Почему шатаются зубы и как это предотвратить?

Что делать, если зуб начал шататься

С ситуацией, когда начинает шататься один или несколько зубов, рано или поздно сталкивается большинство людей. Иногда причины очевидны (возраст, травмы), иногда не очень, и самостоятельно определить причину и серьезность проблемы бывает довольно сложно.

В подобной ситуации очень важно вовремя обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Стоматологи клиники «Корнидент» всегда готовы помочь, если у вас начал шататься зуб, и вы не знаете, что с этим делать.

Причины расшатывания зубов

Прежде чем проводить лечение, нужно определиться с причиной патологии.

• Возраст. В детском возрасте (6-10 лет) шатающиеся молочные зубы – это естественное явление в процессе замены их на постоянные. В пожилом возрасте зубы шатаются из-за дистрофии костной ткани в результате старения организма.
• Образ жизни. Неполноценное или несбалансированное питание, занятие травмоопасными видами спорта, неблагополучная экология – частые причины шатающихся зубов в любом возрасте. У женщин на костную ткань может повлиять беременность и вызванная ею гормональная перестройка организма.
• Клинические факторы. Причиной расшатывания зубов могут стать такие заболевания, как кариес, гингивит, периостит, периодонтит, хронический авитаминоз, эндокринные заболевания. Однако лидером здесь, безусловно, являются пародонтит и пародонтоз, которые в запущенном состоянии ведут не только к расшатыванию зубов, но и к их утрате. Более чем в 80% случаев шатающиеся зубы говорят именно о прогрессирующей форме пародонтита.
• Приобретенные факторы. Зубы могут начать шататься из-за различных вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и т.п.), а также в результате воспалительных процессов под несъемными зубными протезами или некорректно установленной пломбы, в результате чего скапливающиеся бактерии приводят к разрушению дентина, расшатыванию и даже потери зуба.

Симптомы

Сам по себе шатающийся зуб – это уже симптом. Однако только этого факта недостаточно для принятия решения о лечении.

Как правило, подвижность зуба – это проявление уже развившегося другого заболевания, поэтому очень важно определить и иные, сопровождающие шатающийся зуб, симптомы.

Среди них могут быть:

• неприятный запах изо рта, который не исчезает даже при регулярной гигиене ротовой полости;
• покраснение и кровоточивость десен (особенно при чистке зубов и приеме твердой пищи);
• скопление гноя в зубодесневых карманах;
• оголение пришеечной зоны зубов, из-за чего зубы визуально могут казаться крупнее обычного;
• болезненная реакция на холодную и горячую еду;
• дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.

При любом из этих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, пока ситуация не привела к необратимым разрушениям зуба и пародонта.

Что делать, если зуб начал шататься?

Какой бы банальной ни казалась рекомендация «срочно обратиться к специалисту», но стоматолог в клинике сможет сделать то, что в других условиях невозможно.

В первую очередь вам проведут профессиональную диагностику, в том числе аппаратную:

• осмотр зубодесневых карманов с применением стоматологического зонда;
• точечный или панорамный рентгеновский снимок;
• измерение глубины десневого канала с помощью апекслокатора;
• люминесцентный тест, который позволит определить точное состояние зубной эмали;

В случае необходимости будет назначен прием у таких специалистов, как эндокринолог, иммунолог, терапевт, чтобы прояснить связь подвижности зуба с общими заболеваниями организма и предупредить побочные действия препаратов, которые будут назначены при лечении.

После диагностики в зависимости от выявленной общей клинической картины будет предложен наиболее оптимальный способ решения проблемы.

Шинирование зубов

Шинирование является одной из наиболее распространенных методик укрепления подвижных зубов.

Суть лечения состоит в установке на тыльную сторону зубного ряда специальной шины в виде нити из стекловолокна, которая крепится к здоровым зубам. Конструкция не дает зубам шататься и при этом корректирует жевательную нагрузку на челюсть.

Эффект от применения данного метода довольно высокий, стоимость лечения вполне доступная.

Лечение заболеваний десен

Поскольку причиной подвижности зубов очень часто выступают различные заболевания пародонта, решением проблемы может стать их лечение, которое может быть как консервативным, так и с помощью хирургического вмешательства.

При консервативном лечении в зависимости от заболевания (гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.п.) и его стадии назначается массаж десен, различные физиотерапевтические процедуры, профессиональная чистка зубов от налета и камня, применение различных медикаментозных препаратов (мазей, гелей, полосканий и т.п.). Также в данной ситуации может быть назначено лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, диабета.

Хирургическое вмешательство чаще всего состоит в чистке зубодесневых карманов с помощью лоскутных операций, когда глубина этих карманов не позволяет провести чистку более щадящими способами.

Ортодонтическое и ортопедическое лечение

Если подвижность зубов вызвана аномалиями прикуса, то потребуется вмешательство стоматолога-ортодонта.

В зависимости от возраста пациента и клинической картины на зубы могут быть установлены разного рода ортодонтические конструкции (брекеты, трейнеры и т.п.). Они перераспределят нагрузку на здоровые зубы, что приведет к укреплению подвижных. Лечение будет долгим (до 2-3 лет), но весьма эффективным.

В случае, если по каким-либо причинам (возраст, запущенное состояние болезни и т.п.) укрепление и сохранение шатающихся зубов оказывается невозможным, они чаще всего удаляются и заменяются зубными протезами (мостами, бюгельными, съемными и т.п.).

Укрепление зубов в домашних условиях

Многие интересуются, можно ли укрепить шатающиеся зубы дома? Квалифицированные стоматологи на этот вопрос ответят чаще всего отрицательно.

На ранней стадии подвижности зубов в домашних условиях определенный результат может показать проводимый самостоятельно массаж зубов, либо употребление мазей, гелей, либо полосканий и примочек на основе народных рецептов. Но опять же – лишь по рекомендации стоматолога.

Как правило, все же, проводимые в домашних условиях процедуры имеют эффект лишь как дополнительная терапия или временные меры в ожидании визита к врачу.

Что делать если начал шататься зуб

Главный врач, стоматолог-ортопед

Последнее обновление: 10.09.2020

Подвижность зубов – проблема, которую успешно решают в стоматологической клинике «ДОКТОР ДЕНТ». Некоторые люди, к сожалению, не уделяют вовремя внимания такому патологическому состоянию, а другие сразу его замечают и задаются вопросом: «Что делать, если начали шататься зубы?». С такой проблемой следует обратиться в стоматологию. Для начала врачи выяснят, что вызвало патологическое состояние, а уже после этого будет назначено лечение зубов и профилактические мероприятия.

Причина подвижности зубов

Источник проблемы далеко не всегда кроется в каком-либо заболевании. Но в большинстве случаев все же причиной служит определенная патология. Неправильный уход за зубами приводит к воспалительным процессам, а значит элементы, отвечающие за фиксацию зуба, будут ослабевать.

Естественная подвижность может быть у детей 5 – 6 лет, когда молочные зубы сменяются постоянными. У взрослых такого быть не может, поэтому подвижность свидетельствует о проблемах с распределением жевательной нагрузки, либо о заболевании, причем не обязательно полости рта. Причиной подвижности могут выступать и патологии внутренних органов.

