Пародонтолог: что лечит, как проходит осмотр?

Пародонтолог

Затянутый поход к врачу порой приводит к необратимым процессам в организме. Чаще всего пациенты до последнего момента откладывают визит к стоматологу. Тем временем болезни полости рта могут обратиться не только потерей зубов, но и распространить инфекцию по всему телу, что приводит к серьезным последствиям. Лучше заранее правильно оценить симптомы и обратиться к нужному врачу. В каком случае понадобится запись к пародонтологу, рассматриваем ниже.

На чем он специализируется

Стоматология – достаточно обширный раздел медицины, который включает в себя изучение структуры зубов, заболевания всей полости рта, пограничных частей шеи и лица. Ее подразделяют на несколько ветвей, каждая из которых решает разные проблемы: эстетическая стоматология, хирургическая, ортодонтия, пародонтология.

Пародонтолог изучает строение мягких тканей ротовой полости, лечит их и проводит профилактику болезней. То есть, несмотря на то, что он стоматолог, самими зубами он занимается очень редко. Область его специализации распространяется на комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его расположение в челюстных углублениях (альвеолах). Весь этот комплекс называют пародонтом, от чего и происходит название специалиста.

  • На чем он специализируется
  • Какие болезни он лечит
  • Когда посетить пародонтолога
  • Как происходит лечение
  • Профилактические меры

В большинстве случаев потеря зуба происходит от заболевания десен. К сожалению, большая часть пациентов обращается к доктору в тот момент, когда спасти зуб уже невозможно. Поэтому так важно следить за состоянием своей ротовой полости и посещать специалиста для профилактики. Часто воспалительные, инфекционные, прогрессирующие болезни десен обусловлены неправильными мерами гигиены. Например, редкая чистка зубов, от чего части пищи застаиваются в межзубных впадинах. Это приводит к кариесу, воспалению мягких тканей, нагноениям карманов в альвеолах, потере зуба.

Но даже в случае соблюдения всех гигиенических норм может произойти поражение пародонта. У человека во рту постоянно находятся сотни тысяч бактерий, они создают бесцветный липкий налет на эмали. Слишком мягкая зубная щетка или неправильная чистка оставляет часть этого налета, который со временем образует зубной камень, а он в свою очередь тоже служит причиной болезней мягких тканей во рту.

С такими проблемами сталкиваются и дети, причиной тому нередко служит отсутствие гигиенических мер вообще или неправильная чистка зубов. Также провоцирующими факторами заболеваний пародонта может стать неправильно посаженная коронка, съемные протезы, частые стрессы, недостаток витаминов и минералов, ослабленный иммунитет. Ввиду того, что некоторые виды патологий протекают и прогрессируют очень быстро, пародонтолога стоит посетить для профилактического осмотра, а в случае выявления болезни – не тянуть с лечением.

Какие болезни он лечит

Обычное покраснение или воспаление десен, на которые часто не обращают внимания пациенты, могут быть только первым этапом в развитии более серьезных проблем. Пародонтология охватывает все патологические изменения в тканях, которые окружают зубы. Сюда входят десны, костная ткань, окружающая зуб, соединительная ткань. Несвоевременное лечение пораженного пародонта превращает проблему из эстетической в довольно серьезную патологию.

Гингивит

Это заболевание встречается чаще всего, появляется внезапно и может развиться в более тяжелые болезни. Но сам по себе гингивит относят к ряду легких заболеваний. Он проявляется в виде воспалений десен, покраснений, отечностей. Такое явление часто сопровождается небольшими кровотечениями во время чистки зубов, приема пищи, иногда без воздействия посторонних факторов. Причиной этого заболевания служат бактерии, налет на зубах, механическое повреждение пародонта.

Исправить такую проблему достаточно просто, доктор как правило прописывает применение зубной нити, лечебной зубной пасты, рекомендует подходящую зубную щетку. Периодически пациенту требуется избавление от зубного камня у специалиста. То есть главное правило для лечения и профилактики такой болезни – это тщательное очищение ротовой полости. К потере мягких тканей, зуба или элемента кости гингивит не приводит, но может прогрессировать при отсутствии лечения.

Пародонтит

Несвоевременное обращение к пародонтологу при гингивите может привести к развитию пародонтита. Это заболевание тоже сопровождается воспалениями десен, но в более тяжелой форме. Мягкие ткани меняют свой цвет, становясь более красными, кровоточат. Также десна отделяется от зуба, в местах между зубами появляются инфицированные полости, которые называют «карманами пародонта».

Бактерии во рту выделяют токсины, которые постепенно ухудшают картину болезни. На все эти изменения отвечает иммунная система, которая начинает бороться с болезнетворными организмами, это может сопровождаться повышением температуры (не всегда), ощущением ломоты в челюсти, болями мягких тканей. Ввиду таких симптомов, больные обращаются к доктору именно на этой стадии заболевания.

Часто визит к пародонтологу с этим заболеванием уже не может спасти пораженные зубы. Прогресс болезни разрушает не только мягкую ткань, но и кость, окружающую зуб. Симптомы пародонтита на последних стадиях проявляются в расшатывании зубов (в этом случае врач удаляет его), выделении гноя из карманов или потерей зуба.

Также рассматривают детский (препубертатный) пародонтит, который поражает и молочные зубы, и постоянные. Но его причиной называют сбои в работе иммунной системы, поэтому после осмотра у пародонтолога, лечение проводит другой доктор, а сама терапия заключается в восстановлении крепкого иммунитета.

Пародонтоз

Эту болезнь специалисты все еще изучают. По внешним признакам она похожа на пародонтит, но носит другой характер. В отличие от предыдущего заболевания, это не сопровождается воспалением. Десна может опускаться ниже, открывая шейку зуба, поэтому эту болезнь часто путают с пародонтитом. Однако, в отличие от последнего, при пародонтозе не появляется карманов, не выделяется гной, зубы не расшатываются (только в запущенных формах).

Причины этой проблемы точно еще не выяснены, важную роль отводят наследственности. Часто пародонтоз сопровождает сахарный диабет, вегетососудистая дистония, атеросклероз. Самым распространенным симптомом заболевания является зуд в области десен. Обратиться к доктору при подобных проблемах стоит незамедлительно, так как любые изменения в ротовой полости могут прогрессировать в более сложные заболевания. Заражение крови повышает риск инсульта, вызывает проблемы с дыханием, болезни сердца и сосудов.

