Ломит зубы: причины, чем лечить и что делать

Почему ломит зубы и что можно с этим сделать в домашних условиях?

Редко какой человек не знаком с ощущением, когда ломит зубы и появляется дискомфорт в полости рта. Подобные проявления могут быть связаны как с серьезными стоматологическими заболеваниями, так и с незначительными повреждениями или истончением верхнего слоя дентина. Но важно точно узнать, почему ломит зубы, чтобы сделать всё для устранения причины нарушения в домашних условиях или в кабинете стоматолога.

Обычно резкая ломота в зубах появляется внезапно, когда нет возможности посетить врача. Но не стоит думать, что этот дискомфорт скоро исчезнет. Чаще всего выраженная боль говорит о серьезных проблемах, которые нужно решать как можно скорее.

Дополнительные симптомы

В стоматологии состояние, при котором ломит или ноют зубы, называют гиперестезией. При этом происходит повышение чувствительности эмали вследствие действия различных предрасполагающих факторов.

Дополнительные признаки гиперестезии:

появление характерной боли после употребления сладких, кислых, холодных или горячих блюд и напитков;
зубы начинают ломить при вдыхании холодного воздуха;
боль может распространяться на несколько зубов и всю челюсть, увеличивается при попытке постучать по зубам;
во время болевого приступа повышается слюноотделение, становится сложно разговаривать, особенно на улице, так как внезапно начинают сильно ломить зубы;
из-за постоянного болевого синдрома снижается аппетит, люди вынуждены употреблять только полужидкую пищу, так как жевание причиняет дискомфорт.

Когда начинает ломить зубы, человек принимает вынужденное положение, старается приложить к лицу теплые ладони и как можно меньше контактировать с раздражающими факторами. Терпеть такую боль долго невозможно. И для того чтобы понять, почему ломит зубы и что можно с этим сделать в домашних условиях, необходимо понять, какие раздражители вызывают гиперестезию.

Почему ломит зубы?

Гиперчувствительность эмали — это стоматологическое заболевание. Оно встречается довольно часто, на фоне сопутствующих патологий или вследствие проведения травмирующих процедур (отбеливание, применение абразивных паст и жестких щеток).

Способствуют развитию гиперестезии следующие предрасполагающие факторы:

истончение зубной эмали при патологической стираемости, клиновидных дефектах или эрозиях, сопровождающихся обнажением дентина;
появление сколов и трещин, в которые быстро проникают кариесогенные микроорганизмы, вызывая инфекционно-воспалительные процессы внутри твердых тканей и сосудисто-нервного пучка зуба;
частое употребление чрезмерно горячей или холодной пищи, напитков со льдом, привычка есть мороженое с горячим кофе;
начальная стадия кариеса, которая сопровождается деминерализацией эмали и повышением ее проницаемости под воздействием кислот, выделяемых кариесогенными микроорганизмами;
некачественно проведенная профессиональная чистка зубов или отбеливание эмали, отсутствие фторирования после применения подобных процедур;
несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов при лечении кариеса;
заболевания пародонта, приводящие к рецессии десны и повышению чувствительности зубов;
короткие уздечки языка и губ, использование некачественных зубных протезов;
несоблюдение правил личной гигиены, применение агрессивных паст, отбеливающих составов;
патологические состояния, которые сопровождаются функциональными и психическими отклонениями, болезнями пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Необходимо определить место локализации зубной боли. Болеть могут только верхние или только нижние зубы, иногда болевой синдром распространяется по всей челюсти. У некоторых людей чувствителен только один зуб, и он начинает ломить всякий раз после воздействия раздражающего фактора.

Что делать, когда ломит зубы?

Что можно сделать в домашних условиях, если ломит зубы? В идеале необходимо обратиться к стоматологу, который проведет профессиональную диагностику и определить истинные причины нарушения. Врач может выявить трещины эмали, сколы, определить клиновидные дефекты и другие скрытые повреждения.

Также специалист может использовать методы профессиональной гигиены, удалить кариозные очаги и провести пломбирование зубов. Для оценки степени повреждения тканей в стоматологии используют рентгенодиагностику.

Распространенным методом лечения гиперестезии является применение препаратов, которые уплотняют структуру дентина и закупоривают канальца. Подобные средства имеют в своем составе ионы кальция, магний и фтор. В кабинете стоматолога можно быстро провести фторирование зубов.

Врач наносит специальные лаки и гели на эмаль, дополнительно рекомендует зубные пасты с фтором. Фториды достаточно быстро и эффективно блокируют дентинные канальцы, уменьшая их просвет. В результате такого воздействия замедляется ток жидкости, уменьшается степень реакции эмали на внешние раздражители.

Для достижения длительного эффекта снижения чувствительности зубов специалисты используют препараты с солями калия, которые снижают возбудимость нервных структур дентинных канальцев. Это блокирует передачу импульсов и помогает избавиться от гиперестезии.

Не помешает лабораторная диагностика крови, с помощью которой можно понять, каких витаминов и микроэлементов не хватает в вашем организме. С помощью коррекции питания можно заметно улучшить состояние зубов и всей полости рта.

Правильный уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Нередко зубы начинают ломить из-за снижения качества ухода за полостью рта. На поверхности эмали постоянно находится микробная пленка, которую необходимо удалять вместе с остатками пищи с помощью зубной пасты и щетки. Дополнительно рекомендуется использовать ополаскиватели, смывающие кариесогенные микроорганизмы и замедляющие выделение ими кислоты. Для удаления остатков пищи в межзубных промежутках используют зубную нить (флосс).

В состав паст для чистки зубов должны входить кальций, нитраты, хлориды калия, фториды. При выборе средств для ухода за полостью рта обращайте внимание на степень их абразивности. Чрезмерно агрессивные составы с крупными частицами могут травмировать эмаль и способствовать ее быстрому истиранию.

Народные средства в помощь при геперестезии

Если у вас ломит зубы и вы не знаете, что можно с этим сделать в домашних условиях, попробуйте в качестве дополнения к основному лечению или как средства первой помощи при отсутствии врача следующие народные рецепты:

Сделайте настой или отвар шалфея, используйте его для противовоспалительных полосканий несколько раз в день. Это средство помогает укрепить десна, уничтожает большую часть патогенных микроорганизмов и уменьшает чувствительность эмали.
Спиртовая настойка прополиса. Обладает выраженным противомикробным действием, снимает кровоточивость десен и их воспаление. Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Добавляйте 2-3 капли готового средства на стакан воды и полоскайте рот в течение нескольких минут.
Кора дуба обладает вяжущими свойствами, оказывает противовоспалительное действие. На ее основе можно приготовить отвары и настои, которые применяют для полоскания полости рта при воспалении и повышении чувствительности зубов.
Вода с йодом, солью и содой. Для полоскания можно использовать домашние антисептики. Растворите в стакане теплой воды несколько капель йода, положите щепотку соды и соли, размешайте и полоскайте рот 4-5 раз в день. Этот рецепт помогает даже при появлении шишек на деснах.

Профилактика повышения чувствительности эмали

Если вы склонны к гиперестезии, обратите особое внимание на профилактику повышения чувствительности эмали. Она заключается в соблюдении следующих несложных правил:

чистите зубы щеткой с мягкой щетиной;
используйте пасты, разработанные специально для чувствительных зубов, которые укрепляют эмаль;
после еды обязательно полоскайте рот теплой водой или противомикробным ополаскивателем, а в идеале — чистите зубы щеткой и пастой;
уделяйте несколько минут в день массажу десен, который поддерживает хорошее кровообращение в полости рта и повышает местный иммунитет;
избегайте ситуаций, когда могут возникать повреждения эмали и снова начнут ломить зубы, при появлении первых дискомфортных ощущений необходимо обратиться к стоматологу.

Коррекция рациона питания

Хроническая гиперестезия эмали — это повод изменить собственный рацион питания. Обращайте внимание на продукты, богатые кальцием, фтором (молоко, рыба, сыр, творог). Обязательно употребляйте блюда с высокой концентрацией витамина А (все оранжевые фрукты и овощи, печень, яйца).

