Головная боль после посещения стоматолога
Посещение стоматолога весьма неприятное занятие. Наличие головных болей после посещения стоматологического кабинета является часто встречаемым случаем. Если врач проводит удаление или назначает лечение больного зуба, может появиться головная боль.
Причины ее могут быть следующие:
- Побочное явление от медикаментов;
- Тяжелое заболевание зуба;
- Плохое состояние ротовой полости;
- Большое количество зубов, находящихся на лечении;
- Плохое состояние организма в целом, наличие хронических заболеваний;
- Старческий возраст больного;
Чаще всего боль, причиной которой стало прекращение действия обезболивающего, проходит самостоятельно. Если боль только усиливается, необходимо принять анальгетик и обратиться к специалистам за консультацией.
Одной из возможных причин головной боли может служить удаление больного зуба. Особенно часто головные боли появляются, когда удаляется зуб мудрости (процедура не всегда из простых). Такой вид операции имеет свойство нарушать костную ткань и десну, что приводит к возникновению болей.
При исправлении неправильного прикуса очень часто появляются головные боли. Боль может быть различного типа:
- Боль в области уха;
- Возникновение болевых ощущений в височной части головы;
- Возникновение боли в затылочной части;
При выполнении четких указаний лечения такой вид головной боли проходит в короткие сроки.
Возникновение головных болей после использования анестезии
Очень часто стоматологи используют местную анестезию при лечении зубов. После перенесения анестезии у многих пациентов возникают головные боли. Есть несколько причин возникновения такого рода болей:
- Наличие непереносимости анестезии либо неправильный выбор медикамента;
- Расположение больного зуба в удаленных местах;
Чаще всего головная боль проявляет ноющий характер и имеет свойство увеличиваться при движении головой.
Если головные боли начались после извлечения больного зуба, необходимо найти причину болей, это может быть осложнение на проведенную операцию.
Головная боль при осложнениях, возникших после вмешательства стоматолога
У многих пациентов после посещения дантиста возникают головные боли. Появлению болевого симптома могут способствовать разные факторы:
- Появление осложнений, которые проявили себя во время лечения зубов;
- Непереносимость и аллергические реакции на использование препараты;
- Противопоказания к удалению зубов;
- Появление специфического запаха в месте лечения зубов;
- Наличие воспалений тканей ротовой полости;
- Наличие отечности тканей ротовой полости;
Чаще всего боли возникают в нескольких местах. Имеют начало в челюсти и постепенно распространяются по всей голове. Болевые ощущения могут быть как резкого характера, так и ноющего. Осложнения после похода к дантисту могут зависеть от наличия у пациента некоторых заболеваний:
- Очень часто болевые ощущения появляются у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Головная боль может длиться длительное время;
- Заболевание ушей, которое может прогрессировать во время лечения зубов и вызвать боли в голове;
- Затягивание обращения к специалисту, из-за чего появляются тяжелые заболевания зубов и десен, которые сопровождаются болевыми симптомами головы;
После возникновения симптомов осложнения необходимо обратиться в больницу для назначения действующего лечения. Возникновение головных болей может быть из-за прогрессирования некоторых стоматологических заболеваний. Таких как:
- Пародонтит – возникает ноющая боль в височных частях головы;
- Альвеолит – возникают сильные боли, которые имеют свое начало в области челюстей;
Головные боли после имплантации зубов
Возможно возникновение болевых ощущений в период восстановления и после проведения операции по имплантации зубов. Обычно после операции головные боли сопровождают пациентов несколько дней. Причина появления боли заключаются в воспалительных процессах в тканях, окружающих имплантат. При сильных болях врачом назначается обезболивающее средство. Если боль не проходит в течение пяти дней, необходимо обратиться к специалисту, который проверит имплантаты на наличие операционных осложнений и назначит соответствующее лечение.
Методы лечения головных болей после стоматологического вмешательства
Если голова болит длительное время, врач-стоматолог назначает лечение с использованием следующих препаратов:
- Противовоспалительные средства – помогают снять воспалительные процессы;
- Анальгетики – устраняют болевые ощущения;
- Спазмолитики – снимают спазмы, вызывающие болевые ощущения;
Если причина болевых ощущений заключается в воспалительных процессах ротовой полости, то изначально следует устранить наличие токсинов, которые устраняются применением антибиотиков, только после этого использовать назначенные препараты.
Прием таких средств необходимо совершать под контролем лечащего врача. Противопоказано употреблять такие препараты пациентам, страдающим заболеваниями желудка.
Устранение болей народными средствами
При возникновении головных болевых ощущений после недавнего посещения стоматолога необходимо в первую очередь выявить причину заболевания. Самостоятельно без посещения врача это сделать невозможно. Можно использовать некоторые средства народной медицины, однако перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом.
- Употребление чая с мятой – хорошо устраняет спазмы, уменьшая головную боль;
- Свежеприготовленный сок калины – пьется при головных болях по сто грамм дважды в день в течение пяти дней;
- Применение горячих ванночек для ног – проверенный народный способ облегчения головных болей;
Следует знать, что возникновение головных болей после лечения зубов может быть одним из первых предпосылок возникновения более опасных заболеваний. Болевые ощущения означают, что в организме происходят воспалительные процессы, поэтому необходимо обратиться к специалисту, не стоит заниматься самолечением.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23
Боль после удаления зуба мудрости – в чем причина и что делать?
Одной из самых сложных манипуляций в хирургической стоматологии является операция удаления третьих моляров. Мало того, что «восьмерки» расположены дальше всех в зубном ряду, они имеют характерные особенности, связанные с осложненным поздним прорезыванием, нетипичным анатомическим строением. Без рентгеновского снимка невозможно угадать, сколько корней имеют эти зубы, определить степень их изогнутости. Стоматологу приходится проводить кропотливую работу, чтобы удалить моляр со сращенными или переплетенными корнями. Жалобы на то, что болит десна после удаления зуба мудрости – самая частая из тех, что приходится слышать стоматологу-хирургу от пациентов, перенесших экстракцию. Если в вашем случае показано удалять «восьмерку» или вам уже удалили зуб, лучше вооружиться полезной информацией, чтобы знать, сколько дней болит после удаления зуба мудрости и какие процессы происходят в организме.
Как развивается болевой синдром
Вопреки ожиданиям пациентов, сама операция не доставляет значительного дискомфорта, так как проводится под местной анестезией. «Сюрпризы» начинаются после восстановления чувствительности. То, что после удаления зуба мудрости болит десна – это практически прописная истина, она «обязана» болеть из-за вмешательства извне. Болевые ощущения почти всегда сопровождаются затрудненным глотанием, отечностью мягких тканей, что доставляет множество неудобств в повседневной жизни. Прием пищи становится настоящим испытанием. Трудно говорить, кашлять, проблематично даже приоткрыть рот, чтобы зевнуть – рана моментально напоминает о себе.
Механизм возникновения боли после удаления зубов мудрости:
- травма мягких и твердых околозубных тканей;
- разрыв соединительно-тканных волокон, удерживающих зуб;
- раздражение и разрушение нервных окончаний;
- давление отекшей десны на окружающие ткани;
- распространение воспаления на прилежащие области;
- иррадиация боли по нервным стволам в другие отделы полости рта и органы.
Эти явления начинают развиваться с момента начала операции. Болевой синдром может быть очень выраженным, но со временем должен пройти самостоятельно. Вопрос в том, как долго болит после удаления зуба мудрости рана в норме, и как узнать, что восстановление протекает не так, как полагается.
Сегодня стоматологические процедуры проходят не только качественно, но и безболезненно
Норма
Болевые ощущения после удаления любого зуба – естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Действия хирурга, какими бы они ни были аккуратными, неминуемо нарушают целостность сосудов, нервов, волокон, это нужно осознавать. При нормальных условиях, после того как удалили зуб мудрости, десна беспокоит около недели. На 7-8 день неприятные ощущения практически не беспокоят.
На первой неделе после удаления зубов мудрости допускаются:
- ноющие боли, особенно первые 1-2 дня;
- отеки щечной области и/или губ 3 дня;
- небольшие гематомы в области мягких тканей вблизи раны;
- головные боли, неприятные ощущения в ушах;
- покраснение миндалин;
- боли на противоположной стороне челюсти из-за повышения нагрузки;
- признаки повышения температуры (обычно 37-38 град.).
Важно! ЛОР-структуры и полость рта тесно взаимосвязаны, поэтому после экстракции пациенту может показаться, что у него начался тонзиллит или отит вследствие возникновения болей в носоглотке и ушах.
Если болит челюсть после удаления зуба мудрости, значит, зубные ряды привыкают к новому распределению нагрузки (особенно если на челюсти уже отсутствуют другие зубы). Через 7-10 дней это явление проходит самостоятельно. Боли в передних зубах также вполне естественны из-за повреждения нервных окончаний и иррадиации во фронтальную зону.
Стоматологическая клиника Хорошёвская предлагает квалифицированную и недорогую помощь хирургов-стоматологов.
Патология
Пациент должен внимательно следить за интенсивностью болей, потому что неприятные ощущения должны уменьшаться день за днем, иначе это не норма.
Признаки, которые должны вас насторожить:
- кровоточивость из лунки;
- сильный отек щечной области;
- лихорадка с ознобом;
- повышение температуры до высоких цифр;
- багрово-фиолетовый цвет десны;
- гнилостный запах;
- гнойные массы из раны;
- приступообразная мучительная боль.
Болит язык после удаления зуба мудрости? Жжение, ломящие боли (как правило, в одной половине языка) являются симптомом повреждения языкового нерва. Это явление является поводом для обращения к челюстно-лицевому хирургу.
Тревожным симптомом должно стать видимое ухудшение общего состояния. Если сильно болит после удаления зуба мудрости, кружится голова, нарушен сон, появилась слабость – нужно немедленно обращаться к стоматологу-хирургу и строго выполнять все предписания. Выраженное воспаление чревато распространением процесса на соседние области и госпитализацией в стационар. Не доводите дело до серьезных осложнений, т.к. инфекция по клетчаточным пространствам передается очень быстро вплоть до возникновения жизнеугрожающих состояний.
Своевременное обращение к стоматологу-хирургу позволяет выявить и предупредить заболевания ротовой полости.
Сколько времени болит зуб мудрости после удаления простым и сложным методом
Для третьих моляров врачами разработаны разные методики удаления – и все из-за особенностей строения. Есть даже специальные щипцы, созданные исключительно для работы с «восьмерками». Можно считать везением, когда зуб прорезался полностью, перпендикулярно челюсти, корни его причудливо не переплетены между собой, а коронка цела. Тогда врач проводит простое удаление (после анестезии десна отслаивается, зуб извлекается из лунки, врач проводит обработку и отпускает пациента домой). Тогда болевой синдром продлится около недели.
Сложнее, когда зуб мудрости прикрыт «капюшоном», растет неправильно, ретинирован или его корни вросли в гайморову пазуху (редко, но такое тоже случается).
Чтобы извлечь такой моляр, врачу приходится проводить сложное удаление – с применением бормашины, дополнительных инструментов. Такая операция протекает дольше и травматичнее, из-за чего период заживления удлиняется на 2-3 недели (вплоть до месяца).
Важно! Проблемой могут стать диагностированные воспалительные процессы полости рта, т.к. патогенные бактерии переходят в область костной раны, препятствуя регенерации. Планируя операцию по удалению зуба мудрости, проведите терапию воспалительных заболеваний ротовой полости во избежание возникновения дополнительных осложнений!
Образование капюшона приводит к ухудшению состояния всей челюсти.
Болевой синдром как результат осложнений
Боли после удаления зуба мудрости будут особенно мучительными, если у пациента развиваются осложнения воспалительного характера. Самые распространенные – альвеолит, периостит, остеомиелит.
- оставление в ране костных осколков зуба;
- инфицирование раны в ходе манипуляций;
- удаление зуба на фоне тонзиллита, глоссита и т.д.;
- перегрев костной ткани наконечником бормашины;
- не наложены швы на рану;
- не выполнены назначения врача относительно приема антибиотиков.
Инфекционная безопасность пациента – одно из строжайших правил, неукоснительно соблюдаемых персоналом клиники «Хорошевская». Обработка оборудования и расходников тщательно контролируется с многократной проверкой специальными индикаторами на отсутствие патогенной флоры. Все, что может быть одноразовым – одноразовое. Остальные инструменты стерилизуются в соответствии с государственными стандартами безопасности многоэтапно с гарантированным подтверждением стерильности.
Альвеолит
Альвеолит – воспаление лунки, одно из самых частых осложнений и причина сильных болей после удаления зубов мудрости. Клиническая картина альвеолита сопровождается выраженным болевым синдромом раны, лунка покрыта грязно-серым налетом, выделяется гной. Во рту чувствуется неприятный привкус, запах. Боли, спровоцированные альвеолитом, сохраняются 3-4 недели, проходят после купирования воспалительного процесса.
Периостит
Периостит – гнойное воспаление надкостницы, может возникать самостоятельно, но чаще прогрессирует после оставленного без внимания альвеолита. Развивается по тем же причинам, что воспаление лунки. Клинику периостита нельзя не заметить – боль разлитая, острая, таблетки помогают незначительно. Нижняя часть лица отекает довольно сильно, отек может распространиться даже на шею. Присутствует повышение температуры выше 38 градусов, ухудшается общее состояние. Если не лечить данное осложнение, возможно развитие остеомиелита, абсцесса, флегмоны.
Остеомиелит
Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем. Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.
Боль, сопровождаемая отеком
Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем.
Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.
В стоматологической практике нередки случаи, когда зуб растёт под неправильным углом, в стороне от положенного места или остаётся под десной.
Удалили зуб мудрости – что делать после удаления?
После проведения экстракции зуба врач дает рекомендации, которые следует соблюдать без исключения. Выполнение всех правил поможет ускорить заживление и вернуться к привычному образу жизни с минимальным риском осложнений.
Чтобы врач полностью мог контролировать процесс заживления и назначить эффективные медикаменты, оповестите его о постоянно принимаемых вами лекарственных препаратах (могут влиять на совместимость), хронических заболеваниях, аллергии (если имеется).
Способы устранения боли, профилактика осложнений
Как облегчить боль?
По мере надобности принимать анальгетики – лучше, если это будут средства, обладающие также противовоспалительным действием. Неплохо помогают такие препараты, как кетопрофен, ибупрофен. Сильный болевой синдром купируется средствами по типу Найз, Кетанов, Кеторол. Маленький совет – примите первую таблетку еще до того, как закончится действие анестезии, так будет легче перенести боль.
Антисептическую обработку проводит врач на последующих осмотрах. В домашних условиях лучше всего обрабатывать рану хлоргексидином – нужна 0.05-0.1% концентрация, препарат доступен в любой аптеке. Удобно приобрести раствор в виде спрея, он имеет длинный наконечник и вам не придется широко открывать рот, чтобы оросить десну. Гели для домашнего применения назначаются доктором. Все манипуляции проводятся чистыми руками без давления на область удаленного зуба.
Как убрать отек?
Отечность как естественная реакция организма будет сохраняться пару дней, но не допустить «раздувания» щеки помогут антигистаминные препараты, например диазолин или супрастин. Препарат следует принимать перед сном, достаточно выпить 1 таблетку, запивая ее обычной водой. Основное их действие – противоаллергическое, но врачи часто назначают подобные препараты в комплексе с остальными медикаментами.
Как предотвратить воспаление?
Боль после удаления зуба мудрости – не самое страшное. Гораздо опаснее осложнения воспалительного характера, противостоять которым призваны антибиотики. Запомните – если врач назначил антибиотики (с большей долей вероятности он их назначит), следует пропить весь курс до конца, чтобы избежать распространения инфекции. Подобные препараты показаны также пациентам с ослабленным иммунитетом. Вопрос о назначении антибиотиков беременным женщинам и кормящим мамам решается индивидуально с оценкой всех возможных рисков. В случаях, когда удаление зуба мудрости – вынужденная мера и при этом велика вероятность развития осложнений, назначаются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.
Специалисты клиники «Хорошевская» обладают значительным опытом удаления зубов мудрости любой степени сложности. Наши доктора сделают все, чтобы операция прошла безболезненно, а восстановление было максимально быстрым. Остались вопросы? Приглашаем вас на консультацию, где врач с удовольствием объяснит вам все интересующие моменты!
Удаление зуба и головная боль
Болезненность после удаления зуба – это распространенное явление, которого не получится избежать. Боль может распространяться не только на лунку, но также на всю челюсть, отдавать в виски и голову. Ее интенсивность зависит от характера операции, индивидуальных особенностей и других факторов. Однако, слишком сильная, пульсирующая головная боль не является нормой и требует срочного обращения к врачу. В Клиническом Институте Мозга можно пройти комплексное обследование, определить точную причину болезненности и получить рекомендации по лечению.
Почему болит голова после удаления зуба?
Удаление зуба – это операция, при которой нарушается целостность десны. После нее остается лунка, а в ходе вмешательства повреждаются сосуды и нервы, мягкие ткани. Важно, что сроки полного заживления могут составлять до 7 дней. В течение времени пациента могут беспокоить болезненные ощущения во время приема пищи, а также в течение дня. Дискомфорт часто распространяется не только на поврежденный участок, но и на всю поверхность головы.
Нормальным состоянием считается, если лунка постепенно уменьшается, а боль становится менее интенсивной. Если она остается острой, на десне увеличивается воспаление, появляются дополнительные симптомы – это может говорить о развитии осложнений. Некоторые из них возникают непосредственно во время операции:
- слишком разветвленная система корней зуба, что приводит к травматизации тканей, в том числе костей челюсти;
- крупный зуб, после удаления которого остается широкая лунка – период восстановления наиболее длительный после экстракции зубов мудрости;
- наличие абсцесса под корнем зуба – чтоб удалить гной и очистить полость абсцесса, необходимо разрезать десну;
- недостаточный оперативный доступ, в результате чего в лунке могут оставаться фрагменты зубных тканей, ваты и других материалов – это приводит к воспалению и нагноению.
Также различают послеоперационные осложнения. Они возникают спустя несколько дней после удаления зуба, сопровождаются интенсивной зубной и головной болью. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.
Альвеолит
Альвеолит – это инфекционное воспаление послеоперационной лунки. Его могут спровоцировать стафилококки, стрептококки и другие патогенные микроорганизмы. Важно, что в ротовой полости они находятся в большой количестве, поэтому важно тщательно проводить обработку раны. Альвеолит сопровождается характерными симптомами:
- острой зубной и головной болью;
- покраснением и отечностью десны;
- повышением температуры;
- слабостью, ломотой в мышцах.
Одна из распространенных причин альвеолита – это удаление кровяного сгустка, который в норме находится в ране в первые несколько суток. Его не рекомендуется удалять и сдвигать, поскольку от защищает открытую рану от попадания патогенных микроорганизмов. Кроме того, воспаление может возникать из-за некачественной обработки раны. При первых признаках альвеолита важно обратиться к стоматологу для санации лунки и противовоспалительной терапии. Отсутствие лечения может приводить к остеомиелиту – это опасное заболевание, которое вызывает разрушение костей челюсти и попадание инфекции в кровеносное русло.
Сухая лунка
Сухая лунка – это распространенное осложнение, особенно после удаления зуба мудрости. Она диагностируется, если кровяной сгусток удаляется преждевременно, обнажая открытую рану, поврежденные ткани и даже кости. Это приводит к попаданию патогенной микрофлоры и гнойному воспалению. Если кровяной сгусток удаляется самостоятельно в течение первых 5 суток, в лунку закладывают вату или марлю, пропитанную антибактериальным раствором. Это поможет избежать гнойных осложнений, острой боли и длительного заживления раны.
Воспаление тройничного нерва
Тройничный нерв – самый крупный из 12-ти пар черепных нервов. Его ветви участвуют в иннервации верхней и нижней челюстей, лицевых мышц, а также области глаз и лба. Неврит тройничного нерва – опасное заболевание, которое сопровождается острой болью и другими характерными симптомами:
- ощущением пульсации по ходу нерва, в области висков и глаз;
- онемением, нарушением чувствительности кожи и лицевых мышц;
- спазмы жевательных мышц;
- непроизвольные мышечные сокращения, особенно при сильной боли.
Воспаление тройничного нерва может быть вызвано попаданием инфекции в зубную лунку после его удаления. Типичный симптом – обострение болезненности, пульсация при определенном положении, во время жевания и разговора, при поворотах или наклонах головы. В результате пациент старается не дотрагиваться до поврежденной области, совершать минимальное количество движений. Для лечения невралгии применяется противовоспалительная, обезболивающая, антибактериальная терапия. По необходимости проводится удаление фрагментов, которые вызывают компрессию (сдавливание) нерва.
Гематомы
Во время операции происходит повреждение сосудов, в результате чего кровь проникает в окружающие ткани. Гематомы быстро рассасываются самостоятельно, но в первые несколько дней они могут быть крупными и вызывать острые головные боли, покраснение и воспаление десны. Однако, за их состоянием необходимо следить – в норме гематома уменьшается в размерах либо полностью исчезает за 3–5 дней.
Флюс – это гнойное воспаление надкостницы, одно из вероятных осложнений. При его появлении происходит отечность и увеличение десны, наблюдаются острые зубные и головные боли. Гнойное воспаление провоцирует покраснение окружающих тканей, повышение местной и обшей температуры, стреляющий характер болей. Флюс требует немедленного лечения, поскольку может спровоцировать попадание гноя и микроорганизмов в кровеносное русло, воспаление тройничного нерва, разрушение костей челюсти и другие отделенные осложнения.
Отечность в области лица и шеи
После операции может наблюдаться отечность мягких подкожных тканей и лимфатических узлов. Это нормальная реакция организма, поскольку во время удаления зуба травмируются ткани и сосуды. Кроме того, в период реабилитации активируются механизмы иммунной защиты – они не допускают размножения патогенных микроорганизмов и развития гнойного воспаления. В первые несколько суток отечность лица и шеи может спровоцировать постоянные головные боли. Они тупые, разной степени интенсивности, но проходят после уменьшения отечности.
Сроки полного заживления после удаления зуба
Важно понимать, что удаление зуба – это полноценная стоматологическая операция, после которой необходим период реабилитации. За это время происходит заживление лунки, уменьшение боли и восстановление травмированного участка десны. Различают несколько основных этапов:
- Первая неделя после операции – срок, за который лунка полностью заполняется грануляционной тканью. В первые дни формируется кровяной сгусток, а на 4–5 день поверх него образуется нормальная грануляция. Болезненность, отек, покраснение начинают уменьшаться в норме уже на 3–4 день.
- Вторая неделя – процесс восстановления продолжается. На 8 день головные и зубные боли полностью проходят, нормализуется местная температура десны, зарастает зубная лунка. На 10–14 день начинается процесс восстановления костной ткани.
- Следующие 1–2 месяца – это период, когда происходит интенсивное разрастание костной ткани. Она полностью заполняет лунку. Однако, достаточной прочной кость станет не ранее, чем через 5–6 месяцев после удаления зуба.
Сроки реабилитации зависят от многих особенностей. Так, у моляров более крупные корни, которые могут иметь неправильное строение, поэтому при их удалении остается большая лунка. Восстановление может быть продолжительным и после удаления резцов или клыков, если обнаруживается киста или абсцесс. Важно следить за самочувствием, но головные боли в первую неделю после операции считаются нормальной реакцией организма.
Методы диагностики и лечения головной боли
При диагностике важно понимать, спровоцирована ли головная боль удалением зуба либо она проявлялась у пациента и перед операцией. Для этого проводится комплексное обследование, которое будет включать осмотр стоматолога и других профильных специалистов. Головные боли после удаления зуба необходимо отличать от невралгии тройничного нерва, мигрени, черепно-мозговых травм и их последствий, гипертонии. Для подтверждения диагноза может понадобиться рентгенография или МРТ челюсти. На снимках будут видны зубные фрагменты, кисты и абсцессы, а также другие факторы, которые могут приводить к сильной головной боли.
В Клиническом Институте Мозга есть все условия, чтобы пройти полное обследование и получить полную схему терапии при различных случаях головной боли. Для лечения болей в голове и челюсти после удаления зуба могут потребоваться следующие методики:
- антибактериальная терапия – применяется для очищения раны от патогенной микрофлоры, а также для профилактики попадания бактерий в рану;
- местные препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
- по необходимости – тампонада лунки;
- хирургические методики – удаление гноя и зубных фрагментов, а также других инородных веществ, которые могут спровоцировать воспалительную реакцию и боль.
Основные принципы терапии после удаления зуба – это контроль за правильным восстановлением и зарастанием лунки, санация полости рта и обработка открытой раны от патогенных микроорганизмов. При наличии осложнений, в том числе неврита тройничного нерва, понадобится дополнительное комплексное лечение. К врачу следует обратиться, если в течение 7 дней не уменьшается боль и воспаление, отечность и покраснение десны, появляется ощущение пульсации. Дискомфорт в первую неделю, в том числе головная боль, входят в пределы нормы.
Методы профилактики
Удаление зуба часто требуется при неправильном положении 3-го моляра (коренного зуба). Однако, операцию также назначают при кариесе, абсцессах и кистах, травмах. Для профилактики кариеса следует уделять достаточно внимания гигиене полости рта, регулярно проходить осмотры у стоматолога и очищать эмаль от налета и зубного камня. Непосредственно после операции важно соблюдать несколько условий, которые помогут избежать осложнений и головной боли:
- пользоваться дезинфицирующими растворами для полости рта – они очищают рану от патогенной микрофлоры;
- принимать только мягкую, жидкую пищу в первые несколько дней, чтобы дополнительно не травмировать лунку;
- не удалять самостоятельно кровяной сгусток из послеоперационной лунки, а при его выпадении обратиться к врачу.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти все необходимые обследования, определить точную причину головной боли и получить грамотную схему лечения. В нашем центре – только опытные специалисты, врачи широкого и узкого профиля, а также современное, точное оборудование. Здесь есть все условия для быстрой и качественной диагностики, проведения регулярных обследований, а также для амбулаторного и стационарного лечения головной боли.
Боль после удаления зуба мудрости: причины и как избавиться?
Лечение зубов бывает терапевтическим и хирургическим, причем боль может возникать после любого вида вмешательства. Если после лечения болит зуб мудрости – в большинстве случаев, это нормальная физиологическая реакция тканей на выполненную процедуру. Обычно болезненные ощущения быстро купируются обезболивающим препаратом, проходят самостоятельно за пару дней. Но бывают ситуации, когда боль после удаления восьмерки возникает из-за осложнений или нарушения технологии проведения лечебной манипуляции.
Стоматолог обязательно проконсультирует пациента о том, как в норме должен проходить процесс восстановления после вмешательства, при появлении каких симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Если все рекомендации врача относительно периода реабилитации выполняются, но болезненные ощущения лишь нарастают – это прямое показание прийти еще на один прием.
Виды удаления
Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) – крупнее остальных зубных единиц в ряду. Они отличаются не только размером, но и сложной анатомией корневой системы. Восьмерка имеет от 2 до 6 корней, которые зачастую тесно сплетены между собой. Учитывая сложное расположение зубов мудрости, при их удалении образуется значительная рана.
Риск осложнений напрямую будет зависеть от того, насколько сложной была экстракция восьмерки. При простом удалении, когда зуб цел, корни не сплетены, нет других патологий (пульпит, периодонтит и т.д.) риск осложнений минимален. В такой ситуации врач использует щипцы или элеватор, чтобы извлечь зуб из лунки.
При неправильном расположении зуба мудрости (горизонтальное прорезывание, сильное искривление), переплетении корней, существенном разрушении коронковой части, наличии воспаления может понадобиться более глобальное хирургическое вмешательство. Разрез десны, распил зуба бормашиной на части, удаление отломков корня через кость челюсти и другие манипуляции, существенно повышают травматичность процедуры. Ноющая боль, отек после удаления восьмерки, повышение температуры (до 37,5℃), гематома на щеке – это нормальная реакция на вмешательство, которая сохраняется не более 5-7 дней.
Почему возникают осложнения
После экстракции в десне и кости остается рана, в которой образуется кровяной сгусток (фибрин). Он «запечатывает» рану, предотвращая инфицирование, становится базой для формирования новой ткани, заполняющей сформированное после удаления 8-ки пространство. После неосложненного удаления, заживление длится около недели. На 3-4 сутки кровяной сгусток постепенно замещается грануляционной тканью, которая постепенно наполняет всю лунку. Уже спустя месяц грануляционная ткань полностью замещается соединительной, а через 3 месяца – костной.
Удаление третьих моляров может иметь негативные последствия, которые проявляются практически сразу после вмешательства. Среди самых распространенных осложнений:
- «сухая лунка» – когда кровяной сгусток не образуется или слишком быстро рассасывается;
- парестезия – повреждение нервных окончаний вокруг удаленной единицы;
- альвеолит – воспаление лунки;
- кровотечение;
- киста – фиброзное образование на месте удаленного зуба;
- эндогенной периостит (флюс).
В редких случаях наблюдается стоматит, остеомиелит, травма челюсти, перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Появление осложнений обычно связаны с игнорированием рекомендаций стоматолога относительно гигиены рта в период заживления, снижением иммунитета, нарушением техники проведения хирургического вмешательства.
Боль после удаления зуба мудрости
Пациентов всегда интересует вопрос, сколько дней болит челюсть после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения после перенесенного хирургического вмешательства – стандартная реакция тканей на травму. В норме, болезненность стихает уже через несколько часов или в течение 3 дней после экстракции (при осложненном удалении). То, какие боли после удаления зуба мудрости испытывает пациент, говорит об успешности процедуры.
- Первый дискомфорт и болезненность появляются через 2-3 часа после вмешательства (когда прекратится действие анестетика).
- Первые 3-4 дня наблюдается ноющая боль, покраснение и отек мягких тканей. Если экстракция прошла успешно, а за лункой обеспечен правильный уход, болевой синдром постепенно исчезнет.
- Следующие 2 недели, если нет осложнений, рана полностью затягивается, может изредка возникать незначительная болезненность ближе к вечеру.
- Спустя 3 недели все дискомфортные ощущения должны исчезнуть.
С чем может быть связана боль
Если боль после удаления восьмерки не стихает в течение 5-7 дней, а наоборот, усиливается, это может свидетельствовать о таком осложнении:
- Альвеолит – воспаление лунки, связанное с отсутствием кровяного сгустка, несоблюдением гигиены, инфицированием раны или наличием в лунке костного отломка (если зуб извлекали по частям).
- Сильное повреждение кровеносных сосудов окружающих тканей – кроме боли присутствует гематома, отек десны, щеки.
- Аллергия на анестетик, кровеостанавливающую губку (если она использовалась при процедуре).
При развитии воспаления, к боли присоединяется неприятный запах, гнойные выделения из лунки, образование серого налета, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. В таком случае, нужно сразу показаться доктору.
Ноет челюсть
Когда челюсть болит после удаления зуба мудрости это обычно связано с тем, что хирург оказывал на нее давление, для получения доступа к моляру. Или же при процедуре были травмированы кровеносные сосуды, нервные окончания, связки соседних зубных единиц. Эти симптомы вполне нормальны, если нет сложностей с открыванием рта, отсутствует выраженная отечность десен, мягких тканей лица.
Больно глотать
После экстракции нижней 8-ки, может возникать боль в горле или при глотании. Такой симптом появляется на фоне сильного повреждения мягких тканей, с выраженным отеком десны, щеки или вследствие травмы тройничного нерва. Если при операции был затронут тройничный нерв, наблюдается не только боль, которая может отдавать в висок, ухо, шею, но онемение на лице, в зоне удаленной единицы, усиление слюноотделения. Также боль в горле может возникать, если вокруг пораженного моляра наблюдалось воспаление или гнойный процесс. Подобный симптом может сохраняться до 2 недель. Во избежание осложнений, следует посетить невропатолога или стоматолога.
Пульсирующие боли
Если ноет десна после удаления зуба мудрости, но неприятные ощущения быстро купируются анальгетиком, через 2-3дня сходят на нет – это свидетельство нормального заживления. Пульсирующая боль в челюсти или десне наоборот, говорит о вероятном воспалении, повреждении сосудов, нервов. При неврите (повреждении челюстных нервов) она может отдавать в шею, горло, висок, ухо, глаз. Болевые ощущения нарастают, не дают уснуть, мешают нормальной жизни – в таком случае нужно немедленно обратиться к стоматологу, это признак воспаления.
Как снять боль, неприятные ощущения
- Не трогать кровяной сгусток в лунке языком, зубной щеткой, руками или посторонними предметами;
- делать ротовые ванночки из отваров трав, растворов антисептика;
- если боль отдает в ухо или другую часть головы – принять обезболивающее;
- исключить горячую еду и напитки.
Если несколько дней болит десна после удаления зуба мудрости или мучает головная боль – слишком беспокоиться не нужно. Справиться с такими симптомами помогут анальгетики, назначенные стоматологом. Если неприятные ощущения не проходят через неделю, обезболивающее мало помогает – нужно идти к врачу. При температуре выше 37,5℃, которая не снижается до нормальной, развитии аллергической реакции (на анальгетик, кровоостанавливающую губку), резком ухудшении самочувствия – к доктору следует обратиться незамедлительно.
Осложнения после удаления зубов: виды, лечение, профилактика
Удаление зуба относится к хирургическому виду лечения, осложнения после которого – не редкость. Осложнений можно избежать, если ответственно относиться к профилактике, и вовремя остановить, обратившись за квалифицированной помощью при появлении первых же симптомов.
Виды осложнений после удаления зубов
Проблемы, которые могут возникать после операций, принято делить на две группы. К первой группе относятся общие осложнения:
- резкое падение артериального давления (коллапс);
- рефлекторные изменения в сосудах из-за недостаточного уровня обезболивания;
- изменение сознания (обморочное состояние) из-за испуга;
- шок, в том числе болевой из-за неподходящей анестезии.
Частота развития общих осложнений невелика. Обычно они ограничены кратковременными обмороками, из которых пациент выводится с помощью нашатырного спирта. Если недостаточной оказывается анестезия, пациент испытывает болевые ощущения, о чём сообщает врачу – решается вопрос об увеличении концентрации используемого вещества или выборе другой методики обезболивания.
Местным осложнением после удаления зуба считается патологическое состояние, локализованное на участке вмешательства. Оно не затрагивает организм в целом, но доставляет пациенту серьёзные неудобства.
К местным осложненям после удаления зуба относятся:
- кровотечение на месте удалённого зуба;
- парестезия;
- перелом и вывих челюсти;
- оставление частиц удалённого зуба в десне;
- альвеолит;
- перфорация синуса верхней челюсти;
- удаление молочного зуба вместе с зачатком постоянного;
- вклинивание корня в мягкие ткани;
- остеомиелит и прочие осложнения гнойного характера;
- патология прикуса;
- травматическое удаление челюстного бугра;
- травмирование зубов, расположенных рядом (вывих или перелом);
- перелом корня или коронки;
- травмы дёсен, языка и мягких тканей;
- аспирация зубом или его корнем.
Каждому виду осложнения соответствует свой способ лечения. Пациентам важно обращаться за медицинской помощью сразу же, как появляются симптомы – это поможет избежать развития серьёзных патологий.
Причины осложнений после удаления зубов
Общие нарушения состояния обычно возникают на фоне нервного перенапряжения пациента, которые связаны со страхами, зачастую сформированными ещё в детстве. Но технологии сменяются, и сейчас лечение у стоматологов не сопровождается ни болью, ни какими-либо другими неприятными ощущениями. Каждому пациенту подбирается индивидуальный способ анестезии для того, чтобы удаление зуба прошло легко и безболезненно.
Местные осложнения после удаления зубов могут быть связаны с несколькими факторами. Наиболее часто из них встречаются:
- анатомические особенности (служат причиной для перелома корня или коронки, травмы соседних зубов);
- неаккуратная работа стоматолога (неграмотное использование щипцов приводит к переломам зуба или его корня, не до конца отделённая связка зуба при удалении травмирует десну, а при скольжении щипцов или элеватора наносятся повреждения мягких тканей);
- отсутствие рентген-контроля (становится причиной оставления в десне остатков зуба);
- сильное кариозное поражение (провоцирует переломы корня или зубной коронки);
- невыполнение рекомендаций врача (чрезмерная или плохая гигиена после удаления зуба вызывает альвеолит или недостаточное открытие рта во время операции может стать причиной травмирования десны или мягких тканей).
Анатомические особенности, провоцирующие осложнения после удаления зуба
- Корни малой толщины и большой длины.
- Толстые альвеолярные стенки, с которыми трудно работать врачу.
- Высокий уровень искривления корней.
- Гиперцементоз.
- Плотные перегородки между корнями.
- При наличии множества корней учитывается степень их расхождения.
Зная причины возникновения осложнений после удаления зубов, можно предотвратить их появление. Но если избежать осложнений после операции не удалось, необходимо незамедлительно перейти к лечению, откладывание обращения за медицинской помощью приводит к патологиям.
Лечение местных осложнений после удаления зубов
Выбор методики лечения исходит из причин появления патологии, её характера и состояния пациента. Учитывается также возраст, так как не все лекарственные средства подходят детям. Поэтому схема терапии разрабатывается индивидуально под каждого больного.
Осложнения, связанные с костными структурами
Чаще всего во время удаления случается перелом корня зуба. В этом случае его обычно удаляют, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Если же симптомы заражения уже возникли, а патология обнаружилась через несколько дней после операции, ждут 1-1,5 недели и проводят хирургическое лечение повторно. При этом пациент принимает противовоспалительные препараты, чтобы остановить процесс воспаления.
Если во время удаления переломился зуб, который располагался рядом с удалённым, врач оценивает, насколько разумно и возможно его сохранить. При незначительном повреждении возможно наращивание повреждённого участка. Если перелом серьёзный, зуб удаляется.
Не редки во время операции случаи вывиха ближайшего к удалённому зуба. При травмировании высокой степени показана реплантация. Если подвижность зуба сохранена, его укрепляют стабилизатором в виде эндо-донтоэндооксальным имплантом. При полной смерти тканей зуба проводят удаление с заменой на искусственный зуб. Если вывих неполный, проводится укрепление с использованием шины.
Возникновение ситуации с проталкиванием корня внутрь тканей челюсти снизу возможно при удалении третьего коренного большого зуба. Если твёрдая часть пальпируется, её извлекают через разрез, выполненный над ней. При отсутствии объективных признаков нахождения корня в какой-либо части челюсти проводится рентген, который выполняется в двух проекциях (сбоку и спереди) – так обнаруживается искомый корень, который удаляется.
Корень зуба при удалении может попасть в пазуху верхней челюсти. В этом случае корень срочно удаляется, так как может стать причиной инфекционного синусита. Через лунку операцию не проводят, чтобы не увеличивать отверстие в пазухе. Сначала проводят перфорацию дна, затем операцию по удалению корня – для этого проделывают трепанационное отверстие в пазухе верхней челюсти снаружи и спереди. Операция проводится эндоскопическими приборами под непрерывным контролем.
Травмирование альвеолярного отростка не относят к серьёзным осложнениям при удалении зуба. Это состояние не приносит дискомфорта и не считается опасным. Оно проходит самостоятельно, не оказывая влияния на восстановление после операции. Если обломок имеет острые края, их сглаживают ещё во время удаления зуба. Чаще всего травмам подвержены верхний и нижний третий большой коренной зуб.
Патологии мягких тканей при удалении зубов
При травме мягких тканей или десны первостепенной задачей является остановка кровотечения: на рану накладывают гемостатическую губку, а при сильном повреждении рана ушивается с иссечением тех участков, целостность которых восстановить невозможно.
Некоторых пациентов беспокоит отек, локализованный на десне у удаленного зуба. В первые несколько дней после операции он считается физиологическим. Но если боль сохраняется, а припухлость растет, нужно обратиться к врачу – возможно развитие гнойного осложнения, которое требует вскрытия и дренирования образовавшейся полости.
Если на месте удалённого зуба не возникает сгусток крови, появляется альвеолит. Его провоцирует несоблюдение рекомендация врача по уходу за полостью рта (курение, полоскания в первые несколько суток, невыполнение гигиенических процедур, агрессивная пища). Иногда больного беспокоят боли, которые субъективно ощущаются в области виска. Перед началом лечения лунку санируют, обрабатывают раствором антисептика и помещают в неё ватный тампон с противовоспалительным средством.
При несоблюдении правил асептики и антисептики, после удаления зуба может возникать остеомиелит и другие осложнения гнойного характера. При отсутствии лечения патология распространяется на соседние органы, а также поражает челюсть. Чтобы избавиться от этого состояния пациенту проводят вскрытие инфекционного очага и назначают противовоспалительные средства.
Другие повреждения после удаления зубов
В некоторых случаях из-за удаления зуба возникает парестезия. Она характеризуется отсутствием чувствительности на щеках, губах, подбородке и языке. Длится состояние около двух недель, затем проходит. Приблизить выздоровление можно, принимая витамины группы В, аскорбиновую кислоту, дибазол и галантамин.
Если пациент чрезмерно откроет рот, возможен вывих челюсти. Это осложнение характерно для пожилых пациентов, а также при операции на больших и малых коренных зубах нижнего ряда. При вывихе обычно поражается одна сторона, реже обе. Больным вправляют этот дефект на месте, сразу же после выявления.
В редких случаях обнаруживается перелом челюсти. Он характерен для операции на втором-третьем большом коренном зубе. Диагностика перелома осложнена смазанностью симптомов, но хорошо заметна на рентгене, поэтому рентген часто используется для контроля успешности операции. Перелом челюсти лечат репозицией костей и их фиксированием шинами через зубы или с помощью внутри- и внеочагового синтеза костной ткани.
При удалении малых или больших коренных зубов сверху возможна перфорация пазухи верхней челюсти. Она характеризуется наличием сквозного отверстия в лунке. Состояние может сопровождаться кровотечением и отделением гноя. Важным этапом лечения считается контроль образования сгустка крови в отверстии при отсутствии воспалений. Чтобы ускорить заживление, на лунку помещают йодоформную турунду, гентамициновую губку или тампоном с противовоспалительным и анельгезирующим средством. Чтобы аппликации оставались на месте, их фиксируют пластмассовой капой или повязкой по типу лигатуры в форме цифры 8 на соседние зубы. Для прикрытия отверстия может использоваться съёмный протез.
Если образование сгустка не происходит, на лунке к краям десны закрепляется йодоформный тампон при помощи шелковых швов или каппы. Аппликацию нужно носить от 5 до 7 дней – за это время рана начинает затягиваться и необходимость в её дополнительном прикрытии отпадает. Важно правильно наложить тампон, чтобы он не заполнял полностью отверстие, в противном случае пациенту грозит воспаление синусов.
Если на дне пазухи обнаруживается отверстие значительных размеров, кровяной сгусток может не образовываться. Тогда стенки полученной лунки обрабатывают так, чтобы убрать все острые части, а затем ушивают без натяжения. При отсутствии положительного эффекта может проводиться наложение на отверстие биологического материала, после чего выполняется пластика дефекта мягкими тканями. Чтобы ускорить заживление, на рану накладывают йодоформный тампон, который фиксируют пластмассовой пластиной.
При вдыхании корня или целого зуба проводится срочная трахеотомия, чтобы пациент не задохнулся. При прохождении предмета в нижние отделы дыхательной системы, его удаляют бронхоскопом, для этого больного транспортируют в подходящее медицинское учреждение. Если же зуб или его часть была проглочена, проводится наблюдение за пациентом и самостоятельный контроль стула. Обычно предмет выходит через естественные пути, не причиняя значительного дискомфорта.
Если после удаления зуба пациент вовремя не вставит имплант, со временем развивается нарушение прикуса – это обусловлено естественным смещением зубов в сторону освободившегося места. Если вовремя не восстановить зубной ряд, потребуется коррекция прикуса брекетами, а установка протеза будет сопровождаться пластикой костей.
Осложнения после удаления зуба у ребенка
Современные медицинские нормы предписывают лечить от кариеса даже детские молочные зубы. До недавнего времени их просто удаляли, считая, что на их месте всё равно вырастут здоровые постоянные. Но выяснилось, что это не так.
Во-первых, кариес с молочных зубов легко переходит на постоянные. Во-вторых, после вынужденного удаления молочных зубов часто развиваается изменение прикуса. В результате приходилось долго корректировать положение челюсти ребенка при помощи пластин и брекет-систем. Поэтому всё чаще врачи принимают решение о постановке временных имплантов даже в детском возрасте для сохранения правильного прикуса.
Риск развития патологии прикуса есть не только в послеоперационный период. Зафиксированы случаи, когда во время лечения врач случайно удалял молочный зуб вместе с зачатком постоянного. Это связано с их близким расположением у некоторых детей. Коррекция в этом случае возможна только при помощи импланта постоянного зуба. Поэтому кариозные поражения у детей важно вовремя замечать и лечить, а не откладывать, и доводить ситуацию до удаления.
Коррекция общих осложнений
Общие нарушения возникают в стенах кабинетов стоматологов всё реже. Это связано с новейшими технологиями в этой сфере, позволяющими проводить лечение безболезненно и быстро, а также с развитием асептики и антисептики. Но некоторые осложнения всё же возникают, хотя происходит это не так часто, как раньше.
При помутнении в глазах у пациента из-за страха вмешательства используют ватку, смоченную в нашатырном спирте. Её подносят на 7-10 см от носа, что приводит человека в чувства. Если тревога не отпускает, в качестве обезболивания предлагают медицинский сон.
Если во время операции произошла большая потеря крови, нужно аккуратно и своевременно восполнить недостаток. В противном случае развиваются сосудистые нарушения, вплоть до гиповолемического шока и недостаточности работы сердца. Поэтому лечение нужно проводить только в хорошо оборудованных клиниках.
Субфебрильная лихорадка считается нормальной реакцией тела на проводимое вмешательство. Но если она выходит за пределы 38,5 ºС на протяжении нескольких дней, необходимо сообщить об этом врачу – симптом может свидетельствовать о начавшемся осложнении.
Профилактика осложнений после удаления зубов
- Ответственный выбор клиники и врача — одно из самых важных условий успешного лечения.
- Рентген-контроль всех проводимых манипуляций — позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие осложнений.
- Соблюдение всех рекомендация стоматолога по уходу за полостью рта после операции.
- Своевременная установка импланта — помогает избежать изменений прикуса.
- Тщательный сбор анамнеза позволяет правильно подобрать анестезию и рассчитать её дозировку.
- Сокращение времени на лечение, комфортная обстановка и доброжелательное отношение позволяют избежать большинства общих осложнений.
- Соблюдение правил асептики и антисептики предотвращает и купирует развитие воспалительных и гнойных патологий.
Удаление зуба – хирургическая операция, относиться к этой процедуре нужно ответственно. Осознанный и тщательный выбор клиники и врача поможет избежать большинства осложнений. Грамотное ведение пациента и доброжелательная атмосфера оставят о лечении у стоматолога только положительные эмоции вопреки сложившимся стереотипам.
Источники, использованные при написании статьи:
- “Амбулаторная хирургическая стоматология”, Безруков В.М.
- “Хирургическая стоматология”, Т.Г. Робустова.
- “Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии”, А.А. Тимофеев.
Осложнения после удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти
Чем сложнее операция и чем хуже состояние зубов мудрости, тем выше вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Даже самый опытный стоматолог не может гарантировать их полное отсутствие, так как определенные негативные последствия являются практически обязательными и считаются нормой. Но есть и специфические возможные осложнения, которые возникают по вине пациента в послеоперационном периоде или из-за неопытности врача.
Показания для удаления восьмых зубов
Восьмерки начинают расти гораздо позже остальных постоянных зубов, вследствие чего места в челюсти им зачастую не хватает. Дефицит пространства провоцирует всевозможные искривления корней и коронок. Такие моляры врачи советуют удалять. Вот еще список проблем, при возникновении которых показана экстракция:
- Выраженный наклон восьмерки в сторону седьмого зуба или щеки.
- Гиперцементоз (избыточное отложение вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется).
- Неполное прорезывание зуба или его расположение в кости (ретенция).
- Разрушение коронки или корней восьмерки, а также соседних зубов (после травмы либо кариеса).
- Гранулема (грануляция в виде кистообразных мешочков с гноем, расположенных в периодонте).
- Разворот зуба вокруг своей оси или горизонтальное расположение (дистопия).
- Деформирование корней (могут всячески искривляться, даже закручиваться в спираль или формировать угол 90°).
- Близкое расположение корней верхних восьмерок к носовым гайморовым пазухам.
- При наличии перикоронита (острого воспалительного процесса в области прорезывания восьмерки, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением СОЭ в анализах крови).
Неправильно растущий 8 зуб может передавить лицевые нервы и спровоцировать неврит, который выражается резкой болью, отдающей в уши, шею, висок, и может привести к параличу лица.
Возникновение осложнений
Операции по вырыванию восьмерок считаются сложными стоматологическими процедурами, которые обусловлены:
- затрудненным доступом;
- частой ретенцией;
- непредсказуемым строением;
- особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.
Подобные процедуры очень травматичны, что создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического типов.
Общие
Характер осложнений во многом зависит от расположения зуба: на верхней или нижней челюсти. Но есть также общие осложнения, которые возникают практически у всех, независимо от места расположения восьмерки и ее изначального состояния. Ниже перечислены наиболее распространенные общие последствия.
Болевые ощущения
Приблизительно через 2-3 часа после экстракции моляра возникнет ощутимая боль в десне. Это нормальная реакция организма на травму, которой является стоматологическая операция. В ходе нее разрываются или разрезаются мягкие ткани, травмируется кость (если зуб расположен под ней), нарушаются сосуды и нервы. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня, а у некоторых проходят за несколько часов. Уменьшить их можно с помощью обезболивающих медикаментов, которые назначит стоматолог.
Если болезненность не проходит, а также сильно распухла щека, значит, процесс заживления десны протекает с осложнениями.Отек тканей лица и шеи
Часто после экстракции восьмерки, особенно ретинированной, наблюдается отечность мягких тканей десны или щеки. Это тоже реакция на травмирование, которую можно назвать нормальным последствием стоматологической процедуры. Кроме отека, могут быть следующие симптомы:
- припухание лимфоузлов;
- дискомфорт при глотании;
- болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.
В норме сильный отек должен пройти за 2-3 дня полностью, а если не проходит, тогда можно говорить о более опасных последствиях. Если состояние с каждым днем ухудшается, возникают сложности при дыхании, обморок, растет температура и кожа покрывается сыпью, тогда такой отек провоцирует аллергия и он может привести к анафилактическому шоку.
Гематомы
Гематома вследствие экстракции обычно выражается минимальной синюшностью щеки, которая проходит через несколько дней. Но бывают ситуации, когда возникновение синяка сопровождается сильной болью, отечностью, увеличением температуры. В такой ситуации необходима медицинская помощь.
Образуются гематомы после повреждений сосудов у людей с повышенной ломкостью капилляров, а также при наличии у пациента гипертонии.Альвеолит
Альвеолит зачастую провоцируется несоблюдением рекомендаций доктора после лечебных процедур. Он представляет собой местное воспаление десны с такими дополнительными симптомами:
- десна отекает, краснеет;
- наблюдается местная и головная боль;
- болит горло;
- повышается температура, появляется ломота в мышцах;
- воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.
Если появилось воспаление, причиной нередко оказывается выпадение кровяного сгустка с лунки и инфекция. Спровоцировать обширное воспаление могут различные инфекции, попадающие в рану при несоблюдении гигиены. В запущенных случаях вышесказанное осложнение перерастает в остеомиелит, который выражается:
- повышенной стойкой температурой;
- плохим общим самочувствием;
- сильными мигренеподобными болями;
- тошнотой;
- прочими признаки интоксикации организма.
Повышенная температура тела
Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.
Кровотечение
Стоматолог никогда не отпустит пациента с сильным кровотечением, особенно в том случае, если оно осложнено. После удаления восьмерки кровотечение останавливают еще в больнице, а затем отпускают домой с марлевым тампоном на лунке. Если свертываемость крови нормальная, тогда кровотечение прекратится за 10-15 минут, после чего тампон необходимо убрать.
Сильное продолжительное кровотечение провоцируют:- разрыв крупных сосудов;
- хрупкость капилляров;
- гипертония.
Повреждение корней соседних зубов
Подобное осложнение наблюдается крайне редко и только в том случае, если пациент перед процедурой не прошел рентгенодиагностику. Данная процедура назначается обязательно всем людям с показаниями к удалению восьмерок и позволяет полноценно оценить состояние, расположение, а также другие особенности зуба и его корней.
Флюс в послеоперационном периоде развивается в тех случаях, когда десна подвергается инфицированию по вине стоматолога или пациента, после чего инфекция быстро добирается до надкостницы и провоцирует ее воспаление. Данное осложнение не считается нормальным и допустимым, его обязательно нужно лечить. Основные признаки флюса:
- покраснение, нагноение и опухоль десны;
- сильная стреляющая боль;
- повышение температуры;
- слабость.
Прочие
Среди прочих общих осложнений чаще всего наблюдаются:
- смещение седьмого зуба (2 моляра);
- разрыв рта; порез десен или щек;
- травмы челюсти.
Кроме того, сложное вырывание 8 зуба может вызвать образование кисты. Это небольшое новообразование, размещенное у корня зуба и наполненное жидкостью. Киста зачастую служит изолятором для инфицированных клеток от здоровых. Чтобы предотвратить ее появление, стоматолог назначает антибиотики, а лечением в данном случае (если киста расположена у корней зуба) будет резекция.
На нижней челюсти
Стандартные и нестандартные осложнения после вырывания восьмерок на челюсти внизу возникают чаще, чем на верхней. Нижняя челюсть имеет ряд особенностей, а в районе расположения зубов мудрости существует много препятствий.
Повреждение нерва
Риску травмирования подвержены нижнечелюстной и язычный нервы, так как именно они проходят близко к зубу мудрости. Такое повреждение вызывает парестезию, которая проявляется нарушением чувствительности:
- сенсорной;
- болевой;
- вкусовой;
- температурной.
В самых тяжелых случаях повреждение нерва негативно влияет на зрение, слух, а также провоцирует паралич. Пациенты сравнивают парестезию с онемением челюсти в области удаленного моляра. В большинстве случаев данное осложнение исчезает самостоятельно за несколько дней, но иногда требуется дополнительное медикаментозное лечение.
Перелом альвеолярного отростка
Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти возникает в том случае, когда стоматолог неправильно захватывает челюсть и прикладывает больше усилий, чем нужно. Это маловероятное осложнение, так как нижняя челюсть достаточно прочная. Лечение проводится под проводниковым обезболиванием и представляет собой репозицию и фиксацию обломка в правильном положении.
Повреждение челюсти
Травмы челюсти (вывихи и даже переломы) возникают тоже зачастую по вине врача, если выдергивание зуба производится слишком интенсивно или резко. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество кости нижней челюсти для обеспечения доступа к проблемному моляру. Из-за этого ослабляются сечения челюсти, что повышает риск ее перелома при прикладывании чрезмерных усилий.
Трещина или перелом не всегда проявляются сразу. Бывает так, что пациент замечает первые симптомы в виде боли, отечности, нарушения подвижности уже дома. Иногда проходит неделя, прежде чем они появляются. Статистика показывает, что травмы челюсти в ходе медицинских манипуляций составляют не более 0,2 % всех ее переломов.Травмы мягких тканей
Осуществляя вырывание коренного зуба, доктор может травмировать мягкие ткани, окружающие моляр. Речь идет не только о десне, но также о щеке, языке, губах.
Травмы наносятся стоматологическими инструментами (скальпелем, бормашиной, щипцами). Также часто травмируется губа нитью, которой выполняют ушивание десны. Происходит это вследствие невнимательности доктора или неусидчивости пациента.
Чтобы избежать осложнений, нужно сидеть спокойно в стоматологическом кресле и не отвлекать врача.На верхней
Наиболее распространенным осложнением экстракции восьмерок на верхней челюсти является прокол основания верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).
Прокол дна пазухи верхней челюсти
Зубные корни моляров под номером три на верхней челюсти расположены слишком близко к основанию пазухи, а иногда даже врастают в нее. Хроническое воспаление периапикальной ткани провоцирует резорбцию пазушной перегородки, из-за чего корни моляров срастаются со слизистой оболочкой внутри пазухи. Именно она чаще всего разрывается во время экстракции правого или левого зуба. Заметить данное осложнение можно по таким симптомам:
- гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
- кровь из носа со стороны восьмерки.
В такой ситуации необходимо оказание срочной медицинской помощи.
Заключение
От осложнений после экстракции верхних и нижних зубов мудрости не застрахован никто. Значительно сократить вероятность их появления и облегчить состояние в послеоперационном периоде можно.
Надо тщательно выбирать стоматолога перед процедурой и соблюдать все рекомендации, которые он должен дать после операции.Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы
Помните: риск возникновения осложнений и время восстановления напрямую зависит от используемого оборудования и опыта хирурга. Не рискуйте, доверяя непроверенным врачам.
Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).
Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.
Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.
Как проходит восстановление?
После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:
- образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
- появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
- образование костной ткани (через 1–2 недели).
Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)
Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.
Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.
После удаления: норма и отклонения
Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.
Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.
В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.
Кровотечение
Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.
Отек, возникший после удаления зуба
Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.
В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.
Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.
Повышение температуры
Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.
В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.
Возможные осложнения после удаления
Альвеолит
Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.
Возникновение альвеолита после удаления зуба
Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.
Возникновению альвеолита могут способствовать:
- хронические воспалительные очаги в полости рта;
- сильная травматизация тканей во время операции;
- нарушение формирования кровяного сгустка;
- наличие хронических тяжелых заболеваний.
Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.
Луночковое кровотечение
Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.
Луночковое кровотечение после удаления зуба
Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.
Парестезия
Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.
Парестезия после удаления зуба
Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.
Травмы после удаления зуба
Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.
Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи
Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:
- повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
- неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);
перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).
Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение
Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.
Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».
Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.
Что можно и чего нельзя делать после операции
Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.
Что можно и что нельзя делать после удаления
После хирургического удаления зуба нельзя:
- принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
- есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
- курить и пить спиртное;
- посещать сауну и баню.
Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.
- есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
- заниматься привычными видами деятельности
- чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).
Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.
Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?
Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба – это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.
Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.
Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.
В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.
Первый и самый важный этап – диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.
Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.
Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.
Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.
Что делать, если осложнения уже есть
Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
