Больно ли лечить зубы с уколом – эффективность анестезии

Больно ли лечить кариес? Ответ стоматологов

Современные анестетики позволяют провести лечение абсолютно безболезненно. Потому не стоит оттягивать визит к врачу и доводить дело до пульпита или периодонтита.

Больно ли лечить кариес

Один из наиболее часто возникающих вопросов при походе к стоматологу, больно ли лечить кариес. Садясь в кресло, мы предупреждаем доктора о том, что у нас низкий болевой порог и вообще, мы просто боимся. Врач обязательно подберет препарат, который сделает лечение комфортным и безболезненным, даже в самых сложных случаях.

Сегодня вылечить кариес можно абсолютно безболезненно.

Без анестезии

В редчайших случаях врачам приходится проводить лечение без анестезии. Обычно подобное происходит при наличии аллергии на анестетики. При непереносимости пациентом препаратов доктор может предложить лечение при помощи лазера или химических реагентов. Также возможен вариант общего наркоза.

Как правило, основная масса людей предпочитает проводить лечение под местной анестезией. Но есть смельчаки, которые имеют высокий болевой порог или вообще предпочитают обходиться без укола.

Если речь идет о поверхностном кариесе, когда ткани зуба еще не повреждены, то это понятно. Но при среднем и глубоком кариесе без анестезии такую боль вытерпеть практически невозможно. Да и не нужно – анестетики последних поколений не вызывают аллергических реакций, их можно применять даже при лечении детей и беременных женщин.

При лечении зубов смысла геройствовать нет – без анестезии будет больно. И говорить об экономии также не имеет смысла.

На передних зубах

Основная особенность кариеса на передних зубах состоит в том, что он очень быстро развивается. За счет высокой нагрузки эмаль быстро истончается, благодаря чему разрушение тканей идет стремительными темпами. В запущенных случаях начинается сильная боль, особенно во время еды. Также необходимо сказать об эстетическом моменте – кариес на передних зубах мгновенно привлекает внимание.

Под местной анестезией лечить кариес на передних зубах не больно. Возможно, врач немного увеличит дозировку препарата, чтобы полностью убрать чувствительность.

Важно. Если вы заметили пятнышко или начальный кариес на передних зубах, рекомендуем сразу обратиться к стоматологу. Протянув время, вы рискуете потерять зуб на самом видном месте. А это – дополнительные затраты на протезирование.

Пришеечный кариес

Основная масса пациентов считает, что лечение пришеечного кариеса отличается особой болезненностью. В принципе, так оно есть – для пришеечной зоны характерна повышенная чувствительность. Без анестезии, без сомнения, будет больно.

Пришеечный кариес может находиться не только «на виду», но и распространиться вглубь. Поэтому вопрос о проведении лечения без анестезии даже не стоит.

Средний кариес

При среднем кариесе разрушается не только эмаль, но уже затрагивается и дентин. Заболевание на этом этапе протекает практически бессимптомно, возможно проявление чувствительности при накусывании.

Лечение среднего кариеса проходит при обезболивании, что дает возможность пациенту не испытывать неприятных ощущений и чувствовать себя абсолютно комфортно.

Глубокий кариес

Для глубокого кариеса характерно обширное поражение твердых тканей зуба. Болевые ощущения проявляются во время еды и под действием температур – зуб реагирует на горячее и холодное. Кариозная полость отделена от пульпы тонким слоем дентина, чем и объясняется столь повышенная чувствительность зуба на раздражители.

Глубокий кариес без обезболивания не лечат. Применение анестетиков обуславливает комфортное состояние пациента в процессе лечения при полном отсутствии болевых ощущений.

Почему при кариесе болят зубы

В основном болезненные ощущения появляются уже на стадии глубокого кариеса. В этом случае пульпа (нервная ткань зуба) отделена от ротовой полости лишь тонким слоем дентина и реагирует на раздражители. Боль появляется при чистке зубов, при попадании пищи в кариозную полость, а так же от острого-сладкого-соленого.

Под действием раздражителей в пульпе усиливается кровоток, что приводит к возникновению избыточного давления на нервные волокна. Боль проходит довольно быстро, сразу же после устранения раздражителя.

Важно. Без лечения глубокий кариес переходит в пульпит. Воспалительный процесс затрагивает нервные волокна, боль постепенно становится невыносимой – постоянной или пульсирующей, острой или тупой, локализованной или распространяющейся.

Стадии кариеса

К причинам возникновения кариеса можно отнести наследственный фактор, количество и качество слюны, нарушение белкового и минерального обмена в тканях зубов. Большую роль играет гигиена полости рта, а также чрезмерное потребление сладкого. Еще один фактор, способствующий появлению кариеса – недостаток кальция и фосфора в рационе. Зубы могут интенсивно разрушаться в период беременности или после перенесения инфекционных заболеваний.

Кариес развивается постепенно. С течением времени без лечения на месте практически незаметного пятна появляется кариозная полость, которая в определенный момент начинает увеличиваться, поражая все большее количество дентина.

Специалисты выделяют четыре стадии развития кариеса – кариозное пятно, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий кариес.

Кариес в стадии пятна

Начальная стадия кариеса. Характеризуется появлением на эмали пятна. На деминерализованном участке наблюдается повреждение структуры эмали. Как правило, пациенты сами обнаружить его не могут.

Пятно может быть белого цвета или пигментированным. Если коричневое или черное пятно заметить достаточно легко, то мелованное можно диагностировать только с помощью водного раствора метиленового синего.

Важно. При своевременном обращении можно провести реминерализирующую терапию и восставить ткань. Именно поэтому специалисты рекомендуют посещать стоматолога один раз в полгода – чтобы вовремя принять меры и не дать развиться кариесу.

Кариозное пятно обрабатывают растворами фторида натрия и фторида кальция. Пациенту назначаются витамины, препараты кальция и фосфора, рекомендуется чистка зубов фторированной пастой. Также врач может порекомендовать специальную диету, включающую продукты с повышенным содержанием кальция и определенных белков.

Поверхностный кариес

Затрагивает только эмаль с повреждением структуры и невозможностью восстановления. На этой стадии уже возможно реагирование поврежденного зуба на холодное или горячее.

Кариес затрагивает лишь верхнюю часть зуба, не задевая дентина. На этой стадии уже требуется лечение. Стоматолог удаляет с помощью бормашины поврежденные ткани и устанавливает пломбу.

Так как кариес еще не поразил ткани зуба, лечение можно проводить без анестезии. Но если у вас низкий болевой порог или вас просто одолевает страх перед бормашиной, нужно все-таки провести местное обезболивание.

Средний кариес

На третьей стадии кариес уже поражает ткани зуба – дентин. Образуется небольшая кариозная полость, зуб начинает беспокоить и болеть. Он реагирует на попадающий холодный воздух при разговоре или дыхании, на остатки пищи, на холодное и горячее.

Манипуляция проводится под анестезией, так как пациент может испытывать достаточно сильные болевые ощущения. В зависимости от степени поражения тканей стоматолог подбирает нужное лечение. В большинстве случаев проводится препарирование кариозной полости, удаление инфицированных тканей, пломбирование.

Глубокий кариес

Процесс распространяется на глубокие ткани зуба, при этом пульпу защищает всего лишь тонкий слой дентина. Пациенты жалуются на кратковременные боли от холодного, горячего, сладкого, кислого.

Лечение проводится под анестезией.

Обезболивание при лечении

Для местной анестезии используют препараты на основе артикаина и мепивакаина. Препараты артикаинового ряда превосходят по эффективности воздействия новокаин – в 5-6 раз, лидокаин – в 1,5-2 раза.

Большинство анестетиков содержат кроме основного действующего вещества сосудосуживающие компоненты – адреналин или эпинефрин, которые уменьшают вымывание анестетика, что приводит, в свою очередь, к увеличению продолжительности воздействия по времени и силы обезболивания.

К артикаиновым анестетикам относятся:

Ультракаин

Французский препарат, выпускается в карпулах объемом 1,7 мл в трех формах:

• Ультракаин ДС форте – с содержанием эпинефрина 1:100 000. Высокоэффективный анестетик для проведения операций и лечения пульпированных зубов. Не рекомендуется для пациентов с заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми патологиями.
• Ультракаин ДС – с концентрацией эпинефрина 1:200 000. Идеальный вариант для обезболивания беременных и кормящих женщин и пациентов с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Ультракаин Д – без содержания адреналина/эпинефрина. Используют при высоком риске аллергических проявлений. Можно использовать пациентам с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми патологиями, при заболеваниях щитовидной железы.

Препарат можно применять, начиная с четырехлетнего возраста.

Убистезин

Эффективный анестетик (Германия), по составу и силе воздействия не отличается от Ультракаина.

Выпускают в двух формах:

• Убистезин форте – с концентрацией эпинефрина 1:100 000;
• Убистезин – концентрация эпинефрина составляет 1:200 000.

Септанест (Франция)

Выпускают в двух формах с содержанием адреналина 1:100 000 и 1:200 000. В отличие от Ультракаина и Убистезина в состав анестетика входят консерванты, обладающие сильным аллергизирующим действием.

На основе мепивакаина выпускают препарат Скандонест. Анестетик не содержит консервантов и сосудосуживающих веществ. Рекомендован для анестезии беременным и кормящим женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы.

Важно. При обращении к стоматологу обязательно предупредите врача о наличии у вас аллергии или хронических заболеваний. Это поможет доктору правильно подобрать для вас нужный анестетик.

Будет ли больно при уколе в десну

Для введения анестетика используют специальные карпульные шприцы с очень тонкой иглой, что позволяет свести к минимуму неприятные ощущения при уколе. Препарат вводят достаточно медленно, в течение 40-45 секунд.

В большинстве клиник перед уколом проводят так называемую аппликационную анестезию с помощью специального анестезирующего геля или септика. При этом обезболивается конкретная область слизистой, на которую был нанесен состав. Вход иглы в этом случае будет безболезненным.

Когда нужно обратиться к врачу, симптомы

Не стоит затягивать с походом к стоматологу, если вдруг у вас появились даже незначительные болевые ощущения. Уже сам факт боли говорит о том, что начал развиваться кариес, который в некоторых случаях поражает зуб практически молниеносно.

Когда нужно идти к врачу:

• боль при накусывании;
• боль от температурных и химических раздражителей;
• боль от попадания холодного воздуха.

Без сомнения, лучший вариант – раз в полгода явиться на осмотр к стоматологу, чтобы вовремя принять меры и не допустить развития кариеса.

Осложнения

Зубы сами собой не лечатся. Вам в любом случае придется к врачу, но лучше сделать это как можно раньше. Если так получилось, что вы по каким-либо причинам затянули этот процесс, будьте готовы к тому, что кариес перейдет в пульпит или периодонтит.

Боль в таких случаях становится невыносимой – пульсирующей, тянущей, практически непрекращающейся. В определенный момент пациент даже не сможет сказать, какой зуб у него болит, так как боль может захватить всю челюсть и отдаваться в глаз, ухо, висок.

Профилактика кариеса

Без сомнения, за зубами надо регулярно ухаживать – соблюдать гигиену полости рта, регулярно ходить к стоматологу, правильно питаться. Негативно влияет на состояние зубов курение, крепкий кофе, сладкое. Образующаяся в результате ферментизации слюны молочная кислота постепенно разрушает эмаль, в результате чего начинают образовываться кариозные пятна.

Несколько простых правил, которые помогут избежать кариеса:

• тщательно чистить зубы;
• полоскать рот после еды;
• пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи.

Остальное вам скажет стоматолог в зависимости от состояния ваших зубов. Возможно, вам придется ввести рацион продукты, богатые кальцием. Или сменить зубную пасту.

Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Анестезия в стоматологии

• Принципы действия
• Методы анестезии
• Показания и противопоказания
• Виды анестезии
• обезболивания у беременных
• Анестезия для детей
• Рекомендации
• Осложнения
• Используемые препараты
• Стоимость

В наше время, возможно получить медицинскую помощь не только быструю и качественную, но и безболезненную. Практически любое действие врача, которое может принести дискомфорт или неприятные ощущения пациенту, сопровождается анестезией зуба, или по-другому «заморозкой». Он перестает испытывать боль и страх и расслабляется, позволяя стоматологу спокойно делать свою работу.

Принципы действия

Обезболивание проводится непосредственно перед началом лечения. Анестетик бывает, как в жидком, так и гелеобразном виде. Врач вводит инъекцию в мягкие ткани, которые находятся около больного зуба. Через некоторое время, язык, десна и щеки немеют и «замораживаются». В этот момент, анестезирующее средство, выступает блокатором нервных импульсов, которые подают сигнал боли в головной мозг. Пациент спокойно переносит стоматологические манипуляции, не испытывая напряжения.

Длительность и эффективность зубной анестезии зависит от качеств используемых материалов и местоположения укола. Чем ближе к проблемной зоне, была введена инъекция, тем интенсивнее она подействует. У каждого организма, все индивидуально, поэтому и лекарственное средство будет выводиться с разной скоростью.

Разные типы препаратов, функционируют по-своему. Например, гелеобразные, нанесенные на десну или поверхность щеки, действуют всего лишь пару минут. Если они установлены в верхнюю часть челюсти, эффект продержится в течение 2-3 часов. Для лечения нижней группы зубов, требуется более глубокое введение укола, поэтому результат сохраняется до 4-х часов. После рассасывания раствора, онемение проходит и к пациенту возвращается чувствительность.

Методы анестезии

В зависимости от поставленных целей и сути проблемы, врач выбирает способ обезболивания. В медицине выделяют два основных метода:

Наркоз

Чаще всего применяется в хирургии, а в стоматологии намного реже, при острой необходимости. Он воздействует на все тело пациента, вызывая состояние сна. В это время все мышцы расслабляются, а сознание отключается. Вводить болеутоляющие препараты, можно внутривенно или вдыхать пары, через маску. Глубокий наркоз используют при проведении сложных операций, когда у человека не хватает собственных сил справиться с болью или требуется полностью исключить движение тела. Во время сна, врач контролирует состояние пациента, чтобы избежать возникновения экстренных ситуаций.

Выход из наркоза – это возращение организма к нормальной жизнедеятельности, после долгой «заморозки». У всех людей, этот процесс протекает по-разному, у кого-то наступают признаки тошноты или чувство вялости, а кто-то просыпается хорошо выспавшимся и отдохнувшим.

Общая анестезия в стоматологии при беременности, применима только в экстренных случаях, когда нет другой альтернативы.

Местное обезболивание

В отличие от наркоза, оно происходит локализовано, затрагивая только определённые участки тела. Можно использовать для детей и беременных женщин, без страха возникновения нежелательных последствий. В стоматологической практике, применяется чаще всего именно этот способ, поэтому о нем мы расскажем более подробно.

Показания и противопоказания к использованию местной анестезии

Любое стоматологическое вмешательство, которое вызывает болевые ощущения, обязательно должно сопровождаться «заморозкой» необходимого участка ротовой полости. Есть список заболеваний, при лечении которых, необходимо введение анестезирующих препаратов:

• Кариес сложной формы;
• Удаление зуба или его корней;
• Периодонтит;
• Воспалительные процессы в зубочелюстной системе;
• Во время протезирования.

Перед составлением плана лечения и выбором медикаментов, врач обязательно должен опросить пациента, узнать у него наличие противопоказаний, чтобы исключить возможность появления осложнений.

• Аллергия на используемые препараты;
• Заболевания сердца;
• Сахарный диабет;
• Проблемы с эндокринной системой.

Виды анестезии

В медицине существует несколько методик, они различаются по времени длительности, эффективности и месте проведения.

Проводниковая.

Самый распространённый вид местного обезболивания в стоматологии. С помощью специальной иглы, препарат вводят рядом со стволом нерва, блокируя импульсы боли, которые идут к головному мозгу. Инъекцию ставят дозами, не превышая объема в 5 мл. Для гарантированного результата, укол располагают под углом в 90 градусов.

«Заморозка» распространяется только на определённую группу зубов, в том месте, где будет проходить лечение. Примерно через 15 минут, лекарство начинает действовать, и врач может приступить к работе.

Место укола могут дополнительно смазать лидокоином. Если во время процедуры, пациент продолжает чувствовать неприятные ощущения, допускается ввод еще одной дозы.

Инфильтрационная

Отличается от проводниковой только углом наклона иглы и местом применения. Препарат вводят прямо в область верхушки корня. Этот вид наиболее эффективен для зубов, верхней челюсти. Инфильтрационной анестезией, можно «заморозить» и маленький участок, и большую поверхность ротовой полости вместе с мягкими тканями.

Аппликационные

Этот способ, выполняется без шприца. Стоматолог наносит необходимое средство прямо на больной зуб и мягкие ткани, окружающие его, с помощью ватного тампона или пальцев рук. Некоторые врачи, распыляют анестетики помощью специального спрея.

В основном, применяется во время несложных и быстрых операций, так как его действие краткосрочно, и не защищает от сильных болей. Срок сохранения результата – максимум 20 минут. Часто используется, как первый этап, перед проведением инъекционного способа «заморозки».

Внутрикостная

К этому приему, стоматолог прибегает намного реже, когда другие виды анестезии оказались неэффективны. Болеутоляющее, вводят прямо в твердые ткани между зубами. Сложность заключается в технике выполнения, чтобы добраться до кости, врач разрезает десну и бором просверливает в ней отверстие. Это самый действенный метод чтобы быстро и надолго заморозить необходимый участок.

Интралигаментарная

Её особенность заключается в высокой скорости введения инъекции, поэтому онемение наступает, почти сразу же, но длится только 20-30 минут. Преимущество интралигаментарной анестезии в стоматологии, в том, что она воздействует непосредственно на зуб, не задевая щек, губ и языка. Именно поэтому, процесс восстановления происходит гораздо проще.

Особенности обезболивания у беременных

Одно из самых распространённых заблуждений – это то, что женщинам, находящимся в положении, противопоказано лечение зубов. Не стоит доверять недостоверным источникам, стоматология и беременность, вполне совместимые понятия. Будущие мамы, должны проходить проф осмотр во время планирования и на 8, 18 и 28 неделях беременности. Вовремя не вылеченные инфекции в ротовой полости, способствуют развитию других опасных заболеваний.

Сразу появляется вопрос: может ли навредить, применение зубной анестезии, здоровью будущего ребенка? Современные технологии, позволяют использовать препараты с меньшей концентрацией адреналина. Разрешенные болеутоляющие – ультракаин, примакаин или мепивакаин*. Они не проникают в плаценту, следовательно, не наносят вред организму беременной женщины.

*Проверенный и точный список, допустимых лекарств, можно узнать, у вашего лечащего врача.

Анестезия для детей

Безболезненная детская стоматология – актуальная тема, на сегодняшний день. Все родители знают, что для ребенка значит поход к дантисту. Если взрослому это доставляет мало приятных эмоций, то что уж говорить о детях. Первый плановый визит всегда рассчитан на возраст 6-7 лет – это время смены молочных зубов на постоянные.

Психика малышей еще не до конца сформирована, одно не верное слово или действие, может спровоцировать развитие неприятных воспоминаний. Поэтому, важно вызвать доверие у ребенка, морально подготовить его к процедуре: объяснить зачем он идет туда и что доктор будет делать. Использование анестетических средств, в детской стоматологии – это неотъемлемая часть комфортного лечения.

Самые подходящие методы установки инъекции для малышей – это инфильтрационная, проводниковая и аппликационная. Место, куда вводится препарат, заранее «замораживается» и только потом, врач делает укол. У ребенка еще полностью не сформирован организм, поэтому в детской анестезии, применяют специальные лекарства, которые дают возможность провести процедуру безопасно.

Рекомендации

Для успешного использования анестетических средств, существует два условия: 1) пациент должен воздержаться от употребления алкоголя, как минимум за сутки перед лечением; 2) иметь хорошее самочувствие.

Часто, после окончания действия болеутоляющих препаратов, у пациента возникают болезненные ощущения, припухлость, покалывание в месте укола, затрудненное открывание рта (тризм). В течение 2-4 дней, все остаточные явления должны пройти.

После лечения, чувствительность возвращается постепенно, поэтому аккуратно принимайте пишу, чтобы случайно не укусить себя. Так же, рекомендуется, на это время, отказаться от курения.

Осложнения

Когда лекарство перестало действовать, а побочные явления не проходят, а только усиливаются, обратитесь к стоматологу. Ухудшение состояния, повышение температуры тела, сыпь в ротовой полости, большой отек в месте вкола – это осложнения, которые свидетельствуют о неправильно проведенной процедуре анестезии. Для разрешения проблем, обратитесь к врачу.

Используемые препараты

Современная медицина, предлагает большой выбор действенных лекарств. В основном, предпочтение отдается препаратам на основе артикаина или мепивакаина:

• Ультракаин.
• Септанест.
• Убизестин.
• Скандонест.
• Мепивазестин.

Они более эффективнее, лидокоина и новокоина, которые все реже применяют в обезболивании.

Стоимость безболезненного лечения в Москве

Клиника «А-медик», предлагает процедуру анестезии зуба трех видов: проводниковую, инфильтрационную и аппликационную. Стоимость услуг не превысит 500 рублей. Мы используем только качественные и проверенные препараты, соблюдая все нормы доз и учитывая особенности каждого пациента.

Безболезненное лечение зубов

Содержание:

1. Где можно вылечить кариес безболезненно
2. Виды анестезии в стоматологии
3. Когда нельзя прибегать к помощи местной анестезии
4. Наркоз и седация в стоматологии
5. Анестетики, используемые в стоматологии
   5.1. Медикаменты на основе атикаина
   5.2. Обезболивающие, содержащие мепивакаин

Больно ли лечить зубы? Это вопрос волнует практически любого человека, планирующего пройти стоматологическое лечение. На самом деле, проблема обезболивания в сфере стоматологии всегда стояла очень остро. Почти все лечебные манипуляции, проводимые специалистом, вызывают сильный дискомфорт. Зная об этом, люди боятся лечить кариес, пульпит и другие заболевания полости рта.

Но отказ от своевременного обращения за медицинской помощью неизменно влечет за собой другую проблему — прогрессирование имеющейся патологии. Ведь стоматологические недуги не проходят самостоятельно. Со временем они становятся более выраженными и уже хуже поддаются терапии.

Поэтому важно не допустить возникновения у пациента негативного опыта, связанного с отсутствием адекватного обезболивания. С этой целью каждый год разрабатываются все более эффективные анестетики. Используя их в работе, стоматологи могут предложить своим клиентам максимально комфортное и полностью безболезненное лечение зубов.

Где можно вылечить кариес безболезненно

Вне зависимости от того, какие зубы предстоит вылечить, нужно уделить особое внимание поиску опытного специалиста. При этом очень важно, чтобы он вел прием на территории хорошо оборудованного стоматологического центра.

Этим требованиям в полной мере удовлетворяет клиника «Линия Улыбки». У нас работают доктора с огромным опытом работы. Им доступны самые эффективные и безопасные обезболивающие, поэтому, обращаясь к нам, вам не нужно думать, можно ли лечить зубы без боли. Мы гарантируем каждому своему клиенту комфортные условия обслуживания.

Виды анестезии для безболезненного лечения зубов

В зависимости от сложности предстоящего стоматологического вмешательства врач может предложить клиенту три варианта обезболивания:

• Аппликационное. Обезболивающий препарат наносят на марлевую салфетку и прикладывают к зоне предстоящего стоматологического вмешательства. Этот способ не способен устранить сильную боль, поэтому актуален только при оказании помощи детям, например, при удалении молочных единиц перед инъекционным введением лекарства.
• Инфильтрационное. Представляет собой полноценный укол, но вводят лекарство не очень глубоко. Лекарство «отключает» периферические нервные окончания. Этого достаточно, чтобы безболезненно устранить кариес (в том числе глубокий), пульпит и другие заболевания.
• Проводниковое. Этот вид обезболивания оказывает воздействие и на мелкие нервные «веточки», и на крупные скопления, стволы и каналы нервов. Сделав укол, врач делает нечувствительной сразу половину челюсти. Это позволяет безболезненно проводить сложные хирургические операции, удаление, лечить воспалительные патологии полости рта.

Когда нельзя прибегать к помощи местной анестезии

Использовать анестетики, вводимые в десну, нельзя, если у больного аллергия на них. Также с особой осторожностью их назначают лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, болеют сахарным диабетом. Во всех этих случаях сложные стоматологические вмешательства проводятся строго в условиях стационара.

До введения обезболивающего пациент должен сообщить доктору, какие у него имеются острые либо хронические заболевания. Это позволит врачу принять верное решение на этапе выбора метода профилактики боли.

Наркоз и седация в стоматологии

Если пациент просит сделать ему общий наркоз из-за панического страха, то ему можно предложить седацию. Это альтернатива «глубокого сна». Благодаря ей во время терапии человек находится в состоянии полудремы и не чувствует боли.

Наркоз применяется в стоматологии очень редко, только если предстоит серьезная и сложная челюстно-лицевая операция. Его применение также актуально, если у пациента низкий порог болевой чувствительности, аллергия на все местные обезболивающие.

Анестетики, используемые для безболезненного лечения зубов

Хорошее местное обезболивающее должно удовлетворять ряду требования:

• действовать быстро;
• иметь небольшую токсичность;
• не всасываться в системный кровоток;
• не раздражать десны.

Подбор обезболивающего всегда происходит в индивидуальном порядке. Доктор учитывает возраст клиента, состояние его здоровья, зону обработки, порог болевой чувствительности, особенности имеющегося заболевания.

Чаще остальных врачи используют препараты, содержащие артикаин или мепивакаин.

Медикаменты на основе артикаина

Артикаин — анестетик местного действия, относящийся к группе амидов. Характеризуется выраженным местноанестезирующим действием. Легко проходит сквозь клеточную мембрану внутрь нервного волокна. Блокирует проведение нервных импульсов по волокнам.

Средства, содержащие это соединение, используются при неосложненном удалении одного или нескольких моляров, обработке кариозных полостей, обтачивании коронки перед протезированием.
Выпускает медикамент под такими торговыми названиями:

• «Ультракаин»;
• «Убистезин»;
• «Септанест».

Обезболивающие, содержащие мепивакаин

Мепивакаин — это тоже анестетик амидной группы. Он быстро проходит сквозь липидный слой мембраны нервной клетки, трансформируется в катионную форму и вступает в реакцию с рецепторами натриевых мембранных каналов. Последние располагаются в окончаниях нервов. За счет этого проведение импульсов по нервным волокнам временно становится невозможным.

Мепивакаин вызывает все виды местной анестезии:

• инфильтрационную;
• терминальную;
• проводниковую.

Он действует очень быстро и мощно. Используется при сложном удалении коренных единиц, в ходе челюстно-лицевых операций, интубации трахеи, эзофаго- и бронхоскопии. Применяется мепивакаин при производстве медикамента под названием «Скандонест».

Не откладывайте лечение зубов на потом из-за страха перед стоматологической болью. Сегодня врачи могут провести все манипуляции с минимальным дискомфортом для пациента, поэтому опасаться сильных болевых ощущений не стоит.

Без боли – анестезия в современной стоматологии

Рассказывает врач стоматолог общей практики Лелеков Александр Михайлович.

Стоматологи не любят делать больно. Цивилизованная стоматология стремится к полной безболезненности всех этапов лечения.

Самые неприятные процедуры, такие как лечение глубокого кариеса и пульпита, удаление зуба, немыслимы без действенной анестезии.

С анестезией связано множество бытовых мифов и устаревших представлений. Расскажу подробнее об этом полезном средстве, которое делает лечение комфортным, без мучений, боли и слёз.

Почему в одних клиниках лечиться больно, а в других нет?

Ощущения пациента зависят от многих факторов, но наибольшее значение имеет сам анестезирующий препарат. В начале ХХ века стоматологи стали использовать новокаин, а с середины века – более мощный лидокаин. В свое время это был настоящий прорыв в медицине. Лечение стало терпимым, но полностью убрать боль не получилось.

Современные клиники применяют анестетики на основе артикаина.

Обязательно поинтересуйтесь перед лечением, каким препаратом проводится обезболивание:

• На основе артикаина – больно быть не должно.
• Лидокаин, новокаин – с большой долей вероятности готовьтесь к испытанию терпения.

Для комфортного и безопасного лечения своих пациентов я использую:

• Артикаин Inibsa (Испания),
• Ультракаин Sanofi (Франция),
• Скандонест Septodont (Франция).

Артикаин я применяю в большинстве ситуаций. Ультракаин Д, Скандонест, не содержащие в составе адреналин – при наличии проблем со здоровьем у пациента. Они могут применяться у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой. Перечисленные анестетики не проникают через плацентарный барьер и разрешены для беременных.

В анестетиках есть адреналин?

Многие пациенты опасаются, что вместе с анестетиком им введут адреналин. Адреналин (эпинефрин), действительно, содержится в анестетиках, стоматологи ценят его за сосудосуживающий эффект:

• Замедляется выведение анестетика из тканей, поэтому анестезия действует дольше.
• Уменьшается кровотечение, что важно при удалении зуба, лечении десен или кариеса в придесневой области зуба.

Но есть и нежелательные эффекты: адреналин может участить пульс и повысить артериальное давление. Здоровый человек этого, как правило, даже не замечает. Но детям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препараты с адреналином противопоказаны.

Им ставят анестетик с пониженным содержанием адреналина или без него. Ранее я упоминал препараты Скандонест и Ультракаин Д – вот в них вообще нет адреналина.

Сейчас укусит комарик

Будет ли неприятной постановка укола, зависит от нескольких факторов:

• Какой зуб лечим: анестезия может быть весьма чувствительной при постановке в область верхних и нижних резцов. Неприятно проведение мандибулярной анестезии: укол в область нижнечелюстного нерва.
• Мануальные навыки врача. Если врач как следует «набил руку», не спешит и поставил себе цель сделать лечение максимально приятным для пациента, то укол может быть вообще неощутим.
• Оснащенность клиники: для комфорта пациента придуманы тонкие иглы и специальные карпульные шприцы. Детям применяют аппликационную анестезию – гель наносится на десну и «замораживает» ее перед уколом.

Карпульный шприц

Возможно, вы обращали внимание на необычную, но узнаваемую форму шприца для анестезии. Он имеет кольца по бокам, чтобы удобнее лежать в руке врача.

Но главное в нем – это механизм, который позволяет провести анестезию быстро, эффективно и безопасно в абсолютно стерильных условиях. Капсула с препаратом вскрывается этим механизмом прямо внутри шприца. Меньше рук – меньше микробов.

Иглы для карпульного шприца тонкие и гибкие, их легко согнуть под нужным углом. С ними можно подобраться к неудобно расположенным зубам и провести обезболивание наилучшим образом.

Если анестезия противопоказана

В большинстве случаев анестезия не противопоказана полностью, а всего лишь требует более осторожного, взвешенного подхода. Врач учитывает возраст пациента, особенности здоровья и подбирает оптимальный препарат и дозировку.

Обязательно сообщите врачу, если у вас есть заболевания:

• Заболевания сердца: аритмия и тахикардия, перенесенные инфаркты и операции на сердце.
• Повышенное давление.
• Проблемы с эндокринной системой: сахарный диабет и поражения щитовидной железы.
• Глаукома.
• Печеночная недостаточность.
• Психоневрологические заболевания, включая эпилепсию.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Отдельного внимания заслуживает аллергия на местные анестетики. Если у вас однажды была аллергическая реакция на анестетик, обязательно запомните его название.

В диагностических лабораториях можно заказать аллергопанель – анализ реакций организма на разные препараты. Так вы найдете разрешенный для вас анестетик. Покупать его и приносить на прием не нужно! При записи к стоматологу или на консультации, уточните, может ли клиника приобрести для вас нужный анестетик.

Общая анестезия

Если ни один местный анестетик использовать невозможно, мучить пациента болью все равно не будем. В таких случаях применяют наркоз – лечение зубов во сне.

Процедура проходит под контролем анестезиолога-реаниматолога, который следит за состоянием пациента с помощью специальной аппаратуры.

Чтобы анестезия лучше подействовала

Несколько советов для максимальной эффективности обезболивания:

• Не нервничайте перед приемом, можете принять легкий седативный препарат;
• Не пейте алкоголь и литры кофе, они могут снизить эффективность анестезии;
• Не затягивайте с лечением. Если около зуба образуется гной, он помешает анестетику подействовать.

Качественная анестезия – это не только комфорт и спокойствие врача и пациента.

Большинство пациентов, которые боятся лечить зубы, на самом деле боятся боли, а не самого лечения. И страх проходит, когда они приходят в клинику, где применяется надежное обезболивание.

Привыкнув к хорошей анестезии, пациент не затягивает с лечением и сохраняет свои зубы здоровыми!

Анестезия в стоматологии – не стоит бояться!

Для большинства пациентов визит к стоматологу является стрессом. Каждый второй пациент боится лечить зубы, боится боли. Вопреки страхам, современные методы лечения стоматологических заболеваний – безболезненные и, как ни странно, достаточно комфортные. Анестезия играет в этом далеко не последнюю роль.

Для большинства пациентов визит к стоматологу является стрессом. Каждый второй пациент боится лечить зубы, боится боли.

Многие ещё помнят, когда анестезия применялась, в основном, при удалении зуба. Помнят пресловутое “потерпите ” – вместо обезболивания и болезненные ощущения при лечении зубов, даже, с обезболивающим уколом. А объясняется это тем, что раньше местная анестезия действовала минут через 15 после укола, а на одного пациента по регламенту врач должен был тратить, как раз, примерно это время.

Сегодня лечение стоматологических заболеваний стало совсем другим – безболезненным и всё более и более комфортным. И анестезия в этом играет не последнюю роль.

Какой должна быть анестезия в стоматологии?

От пациентов на приёме можно услышать: ” Сделайте хороший укол – такой, чтобы не чувствовалась боль”.

Но препараты для обезболивания существенно различаются: одни могут вам не подходить, другие вызовут отёк или аллергическую реакцию.

Стоматолог подбирает обезболивающий препарат для пациента ИНДИВИДУАЛЬНО, в зависимости от целей и способов лечения зубов и состояния его организма.

Метод обезболивания должен быть эффективен, обоснован и безопасен для пациента.

Основные методы обезболивания в стоматологии

1. Аппликационное обезболивание – неинвазивный, безъинъекционный метод, т.е. это – НЕ укол! На десну в области больного зуба наносится специальный анестезирующий гель или спрей.

Аппликационная анестезия очень актуальна у взрослых пациентов с выраженной дентофобией и в детской стоматологии, так как сделать укол ребенку сложно. Применяют такую анестезию перед основной, чтобы пациент не чувствовал сам укол, или при лёгких процедурах – профессиональной гигиене, пришлифовывании эмали и т.п.

2. Инфильтрационная анестезия создаёт в области больного зуба “депо” анестетика, откуда он будет рассасываться и давать обезболивающий эффект.

Инфильтрационное обезболивание особенно эффективно на верхней челюсти, а на нижней – только в области передних зубов.

3. Проводниковая анестезия. Суть проводниковой анестезии заключается в блокировании определённых нервов.

Проводниковая анестезия рекомендована тогда, когда требуется комплексное сложное хирургическое вмешательство, при работе с несколькими зубами, в области воспаления, при необходимости удаления пульпы, вскрытия абсцесса.

4. Ультразвуковая анестезия. Ультразвук помогает точно определить место введения анестетика – буквально до миллиметра выверить то место, куда ввести иглу, чтобы вводимый анестетик попал как можно ближе к нерву. Это обеспечит наиболее эффективное и безопасное обезболивание нужного участка.

5. Интрасептальная (внутриперегородочная) и интралигаментарная (внутрисвязочная/ и внутрипериодонтальная) анестезия.

Эти методы требуют специальных навыков персонала и специального оборудования. Анестетик вводится в костную перегородку между зубами или в периодонтальное пространство. Используются при неэффективности других методов обезболивания.

Лечение под наркозом

Наркоз в стоматологии применяется реже, чем местная анестезия, и является не дежурным решением, а скорее исключительной необходимостью, когда лечение зубов под любой другой анестезией невозможно.

Да, препараты, используемые для общего наркоза, безопасны для здоровья пациента и имеют минимальные противопоказания, но общее обезболивание оказывает влияние НА ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, тогда как местная анестезия – только на необходимые участки.

Общий наркоз показан при:

• сильной дентофобии – непреодолимом страхе лечения;
• общих заболеваниях, которые обуславливают неадекватное поведение пациента, например, при эпилепсии;
• сложных хирургических вмешательствах, требующих очень длительной работы хирурга;
• аллергической непереносимости всех современных местных анестетиков.

Общий наркоз может применяться только в специально оборудованной для этого клинике, которая имеет или свою бригаду анестезиологов, или в ней предусмотрено развёртывание работы выездной бригады, со всем необходимым оборудованием для реанимации.

Нужно понимать, что опасен не сам наркоз, опасна неоснащённость клиники медицинским оборудованием, опасно проведение наркоза неквалифицированным медперсоналом.

Главное преимущества общего наркоза при лечении зубов – это сокращение времени лечения. За один приём врач имеет возможность удалить или вылечить сразу несколько зубов.

Что такое седация в стоматологии?

В качестве альтернативы общему наркозу используют седацию в сочетании с местной анестезией.

Седация – это введение успокаивающих препаратов, которые погружают пациента в лёгкую поверхностную дрёму, помогают расслабиться и успокоиться во время стоматологического лечения. Применяют седацию при лечении как взрослых, так и детей.

Есть три способа введения препаратов для седации:

• ингаляционный – в течение всего лечения пациент вдыхает успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через маску;
• внутривенный – инъекция подходящего для конкретного пациента препарата;
• пероральный – лекарство обычно растворяют в стакане воды, сока.

Седация – не обезболивание, она входит в комплекс с местной анестезией.

• возраст до трёх лет;
• индивидуальная непереносимость препаратов;
• респираторные заболевания;
• нервно-мышечные заболевания, эпилепсия.

Использование закиси азота противопоказано при:

• внутричерепной гипертензии, т.е. повышенном давлении в полости черепа;
• синдроме гипервозбудимости.

Что такое карпульная анестезия?

Как правило, современные стоматологические клиники используют карпульную анестезию.
Анестетик содержится в одноразовых карпулах – своеобразных картриджах с обезболивающим раствором, которые вставляются в шприцы с одноразовыми иглами.

Преимущества:

• точная дозировка анестетика, что облегчает контроль над дозой обезболивания;
• стерильность – раствор внутри карпулы запечатан с соблюдением норм асептики, контакт лекарства с воздухом исключается, применяется одноразовая игла.

Какие препараты используют при анестезии у стоматолога?

Знаете ли Вы названия препаратов, используемых для анестезии? Скорее всего, Вы вспомните новокаин или лидокаин. Кстати, новокаин сейчас не применяется при лечении зубов.
Появилось много новых и гораздо более безопасных препаратов, обладающих большей эффективностью: ультракаин, убистезин, септонест, скандонест.

Их обезболивающее действие сильнее в 5 – 6 раз.

Когда применяется анестезия в детской стоматологии?

Обезболивание для детей также необходимо, как и для взрослых.

Это чистый миф, что у детей в молочных зубах нет нервов, поэтому болеть они не могут! Учитывая, что детский организм более уязвим ко всем воздействиям, подбор правильной и безопасной анестезии для ребёнка ещё ответственнее для стоматолога.

Особенности обезболивания стоматологического лечения у людей пожилого возраста

У людей пожилого возраста применение анестезии должно проводиться с учётом возможности развития дыхательной недостаточности и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обязателен тщательный сбор предварительного анамнеза, вплоть до консультаций с лечащими врачами общей практики.

Основные противопоказания к местной анестезии в стоматологии

• Аллергия, индивидуальная непереносимость обезболивающих компонентов и вспомогательных веществ препарата.
• Бронхиальная астма, тахикардия, нестабильная стенокардия, рефрактерная аритмия.
• Психические отклонения и нарушения у пациента.
• Недавно перенесённый инфаркт, инсульт, операция на сердце, операция по коронарному шунтированию.
• Пониженная свёртываемость крови, в том числе, вызванная употреблением антикоагулянтов.
• Болезни, поражающие эндокринную систему – тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие
• Применение антидепрессантов и адреноблокаторов.
• Печёночная и почечная недостаточность в тяжёлой форме.

Не рекомендуется делать анестезию, и, вообще, лечить зубы, на голодный желудок, при плохом самочувствии, при острых состояниях и обострении заболеваний.

При подозрении на наличие аллергии пациенту необходимо сдать соответствующие аллергические пробы.

В случае выявления непереносимости всех препаратов для местного обезболивания, пациенту рекомендуют общий наркоз.

Какие особенности анестезии в стоматологии для беременных?

Главным препятствием к лечению зубов беременным женщинам становится анестезия. Обычные обезболивающие препараты им не подходят, так как в раствор с анестетиком обычно добавляют сосудосуживающие средства. Но стоматолог – один из очень нужных врачей в период беременности.

В нашей клинике специалисты проводят обезболивание при помощи аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. При инъекционном введении препаратов у нас используются карпульные шприцы.

Для введения пациентам мы используем только сертифицированные анестезирующие препараты от ведущих мировых производителей. Подбор анестетика мы осуществляем всегда индивидуально, поэтому у нас всегда в наличии достаточно широкая линейка анестезирующих средств для взрослых.

Сбор тщательного анамнеза перед лечением – очень важная составляющая.

При подозрении на возможное возникновение аллергической реакции на анестезию или наличие любых противопоказаний пациент будет направлен на дообследование и сдачу аллергических проб.

Анестезия в стоматологии (обезболивание)

Более тридцати лет прошло после распада Советского Союза, очень многое изменилось в медицине в лучшую сторону, а люди до сих пор боятся идти к стоматологу, помня сами или наслушавшись от других, как это больно и неприятно.

Анестезия в советской стоматологии, действительно, была «слабым звеном», а многие манипуляции в кресле стоматолога делались и вовсе без обезболивания. Однако сейчас ситуация стала гораздо лучше, в том числе благодаря проникновению на наш рынок зарубежных препаратов и технологий.

На смену привычному уколу пришло множество разнообразных методик. Приятным визит к стоматологу все равно, конечно, назвать сложно, но он однозначно стал намного более комфортным.

Современная анестезия не только устраняет физическую боль у пациента во время процедур, но и уменьшает его психоэмоциональное напряжение — избавляет от страха перед врачом, что значительно увеличивает эффективность и качество работы специалиста.

Какие виды анестезии в стоматологии используют?

В зависимости от степени воздействия выделяют два вида анестезии:

Местная – пациент находится в полном сознании, чувствительность утрачивается лишь в области проведения манипуляции;

Общая – пациент при проведении манипуляций находится полностью без сознания (как во время хирургических операций), никак не нарушая свободу действия врача.

Виды местной анестезии

Аппликационная анестезия

Этот метод полностью исключает использование иглы и шприца. На выбранную зону ватным тампоном или пальцами рук накладывается небольшое количество специального анестетика (пасты, геля или мази), который проникает внутрь мягких тканей на 2-3 миллиметра и блокирует нервные окончания.

Так как «замораживание» действует в течение короткого промежутка времени (не более 20 минут), то данный метод чаще применяется при выполнении несложных и быстрых операций, где необходимо обезболить только слизистую полости рта.

Аппликационная анестезия часто используется перед последующим применением инъекционной, особенно если пациент очень боится уколов, либо при лечении детей.

В качестве анестетика также может использоваться препарат в форме аэрозоля. Однако ввиду сложности расчета необходимого количества анестезирующего вещества данный вид не получил широкого применения в стоматологии. Использование аэрозоля повышает риск возникновения осложнений, так как легко может проникнуть в дыхательные пути и кровоток пациента.

Проводниковая анестезия

Этот вид обезболивания является наиболее эффективным методом, при котором действующее вещество вводится небольшими дозами (объемом не более 5 миллилитров) при помощи специальной иглы в место, находящееся в непосредственной близости от нерва, контролирующего участок предполагаемого вмешательства.

При данном методе, используя лишь одну дозу инъекции, можно добиться «заморозки» не только одного зуба, а гораздо большей области. Для улучшения эффективности действия вводимого вещества укол делают под углом в 90 градусов. Через 15-20 минут после инъекции, препарат начинает действовать, и врач может приступать к манипуляциям.

Основным плюсом использования проводниковой анестезии является продолжительное время действия препарата — от полутора до трех часов. За это время врач может провести работу с несколькими коренными зубами и прилегающими мягкими тканями, выполнить сложное удаление зуба, провести операцию при травме челюсти и многое другое. Время действия препарата можно увеличить, добавив дозу анестетика, если по какой-то причине длительность операции увеличилась. За счет того, что происходит полное обезболивание, у пациента уменьшается слюноотделение, что значительно упрощает работу врача.

Инфильтрационная анестезия

В современной стоматологии это один из самых распространенных видов местного обезболивания, при котором введение препарата производится шприцом в деснёвые ткани. При таком методе блокируются нервные окончания, непосредственно в месте, куда вводится анестетик. В настоящее время используется два способа инфильтрационной анестезии: прямой и непрямой.

Прямая анестезия — лекарство непосредственно вводится под слизистую в том месте, где будут проводиться стоматологические манипуляции и чувствительность которого необходимо снизить.

Непрямая анестезия — действующее вещество вводится на расстоянии 2 сантиметров или больше от места манипуляций, проникает внутрь ткани и обезболивает более обширный участок.

Преимуществом инфильтрационной анестезии является то, что после введения анестетика всего через пару минут врач может приступать к работе и эффект «заморозки» длится около часа. Этого времени достаточно, чтобы провести операцию по имплантации, удалить зуб, провести лечение патологических состояний десен и зубов, удалить различные новообразования на слизистой ротовой полости и другие манипуляции.

В зависимости от области, куда ставится инъекция, инфильтрационная анестезия бывает:

• внутрикостная (спонгиозная)- инъекция ставится непосредственно в кость между корнями зубов. Чаще используется в области нижних моляров, при лечении или удалении зубов, когда проводниковая и инфильтрационная анестезии малоэффективны. Такой метод позволяет качественно обезболить, используя небольшое количество (1-1,5 миллилитра) слабого анестетика.
• интралигаментарная (внутрисвязочная)- введение анестетика производится специальным шприцем под высоким давлением не в сам нерв, а в ткани десны и челюсти, то есть в периодонтальное пространство. Анестезия наступает в течение минуты со времени инъекции и сохранятеся от 20 до 40 минут. Этого достаточно, чтобы провести амбулаторные манипуляции. Этот метод обезболивания малотравматичен, препарат в большей степени скапливается в области укола, поэтому отсутствует десны во время и после инъекции.
• внутриканальная – выполняется с использованием бормашины. Сначала в зубе делают отверстие, совпадающее с диаметром иглы, а зачем вводят анестетик непосредственно в пульпу или глубже – в сам канал. Внутриканальная анестезия используется в качестве дополнения к интралигаментарному обезболиванию.

Туберальная анестезия

При использовании данного метода анестетик вводится в бугры верхней челюсти, которые и называются по латыни tuber. В этой области расположен задний луночковый нерв, благодаря которому происходит «заморозка» большей части альвеолярного гребня. Туберальный метод анестезии используется редко, так как считается опасным с точки зрения возникновения различных осложнений из-за индивидуального строения челюсти в этой области и расположении в ней нервов и кровеносных сосудов.

Общая анестезия

Бывают случаи, когда использование методов местной анестезии не подходят пациенту по ряду причин. Тогда стоматологическое вмешательство производят под действием наркоза.

При использовании наркоза пациента вводят в глубокий сон, полностью отключающий сознание и болевая чувствительность. Наркоз проводится внутривенно или с помощью ингаляции. Используется в стоматологических клиниках редко, так как для проведения наркоза необходим анестезиолог–реаниматолог, а также наличие специального оборудования.

Этот метод обезболивания может быть использован для лечения или удаления зубов:

• у детей до 5 лет, поскольку проводить какие-либо манипуляции в полости рта ребенка крайне затруднительно;
• у взрослых из-за сильного страха перед лечением зубов, либо из-за аллергии на местные анестетики.

Бывают ситуации, когда действие местных инъекционных анестетиков не дают должного эффекта из-за повышенной психоэмоциональной напряженности пациента, либо человек испытывает панический страх перед выполнением процедур.

Данную проблему можно решить, используя седацию. Этот метод подходит не только пациентам, которые испытывают страх перед выполнением стоматологических манипуляций, но боятся и самих уколов. В отличие от наркоза человек находится в полном сознании, может адекватно реагировать на команды врача и при этом находится в состоянии расслабленности и покоя.

Обезболивающее при лечении зубов

Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.

Записаться на приём

• Необходимость обезболивания
• Рекомендации
• Ограничения
• Виды обезболивания
• Местная анестезия
• Медицинские препараты

Каждый второй человек, столкнувшийся с зубной болью, не решается на своевременное обращение за помощью к дантисту. И причина этому — элементарный страх перед болезненными ощущениями в ходе лечебных процедур. Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.

Относительно недавно применение анестетиков для уменьшения болевых ощущения при лечении зубов стало стандартной частью этой процедуры. Анестезия представляет собой потерю чувствительности в полной или частичной мере в определенной области тела или же в отдельных его участках. Как правило, такой эффект достигается при помощи введения пациенту индивидуально подсчитанного количества медикаментозных препаратов, которые блокируют поступление болевых сигналов от зоны проведения стоматологического вмешательства к головному мозгу.

В стоматологии применяется наркоз непосредственно при проведении терапевтических или хирургических манипуляций. Стоматолог проделывает колоссальную работу за небольшой промежуток времени, при этом причиняя минимальный вред организму человека.

Необходимость обезболивания при лечении зубов

В тканях зуба нервных окончаний в несколько раз больше, чем расположено на коже человека. Зубной нерв обладает высокой чувствительностью и проводимостью болевых ощущений. Поэтому зубная боль — самая сильная из всех. Проводя лечение зубов, стоматолог должен правильно осуществить анестезию, иначе пациент не избежит мучений.

Ощутив боль, непроизвольно пациент может совершить резкое движение, что спровоцирует поломку инструмента или повреждение ротовой полости. Некоторые больные, не сумев преодолеть боязнь инъекции, хотят обойтись без анестезии. Это неправильно: на зубную боль организм может непредсказуемо отреагировать. Во-первых, боль поднимает адреналин в организме, что провоцирует учащенное сердцебиения. Во-вторых, сразу повышается артериальное давление и сахар в крови.

С уверенностью можно утверждать, что в стоматологии анестезия необходима для предотвращения ухудшения общего состояния человека.

Рекомендации для использования анестезии в стоматологии

Осуществление обезболивания необходимо при совершении следующих стоматологических процедур:

• терапия при лечении глубокого кариеса, так как это затрагивает глубокие слои дентина;
• удаление нерва (депульпирование) – нередкая операция, особенно в случае запущенного кариеса;
• операция по удалению зуба;
• любые хирургические манипуляции в ротовой полости – накладывание швов, удаление образований;
• подготовка зуба к процессу протезирования или имплантации.

Также используют медикаменты с обезболивающим действием при устранении среднего кариеса.

Ограничения при применении обезболивающих средств

Перед проведением каких-либо вмешательств или введения пациенту анестезии, лечащий врач должен провести беседу, в ходе которой он узнает о наличии или отсутствии патологий:

• хронические болезни сердца;
• инсульт, перенесенный пациентом в течение полугода;
• возникновение аллергии на определенные медицинские препараты;
• сахарный диабет.

Необходимо принять во внимание каждое возможное заболевание из указанного выше списка, во избежание нежелательных осложнений.

Особое внимание уделяют маленьким пациентам. Лечение детских зубов без анестезии невозможно, поэтому важна моральная подготовка. Опытный врач сможет найти подход к ребенку, не испугать его шприцом с иглой, а провести анестезию максимально безболезненно и деликатно для хрупкой психики ребенка. Если ребенок очень впечатлительный или недостаточно осознает, что с ним будут делать, вполне оправдано применение успокоительных, седативных веществ.

Правила, которых стоит придерживаться

Чтобы достичь максимального эффекта от использования анестезии и во время этого не получить серьезных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует соблюдать следующие простые рекомендации:

1. Женщинам не стоит планировать поход к стоматологу во время менструации.
2. За сутки до проведения лечебных процедур пациенту следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Совмещение спиртного и медикаментов в организме может произвести негативный эффект на здоровье человека.
3. Если отмечается плохое самочувствие, особенно связанное с носоглоткой, то лучше перенести запланированные ранее лечебные зубные процедуры. Затрудненное носовое дыхание, отек горла ‒ первые признаки инфекции, а манипуляции в ротовой полости усугубят ситуацию.

Виды обезболивания в стоматологическом кабинете

Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:

• Электроанальгезия. Используется постоянный электрический ток или электрофорез с такими анестетиками, как Новокаин или Тримекаин.
• Аудиоанальгезия. Звуковое обезболивание, которое заключается в применении тихой музыки и монотонных звуков, успокаивающих пациента.
• Метод компьютерной анестезии, который позволяет вводить анестетик под контролем компьютера. Возможность передозировки и возникновения не самых приятных ощущений во время процедуры введения инъекции полностью исключена.

Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.

Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания

Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.

Наиболее распространенные анестетики:

• Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
  
• Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
  
• Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.