Если у вас часто ломит зубы, полностью откажитесь от свежевыжатых соков, таких фруктов как лимоны, апельсины, от кислых ягод. После употребления любых потенциально опасных блюд и напитков, способных разрушать эмаль, полоскайте рот теплой водой. Отрицательно на состоянии зубов сказываются простые углеводы (сладости, выпечка). Они создают благоприятные условия для размножения кариесогенных микроорганизмов. Откажитесь от сладких газированных напитков и семечек.

Хотя бы 2 раза в год посещайте стоматолога и проводите необходимые гигиенические процедуры. Важно периодически удалять твердые и мягкие зубные отложения, которые выполняют роль очага инфекции и могут провоцировать воспалительные процессы. И помните о том, что состояние, при котором ломит зубы, может быть признаком различных заболеваний (кариес, периодонтит, пародонтоз, пульпит). Не пренебрегайте помощью врача-стоматолога.

Почему ломит зубы?

Последнее обновление: 28.10.2021

Многим из вас наверняка знакомо это неприятное состояние: только откусишь кусочек шоколада, сделаешь первый глоток ароматного кофе, как зубы начинает “ломить”. И давайте будем честными, «ломить» — это мягко сказано. Челюсть буквально сводит от боли, и кожа мгновенно покрывается мурашками.

О том, почему вдруг челюсть начинает “ломить” и зубы начинают болеть, а главное – как избавиться от подобных проявлений в настоящем и не допустить их в будущем, мы и поговорим сегодня.

Как могут проявляться неприятные ощущения?

На языке стоматологов подобное явление называют гиперчувствительностью или гиперестезией. И главные причины неприятных ощущений – это истирание и трещины эмали.

Боль при так называемой ломоте зубов может проявляться по-разному. У некоторых больных ноют все ряды одновременно, а у некоторых – болит всего 2-3 зуба. Для гиперестезии характерны следующие проявления:

Резкие ноющие боли неопределенной локализации. Человек жалуется, что «ломить начинает сразу всю челюсть».
Сильная боль при употреблении сладких/горячих/холодных продуктов и напитков.
Боли, локализованные в конкретной части, например, в передних зубах или задних молярах.

Стоматологи по-разному классифицируют повышенную чувствительность эмали – по степени распространенности, стадии протекания и происхождению.

По степени распространенности гиперестезия делится на два типа:

Локализованная. Возникает в зоне одного или нескольких зубов. Подобный вид ломоты вызывают кариозные полости и клиновидные дефекты в шейках зубов. Чувствительность также может быть спровоцирована обтачиванием эмали для установки коронок.
Генерализованная. Такая чувствительность распространяется по всей челюсти. Гиперестезию провоцируют болезни тканей пародонта, цветущий кариес и эрозии эмали.

По причинам возникновения можно классифицировать гиперестезию следующим образом:

Гиперчувствительность на фоне повреждений зубов – кариеса, обтачивания и эрозии эмали.
Гиперчувствительность из-за обнажения шеек, корней зубов, а также системных патологий в организме.

По стадии протекания разделяют:

1 степень. Зубы ломит при перепадах температур, электровозбудимость дентина не превышает 8 микроампер.
2 степень. Дентин начинает реагировать не только на температурные, но и на химические раздражители. Максимальная электровозбудимость – 5 микроампер.
3 степень. Зубы начинает сводить при любых раздражителях, электровозбудимость растет до 3 микроампер.

Причины зубной ломоты

Как мы уже говорили, основной причиной столь мучительных ощущений является истончение эмали. Также гиперестезия может развиваться ввиду:

реакции дентина;
аллергии на стоматологические препараты;
заболеваний пародонта;
механических повреждений эмали;
наследственной предрасположенности.

Давайте рассмотрим каждую причину проблемы более подробно.

Как может реагировать нерв?

Нередко зубы ввиду глубоких кариесов и пульпитов. И подобная «ломота» очень скоро перейдет в более серьезную, мучительную боль не только при чистке и употреблении горячей, холодной пищи, но и в спокойном состоянии, и днем, и ночью.

При пульпите в коронковой части и каналах корней зубов,где располагаются нервные волокна, развивается полость, которая со временем заполняется гноем и кровью. И хотя эпицентром воспаления в данном случае является нерв, больной первое время может жаловаться именно на то, что “ломит” целый зубной ряд. Ощущения же локализуются в одном зубе немного позже, боль становится нестерпимой и требует вмешательства стоматолога.

Истончение эмали

Зубная эмаль может истончаться ввиду самых разных причин, например,

неправильного отбеливания или некачественной профессиональной чистки;
применения слишком твердых щеток;
использования паст с абразивами, которые подвергают эмаль химическому и механическому воздействию;
авитаминоза (боль в таком случае отличается ноющим, дергающим характером и проявляется при чистках, полосканиях ротовой полости, еде и питье).

Реакция дентина

Дентином называется твердая ткань зуба под эмалью. Это слой, который после повреждений может пропускать в зоны нерва раздражители. Дентин разрушается при запущенных стадиях кариеса, а также может проявиться при неадекватном стоматологическом лечении, если инфекция развивается под пломбой.

Если зубы ломит по этой причине, больной ощущает сверлящую, острую боль, похожую на ощущения при гнойном пульпите.

Зубы в очень редких случаях ломит при индивидуальной непереносимости пациента некоторых стоматологических препаратов, после посещения врача. При этом боль сопровождается зудом в деснах, в нёбе.

Десны

Ощущения, что «челюсть как будто ломит», могут давать и заболевания десен – воспаления (гингивит и стоматит), а также более серьезные патологии, пародонтит и пародонтоз. Шейки и корни зубов оголяются, ряды становятся чувствительными, зубы как будто выворачивает наизнанку, боль многократно усиливается при надавливании на десну.

У больного возникает ощущение, что ломит все зубы одновременно и при этом горят десны.

Как лечить ломоту в челюсти?

Ответ на этот вопрос знает только врач-стоматолог. Доктор должен осмотреть полость рта, при необходимости сделать снимок, понять причины неприятных ощущений и устранить их.

Как снять боль?

Если ломота и боль в зубах застала вас посреди ночи, а к врачу вы записались только на послезавтра, попробуйте на время снять мучительные ощущения. Приведем несколько популярных и действенных способов на время успокоить ломоту в зубах.

Точечный массаж поможет на пару часов снять неприятные ощущения. Попробуйте помассировать углубления между фалангами указательного и большого пальцев, основания у ушных раковин, а также участок между скулой и нижней челюстью.
Полоскания. Для обезболивающего полоскания подойдёт отвар ромашки, зверобоя, мелиссы, мяты или душицы. Просто залейте 1-2 столовые ложки сухого растения стаканом кипятка, а затем подержите состав на водяной бане 20 минут. Если в домашней аптечке не нашлось лекарственных трав, полощите рот раствором соли. Растворите чайную ложку вещества в стакане воды и начинайте терапию.
Обезболивающие помогут вам отдохнуть перед визитом к врачу и снимут ломоту в зубах. Стоматологи советуют при каждом новом приступе боли выбирать новые обезболивающие – нурофен, анальгин, кетанов, парацетамол, аспирин. Однако ни в коем случае не перебарщивайте с таблетками! Во-первых, эти лекарства вызывают привыкание, а во-вторых, плохо влияют на печень, почки, органы ЖКТ и другие системы в организме.
Гвоздичное, мятное и облепиховое масла ппомогут унять боль и даже снять отеки десен. Для обезболивания достаточно пропитать ватные тампоны и обложить разболевшиеся зубы. Тампоны следует менять раз в 2 часа.
Прополис является прекрасным природным анестетиком, сходным по действию с новокаином. Для усмирения зубной ломоты и боли можно протереть десну спиртовым раствором прополиса или смочить им вату и обложить больной зуб. Некоторые стоматологи советуют использовать прополис в пластинах: можно просто залепить дырку кусочком вещества или положить прополис на десну около зуба. Средство запрещено пациентам, которые страдают от аллергии на мед и другие продукты пчеловодства.
Чеснок, согласно отзывам пациентов, помогает на пару часов забыть о мучительной ломоте. Можно использовать разрезанный или молотый зубчик, приложив его к больному зубу или разжевать чеснок с черным хлебом и подержать во рту. Этот овощ разогревает кожу, поэтому его можно использовать как раздражитель акупунктурных точек. Чтобы успокоить зубную боль, кашицу из двух зубчиков чеснока нужно приложить к внутренней стороне запястья на руке (противоположной стороне, на которой болит зуб). Лекарство на коже закрепляется бинтом, держится несколько часов.
Редькой со времен Киевской Руси лечили зубную ломоту и воспаление десен. Для приготовления природного анальгетика нужно помыть овощ, очистить от кожи и натереть на мелкой терке, а затем – залить 2 столовые ложки кашицы 0,5 литрами кипятка. Для снятия боли составом нужно полоскать рот каждый час.
Корень подорожника – отличный летний анальгетик. Достаточно просто промыть его и приложить к больному зубу. Через 20-30 минут боль уйдет.

При зубной боли инфекционного происхождения эффективным обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным средством является ополаскиватель для полости рта Асепта Active. Это средство сочетает комбинацию бензидамина и хлоргексидина, оказывает не только выраженное антибактериальное действие, но и предотвращает воспаление и кровоточивость десен, освежает дыхание и препятствует образованию зубного налета.

Чего делать категорически нельзя?

Чтобы не удвоить мучительные ощущения ломоты в челюсти, важно до визита к врачу придерживаться нескольких правил:

Регулярно очищайте полость рта от остатков пищи, иногда именно частицы обедов и ужинов зачастую становятся причиной особенно сильной боли при пульпитах и периодонтитах.
Ни в коем случае не жуйте на стороне больного зуба.
Греть больное место – строго запрещено. Любые горячие компрессы повышают приток крови и усиливают боль.
Старайтесь не находиться в лежачем положении, такая позиция активирует циркуляцию крови в околозубных тканях и увеличивает давление на них.

Мы перечислили основные способы снятия зубной боли. Однако эти методы, при всем их многообразии, не помогут вылечить причину неприятного проявления и являются только временной мерой. Как только вы почувствовали, что зубы ломит, запишитесь к стоматологу. Поверьте, чем скорее вы начнете лечение, тем быстрее и дешевле избавитесь от мучительных ощущений.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Причины возникновения боли в десне или зубе

Важнейшим показателем уровня здоровья полости рта является состояние десен и зубов, так как оно оказывает не только локальное, но и общее воздействие на весь организм. Поэтому каждому будет полезно узнать, почему может начать болеть десна (под коронкой, протезом) или зуб.

Рассмотрим легкие и серьезные патологии.
Выясним, когда стоит обращаться к врачу.
Реально ли лечиться в домашних условиях.

Причины возникновения боли в десне

Если болит десна под зубом, то скорее всего это связано с патологией в резце/моляре или с воспалением самой слизистой оболочки. Чаще всего неприятные ощущения проявляются при гингивите, пародонтите, альвеолите, остеомиелите и периостите, а также после пломбировки, получения травмы или во время беременности. Рассмотрим симптомы, причины этих, а также других патологий.

Болезни и патологические образования

Патология, воспаление	Симптомы	Причины появления
Гингивит	Поражаются края десневых тканей (кровоточат). Боль при чистке, надкусывании, жевании или надавливании пальцами. Неприятный запах, привкус во рту.	Неправильная гигиена полости рта. Зубной камень. Климакс. Заболевания пищеварительной системы. Изменение гормонального фонда во время беременности. Дефицит витаминов A, C, E.
Пародонтит	При жевании ноет десна под зубом (впоследствии опухает). Появляется гной, патологическая подвижность зубных единиц. Повышается температура тела >37 °C.	Гнойный пародонтит – следствие запущенного или плохо вылеченного гингивита.
Альвеолит	После удаления зуба воспаляются стенки лунки, пародонт. Воспаление сопровождается болью, отеком.	Курение. Несоблюдение гигиены полости рта. Хирургическая травма.
Остеомиелит	Ухудшение общего состояния (усталость, слабость, бессонница). Болит десна возле зуба при глотании или открывании рта. Повышение температуры. Отечность.	Проникновение кишечной палочки, стафилококков, грибковой флоры и другой инфекции в челюстную кость. Туберкулез, сифилис, слабая иммунная система.
Периостит	Покраснение, отек, повышение температуры (при гнойной инфекции до 38 °C). Сильно болит десна над зубом при пальпации, воздействии тепла. Боль отдает в ухо, висок, глаз.	Травма, плохо вылеченный гингивит, попадание инфекции, запущенный кариес.

Самостоятельное лечение перечисленных заболеваний чревато ухудшением состояния здоровья и появлением более серьезных осложнений. При первых же признаках недомогания следует оперативно записаться на прием к врачу для тщательной диагностики.

Другие клинические ситуации, когда возникает боль

Прорезаются зубы мудрости

Симптомы: головная боль, общее недомогание, пульсирующая, резкая или ноющая боль в месте роста, воспаление, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Причины: раздражение нервных окончаний, развитие перикоронарита (попадание бактерий в десневой капюшон), «восьмерка» растет под наклоном, упирается в десну или давит на тройничный нерв.

Причины: термические или химические ожоги, ошибки при личной гигиене полости рта, неправильно установленная пломба, коронка или протез, а также падения, удары в лицо.

Симптомы: при прикосновении к поврежденному участку сильно болит десна у зуба; покраснение, кровоточивость и отечность. Появление налета или пленки серого цвета.

Боль под протезом через несколько лет после установки

Причины: естественное рассасывание челюстных тканей (требуется коррекция, замена); травмирование мягких тканей при неправильном снимании/одевании протезов.

Болит десна после удаления нерва или пломбировки каналов

Причины: если болит десна под зубом – некачественная санация каналов (влечет за собой развитие периодонтального абсцесса). Если болит десна между зубами – некачественно выполнена полировка пломбы (во время приема пищи будет постоянно травмировать десневой край).

Боль в десне при беременности

Причины. Резкое изменение гормонального фонда. Снижение иммунитета. Некачественная гигиена полости рта из-за которой любые пищевые остатки могут спровоцировать появление кариозных участков и развитие гингивита.

Причины. Реакция на: продукты питания, лекарственные препараты, укус животных и насекомых, ортопедические конструкции (протезы, вкладки, пломбы), контакт с бытовыми предметами, косметикой и средствами ухода.

Симптомы: покраснения, отеки, ярко выраженная сухость и горечь во рту, жжение или зуд (последнее чаще всего проявляется у детей после приема пищи).

Причины ноющей зубной боли

Ноющая, пульсирующая боль чаще всего появляется у людей с повышенной чувствительностью эмали. Например, после употребления кислой пищи (повышенная кислотность вызывает ощутимый дискомфорт). Кроме того, она может возникнуть у тех, кто неправильно ухаживает за полостью рта (появляется ломота и другие симптомы) или после посещения кабинета стоматолога – установки протеза, коронки или пломбировки каналов.

Болит зуб при надавливании или ноет время от времени. Причиной этому может стать кариес, который разрушает дентин и эмаль резца/моляра и добирается до нервов с сосудами в пульпе. Если проблему не решить быстро кариес перерастет в пульпит, затем в периодонтит.

У кариеса и пульпита есть и другие осложнения, например, сепсис (заражение крови). По всему организму разносится инфекция, от которой сильнее всего страдают сосуды и сердце. Поэтому при первых же недомоганиях стоит записаться на прием к врачу, чтобы вовремя начать лечение и не допустить ухудшения ситуации.

Почему болит мертвый зуб под коронкой?

Появилась ноющая боль, усиливающаяся при накусывании на зуб? Причиной ей может быть:

Воспаление десны вокруг коронки
Воспаление кости у верхушки корня зуба.
Разлом зуба (не выдержал нагрузку).

Болит одна сторона челюсти

Если зубы болят при надкусывании или постоянно ноют, это говорит о развитии кариеса, пульпита или периодонтита. Такие же симптомы прослеживаются во время прорезывания зубов мудрости или после получения травмы. Установить точный диагноз можно после тщательного осмотра стоматологом.

Болят обе стороны челюсти

Причины: опасные патологии и серьезные проблемы со здоровьем, синусит и гайморит (воспаление носовых пазух), воспаление тройничного нерва в результате инфекционного или простудного заболевания. Боль усиливается при любом движении ртом. Все перечисленные проблемы можно решить в клинике «Доктор Смайл», рядом с метро Красные Ворота, Бауманская, Новокузнецкая и Третьяковская. Наши клиенты могут рассчитывать на:

тщательный бесплатный осмотр;
составление индивидуального плана лечения;
высокое качество, выполняемых процедур.

Когда боль в десне или зубе – это нормально

Не всегда, когда начинает болеть зуб или десна – это признак появления патологии. Перечислим случаи, когда это нормальная реакция организма.

Имплантация/лоскутная операция. Во время процедуры выполняется иссечение слизистой оболочки. Поэтому в течение 7-8 дней после операции может возникать боль (особенно если разрез был сделан на обширном участке слизистой).
Кюретаж десен. После удаления налета, зубного камня или пародонтальных карманов 2-3 дня может болеть слизистая.
Удаление резца/моляра. Боль – естественная реакция организма на разрыв нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Адаптация к протезам или брекет-системе. Давление на зубной ряд вызывает ярко выраженный дискомфорт, который наблюдается 3-4 дня и постепенно «сходит на нет» (в течение 1-2 недель).
При лечении периодонтита/пульпита.

Когда обращаться к врачу

Как только начал болеть зуб

Любой патологический процесс требует незамедлительного поиска и устранения. Если вовремя не получить квалифицированную медицинскую помощь, это может привести к следующим осложнениям:

расшатывание и выпадение резцов/моляров;
заражение крови (сепсис);
гнойное воспаление, поражение тканей (абсцесс, отит, остеомиелит);
свищ;
развитие опухолей.

Своевременная диагностика с последующим лечением помогает избежать серьезных последствий для здоровья. Чем дольше тянуть с терапией, тем больше времени, средств и сил потребуется для устранения проблемы.

Профилактика и лечение

Профилактика болезней десен и зубов включает в себя:

регулярную чистку (2 раза в день);
регулярную замену щетки (раз в 3 месяца);
использование антисептических растворов при незначительных повреждениях слизистой оболочки;
использование зубной нити для удаления налета между зубами;
отказ от сладкой пищи;
посещение стоматолога раз в шесть месяцев для профессиональной гигиены полости рта.

Употребляйте жесткую пищу.
Пейте 1,5-2 литра воды в день. Поможет избежать пересыхания слизистой и вырабатывать слюну, которая является отличным противомикробным средством.

Патология, воспаление	Решение
Гнойные воспаления	Вскрытие очагов хирургическим путем. Назначение антисептиков, антибиотиков.
Онкология костей, мягких тканей, кисты, свищи	Стоматолог-хирург оперативно удаляет пораженные участки, выполняет иссечение свищевого хода с зашиванием раны.
Злокачественные опухоли	Курение. Несоблюдение гигиены полости рта. Хирургическая травма.
Некачественное лечение, проведенное ранее	Удаление старой + установка новой пломбы, коронки. Замена протеза или удаление зуба.
Невриты	Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук). Назначение противовоспалительных средств.

Эти, а также другие процедуры выполняются только в стоматологической клинике.

Реально ли лечение зубной боли в домашних условиях?

Чего не стоит делать в домашних условиях!

Самостоятельно вскрывать гнойные образования. Давить на больное место пальцами. Прикладывать вещества, вызывающие раздражение (например, перец или чеснок). Откладывать посещение кабинета стоматолога.

В противном случае можно занести инфекцию и поспособствовать развитию осложнений, что повлечет за собой более долгое, дорогостоящее лечение.

Если нет возможности оперативно попасть на прием к стоматологу, а боль причиняет серьезный дискомфорт и нарушает режим дня можно предпринять ряд неотложных мер.

Полоскание раствором аптечной ромашки (при мелких кровотечениях).
Полоскание теплой водой с солью (при первых болезненных ощущениях).
Снять ноющую боль, можно следующими препаратами: Парацетамол, Темпалгин.
При повышении температуры тела лучше всего сбить ее Аспирином или Парацетамолом.

Автор статьи: Каган Михаил Леонидович

Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории Михаил Леонидович оказывает широкий спектр услуг: лечение зубов, некариозных поражений, корневых каналов, установка расширяющих пластин, коррекционных капп, эстетическая реставрация, протезирование зубов.

Почему болит здоровый зуб?

Зубная боль – один из самых мучительных видов боли. Ее появление – это важный сигнал о том, что в организме произошел сбой. К сожалению, для многих пациентов боль – до сих пор единственный повод обратится к стоматологу

Зубная боль в здоровых и поврежденных зубах

Чаще всего зуб болит тогда, когда в нем не просто возник кариес, а появились осложнения, воспалился нерв или даже кость вокруг корня

Казалось бы, нет ничего проще: зуб заболел -врач его вылечил. Однако бывают ситуации, когда пациент ощущает боль, а зуб снаружи кажется совершенно здоровым. Иногда такая ситуация ставит в тупик не только пациента, но и некоторых врачей.

Существует несколько причин, по которым пациент чувствует боль в зубах без видимых разрушений. Разберем самые частые из них

Гиперестезия зубов

Гиперестезия– это состояние, при котором, зубы болят при употреблении холодной пищи и напитков, а также во время пребывания на холодном воздухе. Чаще всего беспокоят верхние и нижние передние зубы.

Если на зубах действительно нет никаких повреждений, то для таких зубов назначаются аппликации фторсодержащих препаратов, покрытие защитными лаками. Желательно пользоваться зубной пастой для чувствительных зубов

Заболевания ЛОР–органов (ухо, горло, нос)

Очень часто зубная боль может появляться при простуде, гайморите или отите. Основная причина в том, что к зубам, ушам, горлу, носу и гайморовым пазухам подходят веточки от одного нерва. В том случае, если воспалительные процессы начинаются в лор-органах, боль может отдавать и в зубы. При гайморите боль отдает в боковые жевательные зубы на верхней челюсти. Боль в горле чаще всего отдает в боковые зубы на нижней челюсти. Чтобы избавиться от боли в зубах в таких ситуациях необходимо обратиться к отоларингологу

Невриты и невралгии

Существуют такие заболевания как неврит и невралгия, при них часто болят определенные зубы. Эти заболевания поражают нервы, но не органы, к которым они подходят. В случае воспаления нерва, боль в зубе настолько выражена, что пациент настаивает на удалении нервов из зубов, а затем и на удалении самих зубов. Важно доверять здоровье только профессионалам и никогда не терять самообладание. Лечением невритов и невралгии занимается врач-невропатолог.

Скрытый кариес и заболевания десен

Не всегда кариес, особенно если он находится в промежутке между зубами и прикрыт десной, четко просматривается на поверхности зуба. Иногда обнаружить его может лишь опытный стоматолог с применением рентгена, специальной аппаратуры и оптики. В этом случае болит не здоровый, а «недообследованный» зуб.

Воспаление нерва в соседних зубах

При пульпите (воспалении нерва) часто нельзя точно определить больной зуб. Боль отдает в соседние зубы, иногда даже в зубы на противоположной челюсти. В этом случае необходимо отказаться от принятия обезболивающих препаратов перед приемом у врача (за 4-5 часов). Используя специальные приемы, специалист сможет определить больной зуб.

А если Вы боитесь лечить зубы, то обращайтесь в Центр Семейной Стоматологии. Специалисты клиники проводят лечение, удаление, а также протезирование зубов и прочие процедуры с применением седации. Она позволяет увеличить болевой порог, расслабиться и погрузиться в медикаментозный сон. Для тех, кто давно мечтал лечить зубы во сне – это лучшее решение проблемы.

Чтобы избежать стоматологических проблем врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно чистить зубы, следить за употреблением сладкой пищи. Немаловажную роль играет и профилактика болезней зубов: удаление зубного налета и камня.

Давайте следить за здоровьем Вашей улыбки вместе!

Грошиков М. И. «Некариозные поражения тканей зуба». — М.: Медицина, 1985.
Фёдоров Ю. А., Туманова С. А., Леонова Е. В., Рубежова Н. В., Киброцашвили И. А., Абрамова Н. Е. «Повышенная чувствительность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение».— СПб.: СПбМАПО, 2010.
Боровский Е. и соавт. Терапевтическая стоматология. — М., 1998.

Дата публикации: 15.05.2021

Оцените, пожалуйста, статью

Ломит зубы: причины ноющей боли и как их устранить?

Довольно большое количество пациентов приходят к стоматологу с одной и той же жалобой. Они говорят, что у них ноют зубы, при этом визуальный осмотр часто не выявляет каких-либо проблем. Несмотря на то, что ноющая боль в зубах может проявляться без видимых причин, углубленная диагностика позволяет выявить факторы, которые влияют на развитие патологии. О том, почему ноют зубы и как избавиться от неприятного симптома, читайте в материале Startsmile.

Рекомендуем обратиться к специалистам: проверенные стоматологии в Москве и Санкт-Петербурге

Ноют зубы: причины патологии

Когда пациент приходит на прием к стоматологу и спрашивает, почему ломит зубы без причины, каждый хороший врач ответит, что так не бывает. Причины есть всегда. Любые стоматологические проблемы имеют свои корни, и ноющая боль в зубах — не исключение. Другой момент, что причины возникновения данного симптома — достаточно обширные и могут быть связаны с целым рядом особенностей организма и нарушениями в работе его систем. Специалисты выделяют более десятка факторов, способных вызвать ноющую боль в зубах.

Врожденная гиперестезия. Повышенная чувствительность эмали может передаваться по наследству, из-за чего человек может испытывать дискомфорт при температурном и химическом воздействии.
Сколы, трещины и прочие повреждения эмали. Травмы зубов приводят к обнажению дентина, а также способствуют проникновению патогенных микроорганизмов.
Истончение и ослабление эмали. Это может произойти по нескольким причинам. Прежде всего, из-за нехватки витаминов и минералов. Вторая распространенная причина — ослабление эмали в результате частого прохождения процедуры отбеливания.
Кариес и его осложнения. Обычно ноющая боль в зубах возникает на средних стадиях заболевания.
Болезни пародонта в активной стадии. При пародонтите и пародонтозе оголяются шейки зубов, что делает их (и окружающие ткани) очень чувствительными к раздражителям. То же самое касается и клиновидного дефекта.
Инфекционные заболевания, особенно хронические.Грипп, гайморит, синусит — эти заболевания иногда могут провоцировать ноющую боль в зубах и челюсти.
Проблемы с ЖКТ.
Стресс, переутомляемость, недосып.
Гормональный сбой. Часто ноющая боль в зубах возникает в период беременности.
Воспаление тройничного нерва, когда боль «отдает» в зубы.
Аллергическая реакция на медицинские препараты.

Диагностика патологии

При любых проявлениях боли и дискомфорта стоит как можно быстрее обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач может правильно провести диагностику и выявить точную причину проблемы. Если пациент приходит с жалобой на ноющую боль в зубах, прежде всего проводится ряд стандартных диагностических процедур:

визуальный осмотр полости рта с применением зонда;
отслеживание реакции на температурные раздражители;
рентгенографическое исследование, которое может выявить наличие скрытых проблем и осложнений (гранулемы, кисты и так далее).

Если боль и ломота в зубах напрямую не связаны со стоматологией, лечащий врач направляет пациента к другим специалистам. Чаще всего это невролог и челюстно-лицевой хирург. Определить первопричину помогает и локализация болевых ощущений.

Локальная. Ноющая боль охватывает один или несколько зубов. Обычно это связано с травмами и стоматологическими заболеваниями. В некоторых случаях это следствие инфекционных заболеваний.
Генерализованная. «Ломит» весь зубной ряд. Причины, почему ноют все зубы, как правило, связаны с патологиями и болезнями эмали.

Зубы нижней челюсти часто ноют сильнее (особенно передние резцы). У многих людей они сильнее реагируют на перепады температур, химические раздражители и воспаление тройничного нерва, когда боль откликается в переднем отделе нижней челюсти. С другой стороны, ответ на вопрос, почему ноют нижние зубы, точно такой же, как и в случае с верхними зубами: отдельных причин здесь нет.

Чем лечить ноющую боль в зубах?

План лечения составляется после результатов диагностики, когда выявляется причина патологии и локализуются болевых ощущений. Условно можно выделить несколько методик, которые применяются в зависимости от факторов, способствующих возникновению боли.

Терапевтическое лечение. Назначается, когда основная причина ноющей боли — кариес или заболевания пародонта. В случае кариеса проводится пломбирование или эндодонтическое лечение (если бактерии проникли в пульпу). При воспалении пародонта назначаются специальные мази и антисептические средства, проводится кюретаж, а в тяжелых случаях — шинирование зубов.
Протезирование. При наличии клиновидного дефекта и серьезных разрушениях проводится протезирование зубов одиночными коронками или мостовидными протезами. При патологиях эмали врач может рекомендовать виниры, которые устанавливаются и для достижения определенной эстетики.
Восстановление и укрепление эмали. Что делать, если ноют все зубы? Если у пациента ослабленная и истонченная эмаль, нужно заняться ее укреплением. В первую очередь врач обрабатывает поверхность эмали специальными составами на основе кальция и фосфора, а также назначает специальную диету и средства, укрепляющие иммунитет и здоровье организма.

Для устранения болевых ощущений могут назначаться обезболивающие препараты (Нурофен, Нимесил и другие). Если ноющая боль не связана со стоматологическими проблемами, лечением занимаются врачи соответствующих специализаций.

Профилактика ломоты в зубах

Лучший способ предотвратить неприятный симптом — это соблюдение профилактических мер. Несмотря на то, что эмаль сама по себе очень крепкая, неправильный образ жизни и воздействие внешней среды постепенно ослабляют и разрушают ее. При наличии чувствительной эмали нужно тщательно выбирать средства гигиены. В частности, рекомендуется отказаться от жестких зубных щеток и пользоваться зубными пастами с кальцием и фтором. Не менее важный момент — правильная диета. Нужно сократить до минимума употребление острой, кислой и сладкой пищи, а предпочтение отдавать кисломолочным продуктам и пище с высоким содержанием витаминов A и B. Большим стрессом для чувствительной эмали являются температурные перепады, поэтому лучшее решение — употребление напитков комнатной температуры.

Ноющая зубная боль: причины и способы снятия

Ежедневно к стоматологу обращаются пациенты для того, чтобы избавиться от ноющей боли в зубах. Чаще всего причинами такой симптоматики являются стоматологические заболевания, которые удается устранить за один или два посещения клиники. Рассмотрим более подробно, какие факторы приводят к появлению неприятных симптомов и как их можно устранить при помощи лечения. Кроме этого, расскажем, как быстро успокоить ноющую зубную боль дома до прихода ко врачу.

Содержание

Ремез Галина Александровна

Опыт работы — 25 лет

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 16 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 13 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 30 лет

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 16 лет

Горбачева Ирина Ивановна

Опыт работы — 25 лет

Рачкова Ульяна Вячеславовна

Опыт работы — 13 лет

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 8 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 10 лет

Полунина Анастасия Викторовна

Опыт работы — 7 лет

Сорокина Алеся Николаевна

Опыт работы — 16 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 13 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 20 лет

Причины возникновения ноющей зубной боли

Существует несколько причин, почему ноют зубы. Это может быть повреждение эмали, дентина и нерва, воспаление, возникшее в тканях, окружающих зуб, а также внешние раздражающие факторы. В зависимости от локализации зубная боль может быть ноющая, пульсирующая, быстро проходящая или продолжающаяся на протяжении длительного времени.

Гиперестезия

Сильная чувствительность эмали возникает у 8–42% всего взрослого населения. Симптомы могут быть слабо выражены или проявляться в виде незначительного дискомфорта. В некоторых случаях передние и жевательные зубы ноют настолько сильно, что человеку становится трудно чистить зубы и принимать пищу.

Причиной гиперестезии может стать стирание эмали и клиновидные дефекты, возникшие при неправильном прикусе, бруксизм и использование слишком абразивной зубной пасты. Также сюда относится неправильная чистка жесткой зубной щеткой, в результате чего стираются верхние слои эмали. Нередко по этой же причине происходит рецессия десны, оголяющая чувствительную часть зуба в пришеечной области.

Травма зуба

При воздействии травмирующего фактора может произойти небольшой скол участка эмали или значительной части зуба, а в некоторых случаях происходит перелом корня. Интенсивность боли при этом напрямую зависит от вида разрушения. Для более точной диагностики делают рентгенологическое исследование, чтобы определить, почему ноет зуб. Это помогает назначить пациенту правильное лечение.

Кариес, пульпит

Эти причины относятся к одним из самых распространенных в стоматологической практике. Эмаль зуба под воздействием кариесогенных бактерий подвергается деминерализации (растворению), что приводит впоследствии к образованию полости. В результате этого пациент чувствует кратковременные болезненные ощущения от кислых и сладких продуктов.

В дальнейшем, если зуб не был вылечен, происходит постепенное разрушение тканей вплоть до пульпарной камеры, где находится нервы и сосуды. При этом человек начинает испытывать длительную ноющую боль, снимаемую только обезболивающими препаратами. Кариес и пульпит могут возникнуть под пломбой или коронкой в результате нарушения их герметичности.

Воспаление десен

Появление болей может быть связано с поражением мягких тканей, окружающих зубы. Причиной этому может послужить периодонтит – воспаление, образующееся в области верхушки корня. Чаще всего оно возникает после невылеченного пульпита или в результате недостаточной обработки корневых каналов. Инфекция, распространившаяся за пределы зуба, может вызывать болезненность при накусывании, ощущение “выросшего” зуба, отек и образование свища в десне.

Кроме периодонтита пациента может беспокоить десна при развитии патологического кармана – нарушения естественного прилегания мягких тканей к корню зуба. Проблема часто появляется из-за нарушения контактного пункта между зубами, где регулярно застревает пища, а также при заболеваниях пародонта

Диагностика

Если ноют передние или жевательные зубы, необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу. Врач определит причину и назначит подходящее лечение. В таких случаях своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать осложнений, которые могут привести к сильному разрушению или утрате зуба.

Что включает диагностика:

Сбор анамнеза и осмотр полости рта.
Проверка реакции зуба на термические и физические (постукивание по зубу) раздражители.
Рентгенологическое исследование, направленное на выявление скрытой кариозной полости или очага инфекции на верхушке корня (расширения периодонтальной щели, кисты).

Если выясняется, что ноющая боль в челюсти не связана с поражением зубов и десен, то стоматолог направляет пациента к другому специалисту. Чаще всего это лор-врач, челюстно-лицевой хирург или невролог.

Как успокоить ноющую зубную боль

Как эффективней всего избавиться от ноющей боли в зубах знает только стоматолог. Однако если проблема застигла врасплох, то необходимо принять таблетку обезболивающего, например, Кетанов или Найз. Затем нужно записаться в ближайшее время в стоматологическую клинику для снятия острой боли и проведения терапевтического лечения.

Кроме этого, важно знать, что для того, чтобы уменьшить зубную ноющую боль ни в коем случае нельзя греть зуб и полоскать рот теплой водой, так как это приведет к увеличению воспалительной реакции и образованию отека. Если появившиеся симптомы исчезли и зуб больше не болит, то это не повод откладывать визит к врачу. Болезнь не пройдет сама собой, а очаг инфекции продолжит увеличиваться, что может привести к потере зуба и более серьезным осложнениям.

Лечение

Для устранения болевых ощущений и причин, по которым она возникла, врач проводит диагностику заболевания, а затем назначает подходящее лечение. Существует несколько способов, использующихся в стоматологической практике

Терапевтическое лечение

При чувствительности зубов врач назначает курс реминерализирующей терапии, которую пациент может выполнить в клинике или в домашних условиях. Для второго варианта лечения предварительно изготавливают индивидуальные зубные каппы по слепкам в технической лаборатории. Перед тем как их надеть, пациент равномерно вносит в них гель с минералами.

При значительном повреждении эмали и дентина стоматолог делает художественную реставрацию зуба путем послойного нанесения композитного материала. При пульпите и периодонтите специалист тщательно очищает каналы и пломбирует зуб сначала препаратами для снятия воспаления, а потом постоянными материалами.

Ортопедическое лечение

Если в результате травмы зуб разрушился более чем на 50%, то пломбу не ставят, так как она не выдержит нагрузки при жевании. В такой ситуации зуб протезируют при помощи коронки или винира. Современные конструкции, создающиеся в технической лаборатории, полностью повторяют размер, форму и цвет зуба. Поэтому протезирование – это надежный способ восстановления, который восполняет не только жевательную, но и эстетическую функцию.

Хирургическое вмешательство

Для снятия боли при переломе корня, при глубоком сколе под десну, врач удаляет зуб, так как при таком диагнозе невозможно качественное лечение. Операция проводится полностью безболезненно, а на место отсутствующего зуба в то же посещение или спустя несколько месяцев устанавливают имплантат.

Когда ноющая зубная боль не связана со стоматологией

Иногда после обследования у специалиста выясняется, что боль не связана со стоматологическими заболеваниями. В таких случаях стоматологи направляют пациента к другим врачам для диагностики и лечения возникшей патологии.

Причины боли, не связанные с зубами:

Гайморит – воспалительный процесс в пазухах, которые находятся в области 4–7 зубов верхней челюсти. Пациент ощущает зубную боль, усиливающуюся при наклоне головы.
Невралгия – происходит воспаление тройничного нерва, из-за которого появляется интенсивная стреляющая боль в области лица и зубов верхней и нижней челюсти.
Отит – воспалительный процесс в ухе, при котором болезненность наблюдается не только в органе слуха. Бывает так, что боль иррадиирует в зубы верхней челюсти.
Стенокардия – состояние, когда у человека нарушается кровообращение в сердечных артериях. Помимо сжимающей, сдавливающей боли в груди, затруднения дыхания и онемения в левой руке, боль может ощущаться в нижней челюсти и зубах.

Профилактика

Чтобы исключить появление неприятного симптома, необходимо соблюдать меры профилактики. Несмотря на то что эмалевый слой очень крепкий, плохая чистка зубов, неправильное питание и вредные привычки могут привести к ее ослаблению и разрушению. Поэтому необходимо вместе со стоматологом подобрать подходящие средства для гигиены и дважды в год делать профессиональную чистку зубов с фторированием.

Для чувствительной эмали необходимо подбирать специальные средства гигиены. В первую очередь нужно приобрести зубную пасту для чувствительных зубов и отказаться от жесткой щетки, сделав выбор в пользу щетки средней жесткости. Исключаются отбеливающие средства и абразивные пасты, способные при неправильном использовании навредить эмали. Для укрепления зубов и профилактики кариеса врач может порекомендовать курс аппликаций специальным гелем с минералами для укрепления эмали.

Оказание помощи в наших клиниках

При возникновении ноющей боли в челюсти необходимо позвонить и записаться в одну из наших стоматологий в Москве. Мы заботимся о здоровье своих пациентов, поэтому при наличии острой боли опытные врачи клиники окажут первую медицинскую помощь вне очереди. Благодаря современным технологиям и препаратам, лечение пройдет быстро, качественно и безболезненно.

Возможно Вам будет интересно

Причины воспаления десен
Почему может болеть зуб мудрости?
Как снять пульсирующую боль в зубе?