Когда посетить пародонтолога

Пародонтит и гингивит встречаются у пациентов любого пола и возраста. У молодых людей в возрасте до 30 лет диагностируют чаще гингивит, старшее поколение чаще страдает от более тяжелых форм заболевания. Это связывают с сопротивляемостью организма, наличия других болезней, гормональные сбои и т. д. Учитывая то, что простое воспаление может быстро переходить в серьезные патологии, лучше заранее узнать о симптомах.

Причиной обращения к специалисту может считаться:

  • отеки десен;
  • точечные или обширные покраснения;
  • зуд мягких тканей;
  • частое выделение крови из десен;
  • боли при пережевывании пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • расшатывание зуба;
  • снижение линии десен (визуально зубы удлиняются).

Подобные явления служат причиной визита к доктору. При выборе специалиста стоит быть очень внимательным, так как от его профессионализма будет зависеть здоровье ротовой полости и будущая сохранность зубов. Лучше отдавать предпочтение проверенному доктору, с реальными отзывами от пациентов. Такой врач может быть не только в дорогих частных клиниках, есть специалисты и в государственных медицинских учреждениях. Правда, чаще всего такие оказываются именно в частных стоматологиях (новые методы лечения, прогрессивное оборудование, сотрудничество с другими странами и т. д.).

Как происходит лечение

При любом заболевании комплекса тканей вокруг зубов преследуется одна цель – подавление инфекций. Чем дольше болезнетворные организмы находятся во рту, тем они опаснее для здоровья в целом. В зависимости от степени болезни назначаются разные меры терапии. Длительность такого лечения тоже будет зависеть от общей картины заболевания.

В первую очередь специалист проводит первичную диагностику, которая заключается в обследовании, также врач спрашивает у пациента о наличии вредных привычек, предыдущих посещениях стоматолога и т. д. Если у больного уже образовались пародонтальные карманы, доктор осматривает их с помощью «зонда». Чтобы проверить целостность кости, пациенту назначают рентген ротовой полости. Все эти процедуры безболезненны и проходят очень быстро.

Если воспаления десен сопровождается сильным разрушением эмали или корня, может понадобиться дополнительная консультация стоматолога другой специализации. В некоторых случаях может потребоваться сдача крови на анализ, чтобы проверить наличие инфицирования. После диагностики пародонтолог получает полную картину болезни и может назначать лечение. Часть терапии, например медикаментозная, может происходить в домашних условиях. Но большинство манипуляций происходит в кабинете у врача.

Для избавления от болезней пародонта врач может назначить такие меры:

  1. Очищение от зубного камня. Налет на зубной эмали очень легко накапливается даже при систематическом соблюдении всех норм гигиены, но избавиться от него можно только у врача. Такие манипуляции избавляют от неровностей и шероховатостей, в которых «любят» обитать бактерии. Для этой процедуры применяют лазер или ультразвук, манипуляция проходит безболезненно. При гингивите зачастую достаточно только удаления зубного камня, после чего пациенту назначают домашние гигиенические меры.
  2. Медикаментозное лечение. При более тяжелых поражениях тканей используют лекарства. Их применяют, когда одной чистки недостаточно, но хирургического вмешательства можно избежать. Для этого доктор вводит в карманы антисептические средства: гель, порошок, раствор, желатиновую пластинку. Все они содержат антибиотик, который постепенно высвобождается и уничтожает бактерии. Иногда вместо таких манипуляций врач может прописать таблетки или ополаскиватель для рта с хлоргексидином.
  3. Операции могут потребоваться, если медикаментозное лечение не помогает больному. Иногда болезнь образует глубокие карманы, доступ к которым может открыть только хирургическое вмешательство. Операция проходит под наркозом. Если была разрушена костная ткань или утрачена мягкая, врач может посоветовать трансплантаты. На крайних стадиях заболевания и подвижности зубов их удаляют.
  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Все меры лечения включают самостоятельные гигиенические процедуры дома. Важно помнить, что ранний визит к специалисту позволит сократить время лечения и его стоимость. Поэтому даже после окончания курса терапии важно периодически проходить осмотр.

Профилактические меры

Для сохранения здоровых зубов и десен, достаточно следить за собственной гигиеной и посещать стоматолога несколько раз в год. Также дополнительные меры помогут сократить риск таких болезней. К ним относят отказ от вредных привычек, которые провоцируют воспаления, пожелтение зубов, ослабляют иммунитет. Использование зубной нити – не просто дополнительное очищение, а обязательный пункт в уходе за здоровой улыбкой. Обычная щетка не удаляет частички пищи в полостях между зубами, что тоже приводит к их разрушению, появлению неприятного запаха изо рта, гингивиту.

Как и зубная нить, ополаскиватель для рта является составной частью гигиенических средств. Использовать его желательно после каждого приема пищи или красящего напитка (вино, чай, кофе и т. д.). Ополаскиватель дезинфицирует большую часть всей ротовой полости, включая зубы и десна. К тому же такие меры позволят сохранить белизну эмали. Выбрать такое средство лучше по рекомендации врача, так как ополаскиватели бывают разными: с отбеливающим эффектом, с кальцием, фтором, против чувствительности.

Очень важно правильно выбрать зубную пасту, так как они бывают разными и решают разные проблемы. Стоматологи рекомендуют пасты с содержанием фтора, это позволяет укрепить эмаль и дополнительно продезинфицировать полость рта. Однако пользоваться ими можно только, если количество фтора в проточной воде находится в пределах нормы. Отбеливающие составы можно использовать исключительно с разрешения доктора. Поэтому покупать такой продукт стоит руководствуясь не рекламой, а рекомендацией врача. Он же определит степень жесткости зубной щетки, которая тоже бывает разной.

Привлекательная улыбка – важная часть обаяния человека, она позволяет нам быть более уверенными в себе, с удовольствием есть и общаться с другими людьми. Профилактика и своевременный визит к доктору позволит сохранить ее надолго, а это весомая причина для посещения пародонтолога.

Что и как лечит пародонтолог?

