Мирамистин - инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные

Мирамистин – антисептическое средство для местного (наружного) применения

Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.

Мирамистин отлично справляется с ожогами

Описание

Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.

Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.

И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.

Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.

Побочные эффекты

Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Как правильно применят Мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.

От 4 до 10 дней.

Верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата.

Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.

Стоматит, гингивит, пародонтит.

До наступления ремиссии.

Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

Хирургия, травматология, комбустиология.

2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.

Мирамистин: инструкция по применению и дешевые аналоги для замены препарата взрослым и детям

М ирамистин – антисептический препарат российского производства, выпускается в нескольких формах, но для лечения ЛОР заболеваний чаще используется раствор для полоскания или спрей для орошения слизистой оболочки горла.

Преимуществом препарата считается возможность использования при беременности и в педиатрии, практически полное отсутствие побочных реакций и эффективность против широкого спектра болезнетворных микроорганизмов.

Однако важно понимать, что Мирамистин не имеет аналогов по составу, а только по терапевтическому эффекту. Ассортимент таких антисептиков большой, поэтому прежде чем выбрать любой из них, нужно проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Мирамистин — катионный антисептик широкого спектра авктивности. Препарат обладает противовоспалительным, противомикробным свойством, используется только для наружного и местного применения.

Он оказывает губительное действие на грибки, вирусы, бактерии. После применения активный компонент лекарства разрушает оболочку патогенных микроорганизмов, тем самым останавливает их дальнейшее размножение и распространение.

Основой препарата является бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат и вода. В 1 мл раствора содержится 100 мкг мирамистина. Лекарство не имеет вкуса и запаха, не всасывается в кровяной поток, не нарушает работу внутренних органов и систем.

Производитель выпускает свою продукцию в нескольких формах, при воспалительных процессах лор-органов применяют раствор для полоскания горла в концентрации 0,01% или спрей для его орошения. Стоимость 100 мл. препарата около 220 рублей.

Активный компонент Мирамистина хорошо взаимодействует с липидным слоем мембран микроорганизмов, что позволяет повышать проницаемость и усиливать разрушение болезных микробов.

В результате этого эффекта гибнут аэробные и анаэробные бактерии, а также грамположительные и грамотрицательные организмы.

Помимо этого Мирамистин стимулирует работу иммунной системы, ускоряют заживление поврежденных тканей, активизирует различные функций фагоцитов.

Инструкции по применению к препарату сообщает, что ко всему этому Мирамистин оказывает и противовирусное действие, обладает ярко выраженной осмотической активностью, купирует раневое воспаление, не вызывает аллергической реакции. Все аналоги Мирамистина имеют более узкий спектр действия, что делает препарат поистине уникальным средством.

Показания к применению

Раствор Мирамистина можно отнести к универсальным антисептикам. Его используют в разных направлениях медицины, когда причиной болезни выступают патогенные вирусы, грибки или бактерии.

Среди основных показаний к назначению Мирамистина в ЛОР практике выступают следующие заболевания и состояния:

насморк разной этиологии;
ангина – катаральная, фолликулярная, лакунарная в комплексном лечении;
аденоидит;
отит;
бронхит.

Препарат может назначаться и при других патологиях, включая те, которые вызываются грибковыми возбудителями.

Более того, Мирамистин часто используют при ожогах, ссадинах, воспалениях органов мочеполовой системы, стоматите, гингивите и других болезнях.

Противопоказания и побочные реакции

Мирамистин, в отличие от многих аналогов хорошо переностся пациентами, практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает побочные реакции организма.

Отказаться от применения антисептика нужно только в случае непереносимости действующего компонента.

В редких случаях после использования Мирамистина могут проявиться побочные эффекты, среди которых:

чувство легкого жжения;
кожные высыпания.

Других симптомов, которые могут свидетельствовать о непереносимости лекарства в практике врачей и пациентов не отмечалось .

Отзывы о препарате, только положительные, но в случае гиперчувствительности к действующему веществу пациенты вынуждены искать аналог подешевле Мирамистина, который будет обладать такими же свойствами.

Список более дешевых аналогов Мирамистина

Мирамистин нельзя отнести к дорогостоющим препаратам, поскольку его цена не превышает 250 рублей за флакон, однако есть и более дешевые антисептики, которые успешно используют в лечении патологий ЛОР органов.