Источники информации

Валиева Р.М. Гиперестезия // Вестник КазНМУ. 2018. №2.
Волков, Е. А. Терапевтическая стоматология. Болезни зубов. В 3 ч. Ч. 1. : учебник / под ред. Е. А. Волкова, О. О. Янушевича – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 168 с.
Макарова Н. Е., Винниченко Ю. А. Очаговая деминерализация эмали. Методы диагностики и лечения //Стоматология. – 2017. – Т. 96. – №. 4. – С. 67-71.
Кливлендская клиника: Реставрации зубов: лечение, виды и определение

Вопросы и ответы

✅ Чем можно снять зубную боль ночью, если она не утихает?

стоматолог‑ортопед, стоматолог‑терапевт, главный врач, врач высшей категории

Статью проверил эксперт

Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы – 11 лет

Как быстро избавиться от зубной боли

Зубная боль может застать нас врасплох в самый неудобный момент: в походе, на даче или где-нибудь за границей. И тут вспоминается старая песня «Нам бы ночь простоять, нам бы день продержаться». Продержаться, естественно, до визита к врачу.

В этой статье мы рассказываем, что делать если у вас болит зуб, как снять боль быстро и грамотно, о причинах и последствиях зубной боли, а также когда нужно срочно бежать в стоматологию ‍♂️

Что может болеть в зубе?

Эмаль Это защитный слой коронки, самая твердая часть организма (намного тверже кости!). На 97% состоит из минералов и всего на 3% из воды. Нервных окончаний тут нет, а значит заболеть не может. Именно поэтому кариес по началу протекает бессимптомно. Но при истончении эмали может появиться повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому.

Дентин Самая большая твердая часть зуба. Более пористая и мягкая по сравнению с эмалью. Состоит на 70% из минералов, на 20% из органических веществ, а на 10% из воды. У дентина тоже нет нервных окончаний. Но если кариес достиг дентина, за счет близости пульпы уже может развиться сильная чувствительность, а затем болезненность.

Пульпа Это мягкая «сердцевина», которая заполняет корневой канал. Именно тут находятся нервные окончания и сосуды, иннервирующие и питающие зуб. Чем острее зубная боль, тем больше вероятность, что кариес «прогрыз» эмаль и дентин, подобравшись к пульпе. Воспалительный процесс в пульпе называется пульпитом — это уже осложненный кариес. Он требует более серьезного, длительного и дорогого лечения по сравнению с простым кариесом. В большинстве случаев воспаленную пульпу приходится удалять и пломбировать каналы.

Периодонт Соединительная ткань, удерживающая зуб в костной лунке и обеспечивающая ему питание. Нервных окончаний в периодонте меньше, чем в пульпе, но они есть, поэтому воспаление периодонта (периодонтит) сопровождается болезненностью. Причиной периодонтита может стать невылеченный пульпит, локальные травмы, неудачное стоматологическое вмешательство.

Надкостница (периост) Плотная соединительная ткань, окружающая челюстную кость. Пронизана сосудами и нервными окончаниями, поэтому периостит протекает болезненно. Чаще всего он возникает из-за пульпита, периодонтита, острого гингивита.

Десна Мягкая ткань, удерживающая зуб в лунке и защищающая корень от внешних воздействий. Воспалительные заболевания десен — пародонтиты, гингивиты, тоже протекают болезненно, но в этом случае острых болевых ощущений не будет, а скорее ноющая боль.

Особенности зубной боли при разных заболеваниях

Периодонтит
Поверхностный кариес, истончение эмали
Кариес срединных слоев
Глубокий кариес
Пульпит
Периостит (флюс)
Воспалительные заболевания десен

Поверхностный кариес, истончение эмали

Неприятные ощущения при контакте с горячей, холодной, сладкой, кислой пищей

Кариес средних слоев

Повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, кислому. Больной зуб может кратковременно ныть, болеть при накусывании. Кариозную полость можно увидеть или нащупать языком.

Инфекция проникает все глубже и приближается к пульпе. Болезненность усиливается, становится более длительной, иногда пульсирующей. Разрушения зуба хорошо видны, он чернеет.

Главный симптом острого пульпита — острая, резкая, стреляющая боль. Болевые ощущения могут распространяться по всей челюсти, отдавать в ухо. Зачастую человек не может понять, какой именно зуб у него страдает. Контакт с холодной или горячей пищей, попытки жевать на больную сторону, становятся невыносимыми. Спонтанные приступы зубной боли чаще возникают и усиливаются ночью, и тогда вопрос как уснуть и дотерпеть до утра.

Болевые ощущения скорее не резкие, а ноющие, но сильные. «Ныть на одной ноте» зуб может несколько суток подряд. Характерный признак периодонтита — потемневшая и синюшная десна. Нелеченный периодонтит может осложниться зубочелюстным абсцессом. Человек ощущает, что больной зуб приподнялся в лунке и стал выше остальных. Развивается лихорадка, зуб становится подвижным, щека опухает.

Это воспаление надкостницы. Для него характерно покраснение и отек слизистых оболочек в пораженной области. Наиболее заметный симптом — опухание щеки. Неинфекционный периостит обычно протекает с умеренными симптомами. А вот гнойный протекает тяжелее, с выраженной интоксикацией. Покраснение, отек десны, асимметрия лица проявляются сильно. Повышается температура, болевой синдром становится более выраженным и усиливается при накусывании, остро реагирует на холод и тепло. Увеличиваются подчелюстные, заушные, иногда и шейные лимфоузлы. Часто образуются свищи, через которые гной выходит в ротовую полость. Гнойный периостит грозит опасным и даже смертельно опасным осложнением — флегмоной челюсти.

Воспалительные заболевания десен

Проявляются не острыми, а ноющими болевыми ощущениями. Развивается чувствительность, десна краснеет, отекает, кровоточит.

Другие причины появления зубной боли

Боль разной силы может возникнуть после врачебных вмешательств — лечения канала, установки имплантата, удаления. Кроме того, после отбеливающих процедур может временно повыситься чувствительность. Если болевые ощущения длятся недолго и постепенно затухают, это считается нормальным.

Сколько может длиться дискомфорт после стоматологических процедур:

После пломбировки каналов Умеренные или слабые болевые ощущения ноющего характера. Дискомфорт при накусывании. В норме могут наблюдаться в течение 3–5 дней после процедуры.
После установки имплантатов Это хирургическая операция, поэтому место вмешательства может болеть в среднем до 10 дней.
После удаления зуба Может болеть 3–5 дней. Если болезненность не стихает, нарастает, или поднимается температура — обратитесь к врачу.

С чем можно перепутать зубную боль?

Воспаление тройничного нерва Он пролегает близко к корням зубов, поэтому часто при его воспалении человек начинает чувствовать тянущую «боль в зубах», которая может распространяться на всю челюсть.
ЛОР-болезни (гаймориты, синуситы, отиты) Особенно сложно поставить диагноз маленьким детям, которые не могут рассказать, где именно и как болит.
Стресс Удивительно, но от сильных переживаний могут заболеть зубы, особенно в ночное время.

Можно ли перетерпеть зубную боль?

Как говорится, нет ничего невозможного — все дело в последствиях для вашего здоровья.

Если у вас неожиданно повысилась чувствительность, появилась кратковременная ноющая боль при накусывании — пора на прием в стоматологическую клинику. В этом случае есть шанс отделаться малой кровью — то есть лечением без депульпации. Но если отложите визит к стоматологу на неделю-две (не на полгода!), это вряд ли приведет к серьезным осложнениям, правда шансы сохранить зуб «живым» с каждым днем будут все меньше.

При определенном упорстве или высоком болевом пороге можно перетерпеть и острую боль. Но нужно помнить, что эта фаза болезни уже чревата серьезными осложнениями. Вам на некоторое время полегчает, но причин для радости здесь нет — это значит, что нервная ткань «умерла» и просто перестала подавать сигналы бедствия. При этом воспалительный процесс, скорее всего, никуда не денется, а пойдет дальше. А это значит, что вам грозят периодонтит, периостит, кисты и абсцессы. В этом случае потеря зуба практически гарантирована.

Но основная опасность в том, что инфекция с кровью и лимфой пойдет «гулять» по всему организму, грозя не только стоматологическими заболеваниями, но и гайморитом, остеомиелитом, воспалением сердечной мышцы, суставов, и даже заражением крови.

Поэтому проблема «как убрать зубную боль» не должна оставаться актуальной слишком долго — лучше как можно раньше записаться к врачу, даже если страшно. Страх перед стоматологическим креслом — пережиток прошлого. В современных клиниках лечат аккуратно и без боли.

Когда нужно срочно обращаться к стоматологу

О том, что у вас развились гнойные осложнения, и зуб нужно срочно вскрывать говорят такие симптомы:

Ничего не помогает, даже сильные обезболивающие средства «в лошадиных дозах».
Поднялась температура, особенно 38℃ и выше.
Распухает щека, на десне появился гнойник, распирает десну, изо рта — неприятный запах.

Срочно идите на прием в врачу — вас должны принять без очереди, как пациента с острой болью. Если это случилось ночью, отправляйтесь в дежурную стоматологию, ее контакты можно найти в интернете.

Правильные способы — чем быстрее снять зубную боль

Боль — это симптом воспалительного процесса. А значит, чтобы она ушла, нужно уменьшить отек, вызванный воздействием болезнетворных бактерий. Быстро и эффективно борются с болевым синдромом и воспалением нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут немного отличаться по цели и силе воздействия, но в целом сработают так, как нам надо:

обезболят,
уберут отек,
снимут воспаление,
«собьют» повышенную температуру.

А значит однозначным ответом на вопрос «что помогает от зубной боли быстрее всего?» будет — НПВП.

❗ Побочные эффекты у этих препаратов тоже похожи — все в той или иной степени негативно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому должны с особой осторожностью применяться у пациентов с болезнями ЖКТ. От одного-двух раз ничего не случится, а вот долго пить эти препараты не стоит.

Кроме того НПВС разжижают кровь, могут плохо сказываться на работе печени и почек. Значительная их часть не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям. Часть разрешена с осторожностью и соблюдением правильной дозировки.

Никаких НПВП с алкоголем ☝️

Крайне нежелательно принимать НПВП с алкоголем, так как многократно возрастает нагрузка на печень. Если комбинировать прием нестероидных препаратов, эффект усиливается, но также резко возрастет опасность побочек.

Купить НПВП можно без рецепта в любой аптеке. Но, если для вас важен не только вопрос, как снять зубную боль, но и, как это сделать безопасно — перед применением анальгетиков обязательно изучите инструкцию. А еще лучше — проконсультируйтесь у врача.

Топ-6 лекарств от зубной боли

Наиболее эффективные НПВП (в скобках указано действующее вещество):

Анальгин (метамизол натрия), темпалгин (метамизол натрия + темпидон) «Классика, проверенная временем». Сильное обезболивающее, противовоспалительное средство. С осторожностью применять у детей. Беременным и кормящим противопоказан. Темпидон усиливает анальгезирующие свойства метамизола и увеличивает продолжительность его действия. Благоприятно влияет на эмоциональную составляющую боли, уменьшая беспокойства, страх и напряжение. Не применяют у детей в возрасте до 15 лет, беременных и кормящих.

Найз, Нимесил (нимесулид) Снимает болезненность, воспаление, жар. Специальные формы лекарства разрешены для детей. С осторожностью применять пожилым пациентам. Беременным и кормящим противопоказан.

Ибупром, Нурофен, Нурофен Плюс (ибупрофен) Препараты с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В состав Нурофена Плюс и Нурофена Плюс Н входит кодеин, который расширяет сосуды, снимает спазм и усиливает обезболивающий эффект. Разрешен для детей, пожилых людей, беременных (кроме последнего триместра).

Кетонал, ОКИ, Фламакс (кетопрофен) Эффективен при умеренных и сильных болях различного происхождения, в том числе зубной. Назначается после оперативных вмешательств. Противопоказан детям до 15 лет. Беременным назначают в первом и втором триместре, если предполагаемая польза превышает предполагаемый вред.

Кеторол, Кетанов (кеторолак) Быстродействующее сильное обезболивающее средство. Не показан при беременности, лактации, детям до 16 лет

Парацетамол не относится к НПВП. Рекомендован при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, сильное жаропонижающее.

Какие препараты от зубной боли можно беременным и детям

Для беременных женщин зубная боль — это настоящая проблема. Конечно, лучше справляться без таблеток, народными средствами. Но, если не помогает — пейте парацетамол. Его можно назначать на любых сроках и обычных дозировках. В 1 и 2 триместрах также допускаются ибупрофен, кетопрофен. Для детей одобрены парацетамол, ибупрофен, нимесулид, в специальных дозах. Ибупрофен и парацетамол с 6 месяцев, нимесулид — с 2 лет.

Чем снять зубную боль в домашних условиях или если рядом нет аптеки

Прикладывать к щеке холодный компресс, кусочек льда ❄️, завернутый в ткань. Холод сужает сосуды, снимает отек и тормозит распространение инфекции. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не допустить обморожения — не прикладывайте холод непосредственно к коже, особенно надолго.
Тщательно, но аккуратно вычистить зубы с применением зубной нити и ершиков, затем прополоскать. Этот метод подойдет при чувстве распирания и дискомфорте, вызванными застрявшими в межзубных промежутках кусочками пищи.
Положить в кариозное отверстие ватный тампон, смоченный спиртовым раствором. Например, разбавленным спиртом, водкой, спиртовой настойкой цветков календулы, прополиса. Такая процедура помогает бороться с инфекцией и воспалительным процессом.
Прополоскать рот разведенным 3% раствором перекиси водорода, мирамистина, фурацилина, или хлоргексидина. Обеззараживает, размягчает налет, снимает воспаление. Также эффективно при лечении воспалительных заболеваний десен (гингивитов, пародонтитов, стоматитов). Использование раствора высокой концентрации грозит ожогом слизистых оболочек, поэтому перед полосканием внимательно прочитайте инструкцию, как правильно разводить эти препараты. Перекись водорода нужно разбавлять с водой в соотношении 1:11.
Полоскать рот содовым или солевым растворами (1 чайная ложка на стакан воды, можно добавить 2 капли йода). Обеззараживает, снимают отек за счет снижения осмотического давления в тканях. Кроме кариозной боли, рекомендуется при дискомфорте после приема пищи, лечения каналов.
Полоскать ротовую полость отварами трав с противовоспалительными свойствами (ромашка, зверобой, шалфей, цветки календулы, кора дуба). Запарить 2 столовые ложки травы стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Перед полосканием остудить до теплого или «комнатного» состояния.
Сделать точечный массаж. Акупунктурные точки, которые «отвечают за зубы», располагаются между большими и указательными пальцами, под мочками ушей, сбоку указательного пальца на 2–3 мм ниже ногтя. На них нужно давить ритмично, ощутимо, но без фанатизма.
Попробовать отвлечься 👨‍💻 Займитесь делом, требующим максимальной сосредоточенности, или чем-то увлекательным.

Что можно делать

Принять обезболивающее
Приложить спиртовой компресс
Прополоскать антисептическими растворами
Вычистить межзубные промежутки
Помассировать определенные точки
Попробовать отвлечься или уснуть

Чего нельзя делать

Принимать антибиотики без назначения врача. Даже если это когда-то помогло соседу или двоюродной тете.
Лежать горизонтально без подушки. Кровь будет сильнее приливать к больному участку, и болезненность усилится.
Увлекаться обезболивающими: принимать их горстями и в течение длительного времени. Особенно если у вас есть проблемы с желудком и кишечником.
Прикладывать к больному месту тепло. Это может спровоцировать или усилить гнойные процессы.
Пить горячие напитки. Все питье и еда должны быть теплыми или комнатной температуры.

Профилактика зубной боли

Чтобы с вами не приключилась эта неприятность (а происходит это как назло самый неподходящий момент), всегда посещайте врача перед поездками в любое место, где получить медпомощь сложно или безумно дорого. В поездки берите с собой анальгетики из нашего списка. Мы ждем вас на профилактических осмотрах и надеемся, что лекарства вам не понадобятся!