Даже пациенты, испытывающие панический страх перед посещением стоматологического кабинета, все-таки обращаются за помощью к дантисту при возникновении пронизывающей зубной боли, вызванной воспалением зубных тканей. А вот воспаление десны около зуба, протекающее без яркого болевого синдрома, как правило, остается без внимания. С его симптомами пациенты очень быстро свыкаются, не считая их серьезным поводом для обращения в клинику.

Между тем, изучением и лечением заболеваний десен в стоматологии занимается отдельный раздел — пародонтология. Пародонтом называют комплекс окружающих зуб тканей, включающих, помимо десны, костную ткань альвеолы — десневой лунки, периодонт, соединяющий ее с зубным корнем, и цемент зубного корня.

По статистике, пациенты стоматологических клиник гораздо чаще теряют зубы не от кариеса, а именно от заболеваний пародонта, лечением которых занимается пародонтолог.

Какие функции выполняет пародонтальная ткань?

Ткани пародонта выполняют 4 важнейшие функции:

  1. Служат опорой для зубов, прочно удерживая их в лунке, и, за счет наличия коллагеновых волокон, амортизируют, равномерно распределяя нагрузку при пережевывании пищи.
  2. Защищают зубной корень от проникновения патогенной микрофлоры, способной вызвать сильное его воспаление и значительную болезненность.
  3. За счет разветвленной капиллярной сети обеспечивают микроциркуляцию крови в соответствии с жевательной нагрузкой.
  4. Рефлекторно регулируют жевательное давление за счет нервных окончаний — рецепторов.

Пародонтальные ткани легко травмируются зубным камнем, горячими едой и напитками, острой пищей, зубочистками и пр., а в ротовой полости постоянно находится несколько сот разновидностей патогенных микроорганизмов. Поэтому последствиями травм становятся инфекционные воспалительные заболевания — гингивит и пародонтит. Воспаление десен часто отличается продолжительным течением и приводит к серьезным нарушениям в работе пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме того, каждый третий–пятый пациент пародонтолога страдает от пародонтоза — дистрофического заболевания, также приводящего к атрофии десен, причины которого до сих пор не ясны.

Когда необходима консультация пародонтолога?

Поспешить на прием следует при следующих симптомах:

  • если при чистке зубов или в процессе еды кровоточит десна;
  • если в определенном месте болит десна, покрасневшая и ставшая отекшей;
  • если десны изменили природный оттенок, став бледными или багровыми;
  • если в ротовой полости появился неприятный гнилостный запах (эту патологию в стоматологии называют галитозом).

Успешность лечения гингивита и пародонтита во многом определяется своевременностью обращения за помощью. Только в ходе комплексного лечения и обязательной постоянной профилактики больной сможет сохранить зубы.

Особенности заболеваний пародонта

Гингивит с пародонтитом являются разными стадиями одного воспалительного процесса. Гингивит, при котором страдает поверхностная ткань десны, проявляется ее отечностью, легкой болезненностью и гиперемией. Кроме точечных кровоизлияний могут наблюдаться изъязвления слизистой.

При отсутствии лечения процесс распространяется на соседние ткани, и симптомы пародонтита уже зависят от степени его развития. На начальной стадии проходит процесс образования зубодесневых карманов, который сопровождается ощущениями распирания десны и усилением галитоза. А при сильно запущенном заболевании из глубоких карманов уже выходит гнилостное содержимое, зубы сильно расшатываются и выпадают, а пациент утрачивает возможность жевать.

Принципы лечения заболеваний пародонта

Основной причиной кровоточивости десен является зубной камень, образующийся из своевременно не удаленного мягкого налета. Поэтому лечение начинается с профессиональной чистки зубов, в ходе которой удаляются над– и поддесневые твердые отложения. Повторять такую чистку придется, по назначению лечащего врача, каждые 5–6 месяцев.

  • Производится кюретаж — очистка зубодесневых карманов от патологического содержимого.
  • По показаниям, назначается курс антибактериальной терапии.
  • Местно используют противовоспалительные средства — полоскания ротовой полости антисептическими составами, мази.
  • Применяют аппликационные повязки — наложение на карманы специализированных саморассасывающихся лечебных составов.
  • Назначаются физиотерапевтические процедуры.

В самых тяжелых случаях для удаления поддесневых отложений и устранения карманов проводят хирургическое вмешательство.

При лечении пародонтоза применяются массаж десен, гормональная и витаминная терапия. Для укрепления расшатавшихся зубов во всех случаях выполняется их шинирование: зубы укрепляют с помощью особых технологий, чтобы сохранить пациенту возможность жевать.

Что лечит стоматолог-пародонтолог, чем занимается этот врач во время приема?

Стоматология — это наука, которая специализируется на изучении строения и функций ротовой полости, лечении и профилактике стоматологических заболеваний. В зависимости от разновидностей заболеваний зубов, она подразделяется на несколько отраслей: терапевтическая, ортопедическая, эстетическая, детская стоматология, пародонтология, хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия.

Мало кто знает, что такое пародонтология и чем пародонтолог занимается, тем не менее к этому специалисту обращаются неоднократно. Кто-нибудь из вас знает, что терапевтический стоматолог не занимается деснами? Лечением и профилактикой болезней десен занимается пародонтолог.

Главный по деснам

Пародонтологом называют врача-стоматолога, который специализируется на изучении, лечении и профилактике заболеваний пародонта (совокупность тканей, которые окружают и фиксируют зуб на челюстных костях). К нему относятся десна, соединительная связка корня зуба с костной лункой, альвеолярные отростки и цемент (костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба).

Наиболее распространенные в этом направлении — заболевания десен. Пародонтолога можно смело называть врачом по деснам. Более 80% всего населения в какой-то степени подвержены воспалительным процессам в околозубных мягких тканях. Важно помнить основные симптомы начальной стадии этих болезней для своевременного обращения в стоматологическую поликлинику.

С какими симптомами нужно обращаться к специалисту?

При ежедневном уходе за полостью рта проводите самостоятельный осмотр и обращайте внимание на наличие следующих тревожных симптомов:

  1. покраснение и припухлость мягких тканей;
  2. кровоточивость во время чистки зубов;
  3. неприятный запах изо рта;
  4. язвы, эрозии, кисты на деснах;
  5. образование «карманов» между десной и зубом;
  6. гнойные выделения из отверстий карманов;
  7. шаткость здоровых зубов.