Самыми бюджетными препаратами считаются средства отечественных производителей:

Хлоргексидин – аналог дешевле Мирамистина, проявляющий высокую эффективность в терапии заболеваний вызываемых кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Выпускается в растворе для полоскания или ингаляций, предназначен только для наружного или местного использования. Стоимость не превышает 20 рублей за флакон 100 мл.
Ротокан – недорогой препарат на основе растительных компонентов. В составе содержится ромашка, календула и другие травы. Предназначается для ингаляций или полоскания. Стоимость раствора за 100 мл не превышает 60 рублей.
Хлорофиллипт – антисептик растительного происхождения. Выпускается в нескольких формах – таблетки, спиртовой раствор для полоскания или масляный раствор. Цена на лекарство около 100 – 140 рублей.
Фурацилин – Эффективный и недорогой противомикробный препарат с широкой антибактериальной активностью. Выпускается в таблетках, из которых можно приготовить раствор для полоскания слизистой оболочки горла. Также предоставлен в виде уже готового раствора — 0,02% 200 мл. Средняя цена на лекарство от 20 до 70 рублей.

Перечень аналогичных заменителей для детей

Для детей список препаратов позволяющих заменить Мирамистин еще больше, но перед применением любого средства нужно проконсультироваться с врачом.

В педиатрии можно использовать следующие лекарства:

Гексаспрей – сильный антисептик в форме аэрозоля. Основой медикамента является биклотимол, который хорошо справляется с болью в горле, ускоряет выздоровление. Может применяться с 6-ти лет. Стоимость от 227 руб. за 30 мл.
Каметон – комбинированный препарат на основе эвкалиптового масла, ментола, хлорбутанола и камфоры. Хорошо уничтожает патогенные бактерии, устраняет боль в горле, снимает воспаление. Цена антисептика около 120 рублей.
Тантум Верде – хороший аналог мирамистина для детей, представляет собой противовоспалительное средство для устранения боли в горле. Препарат востребован в стоматологии, отоларингологии и предоставлен в нескольких формах, стоимость раствора для полоскания горла начинается от 320 руб. за флакон 120 мл. Детям назначается спрей с 3-х лет, который стоит от 300 руб. за 30 мл.
Хорошей заменой Мирамистину станет спрей Орасепт , однако цена на лекарство выше, и составляет около 300 рублей.
Йокс – антисептик на основе повидон-йода и аллантоина. Используется для полосканий или обработки слизистой горла, эффективно снимает воспаление, устраняет болезненность, может назначаться детям с 8-ми лет. Цена не превышает 100 рублей.
Люголь – дешевый спрей на основе йода для орошения горла или раствор для обработки слизистой ротоглотки. Препарат в форме спрея может назначаться детям с 6-ти, а раствор для обработки горла с 1 года. Стоимость лекарства от 115 руб за флакон 50 мл.
Протаргол – протеинат серебра, с выраженной антимикробной и противогрибковой активностью. Применяется для лечения воспалений носоглотки, горла, также при отитах. Разрешен детям с 6-ти месяцев. Цена – 90 рублей.

Мирамистин или Хлоргексидин — что лучше?

Хлоргексидин – аналог Мирамистина, только дешевле в 8 раз, который имеет другой состав, но одинаковый терапевтический эффект.

Врачи полагают, что оба препарата оказывают идентичное действие в борьбе с патогенными микроорганизмами, а единственная разница между ними – состав и цена.

Судя по отзывам, Хлоргексидин эффективен при бактериальных заболеваниях горла. Он обладает выраженным антисептическим и противомикробным свойством, также хорошо справляется с грибками, вирусами.

Активный компонент препарата — хлоргексидин биглюконат, который подавляет штаммы многих опасных бактерий.

Выпускается лекарство в разных концентрации, но в лечении ЛОР заболеваний используют 0,05 до 0,2% раствор. Читайте так же: как разводить Хлоргексидин для полоскания горла .

В педиатрии применяют водный раствор и только после консультации с врачом.

Тантум верде или Мирамистин

Комплексное лечение отоларингологических заболеваний часто включает применение спрея или раствора для полоскания Тандум Верде, который обладает противовоспалительным, антисептическим свойством, часто применяется в терапии ангины, тонзиллита, ларингита. В состав препарата входит глицерол и бензидамин.

Действующие компоненты эффективно справляются с патогенными микроорганизмами, блокируют их рост и размножение. Тандум Верде может быть назначен детям с 3-х лет.

Если сравнивать препарат с Мирамистином, можно отметить их разный состав, но аналогичный терапевтический эффект от использования.

Как и Мирамистин, Тандум Верде может применяться в период беременности и лактации.

Существенным отличием между двумя препаратами считается их цена — Тандум Верде стоит чуть дороже, около 300 рублей за флакон.

Гексорал или Мирамистин

Одним из лучших аналогов Мирамистина считается Гексорал, который предоставлен в форме спрея, обладает стойким и широким антисептиком свойством.

Препараты обладают похожим эффектом: уничтожают бактерии, грибки и вирусы, хорошо взаимодействуют с другими лекарствами и назначаются для лечения ангины, ОРЗ, ОРВИ.

Однако Мирамистин обладает более широким спектром действия – он повышает местный иммунитет, способствует регенерации поврежденных тканей слизистой горла.

Гексорал такими свойствами не обладает и его стоимость выше чем на отечественный Мирамистин.

Октенисепт или Мирамистин

Спрей Октенисепт также относится к антисептикам, в составе лекарства содержится феноксиэтанол и окенидина гидрохлорид.

Действующие вещества могут вызывать раздражение слизистой, и неприятный горький привкус во рту, назначаются детям с 14 лет. Мирамистин же – безвкусная жидкость без запаха.

Антисептик Октенисепт имеет лишь одно противопоказание – гиперчувствительность к действующему веществу.

Исходя из этого можно сделать вывод, что Мирамистин будет лучше, если речь идет о лечении детей. Цена Октенисепта около 500 руб. за 1 флакон объемом 50 мл.

Что лучше — Фурацилин или Мирамистин?

Фурацилин — дешевый аналог Мирамистина, оказывает похожий антисептический и антибактериальный эффект, и используется для дезинфицирования поражённых участков кожи и слизистых.

Его применяют для лечения ангины, стоматита, гингивита.

Полоскание горла Фурацилином поможет оказывать губительное действие на болезнетворные бактерии, подавлять их рост и размножение.

Мирамистин демонстрирует не только антисептический эффект, но и стимулирует защитные силы организма, способствует заживлению слизистых оболочек.

Специалисты утверждают, что для наружного использования (раны, ожоги) лучше применять Фурацилин, а при болезнях горла – Мирамистин.

Мирамистин или Люголь

Сравнивая Мирамистин и Люголь, можно найти ряд отличий – оба лекарства имеют разный состав, стоимость и механизм действия.

Люголь оказывает противовоспалительный и противомикробный эффект, используется в терапии ЛОР заболеваний, может назначаться детям старше 6-ти месяцев.

Основным, действующим веществом аналога выступает калия йодид, растворенный в глицерине.

Препарат относится к природным антисептикам, губительно действует на вирусы, грибы и бактерии. Однако он имеет ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомится перед применением.

Мирамистин в сравнении с Люголем обладает более широким спектром действия, а также имеет лучшую переносимость, что является важным в лечении лиц, имеющих болезни эндокринной системы или непереносимость к йоду.

Хлорофиллипт или Мирамистин

К антисептикам растительного происхождения относится Хлорофиллипт, который обладает антимикробной активностью, особенно эффективен против стафилококков.

Антисептик имеет натуральный состав – экстракт листьев эвкалипта шаровидного растворен в масле в 2% концентрации.

Оба препарата используются в терапии заболеваний горла и носа, бактериальной этиологии и могут заменять друг друга. Применять аналог можно с 3-х летнего возраста, но только когда у пациента нет аллергии на эвкалипт.

Он хорошо проникает в слизистые, очищает лакуны от гнойных пробок и налета при ангине, также отлично справляется с неприятным запахом изо рта. Пропорции раствора для полоскания горла Хлорофиллиптом описаны в этой статье .

Какой из двух препаратов лучше – решать лечащему врачу, особенно когда речь идет о ребенке.

В заключение

Рассмотренный ассортимент препаратов, позволяющих заменить Мирамистин – большой, и чтобы не ошибиться с выбором, необходима консультация с врачом.

Любое ЛОР заболевание невозможно вылечить одним препаратом для полоскания или орошения горла. Терапия требует индивидуального комплексного подхода, который формулирует отоларинголог после проведения диагностики.

Аналоги раствора Мирамистин

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

Сравнение аналогов, какой лучше

Мирамистин (раствор) Рейтинг: 42 голосов

Мирамистин — антисептический препарат наружного применения. Производится российской компанией «Инфамед». Мирамистин может назначаться для лечения гнойных ран, поверхностных и глубоких ожогов, воспалительных заболеваний женской половой сферы, профилактики болезней передающихся половым путём. Средство выпускается в виде раствора во флаконах от 50 мл. В качестве активного вещества используется мирамистин в концентрации 0,01 %.

Дешевые аналоги Мирамистина

Хлоргексидин (раствор) заменитель Рейтинг: 39 голосов

Аналог дешевле от 203 руб.

Производитель: Южфарм
Формы выпуска:

Флаконы по 100 мл. 0,05% От 12 руб.

Хлоргексидин — раствор для наружного применения, обладающий антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов. Средство выпускается во флаконах от 70 мл, с концентрацией хлоргексидина 0,05%. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Этоний (мазь) заменитель Рейтинг: 15 голосов

Аналог дешевле от 179 руб.

Производитель: Лубныфарм (Украина)
Формы выпуска:

Мазьь 1%, 15 г. От 36 руб.

Препарат украинского производства, который выпускается в виде мази наружного применения и обладает бактериостатическим, бактерицидным и анестезирующим действием. Может назначаться при трофических гнойных язвах, трещинах, зудящих дерматозах, стематите, гингивите, кератите и отите. Этоний отличается от Мирамистина по составу, поэтому вопрос о его замене должен приниматься лечащим врачом.

Мирамидез (раствор) синоним Рейтинг: 18 голосов

Аналог дешевле от 129 руб.

Производитель: Киевская ФФ (Украина)
Формы выпуска:

Раствор 0,1%, 100 мл. От 86 руб.

Мирамидез – украинский препарат на основе мирамистина в 1% концентрации. Применяется при пролежнях, дерматите, угревой сыпи, а также грибковых и бактериальных инфекциях кожи. Из противопоказаний указана лишь повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Декасан (раствор) заменитель Рейтинг: 12 голосов

Аналог дешевле от 86 руб.

Производитель: Юрия-Фарм (Украина)
Формы выпуска:

Раствор 0,02%, 100 мл. От 129 руб.
Раствор 0,02%, 200 мл. От 217 руб.

Декасан – антисептическое средство для наружного применения, является заменителем Мирамистина, так как отличается от него по составу. Обладает более обширным списком показаний к назначению, который также включает грибковые и бактериальные инфекции, заболевания полости рта, а также при урологических заболеваниях (цистите, уретрите, простатите).

Окомистин (раствор) синоним Рейтинг: 14 голосов

Аналог дешевле от 85 руб.

Производитель: Фармак (Россия)
Формы выпуска:

Фл. 0,01%, 10 мл. От 130 руб.

Окомистин – российский препарат на основе мирамистина с такой же дозировкой 0,01%, но сам флакон содержит в 5 раз меньше жидкости, поэтому будет менее выгодным при длительном применении. Назначается для лечения различных видов конъюнктивита, синусита, гайморита, ринита и отита.

Горостен (раствор) заменитель Рейтинг: 13 голосов

Аналог дешевле от 37 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

Фл. 30 мл. От 178 руб.

Горостен – раствор наружного применения на основе декаметоксин в концентрации 0,025%. Используется для дезинфекции рук медперсонала и других людей, которые имеют повышенный риск инфицирования микроорганизмами, обработки микротравм и дезинфекции кожи.

Драполен (крем) заменитель Рейтинг: 12 голосов

Аналог дороже от 72 руб.

Производитель: Глаксосмитклайн (Польша)
Формы выпуска:

Крем, 55 г. От 287 руб.

Отличается от “оригинала” по форме выпуска и продается в виде крема для наружного применения. По действующему веществу, показаниям, противопоказаниям есть отличия с Мирамистином. Назначается при ожогах, обветривании кожи и дерматите.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Мирамистин раствор : инструкция по применению

Состав

активное вещество: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата – 0,1 г

вспомогательное вещество: воды очищенной – до 1 л.

Описание

Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство. Код ATX: [D08AJ].

Фармакологические свойства

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman–Wolf Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.) Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Препятствует инфицированию ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология-венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей: в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Способ применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

Удалить колпачок с флакона.

Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

Присоединить насадку-распылитель к флакону.

Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство-гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (0,1 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети 7-14 лет двукратное нажатие (0,2 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети старше 14 лет 3-4 кратное нажатие (0,3-0,4 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Особенности применения у отдельных групп пациентов.

У пациентов с нарушением функции печени и почек специальных исследований не проводилось. Однако, учитывая, что препарат не проникает через кожу и слизистые оболочки, не накапливается в организме и не оказывает системного действия, не требуется изменять лечебную дозу препарата.

Пациентам пожилого возраста не требуется специального режима дозирования.

Побочное действие

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Аналог Мирамистина для полоскания горла – список препаратов

Согласно опросу, проведенному РОССТАТОМ «Комплексное наблюдение условий жизни населения 2018», инфекционные заболевания – это третья причина самостоятельного применения лекарственных препаратов в рамках самолечения и самопрофилактики [1]. В такой ситуации фармацевтический работник – фактически единственный квалифицированный собеседник покупателя, стоящего перед выбором. Поэтому сегодня грамотное фармацевтическое консультирование приобретает все больший вес.

Слизистая носовой полости – типичные «входные ворота» для респираторных вирусов, поэтому во временных методических рекомендациях Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) от 27.03.2020 г. указано, что для неспецифической профилактики коронавирусной инфекции рекомендуется использовать лекарственные средства для местного применения, обладающих барьерными функциями. Такие лекарственные препараты и медицинские изделия формируют физический барьер на слизистой оболочке носовой полости, препятствующий адгезии вируса. Соединения, образующие барьер, постепенно выводятся благодаря работе мукоцилиарного аппарата. Теоретически, защитный слой будет способствовать замедлению развития заболевания, поскольку количество клеток, доступных для атаки вирусов будет меньше.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Барьерную функцию в лекарственных препаратах выполняют вещества, составляющие их мазевую или гелевую основу . Кроме того, в интраназальных лекарственных препаратах, содержатся и действующие вещества: диоксотетрагидрокситетрагидронафталин («Оксолин», мазь назальная 0,25 %), интерферон альфа-2b («Виферон», мазь и гель для наружного и местного применения; «Инфагель», гель для наружного и местного применения). Однако эффективность их применения как заявленных противовирусных средств не имеет достаточной научной основы.

С осторожностью / Противопоказания

Оксолин, мазь назальная 0,25 %

Парафин жидкий (вазелиновое масло), вазелин

С осторожностью в период беременности, грудного вскармливания, противопоказание – детский возраст до 2 лет

Виферон, гель для наружного и местного применения

Альфа-токоферола ацетат, метионин, бензойная кислота, лимонной кислоты моногидрат, натрия тетрабората декагидрат, натрия хлорид, альбумин человека, глицерин дистиллированный (глицерол), кармеллоза натрия, этанол 95%, вода очищенная

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием для применения в силу очень низкой абсорбции компонентов, возможно применение у новорожденных

Виферон, мазь для наружного и местного применения

Альфа-токоферола ацетат, ланолин безводный, вазелин медицинский, масло персиковое, кальция пантотенат, натрия бензоат, альбумин человека, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, вода очищенная

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

Возможно применение в период беременности и грудного вскармливания в силу очень низкой абсорбции компонентов, противопоказание – детский возраст до 1 года

Инфагель, гель для наружного и местного применения

Гидроксид алюминия, поливиниловый спирт, вода очищенная

Интерферон альфа-2b рекомбинантный

Противопоказан лицам, страдающим аллергическими заболеваниями в стадии обострения

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

« Назаваль ПЛЮС»

«Назаваль ПЛЮС» представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, который при попадании в полость носа связывается со слизью и формирует на слизистой оболочке гелеобразный слой, препятствующий проникновению вирусов в организм. За счет экстракта дикого чеснока (аллицин и аджоены) подавляется рост бактерий и вирусов, а также происходит их нейтрализация [2].

Медицинское изделие «Назаваль ПЛЮС» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью.

Перед контактом с заболевшим, в местах массового скопления людей, в общественном транспорте

Для ежедневной защиты от респираторных вирусов в течение всего дня

По 1 впрыску в каждый носовой ход на вдохе однократно (за 10-15 мин до контакта, посещения общественного места, поездки)

По 1 впрыску в каждый носовой ход на вдохе 3-4 раза в день (через каждый 5-6 часов)

Экстракт натуральной перечной мяты, входящий в состав «Назаваль ПЛЮС» служит индикатором правильного применения. Появление легкого запаха мяты после впрыска свидетельствует о том, что порошок из флакона попал в полость носа.

Шаг 1. Перед применением, если необходимо, проведите гигиеническую очистку полости носа или высморкайтесь.

Шаг 2. Аккуратно встряхните флакон. При первом использовании рекомендуется сделать 2 пробных впрыска в воздух.

Шаг 3. Зажмите пальцем один носовой ход, сделайте впрыск порошка на вдохе в противоположный носовой ход, ИНТЕНСИВНО нажав на стенки флакона. Такую же процедуру повторите с другой стороны.

Рекомендуется использовать повторно после каждого очищения носовой полости для возобновления защитного слоя.

При необходимости совместного применения с другими назальными лекарственными средствами «Назаваль ПЛЮС» следует использовать не ранее, чем через 30 минут после их применения, предварительно очистив носовые ходы. Не рекомендуется использовать «Назаваль ПЛЮС» после применения назальных мазей и назальных капель на масляной основе.

Также среди покупателей значительно вырос спрос на медицинские изделия, применяемые для защиты слизистой оболочки полости носа от аэроаллергенов, поскольку принцип действия одинаков.

« Назаваль »

Имеющееся на фармацевтическом рынке медицинское изделие «Назаваль» также, как и «Назаваль ПЛЮС» содержит мелкодисперсный порошок целлюлозы, но без экстракта дикого чеснока. Рекомендован для защиты слизистой носа от аллергенов и поллютантов, а также других агрессивных факторов внешней среды, вдыхаемых с воздухом. «Назаваль» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью.

« Аллергоспас »

Медицинское изделие «Аллергоспас» имеет в составе экстракт мальвы лесной с высоким содержанием полисахаридов. За счет этого при контакте со слизистой носа содержащийся в спрее раствор превращается в гель, образуя тонкую защитную пленку. Р екомендуется использовать при первых контактах с аллергенами (пыльца растений, пылевые клещи, плесень и т.д.), до появления аллергической реакции.

« Аллергоспас» противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

На этом список средств из ассортимента аптек, обладающих барьерной функцией, исчерпан. Если в вашей аптеке, еще остались эти наименования, вы можете предлагать их посетителям, с узким запросом: «Можно ли что-то для носа, чтобы защитить себя от коронавируса » или с более широким: «Порекомендуйте средства защиты от коронавируса ».

Список литературы:

Практика самолечения в городах России: результаты многоцентрового описательного исследования «ФарСаР» / Л.П. Жаркова, И.В. Андреева , Е.С. Пасечник , С.Н. Козлов // КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ, 2016, 25 (2)
Ненашева, Н.М. Возможности немедикаментозной защиты против респираторных инфекций / Поликлиника. – 2013. – № 2. – с. 70-73

Фармконсультирование во время пандемии COVID-19 на нашем информационном портале:

Отвечаем на вопросы о системе НМиФО в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
гормональные изменения во время беременности и менструации;
ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

микроскопическое исследование слизистой оболочки;
серологическая реакция (определение антител);
полимеразная цепная реакция.

На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений.

Лечение кандидоза

Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
десенсибилизирующая терапия;
восстановление перорального микробиоценоза;
укрепление иммунитета.

Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

использовать презервативы во время полового акта;
отказаться от продуктов, содержащих сахар;
вести активный образ жизни;
обеспечить регулярный ночной отдых;
избегать стрессов;
соблюдать личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета.

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
неполноценное лечение насморка, простуды;
заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
аномалии строения пазух и носоглотки;
травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
полипозные или аденоидные вегетации;
наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
патологии, снижающие иммунную защиту;
опухолевые процессы;
лучевое воздействие;
нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.