Белые пятна на миндалинах без температуры – заболевания и диагностика

Почему на миндалинах появляется белый налёт и как его убрать

Нёбные миндалины (гланды) – парный орган, состоящий из лимфоидной ткани. Они служат первым защитным барьером на пути инфекции, попадающей в организм через носоглотку. Гланды имеют неровную поверхность, испещренную углублениями – лакунами. В них оседают и уничтожаются бактерии и вирусы. При ряде заболеваний появляется белый налёт на миндалинах. Если он обнаружен, необходимо как можно быстрее начать лечение.

Что такое белые точки на гландах

Налёт может иметь вид единичных белых точек различного размера – от одного до нескольких миллиметров. По консистенции они могут быть мягкими, творожистыми (казеозными), плотными или твёрдыми.

Ежедневно гланды сталкиваются с микробами, проникающими через носоглотку. В лакунах патогенные микроорганизмы контактируют с эпителием миндалин. В ответ на проникновение бактерий развивается местное воспаление. Оно активизирует работу иммунной системы и выработку антител.

Эпицентром сопротивления инфекции являются фолликулы миндалин. Они представляют собой группы лимфоидных иммунокомпетентных клеток. Результатом борьбы являются скопления разрушенных клеток и бактерий в лакунах и на месте фолликулов. Постепенно пробки импрегнируются солями кальция и отвердевают.

Образовавшиеся белые точки на гландах состоят:

• из остатков погибших лейкоцитов;
• разрушенных эпителиальных клеток;
• микробов;
• солей кальция.

При бактериальном исследовании содержимого пробок обнаруживают стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Что это за болезнь и в чём её причины

Хронический тонзиллит – наиболее частая причина образования пробок. Кроме того, белые комочки на гландах могут появляться:

• при ослабленном иммунитете;
• частых ангинах;
• герпетической инфекции;
• грибковом поражении – кандидозе;
• кариесе;
• вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ.

С температурой и без неё

Появление белых пятен на гландах может сопровождаться повышением температуры. Это наблюдается:

• при фолликулярной или лакунарной ангине;
• гриппе и острых респираторно-вирусных заболеваниях;
• герпетической инфекции;
• обострении хронического тонзиллита.

Миндалины увеличиваются, выявляется их гиперемия, отёчность, поверхность их разрыхляется.

Белые точки на гландах могут появляться без повышения температуры. Это бывает:

• при кандидозе;
• при хроническом тонзиллите вне обострения.

Чтобы установить причину белых точек на миндалинах, необходимо сделать их бактериологический анализ.

Белые комочки с неприятным запахом

При хроническом тонзиллите в гландах возникают белые комочки с неприятным запахом. Часто они имеют творожистую или твёрдую консистенцию. Их называют тонзиллолитами. Гнилостный запах обусловлен жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Заболевание протекает без боли в горле.

При воспалительных процессах в горле или носоглотке тонзиллолиты увеличиваются.

Другие симптомы

При обострении хронического тонзиллита, фолликулярной или лакунарной ангине, кроме налета на миндалинах, отмечается боль в горле, затруднение при глотании, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита. По ночам могут быть проливные поты, нарушения сна.

При острых респираторно-вирусных инфекциях пациенты жалуются на ломоту в теле, боль в мышцах и при движении глазных яблок, кашель, насморк, заложенность в груди.

После ОРВИ у ребёнка

Дети болеют острыми респираторно-вирусными заболеваниями достаточно часто. Это обусловлено:

• незрелостью механизмов иммунной защиты у ребёнка;
• высокой скученностью в детских коллективах.

Иногда после ОРВИ у ребёнка на гландах обнаруживают белые точки или пятна, увеличение, отёчность миндалин, покраснение нёбных дужек. Это указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие ангины. В этом случае немедленно следует обратиться за медицинской помощью.

Своевременное и правильное лечение ангины предохранит организм ребёнка от осложнений.

На гландах у ребёнка может появляться белый налёт без температуры. Это бывает при возникновении молочницы полости рта. Молочница – грибковое заболевание, вызывается патогенными грибами рода Candida. Часто кандидоз развивается на фоне лечения антибиотиками. Диагноз устанавливают на основании исследования мазка с миндалины под микроскопом. При лечении применяют специфические противогрибковые препараты.

Как убрать белые точки

Для того чтобы убрать белые комочки в гландах, используют антисептические бактерицидные средства местного действия. Они в широком ассортименте выпускаются в виде спреев, леденцов или таблеток. Хорошо помогают полоскания. Традиционно для этого используют растворы соды, поваренной соли с йодом, фурацилина, отвары ромашки, шалфея. Можно применять раствор метрогила, мирамистин.