Основные заболевания пародонта

Наиболее часто встречающимися заболеваниями пародонта являются: воспаления десен (гингивит), острый и хронический пародонтит, пародонтоз, пародонтомы (онкологические процессы в тканях), идиопатические патологии (заболевания неясного происхождения) и периимплантит. Рассмотрим основные из них более детально.

Воспаление десен (гингивит)

Гингивит – это заболевание десен, характеризующееся воспалительно-деструктивным процессом без нарушения зубодесневых соединений. Развивается вследствие скопления микробного налета на зубах или несоблюдения гигиены полости рта. Это заболевание характерно в основном для курильщиков, людей, не имеющих возможности обратиться за стоматологической помощью во время или страдающих хроническими заболеваниями. У подростков и детей может возникать при отсутствии должной гигиены — накопившиеся бактерии являются источником воспаления десен.

Признаки гингивита: покраснение, припухлость и кровоточивость десен. В запущенных случаях наблюдается рыхлость десны — это свидетельствует о попадании инфекции и разрушении целостности мягких тканей.

К счастью, это заболевание предусматривает эффективное и комплексное лечение и восстановление эстетического вида десен. Главное — своевременно обратиться к лечащему пародонтологу для диагностики и выбора метода решения проблемы. В противном случае, воспалительный процесс усугубится и спровоцирует осложнения.

Острый и хронический пародонтит

Пародонтит — это заболевание, которое характеризуется воспалением и прогрессирующим разрушением фиксирующих зуб связок и тканей (периодонта, цемента и альвеолярного отростка).

Возникает в следствие попадания инфекции в прикорневое пространство через поврежденную поверхность десны. Такое может произойти после повреждения десны зубной щеткой или нитью. В запущенных случаях кариеса и гингивита, между зубом и десной появляются щели (карманы), в которых скапливаются остатки пищи, создавая благоприятную среду для развития бактерий. Продуктами их жизнедеятельности является молочная кислота и разлагающиеся аминокислоты, которые и приводят к воспалению.

Проявляется пародонтит кровоточивостью десен, образованием «карманов», болью при жевании, ощущением зуда десен и шаткостью зубов. Бывает острой и хронической формы.

Периимплантит

Периимплантит – это воспаление костной ткани вокруг импланта. Характеризуется воспалением и отеком десны, шаткой конструкцией импланта и болью в области вживления. Существует ряд причин, по которым развивается это заболевание:

  • физиологическое отторжение имплантата;
  • неправильная установка абатмента (часть конструкции, на которую прикрепляется коронка) врачом-хирургом;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций по уходу за имплантатом и полостью рта;
  • не выявленные заранее противопоказания к операции;
  • вредные привычки больного.

Начинается периимплантит с воспалительного процесса в месте проведения операции. Наблюдается покраснение, опухлость и кровоточивость десны, болезненность при воздействии на имплантат, подвижность вживленной конструкции. Игнорирование начальных симптомов приведет к ухудшению общего состояния пациента, истончению, разрушению и деформации костной ткани, в итоге — полное отторжение имплантата.

Учитывая риски возникновения данного заболевания и его последствия, необходимо придерживаться всех правил предоперационного периода, проводить все необходимые обследования и осмотры. Также соблюдать рекомендации врача после операции. В случае подозрения на периимплантит необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики и выбора лечения. При выявлении болезни на начальных стадиях возможно сохранение имплантата или его переустановка.

Прием врача пародонтолога

Прием осуществляется в поликлинике по предварительной записи. При этом необходимо учитывать возраст пациента, так как существует пародонтолог для детского возраста и для взрослого. В экстренных случаях возможен внеплановый прием хирургом-пародонтологом. В первую очередь пародонтолог выслушивает ваши субъективные жалобы, затем переходит к осмотру и диагностике заболевания. При необходимости проводится дополнительные лабораторные методы диагностики (анализы, бактериологические исследования). Когда диагноз установлен, врач предлагает возможные варианты лечения и последующую профилактику для предотвращения возникновения заболевания.

Опрос пациента

Опрос заключается в беседе врача-пародонтолога и пациента для выяснения жалоб и возможных причин развития болезни.

После завершения опроса врач должен осмотреть полость рта и назначить необходимое обследование.

Осмотр, назначение анализов и направление на рентген

Процедура осмотра необходима для выявления области поражения и видимых патологических изменений, состоит из:

  • оценки состояния кожных покровов и слизистых лица;
  • оценки состояния челюсти и прикуса;
  • пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов для проверки наличия воспалительного процесса;
  • осмотр ротовой полости, а именно десен, внутренней поверхности щек, верхнего и нижнего небо, языка, зева.

Проводится осмотр при помощи шпателя и специальных зеркал. После того как пародонтолог провел опрос, выполнил осмотр, он может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные исследования, такие как рентген. Выбор аппарата для снимка остается за стоматологом. Снимок может быть сделан дентальным рентгеном, панорамным рентгеновским аппаратом или компьютерным томографом. Последний широко используется в современной практике.

Если же пациенту необходима имплантация зубов или хирургическое вмешательство, перед планированием операции, он обязан сдать все необходимые анализы. Такие, как анализ крови и мочи, бактериоскопия, биопсия, цитологические и серологические исследования, и самое главное — диагностирование аллергических реакций на препараты и вживляемые материалы. Не забывайте следовать советам врача, который вас лечит! Это делает лечение быстрым и эффективным.

Что лечит врач-пародонтолог?

За здоровьем ротовой полости каждый человек должен следить очень тщательно, иначе могут возникнуть серьезные проблемы не только с зубами и деснами, но и с другими органами нашего организма. Если вас начинают беспокоить десна и их состояние, то необходимо своевременно обратиться к пародонтологу. Что это за врач, и какими болезнями он занимается – это вопросы, ответы на которые будут рассмотрены в данной статье.

Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог – это высококвалифицированный специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний пародонта – мягких околозубных тканей, которые обеспечивают зубам надежную фиксацию в челюсти.

Пародонтолог, как узкоспециализированный врач, должен обладать глубокими знаниями о методах лечения разных видов заболеваний мягких тканей. В своей практике в целях лечения десен он применяет антибиотики, специальное стоматологическое оборудование, реанимационные средства и препараты.

Какими заболеваниями занимается пародонтолог?

Пародонтическая терапия включает в себя следующие заболевания:

  1. Пародонтит. Воспалительные процессы мягких околозубных тканей инфекционного характера. Он отличается трудно переносимыми, болевыми ощущениями, особенно во время пережевывания пищи, сопровождается кровоточивостью и образованием гнойников, и может способствовать полному выпадению зубов.
  2. Пародонтоз. Системное заболевание, которое имеет неинфекционную природу и разрушает околозубные ткани пародонта. Опасен пародонтоз тем, что на первых стадиях его сложно распознать самостоятельно. Но некоторые признаки помогут все же выявить необходимость обследования: уменьшение альвеолярных отростков, постоянный зуд в деснах и оголение области между зубной коронкой и корнем. Если вовремя не начать лечение пародонта, пародонтоз приведет к потере зубов, а плохое состояние мягких тканей не позволит установить протезы или импланты.
  3. Гингивит. Заболевание десен с явными признаками, по которым можно легко понять, что начался воспалительный процесс. К ним относятся: отечность, кровоточивость, болезненные ощущения в десне, неприятный запах. Избавиться от гингивита несложно, важно вовремя обратиться в стоматологическую клинику и наблюдаться у специалиста, придерживаться его рекомендаций.
  4. Киста корня зуба. Появляется опухоль в глубине десны, возле корня зуба, имеет округлую форму и заполнена гнойным скоплением. Кисту сложно обнаружить самостоятельно, чаще всего это происходит после рентгеновских исследований при лечении других зубов. Но она может вызывать ноющую постоянную боль, не проходящую даже после приема обезболивающих препаратов, отечность пародонта, головные боли и повышение температуры тела.
  5. Стоматит. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающееся возникновением эрозии, появлением язв, нарывов, пузырьков и образованием белого налета. Чаще всего носит инфекционный характер, поэтому при обнаружении данных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно срочно посетить пародонтолога?

Все вышеперечисленные признаки патологий являются весомым поводом для записи на прием к стоматологу. В этих случаях заниматься самолечением категорически запрещено, так как лечение должно быть направлено на устранение не признаков, а причин заболевания. А выявить их сможет только профессиональный специалист, который и назначит эффективную терапию.

К основным признакам необходимости обследования у пародонтолога относятся:

  • кровоточивость десен;
  • первые сигналы начала воспалительного процесса;
  • болезненные ощущения в десне;
  • выделение жидкости при надавливании на десну;
  • ощутимое расшатывание зубов;
  • появление пародонтальных карманов в околозубных участках;
  • отслаивание мягких тканей и их проседание;
  • оголение зубной шейки;
  • гнилостный привкус и плохой запах изо рта, не проходящий даже после чистки или ополаскивания;
  • гноетечение;
  • изменение угла наклона зубов.

Все вышеперечисленные признаки говорят об опасных изменениях, требующих незамедлительного вмешательства врача.

Какие этапы включает в себя прием у пародонтолога?

Лечение в кабинете у пародонтолога можно условно разделить на 3 основных этапа:

  1. Начальный. Данный этап включает в себя визуальный осмотр полости рта и проведение необходимой диагностики. Если патология имеет несерьезный характер и проявляется лишь слабым воспалением, то доктор может назначить только противовоспалительные препараты и специальную гигиену.
  2. Хирургический. Собственно само лечение, методы которого отличаются и зависят от вида заболевания. Обязательно осуществляется промывание образовавшихся карманов в пародонте специальными растворами, устранение поддесневых отложений при их наличии. В сложных ситуациях пародонтолог прибегает к хирургическим методам.
  3. Профилактический. Специалист рассказывает о методах профилактики в домашних условиях и назначает повторный прием для поддерживающей терапии.

Советы специалистов-пародонтологов

Для того чтобы сберечь здоровье десен, необходимо дважды в год пользоваться услугами стоматологии и скрупулезно соблюдать правила гигиены.

Советы врачей по уходу за ротовой полостью:

  1. Гигиенические процедуры должны проводиться ежедневно, утром и вечером, без каких-либо исключений. Это главный залог здоровья пародонта.
  2. В течение дня после каждой трапезы прополаскивать рот, если нет под рукой специального ополаскивателя, можно воспользоваться обычной водой. Оставшиеся частицы еды между зубами необходимо удалять с помощью зубной нити.
  3. Зубную щетку следует выбирать правильно, у нее должны быть закругленное окончание и щетина средней жесткости, что предотвратит повреждение десен во время чистки.
  4. Зубную щетку следует менять достаточно часто, не реже 1 раза в 4 месяца, в противном случае она становится идеальным местом для скопления опасных бактерий.
  5. К выбору зубной пасты следует также отнестись серьезно, так как именно от ее состава зависит, насколько эффективно будет очищение всех составляющих ротовой полости. Существуют специальные пасты, содержащие полезные компоненты и добавки, которые помогут устранить проблемы с мягкими тканями.

Куда можно обратиться в Ивантеевке при заболевании десен?

Если вам необходима помощь пародонтолога, вы можете обратиться в стоматологическую клинику «Санидент», одну из лучших в Ивантеевке, что подтверждают отзывы наших довольных пациентов. У нас работают только профессионалы с большим опытом, которые используют современные методы лечения, лучшее оборудование и надежные препараты. У нас вы сможете быстро и недорого вернуть здоровье вашим зубам и деснам.

Комплексная стоматология «Санидент» находится по следующим адресам:

  • г. Ивантеевка, ул. Новосёлки, д.4 (ж/д ст. Ивантеевка);
  • г. Щёлково, ул. Центральная, д. 80 (ж/д ст. Воронок).

Пародонтология – комплексный подход к лечению заболеваний десен: видео

Особенности и методы лечения заболеваний десен:

Пародонтолог

Пародонтолог лечит заболевания слизистой оболочки десен и околозубных тканей. Этот специалист проводит диагностику, устанавливает причину болезни и устраняет ее.

Какие болезни лечит пародонтолог

В первую очередь пародонтолог занимается лечением воспалительных заболеваний мягких зубных тканей.

Болезни десен и околозубных тканей могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Со временем десны начинают кровоточить, в ротовой полости образуются нагноения. Чаще всего такие симптомы сигнализируют о пародонтите (инфекционно-воспалительный процесс, который повреждает зубную ткань и десны). Основной причиной пародонтита является нарушение правильной работы органов. Участки зубов начинают оголяться, повышается чувствительность эмали.

Пародонтолог занимается также лечением корневой кисты зуба, которая представляет из себя доброкачественное новообразование у основания корня. При этом заболевании возникает нагноение, развивается инфекционный процесс. Боль со временем усиливается, десны краснеют, воспаляются и отекают.

Не менее распространенным заболеванием, которое лечит врач-пародонтолог, является стоматит. Он вызывает воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Обычно причиной стоматита считается наличие вирусов, бактерий или грибков в ротовой полости. При грибковом стоматите на поверхности слизистой оболочки появляется белый налет, который сопровождается неприятными ощущениями.

При первых признаках заболеваний ротовой полости и воспаления десен следует обратиться к специалисту.

Как проходит прием у пародонтолога

Причиной развития заболеваний десен может быть не только недостаточная гигиена ротовой полости, но и старые протезы, зубные коронки и пломбы.

На приеме стоматолог производит первичный осмотр, чтобы обнаружить характер и степень воспаления. После диагностики пародонтолог разрабатывает курс терапии и дает рекомендации по гигиене ротовой полости.

Если заболевание серьезное, может понадобиться несколько раз посетить врача-пародонтолога. Он может назначить дополнительную диагностику, которая поможет устранить проблему.

Методы лечения

При необходимости специалист промоет воспаленную область слизистой специальным раствором, который поможет устранить боль и снимет отечность.

При воспалении десен может возникнуть подвижность зубов, которая лечится с помощью шинирования (связывание нескольких зубов или всего зубного ряда по дуге).

Лечение десен может происходить путем хирургического вмешательства (на острой стадии пародонтита). Такой метод включает в себя удаление поврежденных мягких тканей, трансплантацию десневого лоскута, замену его на биологическую костную мембрану.

Все эти методы лечения и терапии не дают пожизненной гарантии, однако позволяют привести состояние десен в норму.

Принципы диагностики

В первую очередь диагностика включает в себя взятие общего анализа крови и пробы слюны пациента. Также может понадобиться:

  • мазок слизистой оболочки ротовой полости;
  • рентген-диагностика;
  • другие виды диагностики, которые зависят от степени заболевания полости рта и зубных тканей.

Профилактика

Многие люди обращаются к пародонтологу, когда болезнь уже начала прогрессировать и пациент чувствует серьезный дискомфорт в полости рта. Для устранения осложнений следует соблюдать профилактические меры.

  • Ежедневно следует ухаживать за зубами и деснами, несколько раз в день полоскать рот (до и после приема пищи). Всегда под рукой должны находиться зубные нити, которые помогут убрать остатки пищи из межзубных проемов.
  • Зубную щётку необходимо использовать не дольше 3 месяцев, после чего приобретать новую.
  • Плановая консультация у специалиста, который предоставит индивидуальные рекомендации по гигиене полости рта, рекомендована не реже, чем 2 раза в год.

Своевременное обращение к стоматологу-пародонтологу позволит сохранить здоровые десны и зубы.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Пародонтолог

Содержание:

  1. Что лечит пародонтолог
    1.1. Пародонтит
    1.2. Пародонтоз
    1.3. Гингивит
    1.4. Киста
    1.5. Периост
    1.6. Перикоронит
  2. Показания к посещению врача-пародонтолога
  3. Прием у пародонтолога
  4. Что обычно рекомендуют пародонтологи своим клиентам

Пародонтолог — это доктор, занимающийся лечением патологий пародонта. Под последним подразумеваются ткани, которые окружают зубы и обеспечивают их надежную фиксацию.

Система пародонта образована:

  • десной;
  • периодонтом (слой между зубным цементом и стенкой альвеолярной лунки, состоящий в основном из коллагеновых волокон и удерживающий зуб в альвеоле);
  • альвеолярным отростком (костное ложе, на котором находятся единицы);
  • цементом корня (специфическая костная ткань).

Врач-пародонтолог — относится к категории узких специалистов. Он обладает глубокими знаниями о способах лечения болезней мягких тканей полости рта. Проводя терапию, доктор применяет медицинское оборудование, лекарственные средства, инструменты. Чтобы получить положительную динамику, обязательно реализует поэтапную диагностику, которая позволяет понять, откуда взялась проблема и как ее лучше устранить.

Что лечит пародонтолог

В сферу пародонтологии входит борьба с разными патологиями полости рта. Самыми распространенными являются:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • гингивит;
  • киста зубного корня;
  • периост;
  • перикоронит;

Остановимся на каждой более подробно.

Пародонтит

Воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Способствует разрушению связок единицы с костью челюсти. При заболевании возникают:

  • кровоточивость;
  • боль;
  • чувствительность к температурным перепадам;
  • неприятный запах изо рта;
  • десневые карманы, из которых вытекают гнойные массы.

Если вовремя не обратиться к пародонтологу, пораженные единицы расшатаются и выпадут. Тогда придется лечиться у ортопеда-стоматолога и изготавливать стоматологические протезы либо вживлять имплантаты.

При пародонтите доктор санирует полость рта, очищает все зубодесневые карманы и, если нужно, осуществляет инструментальный кюретаж. В запущенных случаях показано хирургические лечение болезни.

Пародонтоз

Атрофичексий процесс в пародонте, разрушающий связь клыков, резцов и моляров с альвеолярными отростками челюсти. Заболевание развивается быстро. Сначала человек чувствует дискомфорт в каком-то участке рта. После десна отекает и начинает кровоточить.

Зуб расшатывается. Запах изо рта у больного всегда неприятный — убрать его не помогают даже гигиенические процедуры. Зубные шейки удлиняются за счет проседания десны. Тогда формируются так называемые клиновидные дефекты эмали.