Исключение составляют люди преклонного возраста, у которых также возникает вопрос: «Что делать, когда сильно шатается зуб?». В этом случае качество связочной системы зубов ослабевает из-за естественных процессов увядания организма. Но это не значит, что проблему нужно игнорировать. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» работают опытные стоматологи, которые способны справиться с любым патологическим состоянием зубов, вернуть улыбке белоснежный вид и эстетику.

Прежде чем определить, что делать, когда шатается передний зуб или любой другой, доктор стоматологической клиники выясняет причину:

• ткани пародонта подверглись воспалению, что вызвало заболевание;
• кисты, гранулемы, флюс, периостит и другие стоматологические патологии;
• наличие кариеса;
• патологии полости рта инфекционные, бактериальные, грибковые: кандидоз, герпес, гингивит и другие;
• травмирование зубов;
• неправильный уход;
• нерациональное питание – недостаток витаминов и микроэлементов;
• заболевания внутренних органов – пищеварительной, эндокринной системы и так далее;
• длительный прием антибиотиков и других лекарств;
• табакокурение, алкоголизм, наркомания.

Также причиной расшатывания может сдать снижение защитных функций иммунитета. Ослабленный организм быстрее подвергается инфекциям, которые, в том числе, атакуют и полость рта.

Если подвижны здоровые зубы?

Абсолютно здоровый зуб тоже может стать подвижным. Такое случается у беременных, поскольку плод «ворует» кальций у мамы. В принципе, любые изменения гормонального фона могут привести к проблеме. Это случается у женщин в период менопаузы, у пожилых людей, даже у подростков в пубертате, но гораздо реже.

Еще одна причина – наследственность. Что делать, если шатаются здоровые зубы у взрослого? Обязательно проверить прикус у стоматолога. Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ» моментально увидят этот дефект, ведь из-за него жевательная нагрузка неравномерная, а значит зубы подвергаются опасности расшатывания.

Степень подвижности

Что делать, когда шатается коренной зуб или любой другой? Перед определением лечения стоматолог клиники «ДОКТОР ДЕНТ» определяет не только причину, но и степень подвижности. Всего их может быть четыре:

1. Степень I – незначительная шаткость, зуб двигается вперед и назад, отклоняясь от соседних не больше, чем на 1 мм. Выявляет стоматолог инструментальными методами.
2. Степень II – увеличивается амплитуда подвижности, иногда добавляется дискомфорт. Такой дефект человек уже определяет сам при надавливании.
3. Степень III – зуб двигается в разных направлениях, дефект явный.
4. Степень IV – движение вокруг оси. Зуб едва держится на своем месте.

На ранних стадиях патологического состояния определение снижения устойчивости зуба определяется также с помощью рентгена.

Что делать при подвижности передних и коренных зубов?

Регулярные плановые осмотры у стоматолога – это аксиома. Хотя бы раз в год, а лучше два, необходимо отправляться на консультацию к специалисту клинки «ДОКТОР ДЕНТ». Это гарантия сохранения белоснежной здоровой улыбки, ведь врач вовремя определит проблему, выяснит, что делать, когда шатаются передние зубы у взрослого или любые другие.

Все зависит от степени подвижности. Но если человек самостоятельно выявляет дефект, это уже серьезно, и без помощи специалиста вряд ли можно обойтись. После диагностических мероприятий назначается терапевтический комплекс в соответствии с определением области проблемы.

Фронтальная группа зубов

Причин может быть несколько – от курения до пародонтоза. Зуб можно и нужно сохранять, если своевременно обратиться к стоматологу. Что делать, если шатаются нижние передние зубы от удара или верхние, определяет врач на основании степени подвижности, вызвавших ее причин и других факторов.

Также учитываются сопутствующие симптомы при расшатывании, например, кровоточивость десен, боль, реакция на холодное-горячее и так далее. Если степень неустойчивости зуба незначительная, проводится лечение, направленное на укрепление фиксирующего аппарата. Это могут быть:

• мази и гели, снимающие воспаление и улучшающие кровообращение в тканях;
• корректировка рациона питания.

Что делать, если шатается передний зуб очень сильно? При значительной степени расшатывания проводится шинирование и другие методики для укрепления.

Жевательная группа зубов

Эти зубы также должны вовремя обследоваться на предмет патологий и дефектов. Они часто подвергаются травмам, что приводит к расшатыванию. Из-за того, что коренные зубы не находятся в поле видимости, люди часто игнорируют их неустойчивость и совершенно напрасно.

Стоматологи клинки «ДОКТОР ДЕНТ» имеют в своем распоряжении современное оборудование, инструменты, техники и большой практический опыт, чтобы обеспечить надежную устойчивость. И точно знают, что делать, когда шатается коренной зуб, как укрепить его. Существует несколько методик для устранения проблемы, но в этом случае выбор лечения также зависит от степени подвижности.

Как сохранить зубы, если они шатаются?

Неустойчивый зуб определить несложно, и точно не стоит пускать проблему на самотек. Сам по себе он не укрепится, а методы народной медицины помогают только на начальной стадии расшатывания. Поэтому, вопрос: «Что делать, если шатаются зубы у взрослого?», нужно задавать стоматологу.

Любой специалист скажет, что первая задача – это сохранение. Врачи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» прикладывают все усилия, чтобы избежать удаления. И только в крайних случаях с шатающимся зубом приходится прощаться. А следующий обязательный шаг – протезирование, иначе дефекту подвергнутся остальные зубы.

Лечение в стоматологической клинике

Пока еще нет боли, серьезных осложнений, подвижность устранить можно самостоятельно, предварительно проконсультировавшись со стоматологом. При сильном расшатывании применяются различные техники в зависимости от степени дефекта, области расположения, наличия других факторов.

Шинирование

Методика представляет собой соединение подвижных и неподвижных зубов в ряду с помощью специальных фиксирующих конструкций. Перед установкой таких систем, как правило, проводится лечение гингивита и пародонтита. Для этого применяется ряд терапевтических процедур с использованием препаратов. Задача стоматолога – устранить факторы (инфекционный, бактериальный, микробный), вызывающие подвижность.

Механический метод – непосредственно шинирование, которое бывает нескольких видов:

• экстракоронарное – конструкция накладывается и фиксируются с помощью цемента;
• интракоронарное – высверливается отверстие, в которое крепится шинирующий элемент;
• окклюзионное – накладка или капа.

Шинирование бывает временным и постоянным. Первая методика – крепление конструкций на определенный срок, чтобы дать возможность восстановиться тканям пародонта и стабилизировать зубы.

Лечение заболеваний десен

Если причиной подвижности выступают патологические процессы в деснах, стоматолог определяет инфекционную или неинфекционную этиологию. После этого назначает курс терапии. Самые распространенные болезни десен – это гингивит, пародонтоз, пародонтит. При них врач корректирует уход за зубами, дает свои рекомендации и назначает препараты.

