Отит, простуда, кластерная головная боль и другие заболевания, вызывающие боль схожую с зубной. Подробно о том, почему болят здоровые зубы.

Статьи

Десять возможных причин боли во внешне здоровом зубе

Зубную боль в народе, как правило, связывают с воспалением нерва в пульпе, до которой добрался кариес. Но бывает, она появляется, казалось бы, абсолютно беспричинно. Визуально в ротовой полости порядок, но при этом ощущается дискомфорт. Почему может беспокоить с виду здоровый зуб и как решить эту проблему – читаем далее.

Болезненный синдром отмечается в ряде случае.

1. При скрытом кариесе

Процесс не заметен, если начинается на боковой поверхности или под десной. Вместе с тем прогрессирует в глубину и разрушает твердую ткань изнутри. Нередко здоровые единицы заражаются от кариозных. Как правило, это касается соседних зубов.

Полость рта является сложной системой. Зачастую боль в одном зубе может ощущаться на другом. Обычно на соседнем, но иногда и на единице-антагонисте.

Для данных случаев характерен дискомфорт от сладких, кислых, холодных продуктов/напитков, исчезающий после устранения раздражителей. Дырки визуально не просматриваются. Специалисты диагностируют кариозные повреждения с помощью профессиональной внутриротовой камеры. В лучах особого света причинный участок флюоресцирует и становится видимым. Также практикуется рентген и томография.

2. Под пломбой

Большинство пациентов считают вылеченный от кариеса зуб абсолютно здоровым. Тем не менее, всегда есть риск рецидива в данном случае. Инфекцию, скрывающуюся под пломбой, сложно обнаружить. Кариес быстро доходит до пульпы. Возникает мучительная боль, хотя внешне покрытие выглядит без изъянов.

3. При гиперчувствительности

Болезненная реакция на термические/химические раздражители отмечается в придесневых зонах, где оголился дентина. Резкий термический перепад ощущают большинство людей. Однако при гиперчувствительности дискомфорт выражен сильнее. Боль провоцирует употребление слишком горячих/холодных блюд, кислых продуктов и сладостей. Нельзя выпить горячего сразу после холодного и наоборот. Дискомфорт даже от холодного воздуха. Причиной чувствительности могут стать также микроповреждения эмали – сколы, трещины и т.п. Избавит от мук лечение препаратами, специальные процедуры, использование паст, снижающих чувствительность.

4. В случае аномального прикуса

Неприятные ощущения при надкусывании (надавливании) или самопроизвольно возникают из-за перегрузки зуба. Вследствие неправильного прикуса может развиться патология в височном нижнечелюстном суставе (дисфункция ВНЧС). Боль не сильная, но зато постоянная.

5. При внутреннем переломе корня и ушибе

Перелом характерен для зубов, многократно леченных или мертвых, без нерва. Проявляет себя болезненностью при надкусывании, внешне его не видно. Для диагностики применяется рентген. Больно кусать пищу также после ушиба зуба.

6. При пародонтите

Зуб без внешних изменений, однако, беспокоит при надкусывании. Ощущается болезненность при надавливании прилегающей десны. Слизистая гиперемированная, отечная. Симптомы характерны для воспалительного процесса в тканях, связывающих единицу с костью и десной. Болезнь прогрессирует скрыто. При активизации воспаления появляется кровоточивость и дискомфорт. Вылечить подобное состояние под силу только стоматологу.

7. При развитии кист и гранулем

Новообразования на корне долго себя не проявляют. Но по мере их разрастания возникают боли. Хотя с виду зуб без патологий. Заболевания могут вовлекать соседние зубы, которые также начинают болеть. Более того, они способствуют ослаблению общих защитных сил. При ухудшении иммунного статуса возникает риск любого инфицирования. Хроническое воспаление снижает противоопухолевую защиту, что чревато онкозаболеванием.

8. Вследствие заболеваний смежных органов

Зачастую боль отдает в зубочелюстной аппарат при:

• отитах, в том числе воспалении среднего уха (дискомфорт в заднем отделе верхней/нижней челюсти;

• гайморите или верхнечелюстном синусите (дискомфорт в верхней челюсти);

• слюнокаменной болезни. При закрытии слюнного протока камнем поднижнечелюстная зона припухает и болит, отдавая в здоровый зуб;

• стенокардии (дискомфорт в нижней челюсти);

• кластерной боли в горле (приступы неизвестного происхождения, напоминающие ощущения при периодонтите или остром пульпите);

• онкозаболеваниях ротовой полости, когда разрастающаяся опухоль в челюстной кости давит на зубы. К счастью, это случается нечасто.

