Налет на зубах у взрослых: причины и способы устранения налета

Налет на зубах у взрослых

Последнее обновление: 27.10.2021

Каждому хочется иметь ровные белые зубы. Красивая улыбка – это не только символ здоровья. Это залог уверенности в себе, один из ключевых факторов успешного и плодотворного общения. Стоит ли упоминать о том, что белозубый красавец, улыбающийся вам в отражении в зеркале каждое утро, дарит превосходное настроение на весь день?

Но что делать, если на ровных зубах каждое утро упрямо появляется налет? Неужели две чашки кофе в течение дня и пара пачек сигарет могут поставить крест на красивой белоснежной улыбке? Давайте попробуем разобраться, почему появляется налет на зубах у взрослых, как его избежать и как с ним бороться.

Что такое налет на зубах?

Неприятный зубной налет – это не что иное, как скопление бактерий в виде пленки, образующееся на зубах. Да, такой вот аккорд создает неприятный цвет эмали, «одаривает» владельца неприятным запахом изо рта и в конечном итоге губительно сказывается на здоровье зубов и десен.

Дело в том, что налет зачастую является причиной зубного камня, который негативно влияет на эмаль, а также провоцирует воспаление десен.

Почему на зубах образуется налет?

Как правило, причиной образования зубного налета становятся несколько факторов. К черной или желтой пленке на коронках чаще всего приводят:

Нерегулярная, неправильная гигиена полости рта.
Употребление исключительно мягкой пищи, отказ от свежих фруктов и овощей, которые естественным образом очищают зубной налет.
Дефекты роста зубов, неправильный прикус, и, как следствие, затруднение процесса их очистки.
Негативное воздействие ввиду приема некоторых медикаментов.
Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корни.

И, конечно, в особой группе риска по появлению черного, желтого и коричневого налета на зубах, находятся любители кофе и крепкого чая, курильщики, а также те, кто любит полакомиться сильно окрашенными продуктами.

Как образуется налет на зубах?

Налет на зубах у взрослых может быть мягким и твердым. Первый всегда присутствует на слизистой, а второй образуется не сразу, стоматологи называют твердый налет зубным камнем.

1. На каждом зубе всегда присутствует бесструктурная полупроницаемая пленка, которая называется пелликулой. Толщина этой пленки равна всего 1 мкм. Пелликула содержит белки иммуноглобулины, энзимы. Через нее осуществляются все обменные процессы между эмалью и слюной.

2. Микробы во рту непрерывно выделяют гетерополисахариды, которые закрепляются на пелликуле. Скопление микробов провоцирует появление налета на зубах.

3. Без очищения на зубах оседают бактерии, молекулы, мертвые клетки и другие элементы пищи, слюна помогает налету твердеть и утолщаться.

4. Мягкий налет минерализуется и превращается в твердый.

Затем камни начинают давить на десны, раздражая ткани, мешать нормальному обмену веществ между слюной и тканями. В результате разрушается зубная эмаль, воспаляются десны, налет проникает в глубокие слои зуба, появляется кариес.

Виды зубного налета у взрослых

Вопреки расхожему убеждению, налет на зубах у взрослых может быть не только желтым. Давайте разберем самые распространенные их виды.

Темно-коричневый налет

Почему появляется: Да, темные полосы на зубах не всегда говорят о кариесе. Чаще всего такой пигмент зубы приобретают из-за никотиновой смолы и окрашенных продуктов питания. Такой налет также может появиться из-за нарушения обмена кальция, витамина D, фосфора. Удивительно, но у малышей темный налет также встречается часто, коричневый оттенок зубов указывает на гипоплазию эмали и дисбактериоз. Причиной темного оттенка зачастую является недостаток слюны.

Как избавиться: Обратиться к стоматологу. К сожалению, невозможно самостоятельно устранить темный налет на зубах. Никакие активные чистки и аппликации не справляются с этим оттенком: слишком тщательный самостоятельный уход может спровоцировать ухудшение состояния. Если налет вызван курением, справиться с ним может ультразвуковая чистка зубов, если же причина темного оттенка коронок – дисбактериоз, рекомендуется установка виниров.

Черный налет

Почему появляется: Устрашающий черный налет на зубах чаще всего является симптомом дисбактериозов, глистной инвазии, грибков в микрофлоре рта и заболеваний ЖКТ у взрослых. Такой налет также может проявиться вследствие злоупотребления сигаретами, кофе и алкоголем.

Самыми распространенными причинами появления черного налета на зубах у взрослых стоматологи считают:

прием антибиотиков;
тяжелые заболевания селезенки, печени,
вирусные инфекции;
абсцессы;
употребление наркотиков;
наличие медных изделий во рту;
аллергические реакции;
тяжелые условия труда;
паразиты.

Черный налет также может появиться вследствие химиотерапии.

Как избавиться: Черный налет можно устранить только с помощью стоматолога. Никакие отбеливающие пасты, полоскания и бальзамы не помогут его убрать. Чтобы вернуть зубам былую белизну, врач также может почистить их ультразвуком или установить виниры.

Желтый налет

Почему появляется: Зачастую зубы отличаются природным желтым пигментом. Это, как правило, говорит о том, что организм человека перенасыщен минералами, поэтому эмаль стала желтой и твердой, а отбеливать ее очень опасно. Мягкий желтый налет у корней часто передается по наследству.

К самым распространенным причинам появления желтого налета стоматологи относят:

злоупотребление сахаром;
плохую гигиену полости рта;
ношение брекетов;
разнообразные диеты;
возраст;

Как избавиться:Регулярная профессиональная чистка, уход за полостью рта, посещение стоматолога дважды в год, правильное питание – вот основа белизны и здоровья зубов. Если придерживаться этих простых правил и отказаться от вредных привычек, можно навсегда избавиться от неэстетичного желтого налета.

В борьбе с желтизной могут помочь и народные рецепты. Например, отлично очищает зубы от налета свежая клубника или земляника. Достаточно съесть перед чисткой зубов пару ягод: ягодная кислота размягчит налет на зубах, и дальше его легко можно устранить с помощью щетки.

Действенным средством против желтого налета является пищевая сода. Однако нужно помнить, что соду нельзя применять регулярно – вещество небезопасно для эмали. Оптимально использовать соду один раз в 1-2 недели, чистить ею зубы вместо зубной пасты.

Белый (серый) налет

Почему появляется: В это сложно поверить, но именно мягкий белый, а не желтый налет всегда присутствует на эмали у детей и взрослых. При регулярном очищении эти частички еды, бактерии, слизистой легко снимаются зубной щеткой.

Если же человек пренебрегает гигиеной полости рта, налет твердеет, на зубах образовываются камни, которые затем провоцируют кариес.

К основным причинам белого (серого) налета на зубах относят:

недостаток витаминов;
несбалансированный рацион;
преобладание мягкой пищи в рационе;

Как избавиться: С белым налетом можно справиться в домашних условиях. Главное – вовремя заметить его появление и не запускать зубы в будущем.

Если с белым налетом не удается справиться подручными средствами, рекомендуется посетить стоматолога..

Коричневый налет

Почему появляется: Именно от коричневого налета чаще всего страдают курильщики и любители кофе. После употребления этих продуктов образуется пленка, которую практически невозможно удалить с помощью зубной щетки.

В редких случаях коричневый налет на зубах провоцирует выработка коричневой соли, которая образуется вследствие выработки секрета в слюну.

К причинам коричневого налета на зубах также относятся:

частые полоскания рта с марганцовкой;
действие хлорированной воды;
пары железа, ртути, свинца, марганца, железа;
кислотный некроз тканей;
резус-конфликт беременной женщины.

Как избавиться: К сожалению, невозможно удалить коричневый налет на зубах подручными средствами. Чтобы неприятный цвет не проступал снова, важно не только провести гигиеническую чистку зубов, но и определить, а главное – вылечить причину образования налета.

Зеленый, красный и оранжевый налет

Почему появляется: Чаще всего необычный зеленый, красный или оранжевый налет на зубах у детей и взрослых провоцируют разного рода грибки. Например, зеленой эмаль делают хлорофиллы, а оранжевой – хромогенные бактерии.

Красная эмаль может быть симптомом порфирии – наследственного заболевания, при котором нарушается пигментация мягких тканей. Зубы также могут окрашиваться в яркий красный цвет в результате травм с кровотечениями (разрывов пульпарного мешочка).

Как избавиться: Устранить неприятное окрашивание эмали может только стоматолог. Врач при необходимости направит пациента на анализы и обследования у других специалистов, поможет устранить причину налета и, конечно, почистит зубы.

При обнаружении налета любого вида стоит помнить, что стоматологи не советуют очищать его исключительно домашними средствами, за исключением Global White. Конечно, отбеливающие пасты и действенные народные рецепты могут помочь ненадолго справиться с дефектом. Но только опытный стоматолог-терапевт в состоянии оценить запущенность налета и назначить максимально эффективный способ его лечения, исходя из состояния ротовой полости конкретного пациента.

Как предотвратить образование налета?

Как известно, лучшее лечение болезней – это их профилактика. Чтобы неэстетичный налет на зубах не беспокоил вас, заставляя мучиться в кресле стоматолога, запомните несколько правил, которые помогут сохранить зубы белыми, крепкими и гладкими:

Откажитесь от вредных привычек. Как бы банально это ни звучало, но именно курение и злоупотребление спиртными напитками и являются сильнейшими врагами эмали. Потушите сигарету раз и навсегда, сведите к минимуму употребление вина, пива, водки и других горячительных напитков, и уже через пару месяцев вы заметите, что состояние зубов заметно улучшилось.
Пересмотрите свой рацион. Кофе, газировка, сладкий сок и черный чай совсем не безопасны для зубов, даже если пить их через трубочку. А карамельки, тянучки, пирожные и шоколадки не только оставляют на эмали неприятный налет, но и провоцируют кариес. Включите в свой рацион больше свежих фруктов, овощей, зелени – именно эти продукты позволяют очистить коронки естественным путем, кроме того, растения укрепляют организм.
Не «списывайте со счетов» леденцы без сахара и жевательную резинку. Эти продукты активизируют слюноотделение.
Помните о правилах личной гигиены. Чистка зубов дважды в день – это залог здоровья эмали, коронок, десен и нервов. Внимательно выбирайте зубную пасту, чистите каждый квадратный миллиметр, не забывайте о пространстве между зубами и обязательно снимайте пленку с языка.

Эффективное и безопасное отбеливание зубов, очищение поверхностных окрашиваний эмали обеспечивает зубная паста «Асепта Plus бережное отбеливание». Эта паста имеет уникальную многоступенчатую систему очищения зубов, которая гарантирует отбеливание в течение 4-х недель, не травмируя эмаль зубов. Гидроксиапатит и калия цитрат, входящие в состав пасты, минерализуют ослабленную эмаль зубов, предотвращают возникновение повышенной чувствительности зубов, а экстракты аира и элеутерококка укрепляют дёсны, ускоряют процессы регенерации слизистой оболочки ротовой полости.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ в течение месяца позволяет получить осветление зубной эмали на 1,5 тона, увеличивает противокариесную эффективность в 3,4 раза и повышает реминерализацию эмали в 2,6 раз.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Черный налет на зубах (у взрослых и ребенка): как убрать

В большинстве случаев зубной налёт является причиной недостаточно качественной гигиены полости рта. Но бывает и такое, что у людей, относящихся к вопросам соблюдения гигиены весьма трепетно, возникает черный налет на зубах.

Причины его появления у взрослых и детей отличаются: если у первых он является следствием употребления большого количества чая и кофе, а также курения, то у вторых может быть связан с жизнедеятельностью определенных бактерий, применением ополаскивателей и употреблением жевательных витаминов.

Заявка на консультацию

Виды зубного налета

Налет на зубах делится на две большие группы:

возникновение которого связано с внешним загрязнением зуба;
появляющийся вследствие отложения пигментов.

При несоблюдении гигиены полости рта на зубах может появиться налет:

мягкий микробный;

минерализованный;
твердый, часто называемый зубным камнем.

Если с гигиеной всё в порядке, тогда черный налет – это последствие от:
- регулярного потребления чая, кофе и никотина;
- применения лекарств с повышенным содержанием железа;
- жизнедеятельности хромогенных бактерий;
использования ополаскивателей и антисептиков определенных видов.

Бактериальный налет на зубах: причины

Мягкий или, как его еще называют, бактериальный налет обладает мягкой консистенцией, поэтому от него легко избавиться с помощью самой обыкновенной зубной щетки. Основное место его скопления – шейки зубов.

Более твердый налет, который не получается удалить щеткой, именуется камнем. Он возникает в процессе минерализации мягкого налета солями фосфора и кальция, имеющимися в слюне.

Почему же налет образуется?

Во рту постоянно находится огромное количество бактерий, которые, во-первых, размножаются, а во-вторых, оставляют после себя продукты жизнедеятельности. Даже если регулярно чистить зубы, нельзя избежать возникновения налета: уже через 6 часов, прошедших после тщательной чистки, легко можно заметить, не прибегая к использованию специализированного оборудования, бактериальную массу на поверхности зубной эмали. Всплеск активности микроорганизмов наблюдается сразу после еды: остатки пищи во рту заставляют бактерий приступать к их интенсивной переработке.

При этом микроорганизмам достаточно даже небольших кусочков еды, невидимых глазу человека: питаться они могут пленкой, состоящей из углеводов и белков, неизменно остающейся на поверхности зубов после еды, и остатками пищи, попадающими в промежутки между зубами. В связи с этим в течение 15 минут после каждого приема пищи обязательно надо чистить зубы, поскольку масса бактериального налета за 1-2 часа способна увеличиться в объеме в несколько раз. Особенно интенсивно налет скапливается на шейках зубов у людей, любящих между основными приемами пищи перекусить сдобной булочкой или чем-нибудь сладким.

Практически сразу после появления мягкого налета начинается процесс минерализации, в результате которого он постепенно твердеет. Период первичной минерализации (т. е., когда налет, говоря простым языком, «схватывается», но пока еще остается рыхловатым) равняется 10-15 часам. Когда налет окончательно твердеет, его поверхность становится идеальной для образования отложений.

Пигментный темный налет на зубах

Основная причина появления такого налета у взрослых людей – курение, употребление кофе и чая. Соблюдение гигиены гарантирует отсутствие бактериального налета и камня, но, если пренебрегать ей, черный зубной налет не заставит себя долго ждать. Пигменты очень хорошо пристают к эмали, покрытой бактериальным налетом, образующимся в результате редкой чистки зубов.

К видам пигментного налёта относятся:

налёт коричневого цвета, возникающий от регулярного потребления чая и кофе в больших количествах;
скопление отложений никотина;
потемнение эмали в результате приёма препаратов, содержащих железо в составе;
размножение бактерий, образующих красящие вещества (их называют хромогенными);
изменение цвета эмали после употребления антибиотиков;
почернение из-за болезней внутренних органов.

Если налёт вызван бактериальными факторами, то регулярная тщательная чистка зубов, применение ополаскивателей и флосса сводят вероятность его появления к минимуму. Однако если причина появления налёта кроется в воздействии красящих веществ, соблюдение гигиены для его предотвращения не поможет.

Черный налет на зубах у детей, причины которого связаны с деятельностью хромогенных анаэробных бактерий, проявляется в виде пятен, локализующихся в районе шеек. Бактерии-актиномицеты выделяют сульфит водорода, вступающий в реакцию с железом (содержится в слюне и красных кровяных тельцах). В итоге на поверхности зубов откладывается несчищаемая обычной щеткой форма железа черного цвета. Хромогенное окрашивание может быть также оранжевым, зеленым и коричневым.

Черный налет на зубах у ребенка может образовываться и по другим причинам. К его появлению приводит:

использование антисептиков, в составе которых содержится хлоргексидин, бензаклония хлорид, а также эфирные масла (последние есть в составе популярного средства «Листерин»);
употребление продуктов питания, богатых железом, а также витаминов с его повышенным содержанием.

Как убрать налет с зубов своими силами

Многие люди не любят лишний раз посещать зубного врача, особенно, если дело касается удаления зубного налета, не причиняющего больших неудобств. Причины этого понятны: и нехватка свободного времени, и нежелание платить за процедуру.

Можно попробовать убрать налет с зубов в домашних условиях, но сделать это получится, если отсутствуют поддесневые отложения, а слой налета имеет малую толщину.

Первый способ предполагает использование специальной зубной пасты для удаления зубного налета с абразивными веществами. На этикете подобных паст обязательно указывается показатель RDA, свидетельствующий о степени абразивности. В пастах, ликвидирующих налет, его значение должно превышать 100. Но пользоваться такими пастами на постоянной основе нельзя. Если в составе пасты есть пирофосфаты, значит, она может помочь избавиться от зубного камня, поскольку они обладают способностью растворять его матрикс.

Наиболее эффективными из подобных паст считаются:

President White Plus

Lacalut White. По индексу абразивности (RDA=120) является более щадящей, нежели предыдущий образец. В составе содержатся пирофосфаты, делающие налет рыхлым.

Второй способ – применение специальной зубной щетки, позволяющей самостоятельно убрать налет. Рекомендуются использовать:

Как избавиться от налета на зубах с помощью зубного врача

Чтобы ликвидировать налет, стоматолог предложит провести профессиональную гигиену полости рта.

Существует два её варианта:

Налет на зубах у ребенка: лечение

Удаление бактериального и хромогенного налета у ребенка ничем не будет отличаться от аналогичной процедуры, рекомендуемой взрослому человеку: точно так же используется очистка ультразвуком и AirFlow.

Однако хромогенное окрашивание зубов с течением времени может вернуться. Единственным возможным решением проблемы является регулярная профессиональная чистка, проводимая стоматологом. Чтобы сделать посещение зубного врача как можно более редким, ребенка стоит приучить пользоваться электрической зубной щеткой, пульсирующие круговые движения головки которой отлично разбивают налет.

Ускоренному образованию отложений способствует кровь в ротовой полости, поэтому у ребенка необходимо вылечить гингивит. От использования хлоргексидина и антисептиков на его основе надо отказаться.

Как предотвратить появление налёта

Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить: не является исключением в этом плане и зубной налёт.

Существует ряд рекомендаций, дающих возможность снизить до минимума вероятность возникновения налёта.

Чтобы минимизировать риск развития налёта у детей, рекомендуется:

Что касается взрослых, рекомендации будут следующими:

ультразвуковые щетки

электрические щетки

Очистка методом AirFlow

Очистка ультразвуком – универсальный и потому самый распространенный вариант. Аппарат, называемый скалером, помогает убрать даже массивные поддесневые отложения.

следить за тем, чтобы ребёнок чистил зубы дважды в день;
поддерживать рекомендованный уровень влажности в помещении, где спит чадо;
контролировать употребление ребёнком жидкости – при достижении возраста 4 лет объём выпиваемой воды должен составлять не менее 800 мл;
не затягивать процесс отказа малыша от использования пустышки;
обязательно включить в рацион яблоки и морковь.

не затягивать с лечением кариеса – при малейших его признаках нужно в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу;
сократить употребление таких напитков, как кофе и чай, поскольку они влияют на цвет эмали;
регулярно использовать зубные пасты, содержащие фтор;
минимизировать (а лучше и вовсе отказаться) количество выкуриваемых сигарет в течение дня;
употреблять свежие необработанные фрукты и овощи, не забывать использовать в рационе витамины;
не пренебрегать гигиеной полости рта.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Зубной налет – симптомы и лечение

Что такое зубной налет? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сидихина Н. О., стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной налёт — это мягкая, липкая биоплёнка, которая состоит из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и тканевого детрита (разрушенных клеток). Налёт появляется на участках, на которых проще закрепиться:

на шероховатых поверхностях зубов;
в пришеечной области коронок;
около пломб;
в местах крепления зубных протезов;
в промежутках между зубами;
в естественных углублениях зуба;
в труднодоступных для чистки местах;
на негерметичных краях реставрации зубов;
над и под десной;
на мостах, брекетах, коронках.

Зубной налёт состоит из скоплений микроорганизмов, обитающих в полости рта: стрептококков, лактобактерий, стафилококков, нейссерий, вейлонелл, фузобактерий, актиномицетов и дрожжеподобных грибков. Микробы прикрепляются к пелликуле — тонкой плёнке на поверхности зубов. Уже через сутки их число увеличивается до сотен миллионов. А течение нескольких дней микроорганизмы объединяются и образуют бляшку, покрывающую зубную эмаль.

Чтобы сформировалась зубная бляшка, необходимо одновременное действие нескольких факторов:

нехватка слюны, в том числе во время сна, её застой и повышение кислотности;
количественный и видовой состав микрофлоры полости рта;
присутствие углеводов;
плохая гигиена полости рта.

Зубной налёт появляется при употреблении большого количества углеводов и неправильной или нерегулярной гигиене полости рта. Сахара, которые ест человек, употребляют и микробы, составляющие бляшку. Бактерии способны превращать углеводы в кислоту, которая разрушает зубную эмаль и способствует развитию кариеса [1] [4] [24] .

Симптомы зубного налета

Зубной налёт может проявляться следующими изменениями в полости рта:

эмаль теряет блеск и приобретает тёмный оттенок;

жизнедеятельность микроорганизмов вызывает неприятный запах изо рта;
зубы на ощупь становятся шероховатыми;
дёсны начинают кровоточить, особенно во время чистки зубов;
пациенты, избегая кровоточивости, недостаточно хорошо чистят зубы, в результате количество налёта увеличивается;
возникают покраснение и припухлость дёсен, боль при чистке и пережёвывании пищи;
повышается чувствительность зубов к температурным или химическим раздражителям;
усиливается подвижность зубов;
образуется зубной камень;
выделяется гной [1][5][18][26] .

Патогенез зубного налета

Через несколько минут после приёма пищи на зубах начинается формироваться плёнка — пелликула , которая состоит из гликопротеинов слюны. Пелликула плотно фиксирована на поверхности зуба, е ё невозможно смыть водой или слюной. Сама по себе плёнка ещё не содержит колоний бактерий и не приводит к кариесу. Патологический процесс начинается спустя несколько суток:

1. Через 48 часов количество микроорганизмов значительно увеличивается и образуется единая бактериальная сеть из более чем 750 различных видов бактерий.

2. На четвёртый — девятый день на зубной эмали формируется зрелая бляшка. Бактерии в её составе преобразуют сахара в кислоты, которые растворяют кальций и разрушают поверхность эмали.

3. Промежутки между призмами эмали увеличиваются. Микроорганизмы проникают в эти пространства и начинается образование кариеса.

4. Зубная бляшка ограничивает доступ кислорода к поверхности эмали, что способствует размножению анаэробных бактерий (способных жить без кислорода). Сквозь бляшку из слюны не могут проникать и кальций с фосфором, поэтому если из-за плохой гигиены на поверхности зуба образовалась бляшка, то фторсодержащие пасты и эликсиры, даже самых лучшие и дорогостоящие, совершенно бесполезны.

Выраженные нарушения в биохимическом составе полости рта приводят к заболеваниям дёсен, зубов (и как следствие неприятному запаху изо рта) и даже осложнениям на внутренних органах, например на сердце. [1] [17] [21] [24] .

Классификация и стадии развития зубного налета

Зубные отложения подразделяют на минерализованные и неминерализованные:

1. Неминерализованные — это кутикула, пелликула, мягкий зубной налёт и зубная бляшка:

Кутикула — это остатки оболочки, которая присутствовала на зубе в момент его прорезывания и исчезла после;
Пелликула (приобретённая кутикула), с одной стороны, защищает эмаль от кислот, с другой — способствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба;
Мягкий зубной налёт — клейкие наслоения микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и разрушенных клеток.
Зубная бляшка — плотное образование из микробов и продуктов их жизнедеятельности, способное создать кислую среду и разрушить эмаль.

2. Минерализованные отложения — это наддесневой и поддесневой зубной камень (затвердевший налёт):

Наддесневой зубной камень располагается на поверхности зубов наддесневого края. Чем светлее зубной камень, тем он плотнее и быстрее образуется. Зубной камень является отвердевшей зубной бляшкой. Расположен в основном в области открытия протоков больших слюнных желёз: на язычной поверхности нижних фронтальных зубов, в подъязычной области расположения протоков подъязычных и поднижнечелюстной слюнных желёз, на щёчной поверхности верхних моляров.
Поддесневой камень расположен на поверхности корня зуба ниже уровня десны. Этот вид камня встречается у пациентов с различными заболеваниями пародонта ( тканей, окружающих и удерживающих зуб ).

Зубной налёт различают по цвету:

Липкая плёнка желтовато-белого оттенка — естественные отложения на поверхности зуба, которые появляются во время сна, после приёма пищи. При отсутствии гигиены полости рта возникает затхлый или гнилостный запах изо рта и кислый привкус. Приводит к появлению зубных камней, которые сможет убрать только стоматолог при помощи специальных инструментов.
Пигментированный зубной налёт образуется при употреблении красящих продуктов: кофе, крепкого чая. Налёт у курильщиков окрашен в коричневый цвет, это вызвано отложением табачных смол и никотина.

Тёмный зелёный налёт (налёт Пристли), как правило, образуется на молочных зубах и проходит с появлением постоянного прикуса. Выглядит как неровная тёмная кайма, может распределиться вдоль всего зуба или быть в виде пятнышек, и является источником неприятного запаха. Его образуют некоторые видов бактерий, обитающие в полости рта ребёнка. Возможны и другие причины возникновения пигментированного налёта — эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания (нарушение обмена веществ, патологии щитовидной железы, гастрит, дуоденит, холецистит, воспаление поджелудочной железы, печени и желчевыводящих протоков), приём препаратов железа и иных витаминов; смена климата. В этих случаях оттенок налёта может быть чёрным, зелёным, коричневым или оранжевым. Налёт и бактерии, которые его образуют, не разрушают ткани зуба, но могут маскировать кариес [1][3][27] .

Осложнения зубного налета

Если налёт не убирать, то он превращается в зубной камень и приводит к воспалению слизистой оболочки рта и дёсен. Отёчность десневого края способствует формированию ложных карманов и одновременно с этим усиливает выделение десневой жидкости. Это создаёт благоприятные условия для развития бактериальной микрофлоры, которая является ключевым фактором тяжёлых осложнений: кариеса, гингивита, пародонтита, стоматита, инфекционного эндокардита.

Кариес — это размягчение твёрдых тканей зуба кислотами, выделяемыми бактериями зубного налёта. Разрушению способствует частое употребление сахаров, высокая кислотность в полости рта, снижение слюноотделения [1] [4] [5] .

Гингивит — это воспаление дёсен, которое сопровождается покраснением, отёком, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Плохая гигиена позволяет микробным бляшкам накапливаться между десной и зубами, что приводит к воспалению. При этом бороздки между зубами и десной увеличиваются и появляются десневые карманы. Они содержат бактерии, которые, помимо гингивита, могут вызывать кариес корня зуба и пародонтит. Чаще всего к гингивиту приводит зубной налёт. К второстепенным факторам относят: неправильный прикус, зубной камень, плохое восстановление зубов, сухость во рту, изменения гормонального фона, системные нарушения (сахарный диабет, СПИД, авитаминоз, лейкоз, лейкопения), приём лекарственных препаратов [14] [16] [24] .

Пародонтит — это воспалительное заболевание дёсен, при котором атрофируются ткани, в том числе костные, удерживающей зуб в лунке. Ведущую роль в развитии заболевания играют патогенные микроорганизмы зубного налёта. Продукты жизнедеятельности бактерий увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, это приводит к иммунному ответу организма и хроническому воспалению.При пародонтите появляется кровоточивость, покраснение и отёк десны, её отхождение от корней зубов, в тяжёлых случаях — гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Также увеличивается подвижность зубов при жевании, а между зубами и десной начинают застревать остатки пищи. Пародонтит — необратимый процесс, так как сопровождается уже деструкцией тканей [18] [19] [26] [28] .

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта с образованием язв и эрозией. К патологии приводят бактерии, которые поражают участки с микротравмами. В тяжёлых случаях на слизистой оболочке появляются пузыри, участки отмирания клеток (некроз). У лиц с ослабленным иммунитетом стоматит может стать причиной общей интоксикации [1] [27] .

Галитоз — дыхание с неприятным запахом, вызванное патологическим ростом микроорганизмов в пародонтальных карманах вокруг зубов. Галитоз может быть проявлением общих расстройств при метаболических нарушениях и поражении органов желудочно-кишечного и дыхательного тракта [29] [30] .

Инфекционный эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, которое сопровождается поражением клапанного аппарата и клеток сосудов условно-патогенными возбудителями (в большинстве случаев стрептококками и стафилококками). Бактерии из десневых карманов попадают в кровь, затем прилипают к клеткам сердца или сосуда (чаще уже повреждённого) и вызывают воспаление [6] [12] [25] [32] [32] .

Диагностика зубного налета

Зубной налёт определяется визуально во время осмотра. При этом стоматолог отмечает:

уровень самостоятельной гигиены полости рта;
прикус (расположение зубов, скученность);
изменение формы, цвета, текстуры, поверхности, размеров слизистой полости рта;
наличие и вид зубных отложений.

Здоровая десна имеет бледно-розовый оттенок, по рельефу похожа на апельсиновую корку. В норме контур десны плотно прилегает к зубу, сосочки полностью заполняют межзубные пространства, слизистая десневой границы легко определяется.

После осмотра стоматолог при помощи окрашивания специальными красителями выявляет количество зубных отложений и оценивает уровень гигиены: от хорошего до очень плохого. Для большинства пациентов достигнуть удовлетворительной гигиены полости рта — достаточно сложная задача.

Реакция на воспаление со стороны мягких тканей оценивается по показателям:

объём мягких тканей и глубина поддесневых карманов;
интенсивность кровоточивости;
подвижность зубов.

Воспалительную реакцию со стороны костей челюстей и убыль костной ткани определяют при помощи рентгенологического обследования [1] [7] [9] [27] .

Лечение зубного налета

После диагностики стоматолог удаляет бактериальный налёт. Для этого:

полость рта обеззараживают антисептиками;
поверхности зубов с помощью аппарата Air Flow под давлением обрабатывают специальным раствором;
зубы полируют щёткой, резиновыми чашечками, пастой со фторидами, полировочной штрипсой (тонкой полоской из металла или пластика).

В завершении гигиены врач проводит антисептическую обработку, останавливает кровотечение и накладывает лечебные и антисептические повязки на десну. При выраженном воспалении слизистой назначается курс антимикробных аппликаций и заживляющих мазей. При обильных зубных отложениях рекомендован повторный осмотр [5] [12] [22] [25] .

Прогноз. Профилактика

При регулярном посещении стоматолога зубной налёт выявляют на начальной стадии и легко удаляют. Гигиеническую чистку зубов рекомендовано проводить раз в шесть месяцев. Если налёт не удалён, он переходит в плотное образование и развивается кариес. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз будет благоприятным. При остром кариесе следует 2-4 раза в год посещать стоматолога, обрабатывать полость рта хлоргексидином, есть меньше углеводов и каждые 2-3 года контролировать микробиологические показатели слюны.

Профилактические осмотры, своевременное лечение, удаление зубного налёта существенно оздоравливают полость рта и предупреждают развитие заболеваний дёсен и зубов, однако без удовлетворительной самостоятельной гигиены добиться благоприятных долгосрочных результатов невозможно [7] [9] [15] .

Самое первое в гигиене и борьбе с налётом — это зубная щётка. Её подбирают индивидуально, согласно анатомическим особенностям пациентов. При выборе и использовании учитывают основные моменты:

Предпочтительны щётки с искусственными щетинками с закруглёнными концами. Натуральную щетину, как правило, быстро колонизируют бактерии, к тому же она недолговечна, а острые концы щетинок могут травмировать десну и твёрдые ткани зуба.
Охват щетины — не более двух-трёх зубов, это позволит чистить их лучше.
Ручка удобно располагается в руке.
Зубные щетки меняют каждые 6-10 недель.

Электрические щетки с вращающимися или колеблющимися головками рекомендованы пациентам с нарушенными мануальными навыками. Они хорошо удаляют налёт при постоянном использовании.

Помимо щётки, важную роль играет зубная паста. Она должна хорошо очищать, не повреждать эмаль, быть приятной на вкус, надолго защищать от микробов. Важное значение в её составе имеют следующие соединения:

фториды (соединения фтора, например с натрием) — стабилизируют уровень минералов в зубной эмали;
пирофосфат, хлорид цинка, цитрат цинка — уменьшают наддесневой зубной камень;
хлорид стронция, гидроксиапатиты и нитрат калия — избавляют от повышенной чувствительности зубов;
карбонат кальция — нейтрализует кислоты, тем самым защищая зубы [2][3][8] .

Для гигиены межзубных пространств будут полезны зубные нити(флоссы) и нити на держателе (флоссеты). Они легко проникают в межзубные промежутки и удаляют остатки пищи и налёт.

Пациентам с имплантами следует применять интерпроксимальные ёршики. Они состоят из спирально-изогнутого основания с конически или цилиндрически расположенными щетинками. Зубные нити и интерпроксимальные ёршики предназначены только для одноразового применения.

Для удаления остатков пищи можно применять деревянные или пластиковые зубочистки, но следует помнить, что они не избавят от налёта.

При наличии несъёмных конструкций (брекеты, коронки, импланты) полезен и незаменим ирригатор — прибор, который струёй воды под давлением очищает зубную поверхность и маcсирует мягкие ткани.

Ополаскиваетели для рта не являются самостоятельным средством для устранения зубных отложений, и удаляют налёт только в комплексе с другими средствами. При хронических заболеваниях пародонта полоскать рот не рекомендуется — это повышает риск попадания частичек инфицированных отложений в десневой карман и может усилить воспаление.

Хлоргексидин — это антисептик, который обладает антибактериальным действием и уменьшает зубные отложения. Но из-за побочного раздражающего действия (вплоть до химического ожога сосочков языка с нарушением вкусовой чувствительности) курс хлоргексидина в составе ополаскивателя ограничивают до двух недель, с повторением через три месяца.

Жевательная резинка в течение 15-20 минут после приема пищи механически очищает зубы за счёт повышения слюноотделения. Жевательные резинки следует выбирать без сахара, с ксилитом — сахарозаменителем, который препятствует размножению бактерий в полости рта.

Одним из важных факторов профилактики зубных отложений является питание. Для предотвращения кариеса важно получать из пищи достаточно минералов (кальция и фтора) и снижать количество сахара. Также следует исключить курение и уменьшить употребление красящих продуктов — чёрного кофе или чая [2] [3] [8] [10] .

Зубной налет

Зубной налет – плотно прилегающие к коронке зуба или десневому краю специфические отложения, образующиеся в полости рта из бактерий, слюны, остатков пищи, тканевого детрита. Зубной налет способствует изменению цвета эмали, ощущению шероховатости поверхности зубов, появлению неприятного запаха изо рта. Диагностика зубного налета включает консультацию стоматолога-гигиениста, визуальный осмотр полости рта после окрашивания зубов специальными красителями, оценку гигиенического индекса. Для удаления зубного налета прибегают к механической чистке зубов при помощи зубных щеток и паст, а также к проведению процедуры профессиональной гигиены полости рта.

Причины образования зубного налета
Механизм образования зубного налета
Классификация зубного налета
Симптомы зубного налета
Диагностика зубного налета
Лечение зубного налета
Прогноз и профилактика зубного налета
Цены на лечение

Общие сведения

Зубной налет – клейкие наслоения на поверхности зубной эмали, основу которых составляют скопления микроорганизмов и продуктов их обмена. Зубной налет образуется на коронке зуба (особенно, на контактных поверхностях, в фиссурах, углублениях, ямках, пришеечной области, межзубных промежутках), а также вдоль и ниже десневого края. Зубной налет в стоматологии относится к неминерализированным зубным отложениям и может встречаться в любом возрасте. Его поверхность покрыта слизистой мукоидной пленкой, поэтому зубной налет не смывается слюной и водой, но может частично удаляться во время приема пищи. Через несколько часов после полного удаления зубной налет появляется вновь. При существовании более 1-3 суток (в среднем 48 ч) зубной налет созревает и за счет огромной концентрации бактерий, выделяющих агрессивные ферменты, вещества, растворяющие кальций, и эндотоксины, он приобретает патогенный потенциал.

Причины образования зубного налета

Зубной налет возникает в период покоя жевательно-речевого аппарата при отсутствии или ненадлежащем качестве гигиенического ухода за зубами и полостью рта. На скорость и степень образования зубного налета влияют правильность и тщательность соблюдения гигиены полости рта, анатомическое строение зубов (в т. ч., наличие пломб, протезов, ортодонтических аппаратов и конструкций), микробная обсемененность ротовой полости, уровень процессов самоочищения (количество, вязкость слюны, рН и защитные свойства ротовой жидкости), характер пищевого рациона и интенсивность жевания, состояние ЖКТ, курение.

Зубной налет образуется быстрее во время сна, при недостаточности акта жевания, гипосаливации, ксеростомии, при избыточном употреблении рафинированных углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала), продуктов с высоким содержанием белков и низкой жирностью, мягкой по консистенции пищи, приеме препаратов железа.

Механизм образования зубного налета

В возникновении зубного налета основную роль играют микроорганизмы, обитающие в полости рта (стрептококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды, лактобактерии, стафилококки, лептотрихии, фузобактерии, актиномицеты, дрожжеподобные грибки и др.). Процесс образования зубного налета протекает в несколько этапов. Поверхность зуба покрыта очень тонкой (толщиной до 1 мкм) бесструктурной пленкой – пелликулой, состоящей из электростатически связанных между собой кислых протеинов, гликопротеинов, энзимов, сывороточных белков и иммуноглобулинов слюны. Являясь полупроницаемой, пленка участвует в обменных процессах с ротовой жидкостью. За счет секреции специфических высокоадгезивных гетерополисахаридов (гликанов, леванов и декстранов) микроорганизмы из полости рта легко адсорбируются на поверхности пелликулы с образованием мягкого зубного налета, не имеющего постоянной внутренней структуры. Благодаря пористому строению в него могут проникать мельчайшие остатки пищи, разрушенные клетки эпителия, лейкоциты, макрофаги. Аккумуляция микробных отложений осуществляется за счет деления и налипания новых колоний, накопления продуктов их жизнедеятельности.

Зрелый зубной налет (зубная бляшка) на 50-70% объема состоит из плотного слоя бактерий. Микробный состав зубного налета быстро меняется, изначально доминируют аэробные формы, затем начинают преобладать анаэробы. В процессе анаэробного гликолиза из поступающих с пищей углеводов кариесогенными микроорганизмами продуцируется большое количество органических кислот (молочной, пировиноградной, муравьиной), которые, близко и длительно контактируя с эмалью зуба, деминерализуют твердые ткани. Из-за ограничения процесса диффузии в зрелом зубном налете нейтрализации этих кислот не происходит. Сами микроорганизмы устойчивы к образованной кислоте. Со временем происходят качественные изменения зубного налета, он минерализуется с образованием зубного камня.

Классификация зубного налета

По локализации выделяют наддесневой (находящийся на открытой поверхности зуба) и поддесневой, расположенный ниже десневого края (в зубодесневой бороздке или десневом кармане) зубной налет.

В зависимости от анатомо-топографических участков прикрепления наддесневой зубной налет может быть зубодесневым (образующимся на гладких поверхностях зуба в области десневого края) и проксимальным (образующимся на контактных поверхностях); поддесневой – зубоприкрепленным (к поверхности зуба) и эпителиально-прикрепленный (к эпителию десны). В десневой бороздке также выделяют зону неприкрепленного поддесневого зубного налета.

Симптомы зубного налета

Зубной налет проявляется изменением цвета и потерей блеска зубной эмали, ощущением шершавости зуба, неприятным запахом изо рта (галитозом). Зубной налет может быть белого, зеленого и коричневого цвета. Обычно наблюдается мягкий зубной налет в виде беловатой или слегка желтоватой вязкой массы, тонким слоем покрывающей поверхность зуба. Чаще всего белый зубной налет накапливается в пришеечной области коронки, межзубных промежутках, фиссурах жевательных поверхностей, по десневому краю, вокруг пломб, на ортопедических и ортодонтических конструкциях.

Пигментированный зубной налет образуется вследствие окрашивания эмали при употреблении кофе, крепкого чая. Появление коричневого зубного налета может быть связано с курением – воздействием никотина и смол. Налет курильщика с трудом поддается очищению с помощью обычной зубной щетки и пасты.

Коричневый зубной налет у некурящих может возникать при большом количестве пломб из медной амальгамы, а также у работников, изготавливающих изделия из меди, латуни и бронзы. У детей коричневый зубной налет на временных зубах может появиться при соединении избытка невосстановленного железа, выделяемого слюной, и серы, образующейся в ротовой полости при распаде протеинов.

Зеленый зубной налет появляется при развитии в полости рта хлорофиллсодержащих микроорганизмов (например, грибка Lichen clentalis). Зеленый зубной налет наблюдается преимущественно на губной и щечной поверхностях фронтальной группы зубов верхней челюсти, встречается у лиц любого возраста, чаще у детей и молодых пациентов.

Длительно существующий зубной налет подвергается минерализации (кальцификации) и приводит к образованию твердых отложений (зубного камня), к глубоким изменениям в тканях зуба – развитию кариеса, пульпита. По мере продвижения под десневой край зубной налет вызывает повреждение эпителия десневой бороздки, раздражение окружающих опорных тканей, развитие воспалительных заболеваний пародонта (гингивита и пародонтита) и потерю зуба.

Диагностика зубного налета

Диагностировать зубной налет можно самостоятельно в домашних условиях, при помощи обычного зеркала или во время осмотра полости рта у стоматолога.

При наличии признаков зубных отложений важно определить их вид (мягкий зубной налет, зубной камень). Для визуализации зубного налета применяются специальные красители (фуксин, эритрозин, бисмарк коричневый) в виде растворов, ополаскивателей, таблеток, окрашивающих области, пораженные налетом, в яркий цвет.

Количественная и качественная оценка зубного налета проводится на основании гигиенического индекса Федорова–Володкиной, начисляемому в баллах по интенсивности окрашивания отложений йод-йодисто-калиевым раствором (жидкостью Шиллера-Писарева).

Лечение зубного налета

Своевременное удаление мягкого зубного налета способствует оздоровлению органов полости рта, предупреждению заболеваний зубов и пародонта. Наиболее простой и эффективный способ удаления мягкого зубного налета – механическая чистка зубов помощью зубной пасты, щетки и других средств гигиены. Плотный зубной налет и налет курильщика можно удалить при обработке зубов жесткими щетками и специальными мелкодисперсными пастами. Возможно использование ирригатора полости рта для чистки труднодоступных участков (межзубных пространств, зубодесневых складок), брекет-систем, коронок, мостов, зубных протезов.

При массивных скоплениях зубного налета, который невозможно снять дома самостоятельно, необходимо посетить стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, включающей этапы ультразвукового скейлинга, чистки с помощью аппарата Air-flow, полировки абразивной пастой и глубокого фторирования эмали зубов. Иногда для восстановления обычного цвета зубной эмали может потребоваться химическое или фотоотбеливание.

Прогноз и профилактика зубного налета

Зубной налет представляет не только эстетический недостаток, поскольку является потенциально опасным, приводит к образованию зубного камня, развитию кариеса, пульпита, гингивита, пародонтита, преждевременной потере зубов. Поэтому удаления зубного налета должно являться частью ежедневного гигиенического ухода за полостью рта.

Мерами предупреждения накопления зубного налета является тщательная и правильная чистка зубов зубной щеткой и пастой 2 раза в день, применение зубной нити (флосса) и специальных ершиков для межзубных промежутков, полоскание рта в течение 15-30 сек. после каждого приема пищи, прохождение регулярной профессиональной гигиены полости рта.

Профилактику зубного налета у детей начинают проводить с момента появления первого молочного зуба; для коррекции гигиенических мер необходимо посещение детского стоматолога после исполнения ребенку 1,5 лет. Важно исключение или ограничение потребления простых сахаров, курения.

Почему образуется зубной камень?

Почему образуется зубной камень?
Симптомы наличия зубного камня
Виды зубных камней
Последствия
Как удалить камень?
Профилактика образования зубного камня
Преимущества обращения в МЕДСИ

Зубной камень – это твердые отложения на зубах, которые портят внешний вид ротовой полости и оказывают разрушительное воздействие на ткани. При этом проблема не провоцирует дискомфорта и боли. этого многие игнорируют ее и не предпринимают никаких мер.

На самом деле с образованием зубного камня можно и нужно бороться. Разберемся, почему формируются твердые отложения и что делать с ними. Рассмотрим и способы профилактики проблемы.

Почему образуется зубной камень?

Основной причиной возникновения отложений является отсутствие полноценной гигиены или ее недостаток. Дело в том, что сначала на зубах формируется мягкий налет. Обычно он возникает там, куда невозможно проникнуть щеткой. Со временем налет минерализуется и превращается в окаменелости, которые на 30% состоят из белка, лейкоцитов и микроорганизмов и на 70% – из неорганических компонентов: кальция, фосфатов и карбоната.

Усугубить ситуацию могут такие причины образования зубного камня у взрослых, как:

Курение. У людей с этой вредной привычкой на зубах появляются некрасивые отложения, образуемые тонкой смолянистой пленкой. Она плотно прилегает к эмали и практически не поддается очистке во время простых домашних гигиенических процедур. В дальнейшем на пленке закрепляются частицы пищи, что формирует уже более плотные отложения
Злоупотребление чаем, кофе, вином и другими напитками и блюдами с красителями. Принцип формирования налета является аналогичным вышеописанному
Нарушения обмена веществ. При таких нарушениях слюна не имеет нормального состава. этого она не справляется с естественной функцией очистки. Кроме того, и сама слюна может способствовать растворению зубной эмали
Гормональные изменения. Отложения могут активно образовываться во время беременности и при иных состояниях

К причинам появления зубного камня также относят злоупотребление газированными и алкогольными напитками, сладкой пищей, высокое слюноотделение, врожденную предрасположенность, дефицит в организме витаминов и минералов, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, неправильный прикус, некоторые заболевания.

Важно! Определить факторы, которые стимулируют формирование отложений, может только врач. Для этого проводится необходимая диагностика.

Симптомы наличия зубного камня

Как правило, отложения не становятся причиной выраженной боли или другого дискомфорта. Тем не менее заметить их можно даже визуально. На эмали появляются темные пятна.

К дополнительным симптомам образования зубного камня также относят:

кровоточивость и зуд десен
рецессию десны
появление неприятного запаха изо рта
шатание отдельных жевательных элементов

Если это необходимо, даже в домашних условиях можно провести простую диагностику. Для этого в йодном растворе смачивают ватный тампон и проводят им по зубам в непосредственной близости от десен. Отложения становятся заметными даже невооруженным взглядом.

Виды зубных камней

Наддесневые

Эти отложения образуются в непосредственной близости от слюнных желез и легко обнаруживаются при осмотре. Удаляются они безболезненно, с помощью специального инструмента, так как являются достаточно хрупкими.

Поддесневые

Эти отложения формируются в пародонтальных карманах. Для них характерна темная окраска. Обнаружить такие камни сложнее. Непростым является и их удаление по причине высокой твердости. При необходимости применяются специальные химические составы.

Последствия

Если зубной камень не удалять, он может стать причиной возникновения:

кариеса
периодонтита и пародонтита
абсцесса мягких тканей
флегмоны щеки

Также отложения приводят к болезненным ощущениям, патологии кармана десны, подчелюстному лимфадениту. Кроме того, камень повышает вероятность развития миокардита и ревматоидного артрита.

Важно! Выявить наличие отложений и принять решение о способе устранения проблемы может только врач. Именно поэтому следует обратиться к нему при первых же признаках патологического состояния.

Как удалить камень?

Существует несколько способов устранения отложений. Самой безопасной и эффективной методикой является профессиональная чистка. Раньше она проводилась с применением специальных крючков. Такая процедура была достаточно болезненной и приводила к повреждению десен и зубов.

Современные методы отличаются эффективностью и безопасностью.

К популярным относят:

Ультразвуковую чистку. Она проводится с применением специального инструмента – скалера. Он позволяет снять зубной камень путем воздействия на него вибрациями определенной частоты. Такая чистка является бережной, не вызывает выраженного дискомфорта и выполняется достаточно быстро. Благодаря выделению из воды кислорода во время манипуляций обеспечивается дополнительный дезинфицирующий эффект. Методика имеет массу достоинств и только один недостаток. Нельзя назначать ультразвуковую процедуру людям с серьезными патологиями системы (особенно с установленным кардиостимулятором)
Лазерную чистку. Предотвратить образование зубного камня и удалить его позволяет и эта методика. Разрушение налета происходит под действием лазера. Пока такая процедура является достаточно дорогой и предлагается не во всех клиниках
обработку Air Flow. Удаление камня проводится с использованием подаваемого под давлением водного раствора с абразивными веществами. Эту методику нередко применяют после ультразвуковой чистки. Она позволяет эффективно устранить остатки отложений в труднодоступных местах, обеспечив дополнительную полировку и шлифовку эмали
Химическое протравливание. Эта процедура выполняется с применением щелочей и кислот, которые способны размягчить и растворить даже самые твердые отложения. Метод является вспомогательным, так как плохо сказывается на состоянии эмали. Предварительно отложения обычно удаляют ультразвуком

Можно ли справиться с зубным камнем без обращения к врачу?

Нет! Об этом скажет любой стоматолог. Можно лишь размягчить отложения. Также есть способы для предотвращения образования зубного камня. Они заключаются в использовании различных лечебных отваров. Если регулярно полоскать ими ротовую полость, можно предупредить появление отложений. При этом всегда следует помнить, что некоторые средства могут оказаться не самыми безопасными. Прежде чем пробовать размягчать налет, нужно проконсультироваться с врачом!

Профилактика образования зубного камня

Существует несколько профилактических мер, позволяющих существенно сократить риски возникновения отложений.

К основным относят:

Использование для ухода специальных зубных паст. Отбеливающие и фторсодержащие продукты, например, являются биологически активными. Они способны хорошо удалять мягкий налет. Кроме того, такие пасты предотвращают развитие кариеса. Важно! Постоянно пользоваться отбеливающими составами запрещено, так как они имеют высокие показатели абразивности и могут повредить эмаль
Использование ультразвуковой щетки и ирригатора. Такие современные приборы способны вычистить налет даже из труднодоступных мест (в том числе из промежутков между зубами). Пользоваться ими можно регулярно. Недостатком этих устройств является только их достаточно высокая стоимость
Использование флосса и ополаскивателей. Зубной камень на зубах и под деснами образуется не сразу, поэтому, если качественно производить очистку всех труднодоступных мест, он и не появится. Особенно эффективными являются ополаскиватели с цитратом калия
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, крепким чаем и кофе
Правильное питание. Чтобы обеспечить естественное удаление налета, нужно употреблять достаточное количество твердых овощей и фруктов (моркови, яблок, редиса и др.)
Укрепление иммунитета. Иммунитет способен обеспечить надежную защиту всего организма от активных и опасных микроорганизмов. Благодаря этому можно предупредить и накопление налета, а также целый ряд патологий ротовой полости

Не следует пренебрегать и профессиональной чисткой. Проводиться она должна раз в полгода. В некоторых случаях процедуру выполняют даже чаще (во время ношения брекетов, например).

Преимущества обращения в МЕДСИ

Экспертная консультация стоматолога. Она позволит получить ответы на вопросы, касающиеся правильной гигиены и иных профилактических мер, направленных на предотвращение образования зубного камня на зубах и в пародонтальных карманах
Стоматологическая чистка щадящими материалами. Такая процедура не наносит вреда эмали, но позволяет эффективно удалять все отложения
Снятие зубного камня быстро и без дискомфорта. Для процедуры мы применяем не только современные технологии, но и инновационное оборудование
Отсутствие очередей и возможность для записи в удобное время

Если вы планируете предотвратить образование зубного камня, пройти профессиональную чистку или хотите воспользоваться другими услугами клиники, позвоните . Наши специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения МЕДСИ. Также запись возможна через приложение SmartMed.

От стоматолога к гастроэнтерологу: Налеты на зубах.

Именно из-за зубных налетов обычно ко мне и направляют стоматологи.

Но сначала поговорим немного о слюне…

Слюна и её роль для здоровья полости рта.

Во-первых, слюна — источник кальция и фосфора для эмали (помните мы говорили о реминерализации).

Во-вторых, у слюны есть буферная емкость.

Буферная емкость слюны — это способность нейтрализовать кислоты за счет взаимодействия основных буферных систем слюны: гидрокарбонатной и

Прием в течение длительного времени углеводистой пищи снижает, а прием высокобелковой пищи — повышает буферную емкость слюны.

В среднем рН слюны в полости рта здорового человека находится в пределах 6,5 — 7,5.

Небольшие колебания рН возможны в течение дня и ночи (ночью немного ниже).

В сутки у взрослого человека вырабатывается в среднем от 1500 до 2000 мл слюны.

Скорость секреции очень зависит от многих факторов — возраста, пищевого раздражителя (увидел любимое блюда и даже слюнки потекли, нервного возбуждения.

Во время сна слюны выделяется в 8–10 раз меньше.

Высокая буферная емкость слюны — один из важнейших факторов, повышающих стойкость зубов к кариесу.

Из компонентов слюны состоит пелликула — тонкая пленка, которая покрывает все поверхности и твердых, и мягких тканей полости рта

У пелликулы много задач, в том числе она регулирует микробиоту полости рта.

Осаждение клеток и остатков пищи из слюны на пелликулу приводит к образованию зубного налета – рыхлого белого вещества из бактерий, слущенного эпителия, лейкоцитов и остатков пищи.

Уплотнение пелликулы с определенном месте и скопление там бактерий — это и есть бактериальная бляшка, источник кариеса.

Теперь, с пониманием для чего нужна слюна и что такое пелликула, вернемся к теме налетов.

Что приводит к изменению цвета эмали.

Иногда зуб уже растет с пятнышками по каким-то внутренним причинам.

Но чаще пятна появляются из-за окрашивания эмали или пелликулы извне.

Очень известный вариант — окрашивание зубов во время приема препаратов типа железа или популярного у гастроэнтерологов де-нола.

Но часто налет появляется и без какого-то явного внешнего воздействия.

Самый известный вариант — это налет Пристли или как его называют в англоязычной литературе «black stain».

Что такое налет Пристли?

Этот налет похож на черные пятнышки или линии из пятнышек вдоль шейки зуба. Налет довольно плотно прикреплен к поверхности зуба и тяжело очищается обычной щеткой.

Обычно его находят у детей, хотя он возможен у взрослых.

Данных, что этот налет как-то связан с патологией желудочно-кишечного тракта нет.

Этот налет называют бактериальным, и не зря: если посмотреть налет, то выяснится, что это бляшки, созданные сообществом особых бактерий, с преобладанием Актиномицетов (Actinomyces naeslundii).

В черных бляшках выше содержание кальция и фосфатов, чем в неокрашенных бляшках.

Черный цвет — результат взаимодействия ионов железа и меди (они есть в нашей слюне) и сероводорода, который выделяют бактерии налета — те самые актиномицеты.

Как часто встречается налет Пристли?

По разным данным от 2.4 до 18% людей сталкиваются с этим налетом.

Налет одинаково часто находят у мальчиков и у девочек.

Зависимость частоты налета от характера питания и уровня гигиены полости рта пока не ясна.

Прием препаратов железа ребенком или даже его мамой во время беременности делает налет более вероятным.

Несколько авторов предложили свои классификации черного налета по степени выраженности.

Обнадеживающий факт: Когда стоматолог счищает налет, то обычно под ним хорошая крепкая здоровая эмаль. Большинство ученых считают, что наличие налета Пристли даже снижает риск кариеса.

Исследования показали, что для слюны детей с налетом Пристли типична более высокая концентрация кальция и буферная емкость — то есть способность сопротивляться закислению. Возможно, этот факт и объясняет меньший риск кариеса.

Как я упоминал, бактериальные налеты бывают не только у детей.

На фото ниже — реальный клинический случай, а не подготовка актера к съемкам новой части “Безумного Макса”.

На фото 60 летний мужчина без вредных привычек с хорошей гигиеной полости рта.

Причиной налета у него оказалась бактерия Prevotella melaninogenica.

Эта бактерия может быть частью нормальной флоры полости рта, придавая специфический черный цвет зубному налету, особенно у детей. Бактерия выделяет сероводород, который взаимодействует с железом, которое есть в слюне. Как итог — черная окраска зубов и языка.

В данном случае она облюбовала полость рта взрослого мужчины.

Кстати, этому мужчине все-таки удалось избавиться от налета при помощи стоматологов и регулярной гигиены зубов.

С чем можно спутать налеты на зубах?

Участки эмали могут казаться желтоватыми из-за выраженных эрозий и просвечивающего дентина

Вывод:

Обычно налеты зубах не имеют никакого отношения к патологии желудочно-кишечного тракта.

У меня были отдельные наблюдения, что налеты (не такие как налет Пристли по виду) уменьшались параллельно с лечением рефлюкса у детей с профильными жалобами, но глобальные выводы делать из этого нельзя.

Если стоматолог при попытке уточнить причину слишком быстро образующегося налета выявляет диспепсические жалобы и какие-то подозрительные симптомы (кислый запах изо рта, густой налет на языке), направление к гастроэнтерологу выглядит вполне логичным.

5,167 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Как избавиться от налета на зубах?

Зубы с момента своего появления и на протяжении всей жизни довольно уязвимы и часто подвергаются опасности. Даже дети знают, что кариес «съедает» зубы, но мало кто помнит о том, что проблемы начинаются с зубного налета. Он становится главным источником пищи для бактерий, которые образуют кислоты и разрушают зубную эмаль. На формирование кариеса уходит значительное время, а для образования отложений требуется всего несколько часов. Как избавиться от налета на зубах, рассказывает Startsmile.

Чем опасен налет на зубах

Зубной налет — это неминерализованные отложения, представляющие собой скопления бактерий на поверхности эмали. С этой проблемой сталкиваются и взрослые, и дети. В первую очередь налет появляется в труднодоступных для зубной щетки зонах, таких как фиссуры, межзубные промежутки, контактные поверхности. Также отложения в виде налета могут быть вдоль края десны, вокруг пломбы, на искусственных конструкциях.

Опасность налета заключается в его минерализации, то есть трансформации мягких отложений в зубной камень, удалить который в домашних условиях невозможно. Налет — основная причина возникновения заболеваний зубов и десен, так как он является питательной средой для патогенных микроорганизмов. Если пренебрегать гигиеной, не обращать внимания на образующиеся отложения, можно получить целый перечень стоматологических проблем, включая кариес, парадонтит, гингивит. Все это негативно отражается и на состоянии организма в целом, если человека не интересует, как убрать зубной налет.

Из-за скопления бактерий в зубном налете развивается кариес.
Бактерии распространяются по всей полости рта, вызывая воспаление десен, появляются гингивит, пародонтит. Кровоточивость десен, неприятный запах изо рта — это последствия зубного налета.
Миллиарды бактерий в зубных отложениях — это очаг инфекции, которая может попасть в любой орган! Вот почему при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лор-органов, дыхательных путей, кожи обязательно рекомендуют посетить стоматолога.

Основные признаки налета:

изменение цвета зубов;
отсутствие блеска эмали;
изменение вкусовых ощущений;
шершавая поверхность зубов;
галитоз — неприятный запах изо рта.

Налет на зубах под микроскопом

Рассмотреть фото, где зубной налет под микроскопом, будет полезно всем без исключения. Увидев, как выглядят зубы, покрытые налетом, вряд ли кто-то станет пренебрегать гигиеной.

При оптическом увеличении видно, что налет — это плотная пленка из бактерий, среди которых есть стрептококки и стафилококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды, лактобактерии, лептотрихии и др.

Выделим некоторые особенности мягких отложений и разберемся, почему появляется налет на зубах и из-за чего зубная эмаль меняет свой цвет.

Пористая структура налета способствует накоплению различных веществ, особенно углеводов и красителей, что приводит к быстрому росту отложений и потемнению зубов.
Электростатические силы к отрицательно заряженной липкой поверхности зубов притягивают микроорганизмы, заряженные положительно. При этом есть определенная последовательность: сначала появляется кокковая флора, затем по мере утолщения налета к ней присоединяются палочки и нитевидные бактерии.
Особенности бактерий — в налете могут быть пигментообразующие микроорганизмы, придающие ему специфический оттенок (черный или зеленоватый).

Через несколько часов после чистки на зубах присутствуют десятки тысяч бактерий на 1 грамм (большая часть — аэробные). Они активно размножаются, их количество увеличивается до сотен миллиардов (в основном это анаэробные бактерии).

Виды зубного налета

Наверняка многие знакомы с этой проблемой и искали в интернете информацию, как удалить налет на зубах. Он бывает разного вида — как бесцветным, так и пигментированным.

✔ Белый, кремовый, желтоватый налет. Такие отложения формируются во время сна в условиях нарушенного питания и несоблюдения гигиены.

✔ Серый. Связан с нарушением минерализации эмали, приводящим к ее гипоплазии.

✔ Зеленый. Налет на фронтальных зубах у детей и взрослых, формирование которого обусловлено жизнедеятельностью бактерий с содержанием хлорофилла.

✔ Желтый — налет от чая на зубах, от никотина, пищевых красителей, а также появляющийся с возрастом.

✔ Коричневый. Часто встречается у курильщиков и у тех, у кого установлены амальгамовые пломбы. В группе риска также люди, чья профессия связана с изготовлением металлических изделий из меди, латуни и бронзы. У детей образование такого налета наблюдается при выделении со слюной большого количества невосстановленного железа.

✔ Черный (налет Пристли). Пятна черного или темно-коричневого цвета на внутренней и внешней поверхности молочных зубов возникают при активации в полости рта ребенка пигментообразующих бактерий.

От чего появляется налет на зубах

Если у вас есть налет на зубах, причины его появления необходимо выявить в первую очередь. Это могут быть:

проблемы с гигиеной, неправильно подобранные средства;
погрешности в питании: недостаток твердой пищи и перевес в сторону легких углеводов, сахаров, напитков с красителями (кока-кола, кофе, чай, вино и т. д.). Бактерии уничтожают активные углеводы из пищи и образуют кислоту, которая разъедает эмаль. При этом важно не количество употребляемых сладостей, а именно длительность контакта сахара с зубами;
затрудненная гигиена при ортодонтическом лечении;
курение;
нарушения обмена веществ и болезни пищеварительной системы;
нарушения прикуса;
прием лекарственных препаратов (железосодержащих, некоторых антибиотиков);
особенности профессии (работа с медными, бронзовыми и латунными изделиями);
нарушенное соотношение микроорганизмов в полости рта (преобладание пигментообразующих бактерий и т. д.);
смена климата — еще одна причина налета на зубах (отдых на море, переезд в другую страну);
нарушение процесса самоочищения зубов;
возраст: с годами эмаль истончается и темнеет, при этом становится актуальным вопрос, как убрать желтый налет на зубах. Налет Пристли, наоборот, возникает на молочных зубах в юном возрасте, до 8—10 лет;
наследственность.

Как удаляют зубной налет в стоматологии

Первым делом врач проводит диагностику, определяя вид и возможные причины появления налета на зубах. Также может быть назначена консультация других специалистов.

Даже при идеальной гигиене на зубах со временем образуется налет, убрать который можно только в условиях стоматологии. Профессиональная чистка зубов рекомендована всем без исключения 1—2 раза в год. Родителям стоит учитывать, что налет Пристли у ребенка удалить дома невозможно, как бы вы ни старались. Агрессивные методики только усугубят ситуацию, приведут к повреждению десен или эмали молочных зубов.

Как избавиться от желтого налета на зубах? В первую очередь провести профессиональную гигиену полости рта. Она состоит из нескольких этапов.

Предварительная индикация.

Как избавиться от налета на зубах? Провести его мягкое удаление. Метод подбирается в соответствии с возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. Может быть применена чистка с использованием пескоструйного аппарата с глицином (у детей). У взрослых — ультразвуковая чистка и/или удаление налета методом Air Flow.

Полировка эмали. Используются щетки и пасты различной степени абразивности.
Реминерализация. Завершающий этап чистки зубов проводится для укрепления эмали и профилактики кариеса.

Зубной налет: как избавиться в домашних условиях

Профессиональное удаление налета — это не повод расслабиться и пропускать ежедневную гигиену дома. Не забывайте, что образование налета идет непрерывно. Этот процесс можно замедлить, если соблюдать определенные правила.

Исключить/ограничить потребление сахара, продуктов с красителями, курение.
Использовать ирригаторы, флоссы и другие приспособления для очищения труднодоступных зон (пространство между зубами, брекетами, коронками, мостами и т. д.).
Проводить качественную домашнюю гигиену (ежедневная чистка зубов утром и вечером, а при необходимости и возможности и после приема пищи, грамотный подбор щетки и пасты с учетом возраста и индивидуальных особенностей, правильная технология чистки зубов).
Обязательно включить в рацион продукты, способствующие самоочищению зубов (например твердые фрукты и овощи).
Вовремя лечить заболевания внутренних органов.

В интернете можно найти немало народных способов избавления от зубного налета. В ход идут сок лимона, сода, перекись водорода и другие подручные средства. Перед тем как нанести на зубы «самодельное лекарство», оцените риски. Вы можете повредить эмаль, увеличить риск развития кариеса и заболеваний десен. Проконсультируйтесь со специалистом! Если нет противопоказаний, можно использовать отбеливающие зубные пасты, но также после приема стоматолога.

Сохранить зубы здоровыми и избежать многих стоматологических проблем на самом деле несложно. Главное — проводить тщательную гигиену с соблюдением правил, не пропускать профилактические приемы и регулярно делать профессиональную чистку зубов.