Перед терапевтическими мероприятиями проводится удаление налета и камня. Среди лекарственных средств для купирования воспалительных процессов:

• Асепта;
• Метрогил Дента;
• Холисал.

При наличии инфекции назначаются антисептики Фурацилин, Хлоргексидин. Для устранения болевого синдрома – Камистад, Калгель.

Лечение в домашних условиях

При начальных стадиях расшатывания стоматолог дает рекомендации по самостоятельному лечению и уходу за зубами.

Массаж десен

Дважды в день нужно массажировать шатающийся зуб и область вокруг него. Это можно делать предварительно вымытыми руками. Процедура длится около 5 минут. Проблемные места массажируют круговыми движениями. Воздействие должно быть щадящим, без излишней нагрузки. После этого рот нужно ополоснуть антисептиком или отваром на травах.

Хорошо помогает кора дуба, ромашка, облепиха, тысячелистник, мумие. Из этих природных компонентов можно приготовить отвар и просто полоскать рот либо делать аппликации и протирания.

Ортодонтическое лечение

Что делать если шатается нижний зуб или верхний в связи с дефектом прикуса? Для этого существуют специальные корректирующие конструкции, цель установки которых – снижение нагрузки на нестабильные зубы. В таких случаях используются разные системы и техники:

• брекеты;
• каппы;
• трейнеры;

Ну а в случае, когда степень подвижности значительная и стандартные методики не применимы, во рту остается мало здоровых зубов, проводится имплантация.

Препараты

Для комплексного укрепления и стабилизации зубов используются эффективные медикаментозные средства. Это могут быть специальные лечебные зубные пасты, мази, гели, растворы для полоскания. Самые популярные из них:

1. Асепта – способствует быстрой регенерации, убирает кровоточивость, снимет воспаление. Обладает антибактериальными и антисептическими свойствами.
2. Сплат Биокальций – обогащает ткани кальцием, избавляет от микротрещин.
3. Лакалют – убивает бактерии, укрепляет зубную эмаль и десны.
4. Метрогил Дента – снимает воспаление и избавляет от боли.

Любое из этих средств можно купить в аптеке, но предварительно нужно проконсультироваться со стоматологом. Даже у медикаментов на растительной основе бывают противопоказания.

Профилактические действия

Предотвратить расшатывание зубного ряда не так уж и сложно. Для этого необходимо следовать простым правилам:

• чистить зубы два раза в сутки, выбирать подходящую пасту;
• отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
• выбрать правильный рацион питания, включить в него продукты, необходимые для укрепления зубов;
• посещать стоматолога не реже 2 раз в год;
• контролировать состояние всех органов и систем;

Самое главное – не тянуть с визитом в стоматологию, как только появилась проблема. Ведь на плановом осмотре может быть все в порядке, а уже через месяц обнаружится подвижность зуба.

Почему зубы подвижны?

От такой проблемы не застрахован никто. Она может появиться не только у людей, которые халатно относятся к здоровью полости рта, но и у тех, кто строго придерживается гигиены. Беременность, пожилой возраст, нарушение в гормональной системе, хронические заболевания – все это факторы риска.

Стоматологи клинки «ДОКТОР ДЕНТ» всегда готовы оказать помощь и ответить на вопрос: «Что делать, когда шатаются зубы у взрослого?» Не откладывайте проблему на потом, приходите, как только почувствуете изменения. Специалисты позаботятся не только о здоровье ваших зубов, но и об эстетической стороне вопроса. Пусть ваша улыбка будет всегда обворожительной!

Что делать если шатаются зубы

Когда болит и шатается зуб у взрослого, то это всегда носит патологический характер, и не считается нормой. Почему зубы шатаются во взрослом возрасте?

Есть целый список причин:

• Патологии десен. Воспалительные и инфекционные заболевания ротовой полости – пародонтит, гингивит. Они делают десна слабыми, вызывают кровоточивость. Зубной корень ослабляется и зубы начинают болеть и двигаться.
• Скрытые хронические болезни. Иногда болит и шатается зуб из –за скрытых хронических патологий. Например, при воспалительных процессах в суставах, в том числе челюстных, артрозов, эндокринных нарушений, ослабления сердечно-сосудистой системы, дефиците кальция, опухолях.
• Вынашивание ребенка. Гормональный дисбаланс и уменьшение количества кальция в крови могут привести к расшатыванию моляров и их выпадению.
• Механические повреждения. Удары, царапины и другие повреждения челюстей могут спровоцировать расшатывание. Особенно если в области повреждения развилось воспаление.

Укрепить шатающиеся коренные зубы можно регулярно применяя профилактические средства:

• Периодически проводить чистку от камней и зубного налета.
• Бросить курить.
• Питаться полноценно и правильно.
• Очищать зубы укрепляющими средствами.
• Не запускать воспаление в ротовой полости.
• Пить добавки с кальцием.

Кроме этого, нужно не реже раза в год, проходить стоматологический осмотр.

Если немного шатается зуб

Если только начали шататься зубы, то нужно срочно принимать профилактические меры. Если вы не знайте почему стали шататься зубы, то лучше показаться врачу для контроля.

Что делать после осмотра врача:

• Дважды в день чистить зубы и полоскать рот.
• Провести коррекцию прикуса, если есть деформация.
• Следить за состоянием десен.
• Питаться правильно, включая в рацион овощи, фрукты и продукты богатые фтором и кальцием.

Эти методы помогут укрепить зубы и предотвратить дальнейшее расшатывание.

Часть моляра подвижна

Шататься и выпадать зубы могут и по частям. Когда шатается половина зуба стоматолог делает рентген снимок, чтобы определить задет ли корень или пострадала только внешняя часть коронки. Если корень не поврежден и основание сохранено, то его можно спасти. Верхнюю часть коронки убирают, устанавливая на его место штифт. Затем проводят наращивание. Если штифт поставить нельзя, то ставится полимерная пломба, И на нее ставят коронку. Когда сильно шатается зуб и корень раздроблен, то его удаляют, а на его место ставят искусственную коронку.

Что делать после удара

Ушибы зубов – это закрытые травмы, полученные после сильного механического воздействия. (удара о твердый предмет). При этом зубы остаются на месте, не смещаются, но могут начать двигаться. Особенно уязвимы передние. Если передний зуб шатается после удара нужно срочно обратиться к врачу, чтобы можно было спасти его. Назначают рентген и электроодонтодиагностику. Последний метод диагностики дает возможность увидеть начало развития некроза тканей и убрать отмирающие частицы, чтобы не допустить воспаления.

Как правило при ушибе зуба не используют лекарственных средств. Отек десен убирают холодными компрессами, и некоторое время пациент должен подержать жидкую диету, чтобы моляр был в максимальном покое. Иногда, стоматологи практикуют шлифовку режущей кромки зуба и бугры противоположного зуба на нижней челюсти, который задевает больной при пережевывании пищи.

Если шатается коренной

Нередко здоровый зуб начинает резко болеть и расшатываться. Постоянные зубы тоже могут шататься даже если они коренные. Нужно не терпеть, а обратиться к стоматологу. Врач назначает обеззараживающие средства: полоскания хлоргексидином и раствором фурацилина, гелевые аппликации.