В случае поступления пациента с жалобами на зуб, при отсутствии видимой стоматологической причины, любой опытный специалист назначит комплексное обследование.

9. Из-за воспаления лицевого нерва

Боль отдает в зуб при воспалении ветви лицевого нерва, ответственной за иннервацию зубных единиц.

10. Во время простуды

При гриппе и респираторных инфекциях, как правило, в зубах обостряются латентно текущие воспаления. Поднимается температура, болит голова и наряду с этими симптомами начинает беспокоить какой-то зуб. Дискомфорт также часто возникает вследствие давления мокроты, скапливающейся в носовых пазухах. Убрать его можно с помощью анальгетиков – нурофена, нимесила, кеторала, кетонова.

Состояние ротовой полости, внутренних органов и систем организма взаимосвязано. Здоровье зубов страдает из-за нехватки витаминов, вследствие сахарного диабета, ревматизма, системной красной волчанки. Иногда под зубную боль маскируется атипичное болевое состояние, не соответствующее никакому специфическому недугу. А пациент уверен, что его беспокоит именно зуб и требует его лечить либо удалить. В данном случае не исключено вмешательство нервной системы. Причиной неприятных ощущений могут стать психологические расстройства.

Как видно из выше описанного, причин боли в зубах множество. Выяснить характер неприятных ощущений и установить, почему они возникли, под силу только врачу-стоматологу. Поэтому, как бы ни хотелось встречаться со специалистом, сделать это все же придется. Чтобы впоследствии не стать частым его пациентом или не пропустить развитие серьезного, как стоматологического, так и системного заболевания.

Кластерные головные боли

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Кластерные головные боли

Боль при этом виде головной боли носит интенсивный характер; многие пациенты описывают боль, как «сверлящую». Для классификации в качестве истинной кластерной головной боли существуют специфические вегетативные проявления, такие как слезотечение, покраснение конъюнктивы, ринорея или заложенность носа, опущение век, потливость на одной стороне лица или изменения размера зрачка (по сравнению со здоровой стороной зрачок на пораженной стороне становится уже). Головная боль длится от 15 минут – максимум 3 часа; однако головная боль может повторяться до восьми раз в день. Кластерные головные боли первоначально был описаны в 17-м веке, но только в середины 20-го века они получили такое название.

Мужчины в два-четыре раза чаще болеют кластерными головными болями, чем женщины. Однако общая частота заболеваемости является достаточно низкой, и имеет уровень распространенности около 1 на 1000. Из-за достаточной редкости этих видов головной боли информация об этом типе головной боли ограничена.

Хотя подавляющее большинство пациентов взрослые, кластерная головная боль иногда встречается и у детей в возрасте 6 лет.

Симптомы

Кластерные головные боли всегда являются односторонними. Тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать некоторые ощущения на стороне противоположной пораженной части. Большинство пациентов описывают боль с локализацией вокруг или позади глаза; боль также описывается как распространяющаяся в лоб, в челюсть или вдоль линии десен и зубов, или по щеке на пораженной стороне. Иногда, боль может распространяться в ухо, шею, или плечо. Хотя слезотечение это характерный признак кластерных головных болей, у некоторых пациентов может отмечаться только покраснение конъюнктивы. Опущение век или отек, и насморк также часто ассоциируется с кластерной головной болью. Симптомы часто похожи на симптомы при мигрени, в том числе, такие как чувствительность к свету, звукам, или запахам. Однако, в отличие от мигрени, движение не усиливает кластерную головную боль. Также, многие пациенты (более 90%) описывают чувство беспокойства во время приступа кластерной головной боли.

Кластерные головные боли возникают группами приступов. В то время как продолжительность головной боли короткая (в среднем 15 минут), головные боли могут повторяться до восьми раз в течение 24 часов. Головные боли могут иногда длиться до 3 часов. Циклические групповые приступы могут длиться в течение только одного дня или продолжаться в течение многих недель.