Почистить гланды от белых комочков в домашних условиях невозможно Это делает врач оториноларинголог путем вакуумной экстракции пробок или промывания миндалин растворами антисептиков.

Удалять с миндалины белую точку с гноем самостоятельно не рекомендуется. В остром периоде заболевания это делать запрещено.

Правильное лечение

Для лечения ангины, или обострения хронического тонзиллита, у взрослого назначают:

1. Антибиотики широкого спектра действия.
2. Орошение или промывание миндалин раствором антисептика.
3. Полоскание горла бактерицидными средствами.
4. Комплексную витаминотерапию для повышения иммунитета.
5. Физиолечение.

Белые комочки на гландах удаляют путём вакуумной очистки миндалин.

Точное выполнение всех назначений врача способствует быстрому выздоровлению. Неправильное или самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Что делать, если не проходит

Если пациент страдает частыми ангинами или на гландах пробки без повышения температуры, которые не проходят после лечения, применяют более радикальные меры.

После удаления гнойных пробок применяют лазерную лакунотомию. Запаивание очищенных лакун препятствует накоплению в них некротического содержимого.

Удаление миндалин хирургическим путем избавляет от гнойного налёта навсегда. Операция проводится под местной анестезией.

Полезное видео

Полезную информацию о пробках в миндалинах можно узнать из следующего видео:

Белые точки на гландах и миндалинах в горле у детей и взрослых: причины и лечение

Лечение

Характер терапии подбирается на основании того, что вызвало маленькие белые точки в горле. Поэтому врач может назначить:

Местные и системные антибиотики. Спреи Биопарокс, Полидекса, Изофра или Ринил показаны при легких формах бактериальной инфекции. В более тяжелых без применения системных препаратов обойтись не удается. К числу таковых принадлежат Оспамокс, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Хемомицин и т. д.

Растворы антисептиков (Хлорофиллипт спиртовой, Ротокан, Мирамистин , Гивалекс, Ангилекс, Фурацилин). Эти медикаменты призваны уничтожить патогенные микроорганизмы на поверхности слизистых оболочек при любых видах инфекции.

Противогрибковые препараты (Фуцис, Микомакс, Микосист, Кетоконазол, Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол и пр.) используются для терапии кандидоза и на фоне антибиотикотерапии.

Антигистамины (Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Эриус) необходимы для ликвидации отечности и предотвращения возникновения аллергической реакции на другие принимаемые медикаменты.

Противовирусные препараты (Иммунал, Кагоцел, Лавомакс, Изопринозин, Протефлазид, Имудон) назначаются с целью повышения иммунного ответа и ускорения наступления выздоровления.

Для каждого больного перечень необходимых лекарств подбирается индивидуально. Крайне важно, чтобы горло с белыми точками осмотрел специалист и подобрал оптимальную терапию.

Самолечение же способно привести к существенному ухудшению состояния и развитию осложнений. А при дифтерии промедление с введением специальной противодифтерийной сыворотки, уничтожающей выделяемые возбудителями токсины, подобное чревато тяжелейшими осложнениями, вплоть до смерти.

Физиотерапия

Но при хроническом тонзиллите только использования медикаментов недостаточно. В таких случаях дополнительно показано прохождение физиотерапии и обязательно промывания гланд в условиях ЛОР-кабинета.

Эта процедура считается самой эффективной для устранения пробок. Ее суть состоит в вымывании напором антисептического раствора образований из лакун миндалин.

Также пациентам может назначаться:

• УВЧ;
• ультразвуковая терапия;
• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез.

Все эти методы повышают эффективность медикаментозной терапии. Они назначаются курсами по 10–12 процедур.

Белые точки в горле у ребенка

У детей грудного возраста основной причиной появления белесого налета на слизистых ротовой полости выступает кандидоз. Это обусловлено полной стерильностью кожи и слизистых малыша при рождении.

Поэтому, вдыхая воздух, получая материнское молоко или смесь из бутылки, засовывая в рот пальцы, грудничок заселяет ротовую полость микрофлорой. Иногда таким образом он заражается грибковой инфекцией, что вызывает появление неприятных симптомов.

На горле у ребенка дошкольного возраста белый налет чаще всего образуется на фоне острого тонзиллита. Ангина – исключительно бактериальное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, потому к нему нужно относиться со всей внимательностью и не пренебрегать антибиотиками.