Если десна воспалены, то назначаются противовоспалительные и регенерирующие препараты. («Трентал», «Олазоль» и пр). Также остановить процесс помогает физиотерапия. Например, вакуумный массаж, дарсонваль, ультразвуковые процедуры.

После купирования воспалительных процессов в ротовой полости стоматолог укрепляет зубы в правильном положении, накладывают временную шину. Если шатается и болит зуб мудрости, то его чаще всего удаляют так как особой роли в жевательном процессе он не играет.

Нижние зубы

Нижние зубы тоже могут начать расшатываться. Тянуть с обращением к врачу не стоит. Ведь они тоже очень подвижны, поэтому более уязвимы. После диагностики назначается медикаментозное лечение или наложение шины, если нижние передние зубы сильно шатаются и могут выпасть.

Передние

Верхние передние зубы очень подвижны, поэтому нередко они начинают шататься. Чтобы выяснить причину этого проводится комплексное обследование, в том числе панорамный снимок ротовой полости. Что делать, если шатается передний коренной зуб?

После определения причин, обязательно проводится полная санация ротовой полости, чтобы уничтожить инфекционных возбудителей. Если обнаружен пародонтоз, то специалист делает специальный массаж на десны, дарсонваль-процедуры. Если обнаружены признаки пародонтита, то обязательно счищают камни и зубной налет, проводят полировку зубов ультразвуковым лучом. Всю поверхность зуба, в том числе шейку полируют щеточкой с применением медицинского лака с содержанием фтора.

Сложные отложения снимают кюретками, которые проходят под десна, вытаскивая отложения. Также проводится открытый кюретаж, когда десна разрезается, а затем ее снова сшивают. Дополнительно прописывают средства, снимающие воспаление с антисептическим эффектом.

Если верхние передние зубы у взрослого серьезно повреждены или разошлись, то на верхнюю челюсть накладывают шину. В моляре просверливают маленькую дырочку, в которую помещают фиберглас. После чего все закрывают любым композитным веществом, которое отражает лучи света. Таким образом, во время движения передней челюсти моляры не расходятся.

При механической травме, когда сломана часть коронки и зубной корень поврежден, то все обломки удаляют, и на место натурального зуба устанавливают искусственные коронки. Чем раньше пациент обратится к стоматологу с проблемой, тем выше успех лечения. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Что делать если шатаются зубы и болят десна

Когда кровоточат и воспаляются десна зубы также могут шататься и даже выпадать. Один из факторов, провоцирующих это состояние – острый или хронический гингивит. Воспалительный процесс провоцирует легкий налет на зубах состоящий из микробных возбудителях или образуются камень на зубах, если плохо ухаживать за полостью рта. Если гингивит не лечить, то микробы проходят глубже в ткани. Развивается пародонтит, когда на деснах образуется гной, шейки зубов обнажаются, появляется постоянная боль.

При периодонтите воспалительный процесс проходит в тканях, от основания зубного корня. Одновременно с этим появляется флюс, десна сильно отекает и болит. Иногда из-за хронического инфицирования на деснах образуются кисты, они проявляются не сразу. При серьезных поражениях образуется гранулема на деснах, при которой бактерии поражают десны и корни зубов. При этом у человека появляется сильный зуд и высокая температура.

Также десны могут болеть после удаления зубов, установке имплантов, брекетных систем, аппаратов, неправильном лечении зубов.

Если зубы шатаются в деснах, то нельзя:

• Нажимать пальцем на десну
• Нагревать компрессами, песком, теплыми полосканиями
• Вскрывать нарыв в домашних условиях
• Пить слишком много обезболивающих

В первую очередь, нужно снять болевой синдром таблетками или уколами. Но превышать дозировку нельзя ни в коем случае. Подойдут парацетамол, анальгин, кетанол и другие аналогичные средства. Также можно использовать гели с обезболивающим и охлаждающим эффектом.

Можно полоскать рот «Хлоргексидином» и «Мирамистином». Делать это нужно утром в обед и вечером, чтобы был результат.

Что делать в домашних условиях

Народные средства для укрепления зубов известны очень давно нашим мама и бабушкам. Когда нет возможности обратиться к врачу или в качестве профилактики можно их использовать. В нетрадиционной медицине применяются настои, отвары, примочки на основе трав. Они купируют воспаление, уменьшают боль, десна перестают кровоточить.

Несколько самых эффективных и простых рецептов для укрепления зубов и десен:

• Полоскание со шкуркой баклажана. Овощ очистить от кожуры и высушить ее. Затем истолочь ее ступкой, в блендере или мясорубке. Залить крутым кипятком (200 мл). Оставить на полчаса. Затем всыпать в отвар 1 ч.л. поваренной соли.
• Укрепляющий настой на зверобое. На одну столовую ложку сухого зверобоя – пол литра водки или спирта. Накрыть и оставить в темном месте на семь суток. На 100 мл теплой воды 40 капель настоя. Пить утром, днем и вечером.
• Дубовый укрепляющий отвар. Смешать в равных пропорциях цветы липы и кору дуба. На одну чайную ложку – стакан кипятка. Профильтровать. Пить теплый отвар три-четыре раза в сутки – 1 ст.л.
• Средство из чеснока хорошо укрепляет корни моляров. Нужно продавить чеснок в чеснокодавке или потереть на мелкой терке. Достаточно одного зубчика. К нему добавить 1 ч.л. чайного масла. В смесь влить 200 мл крутого кипятка и оставить минут на двадцать. Процедить через марлю. Полоскать рот утром и вечером в течении двух-трех недель.

Если у ребенка шатается молочный зуб, то это нормально. Ведь постепенно растет новый постоянный зуб, который выталкивает молочный. Процесс начинается с 4-5 лет. Обычно процесс проходит безболезненно, обращаться к стоматологу нужно только если есть воспаление.

Если молочный зуб сильно шатается, а меняться ему еще рано, то требуется врачебная помощь. После диагностики врач назначает лечение. Если есть воспалительный процесс, то стоматолог чистит и пломбирует зубные каналы. Когда воспалены десна, то назначается мягкая чистка зубов и физиотерапия. Если при подвижности коронок меняется прикус, то устанавливаются крепежные конструкции или шины. Если ни один из методов не помогает или зуб коренной, и продолжает расшатываться, то его вырывают под местным наркозом.

Шатаются зубы: причины и методы лечения

В норме здоровые зубы обладают небольшой подвижностью, благодаря эластичности связочного аппарата и необходимости амортизировать жевательную нагрузку. Физиологическая подвижность составляет 0,06 – 0,15 мм, абсолютно незаметна человеку. Избыточная подвижность, ощутимая при нажиме на зуб – это аномалия, требующая вмешательства стоматолога. Даже если подвижный зуб нормально выглядит, не болит, расшатывание говорит о нарушении зубодесневого соединения, что чревато потерей зубной единицы.

Патологическая подвижность зубов возникает при разных стоматологических проблемах или травмах. Что делать если шатается зуб? Идти к стоматологу. Своевременная диагностика и лечение позволит сохранить целостность зубного ряда, восстановив функционирование связочного аппарата. Метод лечения подбирают соответственно степени выраженности дефекта, области расположения, наличия сопутствующих факторов. Специалисты клиники РУТТ в Москве после комплексной диагностики подберут лечение с учетом клинической картины и показаний к тому или иному способу.

Симптомы

Главный симптом один – при нажиме на зуб он смещается вправо-влево или вперед-назад. Сопутствующая симптоматика зависит от причины подвижности и может включать:

• плохой запах изо рта;
• покраснение, кровоточивость, отечность, болезненность десен;
• обильные зубные отложения;
• зуд, жжение десны;
• зуб шатается и болит при нажатии;
• рецессия десны (обнажение шейки зуба);
• патологическая истираемость эмали;
• мышечный гипертонус;
• симптомы интоксикации – головная боль, повышение температуры, тошнота и т.д.

Причины подвижности зубов

Корни зубов располагаются в лунках (альвеолах), их прочно соединяет периодонт – слой из соединительной ткани, коллагеновых волокон, нервов и сосудов. Именно периодонт обеспечивает необходимую амортизацию зубного ряда, позволяя единицам смещаться в разной плоскости, гася жевательное давление. Периодонт – часть тканей пародонта, как десны, связки, цемент, окружающая корни кость. Если соединения между альвеолой, периодонтом и зубным корнем нарушены, зубные единицы начинают двигаться сверх нормы. Причиной таких изменений являются:

• воспаление и деструктивные изменения в пародонте (пародонтит, пародонтоз, периодонтит);
• стоматологические болезни (флюс, киста и т.д.);
• хронические системные заболевания (остеопороз, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, кровообращения, регенерации тканей);
• аномалии прикуса, неравномерное давление на один зуб или группу элементов (окклюзионная травма);
• бруксизм;
• травма челюсти (ушиб, перелом);
• ошибки протезирования (неправильно установленные протезы, импланты);
• повреждение твердой пищей;
• большие межзубные промежутки (зубы начинают смещаться в сторону пустого пространства);
• возрастные изменения (пубертатный период, менопауза, беременность и лактация, преклонный возраст);
• вредные привычки;
• длительный прием некоторых лекарственных средств.

Естественная подвижность, связанная с возрастом бывает исключительно у детей, когда молочные зубы заменяются постоянными. Если шатается коренной зуб у взрослого – речь идет о патологии. Причиной может быть неправильное перераспределение жевательных нагрузок, заболевание, причем не обязательно стоматологическое. Повышенная подвижность может наблюдаться на фоне ортодонтического лечения. Для ее устранения и стабилизации результата коррекции, после снятия брекетов или элайнеров используются ретенционные аппараты (ретейнеры).

Степени подвижности

• I – зуб отклоняется вперед-назад от соседних единиц не более чем на 1 мм, симптомы со стороны периодонта или десен отсутствуют;
• II – амплитуда качания вперед-назад-в сторону на 1 мм и больше, на эмали выражен зубной камень, бляшки, возможны покраснение, отечность, кровоточивость и болезненность десны;
• III – сильно качаются зубы в любом направлении при незначительном нажатии языком или жевании, амплитуда смещений существенно превышает 1 мм;
• IV – зуб смещается во всех плоскостях, вращается вокруг оси, еле держится в десневой ткани.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Стоматолог выясняет, когда начал сильно шататься зуб, было ли такое раньше, какие хронические заболевания имеются у пациента. Далее проводится стоматологический осмотр ротовой полости, оценивается общее состояние зубного ряда, пародонта. Степень шаткости оценивают по субъективным ощущениям пациента и стоматолога. Направление и величину отклонения врач проверяет используя пинцет:

• инструмент прикладывают к верхней части зубной коронки, двигают в разном направлении;
• для выявления вертикального или кругового смещения, коронку зажимают, аккуратно приподымают вверх, вращают.

Дополнительно проводят рентген-диагностику: ортопантомограмму, КТ, прицельный снимок для выявления патологий пародонта, травм, оценки глубины поражения тканей. На основании полученных результатов подбирается результативное лечение. Если подвижность обусловлена хроническим заболеванием, к лечению привлекают профильного специалиста (эндокринолога, терапевта, ревматолога и т.д.). Почему шатаются нижние зубы, с чем связана подвижность верхнего резца – врач сможет точно ответить на эти вопросы после комплексного стоматологического обследования.

Методы лечения

Схема лечения и объем врачебных манипуляций подбираются соответственно соматическому статусу пациента. Устраняют воспалительный процесс, проводят профессиональную гигиену рта, назначают противомикробную терапию. Лечение подвижности направлено на устранение основной причины, приведшей к ослаблению связочного аппарата. Если это болезни пародонта, то лечат инфекцию и воспаление, при неправильном прикусе проводят ортодонтическое лечение, при травме – наложение временной шины.

Лечение включает разные методы, в том числе пришлифовывание коронок, нормализацию окклюзии, шинирование, протезирование.

• Благодаря коррекции прикуса нормализуется нагрузка на пародонт, зубы занимают более устойчивое положение в лунках.
• Укрепить шатающиеся зубы в десне при бруксизме или кленчинге поможет ношение специальной каппы, препятствующей сжиманию или скрежетанию зубных рядов.
• При физиологических изменениях корректируют гормональный фон, питание, проводят витаминотерапию, укрепляют иммунитет.
• В случае травмы на зубной ряд устанавливают специальное приспособление – шину, помогающую зафиксировать расшатанные единицы, правильно распределить нагрузку между здоровыми и травмированными зубами.

Шинирование зубов

Метод направлен на укрепление зубных единиц в десне, профилактику их дальнейшего расшатывания. Суть манипуляции – объединение подвижных единиц в один блок со здоровыми специальной фиксирующей конструкцией. Шинирование может быть временным (до 1-3 месяцев), длительным (до 1 года), постоянным. Шины делят на:

• съемные – каппы, бюгельные протезы;
• несъемные – лента, стекловолоконная или арамидная нить, коронки, штифтовые вкладки (интрадентальные шины), колпачковые шины.

Эффективный вариант – шинирование стекловолокном, эстетичными наноматериалами или керамикой. Прочная, полупрозрачная лента или нить белого цвета, фиксируется на внутреннюю поверхность зубов с помощью светоотверждаемого композита. Материал биосовместим с организмом человека, не впитывает слюну, не вступает в химические реакции, прочно прилегает к эмали, надежно удерживает единицы в нужном положении.

При временном шинировании конструкция фиксируется на несколько месяцев. Этот вариант используют при легкой форме пародонтита, периодонтита, для закрепления результата ортодонтической коррекции или подвижности, вызванной травмой. Постоянная шина устанавливается при лечении пародонтита средней тяжести, наличии пустот в ряду (удаленных или выпавших единиц). Фиксирующую конструкцию заменяют новой каждые 4-5 лет, иногда чаще (по показаниям).

Шинирующий бюгельный протез

Бюгельный протез – металлическая основа (дуга) с пластмассовой десной и искусственными коронками. Поскольку конструкция имеет крепление для каждой зубной единицы, протез может замещать несколько утраченных зубов, одновременно шинируя расшатанные элементы. Этот метод используют при лечении патологий средней тяжести, когда кроме подвижных единиц присутствуют здоровые, служащие опорой для протеза.

Шинирование коронками

Зубы депульпируют, пломбируют корневые каналы, обтачивают, фиксируют на них «спаянные» друг с другом коронки из прочного материала (металлокерамика, керамика и т.д.). Такое метод характеризуется высокой надежностью, большим сроком службы. Элементы под коронками крепко сцеплены вместе, совершенно неподвижны.

Вспомогательная терапия

Основное лечение предусматривает вспомогательную терапию, направленную на профилактику дальнейшего расшатывания зубов. Она включает:

• назначение противовоспалительных препаратов, витаминов, биостимуляторов;
• мази, гели для укрепления десен;
• антибиотикотерапию;
• систематическую профессиональную чистку зубов;
• физиотерапию (электрофорез, плазмолифтинг и т.д.);
• массаж десен.

Если шатается передний зуб после удара или несколько нижних единиц стали подвижными на фоне кровоточивости десен – лечение надо начинать как можно быстрее. Комплексная терапия на ранних этапах вокруг подвижного элемента поможет сформировать здоровую ткань, обеспечив надежное удержание зуба в десне. В сложных, запущенных случаях, при 4 степени подвижности целесообразно удаление с последующим протезированием.

Лечение в домашних условиях

Народные методы могут использоваться исключительно с основной терапией. Домашнее лечение направлено на укрепление десен, снятие воспаления. Для этого используют отвары лекарственных трав, растворы антисептика, специальные пленки для аппликаций с антимикробным, ранозаживляющим, противовоспалительным действием.

Профилактика

Чтобы не допустить подвижности зубов, надо соблюдать тщательную гигиену рта, использовать рекомендованные врачом щетки, пасты. Не забывать пользоваться нитью, ирригатором, полоскать рот после еды. Регулярное посещение стоматолога (каждые 6 месяцев) для профилактического осмотра, профессиональной чистки, помогут выявить патологию на первоначальной стадии, избежать осложнений, сохранить здоровую улыбку.

Шатаются зубы — что делать?

Когда у человека появляется ощущение, что шатаются зубы, то это может быть признаком серьезных нарушений не только в зубочелюстном аппарате, но и в организме в целом. С подобной проблемой сталкивается треть людей в возрасте старше 30 лет.

В большинстве случаев подвижность зубов свидетельствует о развитии стоматологических заболеваний, но спровоцировать его появление могут и другие причины. Вот почему к диагностике и лечению следует приступать немедленно, чтобы исключить возможность развития осложнений и сохранить красивую улыбку.

Содержание

Вайцнер Елена Юрьевна

Опыт работы — 15 лет

Петракова Алтына Юрьевна

Опыт работы — 7 лет

Степени подвижности коренных зубов

Здоровый зуб возможно сместить не более чем на 0,06-015 мм. Это физиологическая подвижность, связанная с растяжением периодонтальной связки (ткань вокруг зубной единицы с густой сетью кровеносных сосудов). В процессе жевания она немного растягивается и позволят зубу смещаться в поперечном и продольном направлении.

Патологическая подвижность передних зубов или жевательных часто сопровождается болью, воспалением и кровоточивостью десен. Подобные симптомы – повод безотлагательно записаться на прием к стоматологу.

Выделяют 4 степени подвижности зубов:

• первая – зуб смещается в одном направлении не более чем на 1мм;
• вторая – амплитуда движений зубной единицы увеличивается. Коронка смещается в двух направлениях;
• третья – шатание наблюдается в любом направлении, в том числе и в вертикальном;
• четвертая – самая тяжелая степень. Зубная коронка легко поворачивается вокруг своей оси.

Чтобы понять, можно ли спасти зуб, который шатается, в первую очередь врачу необходимо определить именно степень его подвижности. Для этого он использует либо угловой зонд, либо пинцет, которым обхватывает коронку. Дополнительно могут потребоваться и другие инструментальные методы диагностики. На основании их результатов составляется оптимальный план лечения.

Причины подвижности зубов: стоматологические и не стоматологические

• Недостаточно эффективная гигиена полости рта. Наиболее распространенная причина. Если пренебрегать чисткой или проводить ее неправильно, на поверхности зубов скапливается налет, в котором размножаются патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию воспаления и кариеса;
• Переломы или вывихи передних или жевательных зубов. Последствия травмы можно оценить уже при визуальном осмотре;
• Пародонтит и пародонтоз;
• Хронический периодонтит;
• Стоматит;
• Гингивит;
• Аномалии прикуса;
• Бруксизм;
• Образование кисты, флегмоны или флюса.

Не стоматологические причины:

• Наследственность. Если один из родителей страдает от воспалительных хронических заболеваний ротовой полости, то с 50% вероятностью их же унаследует ребенок;
• Низкокачественное питание. Если в организм человека не поступает необходимая норма витаминов и минералов, это чревато проблемами не только с зубами и их подвижностью, но и с жизненно важными органами;
• Возраст старше 50 лет и изменения в костной ткани, связанные с естественными процессами старения. Согласно статистике, около 80% людей пожилого возраста имеют проблемы с подвижностью зубных единиц;
• Заболевание опорно-двигательного аппарата. Часто с подвижностью сталкиваются лица, у которых в анамнезе есть остеопороз или ревматизм;
• Вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками и курение;
• Беременность. Согласно статистике, 80% будущих матерей сталкиваются со стоматологическими заболеваниями. Но их лечением следует заниматься во 2 триместре, так как органы плода тогда уже сформированы.

Еще одна не стоматологическая причина, почему может шататься коренной зуб – сахарный диабет. Это заболевание часто сопровождается воспалением и другими стоматологическими проблемами.

Симптомы

То, что у взрослого человека начал шататься зуб – уже симптом. Но, как правило, изолированно подобная патология не развивается. И для постановки точного диагноза доктор уточняет наличие и других признаков заболеваний.

• Появление неприятного запаха изо рта. Обычно он не пропадает даже в том случае, если человек регулярно проводит гигиену, используется растворы для полоскания;
• Десна локально покраснела (в месте шатающегося зуба) и кровоточит – особенно при чистке или употреблении твердых продуктов питания;
• Скопление или выделение гнойного экссудата из зубодесневых карманов. Сопровождается появлением неприятного привкуса и запаха;
• Пришеечная зона (возле десны) оголяется. Это чревато повышенной чувствительностью зубов. Они могут болеть при попытке человека употребить холодную или горячую пищу;
• Дискомфорт при жевании.

При появлении подобной клинической картины с визитом к стоматологу медлить не стоит. Пытаться самому спасти шатающийся зуб крайне не рекомендуется, так как можно только ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.

Что делать, если начал шататься зуб

Процесс восстановления здоровья зуба начинается с комплексной диагностики, которая включает следующие этапы:

1. консультация стоматолога и осмотр зубодесневых карманов с использованием стоматологического зонда;
2. прицельный (единичные зубы) или панорамный снимок (верхняя и нижняя челюсть целиком);
3. оценка глубины десневого канала. Для этого используется апекслокатор.

После диагностики стоматолог сможет назвать причину, почему начали шататься зубы, а также составить план комплексного лечения. В большинстве случаев все меры будут направлены на то, чтобы укреплять расшатавшиеся зубные единицы. Только в сложных и запущенных случаях возможно потребуется удаление зуба.

Зубосохраняющие методы лечения

Современная стоматология не прибегает сразу к радикальным методам решения проблем. Лечение заболеваний зубов и тканей пародонта начинается с применения зубосохраняющий методов. Экстракция (удаление) показана только в случае, если консервативная терапия неэффективна или сильно шатается коренной зуб.

Лечение передних зубов

Как стоматолог будет лечить патологическую подвижность, зависит от причины и стадии патологии. Если зубы начали шататься вследствие ослабления десен и тканей пародонта в целом, в таком случае лечение начинают с профессиональной гигиены ротовой полости и Вектор-терапии.

Во время профгигиены стоматолог очищает зубы пациента от мягкого налета и твердых зубных отложений. У аппарата «Вектор» несколько иная задача. С его помощью врач может удалять бактериальные отложения даже из самых глубоких пародонтальных каналов.

Почему шатаются коренные зубы у взрослых

Подвижность коренных зубов – довольно распространенная проблема. Как правило, это сигнал о стоматологическом заболевании и повод для внепланового визита к доктору. В каких случаях и почему шатаются зубы, что с этим делать и как сохранить здоровье полости рта – этими вопросами наверняка задаются все пациенты.

Содержание

• Главные причины, по которым шатаются коренные зубы
• Шатаются зубы: что делать, методики лечения
• Как предотвратить подвижность зубных единиц

Главные причины, по которым шатаются коренные зубы

Шатающиеся резцы, клыки или моляры у взрослого человека – повод для беспокойства. Они могут выдавать серьезные проблемы со здоровьем, причем не только полости рта, но и организма в целом. В запущенных случаях шатание может привести к разрушению и полной потере зуба, а иногда и нескольких дентальных единиц сразу. Поэтому даже незначительную подвижность нельзя игнорировать.

Чтобы понять, какие действия следует предпринять для устранения патологии, необходимо выяснить причину, по которой шатается коренной зуб:

• Заболевания мягких тканей полости рта – пародонтит, пародонтоз. Вследствие инфицирования и воспалительных процессов мягкие ткани разрушаются, что может сопровождаться оголением шейки зубов, тем самым ослабляется фиксация зубного корня в лунке.
• Заболевания и воспаления в околокорневой области. Сюда относят кисту, гранулему, периодонтит. В результате разрушается периодонтальная связка и зубные единицы могут выпадать.
• Разрушение зубных связок вследствие нарушений прикуса. Аномалии окклюзии часто провоцируют перегрузку зубо-челюстной системы и атрофию костной тканей, в результате чего зубные корни расшатываются.
• Бруксизм также часто провоцирует расшатывание и выпадение дентальных единиц.
• Заболевания внутренних органов, например, пищеварительной или эндокринной системы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В результате проблем со здоровьем нарушаются обменные процессы и кровоснабжение мягких тканей полости рта. Из-за этого они разрушаются, их объем уменьшается и десны оказываются неспособными обеспечить надежную фиксацию зубного корня.
• Если шатаются зубы, причина может быть и в гормональном сбое.
• Неправильное питание, чрезмерное употребление сладкого, недостаток витаминов в организме.
• Курение, избыточное употребление алкоголя, наркозависимость.

В большинстве случаев шатание может выдавать серьезное заболевание, поэтому при первых симптомах следует немедленно обратиться к стоматологу.

Шатаются зубы: что делать, методики лечения

Если шатается зуб у взрослого человека – первым делом следует пройти осмотр, консультацию специалиста и диагностику. Дополнительно можно сделать рентген, это поможет точнее выявить причину проблемы и оптимальный способ ее устранения.

Если причина кроется в поражениях мягких тканей, первым делом следует остановить этот процесс, снять воспаление. Если воспаление зашло слишком далеко и сопровождается гнойными выделениями, доктор может назначить антибиотики – принимать их следует строго в указанной дозировке.

При пародонтозе и других болезнях десен, желательно провести ультразвуковую чистку полости рта и удалить все бактериальные отложения, так как они являются главным источником инфекции. Помимо основного лечения в клинике пациенту необходимо полоскать рот медицинскими растворами и травяными настоями, например, на основе ромашки. Это позволит избежать повторного инфицирования.

Темные пятна на зубной эмали могут быть признаком кариозного поражения, в этом случае шатание объясняется сильным разрушением пульпы и десневых тканей рядом с ней. В данном случае лечение заключается в удалении пораженных участков дентина, пломбировании, устранении инфекции в мягких тканях.

При сильном шатании нередко применяют шинирование – с помощью специальных конструкций подвижные зубные единицы скрепляют со здоровыми, тем самым фиксируя их положение.

В сложных случаях требуется удаление части зубного корня, но это происходит редко, только если пациент вовремя не обратился за помощью. Сам зуб при этом, как правило, удается сохранить.

Важно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Когда сильно шатаются зубы, шанс сохранить их и избежать удаления гораздо ниже, чем при раннем лечении.

Как предотвратить подвижность зубных единиц

Основной первопричиной того, что начал шататься зуб, является плохая гигиена. Поэтому главная профилактика заболеваний полости рта – ежедневная двукратная чистка пастой и щеткой.

Снизить вероятность этого явления можно и другими мерами:

• использование зубной нити для удаления бактерий в межзубном пространстве и предотвращения развития инфекции;
• регулярный, не реже одного раза в 6 месяцев, осмотр у стоматолога – позволит своевременно выявить проблемы и решить их на начальной стадии, без осложнений и последствий;
• уменьшение сладких продуктов в рационе – из-за высокого содержания глюкозы сахар провоцирует размножение бактерий во рту, инициирует воспаления, запускает процессы гниения, разрушает зубную эмаль, замедляет восстановительные процессы;
• прием витаминов, употребление свежих фруктов и овощей – позволит нормализовать обменные и регенерационные процессы в организме, повысить иммунитет и снизить вероятность развития заболеваний;
• если причина шатания зубов – бруксизм, на ночь на зубы следует надевать специальную капу, она изготовлена из эластичного материала, не причиняет дискомфорта, защищает зубные единицы от повреждений;
• отказ от вредных привычек;
• регулярная профессиональная чистка ротовой полости ультразвуком или лазером.

Чем раньше выявить стоматологическую проблему, тем больше возможностей сохранить целостность зубного ряда и избежать удаления. Поэтому при первых признаках шатания, а также при кровоточивости десен, реакции на горячее и холодное или при болевых ощущениях, следует немедленно посетить стоматолога и провести тщательное обследование. Все-таки профилактика – гораздо проще и дешевле протезирования.

Как убрать подвижность зубов?

У вас начали шататься зубы. С таким явлением рано или поздно сталкивается каждый человек. В детстве качаются и выпадают молочные зубы. Взрослый возраст приносит другие проблемы – изнашивания и/или травмирования зубов. Даже если зубы, шатаясь, имеют при этом «нормальный» вид и не болят – расшатанность в любом случае говорит о том, что вы находитесь в шаге от потери этих зубов. Поэтому чем раньше вы попадёте к стоматологу – тем выше вероятность, что их ещё можно спасти.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Зуб шатается и болит при нажатии – что делать?
2. Точная диагностика – залог успешного лечения
3. Советы стоматолога
4. Слово доктору

Зуб шатается и болит при нажатии – что делать?

Самая сильная мышца в организме – жевательная. Если руками можно поднять, например, до 100 кг., то нагрузка на зубы достигает 200 кг. Поэтому неудивительно, что под таким давлением даже здоровый зуб может начать качаться, расшатывая при этом также и соседние зубы.

Какова причина расшатанности зубов? Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.

Механические повреждения зубов:

• Травма челюсти (перелом, ушиб) может повредить зуб и десну
• Повреждение слишком жёсткой пищей (орехи, семечки, кости), пищей с резким перепадом температур (резко холодное и горячее)
• Неудачная реставрация зубов у стоматолога в прошлом

• У детей шатаются и выпадают молочные зубы, каждый молочный зуб меняется на коренной в возрасте от 6 до 12 лет (в среднем)
• Беременность и период грудного вскармливания
• Менопауза
• Пубертатный период
• Преклонный возраст
• Плохая наследственность

• Курильщики обречены на проблемы, связанные со здоровьем зубов, в частности – их расшатывание: к 65 годам половина курильщиков полностью теряет зубы, когда как среди некурящих эта цифра вдвое ниже
• Злоупотребление алкоголем и/или наркотическими веществами
• Бруксизм, или ночное скрежетание зубами
• Неправильное питание

Врождённые и приобретённые проблемы со здоровьем:

• Любое хроническое заболевание организма (сахарный диабет, артрит, остеопороз и другие) напрямую влияет на подвижность зубов
• Нездоровая десна – т.е. различные заболевания пародонта (киста, флюс, пародонтит, пародонтоз и т.п.)
• Сниженный иммунитет
• Нарушение прикуса
• Побочные действия определённых лекарственных препаратов и т.д.

Как видите, к расшатыванию зубов может привести не одна причина, возможно – даже комбинация из нескольких.

Точная диагностика – залог успешного лечения

Почему зуб стал шататься – что случилось изначально? Повредились десна, коронка или сам корень зуба? Каждую причину сопровождает соответствующий симптом. Например:

• услышали характерный хруст – значит, случился корневой перелом (продольный или оскольчатый);
• раскачивается только один зуб – так обычно происходит при травме или кисте;
• расшатаны сразу несколько зубов – скорее всего, системное заболевание, например – пародонтит.

Часто расшатанность зубов сопровождают и другие симптомы:

• неприятный запах изо рта;
• припухлость, кровоточивость и/или ощущение зуда в области дёсен;
• оголение шейки зуба (т.н. рецессия);
• зуб шатается и болит при нажатии;
• высокая температура тела;
• головная боль;
• тошнота и другие.

Обо всех непривычных ощущениях нужно обязательно рассказать врачу. Стоматолог начинает диагностику с того, что пытается выяснить основную причину расшатанности зубов в т.ч. с помощью опрашивания пациента.

Следующая задача – выяснить степень расшатанности зуба, и, как следствие, вероятность его спасения. Различают четыре степени расшатанности:

I – отклонение зуба от соседних зубов на 1 мм. или чуть больше, заметить которое способен только стоматолог;

II – амплитуда качания чётко определяется визуально даже без помощи врача, могут добавиться болевые ощущения;

III – ярко выраженное качание в разных направлениях при небольшом нажатии языком или щекой;

IV – зуб может двигаться вокруг своей оси, еле удерживается в десне.

После осмотра стоматолог назначает рентген проблемного участка. Если этого оказывается недостаточно, нужно дополнительно делать томографическое обследование – т.е. трёхмерное исследование зубочелюстной системы. И только потом он может назначать соответствующее лечение, или направить на дообследование к другому профильному врачу.

Советы стоматолога

В зависимости от результатов диагностики, зубы придётся укреплять разными методами.

В каждом случае, когда начали шататься зубы, требуется индивидуальный подход. Например, если причина в неправильном прикусе – нужно ортодонтическое лечение, если пациент страдает от бруксизма – ему назначают ношение капы или специальных пластинок, которые препятствуют сжиманию зубов во сне. Если возникает киста – она удаляется хирургическим путём.

Шинирование, или наложение шины – назначается, например, если зубы расшатаны в результате механической травмы, пародонтита, в период реабилитации после ношения брекетов и во многих других случаях.

Шинирование – это фактически присоединение подвижных зубов к неподвижным благодаря специальным фиксирующим конструкциям. Бывает временное (до 1-3 месяцев), длительное (до 1 года) и постоянное. Шины бывают съёмные (например, протезы) и более надёжные несъёмные (лента, нить, композитное вещество и т.п.). Рассмотрим ниже некоторые, наиболее часто встречающиеся варианты шинирования.

• Бюгельный протез. Подвижные зубы фиксируют металлическим каркасом в форме дуги.
• Стекловолоконная лента. В зубах создаётся бороздка, в которую затем погружается лента и закрепляется композитом.
• Шинирование коронками. Т.е. установка спаянных коронок – ещё более стабильная конструкция, чем лента.

Основную терапию часто дополняет вспомогательное лечение, целью которого является профилактика расшатывания зубов в будущем. Список наиболее частых дополнительных процедур, которые назначает стоматолог, когда начали возникать проблемы с подвижностью зубов:

• приём лекарств (с противовоспалительным действием) и витаминов;
• мази, цель которых – укреплять десневые ткани;
• гели для лечения стоматологических патологий;
• уколы (антибиотики, биостимуляторы и т.д.);
• профилактическая чистка зубов;
• лечение и профилактика заболеваний дёсен в стоматологическом кабинете (электрофорез, ультразвук, плазмолифтинг и другие методы);
• массаж дёсен;
• поддержание гигиены рта;
• правильное питание.

Слово доктору

Олег Баглаев,
Ортопед, хирург:

Подвижность зубов – проблема, в той или иной мере знакомая абсолютно каждому человеку. У детей зубы начинают шататься, поскольку рассасываются их корни. На месте каждого временного (молочного) зуба вырастает постоянный – коренной.

Что же делать, если зуб зашатался у взрослого человека? Например, передний зуб стал подвижным после того, как человек упал и ударился лицом. Пугаться не стоит, пока зуб находится в десне – его, скорее всего, всё ещё можно спасти. Но откладывать посещение стоматолога ни в коем случае нельзя, поскольку время в данном случае играет против пациента. Зубами мы пользуемся каждый день, что способствует их ещё большему расшатыванию и напрямую ведёт к их выпадению, после которого вернуть зуб на его место уже никак не получится.