Бруксизм у детей – причины и лечение патологии

Бруксизм у детей – причины и лечение патологии

“СКРИПУЧИЕ” ДЕТИ – БОРЕМСЯ С БРУКСИЗМОМ ПРАВИЛЬНО

С рождением ребенка у молодой мамы открывается второе дыхание, обостряется слух и зрение. Она прислушивается к дыханию крохи не только днем, но и по ночам, улавливая любое изменение в его поведении. И вот однажды мама слышит скрежет зубов у малыша во сне. В панике она заглядывает в Интернет в поисках решения проблемы, при этом бабушка за спиной твердит о паразитах в организме ребенка и настаивает на срочном приеме противоглистных препаратов. Что делать? Как справиться с «несерьезной проблемой», имеющей весьма неприятные последствия? Для начала нужно успокоиться и понять, что бруксизм – это временное явление, которое при правильном подходе к ребенку обязательно пройдет. Во-вторых, важно найти причину бруксизма. Часто это не очень просто и требуется команда специалистов, таких врачей как стоматолог, невролог (психолог) и физиотерапевт, которые помогут определить причины и провести в дальнейшем комплексное лечение.

Развенчиваем мифы

Из поколения в поколение передавался факт, что причиной скрежета зубами во сне являются глисты. И чуткие родители покупают противоглистные препараты, не вспоминая о том, что они весьма токсичны и могут нанести вред здоровому организму маленького крохи. Какая связь между кишечными паразитами и зубами? Считалось, из-за ночной активности глистов у ребенка возникает сильное слюноотделение, и отсюда он и начинает активно «работать» зубами. Разумеется, лишний раз сдать анализ на глисты не повредит, но уже давно научно доказано, что природа возникновения бруксизма гораздо глубже и сложнее, чем обычные паразиты.

Бруксизм – это термин родом из Греции, который в дословном переводе означает «скрип зубов» .

Очень распространенное явление именно у детей, выражается в кратковременном сжатии челюсти с характерным неприятным звуком. Бруксизм различают ночной и дневной. Если ночью у ребенка явно слышен зубной скрежет, то днем можно иногда заметить, как малыш сжатии челюсти на 5-10 секунд.

Важным моментом в «скрипучем» деле является его периодичность. Бывают случаи кратковременного бруксизма и патологического, лечение которого не обходится без вмешательства специалистов.

Скрипучий «воин» – выявляем причины бруксизма

По статистике бруксизму подвержены от 15% до 33% детей. «Зубной скрежет» во сне в детском возрасте чаще всего проявляется в нескольких возрастных периодов: время прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. У многих детей эта привычка проходит после окончательного формирования соответствующего набора зубов. Несмотря на это появление постоянного «скрежетания зубов» повод обратить внимание на здоровье своего ребенка. Потому как бруксизм часто сопровождается другими проявлениям, например, ребенка могут утром беспокоить головные боли, не исключено повреждение некрепкой детской эмали и т.д.

Итак, можно выявить основные причины возникновения данной проблемы:

• Врожденные патологии челюстного аппарата, например, неправильный прикус. Если у ребенка неправильно формируется челюстной аппарат, то это может вызвать ночные скрежетания зубов и беспокойство малыша. Неправильный прикус – это неправильное смыкание зубов, которое приводит к функциональным и эстетическим нарушениям. Устранить неправильный прикус поможет врач-стоматолог ортодонт. Неправильный прикус лечат съемными и несъемными аппаратами в зависимости от возраста пациента и рекомендаций врача. Только после устранения причины (если именно в этом кроется причина конкретного пациента), а именно когда прикус будет правильным исчезнут признаки бруксизма. Такой ортодонтический аппарат как капа назначают не для лечения неправильного прикуса, а для защиты зубов от их стираемости, расшатываемости и разрушения эмали. Капа не устраняет причину заболевания, а только лишь берет нагрузку на себя во время приступа, защищает зубы от повреждения. Поэтому ее использование – это лишь часть комплексной терапии.
• Режутся зубки. Если бруксизм возникает на стадии прорезывания зубов, то это явление вполне объяснимо. У ребенка набухает десна, возникают болевые ощущения, вот он и борется с ними, периодически стискивая челюсть. Специальные охлаждающие гели и дентальные салфетки для зубов быстро решают это проблему.
• От мамы с папой. Скрежет зубами очень часто передается по наследству. Удивительно, но в основном наследственный фактор прослеживается у мальчиков.
• Аденоиды. У большинства детей, имеющих проблемы с аденоидами, наблюдается бруксизм. К примеру, у малыша с аденоидами развитие бруксизма возможно в 80% случаев.
• Психологическое состояние. «Скрежетание зубами – это часто запрограммированная реакция на стресс» считает стоматолог Кеннет Р.Гольян. С ним согласен и любимый многими молодыми мамами доктор Комаровский, утверждающий, что бруксизм – распространенное явление у детей на фоне нервного срыва. Во сне малыши зачастую переживают ситуации, которые происходили с ними днем. Если ребенку приснился кошмар, то он с ним «борется», стискивая зубы. Разумеется, если это явление не разовое, периодически возникает и беспокоит малыша, закрывать глаза на это нельзя. Детская психика не может воспринять весь шквал накопившихся эмоций и все это выливается в скрежет зубов, потому что ребенку надо как-то справиться с этим потоком новой для него информации. Поэтому необходимо дозировать как положительные, так и отрицательные эмоции.
• Плохой сон. Есть такие детки, которые с рождения плохо спят. Беспокойные ночные кряхтуны, как правило, стоящие на учете у детского невролога с рождения до 4-5 лет, часто скрипят зубами. Это как побочный фактор, устранить который можно лишь узнав причину плохого сна. Или просто «перерасти» эту проблему с возрастом, когда сон ребенка нормализуется сам по себе.

Симптомы зубного скрежета

Природа возникновения бруксизма до конца не изучена. Внешне проявляется у ребенка в виде скрипа или скрежета зубами во сне. При этом возможны изменения в дыхании и пульсе. Бруксизм приравнивается специалистами по своей этимологии к таким явлениям, как лунатизм, ночной энурез. Как правило, возникает у слишком эмоциональных и гиперактивных детей. Проходит с возрастом, если ребенок в целом физически здоров. Однако стоит задуматься о внезапном появлении ночного скрежета без видимых на то причин. Иногда это безобидное явление может быть серьезным «звоночком» развития эпилепсии. Кроме того, частый и сильный скрежет зубами способствует их расшатыванию, стиранию, повреждению эмали, тем самым повышается риск развития кариеса. Выявление бруксизма с целью исключения серьезного заболевания, в том числе эпилепсии, проводится с помощью полисомнографического исследования, где изучают движения мышц ребенка во сне.

Иногда бывают ситуации скрежета зубами ребенком не только во время сна, но и днем. В таких ситуациях необходимо ненавязчиво отвлечь ребенка разными способами: дать пожевать яблоко, или другие фрукты.

Любую болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить – меры профилактики бруксизма.

Лучшей профилактикой бруксизма служит нагрузка жевательных мышц ротовой полости. Регулярно необходимо давать ребенку курагу или чернослив, яблоко (но после приема обязательно нужно провести простейшие гигиенические мероприятия полости рта, например, убрать остатки пищи, прополоскав рот и почистив зубы). Однако не стоит кормить ребенка непосредственно перед сном, потому как ночью активизируются пищеварительные процессы и это может привести к повышенному напряжению ребенка во время сна. Перед сном ребенка не стоит вовлекать в активные игры. Напряженным мышцам необходимо время, чтобы расслабиться. Идеальным вариантом послужит чтение книги, прослушивание спокойной музыки, расслабляющая теплая ванна с добавлением успокаивающих трав.

Если ребенок находится в школьном возрасте, необходимо в мягкой форме поинтересоваться возможными проблемами, которые его тревожат. Не поладил с одноклассником? Получил плохую оценку? Нельзя позволить своему ребенку уснуть с тревожащими его вопросами. В комплексе можно использовать специальную гимнастику для снятия напряжения мышц шеи, лица и плеч.

Как лечить бруксизм

Если обследование показывает, что ребенок физически здоров и причина ночного скрежета – психологическая, то вышеописанных мер профилактики достаточно для лечения бруксизма. В данном случае проблема самоустранится без дополнительного лечения. Если проблема бруксизма стоматологическая, то без помощи врача не обойтись. При осмотре стоматолог сможет подобрать лечение и при необходимости изготовить специальные силиконовые накладки на зубы (капы), предотвращающие стирание зубной эмали.

Иногда помогают витаминные комплексы, так как исследования показали, что нехватка витаминов В, кальция и магния зачастую приводят к возникновению бруксизма. Ребенку следует заваривать на ночь липовый цвет, мяту, исключить сладости из рациона, увеличить потребление овощей и фруктов в сыром виде.

Последствия запущенной стадии бруксизма

Если ночной скрежет продолжается довольно длительное время, то у ребенка в дальнейшем появятся постоянные головные боли, может возникнуть неправильный прикус, разрушение зубной эмали, что приводит к воспалению периодонтальных тканей и кариесу, спазму мышц лица. Необходимо вовремя выявить причину неприятного недуга и своевременно обратиться к врачу. А при поставленном диагнозе бруксизм желательно пройти комплексное лечение у таких специалистов как стоматолог, невролог и физиотерапевт.

Бруксизм у детей

Бруксизм у детей — это трение или скрип зубами в результате повторяющихся стереотипных движений жевательной мускулатуры и нижней челюсти. Заболевание проявляется зубным скрежетом, болезненностью в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), нарушением сна, цефалгией. Диагностика основана на данных анамнеза жизни, болезни, основных симптомах и стоматологическом осмотре. Лечение комплексное, включает местную стоматологическую терапию, медикаментозную помощь, нормализацию психосоциального фона. Если бруксизм является сопутствующей патологией, проводится лечение основного заболевания.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Симптомы бруксизма у детей
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение бруксизма у детей
  • Консервативная терапия
  • Стоматологическое лечение
  • Физиотерапия
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Свое название заболевание получило от греческого термина «бругмос» – скрежетать зубами. Бруксизм может протекать в трех формах: дневной, ночной и сочетанной. Симптомы ночного бруксизма полностью непроизвольны, дневного — полупроизвольны, поэтому иногда дневную форму называют бруксоманией. Распространенность болезни у детей в среднем составляет 33%, в период прорезывания молочных зубов может достигать 50%, а по данным некоторых авторов — 80%. Существует два пика заболеваемости: 1-5 лет и 13-18 лет. В детской стоматологии бруксизм занимает третье место после кариеса и пародонтита.

Причины

Природа бруксизма в практической педиатрии изучена недостаточно. У грудных детей данное состояние расценивается как физиологическое. Таким способом ребенок пытается снизить интенсивность дискомфорта, связанного с прорезыванием зубов. Бруксизм — полиэтиологичное заболевание, у которого сложно вычленить одну основную причину. Поэтому для поиска этиофакторов используется индивидуальный подход с привлечением необходимых «узких» специалистов. В основе патологии лежит сочетание нескольких условий:

• Отягощенная наследственность. Риск развития бруксизма на 50% выше у ребенка, мать или отец которого страдали данной патологией. У детей от многоплодной беременности высока вероятность бруксизма в случае появления его у одного из близнецов.
• Заболевания нервной системы. К факторам риска относят родовую травму, черепно-мозговую травму, инсомнии, перинатальное поражение ЦНС. Зубной скрежет — один из симптомов эписиндрома. Появление бруксизма характерно для восстановительного этапа после травматической или гипоксической энцефалопатии.
• Врожденные болезни. Такие заболевания, как синдром Ретта (97%), синдром Дауна (42%), болезнь Гентингтона ассоциированы с дентальными дефектами и, как следствие, — зубным скрипом. Гиперкинезы при дистонических расстройствах, аномалиях обмена могут приводить к данной патологии.
• Расстройства психики и поведения. Бруксизм у детей часто сочетается с аутизмом, РАС, тревожными состояниями, стереотипиями. Нередко имеет место у пациентов с неуравновешенной психикой, плаксивостью, склонных к стрессам и переживаниям.
• Стоматологические факторы. Имеется прямая связь рассматриваемой патологии с дефектами прикуса, аномалиями развития и травмами зубов. Неправильно подобранная брекет-система ‒ также одна из причин нарушения окклюзии зубов. На этапе дентации бруксизм может носить временный характер.
• Вредные привычки. Из актуальных у подростков имеют значение табакокурение, употребление наркотических веществ (экстази), алкоголя, злоупотребление кофе, жевательной резинкой. У детей раннего возраста зубной скрежет сочетается с сосанием пальца.
• Заболевания ЛОР-органов. Как провоцирующий фактор бруксизма рассматривается хроническая гипоксия, постоянное ротовое дыхание при ЛОР-патологиях. Встречается при искривлении носовой перегородки, хроническом рините, синусите, полипозе, аденоидных вегетациях.

Патогенез

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Существует две теории патогенеза бруксизма: центральная и периферическая. Стоматологи придерживаются последней. Согласно периферической теории, в основе состояния лежит окклюзионная дисгармония. Из-за аномалии прикуса, деформации отдельных зубов или их отсутствия не происходит полного смыкания челюстей. Жевательные мышцы, стараясь обеспечить согласованность работы жевательного аппарата, приходят в тонус. Нарушается функция ВНЧС, происходят непроизвольные сокращения мышечных волокон.

К центральной теории склоняются врачи других специальностей: неврологи, психиатры. Согласно данной теории, очаг патологической подвижности ВНЧС формируется на уровне головного мозга. В стволе ГМ расположены нейроны, которые регулируют согласованную деятельность мышц нижней челюсти. Эта зона называется «центральный генератор упорядоченной активности жевания» (ЦГУА). Если к ЦГУА поступают патологические импульсы с периферии, генерируется цикл стереотипных жевательных движений.

Симптомы бруксизма у детей

Проявления заболевания имеют характерные особенности в зависимости от формы. При ночном бруксизме у детей преобладает скрип, скрежетание зубами, мнимое жевание. Родители отмечают появление симптомов в середине ночи. Они могут сочетаться со сноговорением, энурезом, вздрагиваниями. Дети подросткового возраста нередко просыпаются с крепко сжатыми челюстями.

Дневной бруксизм проявляется полупроизвольным сжатием зубов. Обычно это происходит при стрессовой ситуации или длительном сосредоточении: во время уроков, игры на компьютере. Дневной форме бруксизма подвержены дети с лабильной психикой, повышенной тревожностью. Постоянная ночная жевательная активность провоцирует развитие хронической головной боли у ребенка. Именно она зачастую заставляет родителей обратиться к врачу.

Отдельная форма — сочетание ночного и дневного бруксизма. У детей с такой проблемой отмечается масса сопутствующих симптомов: головные боли, истощение, проблемы со сном и засыпанием. При сочетанном варианте ребенок вспыльчив, плаксив, имеет различные поведенческие нарушения, сложности в общении. Патогномоничны такие привычки, как подпирание подбородка ладонью, частое использование жевательной резинки, кусание карандаша/авторучки.

Осложнения

Хронический ночной бруксизм осложняется бессонницей, снохождением, болями в мышцах спины, шеи. Как результат, у детей развивается синдром хронической усталости, что негативно отражается на успеваемости в школе, ребенок становится несобранным, невнимательным. Если проблему не корригировать вовремя, появляются хроническая цефалгия, мигрень, головокружение, звон в ушах.

Более 80% детей жалуются на зубную боль. Давление на зубную эмаль приводит к развитию кариеса, повышенной чувствительности зубов. При постоянных зубах формируются стойкие нарушения прикуса, асимметрия зубного ряда и лица, повышается риск ранней потери зубов. У 63% детей обнаруживаются травмы языка, внутренней поверхности щек.

Диагностика

Сложности составляет диагностика дневной формы бруксизма, особенно у детей до 12 лет. Этот факт связан с трудностями при получении достоверной информации о жалобах и ощущениях ребенка. Часто родители обращаются к педиатру или детскому неврологу с неспецифическими жалобами, стоматологическая проблема обнаруживается уже в ходе обследования. Алгоритм диагностики:

1. Жалобы и анамнез. Родители больного ребенка указывают на скрежет зубами ночью, стираемость эмали. Дети жалуются на головную боль, боли по ходу мышц лица. Из анамнеза имеют место осложнения внутриутробного, неонатального периода, наркоз в прошлом. По статистике, более 50% больных состоят на учете у невролога в грудном возрасте.
2. Общий осмотр. Обращают на себя внимание поведенческие особенности ребенка, расторможенность. В углах нижней челюсти определяются плотные мышечные «валики». Пальпаторно отмечается напряженность мускулатуры лица, болезненность в зоне ВНЧС.
3. Стоматологический осмотр. Характерны патологическая стираемость коронки зуба, клиновидные дефекты, аномалии прикуса, сужение дентального ряда. На слизистой щек, губ, языка видны следы от постоянного прикусывания.
4. Полисомнография с видеорегистрацией. Во время сна с помощью прикрепленных к телу датчиков регистрируют электрическую активность головного мозга, сердца, подвижность ВНЧС. Выявляют десинхронизированный тип ЭЭГ, учащение сердечного ритма, появление ночью мышечно-жевательной активности.

Лечение бруксизма у детей

Консервативная терапия

Включает режимные мероприятия, направленные на восстановление психоэмоциональной сферы ребенка. Важна нормализация режима дня, обеспечение отдыха по возрастным нормам. Детям-подросткам с бруксизмом нужно исключить из рациона кофеин-содержащие напитки. Важное значение принадлежит борьбе с пагубными привычками, в том числе табакокурением. Для детей, страдающих дневной формой, именно мероприятия по снижению тревожности повышают шансы на выздоровления.

Медикаментозное лечение бруксизма применяется для детей с отягощенным анамнезом по неврологии. Исходя из тяжести сопутствующих неврологических расстройств, назначают следующие группы препаратов:

• противосудорожные препараты на основе фенобарбитала, бензобарбитала. Показаны только при патологических изменениях на электроэнцефалограмме;
• нейровитамины группы В: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и их сочетания,
• ноотропы из группы пирацетама, гопантеновой кислоты,
• мозговые метаболиты: винпоцетин, циннаризин.

Курс лечения длительный, рассчитан на 2-4 месяца. Назначения осуществляют совместно детский невролог и педиатр с учетом ограничений по возрасту.

Стоматологическое лечение

Симптоматическое лечение бруксизма — использование съемной пластмассовой каппы. Она состоит из мягкого основания и плотной окклюзионной поверхности. Каппа изготавливается по индивидуальным замерам, надевается на нижнюю челюсть на ночь. Задача каппы — предупредить стирание эмали, разрушение зубов. Параллельно детский стоматолог проводит лечение воспалительных процессов: кариеса, пародонтита. При наличии нарушений прикуса к лечению подключается ортодонт.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение оказывает позитивное влияние на психоэмоциональную сферу, улучшает функциональное состояние мышц челюсти, шеи, воротниковой зоны. Применяют магнитотерапию, ультразвуковые техники, миогимностику, массаж мышц лица. Хорошие результаты при бруксизме получены в результате курса чрескожной нейроэлектростимуляции жевательных мышц, мышц шеи.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике, адекватном лечении, отсутствии тяжелой сопутствующей патологии прогноз благоприятен. Профилактика бруксизма начинается с вынашивания беременности, приверженности матери здоровому образу жизни и грудному вскармливанию, предупреждения пренатальных инфекций. С рождения для детей должен быть создать оптимальный режим отдыха и бодрствования. Важно следить за изменениями психоэмоционального состояния ребенка, при отсутствии жалоб посещать дантиста ежегодно. Пациент, получавший лечение от бруксизма, должен консультироваться у детского стоматолога 2 раза в год.

Бруксизм у детей – причины и лечение патологии

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время с
Пн – Пт с 10:00 – 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊

Аннотация: Когда ребенок скрипит зубами во сне, причины могут быть самыми разнообразными.

Статья:

Когда ребенок скрипит зубами во сне, причины могут быть самыми разнообразными. Поколение наших бабушек твердо считало, что в такой ситуации виноваты глисты. Проведенные исследования эту версию опровергли. Однако это не значит, что мама может успокоиться и не обращать на скрип зубов внимания. Вызвать это явление у детей могут отнюдь не безобидные факторы, которые требуют выявления и устранения.

СКРИП ЗУБОВ ВО СНЕ – ВИНОВАТЫ ГЛИСТЫ?

Скрип зубами во сне имеет в медицине официальный термин – бруксизм. Это явление врачи не считают болезнью, точнее будет назвать его состоянием, которое может возникать по разным причинам. Долгое время даже образованные люди всерьез верили в миф о том, что бруксизм вызывается глистной инвазией.

Мамы из уст в уста передавали друг другу советы дать ребенку противоглистный препарат. Однако на самом деле скрежет зубов ночью не имеет к заражению глистами никакого отношения. Авторитетный педиатр доктор Комаровский многократно пытались развенчивать это заблуждение. Глисты могут присутствовать в организме любого ребенка, независимо от того, скрипит он зубами или нет.

В случае глистной инвазии симптомы будут совершенно другими:

• боли в животе;
• головные боли;
• нестабильный аппетит;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушения стула (запор чередуется с поносом);
• зуд в заднем проходе.

Кожа малыша может стать бледной, под глазами появляются темные круги. Ребенок испытывает слабость и проявляет раздражительность. Косвенно подтвердить глистную инвазию может анализ крови. Яйца глистов обнаруживают при клиническом исследовании каловых масс.

Что касается бруксизма, его вызывают различные патологические состояния, не относящиеся к паразитарной инфекции. Избавиться от этого симптома у ребенка можно, только устранив первоначальную причину, но делать это надо обязательно. В некоторых случаях дети скрипят зубами так сильно, что стачивают их и это становится серьезной проблемой. Иногда родители слышат ужасный скрежещущий звук даже из соседней комнаты.

Зубовный скрежет вызывается повторяющимися движениями нижней челюсти и жевательных мышц. Бруксизм подразделяют на ночной (бесконтрольный), дневной (частично контролируемый) и сочетанный. Патология возникает примерно у трети всех детей дошкольного возраста. В настоящее время бруксизм исследован недостаточно, но работа в этом направлении постоянно ведется.

ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ БРУКСИЗМ У ДЕТЕЙ

Бруксизмом часто страдают совсем маленькие дети. Этот симптом появляется еще у грудничков, во рту которых прорезались первые зубы. Скрежет зубов во время сна не дает ребенку полноценно высыпаться ночью. Днем малыш ведет себя капризно, становится плаксивым. Бруксизм может проявляться и во время дневного сна.

Зубки такого малыша могут расшатываться, что влечет возникновение дискомфорта в процессе пережевывания пищи. От перенапряжения у младенца возникают боли в шее и голове. Иногда бруксизм становится причиной формирования неправильного прикуса. Чаще всего проблема идет на спад после 5 лет, а еще через год-два исчезает полностью. Но зачем столько ждать? Проще выявить причину и устранить ее в более раннем возрасте.

НЕРВНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

Сегодня рождается большой процент детей с повышенной нервной возбудимостью, их еще называют гиперактивными. Причиной такого состояния нервной системы могут стать:

• осложнения во время беременности;
• родовая травма;
• асфиксия в момент родов.

Младенец вздрагивает, услышав резкие звуки. У него могут трястись ручки и ножки, во время плача дрожит подбородок. Такие дети плохо набирают вес, часто срыгивают, беспокойно себя ведут. Гиперактивным малышам необходимо наладить режим сна, кормления и прогулок. Очень полезными будут гимнастика и массаж. Занятия должны проводиться ежедневно.

Хороший эффект дают ванночки с отварами трав (мелиссы, череды, мяты, боярышника, ромашки). Если соблюдать все перечисленные меры, в 1 год нервная система малыша станет крепче. В случае когда положительной динамики не наблюдается, можно давать годовалому малышу успокаивающие препараты, назначенные врачом. Лекарство в виде суспензии или таблеток добавляют грудное молоко.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ НАГРУЗКА

В раннем периоде мощным стрессом для ребенка может стать отлучение от груди. Дети старшего возраста могут остро реагировать на эмоциональную нагрузку. Например, перенесенный в 3 года стресс способен стать причиной неожиданного появления бруксизма. В качестве стрессового фактора может выступать любое неожиданное или неприятное событие:

• резкая смена обстановки;
• появление нового члена семьи;
• отъезд одного из родителей;
• скандал или сцены насилия, увиденные ребенком;
• начальный этап привыкания к детскому саду.

У детей еще не имеется защитного механизма психики. К эмоциональным нагрузкам малыши адаптируются намного хуже, чем взрослые. Если ребенок стал скрипеть зубами, когда спит, после перенесенного стресса, лучше показать его неврологу, который назначит соответствующее лечение.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ

Процесс прорезывания зубов у всех детей проходит по-разному. Иногда это протекает гладко и почти не отражается на младенце. В некоторых случаях зубы режутся дружно, что сопровождается сильной болью, набуханием десен. Обычно родители сталкиваются с таким явлением, когда ребенку исполняется 9 месяцев и у него во рту уже есть несколько зубиков.

Малыш неосознанно борется с дискомфортом, крепко сжимая челюсти. Мама чаще наблюдает проявления бруксизма во время дневного сна, когда ребенок находится у нее на глазах. В данном случае облегчить состояние помогут специальные охлаждающие гели и дентальные салфетки для детей с антибактериальной пропиткой. Детские стоматологи рекомендуют также пользоваться специальным приспособлением, облегчающим прорезывание зубов.

ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА

Скрип зубов во сне может появиться у ребенка из-за простуды. Во время насморка грудничок не может нормально дышать, что его раздражает. Малыш с силой сжимает челюсти и двигает ими, провоцируя приступ бруксизма. В этом случае после лечения насморка пройдет и скрежет зубов.

Устранить заложенность носа поноса поможет аспиратор «Отривин Бэби» или аналогичные изделия. В качестве лечебного средства подойдут специальные спреи, предназначенные для лечения ринита у новорожденных.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС

Ребенок может скрежетать зубами во сне из-за неправильного прикуса. В данном случае свою роль играют нарушения в строении челюстно-лицевого аппарата. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем больше шансов на исправление прикуса.

Родителям вместе с ребенком придется посетить дантиста. Брекет-системы детям устанавливают начиная с восьмилетнего возраста. Благодаря брекетам, зубы через определенное время займут правильное положение.

ДЕФИЦИТ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ И ВИТАМИНОВ

На формирование организма в детском возрасте тратится много витаминов и микроэлементов. Их дефицит проявляется у детей в виде различных патологий, в том числе и бруксизма. Это явление медики связывают с недостатком в организме ребенка витаминов группы B, кальция и магния. Если других предпосылок к скрипу зубов нет, стоит подавать малышу детские витамины, возможно, после этого проблема исчезнет сама собой.

АДЕНОИДЫ

Проблемы с аденоидами нередки в детском возрасте. В носоглотке у ребенка разрастается лимфоидная ткань. Предпосылки этому дает незрелая иммунная система. Когда иммунитет крепнет, аденоиды уменьшаются. Установлено, что 80% детей с подобной проблемой страдает бруксизмом.

Связано это с тем, что аденоиды мешают ребенку нормально дышать. Разросшаяся ткань может воспаляться. В этом случае врачи ставят диагноз аденоидит. Избавиться от бруксизма в этом случае поможет операция (аденотомия), во время которой иссекается избыток лимфоидной ткани.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Как ни странно, наследственность тоже может играть свою роль в появлении бруксизма. Часто скрип зубов во сне наблюдается у детей, родители которых сталкивались в детстве с той же проблемой. Если в целом ребенок здоров, остается подождать наступления школьного возраста. К этому моменту наследственный бруксизм должен исчезнуть.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ

В младенческом возрасте скрип зубов часто сочетается с сосанием пальца. От этой привычки ребенка следует обязательно отучать. Причина того, что груднички тянут палец в рот, может крыться в его гипервозбудимости или просто временном беспокойстве. А вот последствия точно не обрадуют маму малыша.

Кроме бруксизма, сосание пальчиков приводит к неправильному развитию челюсти и нарушает нормальный рост зубов, конечно, в том случае, когда это происходит систематически долгое время.

Искоренить вредную привычку поможет более частое прикладывание к груди. Искусственникам можно давать пустышку. Чтобы малыш не сосал палец, мама должна сделать попытку его отвлечь или чем-то занять ручки (погремушкой, другими игрушками, развивающими моторику).

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БРУКСИЗМА

Если родители заметили, что малыш скрипит зубами во сне, но при этом очевидных причин для бруксизма нет, ребенка необходимо показать специалистам. Для начала будет правильным отправиться к педиатру. Врач соберет анамнез, проведет общий осмотр. Может потребоваться дополнительная консультация у:

• стоматолога;
• ортодонта;
• невролога.

Современные педиатры склонны ставить бруксизм в один ряд с такими состояниями, как хождение во сне (лунатизм), ночной энурез. Если скрип во сне повторяется часто, бруксизм требует лечения. В такие моменты у ребенка нарушаются некоторые процессы в организме – учащается дыхание и сердцебиение, поднимается давление, могут сбиваться другие важные показатели. Если патологию не лечить, возможны негативные последствия для здоровья.

Необходимо также определить, не является ли скрип зубами во сне одним из признаков эпилепсии. Для этого назначают полисомнографическое исследование, во время которого фиксируются движения мышц спящего малыша. Судороги во время эпилепсии также могут приводить к спазму лицевой мускулатуры, что может сопровождаться зубовным скрежетом.

К телу ребенка прикрепляются специальные датчики, контролирующие работу мозга, сердца, движения височно-нижнечелюстного сустава. Исследование сопровождается видеорегистрацией.

В том случае, если бруксизм вызван неврологической патологией, врач прописывает противосудорожные средства, метаболиты мозга, ноотропы. При назначении препарата обязательно учитываются данные электроэнцефалограммы.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Физиотерапевтические процедуры улучшают деятельность психоэмоциональной сферы ребенок, положительно влияют на состояние жевательных мышц и мышц шеи. С этой целью применяют ультразвуковые приборы, магнитотерапию. К современным методам относят нейроэлектростимуляцию лицевых мышц.

НОШЕНИЕ КАПЫ

Молочные зубы не отличаются высокой твердостью, поэтому при частом давлении и перетирании начинают разрушаться. При появлении первых признаков истирания эмали необходимо заказать у стоматолога защитную капу, изготовленную с учетом индивидуальных особенностей малыша. Приспособление изготавливают из биосовместимого пластика. С помощью капы удается:

• предотвратить стираемость зубов;
• убрать напряжение жевательных мышц;
• обеспечить нормальную работу челюстного сустава.

Конструкция должна быть очень точно подобрана. Только в этом случае она обеспечит нужный эффект.

РАССЛАБЛЕНИЕ ЛИЦЕВЫХ МЫШЦ

Комплекс расслабляющих упражнений для лица называется миогимнастикой. Метод используется как вспомогательный в дополнение к основному методу лечения бруксизма. Комплексный подход всегда дает лучший результат. Конечно, для годовалого младенца такая методика не подойдет, а вот с детишками 4-5 лет вполне можно проводить занятия ежедневно перед сном.

Первые успехи становятся заметны через 1-2 недели. Существует несколько видов миогимнастики для лица. Подобные комплексы разработаны отечественными и зарубежными специалистами. Видео с упражнениями несложно найти в интернете. Совсем маленьким детям можно делать массаж нижней части лица, используя поглаживающие движения.

НАГРУЗКА ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

Чтобы избежать гипертонуса жевательных мышц у ребенка в ночное время, необходимо максимально нагружать их днем. Малышу надо предлагать полезную твердую пищу в виде яблока, морковки, подсушенного хлеба. В процессе жевания мышцы будут получать разрядку. В активной фазе прорезывания зубов младенцу дают грызть специальные резиновые игрушки – прорезыватели.

ПРОФИЛАКТИКА СКРИПА ЗУБОВ

Поскольку врачами установлена взаимосвязь бруксизма с состоянием нервной системы, необходимо заранее организовать режим малыша так, чтобы не было предпосылок к перевозбуждению и стрессам. Ребенку нужны ежедневные прогулки по 3-4 часа. Это время можно разбить на 2 этапа.

Необходимо придерживаться распорядка. Малыш должен кушать, гулять и спать в одно и то же время. Не стоит кормить ребенка на ночь. Пищеварительные процессы, проходящие в ночное время, ухудшат качество сна, сделают его беспокойным. По этой же причине не рекомендованы активные игры в вечернее время. Пусть ребенок резвится на улице днем, вечером его можно занять спокойными играми или почитать ему сказку.

Хорошо способствуют релаксации теплые ванны с добавлением травяного отвара. Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным, полностью восполняющим дефицит витаминов и минералов. Желательно давать малышу больше свежих овощей и фруктов. Сладости лучше исключить из рациона.

Если патология в виде скрипа зубов была своевременно выявлена, и ребенок получил соответствующее лечение, прогноз благоприятен. В дальнейшем необходимо следить за соблюдением режима и психоэмоциональным состоянием малыша. Дети, проходившие курс лечения от бруксизма должны не реже 2 раз в год посещать стоматолога. Врач сразу сможет заметить возвращение симптомов, если такое случится.

Приступы бруксизма у детей

Последнее обновление: 05.08.2020

Зубовный скрежет, который носит в медицине название «бруксизм», явление достаточно распространенное. Его наблюдают у своих малышей многие родители. Взрослые также могут скрипеть зубами, но в детской среде бруксизм встречается гораздо чаще.

В большинстве случаев детки скрипят зубами во время ночного сна, однако следует знать, что специалисты выделяют не только ночную, но и дневную форму этого расстройства. Последняя наблюдается весьма редко и свидетельствует о более сложных проблемах, требующих комплексного обследования всего организма. Но впадать в панику не стоит. Врачи не считают бруксизм заболеванием, а относят его к таким явлениям как лунатизм, храп и апноэ.

Что же может вызвать появление зубовного скрежета у ребенка? Давайте разберемся.

Причины возникновения бруксизма у детей

Наличие зубовного скрежета может свидетельствовать о расстройствах в различных органах и требовать внимания специалистов разного профиля (от стоматологов, до неврологов, оториноларингологов, гастроэнтерологов и психологов). При этом каждая из указанных областей медицины называет свои причины возникновения расстройства:

• Психология говорит, что корень проблемы кроется в нервных переживаниях, стрессовых или депрессивных состояниях, эмоциональном перенапряжении.

Все эти состояния способны вызвать расстройства сна, которые будут провоцировать непроизвольные спазмы жевательных мышц, сопровождаемые щелканьем и скрипом зубов.

• Невралгия смотрит глубже и утверждает, что наличие бруксизма у детей свидетельствует о расстройствах нервной системы.

И это мнение нельзя сбрасывать со счетов, поскольку достаточно часто зубовный скрежет наблюдается в сочетании с апноэ (задержкой дыхания во сне), тремором и даже эпилепсией. Непроизвольное напряжение жевательных мышц возникает и при воспалительных процессах, затрагивающих двигательные нейроны тройничного нерва. В этих случаях бруксизм сигнализирует о возможном наличии какого-либо серьезного нарушения в деятельности нервной системы.

• Стоматология объясняет расстройство нарушениями прикуса и врачебными ошибками, допущенными при лечении зубов или при установке брекетов либо коронок.

Любая из перечисленных причин может привести к деформациям зубов и повреждению эмали, в результате чего верхний и нижний зубные ряды начинают цепляться друг за друга, издавая неприятные звуки.

• Гастроэнтерология в качестве возможных причин называет глистные заболевания.

Научные исследования не доказывают тот факт, что неприятные звуки, издаваемые зубами во сне, связаны с наличием в организме каких-либо простейших. Но в то же время медицина подтверждает, что паразитирование гельминтов вызывает дефицит витаминов группы В, который может привести к расстройствам нервной системы, сопровождающимся зубовным скрежетом. Если вы подозреваете у ребенка бруксизм, сдать бактериологические анализы не помешает хотя бы для того, чтобы убедиться, что он никак не связан с гастроэнтерологией.

Следует знать, что причины этого специфичного расстройства могут быть разными при дневной и ночной форме. Предлагаем рассмотреть каждую из них подробней.

Дневной и ночной бруксизм у детей – основные отличия

Скрежет зубов в дневное время может свидетельствовать о том, что ребенок испытывает эмоциональное перенапряжение. Специалисты склонны считать эту форму вредной привычкой, а не патологией. Соответственно избавиться от нее помогает постоянный контроль своих действий. Для того чтобы научить этому ребенка, лучше обратиться к профессиональному психологу – он подскажет специальные методы и упражнения.

Интересно, что многие дети начинают скрипеть зубами в дневное время в самом раннем возрасте, как только появится возможность стиснуть прорезавшиеся в верхнем и нижнем ряду зубки. Не стоит принимать эти действия за проявления бруксизма. Малыш просто привыкает к тому, что во рту появились зубы. Зубовный скрежет и скрип в возрасте около года свидетельствует лишь об интересе ребенка к своему телу и его возможностям.

В ночное же время бруксизм – непроизвольное состояние, для которого характерны следующие симптомы:

• периодическое повторение приступов зубовного скрипа, скрежета или пощелкивания, длящихся в течение 10-15 секунд;
• учащение дыхания и пульса, повышение артериального давления;
• головная и зубная боль или болезненные ощущения при жевании, возникающие по утрам;
• вялость, головокружение, шум в ушах, упадок сил в дневное время;
• кровоточивость и воспаление десен, трещины зубной эмали, расшатывание или разрушение зубов (в некоторых случаях – их преждевременное выпадение), дефекты прикуса.

В случае, когда бруксизм у ребенка сопровождается кровоточивостью десен, можно порекомендовать использование геля для десен «АСЕПТА» с прополисом. Он помогает избавиться от болевых ощущений, оказывает выраженное противовоспалительное действие, укрепляет мягкие ткани.

Чем опасен ночной бруксизм

Стоит ли волноваться родителям и принимать какие-то меры, если малыш скрипит зубами во сне? Да, если:

• Возраст ребенка больше 7 лет

Чаще всего зубовный скрежет во время сна проявляется у детей раннего возраста, и к семи годам он обычно проходит без следа. Если же ребенок уже пошел в школу, а проблема осталась – пришло время принимать меры к ее устранению.

• Фиксируется большое количество повторов этого состояния или приступы продолжаются более 15 секунд

В этих случаях неприятные звуки, издаваемые зубами во сне, могут свидетельствовать о серьезных расстройствах в деятельности нервной системы. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем больше шансов избежать перехода заболеваний в хроническую форму.

• Отмечаются признаки разрушения зубов или воспаляются десны

Если не принять меры своевременно, вы можете столкнуться с куда более серьезными проблемами: заболеваниями десен, преждевременной потерей молочных зубов, дефектами прикуса.

Особенно опасным бруксизм становится, когда молочные зубки сменяются постоянными. Он может спровоцировать заболевания, которые приведут к потере постоянных зубов в раннем возрасте.

Медики не считают бруксизм опасным для здоровья расстройством, особенно если речь идет именно о ночном скрежетании зубами. Оно, как правило, проходит с возрастом без какого-либо лечения.

Если же вы хотите помочь малышу справиться с проблемой раньше, чем он ее перерастет, то для начала проконсультируйтесь со стоматологом.

Диагностика и лечение бруксизма у детей

На то, что ребенок страдает зубовным скрежетом, обращают внимание сами родители или близкие родственники. А вот для подтверждения диагноза требуется специальное полисомнографическое исследование. Оно позволяет зафиксировать наличие непроизвольных сокращений жевательных мышц и является важным для исключения эпилепсии, как одной из возможных скрытых причин расстройства.

Установить наличие бурксизма может и стоматолог. Для этого проводится осмотр ротовой полости, при необходимости используется бруксчекер – специальная каппа, подбираемая индивидуально. Он вставляется на время ночного сна в рот, после чего отдается для осмотра стоматологу. Он по характеру повреждений каппы определяет места, в которых зубы подвергаются наибольшей нагрузке во сне.

Поскольку крайне сложно точно установить причину появления расстройства, наиболее эффективным оказывается комплексный подход к его лечению.

Поговорим подробнее о методах лечения бруксизма у детей, применяемых специалистами различных отраслей медицины:

• психотерапевтические –медитация, аутотренинг, расслабляющие тренинги, понижение уровня стресса, овладение приемамисамоконтроля и др.;
• стоматологические – консультации узких специалистов( пародонтолога, ортодонта), исправление дефектов прикуса и правильный подбор брекет-систем, своевременная замена деформированных пломб;
• медикаментозные – прием препаратов кальция, магния, витаминов группы В, седативных и снотворных средств, инъекции ботокса и другие лекарственные средства, помогающие снизить активность жевательной мускулатуры;
• физиотерапевтические: расслабляющий массаж, лицевая гимнастика, компрессы.

Тем, кто пытается решить для себя вопрос, как лечить бруксизм у детей, можно также посоветовать следующие меры:

• ношение защитных накладок на зубы (капп), предотвращающих соприкосновение зубов верхнего и нижнего ряда при непроизвольном смыкании челюстей во сне;
• дополнительная нагрузка на челюсти перед сном: предложите ребенку за час до сна погрызть яблочко или морковь, иногда для этого используют также жевательную резинку;
• теплые компресс ы на область скул в течение 10-15 минут два раза в день, помогающие снять болевые ощущения;
• самоконтроль – научите ребенка следить за тем, чтобы в свободном состоянии при закрытом рте верхние и нижние зубы не соприкасались.

Если вы наблюдаете у ребенка частые и продолжительные по времени приступы бруксизма, обязательно обратитесь к врачу. Среди серьезных последствий этого расстройства медики выделяют повреждение и преждевременное выпадение зубов, нарушения слуха, появление асимметрии в лице. Не стоит дожидаться их появления.

Как избежать расстройства – профилактика бруксизма у детей

Помните, что чаще всего непроизвольное смыкание челюстей во время сна наблюдается на фоне стрессовых ситуаций. Постарайтесь сделать так, чтобы малыш рос в комфортной психологической и эмоциональной обстановке.

В случаях, когда стресса избежать не удалось (это может быть поступление в детский сад, вынужденная разлука с одним из родителей, смерть бабушки или дедушки) постарайтесь по возможности смягчить его последствия. Будьте особенно внимательны и терпимы к ребенку в такие периоды.

Для профилактики ночного бруксизма следите за тем, чтобы перед сном ребенок был спокоен. Вместо просмотра мультфильмов или компьютерной игры предложите ему почитать, или заняться пазлами, мозаикой. Минимум за час до сна останавливайте активные игры. Старайтесь хотя бы полчаса перед сном провести с ребенком, это позволит ему расслабиться и уснуть спокойно. Весьма полезны вечером и спокойные пешие прогулки на свежем воздухе. Они не только способствуют созданию благоприятного эмоционального фона, но и способствуют оздоровлению организма в целом.

Следите за питанием ребенка. Старайтесь, чтобы его пища была полезной и разнообразной. Обязательно нагружайте челюсти работой, давая малышу грызть твердые овощи и фрукты. Особенно такая «зарядка» полезна за час до отхода ко сну, только не забудьте, что после нее ребенок должен почистить зубы. Щетку и пасту подбирайте в соответствии с возрастом малыша. Если ребенок еще совсем мал, отлично подойдет гелевая зубная паста «АСЕПТА Baby», разработанная специально для нежных молочных зубок. А тем, кому уже исполнилось 4 года, можно рекомендовать зубную пасту «АСЕПТА Kids». Она помогает бережно ухаживать за полостью рта в период роста молочных зубов и их замены на постоянные, обеспечивая здоровье полости рта.

Не стоит паниковать, если ребенок начал скрипеть зубами во сне, однако внимательно оцените степень расстройства и возможную угрозу для здоровья малыша, посетив при необходимости специалистов. Своевременная врачебная консультация позволит избежать усугубления проблемы и развития более серьезных недугов.

Мнение специалистов

Взрослые и детские средства АСЕПТА имеют доказанную клинически эффективность. Результаты исследований средств регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отзывы потребителей

kisol о зубной пасте Асепта Kids (otzovik.com)

«В поисках новой зубной пасты для дочки, я обратила внимание на детскую зубную пасту “Асепта” Kids. Предназначена она для деток от 4 до 8 лет.

Коробочка симпатично оформлена, на ней изображена лошадка, которая держит зубную щётку и демонстрирует свои здоровые зубы.

Изображение повторяется на тюбике с пастой.

Чем меня привлекла данная зубная паста? В первую очередь своим составом, она не содержит SLS, парабены и фтор, а в качестве активных компонентов используются натуральные экстракты (алоэ, гамамелиса и ромашки).

Отверстие тюбика защищено мембраной.

У пасты гелевая консистенция, а аромат напоминает карамель “Дюшес”.

Паста хорошо пенится и прекрасно очищает зубки от налета. С другими пастами у нас бывала проблема – на зубах оставался налет, из-за чего приходилось отправлять дочку повторно чистить зубы, что ребенку, естественно, не нравилось. С пастой “Асепта” таких проблем нет, она очищает зубки с первого раза, освежает дыхание, защищает от кариеса и не повреждает эмаль».

Катерина о зубной пасте Асепта Kids (eapteka.ru)

«Детскую пасту Асепта нам порекомендовал стоматолог, когда выяснилось, что у дочки возникла повышенная чувствительность зубов. Эта паста от Асепты низкоабразивная, для бережного ухода за дёснами и зубами первоклашек подходит идеально. (Отмечу, что паста безопасна при проглатывании). Но нам она больше понравилась из-за того, что на эмаль позитивно повлияла. Моя дочка, наверное, месяц отчистила зубы этой пастой прежде чем забыла о боли при приёме горячей и холодной пищи. Так что это не шутки, надо было сразу, как нездоровая ситуация наметилась, покупать спецсредство».

Почему ребенок скрипит зубами

Скрежет зубами во сне появляется у каждого третьего ребенка. С проблемой сталкиваются чаще родители мальчиков. Ночной скрип пугает и вынуждает совершать неправильные действия. Кто-то прислушивается к советам, что ничего делать не нужно, а другие занимаются самолечением болезней, которых у ребенка нет. Оба подхода ошибочны, действовать нужно по ситуации.

Причины скрипа зубов у ребенка

В медицине состояние, когда ребенок скрипит зубами, называется бруксизм. Первые симптомы появляются у грудных детей во время прорезывания зубов, но затем они постепенно угасают. Признаки бруксизма могут проявляться в детсадовском возрасте и после перехода в школу. Но к 6-7 годам у большинства непроизвольный скрип зубами исчезает.

Неопытные родители связывают появление неприятных звуков с глистами. Но исследования показывают, что наличие гельминтов не влияет на появление скрипа. Почему некоторые люди связывают эти два состояния между собой, неизвестно. Возможно, виновато размножение глистов, которые способны мигрировать через ротоглотку, или ночной зуд анальной области, вызванный выползающими самками.

Причину скрипа зубами нужно искать в другом месте. У грудного ребенка это связано с прорезыванием зубов. Чаще проблема проявляется на восьмом месяце и позже, когда появилось несколько зубов на верхней и нижней челюсти. У малыша незрелая нервная система, а молочные резцы раздражают прилегающие к ним нервные волокна – слюнотечение усиливается, а мышцы челюсти спазмируются. Но скрипение у младенцев невыраженное и длится несколько секунд. Некоторые специалисты считают, что проблема появляется из-за сильного болевого импульса.

Дети годовалого возраста и старше скрипят зубами по другой причине:

• Неправильный прикус – при неверном формировании челюсти, нарушении положения зубов, перераспределяется нагрузка на мышцы, поэтому ночью и днем может возникать скрип.
• Наследственность – родители могут иметь склонность к бруксизму и периодически скрипеть зубами, поэтому этот признак проявится и у ребенка.
• Дефицит кальция – может проявиться у годовалого ребенка и в более старшем возрасте. Кальций необходим для сокращений мышц, его нехватка вызывает спазм. Иногда это локальное судорожное напряжение мускулатуры челюстей.
• Нервное перенапряжение – такая причина бруксизма характерна для дошкольников и младших школьников. Раздражающим действием обладают компьютерные игры, психотравмирующие ситуации, просмотр телевизора перед сном и даже первый поход в сад или школу.
• Стоматологические причины – неправильно выполненные пломбы, которые возвышаются над коронкой зуба и не дают смыкаться челюсти, а также патологии тканей пародонта или височно-нижнечелюстного сустава.

Скрипеть зубами в дневное время могут дети с некоторыми патологиями нервной системы. Иногда это первый признак особой формы эпилепсии, которая проявляется в виде локального кратковременного спазма мышц, а не судорог по всему телу.

Заскрипеть зубами может малыш, у которого быстро растут челюсти, но им не хватает нагрузки. Поэтому с 4-5 месяцев им дают грызть гладкие твердые прорезыватели, овощи и фрукты.

Лечение скрипа зубов

Если младенец поскрипывает зубами во сне, не всегда нужно специальное лечение. Если симптом тремора нижней челюсти появился у месячного грудничка, это тревожный признак. маме следует обратить внимание на то, как малыш берет грудь, в какое время появляется спазм челюсти или дрожание подбородка. Обязательна консультация невролога. Возможно, что во время беременности или родов младенец получил травму головного мозга или страдал от гипоксии.

Когда скрипеть челюстями начинает 7-8 месячный ребенок, педиатр может рекомендовать гель для легкого прорезывания зубок. Опытные мамы заранее приобретают охлаждающие силиконовые прорезыватели, о которые грудной малыш чешет десны.

Если обезболивающий эффект охлаждения, геля для зубов недостаточный, малышу дают сироп парацетамола или ибупрофена. Они снимают воспаление с десен, устраняют боль и отек.

Осенью и зимой 4-5 месячный ребенок испытывает дефицит кальция. В это время года снижается количество солнечных дней, а потребность в минерале растет. Кальций усваивается из молока, если в кишечнике достаточно витамина Д. Он вырабатывается под влиянием ультрафиолета. При нехватке солнечного света витамина мало, поэтому необходимом принимать его в виде водного раствора капель. Витамин Д не повредит и годовалому малышу и школьникам в зимнее время года. Дозировку препарата подбирает врач-педиатр индивидуально, чтобы не вызвать состояние гипервитаминоза, опасное для почек.

Лечение скрипа, который появляется часто после перенапряжения, стресса, проводят седативными средствами. Детям врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения или травяные чаи с мятой, валерианой, пустырником и другими комбинациями.

Если педиатр не может установить, почему ребенок продолжает скрежетать зубами, необходим осмотр стоматолога. Врач сточит выступающие пломбы, проверит функцию височно-нижнечелюстного сустава. При воспалении пародонта, кариесе, назначит специальное лечение. Неправильный прикус – это повод обратиться к ортодонту. Он подберет капу, чтобы защитить эмаль зубов от стирания. Если прикус с дефектом, потребуется использование брекетов или корректирующей пластины, которую снимают ночью.

При повторяющемся скрипе, появлении судорожных сокращений в других группах мышц обследуются у невролога. Результат электроэнцефалограммы может указать на легкую форму эпилепсии. Для лечения врач назначит противосудорожные препараты. Они помогут уменьшить частоту и выраженность приступов. Если отказаться от терапии, это явление станет происходить чаще и тяжелее.

Профилактика

Бруксизм в раннем возрасте поддается профилактике. Родителям рекомендуют пересмотреть распорядок дня. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. С 4-5 месяцев грудничку можно давать грызть яблоко или морковь вечером, чтобы его мышцы устали и не сжимались во вне.

В течение дня родители контролируют, чтобы ребенок не делал произвольные движения челюстями, не скрипел ими, выражая негативные эмоции. Просмотр телевизора и пребывание у монитора компьютера или телефона ограничивают до 2 часов в день. Перед сном желательно полностью отказаться от таких развлечений и уделить время спокойным настольным играм, прогулке на свежем воздухе или чтению книг. Вечером стараются поддерживать положительный эмоциональный настрой, чтобы обеспечить спокойный сон.

Для профилактики дефицита кальция с октября по март педиатры рекомендуют принимать небольшие дозы витамина Д. Он необходим грудничкам до года, но исследования показывают, что и в старшем возрасте встречается недостаток кальция. поэтому школьникам можно переходить на комплексы кальция с витамином Д или мультивитамины.

С раннего детства можно приучать к посещению стоматолога и правильному уходу за полостью рта. Это помогает уменьшить риск появления бруксизма из-за пародонтита или пломб.

Почему ребёнок скрипит зубами во сне

• Что такое бруксизм и его проявления
• Причины патологии
• А как же глисты?
• Опасна ли патология и какие могут быть последствия
• Что делать, если ребенок скрипит зубами
• Лечение и профилактика

Скрежет зубам (бруксизм) — частая проблема у детей, которая вызывает беспокойство у родителей. Такое явление не относится к заболеваниям. Это симптом, который сигнализирует о различных сбоях в эндокринной, пищеварительной и нервной систем детского организма. Здесь необходимо обратить внимание на другие изменения в поведении ребенка. Точную причину может установить только врач после тщательного обследования.

В статье попробуем выяснить почему ребенок может скрипеть зубами, насколько это опасно, и что делать в этом случае.

Что такое бруксизм и его проявления

Бруксизм — это патологическое состояние, возникающее из-за чрезмерного сжатия челюстей.

В возрасте до 5 лет зубной скрежет наблюдается почти у 50% детей. Это происходит непроизвольно, и связано со спазмом жевательной мускулатуры. Обычно патология возникает ночью, приступообразно по 10-15 секунд. Приступы могут повторяться и в дневное время. При этом дневной скрежет зубами доставляет родителям больше беспокойства, так как он более заметен.

Справка! Единичные случаи скрежета зубами не представляют опасности, и не требуют вмешательства. Если приступы приобретают хронический характер — нужна помощь педиатра.

Помимо скрипа зубами, у ребенка возможны следующие проявления патологии:

дневная сонливость, вялость;

боль в области шеи;

чувствительность зубов — результат их истирания и повреждения эмали;

беспокойный сон с частыми пробуждениями;

заложенность в ушах.

Стоматологи выделяют триаду симптомов у детского бруксизма (до 5 лет). Это эрозивная стираемость молочных зубов, нарушения прикуса и сужение зубных дуг. Обычно скрежет зубами проходит самостоятельно при достижении ребенком половой зрелости. У подростков и молодежи скрип зубами — редкое явление.

Причины патологии

До конца точные причины патологического зубного скрежета не выяснены. В большинстве случаев приступы возникают ночью, поэтому частой причиной называют нарушения сна. У детей это связано с гипертрофией миндалин и аденоидов, что затрудняет носовое дыхание и приводит к апноэ (приостановка дыхания во сне). Также провоцирующим фактором выступает ожирение.

Другим возможные причины почему ребенок может скрипеть зубами:

Неправильный глубокий прикус.

Индивидуальные характеристики наклона нижней челюсти.

Нервное напряжение, эмоциональное перевозбуждение.

Неврологические или эндокринные нарушения.

Причины и проявления могут различаться в зависимости от того в какое время суток возникает бруксизм.

Ночной скрежет зубами

Если во время сна вы замечаете несколько приступов, и при этом ребенок ведет себя неспокойно (учащается дыхание, активно двигаются зрачки, разговаривает), то причина — эмоциональное перевозбуждение. Чаще это проявляется у эмоционально чувствительных детей, чрезмерно активных или с синдромом гипервозбудимости.

Также спровоцировать ночной бруксизм может стресс — переезд в новую квартиру, поступление в детский сад, развод родителей или частые скандалы дома. В дневное время ребенок старается не показывать свои эмоции и напряжение копится, а ночью оно «выплескивается» через сжатие челюстей и скрежет зубами.

В некоторых случаях провокатором может стать обычная пломба, которую установили неправильно. Она может мешать плотному закрытию челюсти, а ребенок слишком мал, чтобы сказать об этом. Затрудненное носовое дыхание и храп ребенка во сне — это признак проблем с аденоидами. В этом случае нужна консультация ЛОР-врача.

Скрип зубами в дневное время

Днем у малыша спазм жевательной мускулатуры может возникать из-за прорезывания зуба. Также возможно формирование неправильного прикуса, что приводит к дискомфорту и сжатию челюстей. В этих ситуациях нужно показать ребенка стоматологу.

Во время стрессовой ситуации возможно непроизвольное скрежетание зубами. Понаблюдайте, когда днем у ребенка возникает это явление, что ему предшествует. При частых приступах рекомендуется консультация детского психолога или невролога. Проблемы с пищеварением и эндокринной системой также способны вызвать приступы дневного бруксизма.

А как же глисты?

Существует распространенное мнение, что зубной скрежет может быть признаком паразитарного заболевания. Это обусловлено тем, что дети дошкольного возраста часто страдают от гельминтов. И именно для этого возраста характерен скрип зубов. Также подобное предположение объяснялось тем, что при заражении гельминтами усиливается слюноотделение. Это провоцирует сжатие челюстей, что и приводит к скрипу зубами. Но по исследованиям специалистов, это просто совпадение. Прямой связи между наличием глистов у ребенка и бруксизмом не выявлено.

Опасна ли патология и какие могут быть последствия

Бруксизм не приводит к серьезным нарушениям со здоровьем, и тем более не угрожает развитию и жизни ребенка. Больше всего из-за этого явления беспокоятся родители, и начинают больничный квест в поисках причины. Как правило, ребенок вырастает из этой проблемы без участия врача, если она не носит хронический характер. Это связано с развитием жевательного аппарата, устранением проблем с аденоидами и нормализацией сна.

Если скрип зубами повторяется часто на протяжении нескольких месяцев, то консультация врача необходима. В противном случае бруксизм может привести к следующим последствиям:

истончению зубной эмали и повышенной чувствительности зубов;

проблемам с пломбами, они будут крошиться и трескаться;

расшатыванию молочных зубов;

головным болям и снижению концентрации внимания;

перегрузке челюстно-лицевого сустава;

спазму лицевых мышц.

Чрезмерное истирание зубов увеличивает риск возникновения бруксизма в подростковом возрасте и юности. Также сильный неконтролируемый спазм челюстей может привести к вывиху височно-нижнечелюстного сустава.

Что делать, если ребенок скрипит зубами

Обратите внимание, когда чаще всего возникают приступы — днем, ночью, дома или в общественном месте. Также зафиксируйте другие нарушения в поведении ребенка и его жалобы на здоровье. Обратитесь за консультацией к педиатру, детскому стоматологу. Сдайте необходимые анализы и пройдите обследования, которые назначены врачом.

Также справиться с бруксизмом помогут следующие советы:

Наладьте психологический климат дома. Старайтесь не ругаться с близкими при ребенке, чаще разговаривайте с малышом и просите его рассказывать о его чувствах, страхах.

Не нагружайте ребенка различными кружками по раннему развитию.

Организуйте правильный распорядок дня с обязательным дневным сном. Нервной системе ребенка нужна передышка днем, даже если он сам выглядит активным и не хочет спать. За 1—2 часа до сна сделайте ванну с расслабляющими добавками, и почитайте книжку. Активные игры должны быть под запретом.

Пересмотрите рацион. В меню добавьте твердых овощей, чтобы обеспечить нагрузку на жевательные мышцы.

Если малыш часто простужается, страдает от хронического насморка или заложенности носа, то нужно проверить аденоиды. При синдроме гиперактивности и эмоциональной возбудимости ребенка рекомендуется посетить психолога или невролога.

Лечение и профилактика

Специфического лечения бруксизма нет, так как это патология не является самостоятельным заболеванием. Главная задача врача — выявить причину патологии. От этого будет зависеть схема лечения. Для устранения зубного скрежета используется медикаментозная терапия, физиолечение, коррекция эмоционального состояния и стоматологические методы, например, установка защитных кап на зубы.

Основные способы терапии:

Нормализация сна при помощи седативных препаратов.

Прием витаминов группы В, препаратов с магнием и кальцием.

Психологическая коррекция — арт-терапия, музыкотерапия, песочница. Работа с родителями при наличии внутрисемейных конфликтов.

Для снятия мышечного напряжения можно использовать хвойные ванны, массаж и занятия в бассейне.

Стоматолог помогает защитить зубы от истирания при помощи установки специальной защитной капы. Она изготовлена из мягкого материала, поэтому не доставляет дискомфорта. Ее можно надевать только на ночь. Наиболее оптимально изготовление кап по индивидуальному слепку. Но можно и приобрести уже готовые. Такой способ подходит только для школьников.

Также при наличии повреждения эмали и чувствительности проводится фторирование и реминерализация зубов. При необходимости проводится лечение кариеса.

Скорректировать прикус поможет врач-ортодонт. Для этого применяются пластины, брекет-системы. Ортодонтическая конструкция подбирается индивидуально, исходя из тяжести проблемы и возраста ребенка. Неправильный прикус легко исправить, когда челюсти еще до конца не сформировались. Поэтому чем раньше вы посетите детского ортодонта, тем лучше будет результат.

Как предупредить бруксизм: рекомендации для родителей

Главная профилактическая мера — это создание комфортной, спокойной и доверительной атмосферы дома. Даже если вы считаете, что у вас в семье все хорошо, то ребенок может считать иначе.

Старайтесь помогать ребенку справляться с эмоциями. Хорошо помогает общение с животными, прорисовывание проблемы, использование игрушек в качестве собеседников.

Не игнорируйте профилактические осмотры у специалистов. Своевременно пролечивайте кариес. Старайтесь обогащать рацион ребенка витаминами, не измельчайте пищу. Гуляйте на свежем воздухе ежедневно.

Единичный скрежет зубами не повод для беспокойства. А вот, если приступы бруксизма становятся все чаще, то обратитесь к врачу для выявления причины.

Ребенок скрипит зубами — причина и следствие скрежета

Скрежет зубами во сне у ребенка — явление распространенное, его второе название — бруксизм. Еще недавно на вопрос, почему возникает заболевание, врачи безапелляционно отвечали: «Это глисты!» Современная медицина смотрит на проблему гораздо шире. Подробнее об этиологии, симптомах и лечении скрежетания зубами у детей читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

• Незначительный дефект?
• Симптомы детского бруксизма
• Причины скрежета зубами у детей
• Что делать при скрежете зубами у ребенка?
• Меры профилактики

Незначительный дефект?

Несерьезным отклонением от нормы скрежетание зубами у ребенка может показаться только на первый взгляд. Хорошо, когда это явление носит временный характер и в 5 – 6 лет бруксизм у ребенка проходит сам собой. Но если ваш первоклассник продолжает скрипеть зубами по ночам, не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. В противном случае под угрозой окажутся даже постоянные зубы, которые придут на смену молочным.

Симптомы детского бруксизма

• Головная боль по утрам
• Чувство заложенности в ушах
• Жалобы на болезненные ощущения в спине
• Немотивированная раздражительность и плаксивость
• Беспокойный сон с частым плачем
• Отсутствие аппетита
• Быстрая стираемость зубов (этот симптом может определить только стоматолог на осмотре!)

Высокая температура и скрежет зубами у ребенка могут быть реакцией организма на плановую вакцинацию, проведенную накануне.

Причины скрежета зубами у детей

Переход на искусственное вскармливание

Скрежет зубами ребенка 8 – 10 месяцев может быть связан с ранним отлучением от материнской груди. Для малыша это является сильнейшим стрессом. По статистике, именно «искусственники» мужского пола чаще всего страдают от бруксизма. В этой связи повышенное внимание нужно уделять тому, чтобы малыш как можно дольше получал грудное молоко в полном объеме. Для этого маме рекомендуется соблюдать питьевой режим, регулярно сцеживать излишки молока и избегать волнений.

Прорезывание или смена зубов

Скрежет зубами днем, который родители могут заметить по специфическому звуку, обычно появляется после прорезывания очередного молочного зуба. Ребенку просто любопытны новые ощущения, и он «играется», нарочно добиваясь трения между зубами. Как правило, это ему быстро надоедает, но спустя годы, при замене молочных зубов на постоянные, картина может повториться. Подробнее о прорезывании зубов читайте в статье.

Стоматологические патологии

Когда ребенку исполняется год, скрежет зубами может свидетельствовать о наличии каких-то отклонений от нормы в функционировании зубочелюстной системы. Неправильный прикус, воспаление челюсти или патологическое развитием сустава — предпосылки «поскрипеть», чтобы удобнее расположить зубы во рту. Установить конкретную причину может только врач-ортодонт. Подробнее об этом читайте здесь.

Стрессовые ситуации

Если наступил день, а скрежет зубами у ребенка в 2 – 3 года не прекращается — это сигнал о неполадках в его нервной системе. Таким способом малыш проявляет реакцию на пережитый стресс. Пусковым механизмом для этого могут стать как яркие негативные эмоции (разлука с любимой игрушкой, начало посещения детсада или «выселение» из кровати родителей), так и положительные, которые приводят к сильному перевозбуждению (подвижные игры, приезд родственников с другими детьми и пр.).

Нарушение сна

Если ребенок плохо засыпает, храпит, бормочет во сне, страдает от энуреза или сомнамбулизма, это может стать поводом скрежета зубами ночью. Неполноценный сон негативно влияет на детский организм и является триггером спазма жевательных мышц. Задача родителей — следить за тем, чтобы малыш высыпался в полном объеме.

Неправильный режим питания

Иногда причины скрежета зубами во сне ребенка лежат на поверхности — в ответе за это сами родители, не сумевшие создать оптимальный режим кормления. Чтобы не провоцировать непроизвольные сокращения жевательных мышц, последний прием пищи надо завершить за 2 часа до отхода ко сну. За 1 час до отбоя разрешен кефир.

Авитаминоз

Ищите причины скрежета зубами у ребенка днем? Проанализируйте, какое количество витаминов и минеральных веществ он получает с пищей во время завтрака, обеда, полдника и ужина. Дефицит витаминов группы В в совокупности с недостаточным поступлением в растущий детский организм магния и кальция чреват перенапряжением жевательной мускулатуры. Определить необходимую дозировку того или иного витамина должен только педиатр после проведения обследования.

Заболевания верхних дыхательных путей

Кашель и скрежет зубами у ребенка вместе с явлением заложенности носа — характерное проявление синусита или бронхита. В этом случае бруксизм пройдет, как только будет вылечено заболевание, вызвавшее его. Если вы заметили, что не проходит кашель, невзирая на все предпринятые традиционные меры борьбы с ним, то не откладывайте визит к врачу-инфекционисту.

ЛОР-заболевания

Скрежет зубами у ребенка ночью также является одним из главных симптомов аденоидита — воспаления миндалин. Комплекс неприятных ощущений, вызванных увеличением размера аденоидов, буквально вынуждает скрежетать зубами. Первое, что должно насторожить родителей в данной ситуации, это постоянно приоткрытый рот.

Знаменитый педиатр Комаровский утверждает: бруксизм у детей возникнет с большей вероятностью, если от этого страдали в детстве их родители!

Что делать при скрежете зубами у ребенка?

1. Первым делом — записаться на консультацию к стоматологу и детскому неврологу. Первый даст практические рекомендации, как предотвратить стирание эмали, второй установит, почему у ребенка возник скрежет зубами.
2. Следить за психологическим микроклиматом в семье. Малыш должен честно рассказывать о своих тревогах и быть уверенным, что получит помощь от родителей.
3. Откорректировать режим дня. За час до отхода ко сну ребенка следует занять спокойным делом, чтобы избежать перевозбуждения нервной системы.
4. Сбалансировать детское меню. В ежедневном рационе должны присутствовать твердые овощи и фрукты — нагрузка на жевательные мышцы в период бодрствования приведет к их расслаблению во время сна.
5. Приучать к самоконтролю. В форме совместной игры практикуйте каждый день выполнение нехитрого правила: «Губы сомкнуты, зубы — разведены». Таким образом у малыша не сформируется вредная привычка стискивать зубы днем даже в момент сильного волнения.

Меры профилактики

Конечно же, когда ребенок скрипит зубами, родителей интересует, а можно ли как-то предотвратить развитие заболевания? К сожалению, на сегодняшний день специфической профилактики бруксизма не существует. Но если следовать простым правилам, минимизировать риск его появления вполне реально.

• Уделяйте внимание гигиене
  Банальный совет не лишен здравого смысла. Судите сами: распространенная причина бруксизма — это защитная реакция на прорезывание нового зуба. В процессе десна воспаляется, может возникнуть легкий зуд. Целесообразно давать ребенку специальные прорезыватели из безопасных материалов, чтобы он не тер зубы друг о друга. Также не стоит игнорировать чистку зубов с помощью специальных напальчников.

• Никаких стрессов!
  Хотите, чтобы ваш ребенок не скрипел зубами ночь напролет, а потом и целый день? Исключите из его жизни любой нервный стресс. Принято считать, что негативное влияние на психику малыша может оказывать только то, что происходит непосредственно с ним. В действительности отрицательно повлиять на его настроение может ваша ссора с супругом или разговор на повышенных тонах по телефону с коллегой по работе.

• Боритесь с вредными привычками
  Сегодня любой врач вам скажет, что причины скрежетания зубами — это и неправильный прикус, и закрепленный патологический рефлекс, например, сосание соски, чтобы успокоиться в стрессовой ситуации. Поэтому стоит мягко, но решительно бороться с детскими вредными привычками и своевременно консультироваться у ортодонта в случае необходимости.