Причина кластерных головных болей

Конкретная причина и морфологическая природа кластерных головных болей не известна. Данные МРТ свидетельствуют о том, что во время приступа кластерной головной боли происходит расширение глазной артерии, в то время как ПЭТ-сканирование выявило активность в кавернозном синусе. В то же время, у многих пациентов с другими типами головной боли также были выявлены нарушения в аналогичных регионах, так что результаты ПЭТ и МРТ не являются окончательными. Существует ряд свидетельств того, что гипоталамус может быть вовлечен в цикличность головных болей. Активация тройничного ганглия может вызвать много вегетативных изменений, связанных с кластерной головной болью, но доказательств того, что это служит триггером активизации болевого приступ, пока нет.

Триггеры

Многие пациенты сообщают о том, что головные боли у них начинаются во время сна. Кроме того, алкоголь может вызвать головные боли у пациентов, у которых уже начинались циклы болей. Гистамины и нитроглицерин также могут вызвать головные боли у пациентов. Отмечалась также определенная сезонная вариабельность, но это отмечалось не у всех пациентов. У некоторых пациентов приступы кластерных головных болей были обусловлены изменениями в окружающей среде, уровня стрессовой нагрузки или уровня физической активности. Гормональные факторы или менструация, судя по всему не вызывают кластерных головных болей. Другие факторы риска включают: курение и наследственная детерминированность.

Диагностика

Диагноз головной боли, как правило, ставится на основании истории болезни, клинических данных и результатов осмотра. Кластерные головные боли имеют четкую симптоматику и часто бывает достаточно только истории болезни и симптомов. В то время, как ни один метод нейровизуализации не может подтвердить диагноз кластерной головной боли, МРТ или КТ головного мозга могут быть необходимы для исключения других возможных состояний, которые могут имитировать симптомы кластерной головной боли. В некоторых случаях, необходимо офтальмологическое обследование для того, чтобы исключить проблемы внутри самого глаза, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Лечение кластерной головной боли можно разделить на две категории – облегчение острой головной боли и профилактика приступов будущих головных болей. Вдыхание кислорода через маску эффективно помогает 70 % пациентов и снимает приступ в течение короткого времени. Тем не менее, такой метод купирования достаточно громоздкий, и большинство пациентов не могут или не желают возить баллон с кислородом с собой, особенно если планируют путешествовать. Инъекционный суматриптан также эффективен у 75% пациентов с кластерной головной болью. Но инъекционное использование суматриптана противопоказано у пациентов с заболеваниями сердца или гипертонической болезнью. Назальный спрей или таблетки этого препарата менее эффективны чем инъекционные. Дигидроэрготамин, введенный внутривенно, может быть очень эффективен для снятия кластерной головной болью, но не всегда удается назначить его сразу после приступа и он не может быть использован, если пациент уже получал суматриптан в течение предыдущих 24 часов. Лидокаин интраназально может служить вариантом лечения приступа боли, но должен быть введен в определенном порядке и неэффективен, если не использован неправильно.

Стероиды могут быть очень эффективны для уменьшения цикла головных болей; они могут быть использованы эпизодически, так как при длительном использовании могут привести к значительным осложнениям. Верапамил, литий, вальпроевая кислота, топирамат и мелатонин также могут быть использованы для снижения частоты и тяжести циклов кластерных головных болей. В тяжелых случаях кластерных головных болей может быть назначено хирургическое лечение. Радиочастотное разрушение тройничного ганглия может уменьшить частоту кластеров головной боли, но связано со значительными побочными эффектами и повреждениями нервов; такие методы как разрушение с помощью гамма-ножа и глубокая стимуляция мозга в настоящее время в стадии клинических исследований.Для профилактики также могут использованы такие методы лечения как иглорефлексотерапия, физиотерапия.

Профилактика

После того, как выставлен диагноз, длительное лечение может быть полезным для уменьшения или предотвращения будущих циклов. Однако, в связи с тем, что точный патогенез развития кластерных головных болей не известен, требуются дальнейшие исследования для того, чтобы лечение было действительно эффективно.