При пародонтозе врач-пародонтолог принимает меры для восстановления зубодесневого соединения и стимуляции местного кровообращения. Больному назначают физиопроцедуры, лекарства, профессиональную гигиену рта и ультразвуковую чистку. Если болезнь сильно запущена, зубы отклоняются в разные стороны от вертикальной оси, пародонтолог прибегает к шинированию ряда специальными дугами.

Гингивит

Болезнь слизистой оболочки десен. Ткани краснеют и отекают. Появляется зловонный запах изо рта. Даже незначительное механическое воздействие приводит к сильной кровоточивости.

Пациентам с гингивитом пародонтолог рекомендует использование препаратов для улучшения местного иммунитета. Обычно выздоровление наступает после проведения полосканий антисептическими растворами и травяными отварами, обработки антибактериальными и противовоспалительными кремами и гелями.

Киста

Полостное образование в верхушке корня зуба. Изнутри оно выстлано эпителиальной тканью и заполнено жидкостью. Очень часто болезнь протекает скрытно, и проблему обнаруживают случайно в ходе рентгенографии по поводу соседней единицы.

Если долгое время не лечить кисту у врача-пародонтолога, костная ткань деформируется, возрастет риск перелома челюстной кости. Лечат аномальное новообразование исключительно хирургическим путем.

Периост

Поражение надкостницы. Обычно периост вызван другими заболеваниями. Он характеризуется болями и отечностью. Нередко у человека возникает нагноение, тогда речь идет об общей интоксикации.

При периосте пародонтологи рекомендуют прием антибиотиков и анальгетиков, прохождение физиотерапевтических процедур. Если патология обусловила формирование свищей, врач иссекает ткани пораженной надкостницы.

Перикоронит

Состояние, возникающие при затянувшемся прорезывании зуба мудрости. «Восьмерка» долгое время находится под десной, из-за чего примыкающие к ней ткани воспаляются.

Чтобы избавить пациента от болезненной симптоматики, пародонтолог иссекает нависший «капюшон», тем самым создает ход для дальнейшего движения «восьмерки».

Показания к посещению врача-пародонтолога

Подозрение на наличие любого из вышеперечисленных заболеваний является поводом для посещения специалиста. Среди самых «говорящих» симптомов можно выделить:

  • отек десны;
  • кровоточивость;
  • воспаление тканей полости рта;
  • неприятные ощущения у основания любого зуба;
  • появление жидкости при надавливании на десну;
  • расшатывание единицы;
  • образование пародонтальных карманов, внутри которых накапливаются пищевые остатки;
  • постоянное присутствие гнилостного запаха изо рта и неприятного привкуса;
  • отделение гнойных масс;
  • изменение расположения или угла наклона резца, клыка, премоляра, моляра.

Все эти признаки могут указывать на развитие опасного стоматологического заболевания. Не нужно заниматься самолечением. Своевременный визит к специалисту поможет избежать многих осложнений.

Прием у пародонтолога

Условно лечение, проводимое доктором данной специальности, можно разделить на три основных этапа:

  • Диагностический. Он же начальный. Заключается в визуальном осмотре ротовой полости и проведении разных исследовательских мероприятий. Если диагностика не показала наличия болезни, терапия ограничивается гигиеническими мероприятиями.
  • Лечебный. Здесь возможно использование консервативных (прием лекарственных средств, физиопроцедуры) и хирургических (иссечение пораженных тканей) методик. В большинстве случаев пародонтологу приходится просто промывать зубодесневые карманы антисептическими растворами. Но, если они очень глубокие, для полноценной очистки показано хирургическое вмешательство.
  • Профилактический. Всем своим пациентам врач рассказывает о том, как не допустить возникновения новых болезней и избежать рецидива вылеченной патологии. Оказывается, очень многое зависит от того, насколько качественно человек ухаживает за своими зубами и деснами на протяжении всей жизни.

Какие именно мероприятия войдут в лечебную программу конкретного больного, предсказать невозможно. Сначала доктору нужно изучить состояние рта человека. Только после этого он сможет дать эффективные назначения.

Что обычно рекомендуют пародонтологи своим клиентам

Пародонтологи делают акцент на том, что необходимо:

  • ежегодно проходить профилактические осмотры в стоматологическом кабинете;
  • не затягивать с получением врачебной консультации при возникновении симптомов неблагополучия;
  • соблюдать правила ухода за зубами;
  • использовать качественную щетку и пасту;
  • после каждого приема пищи проводить профилактические полоскания зубов водой.

Заботьтесь о своей улыбке, и тогда вам не придется лечиться у пародонтолога. Ведь большинство стоматологических заболеваний можно предотвратить с помощью качественного ухода.

Врач-пародонтолог

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтологами называют врачей-стоматологов, специализирующихся на лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза, т.е. воспалительных заболеваний десен. Также эти специалисты должны заниматься лечением заболеваний слизистой оболочки полости рта – к примеру таких как кандидоз, стоматит, лейкоплакия и т.д.

Выбрать хорошего врача-пародонтолога пациентам значительно сложнее, чем стоматологов других специальностей. Это происходит в основном потому, что настоящих пародонтологов, которые бы имели пройденное качественное дополнительное образование по специальности «Пародонтология», а также одновременно владели и консервативными, и хирургическими методами лечения пародонтита – единицы в каждом городе.

В большинстве случаев пародонтологами себя называют обычные стоматологи-терапевты, которые прочитали книжку про лечение воспаления десен, либо прошли короткие 2-3 дневные курсы по этой тематике при различных коммерческих учебных центрах. Такие врачи делают упор на снятие зубных отложений и использование различных противовоспалительных и/или антибактериальных средств (включая инъекции антибиотиков прямо в десны, что весьма вредно).

Лечение у пародонтолога начинается с поиска врача и первичной консультации –

Врач пародонтолог на первичной консультации должен составить план лечения, которое может учитывать:

  • удаление над- и поддесневых зубных отложений,
  • противовоспалительная терапия (промывание антисептиками пародонтальных карманов, а также обработка противовоспалительными гелями),
  • системная антибактериальная терапия (при агрессивном течении пародонтита подбор антибиотиков должен проводиться поле посева отделяемого пародонтальных карманов на микрофлору),
  • депульпирование зубов, которое проводится либо при величине горизонтальной резорбции кости более 1/2 длины корня, либо при вертикальной резорбции кости (т.е. при наличии глубоких пародонтальных карманов) – более 2/3 длины корня зуба),
  • шинирование подвижных зубов стекловолокном,
  • проведение кюретажа, лоскутных операций,
  • необходимость изготовления временных съемных протезов на период пародонтологического лечения (если у пациента отсутствует большая группа зубов), с последующей заменой временных протезов на постоянные.

Т.е. врач пародонтолог должен обладать огромным объемом знаний по смежным стоматологическим дисциплинам (протезированию зубов, хирургии, терапии, гигиене). Однако в реальности картина печальна и грустна: в большинстве клиник в нашей стране пародонтологом именуется тетечка-зубной врач, которая снимет Вам наддесневые зубные отложения (практически полностью оставив поддесневые), намажет десны мазью или гелем, а также проделает уколы антибиотиков в десны – чего делать категорически нельзя.

Как найти хорошего врача-пародонтолога –

  • Оптимально изначально попасть на консультацию именно к пародонтологу-хирургу , который занимается лоскутными операциями, кюретажем пародонтальных карманов, подсадкой костной ткани при воспалении десен (пародонтите). Такая работа требует высокой квалификации и навыков, поэтому такой врач скорее даст вам профессиональную консультацию, даже если операция на деснах вам не нужна.

Он составит план лечения, сделает панорамный рентгеновский снимок, на котором будут видны все зубы, уровень разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, глубина пародонтальных карманов и прочее. После чего вас направят к врачу-пародонтологу-терапевту или гигиенисту на снятие зубных отложений, противовоспалительную терапию, прочие вмешательства.

  • Жителям больших городов в этом отношении проще, т.к. в вашем городе может быть медицинская академия с собственной клиникой, где прием ведут профессора, доценты, ординаторы. В крупных сетевых клиниках и крупных мед.центрах также выше шанс получить более квалифицированную пародонтологическую помощь, хотя изредка бывают и исключения.
  • Если у врача есть свидетельство о повышении квалификации государственного образца именно по «пародонтологии» , то это большой плюс. Получение специальности «Пародонтолог» означает, что врач должен был пройти государственные курсы повышения квалификации в размере не меньше 144 часов (при одном из медицинских университетов). Существует также и краткосрочное обучение в некоторых крупных частных стоматологических центрах (в течение 1-3 дней), но оно, за редким исключением, сводится обычно только к получению красивого и бесполезного сертификата.

    В большинстве же случаев пародонтологами именуют себя стоматологи-терапевты без пройденного повышения квалификации по пародонтологии, и следовательно без соответствующего опыта и знаний. Таких врачей стоит обходить стороной. Поэтому, если вы пришли на прием в частную клинику, то Вы имеете полное право спросить о том – имеет ли доктор повышение квалификации или сертификат о дополнительном образовании по специальности «Пародонтология», и попросить предъявить его.

    Подробнее о том, как проводится лечение пародонтита – читайте в статье:
    → «Алгоритм лечения пародонтита»

    Как после консультации у врача-пародонтолога определить, что этот специалист малокомпетентен –

    • Если в качестве одного из методов лечения Вам порекомендовали «уколы антибиотиков в десны» –
      инъекции антибиотика Линкомицина в десны создают ужасающую концентрацию антибиотика непосредственно у очага воспаления, что приводит к одномоментному разрушению большого количества патогенных микроорганизмов, что в свою очередь сопровождается выходом из этих клеток огромного количества токсинов и медиаторов воспаления (24stoma.ru).

    Эти вещества в высоких концентрациях приводят к возникновению очагов некроза (омертвения) в периодонте зубов (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к кости). Некротизированные участки периодонта склерозируются и постепенно замещаются микро-рубцами, что на первом этапе приводит к временному уменьшению подвижности зубов.

    Однако такие зубы не способны нормально воспринимать и распределять на кость жевательное давление, что приводит к постепенному расшатыванию таких зубов, причем в большей степени, чем это было до лечения. Именно поэтому этот метод лечения не применяется ни в Европе, ни в США, ни в Израиле, ни в Японии. А ведь именно эти страны известны качеством оказания медицинской помощи.

  • Если вам порекомендовали для аппликаций на десны мазевые формы препаратов –
    мази практически не фиксируются на влажной слизистой и моментально проглатываются со слюной. Кроме того, из мазей активные вещества не могут глубоко проникнуть сквозь слизистую полости рта, и действуют только на самый поверхностный слой эпителия слизистой, чего недостаточно.
  • Если доктор не провел беседы по гигиене полости рта –
    единственная причина развития воспаления десен (гингивит и пародонтит) – это неудовлетворительная гигиена полости рта, в результате которой на зубах и в зубо-десневой борозде скапливаются мягкий микробный зубной налет и твердые над и поддесневые зубные отложения. Если доктор не сделал упор на этом, не настоял и не научил использованию зубной нити, то это плохой прогностический симптом.
  • Если пародонтолог, не имея сертификата по хирургической стоматологии, планирует самостоятельно сделать вам кюретаж пародонтальных карманов или лоскутную операцию –
    к сожалению, развал в системе отечественного здравоохранения достиг такого уровня, что уже никто ничего не боится. Речь идет о том, что за сложные зубосохраняющие хирургические операции при пародонтите берутся врачи без сертификата по «хирургической стоматологии» и соответствующих навыков и опыта. Помните, что такие операции должен делать только хирург-стоматолог, либо пародонтолог, имеющий сертификат по «хирургической стоматологии».

    Эти операции очень сложные, сопровождаются подсадкой синтетической кости, контурной пластикой воспаленного десневого края, они длительные (2-3 часа делается фрагмент в районе 6-8 зубов), и никакой стоматолог-терапевт сделать качественно такую операцию просто не сможет. А вот осложнения после такой операции гарантированы.

  • Государственные стоматологические поликлиники –
    к сожалению стоит констатировать следующее: получить квалифицированную пародонтологическую помощь в гос.стом.поликлиниках практически нереально. Это связано как с непрофессиональностью кадрового состава, так и тем, что поликлиники не вкладывают деньги в развитие знаний и навыков врачей, и соответственно не посылают их на хорошие и дорогостоящие учебные курсы.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: