Болезнь, поражающая десны – виды заболеваний десен, лечение и профилактика

Заболевания десен: разновидности, фото

Заболевания десен — воспаление или разрушение тканей десен, которое может распространиться и на костную ткань, окружающую зубы. По распространенности и опасности последствий, болезни десен составляют не менее серьезную проблему, чем кариес и пульпит. Ослабленные болезнью десны часто приводят к расшатыванию и потере зубов.

Заболевания десен у взрослых

Гингивит

Воспаление слизистой оболочки локализовано вокруг больного зуба, патологический процесс бывает острым и хроническим.

• катаральный,
• атрофический,
• гипертрофический,
• язвенно-некротический.

Если вовремя начать лечение, победить заболевание можно очень быстро и без последствий в виде потери зубов. Если же запустить ситуацию, болезнь может перейти в более опасную форму — пародонтит.

Пародонтит: что это

Пародонтит — это заболевание десны, которое разрушает опорный аппарат пораженного болезнью зуба, а также связку между костью и корнем зуба. В результате воспалительного процесса десна частично отслаивается от зуба, образуя десенный карман, в котором скапливаются остатки пищи, которые являются питательной средой для патогенных микроорганизмов. Удалить эти скопления с помощью зубной щетки не представляется возможным.

Без должного лечения быстро развивается кровоточивость и отечность десен, в пародонтальных карманах может образоваться гной. Зубы расшатываются и в конечном итоге — выпадают. Острая фаза характеризуется общим недомоганием, слабостью и выраженной болезненностью пораженной области.

Пародонтоз: фото

Пародонтоз, как и пародонтит, поражает опорную часть зуба, однако при этом воспаления не возникает. Наблюдается нарушение кровоснабжения мягких тканей, развивается их дистрофия, оголяются шейки зубов, десна медленно разрушается. Пародонтоз не остается локальным — со временем от затрагивает обе челюсти, потому бороться с этим заболеванием очень сложно. При пародонтозе эффективны физиопроцедуры, местное лечение и шинирование расшатанных зубов.

Заболеваний десен: причины

Факторы, при которых существует повышенный риск развития гингивита:

• Недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости.
• Гормональные изменения в организме. Они создают благоприятную среду для образования воспалительных процессов в ротовой полости. Именно поэтому чаще всего от гингивита страдают подростки и беременные женщины.
• Повреждения от ударов, ожогов, неправильно установленных пломб и протезов.

Пародонтит возникает, если вовремя не будет произведено должное лечение гингивита. Воспалительный процесс под разрушительным влиянием болезнетворных бактерий распространяется на другие области пародонта.

Пародонтоз развивается при плохом кровоснабжении десен и при неправильном питании. Наиболее распространенные причины пародонтоза:

• заболевания ЖКТ,
• сахарный диабет,
• болезни сердца и сосудов,
• прием противосудорожных препаратов и других медикаментов, которые снижают слюноотделение.

Также проблема может иметь наследственный характер.

Заболеваний десен: симптомы

Болезни десен часто не проявляют своих симптомов сразу. Первыми признаками заболевания могут являться кровоточивость десен и неприятный запах из рта. Совокупность этих признаков указывает на начальную стадию развития гингивита.

Очевидные симптомы появляются уже позже, если лечение не было проведено своевременно:

• чувствительность зубов,
• покраснение десен,
• боль при надавливании на десну.

Финальной стадией гингивита является хронический пародонтит. Ему присущи более явные симптомы:

• оголяются шейки зубов,
• кровоточивость десен значительно усиливается,
• формируются пародонтальные карманы,
• зубы начинают шататься и впоследствии выпадать.

Острая стадия пародонтита характеризуется рядом симптомов:

• повышением температуры тела,
• пульсирующей болью в области десны,
• вздутием и покраснением десен, выделением из них гноя.

Пародонтоз довольно сложно вовремя диагностировать. Поскольку болезнь не носит воспалительный характер, она не влияет на общее самочувствие пациента и часто не вызывает даже болезненных ощущений.

Симптомы, которые присущи пародонтозу:

• слабый зуд в десне,
• десны постепенно оголяют шейки зубов,
• зубы начинают шататься,
• эмаль желтеет и портится.

Заболеваний десен: лечение

Установить точный диагноз и назначить курс лечения может только врач, принимая во внимание причину и стадию заболевания, наличие противопоказаний, возраст и другие индивидуальные особенности пациента.

Методы лечения болезней десен:

• гигиеническая чистка зубов (помогает на начальных стадиях заболеваний);
• аппаратное лечение десен (позволяет очистить пародонтальные карманы, улучшить регенерацию тканей, удалить грануляционную ткань);
• противовоспалительная терапия (позволяет снять отеки, уменьшить воспаление, уничтожить микробов);
• физиотерапия (дарсонвализация, массаж, вакуумная терапия, электрофорез);
• кюретаж пародонтальных карманов (открытый и закрытый, позволяет вычистить из десенных карманов скопившиеся отложения);
• хирургическое вмешательство (имплантация здорового участка десны на поврежденный, помещение между костной тканью и десной мембраны, стимулирующей регенерацию тканей, гингивэктомия (иссечение края десны для получения доступа к скопившемуся под ней налету), лоскутные операции).
• шинирование зубов (предотвращает расшатывание зубов).

Заболеваний десен: профилактика

Профилактика патологии десен состоит из выполнения простых правил:

1. Правильная и регулярная чистка зубов.
2. Сбалансированное питание.
3. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
4. Использование стоматологических гелей и ополаскивателей.

Также необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы диагностировать заболевания на начальной стадии. Восстановление разрушенной ткани, к сожалению, невозможно, поэтому важно не допускать ухудшения состояния здоровья ротовой полости.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

• изменения гормонального фона;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
• беременность;
• лейкоз;
• недостаток витамина С;
• отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
• повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
3. хронический без дополнительных уточнений;
4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
6. простой маргинальный (поражающий край десны);
7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

• Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
• Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
• Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

• Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
• Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
• Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

• язвенно-некротические изменения слизистой;
• пародонтит (воспаление пародонта);
• периодонтит (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
• распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

• проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
• определение индекса кровоточивости;
• проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
• полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
• реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

• электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
• фонофорез с гепариновой мазью;
• облучение кварцевой лампой;
• лазеротерапия [12] ;
• дарсонвализация;
• вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно чистить зубы (2 раза в день);
• использовать щётку с мягкой щетиной;
• после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
• каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
• не пропускать плановые визиты к доктору;
• своевременно лечить кариес;
• если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
• избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Заболевания десен: симптомы, лечение и профилактика

Последнее обновление: 24.11.2021

Болезням десен подвержены многие люди, но чаще всего они поражают взрослых старше 35 лет, а у людей старшего поколения – после 50 – именно болезни десен являются причиной преждевременного выпадения зубов. Коварство заболевания заключается в том, что на раннем этапе симптоматика его слабо выражена или отсутствует вовсе.

Для профилактики болезни десен следует тщательно соблюдать гигиену полости рта. В этом помогут средства серии Асепта. Мы предлагаем линию базовых средств, например, зубную пасту Active и ополаскиватель Fresh, которые идеально подойдут для повседневного ухода. Ваши зубы и десна нуждаются в особой защите? Поддержите их здоровье с помощью:

Какие бывают болезни десен?

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=jktWFO0oo0w

К наиболее часто встречаемым болезням десен относятся:

• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз.

Гингивит

Для гингивита характерно воспаление лишь краевой части десны непосредственно возле зуба. При этом заболевании пациенты жалуются на неприятный запах, покраснение и отечность десны, кровоточивость даже при надкусывании твердой пищи, болезненность. При дальнейшем развитии гингивита десна приобретает синюшный оттенок, а на деснах наблюдается фиброзное разрастание. Причины болезни десны – гингивита – такие же, как и при других заболеваниях десен: недостаточная гигиена полости рта, в результате которой возле шейки зубов скапливаются пищевые остатки и микробный налет.

Пародонтит

Пародонтит – заболевание, к возникновению которого приводит невылеченный гингивит. При этой болезни воспалительный процесс распространяется все дальше и охватывает уже не только краевую десну, но и все окружающие зуб ткани. Микроорганизмы зубного камня и зубного налета, которые продолжают активно размножаться, разрушают периодонт и костную ткань вокруг зуба, что в конце концов приводит к образованию пародонтальных карманов. В свою очередь, из них начинает выделяться специфический гной.

Также о таком заболевании десен, как пародонтит, свидетельствуют болевые ощущения, кровоточивость, оголение шейки зуба и подвижность зубов. Чаще всего на первых порах заболевание протекает незаметно, а когда пациент начинает замечать эти симптомы и жаловаться врачу, процесс уже необратим.

Диагностировать это заболевание, в том числе на ранней стадии, поможет рентгенограмма. На снимке квалифицированный врач без труда заметит затемнение вдоль зубного корня и сможет подобрать адекватное лечение.

Пародонтит – заболевание коварное, так как очень часто приводит к выпадению зубов, довольно часто у пациентов наблюдается и веерообразное расхождение зубов. В результате несвоевременное лечение может привести к удалению нескольких зубов сразу и необходимости съемного протезирования.

Пародонтоз

Пародонтоз, в отличие от этих заболеваний, возникает не из-за воспалительных процессов, а имеет обменно-дистрофическую природу. Вот, почему десна визуально кажется здоровой: плотно прилегает к зубу, имеет розовый цвет и не выглядит воспаленной.

Пародонтоз встречается довольно редко, и вызывают его возрастные изменения. С течением жизни десны человека недополучают питательные вещества, нарушается кровоснабжение тканей, в результате чего ткани десны медленно атрофируются.

Болезни десен: симптомы и лечение

Как правило, на ранней стадии диагностировать заболевания десен самостоятельно невозможно. Вот, почему так важно с профилактической целью периодически посещать стоматолога, который сможет обнаружить проблему и предложить пути ее устранения.

Симптомы болезни десен:

• покраснение десны;
• опухание десны возле зуба;
• кровоточивость десен во время использования зубной нити, приема пищи или чистки зубов;
• гнойные выделения;
• скопление зубного налета у корня зуба;
• неприятный запах изо рта;
• нарушенные вкусовые ощущения;
• повышенная чувствительность десен;
• подвижность зубов;
• обнажение поверхности зубов;
• болезненные ощущения (на более поздней стадии).

Если хотя бы один из этих симптомов имеет место, высока вероятность, что вызвавшие его причины – заболевания десен. Необходимо немедленно посетить стоматологический кабинет, даже если какие-либо болезненные ощущения отсутствуют.

При некоторых заболеваниях десен симптомы могут быть практически незаметны, при других же, как, например, пародонтоз, у пациентов может наблюдаться общая слабость, повышенная температура и болезненное пульсирование.

Для острого гингивита характерны:

• покраснение десен и их припухлость;
• зубной налет как твердой, так и мягкой консистенции;
• слущивание верхнего слоя тканей десны;
• кровоточивость и выделение гноя;
• неприятный запах изо рта;
• сильный зуд и язвочки на десне (при язвенной форме заболевания);
• иссиня-красный оттенок десен (при гиперпластичном гингивите).

Как уже отмечалось, основные причины заболевания десен – воспалительный процесс, к появлению которого приводит неправильный уход за ротовой полостью, различные внутренние болезни, травмы в ротовой полости и даже неправильный прикус, в результате которого снижается способность десен к самоочищению, авитаминоз. Своевременно начатое лечение позволить избежать появления более серьезных заболеваний.

Как лечатся болезни десен?

Если симптомы заболеваний десен пациент еще может обнаружить сам, то самостоятельно назначать себе лечение не следует ни в коем случае. Конечно, с помощью полосканий и обезболивающих средств в некоторых случаях можно временно облегчить свое состояние, но само заболевание этими методами вылечить невозможно.

Чаще всего, и в этом большая ошибка всех пациентов, они обращаются к врачу слишком поздно, когда процессы уже запущены. И в этом случае довольно часто врачу остается лишь удалить зубы, которые стали подвижными, и провести съемное протезирование.

Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, причем, не просто к стоматологу, а к пародонтологу. Именно он занимается как инфекционными заболеваниями десен, так и возрастными изменениями в них. Только ему под силу подобрать адекватное лечение пародонтита, гингивита и пародонтоза.

В первую очередь, после осмотра врачом, стоматолог назначит рентген. Только с помощью снимка можно оценить, насколько далеко зашел процесс повреждения десны и костной ткани. При этом лучше всего будет сделать именно панорамный снимок, чтобы увидеть картину со всех сторон.

Профилактика и лечение десен при заболеваниях, будь то гингивит, пародонтит или пародонтоз, на начальном этапе всегда одинаковы. В первую очередь, стоматолог убирает все зубные отложения, как мягкий зубной налет, так и твердые отложения. Для этого стоматологами довольно часто используется ультразвуковая чистка.

После того, как ротовая полость готова, врач назначает противовоспалительную терапию. При гингивите пациентам рекомендуется правильно чистить зубы после каждого приема пищи, полоскать рот после еды, использовать противовоспалительный гель и антисептик для полоскания рта.

Если при гингивите все процедуры можно выполнять дома, то при пародонтите лечение проводится амбулаторно. При этом заболевании пациенту тщательно промывают пародонтальные карманы, а затем закладывают в них лекарства. Если же заболевание зашло слишком далеко, прибегают к шинированию и протезированию.

Также врач может рекомендовать пациенту массаж и компрессы, а при необходимости назначить антибиотик, чтобы остановить воспалительный процесс. В крайних случаях врач может решиться на то, чтобы нарастить десну, чтобы вернуть зубу его устойчивость.

Профилактика заболеваний десен

После того, как лечение десен доказало свою эффективность, необходимо позаботиться о том, чтобы заболевание не возникло вновь. Для этого следует проводить специальные профилактические мероприятия и периодически посещать пародонтолога.

Что можно предпринять в качестве профилактики?

1. Позаботиться о питании. Оно должно быть максимально полезным и насыщенным витаминами и микроэлементами. Очень полезно употреблять в пищу льняное семя, рыбий жир, рыбу и различные морепродукты.

2. Следить за гигиеной полости рта. Не только регулярно чистить зубы щеткой, но и использовать зубную нить после каждого приема пищи. Причем чистка с ее помощью должна занимать не менее двух минут. А раз в полгода нужно обязательно приходить на прием к стоматологу.

3. Регулярно пользоваться ополаскивателями для десен и в принципе полости рта после еды.

4. Отказаться от курения навсегда, ведь сигареты, в том числе, могут вызвать никотиновый стоматит.

5. При необходимости периодически удалять зубной камень в стоматологическом кабинете.

6. Принимать витамин С. Он очень хорошо помогает деснам восстановиться, однако подходящую дозировку должен подобрать врач.

7. Следить за качеством воды. Если в ней содержится недостаточное количество фтора, то перейти на употребление минеральной воды.

8. Своевременно лечить острые и хронические заболевания.

Стоматологи напоминают, что полоскать ротовую полость можно как аптечными средствами, так и отварами или настойками из трав. Для этого можно использовать ромашку, календулу или зверобой. А подбирая для себя правильный рацион питания, нужно не забывать о том, что в нем должно быть много свежих фруктов и овощей, а вот употребление жареной пищи, сладкого и мучного должно быть сведено к минимуму. Также нужно помнить о вреде слишком кислой, очень холодной и излишне горячей пищи. Необходимо отказаться от леденцов, орехов и привычки ковыряться во рту зубочистками и булавками.

Если вы сами позаботитесь о своих деснах, то они никогда не доставят вам хлопот. Помните: о здоровье полости рта свидетельствуют не только зубы без кариеса, но и здоровые десны.

Клинические исследования

На кафедре терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова было доказано, что совместное использование средств стоматологической линии «Асепта» позволяет достигнуть комплексного эффекта. С учетом активных компонентов, входящих в состав данных средств «Асепта», их клинических свойств и оказываемого воздействия на мягкие ткани пародонта их можно использовать как самостоятельные средства на начальных стадиях заболеваний, так и в сочетании с лекарственными препаратами при тяжелых формах хронических заболеваний пародонта.

Учитывая лечебно-профилактические свойства средств линии «Асепта», их можно использовать при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как катаральный стоматит, глоссит и хейлит.

Полезная информация о болезнях десен

Пародонт — комплекс опорно-удерживающих тканей, которые окружают зубы. Это — не только десны, но и надкостница, периодонт, альвеолярные отростки, цемент зуба. Заболевания пародонта опасны. Они могут приводить к потере даже здоровых зубов. В этом разделе — информация о таких болезнях, их симптомах, способах лечения.

Виды болезней пародонта

Чаще всего заболевания десен развиваются в результате воспаления. Это гингивит, периостит, пародонтит. Если нарушается питание тканей, их кровоснабжение, может развиваться пародонтоз — невоспалительное заболевание, при котором происходит постепенная убыль десневой ткани, расшатывание здоровых зубов и их выпадение.

Гингивит развивается как воспаление слизистой из-за травмы или инфекции. Его легко вылечить, но для этого нужно вовремя обратиться к врачу. Запущенный гингивит может переходить в пародонтит — более серьезное воспаление, которое затрагивает ткани пародонта и может приводить к выпадению зубов. При пародонтите десны становятся болезненными, кровоточат, их край опускается. Из-за этого он не прилегает к пришеечной части коронок плотно. Это может приводить к углублению пародонтальных карманов, к более сильному воспалению. Периостит — это острое воспаление, которое часто становится осложнением пульпита или инфекции в полости рта. Пародонтоз не сопровождается воспалением. При этом заболевании опорная структура постепенно разрушается, десневые ткани уменьшаются в объеме, зубы расшатываются, выпадают. Десны могут не кровоточить, не опухать, не болеть.

У вас есть вопросы о болезнях десен?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Причины болезней десен

Есть несколько факторов, которые провоцируют заболевания пародонта:

• болезни зубов: при кариесе или пульпите во рту появляется источник инфекции. Если она распространяется на десны, может развиваться гингивит, периостит или пародонтит;
• неправильный уход: болезни пародонта могут появляться, если на поверхности коронок (и особенно в их пришеечной части) скапливается зубной камень, если при чистке зубной щеткой человек травмирует слизистые, если он использует неподходящие средства гигиены;
• общее состояние здоровья. Некоторые хронические болезни, снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, гормональные изменения могут влиять на состояние пародонта. Чаще в этом случае развивается пародонтоз, но при снижении иммунитета, при повышенном риске инфекций могут появляться и воспалительные заболевания.

Как лечат болезни десен?

В стоматологической клинике «ДентоСпас» пародонтологическое лечение проводят врачи с узкой специализацией. Возможно использование медикаментозной терапии, гигиенических, профилактических процедур, проведение хирургических вмешательств. Лечение выполняется в несколько этапов:

• диагностика: врач осматривает полость рта, оценивает состояние пародонта, опрашивает пациента. На этапе диагностики могут требоваться дополнительные исследования: выполнение диагностических снимков, проведение лабораторных анализов (анализа крови, соскоба, если нужно определить возбудителя инфекционного заболевания);
• снятие воспаления. Для этого нужна санация: лечение больных зубов, профессиональная гигиена для удаления минерализованного налета, чистка пародонтальных карманов. Чтобы остановить распространение инфекции и снять воспаление, врач может назначить антибиотики, противовоспалительные препараты;
• хирургическое лечение. Может требоваться при тяжелой стадии воспаления или рецессии десны. Врач восстановит десневые ткани, выполнит шинирование, чтобы укрепить расшатавшиеся зубы;
• имплантация, протезирование. Нужны, если пациент уже потерял один или несколько зубов. Восстановить зубной ряд необходимо, чтобы жевательная нагрузка распределялась правильно, и не появлялось новых заболеваний пародонта.

Пародонтологи клиники «ДентоСпас» отмечают, что все болезни десен проще и быстрее лечатся на ранней стадии. Если обратиться к врачу, когда воспаление только начинается, его удастся легко снять. Если болезнь зайдет далеко, понадобится более сложное и дорогое лечение.

Признаки болезней пародонта

У каждого из заболеваний пародонта свои симптомы, но есть несколько общих признаков проблем с деснами:

• кровоточивость — кровь может появляться при надавливании на поверхность слизистой, во время еды, при чистке зубной щеткой. Если это регулярно повторяется, необходимо обратиться к врачу;
• покраснение или бледность, припухлость, отек. Если десны выглядят покрасневшими, отекшими, это указывает на воспаление. Бледная, синюшная окраска слизистых может быть связана с нарушением питания тканей пародонта;
• десневой край опускается, и кажется, что зубы стали длиннее. Это признак рецессии десневой ткани: постепенно ее объем уменьшается. Зуб перестает удерживаться в лунке, со временем расшатывается, выпадает.

Тревожными признаками также считают любые дискомфортные ощущения: зуд, болезненность. Если изо рта неприятно пахнет, пародонтальные карманы становятся более глубокими, зубы расшатываются или появляется гной, припухлости, отеки, это требует срочной консультации пародонтолога.

Профилактика

Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют каждые полгода проходить профилактические осмотры. Пародонтолог или стоматолог сможет заметить симптомы болезни на ее ранней стадии. Чтобы десны оставались здоровыми, важна гигиена полости рта, правильный ежедневный уход, своевременное лечение.

Болезни дёсен – виды и лечение

Здоровье полости рта – это не только красивые зубы или отсутствие кариеса. Одними из самых распространённых патологий являются заболевания дёсен. Они приносят значительный дискомфорт пациенту, ухудшают качество жизни, создают источник постоянной инфекции, а также могут привести к выпадению зубов. Поэтому лечение заболеваний дёсен у взрослых нельзя откладывать «на потом».

Анатомия дёсенного аппарата

Дёсны являются одной из анатомических структур периодонта – тканей, непосредственно окружающих зуб. К периодонту относят такие элементы:

Альвеола (зубная лунка);

Связочный аппарат, удерживающий зуб в альвеоле;

Непосредственно, десна, состоящая из подвижных и неподвижных слизистых оболочек, уздечек, десневого края и переходных складок;

Дёсны переходят в слизистую ткань щёк или губ.

Важно понимать, что все анатомические структуры пародонта связаны между собой, потому заболевания дёсен могут переходить друг в друга, в зависимости от причины, вида, патогенеза, степени воспаления.

Причины болезней пародонта

В большинстве случаев воспалительные процессы в дёснах имеют инфекционную природу – то есть, вызываются патогенной микрофлорой. Вот несколько причин, способствующих началу воспаления:

Неправильная гигиена полости рта – нерегулярная чистка зубов, неподходящие зубные щётки или пасты. Пациент может не уделять гигиене рта достаточно времени, не вычищая зубной налёт из пришеечных зон. В некоторых случаях жёсткие зубные щётки приводят к микротравмам, царапинам слизистой. Всё это способствует скоплению условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует во рту, но привести к воспалению может только при создании ей благоприятных условий;

Наличие зубного камня. Сначала в пришеечной зоне зубов образовывается налёт. Со временем он твердеет – его невозможно вычистить щёткой. Камень разрастается, травмирует дёсны, а под ним размножаются бактерии, что также провоцирует начало болезни;

Болезни слизистых при брекетах или других ортодонтических конструкциях связаны с затруднённой чисткой зубов в первую очередь, и микротравмами слизистой – во вторую. Если брекеты лигатурные, с крючкообразными выступами, риск травматизации больше;

При неправильном протезировании зубов часто встречаются случаи заболеваний дёсен. Это может быть вызвано травмой при установке коронки или моста, либо при их неправильном изготовлении зубным техником. Съёмные или условно-съёмные зубные протезы часто создают неестественное давление на дёсны, что может привести к их воспалению;

Курение часто вызывает патологии слизистой вследствие нарушения кровообращения (табак сужает сосуды), химического воздействия (смолами, содержащимися во вдыхаемом дыму), даже ожогов (при вдыхании очень горячего дыма);

Заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается всасывание питательных веществ, витаминов, микроэлементов;

Неполноценный рацион с недостаточным количеством микро- и макронутриентов;

Гормональные нарушения, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).

В редких случаях на слизистых могут разрастаться доброкачественные или злокачественные новообразования, развиваться генетические патологии (синдром Папийона-Лефевра), аутоиммунные заболевания (гистоцитоз Х, десмодонтоз) и другие.

Общая симптоматика

У разных заболеваний дёсен свои, специфические симптомы. Но есть ряд признаков, которые должны указать пациенту на развитие патологии. При обнаружении подобных симптомов ни в коем случае нельзя «терпеть», а необходимо как можно быстрее записаться к врачу:

Повышение местной температуры;

Рыхлость, мягкость или, наоборот – неестественная твёрдость;

Кровотечение, поначалу – только во время гигиены рта;

Повышение чувствительности зубов;

Становится больно пережёвывать пищу, чистить зубы;

Десневой край может быть неравномерным, где-то выше или ниже, где-то краснее или белее;

Появление неприятного запаха изо рта, от которого невозможно избавиться ни полосканием, ни мятными жвачками.

Более подробные симптомы зависят от разновидности заболевания. Каждая патология имеет свои диагностические признаки.

Виды воспаления дёсен

Существует много видов болезней десенных тканей. Они отличаются причинами, симптомами, степенью поражения и уровнем последствий для пациента. Вот лишь самые распространённые из них:

Гингивит

Гингивит – наиболее часто встречающееся заболевание дёсен. Название происходит от латинского слова gingiva – десна, и окончания –itis, означающего воспаление. Болезнь поражает только краевую часть слизистой, не углубляясь в альвеолу, не затрагивая связочный аппарат зуба или костные ткани альвеолы. Существует несколько вариаций гингивита:

Катаральная форма. Практически всегда вызвана недостаточной гигиеной полости рта. Основными симптомами является болезненность, кровоточивость во время чистки зубов, покраснение десневого края, специфический запах изо рта. Эта форма гингивита легче всего поддаётся лечению. Но также, при отсутствии необходимых мер, легко переходит в пародонтит;

Гипертрофическая форма. Характеризуется увеличением межзубных сосочков, отёчностью слизистой, разрастанием в ней соединительной ткани. Чаще всего гипертрофический гингивит является следствием катарального, реже – начинается как самостоятельное заболевание (беременность может стать провоцирующим фактором).

Лечение гингивита должно проводиться в условиях стоматологического кабинета. Врач осмотрит пациента, проведёт диагностику и назначит необходимые процедуры и/или медикаменты. В обязательном порядке проводится чистка зубов от налёта или камня – часто уже одной такой манипуляции достаточно для полного излечения болезни. После процедуры врач пропишет различные гели, полоскания антисептиками, а в тяжёлых случаях – приём антибиотиков. При фиброзной гипертрофической форме может даже понадобиться хирургическая пластика.

Пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание дёсен, поражающие уже глубокие анатомические структуры (связочный аппарат альвеолы, надкостницу) с образованием пародонтальных карманов. Термин происходит от греческих слов para – около, odontos – зуб, и окончания –itis, означающего воспаление.

В лёгких случаях симптомы заболевания пародонта могут практически не отличаться от симптомов катаральной формы гингивита. Пациент может заметить лишь небольшое отхождение десенного края от шеек зубов, а также наличие под десной зубного камня.

Чем более запущена болезнь – тем ярче выражены симптомы:

Образование пародонтальных карманов. Сначала их глубина может составлять 2-3 мм, а в тяжёлых случаях достигать 5-6 мм;

Воспаление поражает связочный аппарат зубов, отчего пациент может обнаружить их шаткость;

Из-под десны, при надавливании на неё, выделяется гной;

Со временем зубы расходятся в разные стороны от механических нагрузок;

Оголяются шейки зубов.

Реже встречается локальный пародонтит – когда воспаление поражает ткани только вокруг одного-двух зубов. Причинами могут стать травмы от нависающего острого края пломбы, некачественно установленной коронки или моста. Реже локальный пародонтит развивается из-за неправильного прикуса.
Лечение пародонтита заключается в тщательном вычищении пародонтальных карманов методом открытого или закрытого кюретажа. В некоторых современных частных клиниках применяются лазерные технологии, позволяющие не только добиться полной стерильности, но и стимулирующие регенеративные процессы. Далее врач прописывает противовоспалительную терапию в качестве местных полосканий и перорального приёма антибиотиков. Иногда может понадобиться шинирование (фиксация) подвижных зубов для предотвращения ещё большего расшатывания.

Пародонтоз

Если гингивит с пародонтитом тесно связаны, то пародонтоз является совершенно другим заболеванием. Это, по большей части, дистрофические изменения слизистой и костной ткани. С греческого языка термин переводится как para – около, odontos – зуб, и окончание –os – как дистрофический, невоспалительный процесс. Хотя, согласно МКБ-10, пародонтоз признан одним из вариаций пародонтита, и вызывается инфекционным агентом.

Главными отличиями пародонтоза от других заболеваний дёсен является его безболезненное течение. Дёсны не кровоточат, не краснеют, из-под них не выделяется гной. Нарушается кровообращение, отчего мягкие ткани истончаются, а костные межзубные перегородки атрофируются. Высота десны визуально уменьшается, шейки оголяются. Зубы становятся подвижными и подвержены риску выпадения.
Лечение пародонтоза должно быть комплексным:

Улучшение общего состояние организма, уменьшение влияния системных заболеваний;

Устранение местных раздражителей – неправильных зубных протезов, острых краёв пломб;

Укрепление сосудов, улучшение кровообращения в дёснах путём применения физиотерапии;

Медикаментозное лечение – питательные гели, улучшающие кровообращение и регенерацию аппликации, общий курс витаминов и микроэлементов.

Чаще всего пародонтоз поражает людей пенсионного возраста, у которых уже в силу прожитых лет накоплено множество хронических заболеваний, ухудшено кровообращение в дёснах, частично отсутствуют зубы.

Флюсом, или периоститом, называют гнойное поражение надкостницы челюстных костей. Чаще всего причиной становится запущенный кариес и прочие проблемы с органами полости рта – слизистыми, зубным камнем. Визуально флюс выглядит как наполненная гноем полость, выступающая над поверхностью слизистой. Пациент жалуется на общее угнетение, ухудшение самочувствие, часто процесс сопровождается высокой температурой.
Если патологию не лечить, она перейдёт в гнойный абсцесс или даже флегмону – просачивание гноем мягких тканей, словно вода губку. Лечение флюса может быть консервативным и оперативным:

Консервативное (медикаментозное) лечение способно помочь только при начальных стадиях заболевания. Пациенту назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты, местные антисептики. Важно убрать первопричину патологии – кариес, зубной камень, вылечить гингивит;

Оперативное (хирургическое) лечение назначают в тяжёлых запущенных случаях, либо если медикаментозная терапия не дала результатов. Врач производит разрез полости, удаление оттуда гноя, промывание антисептиками с установкой дренажа. Также прописывается курс антибиотиков. В редких случаях привести к выздоровлению может только полное удаление зуба.

Эпулис

Эпулис (наддесневик) – опухолевидное разрастание на слизистой десны. Оно бывает доброкачественным и злокачественным, может расти вплоть до 3-4 см размера. Новообразование не вызывает боли, но причиняет дискомфорт во время жевания, разговора. Также оно негативным образом влияет на эстетику, искажая черты лица.

Причинами чаще всего называют травмы, ожоги, неаккуратное лечение зубов, неправильное протезирование, неподходящие брекеты. Злокачественный эпулис может развиться вследствие генетической склонности, вирусных заболеваний, низкого иммунитета. Как и в случае с любыми раковыми заболеваниями – точных причин никто не знает.

Лечение эпулиса заключается в иссечении поражения. Для этого применяются как хирургические инструменты, так и медицинский лазер. В случае сильных повреждений удаляется также часть периодонта и зубные единицы.

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

• Покраснение, формирование белого налета на деснах.
• Отек слизистой оболочки полости рта.
• Кровоточивость десен, привкус металла.
• Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
• Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

• Около зуба
• Под коронкой
• В области большинства зубов
• Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Лечение воспаленных десен

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

• образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
• системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
• активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

• наследственная предрасположенность;
• последствия травмы;
• последствия неправильного медицинского лечения;
• воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
• ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
• нарушение баланса веществ в слюне;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сильный стресс;
• гормональные сбои;
• особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• периодонтит,
• периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

• Катаральный.
• Язвенно-некротический.
• Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

• выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
• боль при физическом воздействии на десны;
• заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
• частый или постоянный зуд в деснах;
• отечность десен;
• выделение жидкости из десен;
• выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

• Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
• Обработка пораженных тканей антисептиком.
• Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

• пахнет изо рта,
• десны часто или постоянно кровоточат;
• десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
• промежутки между зубами стали шире;
• при попадании пищи между зубами возникает боль;
• в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.