Прогноз

Как правило, со временем, кластерная головная боль имеет тенденцию к снижению частоты приступов, но период стабилизации может занять много лет. Кластерные головные боли могут иметь стойкие периоды ремиссии, а затем обостряться. Кластерные головные боли не связаны с другими неврологическими заболеваниями, такими как болезни Альцгеймера, болезнь Паркинсона, или рассеянный склерозом; хотя при рассеянном склерозе головные боли могут быть в определенной степени похожими на кластерными головными болями.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Почему болит здоровый зуб?

Зубная боль – один из самых мучительных видов боли. Ее появление – это важный сигнал о том, что в организме произошел сбой. К сожалению, для многих пациентов боль – до сих пор единственный повод обратится к стоматологу

Зубная боль в здоровых и поврежденных зубах

Чаще всего зуб болит тогда, когда в нем не просто возник кариес, а появились осложнения, воспалился нерв или даже кость вокруг корня

Казалось бы, нет ничего проще: зуб заболел -врач его вылечил. Однако бывают ситуации, когда пациент ощущает боль, а зуб снаружи кажется совершенно здоровым. Иногда такая ситуация ставит в тупик не только пациента, но и некоторых врачей.

Существует несколько причин, по которым пациент чувствует боль в зубах без видимых разрушений. Разберем самые частые из них

Гиперестезия зубов

Гиперестезия– это состояние, при котором, зубы болят при употреблении холодной пищи и напитков, а также во время пребывания на холодном воздухе. Чаще всего беспокоят верхние и нижние передние зубы.

Если на зубах действительно нет никаких повреждений, то для таких зубов назначаются аппликации фторсодержащих препаратов, покрытие защитными лаками. Желательно пользоваться зубной пастой для чувствительных зубов

Заболевания ЛОР–органов (ухо, горло, нос)

Очень часто зубная боль может появляться при простуде, гайморите или отите. Основная причина в том, что к зубам, ушам, горлу, носу и гайморовым пазухам подходят веточки от одного нерва. В том случае, если воспалительные процессы начинаются в лор-органах, боль может отдавать и в зубы. При гайморите боль отдает в боковые жевательные зубы на верхней челюсти. Боль в горле чаще всего отдает в боковые зубы на нижней челюсти. Чтобы избавиться от боли в зубах в таких ситуациях необходимо обратиться к отоларингологу

Невриты и невралгии

Существуют такие заболевания как неврит и невралгия, при них часто болят определенные зубы. Эти заболевания поражают нервы, но не органы, к которым они подходят. В случае воспаления нерва, боль в зубе настолько выражена, что пациент настаивает на удалении нервов из зубов, а затем и на удалении самих зубов. Важно доверять здоровье только профессионалам и никогда не терять самообладание. Лечением невритов и невралгии занимается врач-невропатолог.

Скрытый кариес и заболевания десен

Не всегда кариес, особенно если он находится в промежутке между зубами и прикрыт десной, четко просматривается на поверхности зуба. Иногда обнаружить его может лишь опытный стоматолог с применением рентгена, специальной аппаратуры и оптики. В этом случае болит не здоровый, а «недообследованный» зуб.

Воспаление нерва в соседних зубах

При пульпите (воспалении нерва) часто нельзя точно определить больной зуб. Боль отдает в соседние зубы, иногда даже в зубы на противоположной челюсти. В этом случае необходимо отказаться от принятия обезболивающих препаратов перед приемом у врача (за 4-5 часов). Используя специальные приемы, специалист сможет определить больной зуб.

А если Вы боитесь лечить зубы, то обращайтесь в Центр Семейной Стоматологии. Специалисты клиники проводят лечение, удаление, а также протезирование зубов и прочие процедуры с применением седации. Она позволяет увеличить болевой порог, расслабиться и погрузиться в медикаментозный сон. Для тех, кто давно мечтал лечить зубы во сне – это лучшее решение проблемы.

Чтобы избежать стоматологических проблем врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно чистить зубы, следить за употреблением сладкой пищи. Немаловажную роль играет и профилактика болезней зубов: удаление зубного налета и камня.

Давайте следить за здоровьем Вашей улыбки вместе!

1. Грошиков М. И. «Некариозные поражения тканей зуба». — М.: Медицина, 1985.
2. Фёдоров Ю. А., Туманова С. А., Леонова Е. В., Рубежова Н. В., Киброцашвили И. А., Абрамова Н. Е. «Повышенная чувствительность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение».— СПб.: СПбМАПО, 2010.
3. Боровский Е. и соавт. Терапевтическая стоматология. — М., 1998.

Дата публикации: 15.05.2021

Оцените, пожалуйста, статью

Болит голова и зубы

Стоматологические заболевания требуют немедленной диагностики и лечения. Они часто прогрессируют и вызывают острые боли не только в области зубов и челюсти, но и в голове. Важно отличать их от мигрени, кластерных болей и других заболеваний, которые могут спровоцировать острые головные боли. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не пытаться лечить их в домашних условиях, а обращаться к специалисту при первых симптомах.

Виды зубной боли, которые отдают в голову

Стоматологические проблемы могут иметь разные проявления. Одно из них – острая боль, которая отдает в челюсть, височно-челюстной сустав, виски, а также может охватывать всю поверхность головы. Болезни могут возникать по причине воспаления тканей, при травмах и аномалиях строения костей и суставов, повреждении зубов. Общая особенность для них – склонность к постоянному прогрессированию, поэтому заболевания нуждаются в своевременном лечении.

Кариес

Кариес – это болезнь с медленным, но прогрессирующим течением. Он начинается повреждением эмали и продолжается разрушением внутренних структур зуба. В дальнейшем заболевание может осложняться воспалением пульпы, а также периодонтитом. Врачи выделяют ряд причин, которые могут приводить к развитию кариеса:

• наличие твердого налета и камней на зубной эмали;
• недостаточная гигиена полости рта, в результате чего микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на эмаль;
• анатомические особенности, наличие щелей и промежутков между зубами;
• концентрация фтора в составе эмали – недостаток этого элемента повышает чувствительность зубов.

Кариес может повреждать глубокие структуры зуба, что приводит к воспалению нерва. Этот процесс сопровождается острой, пульсирующей болью, которая может распространяться на всю челюсть и отдавать в голову. Лечение заключается в удалении поврежденных структур зуба и установке пломбы, по необходимости проводится полное удаление зуба. По решению врача и пациента, устанавливаются импланты.

Киста

Киста – это патологическая полость, окруженная капсулой. Она появляется около корня зуба в результате кариеса, а также при попадании инфекции во время протезирования зубов или установки коронок. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, которое купируется иммунной системой. Однако, ткани разрушаются, а вокруг них формируется плотная защитная капсула. Процесс может прогрессировать, что опасно разрушением костей челюсти, разрывом кисты и попаданием продуктов распада в кровеносное русло. Важно, что киста может не проявляться никакими симптомами на ранних этапах, но требует срочного удаления сразу после ее обнаружения.

Смещение челюстной головки

Одна из причин, почему стоматологические проблемы сопровождаются головными болями – это дисфункция височно-челюстного сустава. Он парный и в норме симметричный, обеспечивает подвижность нижней челюсти и соединяет ее с костями черепа. Он постоянно находится в движении и принимает участие во многих процессах: жевания, глотания, речи, зевания и других. Сустав образован ямкой височной кости и головкой, расположенной на нижней челюсти. Неправильное положение именно этого элемента приводит к нарушению функции сочленения.

Различают ряд причин, которые могут вызывать дисфункцию височно-челюстного сустава:

• неправильный прикус;
• удаление либо потеря зубов;
• быстрое стирание жевательных поверхностей;
• травмы, переломы челюсти, патологии во время реабилитации;
• высокая речевая нагрузка.

Диагностировать дисфункцию височно-челюстного сустава можно по характерным признакам: щелчку при открывании рта, болезненности в области висков, затрудненным движениям нижней челюсти. Однако, эти заболевания могут проявляться и нетипичными симптомами, в том числе головной болью, ухудшением слуха и зрения, храпом и задержкой дыхания во сне.

Другие причины

Головные боли могут быть проявлением острых и хронических стоматологических заболеваний. При более детальном обследовании обнаруживаются различные нарушения, в том числе:

• воспалительные болезни зубов и полости рта;
• неправильная установка имплантов, ошибки при протезировании;
• воспаление либо механическое сдавливание зубного нерва;
• неправильный прикус – часто врожденная патология, которую можно корректировать в детском возрасте;
• артроз, артрит височно-челюстного сустава, вызванный разными факторами.

В домашних условиях поставить точный диагноз невозможно, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования. Важно помнить, что некоторые заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно, а их проявления могут быть нетипичными. Так, зубную боль необходимо отличать от мигрени и других видов головных болей.

Методы диагностики и лечения

Точный диагноз ставит врач-стоматолог, на основании результатов осмотра и дополнительных обследований. Может понадобиться рентгенография челюсти, компьютерная томография, а также ортопантомография – распространенная методика для визуализации стадии кариозного поражения, оценки состояния пломб и коронок. Для лечения используются следующие методики:

• исправление прикуса с помощью ортодонтических конструкций (пластинок, брекетов, капп);
• хирургическое вмешательство для удаления новообразований, поврежденных зубов и нервов, а также для лечения кариеса;
• протезирование, установка имплантов.

Если врач назначает хирургическое лечение – консервативные методики и препараты неэффективны. Они помогут временно уменьшить боль, но затем болезнь будет прогрессировать. Важно удалить основной очаг болезни, очистить патологический участок от микроорганизмов, гноя и других веществ, а затем уделить внимание грамотному восстановлению. По необходимости, стоматолог может назначить дополнительные плановые обследования спустя некоторое время после успешного лечения.

Профилактика болезней зубов

Правильная профилактика стоматологических заболеваний должна проводиться с раннего возраста. Это поможет избежать многих проблем, которые приводят к постоянной боли, острым и хроническим болезням, а также к потере зубов. Врачи рекомендуют следующие способы профилактики:

• ежедневная гигиена полости рта с использованием зубной пасты и ополаскивателей;
• удаление зубного налета в стоматологическом кабинете при его появлении;
• своевременное исправление прикуса и неправильного положения зубов;
• регулярный осмотр у стоматолога.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти комплексную диагностику головных болей, а также получить рекомендации по их лечению. В нашем центре находится современное оборудование, которое позволяет быстро поставить точный диагноз и установить причину боли. Важно следовать предписаниям врачей и пройти все этапы лечения – это поможет избавиться от проблем с зубами, исправить прикус и другие врожденные или приобретенные патологии, а также предотвратить их дальнейшее развитие.

Взаимосвязь ЛОР-органов со здоровьем зубов

Автор: Стоматолог-пародонтолог Кудзиева Тамара Валерьевна

Нередко пациенты сталкиваются с ситуацией, когда врачи испытывают сложности с постановкой диагноза, в связи с близким расположением тех или иных органов, и пациент вынужден обращаться к смежным специалистам, чтобы избежать неточной постановки диагноза.

Не является исключением и стоматологическая наука. Достаточно распространен диагноз, этиологию, т.е. причину которого врачи-стоматологи порой затрудняются определить. А именно, воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – синусит. Или диагноз, название которого больше «на слуху» – гайморит. Пациенты часто в замешательстве, к какому врачу обращаться, стоматологу или ЛОР-специалисту.

Давайте разберёмся, почему часто ЛОР-врач и врач-стоматолог не могут поделить данный диагноз.

Для начала дадим определение и поймем, что такое гайморова пазуха:

Гайморова пазуха – это полостное образование в верхней челюсти, выстланное слизистой оболочкой.

Функцией гайморовой пазухи является согревание и очищение вдыхаемого воздуха. При проникновении инфекции, тем или иным путем, слизистая оболочка пазухи воспаляется, этот процесс и называется гайморитом (синуситом). Пациент, как правило, жалуется на чувство заложенности носа, наличие гнойного экссудата (отделяемая жидкость), головные боли, повышение температуры, боль в проекции пазухи при наклоне головы и пальпации.

Причины для развития синусита могут быть одонтогенные (из-за зуба) и неодонтогенные.

Неодонтогенные причины, чаще всего, связаны с осложнением простудных или вирусных заболеваний, ринитов. С данным диагнозом работает непосредственно специалист по части ЛОР-заболеваний.

Мы же с вами более подробно остановимся на одонтогенной причине синусита:

Как отмечалось выше, причиной развития данного вида воспаления является инфицированный зуб.

Связано это с анатомическими особенностями строения верхней челюсти, так как корни зубов располагаются близко к пазухе или даже непосредственно в ней:

Таким образом, при наличии хронического воспалительного процесса в каналах зубов верхней челюсти, эта инфекция переходит на слизистую оболочку синуса, вызывая её воспаление. При одонтогенной причине развития синусита, лечить только пазуху носа у ЛОР-врача нецелесообразно, поскольку данное лечение не даст долговременного эффекта. Необходимо устранять причину воспаления – инфицированный зуб. И зачастую, такие неприятные манипуляции как проколы, промывания, и назначение антибактериальных средств, не приносит желаемого результата.

И поэтому, грамотные ЛОР-специалисты, перед началом лечения, обязательно направляют пациента к стоматологу, для исключения одонтогенной причины развития синусита.

Если виной воспаления оказался зуб, стоматологу в первую очередь необходимо оценить целесообразность лечения и сохранения данного зуба. Если перспектива лечения оценивается как благоприятная, то врач стоматолог-эндодонтист проводит качественное лечение корневых каналов, чтобы устранить инфекцию. Перед постоянным пломбированием каналов, возможно, понадобится временное их заполнение, средствами, оказывающими антисептическое действие. И потом уже, увидев, положительную динамику, герметично закрывать зуб. Если же зуб сильно разрушен, или нет возможности прохождения каналов (склероз, сильное искривление, перфорация корня, ложный ход, сломанный инструмент), то такой зуб необходимо удалить.

После устранения причины, через пару месяцев, проводится контрольная компьютерная томография, чтобы убедиться, что пазуха носа начала восстанавливаться.

Важно отметить то, что все пазухи сообщаются между собой, соответственно инфекция из верхнечелюстного синуса, при отсутствии должного лечения, может распространиться по всей системе пазух, что в разы усложняет лечение.

Таким образом, грамотный подход к лечению и своевременное перенаправление к подходящему специалисту, предотвратит постановку неверного диагноза и как следствие, неправильную тактику лечения. А следовательно, сэкономить время и финансы пациента.

Отит, простуда, кластерная головная боль и другие заболевания, вызывающие боль схожую с зубной. Подробно о том, почему болят здоровые зубы.

«Зубная» боль — всегда ли причиной являются зубы?

Возможно, Вам или Вашим знакомым приходилось сталкиваться со следующей ситуацией: заболел зуб, пошел к стоматологу, тот посмотрел — все нормально. Продолжает болеть? Сделали снимок, посмотрели, опять все в порядке. Доктор в недоумении, пациент перестает доверять доктору — ведь болит же!

Дело в том, что некоторые заболевания обладают способностью «маскироваться» под болезни зубов, проявляя при этом симптомы, очень схожие с зубной болью. Опытный и внимательный стоматолог должен уметь не только вылечить зуб, но и распознать патологию, не связанную с полостью рта, и направить пациента к соответствующему специалисту. Пациент, в свою очередь, должен внимательно относиться к своим ощущениям, подробно и точно отвечать на вопросы врача, что поможет поставить правильный диагноз.

Итак, рассмотрим некоторые заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг,); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва.

Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалениям зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль

Это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя. В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит)

Распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать кзади, в область уха. И наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).

Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Заболевания придаточных пазух

Часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к ЛОР-врачу и аллергологу.

Заболевания сердца.

Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, т.к. стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти. Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева, и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь

Развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения

Может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Часто возникают жалобы на боль. Внутренняя дисфункция может возникать из-за смещения суставного диска, образования сращений или из-за различных форм артрита, при травмах (например, в автоаварии), зевании, продолжительном открывании рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха. Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли.

Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы. Поэтому обычно наряду с болью появляется мышечная слабость или паралич. В таких случаях нужно предпринять современные методы исследования (томография). При наличии опухоли она будет выявлена на снимке, и пациент будет направлен к онкологу.

Атипичные болевые состояния

Состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы, и настаивает на их лечении или удалении.. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

К сожалению, в России многие люди до сих пор считают, что стоматолог — не врач, и даже не задумываются о том, что регулярные профилактические осмотры помогут выявить не только заболевания зубов и полости рта на ранних стадиях, но и нарушения в других системах организма. А ведь ранняя диагностика позволит избежать самых различных проблем со здоровьем, сэкономить время, нервы и деньги!

