других факторов:

травматический пульпит (в результате физической травмы зуба),
ретроградный пульпит (инфекция в пульпу может проникнуть из глубоких пародонтальных карманов – через апикальные отверстия на верхушках корней),
в результате термического ожога пульпы в процессе обтачивания зуба под коронку.

Пульпит под пломбой –

После лечения кариеса пульпит под пломбой гарантированно разовьется в том случае, если стоматолог оставил под пломбой хотя бы самую малую часть пораженных кариесом тканей. Это бывает не часто, но случается. В этом кариес будет продолжать разрушать зуб под пломбой, и рано или поздно инфекция попадет в полость зуба к нерву. Кстати, чтобы избежать этого осложнения в каждой клинике есть даже специальный препарат «Кариес-маркер», но не все стоматологи им пользуются.

При нанесении на зуб он окрашивает пораженные кариесом ткани в яркий цвет, что позволяет легко их увидеть и удалить. На рис.3 вы можете увидеть распил коронки зуба, на котором отчетливо видна амальгамовая пломба и пораженные кариесом ткани под ней. Как только ткани зуба поражаются кариесом на всю глубину (до крыши пульповой камеры) – инфекция проникает в пульповую камеру, вызывая развитие пульпита.

Ретроградный пульпит –

Нужно отметить, что патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите – между корнем зуба и десной возникают пародонтальные карманы, глубина которых может достигать половины длины корня зуба, и даже больше. В таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная патогенная микрофлора, которая через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней, может проникать в пульпу зуба.

Пародонтит и ретроградный пульпит (рис.4-5) –

Пульпит под коронкой –

Пульпит под исскуственной коронкой может возникнуть и как результат неполного удаления кариозных тканей, так и при обтачивании зубов под коронки (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). В последнем случае недостаточное водяное охлаждение зуба в процессе его сошлифовки – приводит к перегреву твердых тканей зуба и термическому ожогу пульпы. Кроме недостаточного водяного охлаждения причиной термического ожога часто становится слишком высокая скорость препарирования зубов, что бывает когда доктор слишком торопится.

Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу, а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться только спустя 2 недели или месяц после того, как уже готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах. А это приведет к тому, что коронки нужно будет снимать, удалять нерв из зуба, пломбировать корневые каналы, а после этого – потребуется изготовить новые коронки.

Пульпит зуба: симптомы

Итак, что такое пульпит зуба нам теперь понятно, и мы переходим к симптомам этого заболевания. При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. В связи с этим выделяют 2 его формы: острую и хроническую.

Острая форма пульпита

Важный момент: после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при глубоком кариесе, т.к. при последнем прекращение боли происходит сразу же после прекращения действия раздражителя.

Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может иррадиировать по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения (24stoma.ru).

Хроническая форма пульпита –
боль при этой форме пульпита, как правило, ноющая, не выраженная, носит редкий периодический характер. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Периодически хроническое воспаление может превращаться в острое, с появлением соответствующих острых симптомов.

Важно : какая форма пульпита возникнет – зависит исключительно от вирулентности (уровня патогенности) микроорганизмов, а также от особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. С увеличением возраста частота острых форм пульпита снижается – в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

Как лечить пульпит зуба –

Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят обычно путем депульпирования зуб, т.е. удаления нерва. Но есть и относительно консервативные методы лечения, которые позволяют полностью или частично оставить пульпу живой (подробнее о них вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам ниже).

К сожалению, сохранить пульпу жизнеспособной после ее воспаления практически не возможно. Но возможны и исключения (см.следующий метод).

Во-вторых – метод с успехом применяется только у лиц молодого возраста (детей, подростков, людей до 25-27 лет), и только при одновременном выполнении первого условия. Также существует и умеренно консервативный метод, при котором пульпа сохраняется живой лишь частично. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, с сохранением ее живой в корневых каналах. Этот метод называется «витальной ампутацией», и прочитать о нем подробнее вы можете по ссылке выше.

Пульпит зуба: видео удаления нерва и обработки корневых каналов

На видео 1 отчетливо показан момент извлечения нерва из зуба, а на видео 2 – как проводится механическая обработка корневых каналов при помощи ручных инструментов. Такая механическая обработка позволяет расширить корневые каналы, что необходимо для их последующего пломбирования гуттаперчей.

Как отличить пульпит от других заболеваний зубов –

1) Как пульпит отличить от кариеса –
при глубоком кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает. При остром пульпите все по другому – боли, как правило, носят острый самопроизвольный характер, и чаще всего не связаны с какими-либо раздражителями.

Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

2) Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва –
иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.

3) Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита –
во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Зубной пульпит

Невыносимая зубная боль – симптом, с которой в своей жизни сталкивается практически каждый человек. Основным источником столь интенсивных болевых ощущений выступает заболевание, которое в стоматологической практике именуют пульпит. Этот патологический процесс требует незамедлительного лечения не только из-за нестерпимых болей, если вовремя не обратиться к стоматологу, возможно развитие по-настоящему тяжелых осложнений.

Пульпит зуба, что это такое?

Пульпит – воспалительный процесс, охватывающий пульпу, которая является мягкой тканью внутри корневого канала зуба, состоящей из кровеносных и лимфатических сосудов, а также большого количества нервных окончаний. В результате воспаления нервных волокон возникают острые зубные боли высокой интенсивности, терпеть которые практически невозможно. Такой болевой синдром плохо купируется даже сильнодействующими анальгезирующими препаратами.

По мере прогрессирования пульпита в пульпарной камере развивается инфекционный процесс, размножаются вредоносные бактерии. В результате начинают отмирать нервные окончания и соединительная ткань, из-за чего в корневом канале образуется гной. Несвоевременное или неправильное лечение пульпита грозит отмиранием нерва и рядом серьезных осложнений, в результате чего приходится удалять нерв вместе с зубом. Но если обратиться к стоматологу на ранних стадиях развития пульпита, справиться с заболеванием можно терапевтическим лечением, сохранив зубочелюстную единицу.

Причины пульпита

Основная причина развития пульпита кроется в проникновении патогенных возбудителей внутрь пульпарной камеры, из-за чего развивается инфекционный процесс, под воздействием которого пульпа воспаляется. Существует множество факторов, которые способствуют возникновению заболевания, в числе которых основными являются:

Кариозное поражение – кариес не только портит внешний вид улыбки, при этой болезни постепенно повреждаются и разрушаются твердые ткани зуба. В результате защитный потенциал эмали снижается, в костной ткани образуются каналы, через которые в пульпу могут проникать патогенные микроорганизмы, провоцируя инфекционный и воспалительный процесс.
Механические травмы зуба – в результате ударов и ушибов, сколов части зуба, образования трещин, есть вероятность повреждена пульпарной камеры, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
Повреждения пульпы в процессе операции – некоторые манипуляции стоматолога, например, операции на зубе или протезирование, сопровождаются риском повреждения пульпы, что приводит к развитию пульпита. Ярким примером является ожог верхнего края пульпарной камеры в процессе обточки зуба перед установкой коронки.
Сопутствующие патологии – пульпит может развиваться, даже если целостность твердых тканей зубочелюстных структур не нарушена. В подобных случаях инфекция проникает в пульпарную камеру через кровоток или корень, например, при наличии кисты или запущенных форм пародонтоза.

Пульпит зуба – симптомы

Зубной пульпит отличается яркой клинической картиной, из-за чего не заметить это заболевание невозможно, а спутать его с другим патологическим процессом крайне сложно. К числу основных симптомов пульпита зуба в стоматологи относят:

Болевой синдром – на ранних стадиях развития болезни боли незначительные, но по мере ее прогрессирования они становятся сильными, нестерпимыми. Болевые ощущения усиливаются ночью, при соприкосновении зуба с холодным или горчим, могут носить приступообразный характер.
На поздних стадиях развития патологического процесса боль может охватывать всю челюсть, из-за чего бывает сложно определить ее источник. Однако проведение рентгеновского исследования позволяет безошибочно установить локализацию воспалительного очага.
Головные боли – поражение нервных волокон пульпы на поздних стадиях сопровождается головной болью, что свидетельствует о прогрессировании заболевания.
Повышение температуры тела – по мере развития воспалительного процесса и скопления в области пульпарного ядра гнойный отложений, у пациента может повышать температура тела до фебрильных значений.
Острая реакция на перепады температур – зуб, в пульпарном ядре которого возникло воспаление, реагирует острыми приступами боли при соприкосновении с холодной или горячей пищей, напитками, даже порывы прохладного ветра приносят ощутимый дискомфорт.
Ухудшение аппетита и качества сна – косвенные клинические признаки, формирующиеся на фоне сильных болей.

Иногда в стоматологической практике встречают хронические формы пульпита. Часто они сопровождаются схожей симптоматикой, однако, все клинические признаки в подобных случаях выражены менее ярко. Боли периодические, имеют не столь высокую интенсивность, реакция на холодное или горячее присутствует, но не столь острая и т.д. Главная отличительная особенность хронического пульпита от острого – постоянное присутствие неприятного запаха изо рта, который возникает из-за скопления гноя в пульпарной камере или корневом канале.

Классификация зубного пульпита

В зависимости от особенностей течения, клинических признаков и причин развития патологического процесса, выделяют несколько форм или видов пульпита. Кроме того, у некоторых видов заболевания имеются подвиды, что несколько усложняет классификацию. Но именно благодаря точному пониманию особенностей болезни, а также современным методам диагностики, врачи клиники «Академия Дент» способны подобрать максимально эффективное и правильное лечение.

Острый пульпит

Наиболее распространенной формой патологического процесса является острая. Такой пульпит развивается быстро, отличается яркой клинической картиной и встречается преимущественно у взрослых людей. В стоматологической практике выделяют 2 подвида острого пульпита:

Очаговый – считается начальной стадией заболевания, которая длится от 1 до 2 дней. Патологический процесс характеризуется максимальной близостью очага воспаления в той части пульпы, которая приближена к кариозному формированию на зубе. Болевые ощущения в этом случае эпизодические, длятся не более 30 минут, после чего затихают на 1-2 часа и возникают вновь.
Диффузный – последующая после чаговой стадия, при которой воспалительный процесс охватывает пульпарное ядро целиком. Болевые ощущения усиливаются, могут иррадиировать в различные участки челюсти, а также виски, затылочную область, скулы. Продолжительность приступов боли увеличивается, она учащаются. Длительной данной фазы измеряется сроком до 2 недель. Если в течение этого времени заболевание не было вылечено, пульпит прогрессирует в хроническую форму.

Хронический пульпит

Диагностируется по истечении 2 недели течения острой формы заболевания. Спустя 14-21 день болевой синдром и другие симптомы заболевания постепенно ослабевают, но не исчезают полностью. Зуб остро реагирует на воздействие внешних раздражителей, при этом болевые ощущения усиливаются. К клинической картине добавляются периодические кровотечения из области пульпарного ядра, начинается процесс постепенного разрушения костных тканей пораженной единицы зубного ряда. Классификация хронического пульпита более обширная, она включает следующие подвиды:

Фиброзный – начальная стадия хронической формы патологического процесса, при котором он может протекать скрытно, не вызывая дискомфорта у пациента. При осмотре ротовой полости врач выявляет обширную кариозную полость, хотя по внешним признакам она может не соединяться с пульпарной камерой, из-за чего может быть проведено неверное лечение.
Гангренозный – следующая стадия после фиброзной, для которой характерна атрофия нервных волокон, а также изменение цвета пульпарного ядра на темно-серый. Болезнь в этой форме сопровождается усиление болезненности зуба, присутствует выраженный зловонный запах из полости рта. При осмотре стоматолог выявляет не только обширную, но и глубокую кариозную полость.
Гипертрофический – еще более тяжелая форма хронического пульпита, для которой свойственно формирование и распространение грануляционных тканей с последующим образованием полипа. Последний заполняется пространство кариозной полости и частично корневого канала, при нажатии отзывается острой болью и появлением крови. Если какое-либо воздействие на зуб отсутствует, боли затихают.
Обостренный – последняя и наиболее тяжелая стадия хронической формы патологии, при которой симптомы острого и хронического пульпитов объединяются. Особенно эта стадия опасна масштабными разрушениями костной ткани и высокой вероятностью инфекционного поражения периодонта, с последующим развитием периодонтита.

Прогрессирования патологии до хронической формы (в любом проявлении), в большинстве случаев грозит невозможность проведения терапевтического лечения. Врачу приходится удалять пульпарное ядро, а при масштабном разрушении костных тканей, и сам зуб.

Ретроградный пульпит

Ретроградный пульпит отличается от описанных ранее форм причиной возникновения. Инфекционное поражения пульпы происходит не из вне, а изнутри организма (например, с кровотоком при сопутствующих болезнях). К числу основных причин возникновения ретроградного пульпита относят:

Заболевания пародонта – в случаях прогрессирования пародонтита в тканях ротовой полости формируются пародонтальные карманы. В этих полостях, которые по глубине могут достигать половины длине корневой части зуба, скапливаются патогенные бактерии. Эти бактерии способны проникать в полость пульпарного ядра через отверстия у верхушек корней, провоцируя развитие инфекционного процесса.
Другие патологии – с кровоток инфекция может проникать в пульпу при таких заболеваниях, как грипп ветрянка, киста зуба, гайморит, сепсис и т.д.

Помимо причин развития, ретроградная форма патологии отличается клинической картиной. Прежде всего это выражается в болевом синдроме, боли характеризуются пациентами как пульсирующие, от острых, до незначительных и периодических.

Как лечить пульпит?

Зная, что это такое, пульпит зуба, необходимо разобраться в том, как лечить этот патологический процесс. Максимальная эффективность лечения пульпитов в клинике «Академия Дент» достигается благодаря высшей классификации стоматологов, а также использованию новейшего оборудования. Прежде чем приступить к лечению, врач ставит точный диагноз, основываясь на описаниях жалоб больного, результатах осмотра полости рта, а также данных диагностики.

На основе полученных сведений составляет план лечения, всего возможно 2 пути решения проблемы:

Консервативное лечение – применяется при остром пульпите, особенно эффективно на ранних стадиях развития болезни. Врач высверливает и вычищает кариозную полость, после чего закладывает над пульпой лекарства. При этом используются антибиотики, антисептические средства и протеолитические ферменты. После применения лекарств устанавливается временная пломба, чтобы перекрыть доступ к пульпарному ядру и позволить препаратам действовать. В будущем, когда купируется инфекционный и воспалительный процессы, временная пломба заменяется постоянной. Этот метод позволяет сохранить жизнеспособность нервов и других структур пульпы, а также сам зуб.
Хирургическое лечение – радикальное решение, применяющееся в тех случаях, когда консервативные методы терапии не принесут результатов. Хирургическое лечение предполагает удаление полное удаление пульпарного ядра и тщательное вычищение полости. В зависимости от особенностей течения болезни, пульпа может удаляться только после умерщвления нерва. Если присутствуют масштабные разрушения костных тканей, зуб также подлежит удалению.

Независимо от тактики и метода лечения, в клинике «Академия Дент» лечение пульпита проходит максимально комфортно и безболезненно. Стоматологи используются анестезирующие препараты последнего поколения, применяются современное экспертное оборудование.

Как выглядит пульпит на фото?

В этом разделе пациенты клиники могут увидеть, как выглядит пульпит зуба на фото:

Важно помнить, что зубной пульпит – тяжелое и опасное заболевание, которое способно принести множество неприятных ощущений и нанести вред здоровью. Однако при своевременном лечении болезни, удается не только сохранить зуб, но и оставить пульпу полностью жизнеспособной. Рассчитывать на качественное и эффективное лечение каждый пациент может, записавшись на прием в стоматологи. «Академия Дент», где работают лучшие специалисты, нет места халатности и ошибкам.