Красное горло с белыми точками у ребенка крайне редко говорит о наличии дифтерии, поскольку большинство современных людей вакцинировано от этого крайне опасного инфекционного заболевания.

Внимание

При возникновении подозрений на развитие этой патологии следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи и направляться в стационар больницы для введения антидифтерийной сыворотки. Это способно спасти жизнь ребенку.

В любом случае, если у ребенка присутствуют пятнышки на гландах, особенно на фоне жара и плохого общего самочувствия, его следует сразу же показать врачу.

Причины появления

Существует несколько причин, по которым на миндалинах появляется белый налет. Так, на гландах белое пятно может свидетельствовать о развивающейся в организме патологии.

Молочница

Кандидоз (молочница) — заболевание, вызываемое грибковыми бактериями CandidaAlbicans. Эти бактерии хорошо себя чувствуют и размножаются в теплой среде с высоким содержанием сахаров, поэтому ротовая полость — наиболее удачное место.

Слизистая горла часто подвергается кандидозной атаке, симптомом которой является появление белого налета и пятен на миндалинах.

Стоматит

Стоматит — распространенный воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости. Главное проявление заболевания — белые бляшки на разных участках ротовой полости, а также на миндалинах.

Так, пятнышками могут быть поражены: язык, внутренние стороны щек и губ. Образования болезненны и доставляют человеку немалый дискомфорт.

В группу риска заражения входят дети и беременные.

Ангина

Ангина относится к инфекционным заболеваниям.

Симптомами заболевания являются:

• болевые ощущения в горле;
• белые точки на одной миндалине или сразу на обеих;
• повышение температуры до +38…+39°C.

Налет на миндалинах без температуры может быть предвестником развивающегося гнойного тонзиллита.

Дифтерия

Спровоцировать появление белых пятнышек на миндалинах может еще одно заболевание — дифтерия. Причиной возникновения болезни является попадание вредоносных микробов в организм человека.

К симптомам дифтерии относятся:

• увеличение шейных лимфатических узлов;
• затрудненное дыхание и проглатывание пищи;
• наличие пленки серо-белого цвета на миндалинах.

От ангины дифтерия отличается отсутствием высокой температуры.

Какие могут быть осложнения, если не лечить?

Наличие хронического очага инфекции в организме способно привести к распространению патогенных микроорганизмов и поражению ими других органов. Чаще всего от этого страдают:

• почки;
• суставы;
• сердце.

Если же присутствует гнойник или при попытках удалить пробки механическим способом образуется открытая рана, микробы способны проникнуть в кровеносное русло. Подобное чревато развитием сепсиса – заражения крови, в половине всех случаев приводящее к смерти пациента даже при своевременном обращении за медицинской помощью.

Отсутствие же лечения при дифтерии и несвоевременное введение антидифтерийной сыворотки чревато развитием тяжелых поражений нервной системы и смертью больного.

Тонзилломикоз как причина белых точек в горле

Тонзилломикоз — это грибковое поражение небных миндалин. В простонародье такое заболевание называют грибковой ангиной, но это не совсем правильно.

Ангина – это воспаление в тканях гланд, а при тонзилломикозе воспалительный процесс не возникает. Нет ни болей в горле, ни повышенной температуры. Тонзилломикоз поражает глотку и миндалины.

Возбудителем болезни обычно является грибок рода Кандида, который способен вызывать такое распространенное заболевание, как кандидозный стоматит. Кандидоз тоже бывает причиной возникновения белых пятен на гландах, но в этом случае поражаются не только они. Белые точки могут распространиться на поверхность десен, неба, языка, щек.

Грибы Кандида относят к условно-патогенным. Это значит, что могут присутствовать в организме совершенно здорового человека, не доставляя ему до определенного момента никакого дискомфорта. При наступлении неблагоприятных факторов грибы начинают интенсивно размножаться, вызывая развитие заболевания. К таким факторам относят: снижение иммунитета, прием антибиотиков, недолеченная простуда.

Тонзилломикоз характеризуется следующими симптомами:

• появление пятен и точек различного размера бежевого или белого цвета на небных миндалинах, мягком небе и дужках;
• при попытке удалить белый налет в горле делать это удается довольно легко, при этом под ним обычно остается покрасневшая слизистая;
• покраснение горла;
• на пораженных местах происходит отслоение эпителия.

При тонзилломикозе больной жалуется на дискомфорт при глотании слюны и пищи, першение в горле, может незначительно повыситься температура тела, возникает боль, отдающая в уши, ухудшается общее самочувствие.

Лечение тонзилломикоза

Лечение белых пятен на миндалинах должен назначать только врач после того, как проведет микробиологическое исследование налета, возьмет анализ на чувствительность грибка к лекарственным препаратам, анализ крови на наличие воспалительного процесса.

В домашних условиях неприятные симптомы можно уменьшить при помощи полосканий различными растворами: содовым, медовым, с соком алоэ, а также отваром календулы, эфирным маслом чайного дерева.

Белые пятна в горле можно устранить такими аптечными антисептиками, как Мирамистин и Хлоргексидин. Боль в горле также снимают при помощи пастилок и аэрозолей, например, Стопангином, Гексоралом, Тантум Верде.

Причины появления и лечение белого налета на миндалинах без температуры

Белый налёт, образуемый на миндалинах, не является заболеванием, но указывает на возникшие проблемы в организме.

• Возможные причины налета на гландах ↓
• Диагностика проблемы ↓
• Лечение ↓
• Народные средства ↓
• Профилактические меры ↓
• Белый налёт на миндалинах с температурой и болью в горле ↓

Данный симптом характерен разным болезням, определить самостоятельно в домашних условиях практически невозможно. Поэтому при обнаружении данного признака следует обратиться к врачу, особенно если это касается детей, даже если у болеющего нет температуры.

Возможные причины налета на гландах

Налёт образуется в результате реакции гланд на проникновение в организм бактерий, микробов или вирусов. При отсутствии температуры игнорировать данное явление не стоит, ведь оно свидетельствует об атаке болезни.

Без срочного принятия мер можно упустит время, что в дальнейшем оборачивается более продолжительным лечением и дополнительными затратами.

При осмотре специалист в первую очередь принимает во внимание совокупность признаков для установления предварительного диагноза. Подтвердить его помогает полная диагностика.

Состояние миндалин в норме и при остром бактериальном танзиллите

В таблице указаны вероятные причины с описанием полной симптоматики:

Диагностика проблемы

Белый налёт на слизистой гортани образуется не на начальной стадии заболевания, поэтому производить осмотр горла в домашних условиях нужно периодически. Вид слизистой здорового человека розовый однотонный.

Состояние миндалин самостоятельно определить сложно, разве что можно отметить их покраснение. А вот белёсый налёт, язвочки и бляшки видны невооружённым глазом. Мелкие белые точки могут также покрывать слизистую щёк, языка, дёсен.

Поставить диагноз получится только на приёме у врача. По совокупности признаков и интенсивности распространения белизны он определяет вид заболевания и разрабатывает лечение. Нередко назначаются дополнительно анализы (ОАК, мазок на бактериальное исследование) для более точной диагностики.

Лечение

Рассмотрим варианты лечения в зависимости от заболевания:

• При разработке лечения болезней, вызванных бактериями, используются антибиотики. Зачастую назначаются антимикробные средства Аугментин, Ампициллин. В случае отсутствия желаемого эффекта от антибиотиков данной группы после 3-х дней приёма рекомендуют другие препараты. Прерывать лечение нельзя, даже если белый налёт начал сходить, минимальный курс составляет 5 дней. В тяжёлых случаях без системных препаратов не обойтись.
• Лечение болезней, вызванных вирусной инфекцией, предусматривает приём противовирусных препаратов (Афлубин, Назоферон, Интерферон, Вибуркол и др.). Они стимулируют защитные функции организма, повышая тем самым сопротивляемость к вирусам.
• Грибковые инфекции требуют комплексного подхода. Это включает как препараты внутреннего действия, так и средства для местной обработки. Курс лечения в среднем составляет 14 дней. Для достижения максимального эффекта его повторяют спустя какое-то время. Из наиболее популярных средств используются: Кандидом, Орунгал, Микосист, Низорал и др.
• Для устранения болевых ощущений рекомендуются: Стрепсилс, Септефрил, Трихасан, Тос-Май, Исла-Моос и др.

Помимо препаратов специального назначения врач назначает полоскания горла и обработку различными растворами:

• таблетку истолчённого Фурацилина (Стрептоцида) растворяют в тёплой воде, полоскать каждые 30-60 минут;
• обработка ватной палочкой миндалин бальзамом Винилин;
• промывание гортани антисептиком Мирамистин;
• полоскание отваром ромашки и тысячелистника;
• полоскание содовым раствором.

Для локализации проблемы в запущенной стадии иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Это крайняя мера, применяемая в случаях затягивания лечения. Поэтому откладывать поход в клинику на более поздний период не стоит.

Кстати для удаления налёта с миндалин или слизистой также порой требуется профессиональная помощь. Процедура несложная, но малоприятная. Она предусматривает вымывание ротовой полости специальным раствором, который подаётся из шприца, оснащённым особым наконечником.

Взрослым следует проявить больше внимание чадам, особенно в период межсезонья, когда отмечается повышенная влажность и низкая температура.

Регулярный осмотр гортани детей даст возможность выявить проблему (покраснения, налёт, слизь и др. признаки) на начальном этапе и применить наиболее чадящее лечение без использования антибиотиков и хирургического вмешательства.

Если возникла необходимость в применении системных препаратов, то каждому ребёнку антибиотик подбирается индивидуально с учётом типа микробов, поразивших организм. Широко используются такие средства: Флемоксин, Амоксициллин и др.

Для снятия неприятных симптомов рекомендуются: Амизон, Фарингосепт, Лизобакт. Назначаются также полоскания свекольной водой, лимонным соком, содовым раствором или растворённой в тёплой воде таблеткой Фурацилин. Такая очистка поможет не только избавиться от микробов, но и белого налёта.

Народные средства

Применение народных средств для удаления белого налёта возможно лишь в случаях наслаивания пищевых остатков или при механическом повреждении слизистой. При других заболевания рецепты на основе лекарственных растений и продуктов пчеловодства используются в качестве вспомогательного лечения, и заменять ими медикаментозную терапию нельзя.

Отличаются эффективностью и безопасностью следующие рекомендации:

Свежезаваренный чай укрепляет иммунную систему, оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие

полоскание горла при симптомах ангины на начальной стадии её развития свекольным отваром (тормозит размножение бактерий);

• раствор из измельчённой таблетки фурацилина или 1 ч. л. поможет уменьшить боль и приостановить деление бактерий при ополаскивании (каждые 30-60 минут);
• антибактериальным эффектом обладает мёд (рассасывать чайную ложку каждые 1,5 часа);
• разжёвывание зубчика чеснока каждые 2 часа (существенно снижает количество бактерий);
• рассасывание во рту дольки лимона (н стоит его подслащать или солить, можно травмировать слизистую).

Лечебный процесс можно дополнить такой приятной процедурой, как чаепитие. Благодаря целебному напитку оказывается воздействие сразу в нескольких направлениях: укрепляющее на иммунную систему, противовоспалительное и ранозаживляющее.

Самыми эффективными считаются следующие чаи и отвары:

• настой из ромашки и календулы (в равных пропорциях);
• морсы из чёрной смородины и клюквы;
• отвар шиповника;
• настой из листьев шалфея и зверобоя;
• молоко (тёплое) с мёдом.

Профилактические меры

Чаще всего белый налёт сигнализирует о снижении иммунной функции организма и начинающемся воспалительного процесса. А спровоцировать обострение могут переохлаждение или тяжёлая нагрузка.

Для предотвращения такого эффекта рекомендуется поддерживать физическую форму элементарной утренней зарядкой. Выбирать одежду следует в соответствии с сезоном и погодными условиями.

После окончания летнего сезона уместно принимать комплексные витаминные составы, которые предотвратят снижение защитных функций.

Восполнять дефицит необходимых для нормальной жизнедеятельности микроэлементов можно с помощью включения в рацион питания большого количества овощей, фруктов и рыбы и мяса (нежирных сортов).

Белый налёт на миндалинах с температурой и болью в горле

Чаще всего белый налёт на миндалинах, сопровождающийся повышением температуры тела, связан с простудными инфекционными заболеваниями (ангина, ОРЗ, др. инфекции). Среди разных причин чаще отмечаются запущенные болезни, характерные для белого налёта без температуры.

Гнойная ангина, по сути, является тонзиллитом в запущенной форме. Основные признаки заболевания: жар, головная боль, отсутствие аппетита, слабость, угнетённое состояние. Лечится заболевание тяжело, поэтому проще соблюдать профилактические мероприятия.

Рассмотрим признаки отличия ангины от тонзиллита

В любом случае лучше начать своевременно лечение, нежели повышать шансы на переход острого процесса в хроническую форму. Самостоятельно удалять налёт не стоит, можно усугубить проблему. Лучше обратиться к специалистам, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму и других осложнений.

Не стоит игнорировать появление белого налёта на миндалинах, сам по себе факт свидетельствует о каких-либо нарушениях в здоровье. Лечение эффективней всегда в том случае, если оно оказывается своевременно на ранних стадиях развития заболевания.

Отсутствие температуры не является основным признаком воспалительного процесса, поэтому на данный симптом ориентироваться не нужно.

Белый налет и пробки на гландах

Гланды – это миндалины на нёбе, которые расположены близко к гортани. Они состоят из лимфоидной ткани. Относятся к парным органам человека. Гланды исполняют такие функции, как защитная и кроветворная. Кроме этого, принимают участие в выработке иммунной системы. Поверхность гланд имеет пещеристый характер. Эти углубления называются криптами или лакунами. Воспаление органа приводит к тому, что он покрывается гноем, который закупоривает крипты. Из-за этого образуются пробки. Далее рассмотрим информацию о том, симптомом каких заболеваний являются воспаление гланд, и что при этом нужно делать.

Причины белого налета и пробок на гландах

В большинстве случаев воспаление гланд свидетельствует о заболевании под названием тонзиллит. Он может быть как острым, так и хроническим.

Кроме этого, появление гнойного налёта может быть вызванное таким причинами:

• частые ОРВИ
• насморк, который продолжается долгое время
• заболевание зубов (кариес)
• дифтерия
• скарлатина
• инфекционный мононуклеоз и пр.

Также пища может быть причиной закупоривания лакун. Такие продукты, как сыр, творог, орехи, семечки могут вызывать оговариваемые последствия.

Лечение воспаления гланд

Воспаление гланд сопутствуется плохим запахом изо рта, чувством постоянного першения в горле, болью в процессе глотания и изменениями в голосе. Но это не все последствия. Гораздо серьёзными является появление проблем с важными жизненными органами, а именно, сердцем, почками и печенью.

Происходят такие появления в силу того, что в кровеносную систему попадают токсины, которые являются последствием возникновения патогенных бактерий в забитых пещеристых телах гланд. Поэтому с лечением гланд не стоит затягивать. Для этого, в первую очередь, нужно обратиться к врачу за правильным диагнозом и разъяснением метода лечения. Очень часто единственно верным лечением частого воспаления гланд считают оперативное их удаление. Однако все чаще возникает утверждение, что это не единственный выход из ситуации, консервативный метод тоже позволяет добиться положительных результатов.

Вопреки мнению врачей, которые настаивают на удалении, другие врачи и исследователи считают миндалины очень важным органом. Он не только исполняет функцию защиты иммунной системы, но даже противостоит появлению клеток злокачественных опухолей. Хроническое воспаление миндалин поддаётся лечению, но занимает длительный процесс. Для этого существует комплекс мер, который периодически нужно повторять. Это такие меры, как:

• процедуры физиотерапевтического характера, например, УВЧ, ультразвук и другие
• применение лекарственных растворов для полоскания рта
• смазывание миндалин антибактериальными средствами и обкалывание противовоспалительными препаратами
• применение препаратов для укрепления иммунной системы

Удаление гнойных пробок из гланд

Иногда бывает, что очищение происходит природным путём. При этом плотные комки выходят в полость рта, улучшая состояние больного. Но если воспаление вызванное тонзиллитом, то гной выделяется постоянно, не давая времени на очищение. В больнице могут удалить пробки гноя. Для этого их промывают специальным раствором. Можно также применить в таком случае вакуумное отсасывание при местной анестезии.

Ни в коем случае не стоит заниматься удаление пробок самостоятельно. Надавливание пальцев или других предметов может лишь усугубить состояние, гной может проникнуть ещё глубже в крипты.

Профилактика пробок в гландах

Для профилактики возникновения гнойных пробок на гландах нужно после приёмов пищи полоскать горло раствором из соды (чайная ложка на стакан тёплой воды). В лечении воспаления горла можно использовать такие средства:

• фурацилин или стрептоцид ( в соотношении 20 г препарата на 100 мл горячей воды)
• раствор хлорофиллипта на спирте
• настой из ромашки( 1ч.л. цветков на стакан кипятка, подождать 20 минут для того, что натянулся)

Увеличенные миндалины без температуры

В некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без температуры. Увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

3.30 (Проголосовало: 30)

• При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?
• Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры
• Лечение увеличенных миндалин без температуры
• Профилактика

Миндалины (гланды) – это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению. Их главная задача – определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними.

Сами по себе увеличенные гланды – это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться:

• при инфекции;
• при генетически обусловленной гипертрофии;
• при заболеваниях крови (лимфопролиферативные заболевания);
• при аутоиммунных заболеваниях;
• при аллергическом воспалении и отеке.

Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?

Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:

• Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
• Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
• Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
• Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
• Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.

Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры

Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться:

• головной болью;
• болью в горле;
• отсутствием аппетита;
• трудностями с глотанием;
• сухостью и першением в горле;
• увеличением лимфатических узлов и болезненностью при их пальпации;
• усталостью, разбитостью, сонливостью, сниженной работоспособностью, раздражительностью.

Лечение увеличенных миндалин без температуры

Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.

Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначена операция тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин. Чаще всего это показание для лечения хронического тонзиллита, протекающего с токсико-аллергическими проявлениями и серьезно мешающего комфортной жизнедеятельности человека.

Если опухание гланд связано с внешними факторами – курением, работой в неподходящих условиях, атаками аллергенов, врач посоветует коррекцию образа жизни или окружающих условий, прием поддерживающих средств.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
• Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
• Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
• Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» – вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Фолликулярная ангина: симптомы, лечение у детей и взрослых

Фолликулярная ангина считается одним из самых распространенных видов тонзиллита. Название болезни связано с воспалением фолликул – небольших бугорков в области миндалин, являющихся скоплением лимфатических клеток. В этих структурах происходит выработка защитных элементов, относящихся к иммунной системе (лейкоцитов).

Заболевание способно развиваться в организме взрослого или ребенка, протекать с тяжелыми симптомами. Преимущественно фолликулярная ангина поражает пациентов, которым еще нет 40 лет. По достижении такого возраста патология возникает крайне редко.

• Характеристика болезни
• Причины развития и пути заражения
• Симптомы у взрослых и детей
• Возможные осложнения
• Диагностика и лечение

Под фолликулярной (гнойной) ангиной подразумевают острое инфекционное заболевание, в основном имеющее бактериальную природу. Также болезнь может вызываться другими патогенами (вирусами, грибками).

Патология приводит к воспалению глоточных, небных и язычных миндалин, провоцирует появление на них многочисленных точечных гнойников. Последние выглядят как небольшие белые или бело-желтые точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга.

При отсутствии качественного лечения болезнь способна переходить в другой вариант гнойного тонзиллита – лакунарную ангину. Если это происходит, гнойнички приобретают более крупные размеры, превращаются в пятна неправильной формы, сливающиеся между собой.

Фолликулярная ангина считается достаточно опасным заболеванием, поэтому самостоятельное лечение категорически недопустимо. Будучи запущенной, болезнь способна приводить к серьезным осложнениям.

Причины развития и пути заражения

Существует множество микроорганизмов, вызывающих фолликулярную ангину:

• стрептококки (представители групп A, C, G);
• золотистый стафилококк;
• аденовирусы, чаще поражающие детей младше пяти лет.

Другими возбудителями заболевания могут становиться гемофильная палочка, пневмококки, вирус простого герпеса, цитомегаловирус. Возникновение вторичных ангин бывает связано с вирусом скарлатины или кори. В крайне редких случаях фолликулярная ангина вызывается хламидиями, микоплазмой, грибками.

Передача возбудителя происходит при контакте с больным человеком или носителем, не имеющим явных симптомов. Патогены проникают в верхние дыхательные пути, после чего распространяются по всему организму. Иногда инфицирование обусловлено приемом пищи, прикосновениями к предметам, на которых присутствуют болезнетворные микробы.

В основном фолликулярная ангина развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Снижение резистентности организма связано со многими неблагоприятными факторами – недавно перенесенными инфекциями, переохлаждениями, отсутствием полноценного питания, наличием хронических заболеваний, отягощенной наследственностью.

Симптомы у взрослых и детей

В среднем длительность фолликулярной ангины составляет 7 суток. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается в первые дни. Иногда заболевание протекает в течение 2-3 недель.

Начало болезни острое, с выраженной симптоматикой. В этот период фолликулярная ангина сопровождается следующими симптомами:

• повышением температуры тела до 38-41 °C;
• лихорадочным состоянием, ознобом;
• увеличением миндалин;
• появлением фолликул с гноем;
• болью в горле, часто отдающей в ухо;
• дискомфортом при глотании;
• опуханием шейных лимфоузлов;
• головной болью, головокружением;
• болезненностью во всем теле;
• повышенной потливостью;
• отсутствием аппетита;
• упадком сил, бессонницей.

Перечисленные симптомы развиваются у пациентов разного возраста. Взрослые склонны переносить фолликулярную ангину легко, без высоких температурных показателей. У многих t тела не превышает субфебрильного уровня и остается в пределах 37,5–38 градусов.

У младших пациентов, не старше 10 лет, болезнь способна протекать гораздо тяжелее. В этом возрасте могут иметь место выраженная интоксикация, тошнота, рвота, поражение мозговых оболочек, судорожный синдром, обморочные состояния. Иногда возникают боль в эпигастральной области, метеоризм, диарея. Могут присутствовать трудности с мочевыделением.

У некоторых пациентов одновременно фиксируются симптомы двух разновидностей ангины — фолликулярной и лакунарной. Такое явление обусловлено особенностями строения миндалин, близким расположением фолликул и лакун, что способствует переходу инфекции между ними и ее ускоренному распространению.

Фолликулярная ангина нередко приводит к развитию осложнений (ранних или поздних). Причинами этого становятся несвоевременное обращение к врачу, попытки заниматься самолечением.

Наиболее распространены следующие осложнения:

• Заглоточный абсцесс, паратонзиллит. Появляются на 1-2 неделе развития болезни, сопровождаются субфебрильной температурой, усилением боли в горле, существенными сложностями с открыванием рта, невозможностью нормального приема пищи.
• Миокардит, ревмокардит. Относятся к поздним осложнениям, развивающимся спустя 2-4 недели после начала патологического процесса. Провоцируют повторный подъем температуры тела, боли в области сердца, аритмию, одышку.
• Ревматизм. Распространенное позднее осложнение фолликулярной ангины. Сопровождается поражением крупных суставов, болевыми ощущениями, утренней скованностью, ограниченностью в движениях.

Несколько позже может возникнуть такое опасное осложнение как гломерулонефрит. Подобная патология вызывает поражение почек, приводит к возникновению отечности, ограничению суточного объема мочи, повышению показателей артериального давления, почечной недостаточности.

Последствием неоднократно перенесенной фолликулярной ангины часто становится хронический тонзиллит. Для такого заболевания характерно стертое течение, периодически возникающий дискомфорт в горле, длительное присутствие субфебрильной температуры, ухудшение работоспособности.

Диагностика и лечение

Симптомы фолликулярной ангины требуют обращения к отоларингологу (ЛОР-врачу). Чтобы обследовать пациента с признаками острого поражения миндалин, осуществляют:

• фарингоскопию (визуальный осмотр слизистой горла);
• взятие мазков с глотки и миндалин;
• пальпацию регионарных лимфоузлов;
• лабораторные исследования крови и мочи.

Также предусмотрена дифференциальная диагностика, позволяющая отличить фолликулярную ангину от других заболеваний – скарлатины, кори, инфекционного мононуклеоза, герпетической инфекции.

Лечебный курс является комплексным. Это подразумевает проведение эриотропной терапии (применение антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств), симптоматическое лечение (назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминов, витаминных комплексов), местное воздействие (использование средств для обработки раздраженной слизистой и миндалин). В первые сутки обязателен постельный режим. Для уменьшения раздражения в горле следует соблюдать специальную диету с преобладанием легкоусвояемых продуктов. На этапе выздоровления показаны физиотерапевтические процедуры.

Лечение тонзиллита с гнойными пробками

• Строение гланд
• Что такое тонзиллит?
• Причины хронического тонзиллита
• Почему возникают пробки при тонзиллите?
• Гнойные образования и хронический тонзиллит
• Симптомы гнойных пробок в горле
• Симптомы гнойных пробок в горле
• Лечение тонзиллитных пробок
• Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок
• Хирургическое лечение
• Народная медицина и профилактические меры
• Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

Строение гланд

Небные миндалины, или гланды, – важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической – периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья). Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту. Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит — часто встречающийся недуг. Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.

Причины хронического тонзиллита

Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.

Обострению тонзиллита благоприятствуют:

• хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
• разращение аденоидов;
• искривленная перегородка носа;
• повреждения гланд;
• переохлаждения;
• слабый иммунитет.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

Гнойные образования и хронический тонзиллит

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

Среди причин образования пробок можно выделить:

• болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
• отсутствие правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
• слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
• повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Симптомы гнойных пробок в горле

Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.

Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.

Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.

Симптомы гнойных пробок в горле

Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.

Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах — результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре — на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.

Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лимфы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.

Лечение тонзиллитных пробок

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

Консервативный способ лечения состоит из:

• Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
• Полоскания горла (отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств – «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
• Ингаляций (по согласованию с врачом).
• Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».

При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

Хирургическое лечение

Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!

Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.

Народная медицина и профилактические меры

Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.

Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:

• тщательно следите за гигиеной полости рта;
• вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
• избегайте переохлаждения;
• при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
• укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.