Почему могут болеть зубы?

Популярные статьи

Другие статьи

У зубной боли могут быть самые разные причины, включая горячую и холодную пищу или напитки. Еще одним – пусть и не самым распространенным – фактором, способным вызвать болезненность зубов, является простуда или инфекция носовых пазух. Повышенное давление в пазухах может вызывать дискомфорт в области зубов, поскольку корни последних располагаются близко к пазухам. Так или иначе, важно выяснить, нет ли у этого дискомфорта более серьезных причин, требующих врачебного вмешательства.

Как узнать, из-за чего болят зубы

Если у вас есть симптомы простуды, гриппа или инфекции носовых пазух, в особенности такие, как заложенность носа и ощущение давления в пазухах, то вполне вероятно, что зубная боль связана именно с этим. Фронтальные носовые пазухи располагаются достаточно близко к корням зубов и их нервам, из-за чего давление и боль в пазухах могут передаваться структурам полости рта. Как объясняют оториноларингологи, болезненность зубов верхней челюсти является распространенным симптомом синусита. Проконсультируйтесь с вашим врачом относительно лечения синусита или другого респираторного заболевания, которое может вызывать заложенность носа. На информационном сайте «Медпортал» вы найдете подробное описание многих респираторных заболеваний и их симптомов, среди которых – насморк, боль в горле и частый сухой кашель.

Нередко при простуде и гриппе наблюдается заложенность ушей, непроходимость евстахиевых труб, развивается отит. Давление в ухе может вызывать дискомфорт в области жевательных зубов и нёба. Если у вас одновременно болят ухо и зубы на одной и той же стороне головы, причиной зубной боли может быть иррадиация боли от уха, объясняют эксперты из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. В отсутствие ушной инфекции заложенность ушей лечится так же, как заложенность пазух или носа. Если же уши болят и как будто полны жидкости, при этом вы чувствуете давление на барабанные перепонки и слышите частые пощелкивания, обратитесь к врачу, чтобы исключить воспаление среднего уха, для лечения которого могут потребоваться антибиотики.

Если зубы болят, а симптомы обычной простуды отсутствуют, и вы не знаете, в чем причина боли, то лучшее, что можно сделать – это посетить терапевта или стоматолога для постановки точного диагноза. Некоторые состояния, провоцирующие зубную боль, чреваты серьезными последствиями и требуют немедленного врачебного вмешательства. Непосредственными или косвенными причинами зубной боли могут быть, конечно, и стоматологические заболевания и состояния, такие как пародонтит, кариес, эрозия эмали, утрата твердых тканей зубов и непроизвольное скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Как уменьшить зубную боль, вызванную простудой

Если причиной зубной боли является заложенность носа, вызванная простудой, гриппом или синуситом, попробуйте уменьшить давление в носовых пазухах. Для этого можно использовать сосудосуживающие и разжижающие слизь препараты безрецептурного отпуска. Облегчить зубную боль также способны полоскания полости рта отваром или настойкой шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Можно прибегнуть и к безрецептурным болеутоляющим. Кроме того, уменьшить зубную боль помогают:

• Отдых и продолжительный сон
• Теплые напитки и супы
• Лекарства от простуды, которые разжижают слизь, вызывающую заложенность носа
• Леденцы от кашля или чай с медом для уменьшения раздражения горла, вызванного выделениями из пазух носа

В качестве дополнительных средств для применения в домашних условиях специалисты из Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии имени Л. И. Свержевского рекомендуют использовать увлажнитель воздуха и проводить промывания носа. При болезненных ощущениях в пазухах, чувстве сильного давления в них при наклоне головы в разные стороны, следует обязательно обратиться к врачу, особенно если боль долго не проходит и/или сопровождается повышением температуры– это может быть признаком серьезной инфекции носовых пазух, или синусита.

Зубы могут болеть и из-за повышенной чувствительности. Если давление и контакт с холодными или горячими продуктами и напитками вызывают острую кратковременную боль в зубах, помочь может специальная зубная паста для чувствительных зубов. В том случае, если зубная боль не связана с простудой или инфекцией носовых пазух, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом, который сможет поставить правильный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение.